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Protocolo Pie Diabetico 2011 Nelly -

Protocolo Pie Diabetico 2011 Nelly -

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UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS

Patricia Rojas Villamayor

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO UASS

“Factores de riesgos en la aparición del Pie Diabetico en Pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en el Servicio de Clínica Medica del Hospital Nacional de enero a diciembre del 2010

NELLY MARLENE GIMENEZ LOPEZ

San Lorenzo – 2011

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD UASS Tesina presentada para acceder al Titulo de Licenciada en Enfermería “Factores que influyen en edad adulta relacionado con su sexualidad en el servicio de urología en el hospital Nacional de Itaugua desde julio a diciembre del 2010” AUTORES: Cintia Paniagua Patricia Rojas Tutor: Lic. María Elisa Canisa San Lorenzo .2011 .

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor Tema: La Diabetes Titulo: “Factores de riesgos en la aparición del Pie Diabético en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en el Servicio de Clínica Medica del Hospital Nacional de Itaugua de enero a diciembre de 2010” Autora: Nelly Marlene Gimenez López .

La Diabetes tipo 2 se asocia también con otros factores de riesgo cardiovascular que incluyen hipertensión arterial. (rotafolio del Programa Nacional de Diabetes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social). esto debido principalmente al aumento en el riesgo de enfermedades cardiovasculares(ECV). La Diabetes se ha convertido en una de las mayores causas de enfermedad y muerte prematura en la mayoría de los países. (Diabetes Mellitus. y Problemas de circulación en las piernas. hiperinsulinemia e hiperlipidemias caracterizadas especialmente por elevación de triglicéridos.Sergio Islas Andrade. . se ve la importancia de este estudio para concientizar a las personas con Diabetes de lo importante que es un buen cumplimiento en la calidad de vida a fin de evitar la aparición de complicaciones y hasta de una muerte prematura. que es una de las primeras causas de muerte a nivel mundial. Las complicaciones vasculares ocurren más frecuentemente en los pacientes con Diabetes tipo 2 que en los tipo 1. La Diabetes es un factor de riesgo muy importante para el desarrollo de Aterosclerosis. Alberto Lifshitz Gunzbertg). 2da Edición. pero por lo general aumentan a medida que lo hace el tiempo de evolución de la Diabetes Mellitus. Los signos y síntomas de las complicaciones tardías de la Diabetes Mellitus remedan los de una enfermedad indistinguible en el mismo órgano o sistema en los no Diabéticos. Accidente Cerebrovascular. Por esta razón las personas con Diabetes tienen más posibilidad de presentar: Infarto agudo de miocardio. (Revista virtual de coomecipar). Los riesgos de una complicación clínica tardía varían notablemente en los distintos individuos.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor INTRODUCCION Llevando en consideración la alta prevalencia de la Diabetes y la aparición de sus complicaciones al no cumplir un estilo de vida acorde a las personas diagnosticadas con esta enfermedad. obesidad. los nervios periféricos y la retina de los pacientes con Diabetes. La hiperglucemia causa las alteraciones metabólicas iniciales y las primeras alteraciones funcionales en el riñón.

diafragma). El cuidado de la alimentación de la persona con Diabetes forma parte de su tratamiento. consiguen normalizar la situación. ayuda a eliminar el peso excesivo. arterias. por lo tanto no se puede hablar de tipos de alimentos y cantidades sin hablar también de actividad física. si padece otras enfermedades como colesterol e hipertensión. favorece la disminución de la glucemia y mejora la sensibilidad a la insulina. del sistema respiratorio (pulmones. El ejercicio físico mejora el funcionamiento general del sistema circulatorio (corazón.org (Diabetes Paraguay. el ser diabético no implica. 117. 118). con la consiguiente satisfacción física y psicológica. necesariamente. . medicamentos que toma. horarios habituales. venas). es un conjunto de factores que deben considerarse globalmente y que hacen que cada diabético tenga una dieta única y personalizada. a conservarse en el peso ideal. (pág. Nada está predeterminado.Enlaces Fundación para la Diabetes). En definitiva. Nos indica la página digital de www.fundaciondiabetes. sin tratamiento terapéutico complementario alguno. que con los años se presenten todas o algunas de estas complicaciones. capilares. la vuelta al régimen de vida adecuado y la compensación glucémica posterior. Cuando la complicación no está muy avanzada.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor Lo primero que hay que remarcar es que la alimentación de las personas con Diabetes no es sustancialmente diferente a la alimentación de la población en general. favorece a mejorar y mantener el aspecto de la persona.

Población de Estudio Pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2. 1. Objetivos 1. Criterios de Inclusión Los Pacientes que serán sometidos a estudios son Pacientes diagnosticados con Diabetes Mellitus tipo 2 de entre 40 a 65 años. 4.4. 2.descriptivo. Nivel de Investigación El diseño de la investigación será observacional .4.1 Objetivo General  Identificar las condiciones mas vulnerables a los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 para sufrir complicaciones vasculares y neuropaticas que conducen al desarrollo del Pie Diabético en el Hospital Nacional de Itaugua de enero a diciembre del 2010. Criterios de Exclusión Los Pacientes cuyas fichas incompletas no serán sometidos al estudio. hombres y mujeres de entre 40 a 65 años de edad que habían ingresado en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional de Itaugua de enero a diciembre del 2010. 3. y de corte transversal.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor Diseño Metodológico: 1. y que habían presentado alguna sintomatología de Pie Diabético. .

Problemas Cardiovasculares  Identificar el origen del inicio del Pie Diabético en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 5.2 Objetivos Específicos  Establecer el número de pacientes con complicaciones crónicas en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2  Identificar los primeros síntomas de complicaciones de la Diabetes Mellitus tipo 2  Describir las principales complicaciones de la Diabetes Mellitus tipo 2: Nefropatía Diabética.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 1. Reclutamiento El procedimiento que se realizará para la recolección de informaciones será a través del Departamento de Planificación y Estadísticas. Variables 7. 6. Neuropatía Diabética.1 Variable Principal  Número de Pacientes  Órganos Afectados  Síntomas iniciales  Origen del Pie Diabético . Muestreo NO PROBABILISTICO.4. y Hospital Nacional de Itaugua. Retinopatía Diabética. el Archivo del 7. de casos consecutivos.

- - Retinopatía Diabética: Enfermedad inflamatoria de la retina que se desarrolla como complicación secundaria de la Microangiopatia diabética. producida por la mala compensación de la Diabetes. apreciable por el médico o el propio enfermo (palidez. Síntomas de inicio: manifestación inicial o primera manifestación de una alteración orgánica o funcional. cansancio. -Enfermedad Vascular Periférica (daño en los vasos sanguíneos/circulación): La enfermedad vascular periférica consiste en un daño u obstrucción en los vasos sanguíneos más alejados del corazón: las arterias y las venas periféricas.)   Origen del Pie Diabético: son las causas o situaciones a lo largo de los años.2 Variable Demográfico  Edad  Sexo  Estado Civil  Área o Residencia  Ocupación DEFINICION CONCEPTUAL DE LAS VARIABLES  Número de Pacientes: hablamos de número de pacientes que se estima que sufren cierta enfermedad y que son sometidos a un estudio para tratamiento de control. pulso rápido.  Órganos afectados: Son los órganos que se ven afectados por alguna complicación o anomalía del organismo ante cualquier deterioro de la salud. según el nervio afectado y producida por complicaciones tardías de la Diabetes de larga duración y no bien compensadas. - Nefropatía Diabética: Enfermedad degenerativa de los riñones. caracterizada por dolor y trastornos sensitivos o motores.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 7. o para prevenir un suceso. Neuropatía Diabética: Afección inflamatoria del sistema nervioso. por progresivo . en donde los pies van perdiendo circulación sanguínea. visión borrosa etc.

arteriolas y capilares que los irrigan. uñas encarnadas etc. insecto menor de 1 mm que se mete dentro de la piel produciendo prurito intenso. Las causas pueden ser por trauma. ni demasiado bajos. En verano. tratar siempre de realizar un recorte adecuado y con mucho cuidado a fin de evitar lesiones. desde su comportamiento hasta el estilo de vida que llevan. los estilos demasiado cerrados. espinas etc. secar bien entre los dedos.  Edad: La edad de los individuos nos permite establecer distintas etapas de la vida humana. - Mala higiene: Con respecto a la higiene. es decir no deben ser ni demasiado altos. porque solo nos interesa hasta un cierto límite de edad. - Traumas: lesión física producida por una acción violenta o por la introducción en el organismo de una sustancia toxica (piedrecitas. mala higiene. en donde pueden aparecer una infección secundaria. - Zapatos inadecuados: El factor más importante a la hora de elegir zapatos es que sean cómodos. con el fin de evitar o disminuir su aparición. y buscar la horma más adecuada a la forma de nuestro pie. Hay que evitar las puntas estrechas. cortar con frecuencia y en forma recta las uñas. que pueden llegar a la amputación de miembros inferiores. - Uñas encarnadas: con mayor frecuencia del pie.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor taponamiento de las arterias. pues así se evita el exceso de transpiración. se sugiere lavarlos diariamente. la retención de agua y la falta de oxigenación. la mala circulación. Sexo: Nos indicara el género de todos los pacientes en estudio y quiénes son más propensos a esta enfermedad o a las complicaciones. utilizar talco y medias de fibras naturales. tungas. las sandalias son el estilo más aconsejable.  . zapatos inadecuados. cuyo borde libre crece presionando hacia la piel del dedo y provoca una reacción inflamatoria. el cual hay que tener mucho cuidado con las normas de asepsia al retirarlos en especial en las personas Diabéticas. ataca predominantemente los pies. por lo que no se puede pensar en los extremos.). - Tungas: es una ectoparasitosis producida por la pulga Tunga penetrans.

Instrumentos de Medición Los instrumentos que serán utilizados para la recolección de datos serán las Fichas Técnicas que serán elaboradas por la autora. y que tenga una remuneración económica.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor  Estado Civil: Se entiende por estado civil la condición particular que caracteriza a una persona en lo que hace a sus vínculos personales con individuos de otro sexo. Estimación del Tamaño de la Muestra 10. 9. que se extraerán de las fichas técnicas en donde las variables cualitativas se expresaran de manera importante y nos ayudaran a identificar factores en donde también se expresaran por medio de gráficos. Área o Residencia: El área o residencia es en donde la persona habita actualmente es decir en donde vive.   8. . Gestión de Datos y Enfoque Analítico Se registraran los datos obtenidos en una Planilla Electrónica. Ocupación: Actividad o acción que realiza diariamente una persona ya sea dentro o fuera de su vivienda. donde nos ayudará a ver si las personas con Diabetes y con complicaciones crónicas de la misma son más frecuentes en personas del interior del país o de la capital o área urbana. que puede ser en el área urbana o rural.

. protegiendo su identidad. respetando su dignidad y sus derechos como persona.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 11.Control de Calidad La autora de este trabajo será la única capacitada y autorizada de acceder a todo lo referente a esta investigación ya sea datos recogidos e informaciones obtenidas. se hará la presentación y entrega de protocolo para evaluar y corregir cualquier error de la misma. basada en los principios éticos. Consideraciones Éticas Las fuentes de estudio son personas. por ello es necesario obtener antes de la encuesta una autorización verbal o escrita de los pacientes. 12.

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UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor INDICE Portada Introducción 1.1 Formulación del Problema Genérico……………………………………..2 4. Viabilidad o Factibilidad…………………………………………………………..5 3. Planteamiento del Problema: 3... Métodos.1 Objetivo General…………………………………………………………. Antecedentes del Tema y/o Percepción del Problema…………………………….. Justificación……………………………………………………………………….1 Enfoque de Investigación……………………………………………….1 Variable Independiente…………………………………………………. Muestra…………………………………………………………………………….6 7. Definición de Variables: 7.5 1..2 Formulación de Preguntas Especificas…………………………………… 1 4. Enfoque y Niveles de Investigación: 1.2 Variable Dependiente……………………………………………………. Objetivos..2 Objetivo Especifico……………………………………………………….2 5.3 6. Universo……………………………………………………………………………6 4.1 Hipótesis de Investigación………………………………………………. Tema………………………………………………………………………………..2 Hipótesis Nula…………………………………………………………….1 3.4 Diseño Metodológico: 1.1 2. Temas a abarcar en el Marco Teórico…………………………………………….. Técnicas o estrategias de recolección…………………………………..1 3.. 4.4 8. Instrumento de Recolección de Datos…………………………………………….4 7.5 2...4 7.2 Nivel de Investigación…………………………………………………. Hipótesis: 6.3 6.6 .. Área de Estudio…………………………………………………………………..6 5... Unidad de Análisis…………………………………………………………………6 6..4 9.

Anexos…………………………………………………………… .. Cronograma de Actividades……………………………………………………. Prueba Piloto………………………………………………………………………7 9.7 10. Consideraciones Éticas…………………………………………………………. Procedimientos…………………………………………………………………….8 13.9 14. Plan de análisis e interpretación…………………………………………………7 11.7 12.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 8. Bibliografía……………………………………………………………………..

Mena.  Miranda de Alvarenga. Norma. 2008  Miranda de Alvarenga. San Lorenzo – Paraguay 2008. Estelbina.com/trabajos12/diabet/diabet.fupadi. Tesis/Tesina:  Gauto.A.py  www. Diabetes. Edición Año 1982. Segunda Edición Editorial A4 Diseños 2005.es/TESIS_ UV/AVAILABLE/TDX Autores Corporativos:  Universidad Autónoma San Sebastián (U.org  WWW.  Berkow Robert. .pndiabetes. Segovia G.cesca. Segunda Edición. Aprobado por Consejo Superior Universitario.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 11.org. Como recuperar la Salud. Barcelona España. Editorial Océano Centrum 1994.  Vander Adrián. Normas Técnicas de Presentación de Informes Científicos: Tesis. San Lorenzo Paraguay 2009) Paginas Web:  www. Referencias Bibliográficas Libros:  Almeida Elsa. M. Estelbina. Castro Guzmán. Editorial A4 Diseños.py/diabetesasp  www.  www.). Madrid – España.S. González. Manual de la Enfermería. Reglamento de Tesina.bvsalud. Editorial y Librería Sintes. Necesidad de Capacitación de los Equipos Directivos de Centros Educativos (Tesina defendida en la Universidad Autónoma San Sebastián.gov.S.tdr.  Manual de Educación del Programa Nacional de Diabetes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. M. Novena Edición.monografia. Metodología de la Investigación Cualitativa y Cuantitativa. Fletcher Andrew El Manual de Merck de Diagnostico y Terapéutica. Tesinas y Monografías.. Sarzosa Germania. Darío. Normas Técnicas de Presentación de Trabajos Científicos.

Revisión y reproducción del instrumento 6. Presentación a las autoridades 12. Elección del tema y Ener o Febr ero Marz o Abril Ma yo Junio Juli o Agos to Septie mbre Octu bre Noviem bre preparación del protocolo 2. Cronograma de Actividades CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES AÑO 2010 ACTIVIDADES 1. Defensa Oral de la Tesina x xx xx xx x xx x xxx x xxx xxx xxx xxxx x xxx xx xx xx xxx x x . Redacción del informe final 11. Recolección de datos 7. Presentación de protocolos a autoridades 3. Codificación y Fabulación de los resultados 8. Análisis e interpretación de los resultados 10.UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor 13. Diseño del instrumento 4. Prueba del instrumento 5. Procesamiento de datos 9.

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor ANEXOS .

UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN DE SAN LORENZO – UASS Patricia Rojas Villamayor FICHA TECNICA 1. . Neuropatía Diabética……………… d. Nefropatía Diabética……………… c. e. b. N° de Ficha: 2. Problemas Cardiovasculares………… Pie Diabético con amputación de miembro inferior………….. Edad: 3. Retinopatía Diabética……………. Complicaciones crónicas: a. Sexo: 4..

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