Grados de Tanner

Estos están divididos en estadios del 1 al 5 y en el caso de la mujer evalúan el grado de desarrollo mamario (M) y el desarrollo y progresión del vello pubiano (VP), y en el caso del varón el crecimiento del pene y el aumento del volumen testicular (G) y las modificaciones del vello pubiano (VP).

PUBERTAD FEMENINA
Mamas: M 1: estadio prepuberal. Ausencia de botón mamario. M 2: aparición de botón mamario, doloroso, retroareolar. El mismo puede ser unilateral. M 3: crecimiento del botón mamario. El mismo ya sobrepasa el borde de la areola. M 4: mayor crecimiento de la mama. Proyección de areola y pezón formando un montículo sobre la piel de la mama. Se visualiza especialmente de perfil. M 5: mama adulta. Proyección sólo del pezón. Vello pubiano: VP 1: ausencia de vello pubiano. VP 2: aparición de vello rizado, largo, ligeramente pigmentado, más rizado en zona de labios mayores. VP 3: aumento de la cantidad de vello en la misma zona, más oscuro, rizado y grueso. VP 4: extensión a pubis. Características del vello adulto pero en menor cantidad. VP 5: vello sexual de adulta, de distribución triangular con base superior. VP 6: extensión a línea alba (sólo una pequeña proporción de mujeres presentan este grado de distribución de vello). El crecimiento del vello axilar es un evento tardío, entre 1 a 2 años de la aparición de vello pubiano.

Aumenta el grosor del monte de Venus por acumulación grasa. En la niña son ovalados. crece hasta llegar a un peso de 4 gr. aumentan de tamaño los labios mayores y menores. También cambia su aspecto. Aparece la línea endometrial y la flexión uterina con el típico ángulo abierto hacia delante. hacia la pelvis. Se invierte la relación cuerpo/cuello: 2:1. cambia de color a rosa más pálido y mate. Vulva: la vulva también cambia su aspecto. el útero adquiere una forma infantil hasta que empieza a aumentar progresivamente su tamaño a partir de los 9 años aproximadamente. A medida que la pubertad se inicia y progresa. diámetro antero posterior medio es de 8 mm. aumentando el tamaño del útero. Existe un pequeño aumento del tamaño de clítoris. junto con los anexos. También entre los 6-8 años comienza su descenso. También cambia su ubicación descendiendo a la posición pelviana. Estos cambios pueden objetivarse en cada uno de los órganos a saber: Ovarios: los ovarios experimentan un cambio progresivo desde edades tempranas. pesan alrededor de 2 gr. Se agranda el orifico himeneal. En el útero puberal se produce el desarrollo del miometrio. PUBERTAD MASCULINA . El tamaño aumenta a expensas del aumento del estroma y el desarrollo de los folículos. Aparece la llamada leucorrea fisiológica (por activación de las glándulas de Bartholino. Útero: luego de un periodo de hipertrofia en la recién nacida por efectos de las hormonas maternas. se hacen más redondeados y presentan un patrón multiquístico. Los primeros cambios de la pubertad pueden objetivarse en el urocitograma en el que aumentan las células intermedias y superficiales y disminuyen las profundas. El útero infantil tiene una relación cuerpo/cuello 1:2. las parauretrales y vestibulares).Cambios puberales de los genitales femeninos Los genitales de la niña sufren una transformación progresiva durante la pubertad. Durante la pubertad cambia de morfología y posición. lisos con pequeña cantidad de quistes < de 9 mm. Existe un engrosamiento de la mucosa. Su longitud media es de 32 mm. Trompas: durante la pubertad se desarrollan más pliegues y vellosidades y aparecen las células ciliadas. siendo de rápido crecimiento desde los 9 años. se vuelve más húmeda. a expensas principalmente del cuerpo. El útero tiene forma de pera. aumenta el grosor del himen. Vagina: aumenta su longitud.

con cambios en la textura de la piel escrotal con ligero enrojecimiento de la misma. G4: mayor crecimiento del pene en largo y ancho con desarrollo del glande.El inicio de la pubertad masculina se caracteriza por el aumento del volumen testicular a 4 ml o más. G3: comienza el crecimiento del pene. llega a la ingle pero no se extiende sobre la línea alba. En la pubertad: Los tubos seminíferos se engrosan. recto o algo enrulado de aparición mayormente sobre base del pene o escroto. G2: agrandamiento del escroto y testes. con luz. Aumento del tamaño del escroto y testes con pigmentación oscura del escroto. largo. VP3: considerablemente más oscuro. Vello pubiano: VP1: ausencia de vello pubiano. ligeramente pigmentado. distribuido como un triángulo inverso. se hacen tortuosos. más en longitud que en ancho y mayor enrojecimiento y rugosidad del escroto. VP6: el vello se extiende sobre la línea alba y toma un área romboidal. sobre la unión del pubis. Existe diferenciación de las células de sertoli/Leydig. VP4: el vello es de tipo adulto. Secuencia de eventos puberales Medias y rangos Cambios puberales de los genitales masculinos · Testículos: durante la prepubertad no hay celulas de Sertoli ni Leydig y los tubos seminíferos son sólidos. Genitales: G1: genitales prepuberales. . G5: genitales adultos en tamaño y forma. vello suave. VP2: crecimiento poco denso. pero el área de cobertura no llega a la ingle. grueso y más enrulado. VP5: vello adulto en tipo y cantidad.

Inicialmente aumento de longitud y luego de diámetro. Ginecomastia: generalmente es un botón mamario que no excede el tamaño de la areola y que dura meses coincidiendo con un volumen testicular de alrededor de 8 ml. Epidídimo. En ciertas ocasiones excede el grado de Tanner III y puede persistir por más de 2 años.4) y por último en el mentón al completar el desarrollo. Vello pubiano: aparece meses después del aumento del volumen testicular y alcanzan los estadios maduros en 3 a 4 años. Las células de Leydig bajo estímulo de la hormona luteinizante (LH) se diferencia. Pene: su crecimiento es rápido. dividen y comienzan a producir testosterona.2 ± 1. vesículas seminales. Tiende a involucionar espontáneamente.5). Espermatogénesis: es un evento relativamente precoz dentro del inicio puberal. Inicialmente es bitonal y luego se hace progresivamente más grave. Sus cambios se producen para poder contener los testículos que van aumentando de volumen.9 ± 1. Escroto: aumenta de tamaño precozmente. Se puede subdividir en estadios: Vello facial: primero aparece en la comisura del labio superior (14.Comienza la división de esperatogonias a espermatides y espermatozoides. 5 años. su piel comienza a ponerse rugosa y a pigmentarse. Cambio de voz: coincide con el pico de velocidad máxima (PHV) a los 14. próstata: presentan crecimiento rápido durante la pubertad. siendo la 1era polución de esperma alrededor de los 13 a 14 años coincidiendo con un volumen testicular de 8 a 10 ml. llegando a alcanzar su tamaño definitivo alrededor de 2 años. . Vello axilar: aparece entre 1 y 2 años después de vello pubiano. luego mejilla (16.

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