REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

Licda:
Leidys Solórzano

Integrantes:
Alicia Infante Ana Tapia San Fernando, julio, 2011 INDICE

INTRODUCION…………………………………………………………………………………….03 DESARROLLO……………………………………………………………………………………..04 OBJETIVO GENERAL …………………………………………………………………………….05 OBJETIVO ESPECIFICO…………………………………………………………........................05 MARCO TEORICO ANEMIA DURAN EL EMBARAZO………….…………………………………………………….06 FISIOLOGIA………………………………………………………………………………………….06 PATOLOGIA………………………………………………………………………………………….06 ETIOLOGIA CAUSAS………………………………………………………………………………07 SIGNOS Y SINTOMAS ……………… ……………………………………………………………07 TRATAMIENTO……………………………………………………………………………………..08 DIAGNOSTICO DE UNA TVP…………………………………………………………………….08 COMPLICACIONES……………………………………………………………………………….08 PREVENCIONES………………………………………………………………………………….09 ACCIONES DE ENFERMERIA…………………………………………………………………..10 CUADRO FISIOPATOLOGICO……………………………………………………………………11 NARCO CONCEPTUAL MODELO DE ENFERMERIA………………………………………………………………………13 TIPOS DE ANEMIA………………………………………………………………………………….14 IDENRIFICACION DEL PACIENTE……………………………………………………………….15 RESUMEN DEL CASO……………………………………………………………………………..15 IDX…………………………………………………………………………………….......................15 DATOS OBJETIVO………………………………………………………………………………..16 DATOS SUBJETIVO………………………………………………………………………………16 LISTA DE PROBLEMA…………………………………………………………….......................19

.25 INTRODUCION .CUADRO ANALITICO……………………………………………………………………………....27 ANEXO……………………………………………………………………………….20 PLANES DE ATECCION…………………………………………………………………………..22 CONCLUCCION……………………………………………………………………………………..26 BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………………….

realizados por cinco pasos: Valoración. enfermería es el método conocido como proceso de atención de enfermería (P.A. planificación.E) prestar cuidado de una forma racional. ejecución y evaluación. el PAE configura un numero de pasos sucesivos que se relacionan entre si. Aunque es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería. diagnostico. a una paciente con anemia durante el embarazo este método permite a las enfermeras OBJETIVO GENERAL .La aplicación del método científico en la practica asistencial. Como todo métodos.

Aplicar el proceso de enfermería en todas sus etapas a una paciente Hospitalizadas en sala de parto del hospital.  Elaborar diagnostico de enfermería de acuerdo a los problema identificado.  Planificar las acciones de enfermería jerarquizadas a los problemas identificados.  Ejecutar las acciones de enfermería planificadas para restaurar el bienestar físico de la paciente. MARCO TEORICO ANEMIA DURANTE EL EMBARAZO La anemia es común durante el embarazo. Dor: Pablo Acosta Ortiz de San Fernando Estado Apure con DX: Anemia por deficiencia de hierro OBJETIVO ESPECIFICO  Valorar a la paciente para identificar problemas y/o necesidades que te afecta. posterior la ejecución de las acciones de enfermería planificado.  Evaluar los resultados obtenidos. porque la mujer necesita tener suficiente glóbulos rojos para transportar oxígeno de su organismo a su bebé. Y el notable .

En la embarazada se desencadena en el tercer trimestre o en el período puerperal. Normalmente es una afección leve que no supone complicaciones especiales para el embarazo. es afectada primariamente por esta carencia. Su patogenia es la demanda aumentada materno fetal y el ingreso oral inadecuado de ácido fólico. FISIOPATOLOGIA Durante el embarazo. La función de los folatos y de la vitamina B12 es crucial en la biosíntesis proteica. que es rápidamente controlada. PATOLOGIA Se produce por deficiencia de ácido fólico. Etiologías Causas El déficit de hierro es la etiología más frecuente. la médula ósea como órgano de gran síntesis celular.aumento de la masa sanguínea en el cuerpo de la madre hace que los nutrientes esenciales están más “diluidos”. de las purinas y piramiditas y. El déficit de la producción de glóbulos rojos puede deberse a una anemia . del ADN. la madre debe producir sangre para ella y para el feto. se asocia con defectos en el tubo neural. y entonces requiere una mayor cantidad de hierro para la producción de glóbulos rojos. Así. aunque también hay causas no nutricionales (recambio eritrocitaria aumentado). La anemia por deficiencia de hierro es la más frecuente en una mujer embarazada y se puede deber a una deficiencia de hierro previa -por un embarazo anterior o por las pérdidas menstruales o simplemente a una dieta deficiente en hierro. la causa más frecuente de anemia megaloblásticas en el embarazo. Los controles habituales que realiza el ginecólogo detectan inmediatamente esta carencia. 1970). por ende. El déficit de ácido fólico. siendo la excepción el compromiso del feto a pesar de la severidad del déficit materno (Pritchard.

 Tabaco. . sideroblástica o a una anemia de las enfermedades crónicas.  Temperatura del cuerpo bajo. Las anemias por aumento de la destrucción de glóbulos rojos pueden deberse a defectos intrínsecos en la membrana o en las enzimas.  Deficiencia de hierro.  Nauseas. megaloblásticas. Signos y síntomas  Fatigas. De Vitamina Y Minerales. aplásica.  Cansancio y debilidad.  Palidez. defectos extrínsecos (anemias hemolíticas) o defectos en la síntesis de hemoglobina.ferropénico.  Enfermedades sistémicas crónicas.  Falta de aire a veces.  Perdida agudas de sangre.  Ritmo cardiaco rápido o irregular.  Tomar medicamento anticonvulsiva.  Hemolisis.  Dolor de cabeza.  Debilidad.  Dolor de pecho.  Mareo. OTROS FATORES DE RIESGO  Alimento Deficiente De.  Exceso de consumo de alcohol.

 Hemoglobina. se prescriben fármacos que compensen esa carencia. Prevención .  Parto prematuro. se trata con comprimidos de hierro. con la historia clínica y laboratorio de rutina de la embarazada. que no entrañan riesgos para el feto pero pueden causar molestias gástricas o estreñimiento a la madre. asi como el orientado a la cinética del hierro.  Bajo peso del feto al nacer. Si la deficiencies as de ácido fólico.Tratamiento El tratamiento depende de la causa de la anemia.  Aumento de infecciones en el recién nacido. Diagnostico El medico llevara un examen físico. si se origina en bajos valores de hierro.  Hematocrito COMPLICACIONES  Deformidades en el sistema nervioso del feto.  Perdida excesiva de sangre durante el parto.

o anemia hemolítica.  Anemia por pérdida de glóbulos rojos. huevos y frutos secos.  Anemia por agrandamiento de los glóbulos rojos. Comer alimentos ricos en acido fólico. dado que muchas enfermedades pueden provocar una mala absorción del hierro. champiñones. como los cítricos y vegetales. como judías.  Anemia por falta de vitamina B12.  Comer alimentos ricos en vitamina C. ésta se hace presente cuando los glóbulos rojos de la médula ósea son incapaces de compensar la pérdida de los mismos y hay un déficit de hematíes. cuando los mismos modifican su tamaño creciendo. o la destrucción rápida de los glóbulos rojos ocasionando éste tipo de patologías. la vitamina C hace que la absorción de hierro sea más eficiente. ya que su carencia se relaciona con déficits en el desarrollo de su sistema nervios TIPO DE ANEMIA  Anemia ferropénico.  Tomar suplementos vitamínicos y minerales. que es la más conocida y por falta de hierro. ternera. Comer alimentos ricos en hierro. no cumplen sus funciones . brócoli ó espárragos.  Anemia por enfermedades crónicas.  Anemia por incapacidad de la médula ósea. mantequilla de maní. y anemia por mala absorción de esta misma vitamina. y para el feto. especialmente ácido fólico (ya que este es necesario para la madre) para formar los glóbulos rojos necesarios. lentejas. harina. cereales.  Anemia por falta de ácido fólico. como hígado. cuando la misma se encuentra lesionada no produce ningún tipo de células sanguíneas.

su experiencia en el trato con soldados enfermos y heridos durante la Guerra de Crimea.correctamente. Formuló sus ideas y valores gracias a los años de trabajo caritativo en enfermerías hospitalarias y militares. al igual que cuando hay alteraciones genéticas de la hemoglobina. la información que se ha obtenido acerca de su teoría ha sido a través de la interpretación de sus escritos.  La enfermera debe valorar el estado emocional del paciente y aclarar sus dudas que presenta de su enfermedad. “TEORIA DEL ENTORNO” Florence Nightingale inició su instrucción Como enfermera en 1851 en Kaiserwerth. . Alemania.  La enfermera debe elevar la autoestima del paciente y hacer sentir que es útil en cualquier acto. que provocan su mal funcionamiento ACCIONES DE ENFERMERIA  La enfermera tiene que educar al paciente y familiares sobre su enfermedad. Es considerada como la primera teórica de enfermería.  La enfermera debe actuar con rapidez y seguridad al realizar los procedimientos de enfermería. influyó enormemente en su filosofía de la enfermería.  La enfermera debe medir y registrar los signos vitales cada seis horas. Nightingale instauró el concepto de educación formalizada para las enfermeras. FLORENCE NIGHTINGALE.

IDENTIFICACION DEL PACIENTE NOMBRE Y APELLIDO: LUGAR DE NACIMIENTO: FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: SEXO: ESTADO CIVIL: GRADO DE INTRUCCION: DIRECCION ACTUAL: FECHA DE INGRESO: SERVICIO: CAMA Nº O. B.. dolor y mareo IDX: Anemia por deficiencia de hierro . Pablo Acosta Ortiz. San Fernando 15/08/1988 13 F Soltera Estudiante Urb: Los Centauros 04 /05 /2011 Sala de Parto Setipco (03) Resumen del caso..En el Área de Sala de parto Por presentar: dolor en el vientre y mareo En ese servicio fue valorado por el medico residente quien indico hospitalización. Se trata de la paciente femenina de 13 años de edad natural y procedente de san Fernando de Apure quien consulta a este centro asistencial del “Hospital Dr.

A: 120/80 Tempe: 38 ªc Resp: 23 P: 78 DATOS SUBJETIVOS ALTERADOS La paciente manifiesta tengo mucho dolor de cabeza. mareo. nausea. mareo. DIX: DE ENFERMERIA  Cefalea: R/C Anemia E/V por expresión verbal de la paciente “Tengo mucho dolor de cabeza.  Nausea: R/C mucosa oral E/V de la paciente “tengo muchas nauseas”  Vomito: R/C Déficit de volumen E/V por observación .  Hipotermia: R/C Temperatura corporal E/V por T: 36. vomito y estoy un poco fría y sudo mucho las manos. palidez. vomito y una temperatura corporal. ªc.DATOS OBJETIVOS ALTERADO Se observa paciente con faces de Dolor. Signos Vitales T.

OIDOS: Pabellones bien implantados. MIENBROS SUPERIORES: Sin dolor a la palpación. OJOS: Color marrón. Sin edemas. sin dolor a la palpación piel morena sin edemas. Simétrica. MAMAS: Simétrica y sin edemas. ni problema de movimiento MIEMBROS INFERIORES: Movimiento conservado sin presencia de edemas. dentadura incompleta y pronuncia con facilidad las palabras. sin cabello de color negro liso CARA: Redonda. sin secreción. Simétrica.EXAMEN FISICO El paciente se encuentra ubicado en los tres planos: Tiempo. NARIZ: Perfilada. piel de color morena. TORAX: Simétrica. piel morena sin edema. ABDOMEN: Redondo. sin lesiones ni secreciones y sin problemas auditivos. CABEZA: Normo cefálica. presencia de cicatricé y abundante . ventanillas nasales permeables. sensible. simétrica. BOCA: Labios delgados de color rosados sin lesiones ni mal olor. Espacio y Persona.

EXAMEN GENERAL APARIENCIAS Y ACTITUD  Aspecto físico: Se observa paciente un poco preocupado por las quimioterapia  Actitud: Callada un poco el tratamiento  Conciencias: Responde con claridad y entiende lo que se le dice  Atención: Es un paciente atento a lo que se le dice o pregunta  Lenguaje: El paciente entiende y responde con facilidad. espacio y persona.  Memoria: Tiene una buena memoria por que recuerda todo lo que le han pasado  Orientación: El paciente esta orientado en tiempo. .

 Par Nervios Tróclea: Mueve y abre los ojos con dificultad.  Par Nervios Trigémino: Tiene sensibilidad y puede realizar movimiento mandibulares sin dificultad. y puedo oír bien los ruidos bajo y alto.  Par Nervios Facial: Identifica los sabores.  Nervios Abduces: Mueve la vista hacia arriba. .  Par Nervios Espinal: El paciente mueve el cuello y brazos  Nervios Hipoglosos: El paciente mueve y saca la lengua. y hacia los lados.  Par Nervios Auditivo: Oído normal sin dolor al palpar. hacia abajo.  Par Nervios Óptico: Abre los ojos con facilidad.  Par Motor Ocular: Es capaz de mover los ojos con dificultad y los palpados.PARES CRANEALES  Par Nervios Olfativo: Identifica diferente olores.

 Vomito. .  Hipotermia.  Mareo.LISTA DE PROBLEMA  Cefalea.  Nausea.

C. Examen de orina P: 78xm F. B.Nombre y Apellido del Paciente: O. Hemoglobina: 4. Edad: Sexo: Lugar de nacimiento: Estado civil: Grado de instrucción: Fecha de ingreso: Diagnostico medico: 13 F San Fernando Soltera Estudiante 04/05/2011 Anemia por deficiencia de hierro S O La paciente manifiesta me duele mucho la cabeza. Hematocrito: 33-27 40% 3.5 Gr/d. con una palidez cutánea Signos vitales: T: 36 ªc T. 2. R: 23RX Tratamiento:  Acido folico . por que tiene mucho dolor y mareo nausea y con una hipotermia baja.A 120/80Mm/hg Exámenes de laboratorio: 1. me siento con si estuviera frío tengo mucho mareo y no me siento bien Se observa paciente intranquila.

Verbalizarle que el tratamiento debe cumplirlo a las horas prescritas. . Brindarle apoyo emocional y espiritual.       Valorar físicamente al paciente. Medir y registrar signos vitales cada 8 horas. E Evaluar los resultados obtenidos en la ejecución de los planes establecidos a la paciente de 22 años en las áreas de obstetricia del Hospital Pablo Acosta Ortiz. Proporcionar la higiene. Vitamina B12 A Alteración del patrón de percepción y control de salud Dolor de cefalea R/C anemia Alteración del patrón de metabolismo R/C mucosa oral Alto riesgo de Alteración Temperatura corporal R/C Hipotermia Nausea: R/C mucosa oral E/V de la paciente “tengo muchas nauseas Patrón de Metabolismo y Nutrición R/C Vomito P Establecer relación terapéutica enfermera paciente. Educarle acerca de la importancia de la dieta. comodidad al paciente.

siempre y cuando sea bien aplicado se lograra el bienestar optimo de la usuaria y así podemos ayudar en nuestra sociedad de la Unidad de Obstetricia Dr. P. las cuales hicieron posible la recuperación de la usuaria en su estadía en la unidad confirmado a su vez el proceso de atención de enfermería. hemos logrado desarrollar habilidades y destreza en relación al estudio de los IDX que se les hace a las usuarias de cuidados Estado Apure Gracias a los objetivo planificados.O. San Fernando.A. . pudimos lograr la ejecución de un conjunto de acciones de enfermería aprendidas en nuestro proceso Educativo a través de cada Facilitador que nos prestan su mayor colaboración posible.CONCLUSION Con la realización de este caso clínico.

FICHA FARMACOLOGICA .

.

.

se prescriben fármacos  Tomar y suplementos vitamínicos minerales.  a veces.  Parto prematuro.  Aumento en de el Falta de aire infecciones recién nacido. Y el notable aumento de la masa sanguínea en el cuerpo de la madre hacen que los nutrientes esenciales están más “diluidos” Deficiente  Tabaco. porque la mujer necesita tener suficiente glóbulos rojos para transportar oxígeno de su organismo a su bebé.  Nauseas.DEFINICION ETIOLOGIA CAUSAS  Alimento De.  Dolor de cabeza.  Perdida excesiva sangre durante parto.  Cansancio y debilidad. Y COMPLICACION PREVENCION Comer TRATAMIENTO   en Deformidades el sistema hierro. El tratamiento depende de la causa de la anemia. comprimido s de hierro.  alimentos ricos en Vitamina Y Minerales.  medicamento anticonvulsiva.  Hemolisis.  Bajo peso del el de  Comer Si deficiencia Exceso Tomar alimentos ricos en vitamina C consumo de alcohol. de  Temperatura del cuerpo bajo. si se origina bajos de se con en valores hierro. De SIGNOS SINTOMA  Fatigas. que entrañan riesgos para el feto pero pueden causar no . la La anemia es común durante el embarazo.  de Ritmo cardiaco rápido o irregular. de sistémicas crónicas.  Mareo.  Deficiencia hierro.  Dolor de pecho.  Enfermedades  Perdida agudas sangre.  Palidez. trata feto al nacer. especialmente ácido fólico que compensen esa carencia.  Debilidad. nervioso del feto. es de ácido fólico.

 Medirle y y y  Para su En el lapso establecido la paciente verbalizo disminuido la Hipotermia una. BÁSICAS  Bríndale seguridad apoyo confianza entre paciente Enfermero.  Para una vez realizadas las . una vez realizadas las acciones de Enfermería.B. mantener metabolismo estable. EDAD: 13 SEXO: _F___UNIDAD: SALA DEPARTO_ CAMA: 03 IDX: HIPERTERMIA R/C TEMPERATURA CORPORAL E/V POR T: 36.ªC PROBLEMA CRITERIO DE TEORIZANTE ECCIONES DE RAZONES RESULTADO ENFERMERIA CIENTIFICA EVALUACION VIRGINIA HENDERSON Al termino de 45 minuto la paciente LAS haber NECESIDADES la HUMANAS corporal..molestias gástricas o a o la estreñimient madre. NOMBRE Y APELLIDO: O. Hipotermia verbalizara establecido temperatura  Para evitar complication.

al  Explicar importante que es tratamiento lo de una de la Anemia NOMBRE Y APELLIDO: O. PROBLEMA CRITERIO DE TEORIZANTE ECCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION RESULTADO Al termino de 30 minutos VIRGINIA verbalizara haber HENDERSON disminuido el dolor de cefalea. una vez la paciente  Interrelación Enfermera En el lapso establecido la paciente  Identificar las medidas verbalizado a ver disminuido el dolor de eficaces para aliviar el dolor. cefalea. una vez  Valorar la característica del paciente. EDAD: 13 SEXO: _F___UNIDAD: SALA DEPARTO _ CAMA: 03 IDX: Cefalea: R/C ANEMIA E/V POR EXPRESIÓN VERBAL DE LA PACIENTE “TENGO MUCHO DOLOR DE CABEZA. .registral acciones de Enfermería Signos Vitales.B.  los concientiza r paciente de que el tratamiento es parte de el su vida.

HUMANAS BÁSICAS de Enfermería  Adminístrale farmacoterapia analgésico indicado por el medico para el dolor .dolor. localización durante el realizadas las acciones de Enfermería. Cefalea realizada las acciones LAS NECESIDADES tratamiento.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful