REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

Licda:
Leidys Solórzano

Integrantes:
Alicia Infante Ana Tapia San Fernando, julio, 2011 INDICE

INTRODUCION…………………………………………………………………………………….03 DESARROLLO……………………………………………………………………………………..04 OBJETIVO GENERAL …………………………………………………………………………….05 OBJETIVO ESPECIFICO…………………………………………………………........................05 MARCO TEORICO ANEMIA DURAN EL EMBARAZO………….…………………………………………………….06 FISIOLOGIA………………………………………………………………………………………….06 PATOLOGIA………………………………………………………………………………………….06 ETIOLOGIA CAUSAS………………………………………………………………………………07 SIGNOS Y SINTOMAS ……………… ……………………………………………………………07 TRATAMIENTO……………………………………………………………………………………..08 DIAGNOSTICO DE UNA TVP…………………………………………………………………….08 COMPLICACIONES……………………………………………………………………………….08 PREVENCIONES………………………………………………………………………………….09 ACCIONES DE ENFERMERIA…………………………………………………………………..10 CUADRO FISIOPATOLOGICO……………………………………………………………………11 NARCO CONCEPTUAL MODELO DE ENFERMERIA………………………………………………………………………13 TIPOS DE ANEMIA………………………………………………………………………………….14 IDENRIFICACION DEL PACIENTE……………………………………………………………….15 RESUMEN DEL CASO……………………………………………………………………………..15 IDX…………………………………………………………………………………….......................15 DATOS OBJETIVO………………………………………………………………………………..16 DATOS SUBJETIVO………………………………………………………………………………16 LISTA DE PROBLEMA…………………………………………………………….......................19

22 CONCLUCCION…………………………………………………………………………………….CUADRO ANALITICO……………………………………………………………………………...20 PLANES DE ATECCION…………………………………………………………………………..27 ANEXO………………………………………………………………………………..25 INTRODUCION ..26 BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………………..

el PAE configura un numero de pasos sucesivos que se relacionan entre si. realizados por cinco pasos: Valoración. planificación. ejecución y evaluación. Aunque es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería. Como todo métodos. diagnostico.La aplicación del método científico en la practica asistencial.A. enfermería es el método conocido como proceso de atención de enfermería (P. a una paciente con anemia durante el embarazo este método permite a las enfermeras OBJETIVO GENERAL .E) prestar cuidado de una forma racional.

 Evaluar los resultados obtenidos.Aplicar el proceso de enfermería en todas sus etapas a una paciente Hospitalizadas en sala de parto del hospital. MARCO TEORICO ANEMIA DURANTE EL EMBARAZO La anemia es común durante el embarazo.  Elaborar diagnostico de enfermería de acuerdo a los problema identificado.  Planificar las acciones de enfermería jerarquizadas a los problemas identificados. posterior la ejecución de las acciones de enfermería planificado. Dor: Pablo Acosta Ortiz de San Fernando Estado Apure con DX: Anemia por deficiencia de hierro OBJETIVO ESPECIFICO  Valorar a la paciente para identificar problemas y/o necesidades que te afecta.  Ejecutar las acciones de enfermería planificadas para restaurar el bienestar físico de la paciente. Y el notable . porque la mujer necesita tener suficiente glóbulos rojos para transportar oxígeno de su organismo a su bebé.

PATOLOGIA Se produce por deficiencia de ácido fólico. por ende. 1970). Su patogenia es la demanda aumentada materno fetal y el ingreso oral inadecuado de ácido fólico. que es rápidamente controlada. El déficit de ácido fólico. Los controles habituales que realiza el ginecólogo detectan inmediatamente esta carencia.aumento de la masa sanguínea en el cuerpo de la madre hace que los nutrientes esenciales están más “diluidos”. Etiologías Causas El déficit de hierro es la etiología más frecuente. es afectada primariamente por esta carencia. El déficit de la producción de glóbulos rojos puede deberse a una anemia . En la embarazada se desencadena en el tercer trimestre o en el período puerperal. aunque también hay causas no nutricionales (recambio eritrocitaria aumentado). FISIOPATOLOGIA Durante el embarazo. la causa más frecuente de anemia megaloblásticas en el embarazo. La anemia por deficiencia de hierro es la más frecuente en una mujer embarazada y se puede deber a una deficiencia de hierro previa -por un embarazo anterior o por las pérdidas menstruales o simplemente a una dieta deficiente en hierro. se asocia con defectos en el tubo neural. y entonces requiere una mayor cantidad de hierro para la producción de glóbulos rojos. la médula ósea como órgano de gran síntesis celular. Así. La función de los folatos y de la vitamina B12 es crucial en la biosíntesis proteica. de las purinas y piramiditas y. Normalmente es una afección leve que no supone complicaciones especiales para el embarazo. siendo la excepción el compromiso del feto a pesar de la severidad del déficit materno (Pritchard. la madre debe producir sangre para ella y para el feto. del ADN.

 Hemolisis. aplásica.  Palidez.  Dolor de cabeza.  Tomar medicamento anticonvulsiva.ferropénico.  Perdida agudas de sangre.  Falta de aire a veces. .  Debilidad. De Vitamina Y Minerales.  Temperatura del cuerpo bajo. sideroblástica o a una anemia de las enfermedades crónicas.  Mareo. defectos extrínsecos (anemias hemolíticas) o defectos en la síntesis de hemoglobina. OTROS FATORES DE RIESGO  Alimento Deficiente De.  Dolor de pecho.  Deficiencia de hierro.  Exceso de consumo de alcohol. Las anemias por aumento de la destrucción de glóbulos rojos pueden deberse a defectos intrínsecos en la membrana o en las enzimas.  Enfermedades sistémicas crónicas.  Cansancio y debilidad.  Tabaco.  Nauseas. Signos y síntomas  Fatigas.  Ritmo cardiaco rápido o irregular. megaloblásticas.

 Parto prematuro. con la historia clínica y laboratorio de rutina de la embarazada. Prevención .  Bajo peso del feto al nacer. que no entrañan riesgos para el feto pero pueden causar molestias gástricas o estreñimiento a la madre. asi como el orientado a la cinética del hierro.Tratamiento El tratamiento depende de la causa de la anemia.  Hematocrito COMPLICACIONES  Deformidades en el sistema nervioso del feto. Diagnostico El medico llevara un examen físico.  Aumento de infecciones en el recién nacido.  Hemoglobina.  Perdida excesiva de sangre durante el parto. Si la deficiencies as de ácido fólico. si se origina en bajos valores de hierro. se trata con comprimidos de hierro. se prescriben fármacos que compensen esa carencia.

 Anemia por incapacidad de la médula ósea. cuando la misma se encuentra lesionada no produce ningún tipo de células sanguíneas. cereales.  Anemia por falta de ácido fólico. dado que muchas enfermedades pueden provocar una mala absorción del hierro.  Comer alimentos ricos en vitamina C. como hígado. como judías.  Anemia por agrandamiento de los glóbulos rojos. lentejas. Comer alimentos ricos en hierro.  Tomar suplementos vitamínicos y minerales. mantequilla de maní. que es la más conocida y por falta de hierro. no cumplen sus funciones . ésta se hace presente cuando los glóbulos rojos de la médula ósea son incapaces de compensar la pérdida de los mismos y hay un déficit de hematíes. la vitamina C hace que la absorción de hierro sea más eficiente.  Anemia por falta de vitamina B12. o anemia hemolítica. harina. cuando los mismos modifican su tamaño creciendo. brócoli ó espárragos. champiñones. y para el feto. Comer alimentos ricos en acido fólico. especialmente ácido fólico (ya que este es necesario para la madre) para formar los glóbulos rojos necesarios. como los cítricos y vegetales. o la destrucción rápida de los glóbulos rojos ocasionando éste tipo de patologías.  Anemia por enfermedades crónicas.  Anemia por pérdida de glóbulos rojos. huevos y frutos secos. ternera. y anemia por mala absorción de esta misma vitamina. ya que su carencia se relaciona con déficits en el desarrollo de su sistema nervios TIPO DE ANEMIA  Anemia ferropénico.

 La enfermera debe elevar la autoestima del paciente y hacer sentir que es útil en cualquier acto. la información que se ha obtenido acerca de su teoría ha sido a través de la interpretación de sus escritos. influyó enormemente en su filosofía de la enfermería. “TEORIA DEL ENTORNO” Florence Nightingale inició su instrucción Como enfermera en 1851 en Kaiserwerth. al igual que cuando hay alteraciones genéticas de la hemoglobina. FLORENCE NIGHTINGALE.  La enfermera debe valorar el estado emocional del paciente y aclarar sus dudas que presenta de su enfermedad. Es considerada como la primera teórica de enfermería. que provocan su mal funcionamiento ACCIONES DE ENFERMERIA  La enfermera tiene que educar al paciente y familiares sobre su enfermedad.  La enfermera debe medir y registrar los signos vitales cada seis horas. Alemania.  La enfermera debe actuar con rapidez y seguridad al realizar los procedimientos de enfermería. . Formuló sus ideas y valores gracias a los años de trabajo caritativo en enfermerías hospitalarias y militares.correctamente. Nightingale instauró el concepto de educación formalizada para las enfermeras. su experiencia en el trato con soldados enfermos y heridos durante la Guerra de Crimea.

Se trata de la paciente femenina de 13 años de edad natural y procedente de san Fernando de Apure quien consulta a este centro asistencial del “Hospital Dr.. dolor y mareo IDX: Anemia por deficiencia de hierro . San Fernando 15/08/1988 13 F Soltera Estudiante Urb: Los Centauros 04 /05 /2011 Sala de Parto Setipco (03) Resumen del caso. B.IDENTIFICACION DEL PACIENTE NOMBRE Y APELLIDO: LUGAR DE NACIMIENTO: FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: SEXO: ESTADO CIVIL: GRADO DE INTRUCCION: DIRECCION ACTUAL: FECHA DE INGRESO: SERVICIO: CAMA Nº O. Pablo Acosta Ortiz..En el Área de Sala de parto Por presentar: dolor en el vientre y mareo En ese servicio fue valorado por el medico residente quien indico hospitalización.

mareo. nausea. vomito y estoy un poco fría y sudo mucho las manos.  Nausea: R/C mucosa oral E/V de la paciente “tengo muchas nauseas”  Vomito: R/C Déficit de volumen E/V por observación . vomito y una temperatura corporal. ªc.A: 120/80 Tempe: 38 ªc Resp: 23 P: 78 DATOS SUBJETIVOS ALTERADOS La paciente manifiesta tengo mucho dolor de cabeza. DIX: DE ENFERMERIA  Cefalea: R/C Anemia E/V por expresión verbal de la paciente “Tengo mucho dolor de cabeza.DATOS OBJETIVOS ALTERADO Se observa paciente con faces de Dolor.  Hipotermia: R/C Temperatura corporal E/V por T: 36. Signos Vitales T. mareo. palidez.

TORAX: Simétrica. presencia de cicatricé y abundante . Simétrica. BOCA: Labios delgados de color rosados sin lesiones ni mal olor. ventanillas nasales permeables. Sin edemas. MIENBROS SUPERIORES: Sin dolor a la palpación. OJOS: Color marrón. piel de color morena. OIDOS: Pabellones bien implantados. Espacio y Persona. ni problema de movimiento MIEMBROS INFERIORES: Movimiento conservado sin presencia de edemas. MAMAS: Simétrica y sin edemas. sin dolor a la palpación piel morena sin edemas.EXAMEN FISICO El paciente se encuentra ubicado en los tres planos: Tiempo. sensible. CABEZA: Normo cefálica. sin secreción. NARIZ: Perfilada. sin cabello de color negro liso CARA: Redonda. simétrica. piel morena sin edema. Simétrica. sin lesiones ni secreciones y sin problemas auditivos. ABDOMEN: Redondo. dentadura incompleta y pronuncia con facilidad las palabras.

 Memoria: Tiene una buena memoria por que recuerda todo lo que le han pasado  Orientación: El paciente esta orientado en tiempo.EXAMEN GENERAL APARIENCIAS Y ACTITUD  Aspecto físico: Se observa paciente un poco preocupado por las quimioterapia  Actitud: Callada un poco el tratamiento  Conciencias: Responde con claridad y entiende lo que se le dice  Atención: Es un paciente atento a lo que se le dice o pregunta  Lenguaje: El paciente entiende y responde con facilidad. espacio y persona. .

 Par Nervios Facial: Identifica los sabores.  Par Nervios Tróclea: Mueve y abre los ojos con dificultad.  Par Nervios Espinal: El paciente mueve el cuello y brazos  Nervios Hipoglosos: El paciente mueve y saca la lengua. hacia abajo.  Par Nervios Óptico: Abre los ojos con facilidad.  Par Motor Ocular: Es capaz de mover los ojos con dificultad y los palpados. y hacia los lados.  Par Nervios Trigémino: Tiene sensibilidad y puede realizar movimiento mandibulares sin dificultad. y puedo oír bien los ruidos bajo y alto.  Par Nervios Auditivo: Oído normal sin dolor al palpar.  Nervios Abduces: Mueve la vista hacia arriba. .PARES CRANEALES  Par Nervios Olfativo: Identifica diferente olores.

 Vomito.  Nausea.  Hipotermia. .LISTA DE PROBLEMA  Cefalea.  Mareo.

por que tiene mucho dolor y mareo nausea y con una hipotermia baja.C. 2. Edad: Sexo: Lugar de nacimiento: Estado civil: Grado de instrucción: Fecha de ingreso: Diagnostico medico: 13 F San Fernando Soltera Estudiante 04/05/2011 Anemia por deficiencia de hierro S O La paciente manifiesta me duele mucho la cabeza.Nombre y Apellido del Paciente: O. Examen de orina P: 78xm F. Hematocrito: 33-27 40% 3. me siento con si estuviera frío tengo mucho mareo y no me siento bien Se observa paciente intranquila. Hemoglobina: 4. R: 23RX Tratamiento:  Acido folico .A 120/80Mm/hg Exámenes de laboratorio: 1.5 Gr/d. B. con una palidez cutánea Signos vitales: T: 36 ªc T.

      Valorar físicamente al paciente. . Verbalizarle que el tratamiento debe cumplirlo a las horas prescritas. E Evaluar los resultados obtenidos en la ejecución de los planes establecidos a la paciente de 22 años en las áreas de obstetricia del Hospital Pablo Acosta Ortiz. Vitamina B12 A Alteración del patrón de percepción y control de salud Dolor de cefalea R/C anemia Alteración del patrón de metabolismo R/C mucosa oral Alto riesgo de Alteración Temperatura corporal R/C Hipotermia Nausea: R/C mucosa oral E/V de la paciente “tengo muchas nauseas Patrón de Metabolismo y Nutrición R/C Vomito P Establecer relación terapéutica enfermera paciente. Educarle acerca de la importancia de la dieta. Brindarle apoyo emocional y espiritual. comodidad al paciente. Medir y registrar signos vitales cada 8 horas. Proporcionar la higiene.

. P. las cuales hicieron posible la recuperación de la usuaria en su estadía en la unidad confirmado a su vez el proceso de atención de enfermería.O. pudimos lograr la ejecución de un conjunto de acciones de enfermería aprendidas en nuestro proceso Educativo a través de cada Facilitador que nos prestan su mayor colaboración posible.A. San Fernando.CONCLUSION Con la realización de este caso clínico. siempre y cuando sea bien aplicado se lograra el bienestar optimo de la usuaria y así podemos ayudar en nuestra sociedad de la Unidad de Obstetricia Dr. hemos logrado desarrollar habilidades y destreza en relación al estudio de los IDX que se les hace a las usuarias de cuidados Estado Apure Gracias a los objetivo planificados.

FICHA FARMACOLOGICA .

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de  Temperatura del cuerpo bajo.  Deficiencia hierro. si se origina bajos de se con en valores hierro.DEFINICION ETIOLOGIA CAUSAS  Alimento De. se prescriben fármacos  Tomar y suplementos vitamínicos minerales. El tratamiento depende de la causa de la anemia.  Perdida excesiva sangre durante parto.  Mareo. la La anemia es común durante el embarazo.  Bajo peso del el de  Comer Si deficiencia Exceso Tomar alimentos ricos en vitamina C consumo de alcohol.  Dolor de cabeza.  Aumento en de el Falta de aire infecciones recién nacido.  Cansancio y debilidad. trata feto al nacer.  Debilidad. que entrañan riesgos para el feto pero pueden causar no .  Palidez.  medicamento anticonvulsiva.  Parto prematuro. de sistémicas crónicas.  Enfermedades  Perdida agudas sangre. es de ácido fólico.  Hemolisis. especialmente ácido fólico que compensen esa carencia.  alimentos ricos en Vitamina Y Minerales.  Dolor de pecho. comprimido s de hierro.  Nauseas. Y el notable aumento de la masa sanguínea en el cuerpo de la madre hacen que los nutrientes esenciales están más “diluidos” Deficiente  Tabaco.  a veces.  de Ritmo cardiaco rápido o irregular. nervioso del feto. De SIGNOS SINTOMA  Fatigas. Y COMPLICACION PREVENCION Comer TRATAMIENTO   en Deformidades el sistema hierro. porque la mujer necesita tener suficiente glóbulos rojos para transportar oxígeno de su organismo a su bebé.

molestias gástricas o a o la estreñimient madre. NOMBRE Y APELLIDO: O.  Para una vez realizadas las . BÁSICAS  Bríndale seguridad apoyo confianza entre paciente Enfermero. EDAD: 13 SEXO: _F___UNIDAD: SALA DEPARTO_ CAMA: 03 IDX: HIPERTERMIA R/C TEMPERATURA CORPORAL E/V POR T: 36.  Medirle y y y  Para su En el lapso establecido la paciente verbalizo disminuido la Hipotermia una.B.ªC PROBLEMA CRITERIO DE TEORIZANTE ECCIONES DE RAZONES RESULTADO ENFERMERIA CIENTIFICA EVALUACION VIRGINIA HENDERSON Al termino de 45 minuto la paciente LAS haber NECESIDADES la HUMANAS corporal. una vez realizadas las acciones de Enfermería. Hipotermia verbalizara establecido temperatura  Para evitar complication. mantener metabolismo estable..

PROBLEMA CRITERIO DE TEORIZANTE ECCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION RESULTADO Al termino de 30 minutos VIRGINIA verbalizara haber HENDERSON disminuido el dolor de cefalea. EDAD: 13 SEXO: _F___UNIDAD: SALA DEPARTO _ CAMA: 03 IDX: Cefalea: R/C ANEMIA E/V POR EXPRESIÓN VERBAL DE LA PACIENTE “TENGO MUCHO DOLOR DE CABEZA. al  Explicar importante que es tratamiento lo de una de la Anemia NOMBRE Y APELLIDO: O. . cefalea.  los concientiza r paciente de que el tratamiento es parte de el su vida.B.registral acciones de Enfermería Signos Vitales. una vez  Valorar la característica del paciente. una vez la paciente  Interrelación Enfermera En el lapso establecido la paciente  Identificar las medidas verbalizado a ver disminuido el dolor de eficaces para aliviar el dolor.

localización durante el realizadas las acciones de Enfermería.dolor. HUMANAS BÁSICAS de Enfermería  Adminístrale farmacoterapia analgésico indicado por el medico para el dolor . Cefalea realizada las acciones LAS NECESIDADES tratamiento.

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