UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS

Patricia Rojas Villamayor

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO UASS

“Factores de riesgos en la aparición del Pie Diabetico en Pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en el Servicio de Clínica Medica del Hospital Nacional de enero a diciembre del 2010

NELLY MARLENE GIMENEZ LOPEZ

San Lorenzo – 2011

María Elisa Canisa San Lorenzo .2011 .UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD UASS Tesina presentada para acceder al Titulo de Licenciada en Enfermería “Factores que influyen en edad adulta relacionado con su sexualidad en el servicio de urología en el hospital Nacional de Itaugua desde julio a diciembre del 2010” AUTORES: Cintia Paniagua Patricia Rojas Tutor: Lic.

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor Tema: La Diabetes Titulo: “Factores de riesgos en la aparición del Pie Diabético en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en el Servicio de Clínica Medica del Hospital Nacional de Itaugua de enero a diciembre de 2010” Autora: Nelly Marlene Gimenez López .

La hiperglucemia causa las alteraciones metabólicas iniciales y las primeras alteraciones funcionales en el riñón.Sergio Islas Andrade. pero por lo general aumentan a medida que lo hace el tiempo de evolución de la Diabetes Mellitus.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor INTRODUCCION Llevando en consideración la alta prevalencia de la Diabetes y la aparición de sus complicaciones al no cumplir un estilo de vida acorde a las personas diagnosticadas con esta enfermedad. La Diabetes tipo 2 se asocia también con otros factores de riesgo cardiovascular que incluyen hipertensión arterial. hiperinsulinemia e hiperlipidemias caracterizadas especialmente por elevación de triglicéridos. esto debido principalmente al aumento en el riesgo de enfermedades cardiovasculares(ECV). y Problemas de circulación en las piernas. Alberto Lifshitz Gunzbertg). Accidente Cerebrovascular. Los riesgos de una complicación clínica tardía varían notablemente en los distintos individuos. que es una de las primeras causas de muerte a nivel mundial. los nervios periféricos y la retina de los pacientes con Diabetes. 2da Edición. (Revista virtual de coomecipar). Por esta razón las personas con Diabetes tienen más posibilidad de presentar: Infarto agudo de miocardio. La Diabetes se ha convertido en una de las mayores causas de enfermedad y muerte prematura en la mayoría de los países. obesidad. . La Diabetes es un factor de riesgo muy importante para el desarrollo de Aterosclerosis. se ve la importancia de este estudio para concientizar a las personas con Diabetes de lo importante que es un buen cumplimiento en la calidad de vida a fin de evitar la aparición de complicaciones y hasta de una muerte prematura. Los signos y síntomas de las complicaciones tardías de la Diabetes Mellitus remedan los de una enfermedad indistinguible en el mismo órgano o sistema en los no Diabéticos. Las complicaciones vasculares ocurren más frecuentemente en los pacientes con Diabetes tipo 2 que en los tipo 1. (rotafolio del Programa Nacional de Diabetes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social). (Diabetes Mellitus.

la vuelta al régimen de vida adecuado y la compensación glucémica posterior. El ejercicio físico mejora el funcionamiento general del sistema circulatorio (corazón. el ser diabético no implica. Cuando la complicación no está muy avanzada. si padece otras enfermedades como colesterol e hipertensión. a conservarse en el peso ideal.Enlaces Fundación para la Diabetes). capilares. que con los años se presenten todas o algunas de estas complicaciones. 118). arterias. con la consiguiente satisfacción física y psicológica. consiguen normalizar la situación. necesariamente. sin tratamiento terapéutico complementario alguno. Nada está predeterminado. . Nos indica la página digital de www. ayuda a eliminar el peso excesivo. del sistema respiratorio (pulmones. El cuidado de la alimentación de la persona con Diabetes forma parte de su tratamiento. medicamentos que toma. diafragma).UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor Lo primero que hay que remarcar es que la alimentación de las personas con Diabetes no es sustancialmente diferente a la alimentación de la población en general. favorece a mejorar y mantener el aspecto de la persona. (pág.org (Diabetes Paraguay. En definitiva. es un conjunto de factores que deben considerarse globalmente y que hacen que cada diabético tenga una dieta única y personalizada. venas).fundaciondiabetes. favorece la disminución de la glucemia y mejora la sensibilidad a la insulina. por lo tanto no se puede hablar de tipos de alimentos y cantidades sin hablar también de actividad física. 117. horarios habituales.

y que habían presentado alguna sintomatología de Pie Diabético. Criterios de Inclusión Los Pacientes que serán sometidos a estudios son Pacientes diagnosticados con Diabetes Mellitus tipo 2 de entre 40 a 65 años. Nivel de Investigación El diseño de la investigación será observacional . 2.4. y de corte transversal.descriptivo. Población de Estudio Pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2. hombres y mujeres de entre 40 a 65 años de edad que habían ingresado en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional de Itaugua de enero a diciembre del 2010. 1. . Criterios de Exclusión Los Pacientes cuyas fichas incompletas no serán sometidos al estudio. Objetivos 1. 3.4.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor Diseño Metodológico: 1. 4.1 Objetivo General  Identificar las condiciones mas vulnerables a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 para sufrir complicaciones vasculares y neuropaticas que conducen al desarrollo del Pie Diabético en el Hospital Nacional de Itaugua de enero a diciembre del 2010.

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 1. Retinopatía Diabética.1 Variable Principal  Número de Pacientes  Órganos Afectados  Síntomas iniciales  Origen del Pie Diabético . Problemas Cardiovasculares  Identificar el origen del inicio del Pie Diabético en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 5. el Archivo del 7. Neuropatía Diabética. Variables 7.2 Objetivos Específicos  Establecer el número de pacientes con complicaciones crónicas en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2  Identificar los primeros síntomas de complicaciones de la Diabetes Mellitus tipo 2  Describir las principales complicaciones de la Diabetes Mellitus tipo 2: Nefropatía Diabética.4. y Hospital Nacional de Itaugua. Reclutamiento El procedimiento que se realizará para la recolección de informaciones será a través del Departamento de Planificación y Estadísticas. 6. de casos consecutivos. Muestreo NO PROBABILISTICO.

en donde los pies van perdiendo circulación sanguínea. pulso rápido. por progresivo . producida por la mala compensación de la Diabetes. caracterizada por dolor y trastornos sensitivos o motores. - Nefropatía Diabética: Enfermedad degenerativa de los riñones. según el nervio afectado y producida por complicaciones tardías de la Diabetes de larga duración y no bien compensadas. Neuropatía Diabética: Afección inflamatoria del sistema nervioso. cansancio.)   Origen del Pie Diabético: son las causas o situaciones a lo largo de los años. - - Retinopatía Diabética: Enfermedad inflamatoria de la retina que se desarrolla como complicación secundaria de la Microangiopatia diabética. o para prevenir un suceso.  Órganos afectados: Son los órganos que se ven afectados por alguna complicación o anomalía del organismo ante cualquier deterioro de la salud.2 Variable Demográfico  Edad  Sexo  Estado Civil  Área o Residencia  Ocupación DEFINICION CONCEPTUAL DE LAS VARIABLES  Número de Pacientes: hablamos de número de pacientes que se estima que sufren cierta enfermedad y que son sometidos a un estudio para tratamiento de control. visión borrosa etc. Síntomas de inicio: manifestación inicial o primera manifestación de una alteración orgánica o funcional. apreciable por el médico o el propio enfermo (palidez.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 7. -Enfermedad Vascular Periférica (daño en los vasos sanguíneos/circulación): La enfermedad vascular periférica consiste en un daño u obstrucción en los vasos sanguíneos más alejados del corazón: las arterias y las venas periféricas.

y buscar la horma más adecuada a la forma de nuestro pie. las sandalias son el estilo más aconsejable. cuyo borde libre crece presionando hacia la piel del dedo y provoca una reacción inflamatoria. pues así se evita el exceso de transpiración. por lo que no se puede pensar en los extremos. tratar siempre de realizar un recorte adecuado y con mucho cuidado a fin de evitar lesiones. cortar con frecuencia y en forma recta las uñas. es decir no deben ser ni demasiado altos. - Mala higiene: Con respecto a la higiene. - Uñas encarnadas: con mayor frecuencia del pie. se sugiere lavarlos diariamente.  . Hay que evitar las puntas estrechas. Sexo: Nos indicara el género de todos los pacientes en estudio y quiénes son más propensos a esta enfermedad o a las complicaciones. secar bien entre los dedos.  Edad: La edad de los individuos nos permite establecer distintas etapas de la vida humana. arteriolas y capilares que los irrigan.). que pueden llegar a la amputación de miembros inferiores. la retención de agua y la falta de oxigenación. ni demasiado bajos. - Tungas: es una ectoparasitosis producida por la pulga Tunga penetrans. En verano. la mala circulación. desde su comportamiento hasta el estilo de vida que llevan. Las causas pueden ser por trauma. utilizar talco y medias de fibras naturales. con el fin de evitar o disminuir su aparición. - Traumas: lesión física producida por una acción violenta o por la introducción en el organismo de una sustancia toxica (piedrecitas. porque solo nos interesa hasta un cierto límite de edad. los estilos demasiado cerrados. - Zapatos inadecuados: El factor más importante a la hora de elegir zapatos es que sean cómodos. zapatos inadecuados. espinas etc. mala higiene.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor taponamiento de las arterias. en donde pueden aparecer una infección secundaria. insecto menor de 1 mm que se mete dentro de la piel produciendo prurito intenso. el cual hay que tener mucho cuidado con las normas de asepsia al retirarlos en especial en las personas Diabéticas. uñas encarnadas etc. tungas. ataca predominantemente los pies.

donde nos ayudará a ver si las personas con Diabetes y con complicaciones crónicas de la misma son más frecuentes en personas del interior del país o de la capital o área urbana. Estimación del Tamaño de la Muestra 10. Área o Residencia: El área o residencia es en donde la persona habita actualmente es decir en donde vive. que se extraerán de las fichas técnicas en donde las variables cualitativas se expresaran de manera importante y nos ayudaran a identificar factores en donde también se expresaran por medio de gráficos. Ocupación: Actividad o acción que realiza diariamente una persona ya sea dentro o fuera de su vivienda. y que tenga una remuneración económica. que puede ser en el área urbana o rural. Gestión de Datos y Enfoque Analítico Se registraran los datos obtenidos en una Planilla Electrónica. 9.   8.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor  Estado Civil: Se entiende por estado civil la condición particular que caracteriza a una persona en lo que hace a sus vínculos personales con individuos de otro sexo. Instrumentos de Medición Los instrumentos que serán utilizados para la recolección de datos serán las Fichas Técnicas que serán elaboradas por la autora. .

se hará la presentación y entrega de protocolo para evaluar y corregir cualquier error de la misma. por ello es necesario obtener antes de la encuesta una autorización verbal o escrita de los pacientes. protegiendo su identidad. . 12. Consideraciones Éticas Las fuentes de estudio son personas.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 11. basada en los principios éticos.Control de Calidad La autora de este trabajo será la única capacitada y autorizada de acceder a todo lo referente a esta investigación ya sea datos recogidos e informaciones obtenidas. respetando su dignidad y sus derechos como persona.

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. Enfoque y Niveles de Investigación: 1.2 Nivel de Investigación………………………………………………….1 2.4 7.4 9.1 3. 4.1 Variable Independiente…………………………………………………..1 Objetivo General………………………………………………………….2 5.... Planteamiento del Problema: 3.3 6.4 8..3 6.2 Formulación de Preguntas Especificas…………………………………… 1 4...UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor INDICE Portada Introducción 1.5 1.2 Hipótesis Nula……………………………………………………………. Hipótesis: 6..6 7.5 2. Tema………………………………………………………………………………. Temas a abarcar en el Marco Teórico……………………………………………..5 3. Universo……………………………………………………………………………6 4. Área de Estudio………………………………………………………………….1 Enfoque de Investigación……………………………………………….6 5. Antecedentes del Tema y/o Percepción del Problema……………………………. Técnicas o estrategias de recolección…………………………………. Viabilidad o Factibilidad…………………………………………………………. Métodos. Justificación………………………………………………………………………...1 Hipótesis de Investigación……………………………………………….1 3.6 .. Unidad de Análisis…………………………………………………………………6 6.1 Formulación del Problema Genérico……………………………………. Objetivos.2 4.. Instrumento de Recolección de Datos…………………………………………….2 Variable Dependiente……………………………………………………... Definición de Variables: 7. Muestra……………………………………………………………………………..2 Objetivo Especifico………………………………………………………..4 7.4 Diseño Metodológico: 1.

. Plan de análisis e interpretación…………………………………………………7 11. Anexos…………………………………………………………… . Prueba Piloto………………………………………………………………………7 9.7 12.. Procedimientos…………………………………………………………………….UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 8.8 13. Consideraciones Éticas………………………………………………………….7 10.9 14. Bibliografía……………………………………………………………………. Cronograma de Actividades…………………………………………………….

 Berkow Robert. Estelbina. Necesidad de Capacitación de los Equipos Directivos de Centros Educativos (Tesina defendida en la Universidad Autónoma San Sebastián. M. San Lorenzo Paraguay 2009) Paginas Web:  www.org  WWW.pndiabetes. Normas Técnicas de Presentación de Informes Científicos: Tesis. Editorial y Librería Sintes. Tesis/Tesina:  Gauto. Reglamento de Tesina.  Miranda de Alvarenga. Castro Guzmán. Tesinas y Monografías.  www.A. Darío.S.py/diabetesasp  www. .S. Manual de la Enfermería.  Manual de Educación del Programa Nacional de Diabetes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Editorial A4 Diseños.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 11. 2008  Miranda de Alvarenga. M. Sarzosa Germania.monografia.cesca. Madrid – España. Aprobado por Consejo Superior Universitario. Barcelona España. Segunda Edición Editorial A4 Diseños 2005. Referencias Bibliográficas Libros:  Almeida Elsa. González. Normas Técnicas de Presentación de Trabajos Científicos.bvsalud. Edición Año 1982.).tdr. Diabetes.es/TESIS_ UV/AVAILABLE/TDX Autores Corporativos:  Universidad Autónoma San Sebastián (U. Editorial Océano Centrum 1994. San Lorenzo – Paraguay 2008.gov.py  www.fupadi. Como recuperar la Salud. Segunda Edición. Segovia G. Metodología de la Investigación Cualitativa y Cuantitativa. Fletcher Andrew El Manual de Merck de Diagnostico y Terapéutica.org.. Estelbina.com/trabajos12/diabet/diabet. Novena Edición. Norma. Mena.  Vander Adrián.

Revisión y reproducción del instrumento 6. Defensa Oral de la Tesina x xx xx xx x xx x xxx x xxx xxx xxx xxxx x xxx xx xx xx xxx x x . Análisis e interpretación de los resultados 10. Presentación de protocolos a autoridades 3. Recolección de datos 7. Codificación y Fabulación de los resultados 8. Cronograma de Actividades CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES AÑO 2010 ACTIVIDADES 1. Prueba del instrumento 5. Redacción del informe final 11. Presentación a las autoridades 12. Procesamiento de datos 9. Diseño del instrumento 4.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 13. Elección del tema y Ener o Febr ero Marz o Abril Ma yo Junio Juli o Agos to Septie mbre Octu bre Noviem bre preparación del protocolo 2.

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor ANEXOS .

Neuropatía Diabética……………… d. N° de Ficha: 2. Edad: 3. Retinopatía Diabética……………. ..UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor FICHA TECNICA 1. Sexo: 4. Complicaciones crónicas: a. b. Problemas Cardiovasculares………… Pie Diabético con amputación de miembro inferior………….. Nefropatía Diabética……………… c. e.

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