Tratamiento periodontal de mantenimiento

CD: JOSE ZACARIAS L.

Segn la American Academy of Periodontology la terapia periodontal de mantenimiento comprende:

 

  

Puesta al da de la Historia clnica Exploracin de los tejidos blandos extraorales e intraorales. Examen de los dientes. Revisin radiogrfica Evaluacin de la higiene bucal.
Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol 11, 2005, 179-195 179-

Evaluacin periodontal y los factores de riesgo. Eliminacin de placa y clculos supra y sub gingivales. Nuevo tratamiento de la enfermedad cuando este indicado.

Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol 11, 2005, 179-195 179-

Objetivos teraputicos de la TPM

Prevenir o minimizar la recurrencia y la progresin de la EP en pacientes que han sido previamente tratados por gingivitis, periodontitis y periimplantitis. Prevenir o reducir la incidencia de perdida de dientes, controlando la denticin y las prtesis. Aumentar la probabilidad de localizar y tratar a tiempo otras enfermedades y situaciones que se puedan presentar en la cavidad oral
Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol 11, 2005, 179-195 179-

Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol 11, 2005, 179-195 179-

Frecuencia de la terapia periodontal de mantenimiento

El fundamento de los intervalos de 3 meses en la TPM probablemente se basa en los estudios que compararon la eficacia y seguridad de los diferentes intervalos de tiempo. La recolonizacin de las bolsas periodontales tratadas por parte de agentes patgenos ocurre rpidamente si no se mantiene la higiene oral.

Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol 11, 2005, 179-195 179-

Varios estudios demostraron que intervalos mas largos entre sesiones de mantenimiento pueden tambin reducir de forma eficaz, la progresin de la enfermedad. ( 4-6 meses). 4Sesiones de control frecuentes no parecen ser determinantes en pacientes con un HO rigurosa.

Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol 11, 2005, 179-195 179-

TPM y uso complementario de agentes antimicrobianos y antibiticos

Parece que muchos pacientes son incapaces de conseguir un grado de higiene bucal compatible con la salud periodontal. Por lo tanto, se han utilizado agentes antimicrobianos para compensar la higiene bucal inadecuada. stos se pueden administrar con distintos sistemas:


dentfricos, enjuagues, irrigacin de bolsas periodontales y otros sistemas de administracin local.

Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol 11, 2005, 179-195 179-

Pastas dentales con triclosan, redujeron la microbiota subgingival. Se encontr que la clorhexidina era eficaz como complemento de una higiene bucal mecnica inadecuada, utilizada como alternativa a una higiene bucal mecnica estructurada en el tratamiento no quirrgico de pacientes con periodontitis crnica o avanzada durante en perodo de observacin de 1 ao.

Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol 11, 2005, 179-195 179-

Complicaciones de la terapia periodontal de mantenimiento

CARIES. hay estudios que sugieren que la prevalencia de caries radiculares en los pacientes tratados periodontalmente es muy elevada

Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol 11, 2005, 179-195 179-

LESIONES ENDODONCICAS. Las

complicaciones endodncicas durante la TPM pueden finalizar en la extraccin del diente. Los datos sugieren que aproximadamente el 30 % de todas las extracciones de dientes durante un perodo de TPM de 4 aos son consecuencia de lesiones periapicales. periapicales.

Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol 11, 2005, 179-195 179-

ABSCESOS PERIODONTALES. PERIODONTALES. Los abscesos periodontales ocurren aproximadamente en el 35 % de los pacientes en TPM y predominantemente, en aquellos que pueden ser rpidamente identificados como pacientes con un sistema inmune en descenso.

Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol 11, 2005, 179-195 179-

SENSIBILIDAD RADICULAR. Es RADICULAR. frecuente que despues de TPI es frecuente la sensibilidad radicular, especialmente si hubo tratamiento qx.


En la mayora de los casos la sensibilidad disminuye con el tiempo. Los datos confirman que un control meticuloso de la placa disminuye la sensibilidad radicular.

Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol 11, 2005, 179-195 179-