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Auto-examen, Mamografa y Ecografa de mama

Materia: Materno Infantil Docente: Dr. Quiroga Estudiante: David N. Pari Paye Javier A. Patzi Zubieta

ANATOMIA

ARTERIAS
Torcica interna Intercostales Arteria axilar
jTorcica externa jAcromiotracica

VENAS
Vena Axilar Torcica interna Torcica lateral e intercostal

NERVIOS
N. Serrato anterior N. del dorsal ancho N. del Pectoral Mayor N. Cutneos del brazo

LINFATICOS
Pectoral Menor

LINFATICOS

III

II

HISTOLOGA
Epitelio glandular Estroma fibroso y estructuras de sostn Tejido adiposo

HISTOLOGA
Unidades lobulillares o lbulos Conductos galactoforos Senos galactoforos

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HISTOLOGA

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FISIOLOGA
Durante la pubertad

Glnd. Mamaria

Pubertad

Depsito de grasa volumen de la mama

Estrgenos Durante el embarazo


Enormes cantidades de estrgeno PLACENTA
Hormona de crecimiento Prolactina Glucocorticoides suprarrenales Insulina PROGESTERONA +ESTTROGENOS=crecimiento de los lobulillos, rebrote de los alvolos, aparicin de las carct. Secretorias

Conductos galactforos crecen y se ramifican Estroma glandular aumenta de vol. Depsitos de grasa

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EXAMEN FISICO

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PALPACIN EN POSICIN ERGUIDA

Palpacin de la mitad superior, rea supra e infra claviculares, adenopata en ambos lados del cuello
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BRAZOS ELEVADOS

Se acentan los cambios en la mitad inferior de la glndula mamaria


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MANOS A LAS CADERAS

Retraccin con la contraccin de los pectorales


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PALPACIN DE LA AXILA

Bsqueda de adenomegalias en todo el hueco axilar con la mano contralateral


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PALPACIN EN DECBITO SUPINO

Del esternon a la lnea axilar media y de la clavcula al reborde costal.. se precisa mejor la consistencia de quistes y fibromas 18

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AUTOEXAMEN DE MAMA

AUTOEXAMEN

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AUTOEXAMEN
Palpacin A Palpacin B

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AUTOEXAMEN
Palpacin C Palpacin D

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ECOGRAFIA
menores 30 aos Diferencia solid y quiste 95 % certeza en diagnostico de quiste til para biopsias dirigidas

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MAMOGRAFA
- Mayores 30 aos - Valora los cambios de densidad - Las microcalcificaciones, anomalas en ganglios axilares

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CANCER DE MAMA
 MAMOGRAFA:

Pectorales. Mama completa. Hueco axilar. Comparacin simtrica. simtrica.

CANCER DE MAMA
MAMOGRAFA:

CANCER DE MAMA
MAMOGRAFA: Categoras BIRADS

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ESTUDIO INSUFICIENTE MAMA NORMAL PATOLOGA BENIGNA PROBABLEMENTE BENIGNO

PROBABLEMENTE MALIGNO FRANCAMENTE MALIGNO


American College of Radiology Clasification (ACR) & Breast Imaging Report & Data System (BIRADS)

CLASIFICACION DE BI-RADS
CATEGORIAS DE EVALUACIN

 EVALUACIN MAMOGRFICA INCOMPLETA


CATEGORA 0

Se necesitan pruebas adicionales de imagen y/o comparacin con mamografas previas o proyecciones localizadas, magnificadas u otras, ecografa.

CLASIFICACION DE BIRADS- 0

CLASIFICACION DE BIRADS
EVALUACIN MAMOGRFICA COMPLETA  CATEGORA 1: Negativa
Mamas simtricas, sin ndulos, sin distorsiones ni calcificaciones sospechosas. Corresponde a la mamografa normal. El VPP para cncer es del 0% Se recomienda control rutinario peridico.

CLASIFICACION DE BI-RADS
CATEGORA 2: Benigna Fibroadenoma calcificado. Calcificaciones de tipo secretor. Lesiones con contenido graso (quistes oleosos, lipomas, galactoceles). Lesiones con contenido mixto. El VPP es del 0%. Se recomienda control rutinario peridico.

CLASIFICACION DE BI-RADS 2

CLASIFICACION DE BI-RADS
 CATEGORA 3: Lesin probablemente benigna Precisa control a corto plazo. Incluye:
Ndulo slido, circunscrito sin calcificaciones Asimetras focales Microcalcificaciones redondeadas o puntiformes Lesiones no palpables. Se recomienda control a los 6 meses y adicionales si precisa durante 2 aos o ms, para demostrar la estabilidad de la lesin.

CLASIFICACION DE BI-RADS3
<2% de riesgo de Malignidad

CLASIFICACION DE BI-RADS
 CATEGORA 4: Anomala sospechosa o dudosa de malignidad
Presenta la probabilidad de malignidad es lo suficientemente alta para que la biopsia deba ser considerada. La lesin ms representativa de este grupo sera la masa de contornos no definidos, polilobulada, mal visualizada, de estructura heterognea y las microcalcificaciones heterogneas, amorfas o granulares.

VPP del 15 al 30%

CLASIFICACION DE BIRADS
o Divide en 3 subcategoras: CATEGORA 4A: Baja sospecha de malignidad. CATEGORA 4B: Sospecha intermedia de malignidad.

CATEGORA 4C: Moderada sospecha de malignidad

CLASIFICACION DE BI-RADS 4

CLASIFICACION DE BI-RADS
 CATEGORA 5: Altamente sugestiva de malignidad.
jMs del 95 % de probabilidad de malignidad. j Las imgenes ms representativas de este grupo son las masas de contornos irregulares y especulados y las microcalcificaciones irregulares con disposicin lineal, ductal o arboriforme.

CLASIFICACION DE BI-RADS5

CLASIFICACION DE BI-RADS
 CATEGORA 6: Malignidad comprobada.
Hallazgos en la mama confirmados como malignos por biopsia, pero antes de iniciarse un tratamiento definitivo como exresis quirrgica, tratamiento quimioterpico o mastectoma.

ASPIRACIN CON AGUJA FINA PAAF


Diagnstico fsico de las masas mamarias. Evita la biopsia abierta innecesaria. Discrimina entre masas slidas y quisticas.

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ANOMALAS ANATMICAS
MAMA - Agenesia - Hipoplasia - Polimasta - Macrosomasta - Anisomasta PEZN - Atelia - Politelia - Hipotelia - Macrotelia - Pezones irregulares
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polimastia

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Tumores de la glndula mamaria

Benignos

malignos

Mastitis Procesos inflamatorios de los galactoforos Infecciones de la piel y anexos

Quiste mamario Fibroadenoma Papiloma intraductal Adenomas Tumor Fyloides Procesos inflamatorios Abscesos e infecciones

Carcinoma Sarcoma

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GRACIAS.