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GENERALIDADES El maxilar inferior es el nico hueso mvil de la cabeza y articula con el segmento medio de la base del crneo. Esta articulacin es completamente mvil.
Funcionan simultneamente, no se mueve una sin la otra, puesto que estn incluidas en un hueso impar y medio.
CARACTERSTICAS ESPECFICAS DE ATM: Las superficies articulares funcionales estn cubiertas con fibrocartlago.
CARACTERSTICAS ESPECFICAS DE ATM: Las 2 estructuras seas maxilares que articula, poseen dientes. La oclusin dentaria y las ATMs estn en relacin de interdependencia.
COMPONENTES DE LA ATM
1.- Cndilo maxilar inferior. 2.- Disco articular. 3.- Fosa mandibular del temporal. 4.- Tubrculo articular del temporal. 5.- Conducto auditivo externo
COMPONENTES DE LA ATM SUPERFICIES ARTICULARES: Maxilar Inferior: Cabeza del cndilo. - Superficie articular: extremo superior presenta forma de un techo con 2 vertientes, una anterior activa y una posterior, ambas separada por una arista.
Fosa mandibular del Temporal: Su porcin articular es slo la porcin anterior. El fondo es una lmina sea muy delgada que la separa de la cavidad craneal.
COMPONENTES DE LA ATM SUPERFICIES ARTICULARES: Las diartrosis poseen superficies articulares funcionales y no funcionales.
COMPONENTES DE LA ATM SUPERFICIES ARTICULARES FUNCIONALES, ACTIVAS O DE TRABAJO: - Zona anterior y superior de cndilo mandibular.
COMPONENTES DE LA ATM SUPERFICIES ARTICULARES FUNCIONALES, ACTIVAS O DE TRABAJO: - Zona anterior y superior de cndilo mandibular.
COMPONENTES DE LA ATM SUPERFICIES ARTICULARES FUNCIONALES, ACTIVAS O DE TRABAJO: - Zona posterior tubrculo articular .
COMPONENTES DE LA ATM SUPERFICIES ARTICULARES FUNCIONALES, ACTIVAS O DE TRABAJO: - Zona posterior tubrculo articular .
COMPONENTES DE LA ATM SUPERFICIES ARTICULARES FUNCIONALES, ACTIVAS O DE TRABAJO: - Regin anterior de fosa mandibular.
COMPONENTES DE LA ATM SUPERFICIES ARTICULARES FUNCIONALES, ACTIVAS O DE TRABAJO: - Regin anterior de fosa mandibular.
COMPONENTES DE LA ATM SUPERFICIES ARTICULARES NO FUNCIONALES O PASIVAS: - Zona posterior y profunda de fosa mandibular.
COMPONENTES DE LA ATM SUPERFICIES ARTICULARES NO FUNCIONALES O PASIVAS: - Zona posterior y profunda de fosa mandibular.
COMPONENTES DE LA ATM COMPONENTES FIBROCARTILAGINOSOS: CARTLAGO ARTICULAR: tapiza superficies articulares, y es resistente al roce. Es avascular y se adelgaza en el fondo de la fosa mandibular.
COMPONENTES DE LA ATM COMPONENTES FIBROCARTILAGINOSOS: CARTLAGO ARTICULAR: tapiza superficies articulares, y es resistente al roce. Es avascular y se adelgaza en el fondo de la fosa mandibular.
Entre el cndilo mandibular y la superficie articular temporal. SIEMPRE acompaa al cndilo en su movimiento.
COMPONENTES DE LA ATM APARATO LIGAMENTOSO: Cpsula: Otorga un medio hermtico y flexible, pero no distensible. Se inserta en lmites de fosa mandibular y cuello del cndilo.
COMPONENTES DE LA ATM APARATO LIGAMENTOSO: Ligamentos de refuerzo y accesorios: Colgeno inextensible, muy resistente a la traccin. Tienen una funcin pasiva, solo limitan los movimientos. Restringen movimientos dislocantes.
COMPONENTES DE LA ATM APARATO LIGAMENTOSO: Ligamentos de refuerzo y accesorios: Ligamento de Refuerzo (Lateral externo e Interno): Previene movimiento del cndilo hacia abajo, atrs y en sentido lateral.
COMPONENTES DE LA ATM APARATO LIGAMENTOSO: Ligamentos de refuerzo y accesorios: Ligamentos Accesorios: Limitan el movimiento maxilar en posicin de apertura mxima.
Vista lateral mostrando, de izquierda a derecha, el ligamento estilomaxilar, la cpsula articular, el ligamento esfenomaxilar y el ligamento pterigomaxilar.
COMPONENTES DE LA ATM SINOVIALES: Finas capas de tejido encargadas de secretar lquido sinovial, el cual lubrica la cavidad articular.
COMPONENTES DE LA ATM SINOVIALES: Funciones del Lquido Sinovial: - Lubricar articulacin. - Nutre tejidos avasculares. Cualquier problema en la secrecin de liquido sinovial causa alteracin de los tejidos avasculares.
Encapsulacin: para que no se luxe; hace que el medio interno sea hermtico y que el lquido sinovial est a presin. Aparato ligamentoso.
Todos los movimientos mandibulares, parten de la posicin en la cual el cndilo mandibular reposa al fondo de la fosa mandibular y las piezas dentarias estn en una posicin de relacin cntrica.
MOVIMIENTOS DE DESCENSO-ASCENSO:
Apertura : Ocurre en 2 etapas: 1. Rotacin: Cndilos rotan contra discos en un movimiento de bisagra. (eje transversal)
MOVIMIENTOS DE DESCENSO-ASCENSO:
Apertura : 2. Traslacin : Hasta alcanzar la apertura mxima, el cndilo abandona la fosa mandibular. Se dirige hacia abajo y delante, arrastrando con l al disco, hasta chocar en el tubrculo articular
MOVIMIENTOS DE DESCENSO-ASCENSO:
Cierre: vuelta o retorno del movimiento de apertura. Cndilos hacia atrs y arriba.
MOVIMIENTOS DE DESCENSO-ASCENSO:
MOVIMIENTO DE APERTURA:
- Apertura mxima: 40 a 60 mm., dependiendo de la edad, tamao del individuo. Adems raza y sexo.
Intrusin: movimiento accesorio al cierre. Se logra intensificando el contacto entre ambos maxilares, como introduciendo las piezas dentarias en sus alvolos.
Protrusin: consiste en llevar el maxilar inferior hacia delante; el cndilo avanza hasta enfrentarse con el tubrculo articular. Ocurre solo movimientos de traslacin, no hay rotacin. Se encuentra limitado por el ligamento frenomeniscal.
Protrusin mxima: 8 a 11 mm., dependiendo del tamao del individuo y la morfologa del crneo.
Retrusin: movimiento accesorio a la retropulsin. El cndilo maxilar sigue hacia atrs y presiona los tejidos de la zona ubicada entre el cndilo y el conducto auditivo externo. Movimiento muy limitado y difcil de mantener.
Lateralidad centrfuga Lateralidad centrpeta Lado de trabajo, laterotrusin Lado de no trabajo, mediotrusin
MOVIMIENTOS DE DIDUCCIN:
MOVIMIENTOS DE CIRCONDUCCIN:
Resultado de todos los movimientos descritos y que se efecta sucesivamente durante la masticacin.
ARTICULADOR
Instrumento que permite la fcil y simple visualizacin de la relacin interarcada de un paciente mediante el montaje de modelos.
ARTICULADOR
Logra una rplica mecnica del movimiento de las ATMs. Debe reproducir los componentes principales de las ATMs: cabezas condilares y fosas mandibulares.
ARTICULADOR
Entre ms precisa sea la duplicacin de estos movimientos, mayor ser la armona entre restauracin y ATM.
ARTICULADOR COMPONENTES:
La reproduccin fidedigna de la fosa mandibular, donde acta la cabeza condilar mantiene las relaciones con determinacin correcta e individual del ngulo de la eminencia y del ngulo de Bennett.
ARTICULADOR COMPONENTES:
ngulo de la eminencia: Se obtiene contactando bordes incisales de piezas anteriores, determinando alturas cuspideas de piezas posteriores.
ARTICULADOR COMPONENTES:
ngulo de Bennett: Es el ngulo de inclinacin de la pared interna de la fosa mandibular en relacin con el plano sagital.
CLASIFICACIN ARTICULADORES CLASE I No ajustables 1.Oclusores: Movimiento verticales en torno a un eje de bisagra.
CLASIFICACIN ARTICULADORES CLASE I No ajustables 2. Verticuladores: Movimientos verticales. (Solo modelos parciales).
HANAU
Reproduce mejor los movimientos mandibulares. Todas sus medidas se programan con datos del paciente.
NO ARCON
ARCON
OBJETIVOS DEL ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE: 1. Relacionar modelos superiores e inferiores en relacin cntrica o en postural.
Los articuladores clase I, de bisagra o no ajustables, son solo para mxima intercuspidacin
2 . Permite evaluar fuera de boca y con claridad las discrepancias R.C- M.I
3. Mantener la relacin horizontal y vertical real del maxilar con la mandbula durante cambios de dimensin vertical.
2. Llevar horquilla a boca. Asegurar la marca de 2 piezas anterosuperiores y 2 posteriores, a ambos lados.
12. Colocar cera de registro en modelo superior . 13. Ubicar y fijar modelo inferior.
Fin.