GONOCOCOS.

FAMILIA: Neisseriaceae GÉNERO: Neisseria ESPECIE: gonorrhoeae

Neisseria gonorrhoeae 
Es conocida también como gonococo. Fue descrita por primera vez por Neisser en 1879 En 1882 Leistikow y Loeffler lograron cultivarlo. Con los datos de los personas antes mencionados Bumm en

1885, lo consideró como agente causal de la gonorrea. El término gonorrea se debe a Galeno quién atribuyó la enfermedad a anomalías en la secreción de semen, por lo que la llamo flujo de semillas (gonos, semilla; rhoia flujo)

.ESTRUCTURA.

DISEMINACIÓN. . La diseminación de Neisseria gonorrhoeae se ve facilitada por diversos factores de virulencia. Los cambios en la estructura de la superficie del gonococo hacen al organismo avirulento.

gonorrhoeae ASOCIADAS CON SU DISEMINACIÓN. ‡Resistencia a la acción bactericida del suero. uracilo e hipoxantina para su crecimiento en el laboratorio. .CARACTERÍSTICAS BACTERIANAS DE CEPAS DE N. ‡Marcada sensibilidad a la penicilina. ‡Requieren arginina.

gonorroeae ESPECIE VÍA DE ENTRADA VÍA DE POLISACÁRIDO FERMENTACIÓN DE MALTOSA PRODUCCION DE LA BETA LACTAMASA VACUNA DISPONIBLE N.PROPIEDADES IMPORTANTES DE N. gonorroeae Vías genitales - - ligera - .

O. además de las vías genitales actúan como reservorios de M. .PATOGÉNESIS. ‡Transmisión sexual ‡Sintomática en varones ‡Asintomática en mujeres ‡Las infecciones en el área anorrectal y la faringe.

Pilis se adhieren a superficies mucosas No ciliadas Cepas Ciliadas virulentos avirulentos .FACTORES DE VIRULENCIA.

.FACTORES DE VIRULENCIA EN LA PARED CELULAR. ‡ENDOTOXINAS ‡PROTEINAS MEMBRANALES EXTERIORES.

. Hidrólisis. IgA proteasa. IgA secretora Bloqueo de la adherencia.FACTORES POR LAS CUALES SE BLOQUEA LA ADHERENCIA.

IgA IgG Complemento Neutrófilos.DEFENSAS PRINCIPALES. .

SUPERFICIES MUCOSAS: URETRA VAGINA. .INFECCIONES.

uracilo o hipoxantina.CARACTERÍSTICAS DE ALGUNAS CEPAS DE GONOCOCOS. . 1) Resistencia a la acción bactericida del suero 2) Sensibilidad notable a la penicilina 3) Auxotrofia por arginina.

‡La gonorrea en varones se caracteriza primeramente por uretritis. ‡Las infecciones diseminadas se manifiestan comúnmente como artritis. tenosinovitis ó pústulas. ‡En las mujeres la infección se localiza en endocérvix. ‡Es la causa más común de artritis séptica en adultos sexualmente activos. ‡Los gonococos causan infecciones en vías genitales.DATOS CLÍNICOS. .

‡En el 10% de los casos de uretritis no se presentan síntomas. . ‡Son comunes los casos asintomáticos de gonorrea faríngea y ano. ‡Retención urinaria y hematuria. acompañados de dolor abdominal.‡En el hombre el periodo de incubación de la gonorrea es generalmente de 3 a 5 días. ‡Exudación uretral al principio viscosa y mucoide.rectal.

‡La epididimitis puede ser uni o bilateral. . ‡El órgano se inflama y el cordón espermático se engruesa y edematisa. epididimo y próstata. a esterilidad. cuando es bilateral. ‡La formación de tejido oblitera los tubos seminíferos.‡Infección de las vesículas seminales. dando lugar.

. tipo cólico. vaginitis y proctitis. ‡La enfermedad se manifiesta como una endocervitis y secundariamente como uretritis.‡En el 80% de las mujeres infectadas es asintomático. ‡La salpingitis aguda produce dolor abdominal intenso. ‡Cuando pasa a la cronicidad hay obstrucción de las trompas. con fiebre de 39° a 40° C. que cuando es bilateral puede conducir a la esterilidad. ‡El periodo de incubación es semejante al que ocurre en el hombre.

. La identificación específica de gonococos puede hacerse por fermentación de glucosa o por tinción con anticuerpo fluorescente. El diagnóstico de infecciones localizadas depende de una tinción de Gram y cultivo de escurrimiento. El hallazgo de una colonia oxidasapositiva compuesta de diplococos gram negativos es suficiente para diagnosticar Neisseria.DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO. Las muestras se cultivan en medio de Thayer-Martin* y se incuban a 37° C en una atmósfera con 5% de CO .

TRATAMIENTO. Ceftriaxona Penicilina(anteriormente) Espectinomicina ó ciprofloxacina tetraciclina .

La conjuntivitis gonocócica en recién nacidos se previene con mayor frecuencia usando ungüento de eritromicina. Un problema mayor es la detección de portadores asintomáticos.PREVENCIÓN Uso de Condón. Tratamiento inmediato de pacientes sintomáticos. Los casos de gonorrea deben informarse a los centros de salud pública. .