1 de enero

Higiene

2010
Prevencin de las infecciones

[Escriba aqu una descripcin breve del documento. Una descripcin breve es un resumen corto del contenido del documento. Escriba aqu una descripcin breve del documento. Una descripcin breve es un resumen corto del contenido del documento.]

Higiene
Prevencin de las infecciones Iosu Olabarria Pag.70 Prevencin de la enfermedades Actuaciones sobre la fuente de infeccin
y y y

Personas: Diagnostico precoz en enfermos (tuberculosis) y portadores sanos (SIDA). Animales: Vacunacin, sacrificar, control de enfermedades en ellos, control de vectores Medio: Objetos, claracion del agua, basuras, filtros de los sistemas de acondicionamiento del aire

Actuaciones de los mecanismos de transmisin

y y y y

Aislamiento de personas enfermas Control de vectores y sacrificio Desinfeccin y esterilizacin de material sanitario contaminado Barreras Mecnicas: Uso de batas, mascarillas, preservativos

Actuaciones sobre el hospedador

y

Quimioprofilaxis: Utilizacin de antibiticos (bacterias) u otros quimioterapicos (a otras especies microbiolgicas) antes de que se produzca la enfermedad. Ejemplos: meningitis, malaria Inmunizacin Activa: Vacunas (fragmentos de Antgenos de microorganismos inyectados a una persona para que sea el sistema inmunitario de esta pe rsona la que produzca los Anticuerpos Protectores). Inmunizacin Pasiva: Inmunoglobulinas o gammaglobulinas (son los Anticuerpos protectores especficos inyectados a la persona, obtenidos a partir de sueros humanos o animales) Ejemplos: Gammaglobulina antitetnica. UNIDAD DIDACTICA 4 (PAG.75 103)

Infecciones Nosocomiales Son enfermedades transmisibles (infecciones) adquiridas en el sistema asistencial y que afectan a:
  

Personas Atendidas (lo ms frecuente) Personal Sanitario Asistencial (en este caso sera considerada tambin enfermedad profesional) A otras personas: Visitas etc.

La mayora de las infecciones nosocomiales se producen en el mbito hospitalario, por lo que se les conoce con el nombre de infecciones hospitalarias. Infecciones nosocomiales hospitalarias ms frecuentes (Pag.77)

Higiene
Prevencin de las infecciones Iosu Olabarria Porcentajes: 25% Vas Urinarias 25% Vas Respiratorias 32% en otras 15% Heridas 3% Sepsis o septicemia, la mayora bacteriemia 1. 2. 3. 4. 5. 6. Neumona (hospitalaria): Desde leve a mortal Otros procesos respiratorias: Bronquitis por ejemplo Cistitis Otras infecciones del sistema excretor: Pielonefritis por infeccin ascendente Heridas quirrgicas infectadas: superficial (puntos) o ms profunda Sepsis: Es una infeccin generalizada de todo el organismo de consecuencias inciertas, siempre grave y en algunos casos mortal. Para que la sepas se produzca es necesario el paso del microorganismo a la sangre (bacteriemia), y desde el microorganismo accede a todos los sistemas y rganos. 7. Flebitis: Por la colocacin de agujas o catteres venosos que irritan la vena y acaba en una flebitis infecciosa, en este caso el riesgo de sepsis aumenta considerablemente. 8. Conjuntivitis: Por lo general son muy contagiosas, por lo que las personas que las padeces deberemos tener mucho cuidado para no transmitir a otras. 9. Otras

FRECUENCIA La frecuencia de los hospitales espaoles es de 6,68% cuando la media de los pases europeos es de 7,7%.  Las cifras son muy variables en funcin de la Unidad Hospitalaria: 305 en UCI, por caractersticas de las propias patologas que motivan los ingresos, por las tcnicas invasivas. El riesgo de neumona, aumento considerablemente en personas intubadas.  Otras Unidades de Riesgo: todas las quirrgicas: cirugas, traumatologas, ginecologa, ORL (Otorrinolaringologa), oftalmologa  Otros: grandes quemados: la infeccin es inherente a esta patologa. MICROORGANISMOS PRODUCTORES En la mayora de los casos son BACTERIAS:


Neumona Bacteriana, Cistitis por bacterias, heridas quirrgicas por bacterias

Higiene
Prevencin de las infecciones Iosu Olabarria El nmero de especies es interminable: destacan, estafilococos, neumococos, estreptococos, pseudomonas, proteus El problema con las bacterias que producen este tipo de infeccin nosocomial es la VIRULENCIA y la RESISTENCIA (Resistentes para antibiticos): esto supone un reto en la teraputica antibitica con la utilizacin de antibiticos nuevos y a dosis altas. A sealar el SARM (Stafilococos Aureus Resistente a la Metiolina): sustancia importante para la accin que es parte de la composicin de muchos antibiticos entre ellos las del grupo penicilina. Supone un importante problema. Tambin pueden ocurrir I.N por hongos: aspergilosis y candidiasis.

 

Las Aspergilosis son raras (en UVI), normalmente en pacientes inmunodeprimidos pero cuando se da suele ser una neumona grave. Las Candidiasis si son frecuentes y pueden tener varias manifestaciones clnicas: lo mas frecuente es la vaginitis, en donde el personal sanitario tiene mucho que ver. Virus: son raras las transmisiones hospitalarias y en ocasiones se pueden producir en forma de brote epidrmico. En este apartado hay que tener en cuenta los virus que se transmiten parentalmente SIDA, Hepatitis sericas. Infecciones de Vias Respiratorias Factores que favorecen la I.R:
    

La acumulacin de secreciones bronquiales: inmovilidad, respiraciones poco profundas si hay dolor torcico, deshidratacin La practica de tcnicas invasivas en el A.R como ejemplo: broncoscopias, traqueotomas irritan la mucosa respiratoria y favorecen la infeccin. Anestesia por via respiratoria. INTUBACION + equipo de respiracin asistida: objeto extrao en el organismo de manera permanente. Utilizacion de antibiticos: aunque paradogico es cierto e importante: se produce un desequilibrio en el medio respiratorio: las bacterias resistentes a antibiticos proliferan. Cualquier enfermedad pulmonar o cardiaca.

Medidas Preventivas