UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS

Patricia Rojas Villamayor

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO UASS

“Factores de riesgos en la aparición del Pie Diabetico en Pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en el Servicio de Clínica Medica del Hospital Nacional de enero a diciembre del 2010

NELLY MARLENE GIMENEZ LOPEZ

San Lorenzo – 2011

María Elisa Canisa San Lorenzo .2011 .UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD UASS Tesina presentada para acceder al Titulo de Licenciada en Enfermería “Factores que influyen en edad adulta relacionado con su sexualidad en el servicio de urología en el hospital Nacional de Itaugua desde julio a diciembre del 2010” AUTORES: Cintia Paniagua Patricia Rojas Tutor: Lic.

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor Tema: La Diabetes Titulo: “Factores de riesgos en la aparición del Pie Diabético en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en el Servicio de Clínica Medica del Hospital Nacional de Itaugua de enero a diciembre de 2010” Autora: Nelly Marlene Gimenez López .

Por esta razón las personas con Diabetes tienen más posibilidad de presentar: Infarto agudo de miocardio. obesidad. los nervios periféricos y la retina de los pacientes con Diabetes.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor INTRODUCCION Llevando en consideración la alta prevalencia de la Diabetes y la aparición de sus complicaciones al no cumplir un estilo de vida acorde a las personas diagnosticadas con esta enfermedad. Las complicaciones vasculares ocurren más frecuentemente en los pacientes con Diabetes tipo 2 que en los tipo 1. pero por lo general aumentan a medida que lo hace el tiempo de evolución de la Diabetes Mellitus. hiperinsulinemia e hiperlipidemias caracterizadas especialmente por elevación de triglicéridos. La Diabetes tipo 2 se asocia también con otros factores de riesgo cardiovascular que incluyen hipertensión arterial. y Problemas de circulación en las piernas. (rotafolio del Programa Nacional de Diabetes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social). Los riesgos de una complicación clínica tardía varían notablemente en los distintos individuos. que es una de las primeras causas de muerte a nivel mundial. La Diabetes se ha convertido en una de las mayores causas de enfermedad y muerte prematura en la mayoría de los países. Los signos y síntomas de las complicaciones tardías de la Diabetes Mellitus remedan los de una enfermedad indistinguible en el mismo órgano o sistema en los no Diabéticos.Sergio Islas Andrade. . La hiperglucemia causa las alteraciones metabólicas iniciales y las primeras alteraciones funcionales en el riñón. 2da Edición. (Diabetes Mellitus. Accidente Cerebrovascular. (Revista virtual de coomecipar). esto debido principalmente al aumento en el riesgo de enfermedades cardiovasculares(ECV). La Diabetes es un factor de riesgo muy importante para el desarrollo de Aterosclerosis. Alberto Lifshitz Gunzbertg). se ve la importancia de este estudio para concientizar a las personas con Diabetes de lo importante que es un buen cumplimiento en la calidad de vida a fin de evitar la aparición de complicaciones y hasta de una muerte prematura.

Enlaces Fundación para la Diabetes). Nada está predeterminado. capilares.org (Diabetes Paraguay. 117. si padece otras enfermedades como colesterol e hipertensión. El cuidado de la alimentación de la persona con Diabetes forma parte de su tratamiento. es un conjunto de factores que deben considerarse globalmente y que hacen que cada diabético tenga una dieta única y personalizada. El ejercicio físico mejora el funcionamiento general del sistema circulatorio (corazón. medicamentos que toma. que con los años se presenten todas o algunas de estas complicaciones. ayuda a eliminar el peso excesivo. consiguen normalizar la situación. arterias. En definitiva. favorece la disminución de la glucemia y mejora la sensibilidad a la insulina. Nos indica la página digital de www. . necesariamente. 118). el ser diabético no implica. diafragma). venas). la vuelta al régimen de vida adecuado y la compensación glucémica posterior. por lo tanto no se puede hablar de tipos de alimentos y cantidades sin hablar también de actividad física. favorece a mejorar y mantener el aspecto de la persona. a conservarse en el peso ideal. Cuando la complicación no está muy avanzada. horarios habituales.fundaciondiabetes. (pág. del sistema respiratorio (pulmones.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor Lo primero que hay que remarcar es que la alimentación de las personas con Diabetes no es sustancialmente diferente a la alimentación de la población en general. sin tratamiento terapéutico complementario alguno. con la consiguiente satisfacción física y psicológica.

. Objetivos 1. 4.1 Objetivo General  Identificar las condiciones mas vulnerables a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 para sufrir complicaciones vasculares y neuropaticas que conducen al desarrollo del Pie Diabético en el Hospital Nacional de Itaugua de enero a diciembre del 2010. Nivel de Investigación El diseño de la investigación será observacional . 3.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor Diseño Metodológico: 1. y de corte transversal. Criterios de Exclusión Los Pacientes cuyas fichas incompletas no serán sometidos al estudio. y que habían presentado alguna sintomatología de Pie Diabético.4. Población de Estudio Pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2. hombres y mujeres de entre 40 a 65 años de edad que habían ingresado en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional de Itaugua de enero a diciembre del 2010. Criterios de Inclusión Los Pacientes que serán sometidos a estudios son Pacientes diagnosticados con Diabetes Mellitus tipo 2 de entre 40 a 65 años. 2.descriptivo.4. 1.

Variables 7.1 Variable Principal  Número de Pacientes  Órganos Afectados  Síntomas iniciales  Origen del Pie Diabético . el Archivo del 7. Problemas Cardiovasculares  Identificar el origen del inicio del Pie Diabético en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 5.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 1.2 Objetivos Específicos  Establecer el número de pacientes con complicaciones crónicas en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2  Identificar los primeros síntomas de complicaciones de la Diabetes Mellitus tipo 2  Describir las principales complicaciones de la Diabetes Mellitus tipo 2: Nefropatía Diabética. y Hospital Nacional de Itaugua. Muestreo NO PROBABILISTICO. 6. Neuropatía Diabética. Reclutamiento El procedimiento que se realizará para la recolección de informaciones será a través del Departamento de Planificación y Estadísticas. de casos consecutivos.4. Retinopatía Diabética.

Síntomas de inicio: manifestación inicial o primera manifestación de una alteración orgánica o funcional.  Órganos afectados: Son los órganos que se ven afectados por alguna complicación o anomalía del organismo ante cualquier deterioro de la salud. visión borrosa etc. Neuropatía Diabética: Afección inflamatoria del sistema nervioso. caracterizada por dolor y trastornos sensitivos o motores. apreciable por el médico o el propio enfermo (palidez. producida por la mala compensación de la Diabetes.2 Variable Demográfico  Edad  Sexo  Estado Civil  Área o Residencia  Ocupación DEFINICION CONCEPTUAL DE LAS VARIABLES  Número de Pacientes: hablamos de número de pacientes que se estima que sufren cierta enfermedad y que son sometidos a un estudio para tratamiento de control. en donde los pies van perdiendo circulación sanguínea.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 7. según el nervio afectado y producida por complicaciones tardías de la Diabetes de larga duración y no bien compensadas. -Enfermedad Vascular Periférica (daño en los vasos sanguíneos/circulación): La enfermedad vascular periférica consiste en un daño u obstrucción en los vasos sanguíneos más alejados del corazón: las arterias y las venas periféricas. - - Retinopatía Diabética: Enfermedad inflamatoria de la retina que se desarrolla como complicación secundaria de la Microangiopatia diabética. o para prevenir un suceso. por progresivo . pulso rápido.)   Origen del Pie Diabético: son las causas o situaciones a lo largo de los años. - Nefropatía Diabética: Enfermedad degenerativa de los riñones. cansancio.

Las causas pueden ser por trauma. secar bien entre los dedos. porque solo nos interesa hasta un cierto límite de edad. - Mala higiene: Con respecto a la higiene. Sexo: Nos indicara el género de todos los pacientes en estudio y quiénes son más propensos a esta enfermedad o a las complicaciones. utilizar talco y medias de fibras naturales. - Traumas: lesión física producida por una acción violenta o por la introducción en el organismo de una sustancia toxica (piedrecitas. la mala circulación. cortar con frecuencia y en forma recta las uñas.  Edad: La edad de los individuos nos permite establecer distintas etapas de la vida humana. en donde pueden aparecer una infección secundaria. En verano. ni demasiado bajos. Hay que evitar las puntas estrechas. espinas etc. arteriolas y capilares que los irrigan. insecto menor de 1 mm que se mete dentro de la piel produciendo prurito intenso. por lo que no se puede pensar en los extremos. que pueden llegar a la amputación de miembros inferiores. desde su comportamiento hasta el estilo de vida que llevan. uñas encarnadas etc. las sandalias son el estilo más aconsejable. pues así se evita el exceso de transpiración. - Tungas: es una ectoparasitosis producida por la pulga Tunga penetrans. con el fin de evitar o disminuir su aparición.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor taponamiento de las arterias. cuyo borde libre crece presionando hacia la piel del dedo y provoca una reacción inflamatoria.).  . la retención de agua y la falta de oxigenación. ataca predominantemente los pies. tratar siempre de realizar un recorte adecuado y con mucho cuidado a fin de evitar lesiones. tungas. se sugiere lavarlos diariamente. zapatos inadecuados. los estilos demasiado cerrados. - Zapatos inadecuados: El factor más importante a la hora de elegir zapatos es que sean cómodos. es decir no deben ser ni demasiado altos. mala higiene. el cual hay que tener mucho cuidado con las normas de asepsia al retirarlos en especial en las personas Diabéticas. - Uñas encarnadas: con mayor frecuencia del pie. y buscar la horma más adecuada a la forma de nuestro pie.

donde nos ayudará a ver si las personas con Diabetes y con complicaciones crónicas de la misma son más frecuentes en personas del interior del país o de la capital o área urbana. Área o Residencia: El área o residencia es en donde la persona habita actualmente es decir en donde vive. que puede ser en el área urbana o rural. Gestión de Datos y Enfoque Analítico Se registraran los datos obtenidos en una Planilla Electrónica. . Instrumentos de Medición Los instrumentos que serán utilizados para la recolección de datos serán las Fichas Técnicas que serán elaboradas por la autora. Ocupación: Actividad o acción que realiza diariamente una persona ya sea dentro o fuera de su vivienda.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor  Estado Civil: Se entiende por estado civil la condición particular que caracteriza a una persona en lo que hace a sus vínculos personales con individuos de otro sexo. que se extraerán de las fichas técnicas en donde las variables cualitativas se expresaran de manera importante y nos ayudaran a identificar factores en donde también se expresaran por medio de gráficos. 9.   8. Estimación del Tamaño de la Muestra 10. y que tenga una remuneración económica.

.Control de Calidad La autora de este trabajo será la única capacitada y autorizada de acceder a todo lo referente a esta investigación ya sea datos recogidos e informaciones obtenidas. basada en los principios éticos. por ello es necesario obtener antes de la encuesta una autorización verbal o escrita de los pacientes. se hará la presentación y entrega de protocolo para evaluar y corregir cualquier error de la misma. 12. respetando su dignidad y sus derechos como persona.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 11. Consideraciones Éticas Las fuentes de estudio son personas. protegiendo su identidad.

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Viabilidad o Factibilidad…………………………………………………………. Definición de Variables: 7.4 8... Instrumento de Recolección de Datos…………………………………………….6 5.2 Nivel de Investigación…………………………………………………. Muestra……………………………………………………………………………..1 Enfoque de Investigación……………………………………………….. Objetivos..6 . Temas a abarcar en el Marco Teórico…………………………………………….... Métodos.2 Variable Dependiente……………………………………………………. Unidad de Análisis…………………………………………………………………6 6.1 2.5 3....6 7.1 3.4 Diseño Metodológico: 1.5 2. Enfoque y Niveles de Investigación: 1.3 6. Técnicas o estrategias de recolección…………………………………. Universo……………………………………………………………………………6 4. 4. Área de Estudio…………………………………………………………………. Justificación……………………………………………………………………….1 Formulación del Problema Genérico…………………………………….2 Formulación de Preguntas Especificas…………………………………… 1 4.2 4.2 Objetivo Especifico………………………………………………………..1 3.2 Hipótesis Nula…………………………………………………………….4 7.4 7.1 Hipótesis de Investigación……………………………………………….2 5..1 Variable Independiente…………………………………………………. Antecedentes del Tema y/o Percepción del Problema……………………………...UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor INDICE Portada Introducción 1.5 1. Hipótesis: 6....1 Objetivo General………………………………………………………….3 6. Planteamiento del Problema: 3.4 9. Tema……………………………………………………………………………….

Prueba Piloto………………………………………………………………………7 9. Anexos…………………………………………………………… ..7 12.7 10. Bibliografía…………………………………………………………………….9 14.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 8.. Consideraciones Éticas…………………………………………………………. Procedimientos…………………………………………………………………….8 13. Cronograma de Actividades……………………………………………………. Plan de análisis e interpretación…………………………………………………7 11.

gov. Editorial y Librería Sintes. Estelbina. Referencias Bibliográficas Libros:  Almeida Elsa.org  WWW. Normas Técnicas de Presentación de Trabajos Científicos. Castro Guzmán. Como recuperar la Salud. Estelbina.tdr.  www.  Vander Adrián. Metodología de la Investigación Cualitativa y Cuantitativa.cesca.pndiabetes. Tesinas y Monografías.  Berkow Robert.  Manual de Educación del Programa Nacional de Diabetes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.S.org.py/diabetesasp  www. Editorial A4 Diseños. M. Normas Técnicas de Presentación de Informes Científicos: Tesis. Aprobado por Consejo Superior Universitario.fupadi. Segovia G. Necesidad de Capacitación de los Equipos Directivos de Centros Educativos (Tesina defendida en la Universidad Autónoma San Sebastián.S.). Sarzosa Germania. 2008  Miranda de Alvarenga. Segunda Edición. Norma. M. Segunda Edición Editorial A4 Diseños 2005. Madrid – España. Fletcher Andrew El Manual de Merck de Diagnostico y Terapéutica. . Reglamento de Tesina.es/TESIS_ UV/AVAILABLE/TDX Autores Corporativos:  Universidad Autónoma San Sebastián (U.. Novena Edición. Barcelona España. Diabetes.  Miranda de Alvarenga.monografia.bvsalud. Mena. San Lorenzo – Paraguay 2008.A. Tesis/Tesina:  Gauto.py  www.com/trabajos12/diabet/diabet. Edición Año 1982. Manual de la Enfermería. Darío. González. San Lorenzo Paraguay 2009) Paginas Web:  www. Editorial Océano Centrum 1994.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 11.

Diseño del instrumento 4. Cronograma de Actividades CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES AÑO 2010 ACTIVIDADES 1. Prueba del instrumento 5. Análisis e interpretación de los resultados 10.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 13. Revisión y reproducción del instrumento 6. Presentación de protocolos a autoridades 3. Recolección de datos 7. Defensa Oral de la Tesina x xx xx xx x xx x xxx x xxx xxx xxx xxxx x xxx xx xx xx xxx x x . Redacción del informe final 11. Procesamiento de datos 9. Codificación y Fabulación de los resultados 8. Elección del tema y Ener o Febr ero Marz o Abril Ma yo Junio Juli o Agos to Septie mbre Octu bre Noviem bre preparación del protocolo 2. Presentación a las autoridades 12.

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor ANEXOS .

Complicaciones crónicas: a. .. N° de Ficha: 2. Neuropatía Diabética……………… d. b.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor FICHA TECNICA 1. Retinopatía Diabética……………. Nefropatía Diabética……………… c.. Edad: 3. Problemas Cardiovasculares………… Pie Diabético con amputación de miembro inferior…………. e. Sexo: 4.

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