UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS

Patricia Rojas Villamayor

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO UASS

“Factores de riesgos en la aparición del Pie Diabetico en Pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en el Servicio de Clínica Medica del Hospital Nacional de enero a diciembre del 2010

NELLY MARLENE GIMENEZ LOPEZ

San Lorenzo – 2011

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD UASS Tesina presentada para acceder al Titulo de Licenciada en Enfermería “Factores que influyen en edad adulta relacionado con su sexualidad en el servicio de urología en el hospital Nacional de Itaugua desde julio a diciembre del 2010” AUTORES: Cintia Paniagua Patricia Rojas Tutor: Lic.2011 . María Elisa Canisa San Lorenzo .

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor Tema: La Diabetes Titulo: “Factores de riesgos en la aparición del Pie Diabético en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en el Servicio de Clínica Medica del Hospital Nacional de Itaugua de enero a diciembre de 2010” Autora: Nelly Marlene Gimenez López .

La Diabetes tipo 2 se asocia también con otros factores de riesgo cardiovascular que incluyen hipertensión arterial. 2da Edición. los nervios periféricos y la retina de los pacientes con Diabetes. que es una de las primeras causas de muerte a nivel mundial. esto debido principalmente al aumento en el riesgo de enfermedades cardiovasculares(ECV). . La hiperglucemia causa las alteraciones metabólicas iniciales y las primeras alteraciones funcionales en el riñón. Los signos y síntomas de las complicaciones tardías de la Diabetes Mellitus remedan los de una enfermedad indistinguible en el mismo órgano o sistema en los no Diabéticos. Las complicaciones vasculares ocurren más frecuentemente en los pacientes con Diabetes tipo 2 que en los tipo 1. La Diabetes es un factor de riesgo muy importante para el desarrollo de Aterosclerosis. Por esta razón las personas con Diabetes tienen más posibilidad de presentar: Infarto agudo de miocardio. (Diabetes Mellitus. y Problemas de circulación en las piernas. hiperinsulinemia e hiperlipidemias caracterizadas especialmente por elevación de triglicéridos. La Diabetes se ha convertido en una de las mayores causas de enfermedad y muerte prematura en la mayoría de los países. Los riesgos de una complicación clínica tardía varían notablemente en los distintos individuos. pero por lo general aumentan a medida que lo hace el tiempo de evolución de la Diabetes Mellitus. obesidad. Accidente Cerebrovascular.Sergio Islas Andrade.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor INTRODUCCION Llevando en consideración la alta prevalencia de la Diabetes y la aparición de sus complicaciones al no cumplir un estilo de vida acorde a las personas diagnosticadas con esta enfermedad. (Revista virtual de coomecipar). (rotafolio del Programa Nacional de Diabetes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social). Alberto Lifshitz Gunzbertg). se ve la importancia de este estudio para concientizar a las personas con Diabetes de lo importante que es un buen cumplimiento en la calidad de vida a fin de evitar la aparición de complicaciones y hasta de una muerte prematura.

es un conjunto de factores que deben considerarse globalmente y que hacen que cada diabético tenga una dieta única y personalizada. arterias. favorece la disminución de la glucemia y mejora la sensibilidad a la insulina. favorece a mejorar y mantener el aspecto de la persona. consiguen normalizar la situación. horarios habituales. El cuidado de la alimentación de la persona con Diabetes forma parte de su tratamiento. 117. con la consiguiente satisfacción física y psicológica.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor Lo primero que hay que remarcar es que la alimentación de las personas con Diabetes no es sustancialmente diferente a la alimentación de la población en general. la vuelta al régimen de vida adecuado y la compensación glucémica posterior. necesariamente. capilares. diafragma). En definitiva. venas). el ser diabético no implica.org (Diabetes Paraguay. si padece otras enfermedades como colesterol e hipertensión. ayuda a eliminar el peso excesivo. Nada está predeterminado. Nos indica la página digital de www. . medicamentos que toma. a conservarse en el peso ideal. que con los años se presenten todas o algunas de estas complicaciones. del sistema respiratorio (pulmones.Enlaces Fundación para la Diabetes). (pág.fundaciondiabetes. 118). Cuando la complicación no está muy avanzada. sin tratamiento terapéutico complementario alguno. por lo tanto no se puede hablar de tipos de alimentos y cantidades sin hablar también de actividad física. El ejercicio físico mejora el funcionamiento general del sistema circulatorio (corazón.

1 Objetivo General  Identificar las condiciones mas vulnerables a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 para sufrir complicaciones vasculares y neuropaticas que conducen al desarrollo del Pie Diabético en el Hospital Nacional de Itaugua de enero a diciembre del 2010.4. 4. hombres y mujeres de entre 40 a 65 años de edad que habían ingresado en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional de Itaugua de enero a diciembre del 2010. Criterios de Exclusión Los Pacientes cuyas fichas incompletas no serán sometidos al estudio. y de corte transversal. 3. .descriptivo. 1. Nivel de Investigación El diseño de la investigación será observacional . Objetivos 1.4. Población de Estudio Pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2. Criterios de Inclusión Los Pacientes que serán sometidos a estudios son Pacientes diagnosticados con Diabetes Mellitus tipo 2 de entre 40 a 65 años. 2.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor Diseño Metodológico: 1. y que habían presentado alguna sintomatología de Pie Diabético.

y Hospital Nacional de Itaugua. Muestreo NO PROBABILISTICO.2 Objetivos Específicos  Establecer el número de pacientes con complicaciones crónicas en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2  Identificar los primeros síntomas de complicaciones de la Diabetes Mellitus tipo 2  Describir las principales complicaciones de la Diabetes Mellitus tipo 2: Nefropatía Diabética. el Archivo del 7. Retinopatía Diabética.4. Problemas Cardiovasculares  Identificar el origen del inicio del Pie Diabético en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 5. 6.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 1. Variables 7. de casos consecutivos. Neuropatía Diabética. Reclutamiento El procedimiento que se realizará para la recolección de informaciones será a través del Departamento de Planificación y Estadísticas.1 Variable Principal  Número de Pacientes  Órganos Afectados  Síntomas iniciales  Origen del Pie Diabético .

- Nefropatía Diabética: Enfermedad degenerativa de los riñones. cansancio.2 Variable Demográfico  Edad  Sexo  Estado Civil  Área o Residencia  Ocupación DEFINICION CONCEPTUAL DE LAS VARIABLES  Número de Pacientes: hablamos de número de pacientes que se estima que sufren cierta enfermedad y que son sometidos a un estudio para tratamiento de control. por progresivo . en donde los pies van perdiendo circulación sanguínea. producida por la mala compensación de la Diabetes. Síntomas de inicio: manifestación inicial o primera manifestación de una alteración orgánica o funcional. visión borrosa etc. o para prevenir un suceso. caracterizada por dolor y trastornos sensitivos o motores.  Órganos afectados: Son los órganos que se ven afectados por alguna complicación o anomalía del organismo ante cualquier deterioro de la salud.)   Origen del Pie Diabético: son las causas o situaciones a lo largo de los años. apreciable por el médico o el propio enfermo (palidez.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 7. Neuropatía Diabética: Afección inflamatoria del sistema nervioso. pulso rápido. - - Retinopatía Diabética: Enfermedad inflamatoria de la retina que se desarrolla como complicación secundaria de la Microangiopatia diabética. según el nervio afectado y producida por complicaciones tardías de la Diabetes de larga duración y no bien compensadas. -Enfermedad Vascular Periférica (daño en los vasos sanguíneos/circulación): La enfermedad vascular periférica consiste en un daño u obstrucción en los vasos sanguíneos más alejados del corazón: las arterias y las venas periféricas.

tratar siempre de realizar un recorte adecuado y con mucho cuidado a fin de evitar lesiones. mala higiene. las sandalias son el estilo más aconsejable. ni demasiado bajos. En verano. es decir no deben ser ni demasiado altos. espinas etc. se sugiere lavarlos diariamente. que pueden llegar a la amputación de miembros inferiores. porque solo nos interesa hasta un cierto límite de edad. insecto menor de 1 mm que se mete dentro de la piel produciendo prurito intenso. por lo que no se puede pensar en los extremos.). con el fin de evitar o disminuir su aparición. cortar con frecuencia y en forma recta las uñas. zapatos inadecuados. pues así se evita el exceso de transpiración. la mala circulación. ataca predominantemente los pies. Sexo: Nos indicara el género de todos los pacientes en estudio y quiénes son más propensos a esta enfermedad o a las complicaciones. - Uñas encarnadas: con mayor frecuencia del pie.  Edad: La edad de los individuos nos permite establecer distintas etapas de la vida humana.  . tungas. arteriolas y capilares que los irrigan. secar bien entre los dedos. Hay que evitar las puntas estrechas. desde su comportamiento hasta el estilo de vida que llevan.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor taponamiento de las arterias. la retención de agua y la falta de oxigenación. Las causas pueden ser por trauma. uñas encarnadas etc. - Mala higiene: Con respecto a la higiene. el cual hay que tener mucho cuidado con las normas de asepsia al retirarlos en especial en las personas Diabéticas. - Tungas: es una ectoparasitosis producida por la pulga Tunga penetrans. cuyo borde libre crece presionando hacia la piel del dedo y provoca una reacción inflamatoria. - Traumas: lesión física producida por una acción violenta o por la introducción en el organismo de una sustancia toxica (piedrecitas. - Zapatos inadecuados: El factor más importante a la hora de elegir zapatos es que sean cómodos. utilizar talco y medias de fibras naturales. en donde pueden aparecer una infección secundaria. y buscar la horma más adecuada a la forma de nuestro pie. los estilos demasiado cerrados.

que se extraerán de las fichas técnicas en donde las variables cualitativas se expresaran de manera importante y nos ayudaran a identificar factores en donde también se expresaran por medio de gráficos. que puede ser en el área urbana o rural. . Instrumentos de Medición Los instrumentos que serán utilizados para la recolección de datos serán las Fichas Técnicas que serán elaboradas por la autora. donde nos ayudará a ver si las personas con Diabetes y con complicaciones crónicas de la misma son más frecuentes en personas del interior del país o de la capital o área urbana. Ocupación: Actividad o acción que realiza diariamente una persona ya sea dentro o fuera de su vivienda. y que tenga una remuneración económica.   8.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor  Estado Civil: Se entiende por estado civil la condición particular que caracteriza a una persona en lo que hace a sus vínculos personales con individuos de otro sexo. 9. Estimación del Tamaño de la Muestra 10. Área o Residencia: El área o residencia es en donde la persona habita actualmente es decir en donde vive. Gestión de Datos y Enfoque Analítico Se registraran los datos obtenidos en una Planilla Electrónica.

Control de Calidad La autora de este trabajo será la única capacitada y autorizada de acceder a todo lo referente a esta investigación ya sea datos recogidos e informaciones obtenidas. se hará la presentación y entrega de protocolo para evaluar y corregir cualquier error de la misma. respetando su dignidad y sus derechos como persona. Consideraciones Éticas Las fuentes de estudio son personas. 12. protegiendo su identidad. . por ello es necesario obtener antes de la encuesta una autorización verbal o escrita de los pacientes.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 11. basada en los principios éticos.

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4 7. Justificación………………………………………………………………………... Hipótesis: 6.. Muestra…………………………………………………………………………….2 Nivel de Investigación………………………………………………….5 3. Temas a abarcar en el Marco Teórico……………………………………………....1 3. Objetivos. Enfoque y Niveles de Investigación: 1. Universo……………………………………………………………………………6 4.6 7.2 Variable Dependiente…………………………………………………….4 Diseño Metodológico: 1.6 5. Técnicas o estrategias de recolección………………………………….1 2. Tema………………………………………………………………………………. Viabilidad o Factibilidad………………………………………………………….2 Hipótesis Nula……………………………………………………………. Definición de Variables: 7..5 2.....3 6.. Unidad de Análisis…………………………………………………………………6 6.2 Objetivo Especifico……………………………………………………….2 Formulación de Preguntas Especificas…………………………………… 1 4.1 Enfoque de Investigación……………………………………………….1 Variable Independiente………………………………………………….4 7. Área de Estudio…………………………………………………………………. Antecedentes del Tema y/o Percepción del Problema……………………………..3 6.1 Formulación del Problema Genérico…………………………………….. 4..1 Hipótesis de Investigación……………………………………………….UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor INDICE Portada Introducción 1.5 1.1 Objetivo General…………………………………………………………. Planteamiento del Problema: 3. Métodos. Instrumento de Recolección de Datos…………………………………………….1 3...2 5.2 4.4 8.4 9..6 .

Consideraciones Éticas…………………………………………………………..8 13. Plan de análisis e interpretación…………………………………………………7 11. Prueba Piloto………………………………………………………………………7 9. Bibliografía…………………………………………………………………….UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 8.. Anexos…………………………………………………………… . Procedimientos…………………………………………………………………….7 10. Cronograma de Actividades…………………………………………………….7 12.9 14.

Estelbina. Novena Edición. Darío. Norma. Segunda Edición Editorial A4 Diseños 2005. Editorial y Librería Sintes.S.py  www.  Vander Adrián.org  WWW.gov. M. Mena. González. Aprobado por Consejo Superior Universitario.  www. Manual de la Enfermería. San Lorenzo – Paraguay 2008.. Tesinas y Monografías. Segovia G.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 11.A.  Miranda de Alvarenga.es/TESIS_ UV/AVAILABLE/TDX Autores Corporativos:  Universidad Autónoma San Sebastián (U. Como recuperar la Salud. Normas Técnicas de Presentación de Informes Científicos: Tesis.  Manual de Educación del Programa Nacional de Diabetes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.).org.S.fupadi. Editorial A4 Diseños. Diabetes. M.bvsalud. Tesis/Tesina:  Gauto.py/diabetesasp  www. Estelbina. Metodología de la Investigación Cualitativa y Cuantitativa. Normas Técnicas de Presentación de Trabajos Científicos.  Berkow Robert. Fletcher Andrew El Manual de Merck de Diagnostico y Terapéutica. .com/trabajos12/diabet/diabet. Editorial Océano Centrum 1994. Barcelona España. Segunda Edición. San Lorenzo Paraguay 2009) Paginas Web:  www. Referencias Bibliográficas Libros:  Almeida Elsa.pndiabetes. 2008  Miranda de Alvarenga. Edición Año 1982. Madrid – España.monografia. Castro Guzmán. Necesidad de Capacitación de los Equipos Directivos de Centros Educativos (Tesina defendida en la Universidad Autónoma San Sebastián. Reglamento de Tesina. Sarzosa Germania.tdr.cesca.

Redacción del informe final 11. Codificación y Fabulación de los resultados 8. Análisis e interpretación de los resultados 10. Prueba del instrumento 5. Defensa Oral de la Tesina x xx xx xx x xx x xxx x xxx xxx xxx xxxx x xxx xx xx xx xxx x x . Cronograma de Actividades CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES AÑO 2010 ACTIVIDADES 1.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 13. Presentación de protocolos a autoridades 3. Revisión y reproducción del instrumento 6. Recolección de datos 7. Elección del tema y Ener o Febr ero Marz o Abril Ma yo Junio Juli o Agos to Septie mbre Octu bre Noviem bre preparación del protocolo 2. Procesamiento de datos 9. Presentación a las autoridades 12. Diseño del instrumento 4.

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor ANEXOS .

e. Retinopatía Diabética……………..UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor FICHA TECNICA 1. Complicaciones crónicas: a. . b. Nefropatía Diabética……………… c. N° de Ficha: 2.. Sexo: 4. Problemas Cardiovasculares………… Pie Diabético con amputación de miembro inferior…………. Edad: 3. Neuropatía Diabética……………… d.

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