UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS

Patricia Rojas Villamayor

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO UASS

“Factores de riesgos en la aparición del Pie Diabetico en Pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en el Servicio de Clínica Medica del Hospital Nacional de enero a diciembre del 2010

NELLY MARLENE GIMENEZ LOPEZ

San Lorenzo – 2011

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD UASS Tesina presentada para acceder al Titulo de Licenciada en Enfermería “Factores que influyen en edad adulta relacionado con su sexualidad en el servicio de urología en el hospital Nacional de Itaugua desde julio a diciembre del 2010” AUTORES: Cintia Paniagua Patricia Rojas Tutor: Lic. María Elisa Canisa San Lorenzo .2011 .

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor Tema: La Diabetes Titulo: “Factores de riesgos en la aparición del Pie Diabético en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en el Servicio de Clínica Medica del Hospital Nacional de Itaugua de enero a diciembre de 2010” Autora: Nelly Marlene Gimenez López .

los nervios periféricos y la retina de los pacientes con Diabetes. pero por lo general aumentan a medida que lo hace el tiempo de evolución de la Diabetes Mellitus. (rotafolio del Programa Nacional de Diabetes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social). obesidad. (Revista virtual de coomecipar). Los riesgos de una complicación clínica tardía varían notablemente en los distintos individuos.Sergio Islas Andrade. Accidente Cerebrovascular. La hiperglucemia causa las alteraciones metabólicas iniciales y las primeras alteraciones funcionales en el riñón. (Diabetes Mellitus. y Problemas de circulación en las piernas.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor INTRODUCCION Llevando en consideración la alta prevalencia de la Diabetes y la aparición de sus complicaciones al no cumplir un estilo de vida acorde a las personas diagnosticadas con esta enfermedad. Alberto Lifshitz Gunzbertg). . La Diabetes se ha convertido en una de las mayores causas de enfermedad y muerte prematura en la mayoría de los países. La Diabetes es un factor de riesgo muy importante para el desarrollo de Aterosclerosis. hiperinsulinemia e hiperlipidemias caracterizadas especialmente por elevación de triglicéridos. Las complicaciones vasculares ocurren más frecuentemente en los pacientes con Diabetes tipo 2 que en los tipo 1. se ve la importancia de este estudio para concientizar a las personas con Diabetes de lo importante que es un buen cumplimiento en la calidad de vida a fin de evitar la aparición de complicaciones y hasta de una muerte prematura. 2da Edición. Los signos y síntomas de las complicaciones tardías de la Diabetes Mellitus remedan los de una enfermedad indistinguible en el mismo órgano o sistema en los no Diabéticos. La Diabetes tipo 2 se asocia también con otros factores de riesgo cardiovascular que incluyen hipertensión arterial. esto debido principalmente al aumento en el riesgo de enfermedades cardiovasculares(ECV). Por esta razón las personas con Diabetes tienen más posibilidad de presentar: Infarto agudo de miocardio. que es una de las primeras causas de muerte a nivel mundial.

En definitiva. arterias. favorece a mejorar y mantener el aspecto de la persona. por lo tanto no se puede hablar de tipos de alimentos y cantidades sin hablar también de actividad física. El ejercicio físico mejora el funcionamiento general del sistema circulatorio (corazón.fundaciondiabetes. la vuelta al régimen de vida adecuado y la compensación glucémica posterior. sin tratamiento terapéutico complementario alguno. (pág. consiguen normalizar la situación. 117. diafragma).org (Diabetes Paraguay. Cuando la complicación no está muy avanzada. necesariamente. del sistema respiratorio (pulmones. ayuda a eliminar el peso excesivo. con la consiguiente satisfacción física y psicológica. capilares. medicamentos que toma. El cuidado de la alimentación de la persona con Diabetes forma parte de su tratamiento. si padece otras enfermedades como colesterol e hipertensión. venas). Nada está predeterminado. horarios habituales. 118). es un conjunto de factores que deben considerarse globalmente y que hacen que cada diabético tenga una dieta única y personalizada. a conservarse en el peso ideal. Nos indica la página digital de www. el ser diabético no implica.Enlaces Fundación para la Diabetes). favorece la disminución de la glucemia y mejora la sensibilidad a la insulina. que con los años se presenten todas o algunas de estas complicaciones.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor Lo primero que hay que remarcar es que la alimentación de las personas con Diabetes no es sustancialmente diferente a la alimentación de la población en general. .

. 3. 4. hombres y mujeres de entre 40 a 65 años de edad que habían ingresado en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional de Itaugua de enero a diciembre del 2010. Objetivos 1.descriptivo. 1.1 Objetivo General  Identificar las condiciones mas vulnerables a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 para sufrir complicaciones vasculares y neuropaticas que conducen al desarrollo del Pie Diabético en el Hospital Nacional de Itaugua de enero a diciembre del 2010. Nivel de Investigación El diseño de la investigación será observacional . Criterios de Exclusión Los Pacientes cuyas fichas incompletas no serán sometidos al estudio. y de corte transversal. Población de Estudio Pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2. 2. Criterios de Inclusión Los Pacientes que serán sometidos a estudios son Pacientes diagnosticados con Diabetes Mellitus tipo 2 de entre 40 a 65 años.4.4.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor Diseño Metodológico: 1. y que habían presentado alguna sintomatología de Pie Diabético.

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 1. Neuropatía Diabética. Retinopatía Diabética.4. de casos consecutivos. el Archivo del 7.2 Objetivos Específicos  Establecer el número de pacientes con complicaciones crónicas en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2  Identificar los primeros síntomas de complicaciones de la Diabetes Mellitus tipo 2  Describir las principales complicaciones de la Diabetes Mellitus tipo 2: Nefropatía Diabética. Problemas Cardiovasculares  Identificar el origen del inicio del Pie Diabético en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 5. Muestreo NO PROBABILISTICO.1 Variable Principal  Número de Pacientes  Órganos Afectados  Síntomas iniciales  Origen del Pie Diabético . 6. y Hospital Nacional de Itaugua. Variables 7. Reclutamiento El procedimiento que se realizará para la recolección de informaciones será a través del Departamento de Planificación y Estadísticas.

caracterizada por dolor y trastornos sensitivos o motores.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 7. en donde los pies van perdiendo circulación sanguínea. o para prevenir un suceso. producida por la mala compensación de la Diabetes. apreciable por el médico o el propio enfermo (palidez. cansancio.)   Origen del Pie Diabético: son las causas o situaciones a lo largo de los años. Síntomas de inicio: manifestación inicial o primera manifestación de una alteración orgánica o funcional. - Nefropatía Diabética: Enfermedad degenerativa de los riñones. por progresivo . -Enfermedad Vascular Periférica (daño en los vasos sanguíneos/circulación): La enfermedad vascular periférica consiste en un daño u obstrucción en los vasos sanguíneos más alejados del corazón: las arterias y las venas periféricas. Neuropatía Diabética: Afección inflamatoria del sistema nervioso. según el nervio afectado y producida por complicaciones tardías de la Diabetes de larga duración y no bien compensadas. pulso rápido.2 Variable Demográfico  Edad  Sexo  Estado Civil  Área o Residencia  Ocupación DEFINICION CONCEPTUAL DE LAS VARIABLES  Número de Pacientes: hablamos de número de pacientes que se estima que sufren cierta enfermedad y que son sometidos a un estudio para tratamiento de control. - - Retinopatía Diabética: Enfermedad inflamatoria de la retina que se desarrolla como complicación secundaria de la Microangiopatia diabética.  Órganos afectados: Son los órganos que se ven afectados por alguna complicación o anomalía del organismo ante cualquier deterioro de la salud. visión borrosa etc.

- Mala higiene: Con respecto a la higiene. en donde pueden aparecer una infección secundaria. el cual hay que tener mucho cuidado con las normas de asepsia al retirarlos en especial en las personas Diabéticas. Hay que evitar las puntas estrechas. - Tungas: es una ectoparasitosis producida por la pulga Tunga penetrans. mala higiene. por lo que no se puede pensar en los extremos. la mala circulación. - Zapatos inadecuados: El factor más importante a la hora de elegir zapatos es que sean cómodos. con el fin de evitar o disminuir su aparición. arteriolas y capilares que los irrigan. uñas encarnadas etc. es decir no deben ser ni demasiado altos. - Traumas: lesión física producida por una acción violenta o por la introducción en el organismo de una sustancia toxica (piedrecitas. cortar con frecuencia y en forma recta las uñas.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor taponamiento de las arterias. y buscar la horma más adecuada a la forma de nuestro pie. secar bien entre los dedos. ataca predominantemente los pies. pues así se evita el exceso de transpiración. ni demasiado bajos. Sexo: Nos indicara el género de todos los pacientes en estudio y quiénes son más propensos a esta enfermedad o a las complicaciones. tratar siempre de realizar un recorte adecuado y con mucho cuidado a fin de evitar lesiones. la retención de agua y la falta de oxigenación. Las causas pueden ser por trauma. espinas etc. se sugiere lavarlos diariamente. las sandalias son el estilo más aconsejable. utilizar talco y medias de fibras naturales. los estilos demasiado cerrados. zapatos inadecuados.). tungas. - Uñas encarnadas: con mayor frecuencia del pie. cuyo borde libre crece presionando hacia la piel del dedo y provoca una reacción inflamatoria.  . insecto menor de 1 mm que se mete dentro de la piel produciendo prurito intenso. porque solo nos interesa hasta un cierto límite de edad. En verano. que pueden llegar a la amputación de miembros inferiores. desde su comportamiento hasta el estilo de vida que llevan.  Edad: La edad de los individuos nos permite establecer distintas etapas de la vida humana.

Gestión de Datos y Enfoque Analítico Se registraran los datos obtenidos en una Planilla Electrónica. y que tenga una remuneración económica. Ocupación: Actividad o acción que realiza diariamente una persona ya sea dentro o fuera de su vivienda. Área o Residencia: El área o residencia es en donde la persona habita actualmente es decir en donde vive.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor  Estado Civil: Se entiende por estado civil la condición particular que caracteriza a una persona en lo que hace a sus vínculos personales con individuos de otro sexo. que puede ser en el área urbana o rural. que se extraerán de las fichas técnicas en donde las variables cualitativas se expresaran de manera importante y nos ayudaran a identificar factores en donde también se expresaran por medio de gráficos.   8. donde nos ayudará a ver si las personas con Diabetes y con complicaciones crónicas de la misma son más frecuentes en personas del interior del país o de la capital o área urbana. . Estimación del Tamaño de la Muestra 10. Instrumentos de Medición Los instrumentos que serán utilizados para la recolección de datos serán las Fichas Técnicas que serán elaboradas por la autora. 9.

respetando su dignidad y sus derechos como persona.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 11. . Consideraciones Éticas Las fuentes de estudio son personas.Control de Calidad La autora de este trabajo será la única capacitada y autorizada de acceder a todo lo referente a esta investigación ya sea datos recogidos e informaciones obtenidas. basada en los principios éticos. 12. protegiendo su identidad. por ello es necesario obtener antes de la encuesta una autorización verbal o escrita de los pacientes. se hará la presentación y entrega de protocolo para evaluar y corregir cualquier error de la misma.

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Métodos.3 6. 4..2 Variable Dependiente…………………………………………………….1 3. Muestra…………………………………………………………………………….2 5. Temas a abarcar en el Marco Teórico……………………………………………. Definición de Variables: 7.1 3.5 2. Planteamiento del Problema: 3.1 Formulación del Problema Genérico…………………………………….2 Objetivo Especifico……………………………………………………….3 6..2 Formulación de Preguntas Especificas…………………………………… 1 4.4 7.1 Objetivo General…………………………………………………………..6 ..2 Hipótesis Nula…………………………………………………………….1 Hipótesis de Investigación………………………………………………. Antecedentes del Tema y/o Percepción del Problema……………………………. Objetivos...4 Diseño Metodológico: 1..5 3. Técnicas o estrategias de recolección…………………………………. Unidad de Análisis…………………………………………………………………6 6.1 2..6 5. Tema……………………………………………………………………………….UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor INDICE Portada Introducción 1.4 7.2 4.. Instrumento de Recolección de Datos……………………………………………. Enfoque y Niveles de Investigación: 1. Área de Estudio…………………………………………………………………. Justificación………………………………………………………………………...5 1.6 7. Universo……………………………………………………………………………6 4.....1 Enfoque de Investigación………………………………………………....2 Nivel de Investigación………………………………………………….4 8. Viabilidad o Factibilidad………………………………………………………….4 9.1 Variable Independiente…………………………………………………. Hipótesis: 6.

8 13. Plan de análisis e interpretación…………………………………………………7 11.7 12.7 10. Bibliografía……………………………………………………………………. Procedimientos…………………………………………………………………….9 14. Cronograma de Actividades……………………………………………………. Consideraciones Éticas…………………………………………………………. Anexos…………………………………………………………… ... Prueba Piloto………………………………………………………………………7 9.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 8.

2008  Miranda de Alvarenga. Reglamento de Tesina. Segovia G.com/trabajos12/diabet/diabet. Edición Año 1982. Manual de la Enfermería.gov.org.cesca. M. San Lorenzo – Paraguay 2008. Fletcher Andrew El Manual de Merck de Diagnostico y Terapéutica.  Vander Adrián. González. Segunda Edición. Segunda Edición Editorial A4 Diseños 2005.S.  Miranda de Alvarenga.bvsalud. Castro Guzmán. Tesis/Tesina:  Gauto.monografia.org  WWW.  Manual de Educación del Programa Nacional de Diabetes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Tesinas y Monografías. M. Necesidad de Capacitación de los Equipos Directivos de Centros Educativos (Tesina defendida en la Universidad Autónoma San Sebastián. Norma. Metodología de la Investigación Cualitativa y Cuantitativa. . Como recuperar la Salud. Estelbina.  Berkow Robert.pndiabetes. Madrid – España. Estelbina.S. Sarzosa Germania.A..  www.es/TESIS_ UV/AVAILABLE/TDX Autores Corporativos:  Universidad Autónoma San Sebastián (U. Darío. Barcelona España. Novena Edición.fupadi.). Editorial y Librería Sintes. Editorial Océano Centrum 1994.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 11. Diabetes.py/diabetesasp  www. Referencias Bibliográficas Libros:  Almeida Elsa. Mena. San Lorenzo Paraguay 2009) Paginas Web:  www.py  www. Normas Técnicas de Presentación de Trabajos Científicos. Normas Técnicas de Presentación de Informes Científicos: Tesis. Editorial A4 Diseños. Aprobado por Consejo Superior Universitario.tdr.

Elección del tema y Ener o Febr ero Marz o Abril Ma yo Junio Juli o Agos to Septie mbre Octu bre Noviem bre preparación del protocolo 2. Codificación y Fabulación de los resultados 8. Diseño del instrumento 4. Análisis e interpretación de los resultados 10. Revisión y reproducción del instrumento 6. Presentación de protocolos a autoridades 3. Redacción del informe final 11. Recolección de datos 7.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 13. Procesamiento de datos 9. Prueba del instrumento 5. Presentación a las autoridades 12. Defensa Oral de la Tesina x xx xx xx x xx x xxx x xxx xxx xxx xxxx x xxx xx xx xx xxx x x . Cronograma de Actividades CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES AÑO 2010 ACTIVIDADES 1.

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor ANEXOS .

Neuropatía Diabética……………… d. Nefropatía Diabética……………… c. Complicaciones crónicas: a. N° de Ficha: 2. Edad: 3. . Retinopatía Diabética……………..UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor FICHA TECNICA 1. Sexo: 4.. Problemas Cardiovasculares………… Pie Diabético con amputación de miembro inferior…………. e. b.

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