UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS

Patricia Rojas Villamayor

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO UASS

“Factores de riesgos en la aparición del Pie Diabetico en Pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en el Servicio de Clínica Medica del Hospital Nacional de enero a diciembre del 2010

NELLY MARLENE GIMENEZ LOPEZ

San Lorenzo – 2011

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD UASS Tesina presentada para acceder al Titulo de Licenciada en Enfermería “Factores que influyen en edad adulta relacionado con su sexualidad en el servicio de urología en el hospital Nacional de Itaugua desde julio a diciembre del 2010” AUTORES: Cintia Paniagua Patricia Rojas Tutor: Lic.2011 . María Elisa Canisa San Lorenzo .

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor Tema: La Diabetes Titulo: “Factores de riesgos en la aparición del Pie Diabético en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en el Servicio de Clínica Medica del Hospital Nacional de Itaugua de enero a diciembre de 2010” Autora: Nelly Marlene Gimenez López .

se ve la importancia de este estudio para concientizar a las personas con Diabetes de lo importante que es un buen cumplimiento en la calidad de vida a fin de evitar la aparición de complicaciones y hasta de una muerte prematura. . (Diabetes Mellitus.Sergio Islas Andrade. La Diabetes se ha convertido en una de las mayores causas de enfermedad y muerte prematura en la mayoría de los países. Las complicaciones vasculares ocurren más frecuentemente en los pacientes con Diabetes tipo 2 que en los tipo 1. Por esta razón las personas con Diabetes tienen más posibilidad de presentar: Infarto agudo de miocardio. (rotafolio del Programa Nacional de Diabetes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social). La Diabetes es un factor de riesgo muy importante para el desarrollo de Aterosclerosis. y Problemas de circulación en las piernas. (Revista virtual de coomecipar). La Diabetes tipo 2 se asocia también con otros factores de riesgo cardiovascular que incluyen hipertensión arterial. los nervios periféricos y la retina de los pacientes con Diabetes. Alberto Lifshitz Gunzbertg). que es una de las primeras causas de muerte a nivel mundial. 2da Edición. La hiperglucemia causa las alteraciones metabólicas iniciales y las primeras alteraciones funcionales en el riñón. obesidad. Los signos y síntomas de las complicaciones tardías de la Diabetes Mellitus remedan los de una enfermedad indistinguible en el mismo órgano o sistema en los no Diabéticos.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor INTRODUCCION Llevando en consideración la alta prevalencia de la Diabetes y la aparición de sus complicaciones al no cumplir un estilo de vida acorde a las personas diagnosticadas con esta enfermedad. Accidente Cerebrovascular. pero por lo general aumentan a medida que lo hace el tiempo de evolución de la Diabetes Mellitus. esto debido principalmente al aumento en el riesgo de enfermedades cardiovasculares(ECV). hiperinsulinemia e hiperlipidemias caracterizadas especialmente por elevación de triglicéridos. Los riesgos de una complicación clínica tardía varían notablemente en los distintos individuos.

Nada está predeterminado. del sistema respiratorio (pulmones. venas). El ejercicio físico mejora el funcionamiento general del sistema circulatorio (corazón. es un conjunto de factores que deben considerarse globalmente y que hacen que cada diabético tenga una dieta única y personalizada. la vuelta al régimen de vida adecuado y la compensación glucémica posterior. necesariamente.org (Diabetes Paraguay. En definitiva.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor Lo primero que hay que remarcar es que la alimentación de las personas con Diabetes no es sustancialmente diferente a la alimentación de la población en general. El cuidado de la alimentación de la persona con Diabetes forma parte de su tratamiento. el ser diabético no implica. por lo tanto no se puede hablar de tipos de alimentos y cantidades sin hablar también de actividad física.Enlaces Fundación para la Diabetes). horarios habituales. Cuando la complicación no está muy avanzada. favorece la disminución de la glucemia y mejora la sensibilidad a la insulina. capilares. diafragma). favorece a mejorar y mantener el aspecto de la persona. si padece otras enfermedades como colesterol e hipertensión. que con los años se presenten todas o algunas de estas complicaciones. 117. a conservarse en el peso ideal. Nos indica la página digital de www.fundaciondiabetes. . con la consiguiente satisfacción física y psicológica. medicamentos que toma. ayuda a eliminar el peso excesivo. (pág. consiguen normalizar la situación. sin tratamiento terapéutico complementario alguno. arterias. 118).

4. Criterios de Exclusión Los Pacientes cuyas fichas incompletas no serán sometidos al estudio.4. 3. 2. Criterios de Inclusión Los Pacientes que serán sometidos a estudios son Pacientes diagnosticados con Diabetes Mellitus tipo 2 de entre 40 a 65 años. hombres y mujeres de entre 40 a 65 años de edad que habían ingresado en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional de Itaugua de enero a diciembre del 2010. Nivel de Investigación El diseño de la investigación será observacional . .1 Objetivo General  Identificar las condiciones mas vulnerables a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 para sufrir complicaciones vasculares y neuropaticas que conducen al desarrollo del Pie Diabético en el Hospital Nacional de Itaugua de enero a diciembre del 2010. y que habían presentado alguna sintomatología de Pie Diabético.descriptivo. 1. Objetivos 1. 4.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor Diseño Metodológico: 1. y de corte transversal. Población de Estudio Pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2.

y Hospital Nacional de Itaugua. de casos consecutivos. Reclutamiento El procedimiento que se realizará para la recolección de informaciones será a través del Departamento de Planificación y Estadísticas. Problemas Cardiovasculares  Identificar el origen del inicio del Pie Diabético en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 5.1 Variable Principal  Número de Pacientes  Órganos Afectados  Síntomas iniciales  Origen del Pie Diabético .UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 1. Variables 7. Retinopatía Diabética.4. Muestreo NO PROBABILISTICO.2 Objetivos Específicos  Establecer el número de pacientes con complicaciones crónicas en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2  Identificar los primeros síntomas de complicaciones de la Diabetes Mellitus tipo 2  Describir las principales complicaciones de la Diabetes Mellitus tipo 2: Nefropatía Diabética. 6. Neuropatía Diabética. el Archivo del 7.

producida por la mala compensación de la Diabetes. en donde los pies van perdiendo circulación sanguínea.2 Variable Demográfico  Edad  Sexo  Estado Civil  Área o Residencia  Ocupación DEFINICION CONCEPTUAL DE LAS VARIABLES  Número de Pacientes: hablamos de número de pacientes que se estima que sufren cierta enfermedad y que son sometidos a un estudio para tratamiento de control.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 7. visión borrosa etc. o para prevenir un suceso. - Nefropatía Diabética: Enfermedad degenerativa de los riñones. Neuropatía Diabética: Afección inflamatoria del sistema nervioso. apreciable por el médico o el propio enfermo (palidez. - - Retinopatía Diabética: Enfermedad inflamatoria de la retina que se desarrolla como complicación secundaria de la Microangiopatia diabética. -Enfermedad Vascular Periférica (daño en los vasos sanguíneos/circulación): La enfermedad vascular periférica consiste en un daño u obstrucción en los vasos sanguíneos más alejados del corazón: las arterias y las venas periféricas.  Órganos afectados: Son los órganos que se ven afectados por alguna complicación o anomalía del organismo ante cualquier deterioro de la salud. pulso rápido. por progresivo . Síntomas de inicio: manifestación inicial o primera manifestación de una alteración orgánica o funcional. según el nervio afectado y producida por complicaciones tardías de la Diabetes de larga duración y no bien compensadas. cansancio. caracterizada por dolor y trastornos sensitivos o motores.)   Origen del Pie Diabético: son las causas o situaciones a lo largo de los años.

es decir no deben ser ni demasiado altos. espinas etc. secar bien entre los dedos.  Edad: La edad de los individuos nos permite establecer distintas etapas de la vida humana. las sandalias son el estilo más aconsejable. la mala circulación. se sugiere lavarlos diariamente. cuyo borde libre crece presionando hacia la piel del dedo y provoca una reacción inflamatoria. pues así se evita el exceso de transpiración. - Traumas: lesión física producida por una acción violenta o por la introducción en el organismo de una sustancia toxica (piedrecitas. zapatos inadecuados. insecto menor de 1 mm que se mete dentro de la piel produciendo prurito intenso.  . utilizar talco y medias de fibras naturales. y buscar la horma más adecuada a la forma de nuestro pie. tratar siempre de realizar un recorte adecuado y con mucho cuidado a fin de evitar lesiones. - Zapatos inadecuados: El factor más importante a la hora de elegir zapatos es que sean cómodos. Hay que evitar las puntas estrechas. - Uñas encarnadas: con mayor frecuencia del pie. tungas. arteriolas y capilares que los irrigan. que pueden llegar a la amputación de miembros inferiores. - Mala higiene: Con respecto a la higiene. mala higiene.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor taponamiento de las arterias. ataca predominantemente los pies. desde su comportamiento hasta el estilo de vida que llevan.). uñas encarnadas etc. con el fin de evitar o disminuir su aparición. los estilos demasiado cerrados. el cual hay que tener mucho cuidado con las normas de asepsia al retirarlos en especial en las personas Diabéticas. Sexo: Nos indicara el género de todos los pacientes en estudio y quiénes son más propensos a esta enfermedad o a las complicaciones. En verano. la retención de agua y la falta de oxigenación. Las causas pueden ser por trauma. ni demasiado bajos. porque solo nos interesa hasta un cierto límite de edad. - Tungas: es una ectoparasitosis producida por la pulga Tunga penetrans. en donde pueden aparecer una infección secundaria. por lo que no se puede pensar en los extremos. cortar con frecuencia y en forma recta las uñas.

Gestión de Datos y Enfoque Analítico Se registraran los datos obtenidos en una Planilla Electrónica.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor  Estado Civil: Se entiende por estado civil la condición particular que caracteriza a una persona en lo que hace a sus vínculos personales con individuos de otro sexo. y que tenga una remuneración económica. que puede ser en el área urbana o rural. donde nos ayudará a ver si las personas con Diabetes y con complicaciones crónicas de la misma son más frecuentes en personas del interior del país o de la capital o área urbana. 9. Ocupación: Actividad o acción que realiza diariamente una persona ya sea dentro o fuera de su vivienda. que se extraerán de las fichas técnicas en donde las variables cualitativas se expresaran de manera importante y nos ayudaran a identificar factores en donde también se expresaran por medio de gráficos. Instrumentos de Medición Los instrumentos que serán utilizados para la recolección de datos serán las Fichas Técnicas que serán elaboradas por la autora. Área o Residencia: El área o residencia es en donde la persona habita actualmente es decir en donde vive. Estimación del Tamaño de la Muestra 10.   8. .

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 11.Control de Calidad La autora de este trabajo será la única capacitada y autorizada de acceder a todo lo referente a esta investigación ya sea datos recogidos e informaciones obtenidas. . protegiendo su identidad. 12. basada en los principios éticos. respetando su dignidad y sus derechos como persona. por ello es necesario obtener antes de la encuesta una autorización verbal o escrita de los pacientes. se hará la presentación y entrega de protocolo para evaluar y corregir cualquier error de la misma. Consideraciones Éticas Las fuentes de estudio son personas.

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6 .1 Variable Independiente…………………………………………………. Área de Estudio…………………………………………………………………..1 3. Universo……………………………………………………………………………6 4..4 8..5 3. Muestra…………………………………………………………………………….5 1. Métodos. Objetivos...6 5.4 7.2 Variable Dependiente…………………………………………………….. Unidad de Análisis…………………………………………………………………6 6.6 7. Enfoque y Niveles de Investigación: 1. Técnicas o estrategias de recolección…………………………………..3 6.. Temas a abarcar en el Marco Teórico……………………………………………...2 Hipótesis Nula…………………………………………………………….. Instrumento de Recolección de Datos…………………………………………….2 Nivel de Investigación………………………………………………….. Antecedentes del Tema y/o Percepción del Problema……………………………. Definición de Variables: 7..1 3. Viabilidad o Factibilidad………………………………………………………….2 4.4 9.2 Formulación de Preguntas Especificas…………………………………… 1 4.2 Objetivo Especifico……………………………………………………….4 7. Justificación……………………………………………………………………….1 Objetivo General………………………………………………………….4 Diseño Metodológico: 1.1 Enfoque de Investigación………………………………………………..1 2. 4.1 Hipótesis de Investigación………………………………………………....3 6. Planteamiento del Problema: 3.5 2.2 5.. Tema……………………………………………………………………………….1 Formulación del Problema Genérico…………………………………….UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor INDICE Portada Introducción 1. Hipótesis: 6.

Prueba Piloto………………………………………………………………………7 9..8 13. Cronograma de Actividades…………………………………………………….. Consideraciones Éticas…………………………………………………………. Anexos…………………………………………………………… .7 10.9 14.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 8. Bibliografía……………………………………………………………………. Procedimientos……………………………………………………………………. Plan de análisis e interpretación…………………………………………………7 11.7 12.

Tesis/Tesina:  Gauto.bvsalud. Metodología de la Investigación Cualitativa y Cuantitativa. Necesidad de Capacitación de los Equipos Directivos de Centros Educativos (Tesina defendida en la Universidad Autónoma San Sebastián.gov.org  WWW.fupadi.py/diabetesasp  www.A. Estelbina. Edición Año 1982.  Manual de Educación del Programa Nacional de Diabetes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.  www. M.S. Segunda Edición. Madrid – España. Segovia G.py  www. Editorial Océano Centrum 1994. Aprobado por Consejo Superior Universitario. Tesinas y Monografías. Segunda Edición Editorial A4 Diseños 2005.tdr.  Berkow Robert. Diabetes. Como recuperar la Salud.pndiabetes. Sarzosa Germania. Estelbina. Referencias Bibliográficas Libros:  Almeida Elsa.S. San Lorenzo – Paraguay 2008.  Miranda de Alvarenga. Manual de la Enfermería. González. Barcelona España. Normas Técnicas de Presentación de Informes Científicos: Tesis.es/TESIS_ UV/AVAILABLE/TDX Autores Corporativos:  Universidad Autónoma San Sebastián (U. M.org. Castro Guzmán. .UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 11. Editorial A4 Diseños. Mena. Norma.cesca.monografia. Editorial y Librería Sintes. 2008  Miranda de Alvarenga. Fletcher Andrew El Manual de Merck de Diagnostico y Terapéutica. San Lorenzo Paraguay 2009) Paginas Web:  www. Novena Edición.  Vander Adrián.. Darío. Normas Técnicas de Presentación de Trabajos Científicos.com/trabajos12/diabet/diabet. Reglamento de Tesina.).

Diseño del instrumento 4. Presentación a las autoridades 12. Presentación de protocolos a autoridades 3. Elección del tema y Ener o Febr ero Marz o Abril Ma yo Junio Juli o Agos to Septie mbre Octu bre Noviem bre preparación del protocolo 2.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 13. Prueba del instrumento 5. Procesamiento de datos 9. Análisis e interpretación de los resultados 10. Revisión y reproducción del instrumento 6. Redacción del informe final 11. Cronograma de Actividades CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES AÑO 2010 ACTIVIDADES 1. Codificación y Fabulación de los resultados 8. Defensa Oral de la Tesina x xx xx xx x xx x xxx x xxx xxx xxx xxxx x xxx xx xx xx xxx x x . Recolección de datos 7.

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor ANEXOS .

N° de Ficha: 2.. b. Problemas Cardiovasculares………… Pie Diabético con amputación de miembro inferior…………. Sexo: 4. Nefropatía Diabética……………… c. Edad: 3. Retinopatía Diabética……………. Complicaciones crónicas: a. e. .UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor FICHA TECNICA 1. Neuropatía Diabética……………… d..

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