Grados de Tanner

Estos están divididos en estadios del 1 al 5 y en el caso de la mujer evalúan el grado de desarrollo mamario (M) y el desarrollo y progresión del vello pubiano (VP), y en el caso del varón el crecimiento del pene y el aumento del volumen testicular (G) y las modificaciones del vello pubiano (VP).

PUBERTAD FEMENINA
Mamas: M 1: estadio prepuberal. Ausencia de botón mamario. M 2: aparición de botón mamario, doloroso, retroareolar. El mismo puede ser unilateral. M 3: crecimiento del botón mamario. El mismo ya sobrepasa el borde de la areola. M 4: mayor crecimiento de la mama. Proyección de areola y pezón formando un montículo sobre la piel de la mama. Se visualiza especialmente de perfil. M 5: mama adulta. Proyección sólo del pezón. Vello pubiano: VP 1: ausencia de vello pubiano. VP 2: aparición de vello rizado, largo, ligeramente pigmentado, más rizado en zona de labios mayores. VP 3: aumento de la cantidad de vello en la misma zona, más oscuro, rizado y grueso. VP 4: extensión a pubis. Características del vello adulto pero en menor cantidad. VP 5: vello sexual de adulta, de distribución triangular con base superior. VP 6: extensión a línea alba (sólo una pequeña proporción de mujeres presentan este grado de distribución de vello). El crecimiento del vello axilar es un evento tardío, entre 1 a 2 años de la aparición de vello pubiano.

hacia la pelvis. Los primeros cambios de la pubertad pueden objetivarse en el urocitograma en el que aumentan las células intermedias y superficiales y disminuyen las profundas. Durante la pubertad cambia de morfología y posición. aumentan de tamaño los labios mayores y menores. las parauretrales y vestibulares). El útero infantil tiene una relación cuerpo/cuello 1:2. a expensas principalmente del cuerpo. En el útero puberal se produce el desarrollo del miometrio. junto con los anexos. diámetro antero posterior medio es de 8 mm. Aumenta el grosor del monte de Venus por acumulación grasa. Trompas: durante la pubertad se desarrollan más pliegues y vellosidades y aparecen las células ciliadas. Se invierte la relación cuerpo/cuello: 2:1. Existe un engrosamiento de la mucosa. PUBERTAD MASCULINA . Su longitud media es de 32 mm. se vuelve más húmeda. Útero: luego de un periodo de hipertrofia en la recién nacida por efectos de las hormonas maternas. siendo de rápido crecimiento desde los 9 años. cambia de color a rosa más pálido y mate. Aparece la línea endometrial y la flexión uterina con el típico ángulo abierto hacia delante. crece hasta llegar a un peso de 4 gr. Aparece la llamada leucorrea fisiológica (por activación de las glándulas de Bartholino.Cambios puberales de los genitales femeninos Los genitales de la niña sufren una transformación progresiva durante la pubertad. Estos cambios pueden objetivarse en cada uno de los órganos a saber: Ovarios: los ovarios experimentan un cambio progresivo desde edades tempranas. También entre los 6-8 años comienza su descenso. aumentando el tamaño del útero. También cambia su aspecto. También cambia su ubicación descendiendo a la posición pelviana. Se agranda el orifico himeneal. En la niña son ovalados. lisos con pequeña cantidad de quistes < de 9 mm. el útero adquiere una forma infantil hasta que empieza a aumentar progresivamente su tamaño a partir de los 9 años aproximadamente. se hacen más redondeados y presentan un patrón multiquístico. Vagina: aumenta su longitud. A medida que la pubertad se inicia y progresa. pesan alrededor de 2 gr. Vulva: la vulva también cambia su aspecto. aumenta el grosor del himen. Existe un pequeño aumento del tamaño de clítoris. El tamaño aumenta a expensas del aumento del estroma y el desarrollo de los folículos. El útero tiene forma de pera.

más en longitud que en ancho y mayor enrojecimiento y rugosidad del escroto. Secuencia de eventos puberales Medias y rangos Cambios puberales de los genitales masculinos · Testículos: durante la prepubertad no hay celulas de Sertoli ni Leydig y los tubos seminíferos son sólidos. VP4: el vello es de tipo adulto. sobre la unión del pubis. G2: agrandamiento del escroto y testes. En la pubertad: Los tubos seminíferos se engrosan. Vello pubiano: VP1: ausencia de vello pubiano. G5: genitales adultos en tamaño y forma. llega a la ingle pero no se extiende sobre la línea alba. VP2: crecimiento poco denso. VP5: vello adulto en tipo y cantidad. con cambios en la textura de la piel escrotal con ligero enrojecimiento de la misma. pero el área de cobertura no llega a la ingle.El inicio de la pubertad masculina se caracteriza por el aumento del volumen testicular a 4 ml o más. Existe diferenciación de las células de sertoli/Leydig. vello suave. G3: comienza el crecimiento del pene. VP3: considerablemente más oscuro. G4: mayor crecimiento del pene en largo y ancho con desarrollo del glande. distribuido como un triángulo inverso. Genitales: G1: genitales prepuberales. se hacen tortuosos. Aumento del tamaño del escroto y testes con pigmentación oscura del escroto. largo. ligeramente pigmentado. con luz. grueso y más enrulado. VP6: el vello se extiende sobre la línea alba y toma un área romboidal. . recto o algo enrulado de aparición mayormente sobre base del pene o escroto.

su piel comienza a ponerse rugosa y a pigmentarse. Escroto: aumenta de tamaño precozmente. Sus cambios se producen para poder contener los testículos que van aumentando de volumen. Tiende a involucionar espontáneamente.9 ± 1. luego mejilla (16. Espermatogénesis: es un evento relativamente precoz dentro del inicio puberal. Inicialmente es bitonal y luego se hace progresivamente más grave. 5 años. llegando a alcanzar su tamaño definitivo alrededor de 2 años. Las células de Leydig bajo estímulo de la hormona luteinizante (LH) se diferencia.2 ± 1. . dividen y comienzan a producir testosterona.Comienza la división de esperatogonias a espermatides y espermatozoides. Cambio de voz: coincide con el pico de velocidad máxima (PHV) a los 14.4) y por último en el mentón al completar el desarrollo. siendo la 1era polución de esperma alrededor de los 13 a 14 años coincidiendo con un volumen testicular de 8 a 10 ml. Vello axilar: aparece entre 1 y 2 años después de vello pubiano. Ginecomastia: generalmente es un botón mamario que no excede el tamaño de la areola y que dura meses coincidiendo con un volumen testicular de alrededor de 8 ml.5). próstata: presentan crecimiento rápido durante la pubertad. Epidídimo. Se puede subdividir en estadios: Vello facial: primero aparece en la comisura del labio superior (14. Pene: su crecimiento es rápido. Vello pubiano: aparece meses después del aumento del volumen testicular y alcanzan los estadios maduros en 3 a 4 años. Inicialmente aumento de longitud y luego de diámetro. En ciertas ocasiones excede el grado de Tanner III y puede persistir por más de 2 años. vesículas seminales.