BLANQUEAMIENTO DENTAL

Cmo funciona? Me gustara aclarar el concepto de blanqueamiento. sta tcnica no consiste en un blanqueamiento del diente propiamente dicho, sino en un aclaramiento, ya que no se altera el color propio del diente. El color de un diente viene determinado, desde que nacemos, por la tonalidad del ncleo del diente (dentina) y por la transparencia y capacidad de refraccin de la luz por el esmalte. El color del ncleo no se altera, sin embargo, con el tiempo el esmalte se va tiendo a base de sustancias colorantes como pueden ser el tabaco, los pintalabios, el caf, el t, el tomate, pigmentos qumicos, bebidas de cola, uso de determinados medicamentos, etc. En consecuencia, el blanqueamiento dental co nsiste en eliminar del esmalte, por medio de sustancias qumicas, todas aquellas partculas que alteran su color original. Nosotros somos partidarios de que sea el profesional quien marque las pautas en funcin de la tincin existente. En general creemos que los procedimientos ms idneos para cada paciente deben elegirse en funcin del diagnstico, el cual se realiza tras un examen de los dientes y una historia clnica adecuada. Tipos de blanqueadores

Bsicamente los blanqueadores utilizados son 2: el perxido de hidrgeno y el perxido de carbamida, ambos en concentracin variable. El perxido de hidrgeno es ms potente y eficaz, pero resulta a veces en un exceso de sensibilidad en los dientes tras el tratamiento. El primero de ellos suele emplearse a concentraciones entre 35 y 38% para realizar blanqueamientos de 1 2 sesiones en la clnica dental. Al ser un agente tan potente, el tratamiento ha de llevarse a cabo en la clnica para controlar su efecto y evitar riesgos; el segundo se emplea a concentraciones entre un 2 y un 10% para un tratamiento ambulatorio (en casa).
El tratamiento en la clnica es eficaz a priori, pero su efecto es poco duradero, ya que la primera sensacin de aclaramiento se produce debido a una deshidratacin del diente. A los pocos das, el diente se vuelve a hidratar y recupera casi por completo su estado original. Por el contrario, el tratamiento ambulatorio consigue el efecto ms paulatinamente, sin embargo su accin puede prolongarse en el tiempo durante aos. Lo ms efectivo es combinar ambos tratamientos y aplicar dosis de refuerzo cada 2 o 3 aos para mantener el resultado. Tiempo del tratamiento

En una primera visita se realizan unas rplicas de la boca del paciente, a partir de las cuales se confeccionarn unos moldes de plstico transparentes, que se adaptarn a los dientes y albergarn el gel blanqueador. Una vez hechos los moldes el blanqueamiento se realiza en 2 fases, una fase en la consulta y otra en casa:
1FASE

En esta primera sesin se realiza un pulido de la superficie de los dientes para eliminar impurezas. A continuacin se aplica un gel de perxido de hidrgeno al 35% durante 30 minutos. Esto produce un aclaramiento inicial

importante.
2 FASE

El mismo da se le entrega al paciente el molde de plstico y una jeringa de gel de perxido de carbamida (3-10%). A partir de este momento el tratamiento contina en casa. El paciente debe aplicar el gel en el molde y colocarse este ltimo en los dientes. Se recomienda llevarlo unas 2 horas al da durante 7-10 das. Al finalizar el tratamiento re revisa el estado y el color de los dientes, comparando mediante fotografas y una gua de colores el resultado obtenido. Se concluye con un pulido de los dientes y una aplicacin de flor para reforzar el esmalte.
Eficacia: Funciona? Vale para todo el mundo?

La eficacia del tratamiento es proporcional al grado de tincin de los dientes que han sido oscurecidos a lo largo de los aos por sustancias colorantes. El tratamiento resulta menos eficaz, e incluso intil, en dientes oscurecidos por alteraciones intrnsecas, como ingesta de tetraciclinas durante la infancia, hipoplsias congnitas de esmalte, etc.
Es el profesional quien debe determinar que paciente es apto para someterse a un blanqueamiento dental. Riesgos La American Dental Asociation (ADA), tras un riguroso seguimiento de varios aos, sealaba que no existen efectos perjudiciales ni para los dientes ni para la salud por el uso, incluso prolongado, de estos geles blanqueadores. Segn los expertos, la nica desventaja que puede presentarse es sensibilidad en las encas durante los primeros das. Mantenimiento a largo plazo

En cuanto a la duracin del efecto blanqueador, depende en gran medida del tipo de alimentacin que siga el paciente tras el tratamiento . As, en una persona fumadora, que bebe vino y toma caf regularmente, el efecto del blanqueamiento se perder con ms rapidez. De acuerdo con la Asociacin Dental Americana (ADA), al cabo de 5 aos, slo un 20 por ciento de los casos estudiados haban pe rdido ligeramente la tonalidad conseguida.
No obstante, los primeros das tras el tratamiento, hay que seguir una dieta blanca, que consiste en tomar alimentos sin colorantes, como leche, yogures naturales, arroz, pasta, pescado y eliminar radicalmente todos los que tien (caf, bebidas de cola, remolacha, chocolate, tomate, zanahoria). Una vez al ao conviene hacer un tratamiento de recuerdo para mantener el resultado, es decir, volver a aplicar el gel en el molde durante 2 3 das. Coste econmico

El coste de un blanqueamiento dental es de 420 euros variando un poco en funcin del tipo de tratamiento: clnico, ambulatorio (en casa) o ambos combinados.