REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

Licda:
Leidys Solórzano

Integrantes:
Alicia Infante Ana Tapia San Fernando, julio, 2011 INDICE

INTRODUCION…………………………………………………………………………………….03 DESARROLLO……………………………………………………………………………………..04 OBJETIVO GENERAL …………………………………………………………………………….05 OBJETIVO ESPECIFICO…………………………………………………………........................05 MARCO TEORICO ANEMIA DURAN EL EMBARAZO………….…………………………………………………….06 FISIOLOGIA………………………………………………………………………………………….06 PATOLOGIA………………………………………………………………………………………….06 ETIOLOGIA CAUSAS………………………………………………………………………………07 SIGNOS Y SINTOMAS ……………… ……………………………………………………………07 TRATAMIENTO……………………………………………………………………………………..08 DIAGNOSTICO DE UNA TVP…………………………………………………………………….08 COMPLICACIONES……………………………………………………………………………….08 PREVENCIONES………………………………………………………………………………….09 ACCIONES DE ENFERMERIA…………………………………………………………………..10 CUADRO FISIOPATOLOGICO……………………………………………………………………11 NARCO CONCEPTUAL MODELO DE ENFERMERIA………………………………………………………………………13 TIPOS DE ANEMIA………………………………………………………………………………….14 IDENRIFICACION DEL PACIENTE……………………………………………………………….15 RESUMEN DEL CASO……………………………………………………………………………..15 IDX…………………………………………………………………………………….......................15 DATOS OBJETIVO………………………………………………………………………………..16 DATOS SUBJETIVO………………………………………………………………………………16 LISTA DE PROBLEMA…………………………………………………………….......................19

20 PLANES DE ATECCION…………………………………………………………………………...26 BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………………….22 CONCLUCCION……………………………………………………………………………………..CUADRO ANALITICO…………………………………………………………………………….25 INTRODUCION .27 ANEXO………………………………………………………………………………....

el PAE configura un numero de pasos sucesivos que se relacionan entre si. realizados por cinco pasos: Valoración. planificación. diagnostico. a una paciente con anemia durante el embarazo este método permite a las enfermeras OBJETIVO GENERAL . enfermería es el método conocido como proceso de atención de enfermería (P.A.E) prestar cuidado de una forma racional. ejecución y evaluación. Como todo métodos.La aplicación del método científico en la practica asistencial. Aunque es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería.

 Planificar las acciones de enfermería jerarquizadas a los problemas identificados. posterior la ejecución de las acciones de enfermería planificado. MARCO TEORICO ANEMIA DURANTE EL EMBARAZO La anemia es común durante el embarazo.Aplicar el proceso de enfermería en todas sus etapas a una paciente Hospitalizadas en sala de parto del hospital. porque la mujer necesita tener suficiente glóbulos rojos para transportar oxígeno de su organismo a su bebé. Dor: Pablo Acosta Ortiz de San Fernando Estado Apure con DX: Anemia por deficiencia de hierro OBJETIVO ESPECIFICO  Valorar a la paciente para identificar problemas y/o necesidades que te afecta. Y el notable .  Ejecutar las acciones de enfermería planificadas para restaurar el bienestar físico de la paciente.  Elaborar diagnostico de enfermería de acuerdo a los problema identificado.  Evaluar los resultados obtenidos.

la madre debe producir sangre para ella y para el feto. del ADN. La anemia por deficiencia de hierro es la más frecuente en una mujer embarazada y se puede deber a una deficiencia de hierro previa -por un embarazo anterior o por las pérdidas menstruales o simplemente a una dieta deficiente en hierro. El déficit de ácido fólico. se asocia con defectos en el tubo neural. siendo la excepción el compromiso del feto a pesar de la severidad del déficit materno (Pritchard. En la embarazada se desencadena en el tercer trimestre o en el período puerperal. que es rápidamente controlada. por ende. y entonces requiere una mayor cantidad de hierro para la producción de glóbulos rojos. La función de los folatos y de la vitamina B12 es crucial en la biosíntesis proteica. Normalmente es una afección leve que no supone complicaciones especiales para el embarazo. El déficit de la producción de glóbulos rojos puede deberse a una anemia . Su patogenia es la demanda aumentada materno fetal y el ingreso oral inadecuado de ácido fólico. de las purinas y piramiditas y. la causa más frecuente de anemia megaloblásticas en el embarazo. es afectada primariamente por esta carencia. FISIOPATOLOGIA Durante el embarazo. aunque también hay causas no nutricionales (recambio eritrocitaria aumentado).aumento de la masa sanguínea en el cuerpo de la madre hace que los nutrientes esenciales están más “diluidos”. 1970). Los controles habituales que realiza el ginecólogo detectan inmediatamente esta carencia. PATOLOGIA Se produce por deficiencia de ácido fólico. Etiologías Causas El déficit de hierro es la etiología más frecuente. Así. la médula ósea como órgano de gran síntesis celular.

defectos extrínsecos (anemias hemolíticas) o defectos en la síntesis de hemoglobina.  Palidez.  Exceso de consumo de alcohol. megaloblásticas.ferropénico. .  Dolor de pecho.  Tabaco.  Deficiencia de hierro.  Nauseas. sideroblástica o a una anemia de las enfermedades crónicas.  Cansancio y debilidad.  Temperatura del cuerpo bajo.  Mareo.  Perdida agudas de sangre.  Enfermedades sistémicas crónicas.  Falta de aire a veces. De Vitamina Y Minerales. OTROS FATORES DE RIESGO  Alimento Deficiente De.  Ritmo cardiaco rápido o irregular.  Hemolisis.  Tomar medicamento anticonvulsiva.  Dolor de cabeza.  Debilidad. Las anemias por aumento de la destrucción de glóbulos rojos pueden deberse a defectos intrínsecos en la membrana o en las enzimas. aplásica. Signos y síntomas  Fatigas.

Tratamiento El tratamiento depende de la causa de la anemia. asi como el orientado a la cinética del hierro. con la historia clínica y laboratorio de rutina de la embarazada.  Aumento de infecciones en el recién nacido.  Bajo peso del feto al nacer. Prevención .  Perdida excesiva de sangre durante el parto. que no entrañan riesgos para el feto pero pueden causar molestias gástricas o estreñimiento a la madre. Diagnostico El medico llevara un examen físico. se trata con comprimidos de hierro.  Hemoglobina.  Hematocrito COMPLICACIONES  Deformidades en el sistema nervioso del feto. si se origina en bajos valores de hierro.  Parto prematuro. Si la deficiencies as de ácido fólico. se prescriben fármacos que compensen esa carencia.

la vitamina C hace que la absorción de hierro sea más eficiente. Comer alimentos ricos en hierro. como los cítricos y vegetales. lentejas. y para el feto. o anemia hemolítica. que es la más conocida y por falta de hierro.  Tomar suplementos vitamínicos y minerales. ternera. mantequilla de maní. cuando la misma se encuentra lesionada no produce ningún tipo de células sanguíneas. como judías.  Anemia por pérdida de glóbulos rojos. ya que su carencia se relaciona con déficits en el desarrollo de su sistema nervios TIPO DE ANEMIA  Anemia ferropénico. cereales. o la destrucción rápida de los glóbulos rojos ocasionando éste tipo de patologías. Comer alimentos ricos en acido fólico.  Anemia por agrandamiento de los glóbulos rojos. ésta se hace presente cuando los glóbulos rojos de la médula ósea son incapaces de compensar la pérdida de los mismos y hay un déficit de hematíes.  Comer alimentos ricos en vitamina C.  Anemia por falta de vitamina B12. huevos y frutos secos. cuando los mismos modifican su tamaño creciendo. brócoli ó espárragos. y anemia por mala absorción de esta misma vitamina.  Anemia por incapacidad de la médula ósea. como hígado. dado que muchas enfermedades pueden provocar una mala absorción del hierro. no cumplen sus funciones .  Anemia por falta de ácido fólico. especialmente ácido fólico (ya que este es necesario para la madre) para formar los glóbulos rojos necesarios. champiñones.  Anemia por enfermedades crónicas. harina.

su experiencia en el trato con soldados enfermos y heridos durante la Guerra de Crimea.correctamente. influyó enormemente en su filosofía de la enfermería.  La enfermera debe actuar con rapidez y seguridad al realizar los procedimientos de enfermería. .  La enfermera debe valorar el estado emocional del paciente y aclarar sus dudas que presenta de su enfermedad. que provocan su mal funcionamiento ACCIONES DE ENFERMERIA  La enfermera tiene que educar al paciente y familiares sobre su enfermedad.  La enfermera debe elevar la autoestima del paciente y hacer sentir que es útil en cualquier acto. “TEORIA DEL ENTORNO” Florence Nightingale inició su instrucción Como enfermera en 1851 en Kaiserwerth. FLORENCE NIGHTINGALE. Es considerada como la primera teórica de enfermería. Alemania. la información que se ha obtenido acerca de su teoría ha sido a través de la interpretación de sus escritos. al igual que cuando hay alteraciones genéticas de la hemoglobina. Formuló sus ideas y valores gracias a los años de trabajo caritativo en enfermerías hospitalarias y militares. Nightingale instauró el concepto de educación formalizada para las enfermeras.  La enfermera debe medir y registrar los signos vitales cada seis horas.

dolor y mareo IDX: Anemia por deficiencia de hierro . B. Pablo Acosta Ortiz.En el Área de Sala de parto Por presentar: dolor en el vientre y mareo En ese servicio fue valorado por el medico residente quien indico hospitalización.. San Fernando 15/08/1988 13 F Soltera Estudiante Urb: Los Centauros 04 /05 /2011 Sala de Parto Setipco (03) Resumen del caso. Se trata de la paciente femenina de 13 años de edad natural y procedente de san Fernando de Apure quien consulta a este centro asistencial del “Hospital Dr..IDENTIFICACION DEL PACIENTE NOMBRE Y APELLIDO: LUGAR DE NACIMIENTO: FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: SEXO: ESTADO CIVIL: GRADO DE INTRUCCION: DIRECCION ACTUAL: FECHA DE INGRESO: SERVICIO: CAMA Nº O.

DATOS OBJETIVOS ALTERADO Se observa paciente con faces de Dolor. DIX: DE ENFERMERIA  Cefalea: R/C Anemia E/V por expresión verbal de la paciente “Tengo mucho dolor de cabeza. mareo. nausea.  Hipotermia: R/C Temperatura corporal E/V por T: 36. ªc. mareo. palidez. vomito y una temperatura corporal.A: 120/80 Tempe: 38 ªc Resp: 23 P: 78 DATOS SUBJETIVOS ALTERADOS La paciente manifiesta tengo mucho dolor de cabeza.  Nausea: R/C mucosa oral E/V de la paciente “tengo muchas nauseas”  Vomito: R/C Déficit de volumen E/V por observación . Signos Vitales T. vomito y estoy un poco fría y sudo mucho las manos.

sin cabello de color negro liso CARA: Redonda. piel morena sin edema. sensible. Sin edemas. OIDOS: Pabellones bien implantados. piel de color morena. sin secreción. Espacio y Persona. presencia de cicatricé y abundante . BOCA: Labios delgados de color rosados sin lesiones ni mal olor. MIENBROS SUPERIORES: Sin dolor a la palpación. ABDOMEN: Redondo. CABEZA: Normo cefálica. ventanillas nasales permeables. Simétrica. dentadura incompleta y pronuncia con facilidad las palabras. sin lesiones ni secreciones y sin problemas auditivos. NARIZ: Perfilada. TORAX: Simétrica.EXAMEN FISICO El paciente se encuentra ubicado en los tres planos: Tiempo. ni problema de movimiento MIEMBROS INFERIORES: Movimiento conservado sin presencia de edemas. simétrica. MAMAS: Simétrica y sin edemas. sin dolor a la palpación piel morena sin edemas. Simétrica. OJOS: Color marrón.

EXAMEN GENERAL APARIENCIAS Y ACTITUD  Aspecto físico: Se observa paciente un poco preocupado por las quimioterapia  Actitud: Callada un poco el tratamiento  Conciencias: Responde con claridad y entiende lo que se le dice  Atención: Es un paciente atento a lo que se le dice o pregunta  Lenguaje: El paciente entiende y responde con facilidad.  Memoria: Tiene una buena memoria por que recuerda todo lo que le han pasado  Orientación: El paciente esta orientado en tiempo. espacio y persona. .

 Par Nervios Auditivo: Oído normal sin dolor al palpar.  Nervios Abduces: Mueve la vista hacia arriba.  Par Nervios Óptico: Abre los ojos con facilidad.  Par Nervios Espinal: El paciente mueve el cuello y brazos  Nervios Hipoglosos: El paciente mueve y saca la lengua. .  Par Nervios Trigémino: Tiene sensibilidad y puede realizar movimiento mandibulares sin dificultad.  Par Motor Ocular: Es capaz de mover los ojos con dificultad y los palpados.  Par Nervios Facial: Identifica los sabores. y hacia los lados. hacia abajo.  Par Nervios Tróclea: Mueve y abre los ojos con dificultad.PARES CRANEALES  Par Nervios Olfativo: Identifica diferente olores. y puedo oír bien los ruidos bajo y alto.

 Vomito.  Hipotermia. .  Nausea.  Mareo.LISTA DE PROBLEMA  Cefalea.

5 Gr/d. por que tiene mucho dolor y mareo nausea y con una hipotermia baja. Hemoglobina: 4. me siento con si estuviera frío tengo mucho mareo y no me siento bien Se observa paciente intranquila. B.Nombre y Apellido del Paciente: O. 2. Hematocrito: 33-27 40% 3. Examen de orina P: 78xm F. R: 23RX Tratamiento:  Acido folico . con una palidez cutánea Signos vitales: T: 36 ªc T.A 120/80Mm/hg Exámenes de laboratorio: 1. Edad: Sexo: Lugar de nacimiento: Estado civil: Grado de instrucción: Fecha de ingreso: Diagnostico medico: 13 F San Fernando Soltera Estudiante 04/05/2011 Anemia por deficiencia de hierro S O La paciente manifiesta me duele mucho la cabeza.C.

. Vitamina B12 A Alteración del patrón de percepción y control de salud Dolor de cefalea R/C anemia Alteración del patrón de metabolismo R/C mucosa oral Alto riesgo de Alteración Temperatura corporal R/C Hipotermia Nausea: R/C mucosa oral E/V de la paciente “tengo muchas nauseas Patrón de Metabolismo y Nutrición R/C Vomito P Establecer relación terapéutica enfermera paciente. Educarle acerca de la importancia de la dieta. Medir y registrar signos vitales cada 8 horas. E Evaluar los resultados obtenidos en la ejecución de los planes establecidos a la paciente de 22 años en las áreas de obstetricia del Hospital Pablo Acosta Ortiz. comodidad al paciente. Proporcionar la higiene. Brindarle apoyo emocional y espiritual.       Valorar físicamente al paciente. Verbalizarle que el tratamiento debe cumplirlo a las horas prescritas.

O. San Fernando.A. P. . hemos logrado desarrollar habilidades y destreza en relación al estudio de los IDX que se les hace a las usuarias de cuidados Estado Apure Gracias a los objetivo planificados. siempre y cuando sea bien aplicado se lograra el bienestar optimo de la usuaria y así podemos ayudar en nuestra sociedad de la Unidad de Obstetricia Dr.CONCLUSION Con la realización de este caso clínico. las cuales hicieron posible la recuperación de la usuaria en su estadía en la unidad confirmado a su vez el proceso de atención de enfermería. pudimos lograr la ejecución de un conjunto de acciones de enfermería aprendidas en nuestro proceso Educativo a través de cada Facilitador que nos prestan su mayor colaboración posible.

FICHA FARMACOLOGICA .

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Y COMPLICACION PREVENCION Comer TRATAMIENTO   en Deformidades el sistema hierro. De SIGNOS SINTOMA  Fatigas.  Dolor de cabeza. se prescriben fármacos  Tomar y suplementos vitamínicos minerales. la La anemia es común durante el embarazo. si se origina bajos de se con en valores hierro. comprimido s de hierro.  a veces.  Dolor de pecho.  Aumento en de el Falta de aire infecciones recién nacido. especialmente ácido fólico que compensen esa carencia. El tratamiento depende de la causa de la anemia. es de ácido fólico.  Mareo.  Parto prematuro.  Perdida excesiva sangre durante parto. trata feto al nacer.  Bajo peso del el de  Comer Si deficiencia Exceso Tomar alimentos ricos en vitamina C consumo de alcohol. nervioso del feto. porque la mujer necesita tener suficiente glóbulos rojos para transportar oxígeno de su organismo a su bebé.  Enfermedades  Perdida agudas sangre. de  Temperatura del cuerpo bajo.  alimentos ricos en Vitamina Y Minerales.  Palidez.DEFINICION ETIOLOGIA CAUSAS  Alimento De.  Cansancio y debilidad.  Nauseas. que entrañan riesgos para el feto pero pueden causar no .  Debilidad.  medicamento anticonvulsiva.  Hemolisis.  Deficiencia hierro. de sistémicas crónicas. Y el notable aumento de la masa sanguínea en el cuerpo de la madre hacen que los nutrientes esenciales están más “diluidos” Deficiente  Tabaco.  de Ritmo cardiaco rápido o irregular.

molestias gástricas o a o la estreñimient madre. mantener metabolismo estable. BÁSICAS  Bríndale seguridad apoyo confianza entre paciente Enfermero. Hipotermia verbalizara establecido temperatura  Para evitar complication.B.  Medirle y y y  Para su En el lapso establecido la paciente verbalizo disminuido la Hipotermia una. NOMBRE Y APELLIDO: O.ªC PROBLEMA CRITERIO DE TEORIZANTE ECCIONES DE RAZONES RESULTADO ENFERMERIA CIENTIFICA EVALUACION VIRGINIA HENDERSON Al termino de 45 minuto la paciente LAS haber NECESIDADES la HUMANAS corporal. EDAD: 13 SEXO: _F___UNIDAD: SALA DEPARTO_ CAMA: 03 IDX: HIPERTERMIA R/C TEMPERATURA CORPORAL E/V POR T: 36.  Para una vez realizadas las .. una vez realizadas las acciones de Enfermería.

registral acciones de Enfermería Signos Vitales. una vez la paciente  Interrelación Enfermera En el lapso establecido la paciente  Identificar las medidas verbalizado a ver disminuido el dolor de eficaces para aliviar el dolor. .B. PROBLEMA CRITERIO DE TEORIZANTE ECCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION RESULTADO Al termino de 30 minutos VIRGINIA verbalizara haber HENDERSON disminuido el dolor de cefalea. al  Explicar importante que es tratamiento lo de una de la Anemia NOMBRE Y APELLIDO: O. EDAD: 13 SEXO: _F___UNIDAD: SALA DEPARTO _ CAMA: 03 IDX: Cefalea: R/C ANEMIA E/V POR EXPRESIÓN VERBAL DE LA PACIENTE “TENGO MUCHO DOLOR DE CABEZA. cefalea. una vez  Valorar la característica del paciente.  los concientiza r paciente de que el tratamiento es parte de el su vida.

localización durante el realizadas las acciones de Enfermería. Cefalea realizada las acciones LAS NECESIDADES tratamiento.dolor. HUMANAS BÁSICAS de Enfermería  Adminístrale farmacoterapia analgésico indicado por el medico para el dolor .

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