FISIOPATOLOGIA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA

Fracaso de la Bomba Cardiaca

HTA ENF. VALVULAR CARDIACA REUMATICA DIABETES MELLITUS INFECCIONES DESNUTRICION CAMBIOS DEGENERATIVOS DE MIOCRADIO Y VALVULAS IAM

Reduce la capacidad de Bombear sangre

miofibrillas para acortarse contra una carga dada.

Resistencia al llenado de ambas cmaras cardiacas.

INSUFICIENCIA SISTOLICA

INSUFICIENCIA DIASTOLICA

Flujo sanguneo tisular

Tono vasomotor tisular

TA

Resistencia perifrica

Volumen minuto

Precarga

X
Volumen eyectado

GC

Contractilidad

Frecuencia cardaca

Postcarga

Sistema cardiovascular
PULMONES
VaT AD VD VaPu APu CPu VePu

VaAo VeS CS Ao VI

VaM AI

TEJIDOS

VC

AP

VP

Ao AI VI
A: arteria Ve: vena C: capilar S: sistmico/a Pu: pulmonar Va: vlvula V: ventrculo

AD VD VC

SIGNOS Y SINTOMAS
IZQUIERDOS DERECHOS

Tos Disnea Ortopnea Disnea paroxstica nocturna Taquipnea Sibilancias Crpitos hmedos Derrame pleural Fatiga Mareo Lipotimias Oligurias Angina de pecho

Edema de miembros inferiores Dolor abdominal en hipocondrio derecho Edema sacro Ingurgitacin yugular Reflujo hepatoyugular sostenido Hepatomegalia Ascitis Hiporexia

SNTOMAS Y SIGNOS EN LA ICC

Mecanismos para la compensacin

MECANISMOS PARA COMPENSAR LA INSUFICIENCIA

INSUFICIENCIA AGUDA INSUFICIENCIA CRONICA

G. SUPRARRENALES

A. NEUROHORMONAL

ADRENALINA

NORADRENALINA

AUMENTAN GC

Sistema nervioso Simptico. Sistema renina Angiotesina aldosterona Sistema arginina vasopresina Pptido Natri urtico Hormonas Endoteliales, citoquinas

Disfuncin Ventricular Izq.

GC
A. Sistema Neuro-hormonal ( Norepinefrina) E. De Barorreceptores (carotideos, articos, pulmonares)

Aumenta FC Aumenta la contractilidad cardiaca. Vaso constriccin Aumenta la TA

VASOPRESINA (neuro-hipofisis)

Aumenta la reabsorcin H20 en tbulos distales y colectores. Aumenta la TA

GC

Diminucin de perfusion renal

Renina

Angiotensingeno

Angiotensina I Enzima convertidora Angiotensina II

Vasos

Glndulas suprarrenales

Vasoconstriccin

> produccin de Aldosterona

Aumento de presin arterial

Retencin de Sodio y H2O

Aumento de Postcarga

Aumento de Precarga