REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

Licda:
Leidys Solórzano

Integrantes:
Alicia Infante Ana Tapia San Fernando, julio, 2011 INDICE

INTRODUCION…………………………………………………………………………………….03 DESARROLLO……………………………………………………………………………………..04 OBJETIVO GENERAL …………………………………………………………………………….05 OBJETIVO ESPECIFICO…………………………………………………………........................05 MARCO TEORICO ANEMIA DURAN EL EMBARAZO………….…………………………………………………….06 FISIOLOGIA………………………………………………………………………………………….06 PATOLOGIA………………………………………………………………………………………….06 ETIOLOGIA CAUSAS………………………………………………………………………………07 SIGNOS Y SINTOMAS ……………… ……………………………………………………………07 TRATAMIENTO……………………………………………………………………………………..08 DIAGNOSTICO DE UNA TVP…………………………………………………………………….08 COMPLICACIONES……………………………………………………………………………….08 PREVENCIONES………………………………………………………………………………….09 ACCIONES DE ENFERMERIA…………………………………………………………………..10 CUADRO FISIOPATOLOGICO……………………………………………………………………11 NARCO CONCEPTUAL MODELO DE ENFERMERIA………………………………………………………………………13 TIPOS DE ANEMIA………………………………………………………………………………….14 IDENRIFICACION DEL PACIENTE……………………………………………………………….15 RESUMEN DEL CASO……………………………………………………………………………..15 IDX…………………………………………………………………………………….......................15 DATOS OBJETIVO………………………………………………………………………………..16 DATOS SUBJETIVO………………………………………………………………………………16 LISTA DE PROBLEMA…………………………………………………………….......................19

26 BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………………….....25 INTRODUCION .22 CONCLUCCION……………………………………………………………………………………...27 ANEXO……………………………………………………………………………….20 PLANES DE ATECCION………………………………………………………………………….CUADRO ANALITICO…………………………………………………………………………….

a una paciente con anemia durante el embarazo este método permite a las enfermeras OBJETIVO GENERAL . Aunque es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería. el PAE configura un numero de pasos sucesivos que se relacionan entre si. Como todo métodos.E) prestar cuidado de una forma racional. ejecución y evaluación.La aplicación del método científico en la practica asistencial. planificación. diagnostico.A. enfermería es el método conocido como proceso de atención de enfermería (P. realizados por cinco pasos: Valoración.

MARCO TEORICO ANEMIA DURANTE EL EMBARAZO La anemia es común durante el embarazo. porque la mujer necesita tener suficiente glóbulos rojos para transportar oxígeno de su organismo a su bebé. Dor: Pablo Acosta Ortiz de San Fernando Estado Apure con DX: Anemia por deficiencia de hierro OBJETIVO ESPECIFICO  Valorar a la paciente para identificar problemas y/o necesidades que te afecta.  Evaluar los resultados obtenidos. Y el notable .  Ejecutar las acciones de enfermería planificadas para restaurar el bienestar físico de la paciente. posterior la ejecución de las acciones de enfermería planificado.Aplicar el proceso de enfermería en todas sus etapas a una paciente Hospitalizadas en sala de parto del hospital.  Planificar las acciones de enfermería jerarquizadas a los problemas identificados.  Elaborar diagnostico de enfermería de acuerdo a los problema identificado.

1970). La anemia por deficiencia de hierro es la más frecuente en una mujer embarazada y se puede deber a una deficiencia de hierro previa -por un embarazo anterior o por las pérdidas menstruales o simplemente a una dieta deficiente en hierro. El déficit de la producción de glóbulos rojos puede deberse a una anemia . que es rápidamente controlada. aunque también hay causas no nutricionales (recambio eritrocitaria aumentado). siendo la excepción el compromiso del feto a pesar de la severidad del déficit materno (Pritchard. FISIOPATOLOGIA Durante el embarazo. En la embarazada se desencadena en el tercer trimestre o en el período puerperal. Así. Normalmente es una afección leve que no supone complicaciones especiales para el embarazo. Los controles habituales que realiza el ginecólogo detectan inmediatamente esta carencia. se asocia con defectos en el tubo neural. y entonces requiere una mayor cantidad de hierro para la producción de glóbulos rojos. del ADN. Etiologías Causas El déficit de hierro es la etiología más frecuente. la madre debe producir sangre para ella y para el feto. PATOLOGIA Se produce por deficiencia de ácido fólico. por ende. la causa más frecuente de anemia megaloblásticas en el embarazo.aumento de la masa sanguínea en el cuerpo de la madre hace que los nutrientes esenciales están más “diluidos”. Su patogenia es la demanda aumentada materno fetal y el ingreso oral inadecuado de ácido fólico. la médula ósea como órgano de gran síntesis celular. El déficit de ácido fólico. La función de los folatos y de la vitamina B12 es crucial en la biosíntesis proteica. es afectada primariamente por esta carencia. de las purinas y piramiditas y.

 Enfermedades sistémicas crónicas. Las anemias por aumento de la destrucción de glóbulos rojos pueden deberse a defectos intrínsecos en la membrana o en las enzimas.  Ritmo cardiaco rápido o irregular.  Dolor de cabeza.ferropénico. . OTROS FATORES DE RIESGO  Alimento Deficiente De.  Hemolisis.  Palidez.  Falta de aire a veces.  Tabaco. aplásica.  Cansancio y debilidad.  Debilidad.  Tomar medicamento anticonvulsiva.  Deficiencia de hierro. De Vitamina Y Minerales. megaloblásticas.  Temperatura del cuerpo bajo.  Dolor de pecho. sideroblástica o a una anemia de las enfermedades crónicas.  Exceso de consumo de alcohol. defectos extrínsecos (anemias hemolíticas) o defectos en la síntesis de hemoglobina.  Perdida agudas de sangre. Signos y síntomas  Fatigas.  Nauseas.  Mareo.

asi como el orientado a la cinética del hierro.  Aumento de infecciones en el recién nacido.Tratamiento El tratamiento depende de la causa de la anemia.  Hematocrito COMPLICACIONES  Deformidades en el sistema nervioso del feto. Diagnostico El medico llevara un examen físico.  Hemoglobina. con la historia clínica y laboratorio de rutina de la embarazada. se prescriben fármacos que compensen esa carencia. si se origina en bajos valores de hierro.  Bajo peso del feto al nacer. Si la deficiencies as de ácido fólico.  Perdida excesiva de sangre durante el parto. Prevención . se trata con comprimidos de hierro. que no entrañan riesgos para el feto pero pueden causar molestias gástricas o estreñimiento a la madre.  Parto prematuro.

cuando la misma se encuentra lesionada no produce ningún tipo de células sanguíneas.  Anemia por agrandamiento de los glóbulos rojos. o la destrucción rápida de los glóbulos rojos ocasionando éste tipo de patologías. huevos y frutos secos. ya que su carencia se relaciona con déficits en el desarrollo de su sistema nervios TIPO DE ANEMIA  Anemia ferropénico. champiñones. ésta se hace presente cuando los glóbulos rojos de la médula ósea son incapaces de compensar la pérdida de los mismos y hay un déficit de hematíes.  Tomar suplementos vitamínicos y minerales. y anemia por mala absorción de esta misma vitamina. especialmente ácido fólico (ya que este es necesario para la madre) para formar los glóbulos rojos necesarios. como judías. brócoli ó espárragos. Comer alimentos ricos en hierro. y para el feto. cereales.  Anemia por incapacidad de la médula ósea. lentejas. no cumplen sus funciones .  Anemia por enfermedades crónicas. ternera.  Anemia por falta de vitamina B12. mantequilla de maní. cuando los mismos modifican su tamaño creciendo. la vitamina C hace que la absorción de hierro sea más eficiente.  Anemia por pérdida de glóbulos rojos.  Comer alimentos ricos en vitamina C. o anemia hemolítica. dado que muchas enfermedades pueden provocar una mala absorción del hierro. como los cítricos y vegetales. Comer alimentos ricos en acido fólico. como hígado. que es la más conocida y por falta de hierro.  Anemia por falta de ácido fólico. harina.

 La enfermera debe actuar con rapidez y seguridad al realizar los procedimientos de enfermería. FLORENCE NIGHTINGALE. . influyó enormemente en su filosofía de la enfermería.correctamente.  La enfermera debe medir y registrar los signos vitales cada seis horas.  La enfermera debe valorar el estado emocional del paciente y aclarar sus dudas que presenta de su enfermedad. la información que se ha obtenido acerca de su teoría ha sido a través de la interpretación de sus escritos. “TEORIA DEL ENTORNO” Florence Nightingale inició su instrucción Como enfermera en 1851 en Kaiserwerth. que provocan su mal funcionamiento ACCIONES DE ENFERMERIA  La enfermera tiene que educar al paciente y familiares sobre su enfermedad. Formuló sus ideas y valores gracias a los años de trabajo caritativo en enfermerías hospitalarias y militares.  La enfermera debe elevar la autoestima del paciente y hacer sentir que es útil en cualquier acto. Es considerada como la primera teórica de enfermería. Alemania. su experiencia en el trato con soldados enfermos y heridos durante la Guerra de Crimea. al igual que cuando hay alteraciones genéticas de la hemoglobina. Nightingale instauró el concepto de educación formalizada para las enfermeras.

B. San Fernando 15/08/1988 13 F Soltera Estudiante Urb: Los Centauros 04 /05 /2011 Sala de Parto Setipco (03) Resumen del caso. Se trata de la paciente femenina de 13 años de edad natural y procedente de san Fernando de Apure quien consulta a este centro asistencial del “Hospital Dr..IDENTIFICACION DEL PACIENTE NOMBRE Y APELLIDO: LUGAR DE NACIMIENTO: FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: SEXO: ESTADO CIVIL: GRADO DE INTRUCCION: DIRECCION ACTUAL: FECHA DE INGRESO: SERVICIO: CAMA Nº O. dolor y mareo IDX: Anemia por deficiencia de hierro .. Pablo Acosta Ortiz.En el Área de Sala de parto Por presentar: dolor en el vientre y mareo En ese servicio fue valorado por el medico residente quien indico hospitalización.

 Nausea: R/C mucosa oral E/V de la paciente “tengo muchas nauseas”  Vomito: R/C Déficit de volumen E/V por observación . ªc. vomito y estoy un poco fría y sudo mucho las manos.DATOS OBJETIVOS ALTERADO Se observa paciente con faces de Dolor.  Hipotermia: R/C Temperatura corporal E/V por T: 36. Signos Vitales T. vomito y una temperatura corporal. palidez.A: 120/80 Tempe: 38 ªc Resp: 23 P: 78 DATOS SUBJETIVOS ALTERADOS La paciente manifiesta tengo mucho dolor de cabeza. mareo. mareo. nausea. DIX: DE ENFERMERIA  Cefalea: R/C Anemia E/V por expresión verbal de la paciente “Tengo mucho dolor de cabeza.

ni problema de movimiento MIEMBROS INFERIORES: Movimiento conservado sin presencia de edemas.EXAMEN FISICO El paciente se encuentra ubicado en los tres planos: Tiempo. Espacio y Persona. NARIZ: Perfilada. OJOS: Color marrón. Sin edemas. TORAX: Simétrica. MIENBROS SUPERIORES: Sin dolor a la palpación. Simétrica. OIDOS: Pabellones bien implantados. dentadura incompleta y pronuncia con facilidad las palabras. simétrica. presencia de cicatricé y abundante . ventanillas nasales permeables. sin dolor a la palpación piel morena sin edemas. piel de color morena. BOCA: Labios delgados de color rosados sin lesiones ni mal olor. sin secreción. sin lesiones ni secreciones y sin problemas auditivos. MAMAS: Simétrica y sin edemas. ABDOMEN: Redondo. Simétrica. CABEZA: Normo cefálica. piel morena sin edema. sin cabello de color negro liso CARA: Redonda. sensible.

 Memoria: Tiene una buena memoria por que recuerda todo lo que le han pasado  Orientación: El paciente esta orientado en tiempo. . espacio y persona.EXAMEN GENERAL APARIENCIAS Y ACTITUD  Aspecto físico: Se observa paciente un poco preocupado por las quimioterapia  Actitud: Callada un poco el tratamiento  Conciencias: Responde con claridad y entiende lo que se le dice  Atención: Es un paciente atento a lo que se le dice o pregunta  Lenguaje: El paciente entiende y responde con facilidad.

y puedo oír bien los ruidos bajo y alto.  Par Nervios Óptico: Abre los ojos con facilidad. hacia abajo.  Par Nervios Espinal: El paciente mueve el cuello y brazos  Nervios Hipoglosos: El paciente mueve y saca la lengua.PARES CRANEALES  Par Nervios Olfativo: Identifica diferente olores.  Par Nervios Tróclea: Mueve y abre los ojos con dificultad. y hacia los lados.  Par Nervios Auditivo: Oído normal sin dolor al palpar. .  Par Nervios Trigémino: Tiene sensibilidad y puede realizar movimiento mandibulares sin dificultad.  Par Motor Ocular: Es capaz de mover los ojos con dificultad y los palpados.  Nervios Abduces: Mueve la vista hacia arriba.  Par Nervios Facial: Identifica los sabores.

 Hipotermia.  Nausea.  Vomito. .  Mareo.LISTA DE PROBLEMA  Cefalea.

R: 23RX Tratamiento:  Acido folico .Nombre y Apellido del Paciente: O.C. Examen de orina P: 78xm F.5 Gr/d. Hemoglobina: 4.A 120/80Mm/hg Exámenes de laboratorio: 1. me siento con si estuviera frío tengo mucho mareo y no me siento bien Se observa paciente intranquila. por que tiene mucho dolor y mareo nausea y con una hipotermia baja. 2. Hematocrito: 33-27 40% 3. con una palidez cutánea Signos vitales: T: 36 ªc T. Edad: Sexo: Lugar de nacimiento: Estado civil: Grado de instrucción: Fecha de ingreso: Diagnostico medico: 13 F San Fernando Soltera Estudiante 04/05/2011 Anemia por deficiencia de hierro S O La paciente manifiesta me duele mucho la cabeza. B.

comodidad al paciente. Verbalizarle que el tratamiento debe cumplirlo a las horas prescritas. Brindarle apoyo emocional y espiritual. Proporcionar la higiene. Medir y registrar signos vitales cada 8 horas. E Evaluar los resultados obtenidos en la ejecución de los planes establecidos a la paciente de 22 años en las áreas de obstetricia del Hospital Pablo Acosta Ortiz. Vitamina B12 A Alteración del patrón de percepción y control de salud Dolor de cefalea R/C anemia Alteración del patrón de metabolismo R/C mucosa oral Alto riesgo de Alteración Temperatura corporal R/C Hipotermia Nausea: R/C mucosa oral E/V de la paciente “tengo muchas nauseas Patrón de Metabolismo y Nutrición R/C Vomito P Establecer relación terapéutica enfermera paciente.       Valorar físicamente al paciente. Educarle acerca de la importancia de la dieta. .

O. . hemos logrado desarrollar habilidades y destreza en relación al estudio de los IDX que se les hace a las usuarias de cuidados Estado Apure Gracias a los objetivo planificados. las cuales hicieron posible la recuperación de la usuaria en su estadía en la unidad confirmado a su vez el proceso de atención de enfermería.A. San Fernando.CONCLUSION Con la realización de este caso clínico. P. siempre y cuando sea bien aplicado se lograra el bienestar optimo de la usuaria y así podemos ayudar en nuestra sociedad de la Unidad de Obstetricia Dr. pudimos lograr la ejecución de un conjunto de acciones de enfermería aprendidas en nuestro proceso Educativo a través de cada Facilitador que nos prestan su mayor colaboración posible.

FICHA FARMACOLOGICA .

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El tratamiento depende de la causa de la anemia. de sistémicas crónicas.  Parto prematuro.  Dolor de pecho.  Mareo. si se origina bajos de se con en valores hierro. De SIGNOS SINTOMA  Fatigas.  de Ritmo cardiaco rápido o irregular. de  Temperatura del cuerpo bajo.  Enfermedades  Perdida agudas sangre.  Nauseas.  Hemolisis. especialmente ácido fólico que compensen esa carencia.  a veces.  Aumento en de el Falta de aire infecciones recién nacido. que entrañan riesgos para el feto pero pueden causar no . nervioso del feto. Y el notable aumento de la masa sanguínea en el cuerpo de la madre hacen que los nutrientes esenciales están más “diluidos” Deficiente  Tabaco.  Debilidad. la La anemia es común durante el embarazo.  Palidez. es de ácido fólico.  Cansancio y debilidad. Y COMPLICACION PREVENCION Comer TRATAMIENTO   en Deformidades el sistema hierro.  medicamento anticonvulsiva.  Deficiencia hierro. se prescriben fármacos  Tomar y suplementos vitamínicos minerales.DEFINICION ETIOLOGIA CAUSAS  Alimento De.  Bajo peso del el de  Comer Si deficiencia Exceso Tomar alimentos ricos en vitamina C consumo de alcohol.  alimentos ricos en Vitamina Y Minerales.  Perdida excesiva sangre durante parto.  Dolor de cabeza. porque la mujer necesita tener suficiente glóbulos rojos para transportar oxígeno de su organismo a su bebé. comprimido s de hierro. trata feto al nacer.

B. BÁSICAS  Bríndale seguridad apoyo confianza entre paciente Enfermero.  Medirle y y y  Para su En el lapso establecido la paciente verbalizo disminuido la Hipotermia una. Hipotermia verbalizara establecido temperatura  Para evitar complication. NOMBRE Y APELLIDO: O.molestias gástricas o a o la estreñimient madre.ªC PROBLEMA CRITERIO DE TEORIZANTE ECCIONES DE RAZONES RESULTADO ENFERMERIA CIENTIFICA EVALUACION VIRGINIA HENDERSON Al termino de 45 minuto la paciente LAS haber NECESIDADES la HUMANAS corporal.  Para una vez realizadas las . EDAD: 13 SEXO: _F___UNIDAD: SALA DEPARTO_ CAMA: 03 IDX: HIPERTERMIA R/C TEMPERATURA CORPORAL E/V POR T: 36. una vez realizadas las acciones de Enfermería.. mantener metabolismo estable.

. cefalea. PROBLEMA CRITERIO DE TEORIZANTE ECCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION RESULTADO Al termino de 30 minutos VIRGINIA verbalizara haber HENDERSON disminuido el dolor de cefalea. EDAD: 13 SEXO: _F___UNIDAD: SALA DEPARTO _ CAMA: 03 IDX: Cefalea: R/C ANEMIA E/V POR EXPRESIÓN VERBAL DE LA PACIENTE “TENGO MUCHO DOLOR DE CABEZA.B. una vez la paciente  Interrelación Enfermera En el lapso establecido la paciente  Identificar las medidas verbalizado a ver disminuido el dolor de eficaces para aliviar el dolor.registral acciones de Enfermería Signos Vitales. una vez  Valorar la característica del paciente. al  Explicar importante que es tratamiento lo de una de la Anemia NOMBRE Y APELLIDO: O.  los concientiza r paciente de que el tratamiento es parte de el su vida.

HUMANAS BÁSICAS de Enfermería  Adminístrale farmacoterapia analgésico indicado por el medico para el dolor . localización durante el realizadas las acciones de Enfermería. Cefalea realizada las acciones LAS NECESIDADES tratamiento.dolor.