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ESCOLIOSIS DEGENERATIVA

Dr. FREDERIC FONT VIL CSU de BELLVITGE

ADULT LUMBAR SCOLIOSIS Perennou,Marcelli,Herrinson and Simon 2% ESCOLIOSIS ANTES 45 AOS 15% DESPUES DE 65 AOS COBB MEDIO 21 COBB SUPERIOR A 30 EN 16% 72% MUJERES SPINE 1994 15 19:2,123-128

ESCOLIOSIS DEL ADULTO


SECUELA NATURAL DE LA ESCOLIOSIS APARECIDA DURANTE EL CRECIMIENTO.

ESCOLIOSIS DEGENERATIVA

ESCOLIOSIS DEGENERATIVA
PROCESO DEGENERATIVO LUMBAR CAMBIOS DEGENERATIVOS ASIMETRICOS EN DISCO INTERVERTEBRAL Y ARTICULACIONES POSTERIORES

La escoliosis degenerativa tiene unas caractersticas morfolgicas tpicas

CRITERIOS DIAGNOSTICOS
-LOCALIZACION LUMBAR -CUNEIFICACION MINIMA CUERPO VERTEBRAL -AUSENCIA CURVA TORACICA COMPENSADORA -SIGNOS DEGENERATIVOS ABUNDANTES

ESCOLIOSIS IDIOPATICA ADULTO

ESCOLIOSIS DEGENERATIVA ADULTO

ESCOLIOSIS DEGENERATIVA

PLANO FRONTAL -EVOLUCION PLANO SAGITAL PLANO HORINZONTAL

40% ESPONDILOLISTESIS DEGENERATIVA 65% TRASLACIONES LATERALES

PROGRESION PLANO FRONTAL

EVOLUCION PLANO SAGITAL

PROGRESION PLANO FRONTAL

ESCOLIOSIS DEGENERATIVA
ALTERACIONES DEGENERATIVAS MARCADAS DOLOR LUMBAR ASOCIACIN CON AFECTACIN RADICULAR POR ESTENOSIS DE CANAL DOLOR MUSCULAR POR INTENTAR COMPENSAR EL DESEQUILIBRIO PERDIDA DE ALTURA

PARA MANTENER UN BUEN EQUILIBRIO LA LORDOSIS LUMBAR TIENE QUE SER UNOS 20 GRADOS SUPERIOR A LA CIFOSIS TORCICA

LA LORDOSIS LUMBAR ES PROMEDIA UNOS 50 . EL 70% ES DEBIDA A L4-L5 Y L5-S1.

ESCOLIOSIS DEGENERATIVA
ALTERACIONES DEGENERATIVAS

PERDIDA DE LORDOSIS

EXTENSIN COLUMNA TORCICA PARA COMPENSAR

DOLOR

EN MUCHOS CASOS LAS ALTERACIONES DEGENERATIVAS SON MUY EVOLUCIONADAS EN LA COLUMNA TORCICA Y EL PACIENTE NO PUEDE COMPENSAR LLEVANDO ALDESEQUILIBRIO QUE ES MUY INCAPACITANTE

TRATAMIENTO
LA GRAN MAYORA DE PACIENTES PUEDEN SER TRATADOS DE MANERA CONSERVADORA LA CIRUGA PUEDE ESTAR INDICADA EN CURVAS PROGRESIVAS, DOLOR INTRATABLE Y CASOS DE DESEQUILIBRIO HAY QUE TENER SIEMPRE EN CUENTA QUE SE TRATA DE PACIENTES GENERALMENTE DE EDAD AVANZADA CON ENFERMEDADES ASOCIADAS.

TRATAMIENTO CONSERVADOR
PREVENCIN Y TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS PAUTA DE EJERCICIOS AERBICOS PARA MANTENER UN BUEN TONO MUSCULAR MEDICACIN PARA EL DOLOR TRATAMIENTO DE POSIBLE CUADRO DEPRESIVO ASOCIADO CORS ? CONTROLES PERIDICOS

TRATAMIENTO QUIRRGICO
AUMENTO PROGRESIVO DE LA CURVA DOLOR INTRATABLE CANAL ESTRECHO ASOCIADO DESEQUILIBRIO VALORACIN INDIVIDUALIZADA

TENER SIEMPRE EN CUENTA QUE SE TRATA DE UNA CIRUGA AGRESIVA CON UNA CANTIDAD CONSIDERABLE DE COMPLICACIONES