INSTRUMENTOS VALORATIVOS DE LA VISION EN EL ADULTO Y ADULTO MAYOR

LIC. ROCIO QUISPE ALCAS

PRUEBAS PARA VALORAR LA FUNCION VISUAL

1. Examen de la agudeza visual - Lejana - Cercana 2. Visin de colores

EXAMEN DE LA AGUDEZA VISUAL



La agudeza visual se puede definir como la capacidad de ver en detalle las cosas que nos rodean. Est determinada por la funcin macular

FACTORES QUE AFECTAN LA AGUDEZA VISUAL

 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

FACTORES FISICOS Iluminacin Color Contraste Tiempo de exposicin Distancia de los optotipos Ametropas Tipo de optotipos

FACTORES FISIOLOGICOS OPTICOS

Tamao pupilar Motricidad ocular

FACTORES PSICOLOGICOS PROCESADO

1.

1.

Experiencias pasadas con la prueba Fatiga psquica fsica o

2.

2. 3.

Edad del sujeto Monocular/binocular Efectos de medicamentos, etc

3.

4.

Aburrimiento (nios) Motivacin

5.

4.

AGUDEZA VISUAL LEJANA

Para obtener la agudeza visual se deber mirar una tabla de optotipos colocada a cierta distancia prefijada.

OPTOTIPO


Optotipo es una figura o smbolo que se utiliza para medir la AV Son de tamao decreciente en el cual se mantienen los principios fisiolgicos de la agudeza visual Los optotipos ms populares son los de Snellen Normalmente la distancia de presentacin de los optotipos es de 6 metros Se presentan de diferente manera para su uso clnico

 

CARTEL DE SNELLEN

A la izquierda de cada lnea aparece una anotacin numrica (20/200) Estos valores se utilizan como medida de la agudeza visual, aunque es una fraccin, esta no representa una proporcin o porcentaje de la visin normal El primer nmero representa la distancia en pies a la cual la prueba se realiza El segundo nmero corresponde a la distancia a la cual las letras pudieran ser vistas por una persona La distancia de 20 pies equivale a 6 metros

METODOS PARA MEDIR LA AGUDEZA VISUAL LEJANA MATERIALES

AMBIENTE


Iluminado Tranquilo 6 metros de largo

PROCEDIMIENTO
1.

Sentar al cmodamente.

paciente

2.

Ocluir el ojo izquierdo del paciente Pedir al paciente que identifique los optotipos Repetir en el ojo izquierdo Medir sin correccin y despus con su correccin habitual

3.

4. 5.

VALORACIN CUANDO NO VE OPTOTIPOS

1.

Visin cuenta dedos a medio, uno, dos o tres metros Visin Bulto o movimiento de manos Visin Luz

2.

3.

AGUJERO ESTENOPEICO


Se refiere a la AV que se obtiene al mirar a travs de un dimetro entre 1.0 y 1.5 mm. Se usa en pacientes que no alcanzan la AV estndar. Produce un aumento de la profundidad de foco

Medir Agudeza Visual Con Estenopeico

1.

2.

3.

4. 5.

Mismos pasos que en AV lejana. El paciente usar su correccin Ocluir el ojo izquierdo, colocar el estenopeico (simple o muiltiple) Pedir al paclente que mire a travs del estenopeico y que identifique los optotipos desde la ltima lnea que identific previamente Repetir en el ojo izquierdo Registrarlo

Interpretacin de la Prueba

Visin normal: Impedimento visual: Impedimento visual severo: Ciego:

AV 20/20 a 20/60 AV 20/60 a 20/200 AV 20/200 a 20/400

AV < 20/400

AGUDEZA VISUAL CERCANA

 

Contar con una Cartilla de Visin Prxima Ubicar a la persona en relacin con la Cartilla de Visin Prxima a una distancia de 33 a 40 cm. La Cartilla de Jaeger. Se coloca a 0,33 m; cosiste en una tabla con un grupo de textos de escrituras con diferentes tamaos. Segn el tamao de grupo de letras que pueda leer el paciente se denominar J1, J2, J3, etc, considerndose la normal J1. Realizar evaluacin individual de cada uno de los ojos, tapando el ojo no examinado, sin cerrarlo, ni ejercer presin sobre el mismo

VISION DE COLORES
Los fotorreceptores en llamados los conos en con el cerebro son permiten distinguir los colores. la retina conexin los que distintos

La visin de colores es la capacidad que tiene el ojo de diferenciar diferentes matices de colores.

TEST DE ISHIHARA

CLASIFICACION DE LAS DEFICIENCIAS DE LA VISION DE COLORES



Protanopa (dificultad para distinguir entre azul/verde y rojo/verde) Deuteranopa (dificultad para distinguir entre rojo/prpura y verde/prpura) Tritanopa (dificultad para distinguir entre amarillo/verde y azul/verde) Acromatopsia (daltonismo completo: el paciente slo puede ver sombras grises)