Grados de Tanner

Estos están divididos en estadios del 1 al 5 y en el caso de la mujer evalúan el grado de desarrollo mamario (M) y el desarrollo y progresión del vello pubiano (VP), y en el caso del varón el crecimiento del pene y el aumento del volumen testicular (G) y las modificaciones del vello pubiano (VP).

PUBERTAD FEMENINA
Mamas: M 1: estadio prepuberal. Ausencia de botón mamario. M 2: aparición de botón mamario, doloroso, retroareolar. El mismo puede ser unilateral. M 3: crecimiento del botón mamario. El mismo ya sobrepasa el borde de la areola. M 4: mayor crecimiento de la mama. Proyección de areola y pezón formando un montículo sobre la piel de la mama. Se visualiza especialmente de perfil. M 5: mama adulta. Proyección sólo del pezón. Vello pubiano: VP 1: ausencia de vello pubiano. VP 2: aparición de vello rizado, largo, ligeramente pigmentado, más rizado en zona de labios mayores. VP 3: aumento de la cantidad de vello en la misma zona, más oscuro, rizado y grueso. VP 4: extensión a pubis. Características del vello adulto pero en menor cantidad. VP 5: vello sexual de adulta, de distribución triangular con base superior. VP 6: extensión a línea alba (sólo una pequeña proporción de mujeres presentan este grado de distribución de vello). El crecimiento del vello axilar es un evento tardío, entre 1 a 2 años de la aparición de vello pubiano.

lisos con pequeña cantidad de quistes < de 9 mm. Se invierte la relación cuerpo/cuello: 2:1. También cambia su ubicación descendiendo a la posición pelviana. Los primeros cambios de la pubertad pueden objetivarse en el urocitograma en el que aumentan las células intermedias y superficiales y disminuyen las profundas. Durante la pubertad cambia de morfología y posición. También cambia su aspecto. aumenta el grosor del himen. Se agranda el orifico himeneal. se vuelve más húmeda. PUBERTAD MASCULINA . Trompas: durante la pubertad se desarrollan más pliegues y vellosidades y aparecen las células ciliadas. El útero tiene forma de pera. a expensas principalmente del cuerpo. cambia de color a rosa más pálido y mate. crece hasta llegar a un peso de 4 gr. diámetro antero posterior medio es de 8 mm. Existe un engrosamiento de la mucosa. Aumenta el grosor del monte de Venus por acumulación grasa. aumentando el tamaño del útero. Aparece la llamada leucorrea fisiológica (por activación de las glándulas de Bartholino. siendo de rápido crecimiento desde los 9 años. el útero adquiere una forma infantil hasta que empieza a aumentar progresivamente su tamaño a partir de los 9 años aproximadamente. Existe un pequeño aumento del tamaño de clítoris. El útero infantil tiene una relación cuerpo/cuello 1:2. aumentan de tamaño los labios mayores y menores. Aparece la línea endometrial y la flexión uterina con el típico ángulo abierto hacia delante.Cambios puberales de los genitales femeninos Los genitales de la niña sufren una transformación progresiva durante la pubertad. junto con los anexos. Vulva: la vulva también cambia su aspecto. hacia la pelvis. las parauretrales y vestibulares). El tamaño aumenta a expensas del aumento del estroma y el desarrollo de los folículos. se hacen más redondeados y presentan un patrón multiquístico. Útero: luego de un periodo de hipertrofia en la recién nacida por efectos de las hormonas maternas. En la niña son ovalados. En el útero puberal se produce el desarrollo del miometrio. También entre los 6-8 años comienza su descenso. Su longitud media es de 32 mm. Estos cambios pueden objetivarse en cada uno de los órganos a saber: Ovarios: los ovarios experimentan un cambio progresivo desde edades tempranas. pesan alrededor de 2 gr. Vagina: aumenta su longitud. A medida que la pubertad se inicia y progresa.

VP6: el vello se extiende sobre la línea alba y toma un área romboidal. llega a la ingle pero no se extiende sobre la línea alba. se hacen tortuosos. En la pubertad: Los tubos seminíferos se engrosan. sobre la unión del pubis. más en longitud que en ancho y mayor enrojecimiento y rugosidad del escroto. ligeramente pigmentado. Aumento del tamaño del escroto y testes con pigmentación oscura del escroto.El inicio de la pubertad masculina se caracteriza por el aumento del volumen testicular a 4 ml o más. VP5: vello adulto en tipo y cantidad. G3: comienza el crecimiento del pene. G5: genitales adultos en tamaño y forma. distribuido como un triángulo inverso. Existe diferenciación de las células de sertoli/Leydig. con cambios en la textura de la piel escrotal con ligero enrojecimiento de la misma. VP3: considerablemente más oscuro. G4: mayor crecimiento del pene en largo y ancho con desarrollo del glande. con luz. Secuencia de eventos puberales Medias y rangos Cambios puberales de los genitales masculinos · Testículos: durante la prepubertad no hay celulas de Sertoli ni Leydig y los tubos seminíferos son sólidos. largo. Genitales: G1: genitales prepuberales. Vello pubiano: VP1: ausencia de vello pubiano. pero el área de cobertura no llega a la ingle. G2: agrandamiento del escroto y testes. VP4: el vello es de tipo adulto. vello suave. grueso y más enrulado. . VP2: crecimiento poco denso. recto o algo enrulado de aparición mayormente sobre base del pene o escroto.

9 ± 1. Se puede subdividir en estadios: Vello facial: primero aparece en la comisura del labio superior (14. En ciertas ocasiones excede el grado de Tanner III y puede persistir por más de 2 años. Inicialmente es bitonal y luego se hace progresivamente más grave. Tiende a involucionar espontáneamente. siendo la 1era polución de esperma alrededor de los 13 a 14 años coincidiendo con un volumen testicular de 8 a 10 ml.Comienza la división de esperatogonias a espermatides y espermatozoides.5). vesículas seminales. Vello axilar: aparece entre 1 y 2 años después de vello pubiano. . Epidídimo. llegando a alcanzar su tamaño definitivo alrededor de 2 años. Las células de Leydig bajo estímulo de la hormona luteinizante (LH) se diferencia. su piel comienza a ponerse rugosa y a pigmentarse. luego mejilla (16. Ginecomastia: generalmente es un botón mamario que no excede el tamaño de la areola y que dura meses coincidiendo con un volumen testicular de alrededor de 8 ml. 5 años. Pene: su crecimiento es rápido.4) y por último en el mentón al completar el desarrollo. Sus cambios se producen para poder contener los testículos que van aumentando de volumen.2 ± 1. Cambio de voz: coincide con el pico de velocidad máxima (PHV) a los 14. Vello pubiano: aparece meses después del aumento del volumen testicular y alcanzan los estadios maduros en 3 a 4 años. Inicialmente aumento de longitud y luego de diámetro. próstata: presentan crecimiento rápido durante la pubertad. Espermatogénesis: es un evento relativamente precoz dentro del inicio puberal. Escroto: aumenta de tamaño precozmente. dividen y comienzan a producir testosterona.

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