UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS

Patricia Rojas Villamayor

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO UASS

“Factores de riesgos en la aparición del Pie Diabetico en Pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en el Servicio de Clínica Medica del Hospital Nacional de enero a diciembre del 2010

NELLY MARLENE GIMENEZ LOPEZ

San Lorenzo – 2011

María Elisa Canisa San Lorenzo .UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD UASS Tesina presentada para acceder al Titulo de Licenciada en Enfermería “Factores que influyen en edad adulta relacionado con su sexualidad en el servicio de urología en el hospital Nacional de Itaugua desde julio a diciembre del 2010” AUTORES: Cintia Paniagua Patricia Rojas Tutor: Lic.2011 .

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor Tema: La Diabetes Titulo: “Factores de riesgos en la aparición del Pie Diabético en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en el Servicio de Clínica Medica del Hospital Nacional de Itaugua de enero a diciembre de 2010” Autora: Nelly Marlene Gimenez López .

Accidente Cerebrovascular.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor INTRODUCCION Llevando en consideración la alta prevalencia de la Diabetes y la aparición de sus complicaciones al no cumplir un estilo de vida acorde a las personas diagnosticadas con esta enfermedad. obesidad. La Diabetes tipo 2 se asocia también con otros factores de riesgo cardiovascular que incluyen hipertensión arterial.Sergio Islas Andrade. Las complicaciones vasculares ocurren más frecuentemente en los pacientes con Diabetes tipo 2 que en los tipo 1. (rotafolio del Programa Nacional de Diabetes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social). y Problemas de circulación en las piernas. La Diabetes es un factor de riesgo muy importante para el desarrollo de Aterosclerosis. Alberto Lifshitz Gunzbertg). 2da Edición. Los riesgos de una complicación clínica tardía varían notablemente en los distintos individuos. Los signos y síntomas de las complicaciones tardías de la Diabetes Mellitus remedan los de una enfermedad indistinguible en el mismo órgano o sistema en los no Diabéticos. esto debido principalmente al aumento en el riesgo de enfermedades cardiovasculares(ECV). (Diabetes Mellitus. La hiperglucemia causa las alteraciones metabólicas iniciales y las primeras alteraciones funcionales en el riñón. los nervios periféricos y la retina de los pacientes con Diabetes. hiperinsulinemia e hiperlipidemias caracterizadas especialmente por elevación de triglicéridos. se ve la importancia de este estudio para concientizar a las personas con Diabetes de lo importante que es un buen cumplimiento en la calidad de vida a fin de evitar la aparición de complicaciones y hasta de una muerte prematura. pero por lo general aumentan a medida que lo hace el tiempo de evolución de la Diabetes Mellitus. que es una de las primeras causas de muerte a nivel mundial. Por esta razón las personas con Diabetes tienen más posibilidad de presentar: Infarto agudo de miocardio. . La Diabetes se ha convertido en una de las mayores causas de enfermedad y muerte prematura en la mayoría de los países. (Revista virtual de coomecipar).

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor Lo primero que hay que remarcar es que la alimentación de las personas con Diabetes no es sustancialmente diferente a la alimentación de la población en general. a conservarse en el peso ideal. 117. El ejercicio físico mejora el funcionamiento general del sistema circulatorio (corazón. medicamentos que toma. que con los años se presenten todas o algunas de estas complicaciones. 118). En definitiva. (pág. . sin tratamiento terapéutico complementario alguno. Nada está predeterminado. diafragma). arterias.org (Diabetes Paraguay.Enlaces Fundación para la Diabetes). favorece la disminución de la glucemia y mejora la sensibilidad a la insulina. consiguen normalizar la situación. si padece otras enfermedades como colesterol e hipertensión. Nos indica la página digital de www. Cuando la complicación no está muy avanzada. el ser diabético no implica. es un conjunto de factores que deben considerarse globalmente y que hacen que cada diabético tenga una dieta única y personalizada. del sistema respiratorio (pulmones. El cuidado de la alimentación de la persona con Diabetes forma parte de su tratamiento. con la consiguiente satisfacción física y psicológica. ayuda a eliminar el peso excesivo. favorece a mejorar y mantener el aspecto de la persona. venas). la vuelta al régimen de vida adecuado y la compensación glucémica posterior. capilares. horarios habituales.fundaciondiabetes. por lo tanto no se puede hablar de tipos de alimentos y cantidades sin hablar también de actividad física. necesariamente.

Nivel de Investigación El diseño de la investigación será observacional . 1. y que habían presentado alguna sintomatología de Pie Diabético.1 Objetivo General  Identificar las condiciones mas vulnerables a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 para sufrir complicaciones vasculares y neuropaticas que conducen al desarrollo del Pie Diabético en el Hospital Nacional de Itaugua de enero a diciembre del 2010.4. Criterios de Exclusión Los Pacientes cuyas fichas incompletas no serán sometidos al estudio. hombres y mujeres de entre 40 a 65 años de edad que habían ingresado en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional de Itaugua de enero a diciembre del 2010. y de corte transversal. 2. . 3.descriptivo.4. 4. Objetivos 1. Población de Estudio Pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2. Criterios de Inclusión Los Pacientes que serán sometidos a estudios son Pacientes diagnosticados con Diabetes Mellitus tipo 2 de entre 40 a 65 años.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor Diseño Metodológico: 1.

Muestreo NO PROBABILISTICO. Reclutamiento El procedimiento que se realizará para la recolección de informaciones será a través del Departamento de Planificación y Estadísticas.1 Variable Principal  Número de Pacientes  Órganos Afectados  Síntomas iniciales  Origen del Pie Diabético .UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 1.2 Objetivos Específicos  Establecer el número de pacientes con complicaciones crónicas en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2  Identificar los primeros síntomas de complicaciones de la Diabetes Mellitus tipo 2  Describir las principales complicaciones de la Diabetes Mellitus tipo 2: Nefropatía Diabética. y Hospital Nacional de Itaugua. el Archivo del 7. Retinopatía Diabética. 6. Variables 7. de casos consecutivos.4. Neuropatía Diabética. Problemas Cardiovasculares  Identificar el origen del inicio del Pie Diabético en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 5.

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 7. visión borrosa etc. apreciable por el médico o el propio enfermo (palidez.)   Origen del Pie Diabético: son las causas o situaciones a lo largo de los años. por progresivo . -Enfermedad Vascular Periférica (daño en los vasos sanguíneos/circulación): La enfermedad vascular periférica consiste en un daño u obstrucción en los vasos sanguíneos más alejados del corazón: las arterias y las venas periféricas. - Nefropatía Diabética: Enfermedad degenerativa de los riñones.  Órganos afectados: Son los órganos que se ven afectados por alguna complicación o anomalía del organismo ante cualquier deterioro de la salud. producida por la mala compensación de la Diabetes.2 Variable Demográfico  Edad  Sexo  Estado Civil  Área o Residencia  Ocupación DEFINICION CONCEPTUAL DE LAS VARIABLES  Número de Pacientes: hablamos de número de pacientes que se estima que sufren cierta enfermedad y que son sometidos a un estudio para tratamiento de control. según el nervio afectado y producida por complicaciones tardías de la Diabetes de larga duración y no bien compensadas. Síntomas de inicio: manifestación inicial o primera manifestación de una alteración orgánica o funcional. pulso rápido. - - Retinopatía Diabética: Enfermedad inflamatoria de la retina que se desarrolla como complicación secundaria de la Microangiopatia diabética. o para prevenir un suceso. en donde los pies van perdiendo circulación sanguínea. caracterizada por dolor y trastornos sensitivos o motores. Neuropatía Diabética: Afección inflamatoria del sistema nervioso. cansancio.

- Traumas: lesión física producida por una acción violenta o por la introducción en el organismo de una sustancia toxica (piedrecitas. En verano. zapatos inadecuados. - Mala higiene: Con respecto a la higiene. que pueden llegar a la amputación de miembros inferiores. el cual hay que tener mucho cuidado con las normas de asepsia al retirarlos en especial en las personas Diabéticas. - Uñas encarnadas: con mayor frecuencia del pie.). Las causas pueden ser por trauma. - Zapatos inadecuados: El factor más importante a la hora de elegir zapatos es que sean cómodos. Sexo: Nos indicara el género de todos los pacientes en estudio y quiénes son más propensos a esta enfermedad o a las complicaciones. la mala circulación. por lo que no se puede pensar en los extremos. mala higiene.  Edad: La edad de los individuos nos permite establecer distintas etapas de la vida humana. ni demasiado bajos. las sandalias son el estilo más aconsejable. desde su comportamiento hasta el estilo de vida que llevan. la retención de agua y la falta de oxigenación. se sugiere lavarlos diariamente. tratar siempre de realizar un recorte adecuado y con mucho cuidado a fin de evitar lesiones. en donde pueden aparecer una infección secundaria. cortar con frecuencia y en forma recta las uñas. porque solo nos interesa hasta un cierto límite de edad. los estilos demasiado cerrados.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor taponamiento de las arterias. y buscar la horma más adecuada a la forma de nuestro pie. pues así se evita el exceso de transpiración. espinas etc. arteriolas y capilares que los irrigan.  . es decir no deben ser ni demasiado altos. con el fin de evitar o disminuir su aparición. utilizar talco y medias de fibras naturales. secar bien entre los dedos. tungas. insecto menor de 1 mm que se mete dentro de la piel produciendo prurito intenso. ataca predominantemente los pies. cuyo borde libre crece presionando hacia la piel del dedo y provoca una reacción inflamatoria. uñas encarnadas etc. - Tungas: es una ectoparasitosis producida por la pulga Tunga penetrans. Hay que evitar las puntas estrechas.

que se extraerán de las fichas técnicas en donde las variables cualitativas se expresaran de manera importante y nos ayudaran a identificar factores en donde también se expresaran por medio de gráficos. donde nos ayudará a ver si las personas con Diabetes y con complicaciones crónicas de la misma son más frecuentes en personas del interior del país o de la capital o área urbana. y que tenga una remuneración económica. Instrumentos de Medición Los instrumentos que serán utilizados para la recolección de datos serán las Fichas Técnicas que serán elaboradas por la autora.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor  Estado Civil: Se entiende por estado civil la condición particular que caracteriza a una persona en lo que hace a sus vínculos personales con individuos de otro sexo. Ocupación: Actividad o acción que realiza diariamente una persona ya sea dentro o fuera de su vivienda. 9.   8. . Área o Residencia: El área o residencia es en donde la persona habita actualmente es decir en donde vive. que puede ser en el área urbana o rural. Gestión de Datos y Enfoque Analítico Se registraran los datos obtenidos en una Planilla Electrónica. Estimación del Tamaño de la Muestra 10.

por ello es necesario obtener antes de la encuesta una autorización verbal o escrita de los pacientes. se hará la presentación y entrega de protocolo para evaluar y corregir cualquier error de la misma. basada en los principios éticos. protegiendo su identidad. respetando su dignidad y sus derechos como persona. . 12.Control de Calidad La autora de este trabajo será la única capacitada y autorizada de acceder a todo lo referente a esta investigación ya sea datos recogidos e informaciones obtenidas.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 11. Consideraciones Éticas Las fuentes de estudio son personas.

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3 6.5 2. Planteamiento del Problema: 3.2 Formulación de Preguntas Especificas…………………………………… 1 4. Objetivos. Enfoque y Niveles de Investigación: 1.6 7.1 3.. 4.6 .2 Nivel de Investigación………………………………………………….2 5.2 Objetivo Especifico………………………………………………………..1 Objetivo General…………………………………………………………. Justificación……………………………………………………………………….1 Formulación del Problema Genérico……………………………………..4 9.3 6..5 3...6 5... Técnicas o estrategias de recolección…………………………………... Área de Estudio………………………………………………………………….2 Variable Dependiente……………………………………………………. Universo……………………………………………………………………………6 4. Métodos. Antecedentes del Tema y/o Percepción del Problema…………………………….2 Hipótesis Nula…………………………………………………………….1 2. Temas a abarcar en el Marco Teórico……………………………………………. Definición de Variables: 7. Tema………………………………………………………………………………. Instrumento de Recolección de Datos……………………………………………. Unidad de Análisis…………………………………………………………………6 6.1 Variable Independiente………………………………………………….1 Enfoque de Investigación……………………………………………….2 4. Muestra…………………………………………………………………………….4 8..4 Diseño Metodológico: 1.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor INDICE Portada Introducción 1.4 7..1 Hipótesis de Investigación………………………………………………. Hipótesis: 6..5 1.1 3.4 7..... Viabilidad o Factibilidad…………………………………………………………..

Plan de análisis e interpretación…………………………………………………7 11.8 13. Prueba Piloto………………………………………………………………………7 9. Consideraciones Éticas…………………………………………………………. Procedimientos…………………………………………………………………….UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 8.9 14.7 12.. Bibliografía……………………………………………………………………. Anexos…………………………………………………………… . Cronograma de Actividades……………………………………………………..7 10.

 Manual de Educación del Programa Nacional de Diabetes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Editorial Océano Centrum 1994. González. Referencias Bibliográficas Libros:  Almeida Elsa.S. Sarzosa Germania.A.tdr. M. . Segovia G.  Miranda de Alvarenga.py/diabetesasp  www.  Berkow Robert. Segunda Edición. Tesis/Tesina:  Gauto. Como recuperar la Salud. San Lorenzo – Paraguay 2008.py  www.  Vander Adrián.fupadi. Normas Técnicas de Presentación de Trabajos Científicos. Editorial A4 Diseños.es/TESIS_ UV/AVAILABLE/TDX Autores Corporativos:  Universidad Autónoma San Sebastián (U. 2008  Miranda de Alvarenga.bvsalud.). Darío. Fletcher Andrew El Manual de Merck de Diagnostico y Terapéutica. Aprobado por Consejo Superior Universitario.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 11.org  WWW.S. Estelbina.monografia. Reglamento de Tesina. Editorial y Librería Sintes. Normas Técnicas de Presentación de Informes Científicos: Tesis. Madrid – España. Diabetes. Estelbina.gov. Castro Guzmán. Necesidad de Capacitación de los Equipos Directivos de Centros Educativos (Tesina defendida en la Universidad Autónoma San Sebastián. Edición Año 1982..  www. Tesinas y Monografías. Mena.pndiabetes. Barcelona España. Novena Edición. Manual de la Enfermería. M.org.com/trabajos12/diabet/diabet.cesca. Norma. Metodología de la Investigación Cualitativa y Cuantitativa. Segunda Edición Editorial A4 Diseños 2005. San Lorenzo Paraguay 2009) Paginas Web:  www.

Cronograma de Actividades CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES AÑO 2010 ACTIVIDADES 1. Presentación de protocolos a autoridades 3. Defensa Oral de la Tesina x xx xx xx x xx x xxx x xxx xxx xxx xxxx x xxx xx xx xx xxx x x . Revisión y reproducción del instrumento 6. Redacción del informe final 11. Codificación y Fabulación de los resultados 8. Procesamiento de datos 9.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 13. Elección del tema y Ener o Febr ero Marz o Abril Ma yo Junio Juli o Agos to Septie mbre Octu bre Noviem bre preparación del protocolo 2. Prueba del instrumento 5. Presentación a las autoridades 12. Diseño del instrumento 4. Análisis e interpretación de los resultados 10. Recolección de datos 7.

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor ANEXOS .

. N° de Ficha: 2. Nefropatía Diabética……………… c. Complicaciones crónicas: a. Problemas Cardiovasculares………… Pie Diabético con amputación de miembro inferior…………. Neuropatía Diabética……………… d. b. Retinopatía Diabética……………. Edad: 3. . e.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor FICHA TECNICA 1.. Sexo: 4.

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