Algoritmo de Atencin de Enfermera a Pacientes de Infarto Agudo al Miocardio

Muerte Celular que se origina por la inadecuada relacin entre las necesidades el aporte de oxigeno y nutrimentos del miocardio.

UMF / Domicilio / Consulta Externa

Cuarto de estabilizacin

Tratamiento Mdico Teraputica indicada Monitorizacin Oxigenoterapia Reposo absoluto Ayuno Medidas generales
Proceso Enfermer o

Valoracin

Diagnostico Enfermero Juicio Clnico

Planeacin
Problemas Interdependientes

ALT A

Intervenciones de colaboracin e independientes

Evaluacin Respuesta y evolucin del PTE.

UCI

Cuarto de Estabilizacin

Tratamiento Mdico Vasodilatadores: Isosorbide, Nifedipina, Nitroglicerina, Nitroprusiato de sodio. Anticoagulantes: Heparina, Enoxoparina. Analgsicos: Nubain Ansiolticos: Midazolam Trombos hemolticos: Alteplasa, Estreptoquinasa. Oxigenoterapia Monitorizacin electrocardiogrfica.

Proceso Enfermero

Valoracin Dolor retroesternal: Relacionado con la disminucin del riego sanguneo del miocardio. Disnea: Ocasionada por el dolor, falta de oxigenacin. Palpitaciones: Por la ansiedad, el sobre esfuerzo y alteracin del gasto cardiaco. Angustia: Por el temor al morir. Diaforesis: Relacionado con la situacin actual.

Diagnstico Enfermero/ Juicio Clnico Flujo sanguneo coronario reducido relacionado a dolor torxico. Posible alteracin de la respiracin por sobrecarga hdrica. Posible alteracin de riego sanguneo mstico por disminucin de gasto cardiaco. Angustia por temor a la muerte. Posible falta de acatamiento del cuidado de programas personal porque el individuo niega el Dx. De Infarto al Miocardio.

Planeacin Problemas Interdependientes Tratamiento Mdico Aliviar el dolor Mejorar la funcin respiratoria Disminuir la angustia Favorecer la participacin de la familia Orientar al usuario sobre el Programa de rehabilitacin y de la importancia de acatar el Programa de cuidados personales.

Mejora?

Intervenciones de colaboracin e interdependientes Relacionadas a cada Diagnstico, detalladas en el Proceso.

Evaluacin Respuesta y evolucin del paciente. UCI Defuncin Siente el usuario alivio al dolor Mantiene estable su patrn respiratorio Conserva riego sanguneo adecuado Disminucin de la angustia Acepta el programa de cuidados generales No presenta complicaciones