REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

Licda:
Leidys Solórzano

Integrantes:
Alicia Infante Ana Tapia San Fernando, julio, 2011 INDICE

INTRODUCION…………………………………………………………………………………….03 DESARROLLO……………………………………………………………………………………..04 OBJETIVO GENERAL …………………………………………………………………………….05 OBJETIVO ESPECIFICO…………………………………………………………........................05 MARCO TEORICO ANEMIA DURAN EL EMBARAZO………….…………………………………………………….06 FISIOLOGIA………………………………………………………………………………………….06 PATOLOGIA………………………………………………………………………………………….06 ETIOLOGIA CAUSAS………………………………………………………………………………07 SIGNOS Y SINTOMAS ……………… ……………………………………………………………07 TRATAMIENTO……………………………………………………………………………………..08 DIAGNOSTICO DE UNA TVP…………………………………………………………………….08 COMPLICACIONES……………………………………………………………………………….08 PREVENCIONES………………………………………………………………………………….09 ACCIONES DE ENFERMERIA…………………………………………………………………..10 CUADRO FISIOPATOLOGICO……………………………………………………………………11 NARCO CONCEPTUAL MODELO DE ENFERMERIA………………………………………………………………………13 TIPOS DE ANEMIA………………………………………………………………………………….14 IDENRIFICACION DEL PACIENTE……………………………………………………………….15 RESUMEN DEL CASO……………………………………………………………………………..15 IDX…………………………………………………………………………………….......................15 DATOS OBJETIVO………………………………………………………………………………..16 DATOS SUBJETIVO………………………………………………………………………………16 LISTA DE PROBLEMA…………………………………………………………….......................19

.22 CONCLUCCION……………………………………………………………………………………...25 INTRODUCION ..26 BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………………...20 PLANES DE ATECCION………………………………………………………………………….CUADRO ANALITICO…………………………………………………………………………….27 ANEXO……………………………………………………………………………….

el PAE configura un numero de pasos sucesivos que se relacionan entre si. diagnostico. ejecución y evaluación.A. enfermería es el método conocido como proceso de atención de enfermería (P. Como todo métodos. planificación. realizados por cinco pasos: Valoración. Aunque es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería.E) prestar cuidado de una forma racional.La aplicación del método científico en la practica asistencial. a una paciente con anemia durante el embarazo este método permite a las enfermeras OBJETIVO GENERAL .

 Planificar las acciones de enfermería jerarquizadas a los problemas identificados.  Ejecutar las acciones de enfermería planificadas para restaurar el bienestar físico de la paciente. posterior la ejecución de las acciones de enfermería planificado. Y el notable .  Evaluar los resultados obtenidos.Aplicar el proceso de enfermería en todas sus etapas a una paciente Hospitalizadas en sala de parto del hospital.  Elaborar diagnostico de enfermería de acuerdo a los problema identificado. porque la mujer necesita tener suficiente glóbulos rojos para transportar oxígeno de su organismo a su bebé. MARCO TEORICO ANEMIA DURANTE EL EMBARAZO La anemia es común durante el embarazo. Dor: Pablo Acosta Ortiz de San Fernando Estado Apure con DX: Anemia por deficiencia de hierro OBJETIVO ESPECIFICO  Valorar a la paciente para identificar problemas y/o necesidades que te afecta.

Los controles habituales que realiza el ginecólogo detectan inmediatamente esta carencia. siendo la excepción el compromiso del feto a pesar de la severidad del déficit materno (Pritchard. es afectada primariamente por esta carencia. La función de los folatos y de la vitamina B12 es crucial en la biosíntesis proteica. PATOLOGIA Se produce por deficiencia de ácido fólico. la madre debe producir sangre para ella y para el feto. Su patogenia es la demanda aumentada materno fetal y el ingreso oral inadecuado de ácido fólico. El déficit de la producción de glóbulos rojos puede deberse a una anemia . que es rápidamente controlada. En la embarazada se desencadena en el tercer trimestre o en el período puerperal. FISIOPATOLOGIA Durante el embarazo. Normalmente es una afección leve que no supone complicaciones especiales para el embarazo. se asocia con defectos en el tubo neural.aumento de la masa sanguínea en el cuerpo de la madre hace que los nutrientes esenciales están más “diluidos”. El déficit de ácido fólico. aunque también hay causas no nutricionales (recambio eritrocitaria aumentado). Etiologías Causas El déficit de hierro es la etiología más frecuente. Así. la causa más frecuente de anemia megaloblásticas en el embarazo. La anemia por deficiencia de hierro es la más frecuente en una mujer embarazada y se puede deber a una deficiencia de hierro previa -por un embarazo anterior o por las pérdidas menstruales o simplemente a una dieta deficiente en hierro. y entonces requiere una mayor cantidad de hierro para la producción de glóbulos rojos. 1970). del ADN. por ende. la médula ósea como órgano de gran síntesis celular. de las purinas y piramiditas y.

Signos y síntomas  Fatigas.  Dolor de pecho. Las anemias por aumento de la destrucción de glóbulos rojos pueden deberse a defectos intrínsecos en la membrana o en las enzimas. aplásica.  Deficiencia de hierro.  Nauseas.  Mareo. megaloblásticas. OTROS FATORES DE RIESGO  Alimento Deficiente De.  Ritmo cardiaco rápido o irregular.  Perdida agudas de sangre.  Tabaco.  Debilidad. sideroblástica o a una anemia de las enfermedades crónicas. defectos extrínsecos (anemias hemolíticas) o defectos en la síntesis de hemoglobina.  Enfermedades sistémicas crónicas.  Dolor de cabeza.  Palidez. De Vitamina Y Minerales.  Hemolisis.  Temperatura del cuerpo bajo. .  Tomar medicamento anticonvulsiva.  Cansancio y debilidad.  Exceso de consumo de alcohol.  Falta de aire a veces.ferropénico.

 Parto prematuro. que no entrañan riesgos para el feto pero pueden causar molestias gástricas o estreñimiento a la madre. asi como el orientado a la cinética del hierro.  Aumento de infecciones en el recién nacido. Si la deficiencies as de ácido fólico. se trata con comprimidos de hierro. con la historia clínica y laboratorio de rutina de la embarazada. se prescriben fármacos que compensen esa carencia.  Bajo peso del feto al nacer.  Hemoglobina.Tratamiento El tratamiento depende de la causa de la anemia. Prevención . si se origina en bajos valores de hierro. Diagnostico El medico llevara un examen físico.  Hematocrito COMPLICACIONES  Deformidades en el sistema nervioso del feto.  Perdida excesiva de sangre durante el parto.

huevos y frutos secos. o la destrucción rápida de los glóbulos rojos ocasionando éste tipo de patologías.  Anemia por pérdida de glóbulos rojos. y para el feto.  Anemia por incapacidad de la médula ósea. ésta se hace presente cuando los glóbulos rojos de la médula ósea son incapaces de compensar la pérdida de los mismos y hay un déficit de hematíes. como los cítricos y vegetales.  Anemia por falta de vitamina B12. ya que su carencia se relaciona con déficits en el desarrollo de su sistema nervios TIPO DE ANEMIA  Anemia ferropénico.  Anemia por falta de ácido fólico. especialmente ácido fólico (ya que este es necesario para la madre) para formar los glóbulos rojos necesarios. mantequilla de maní. la vitamina C hace que la absorción de hierro sea más eficiente. cuando la misma se encuentra lesionada no produce ningún tipo de células sanguíneas. harina. como judías.  Tomar suplementos vitamínicos y minerales.  Comer alimentos ricos en vitamina C.  Anemia por agrandamiento de los glóbulos rojos. Comer alimentos ricos en acido fólico. como hígado. cuando los mismos modifican su tamaño creciendo. y anemia por mala absorción de esta misma vitamina. cereales. o anemia hemolítica. ternera.  Anemia por enfermedades crónicas. no cumplen sus funciones . lentejas. champiñones. brócoli ó espárragos. Comer alimentos ricos en hierro. que es la más conocida y por falta de hierro. dado que muchas enfermedades pueden provocar una mala absorción del hierro.

Alemania. Nightingale instauró el concepto de educación formalizada para las enfermeras. su experiencia en el trato con soldados enfermos y heridos durante la Guerra de Crimea. influyó enormemente en su filosofía de la enfermería.  La enfermera debe elevar la autoestima del paciente y hacer sentir que es útil en cualquier acto.  La enfermera debe actuar con rapidez y seguridad al realizar los procedimientos de enfermería.correctamente. la información que se ha obtenido acerca de su teoría ha sido a través de la interpretación de sus escritos. “TEORIA DEL ENTORNO” Florence Nightingale inició su instrucción Como enfermera en 1851 en Kaiserwerth. FLORENCE NIGHTINGALE.  La enfermera debe valorar el estado emocional del paciente y aclarar sus dudas que presenta de su enfermedad. al igual que cuando hay alteraciones genéticas de la hemoglobina. que provocan su mal funcionamiento ACCIONES DE ENFERMERIA  La enfermera tiene que educar al paciente y familiares sobre su enfermedad. Formuló sus ideas y valores gracias a los años de trabajo caritativo en enfermerías hospitalarias y militares.  La enfermera debe medir y registrar los signos vitales cada seis horas. Es considerada como la primera teórica de enfermería. .

En el Área de Sala de parto Por presentar: dolor en el vientre y mareo En ese servicio fue valorado por el medico residente quien indico hospitalización. Se trata de la paciente femenina de 13 años de edad natural y procedente de san Fernando de Apure quien consulta a este centro asistencial del “Hospital Dr... dolor y mareo IDX: Anemia por deficiencia de hierro .IDENTIFICACION DEL PACIENTE NOMBRE Y APELLIDO: LUGAR DE NACIMIENTO: FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: SEXO: ESTADO CIVIL: GRADO DE INTRUCCION: DIRECCION ACTUAL: FECHA DE INGRESO: SERVICIO: CAMA Nº O. San Fernando 15/08/1988 13 F Soltera Estudiante Urb: Los Centauros 04 /05 /2011 Sala de Parto Setipco (03) Resumen del caso. Pablo Acosta Ortiz. B.

mareo. vomito y estoy un poco fría y sudo mucho las manos.  Hipotermia: R/C Temperatura corporal E/V por T: 36.  Nausea: R/C mucosa oral E/V de la paciente “tengo muchas nauseas”  Vomito: R/C Déficit de volumen E/V por observación . DIX: DE ENFERMERIA  Cefalea: R/C Anemia E/V por expresión verbal de la paciente “Tengo mucho dolor de cabeza.A: 120/80 Tempe: 38 ªc Resp: 23 P: 78 DATOS SUBJETIVOS ALTERADOS La paciente manifiesta tengo mucho dolor de cabeza. palidez.DATOS OBJETIVOS ALTERADO Se observa paciente con faces de Dolor. vomito y una temperatura corporal. nausea. mareo. ªc. Signos Vitales T.

presencia de cicatricé y abundante . MIENBROS SUPERIORES: Sin dolor a la palpación. sensible. CABEZA: Normo cefálica. NARIZ: Perfilada. OJOS: Color marrón. OIDOS: Pabellones bien implantados. Espacio y Persona. ni problema de movimiento MIEMBROS INFERIORES: Movimiento conservado sin presencia de edemas. TORAX: Simétrica. sin cabello de color negro liso CARA: Redonda. ventanillas nasales permeables. piel morena sin edema. dentadura incompleta y pronuncia con facilidad las palabras. Simétrica. BOCA: Labios delgados de color rosados sin lesiones ni mal olor. Simétrica. MAMAS: Simétrica y sin edemas. ABDOMEN: Redondo. sin secreción. piel de color morena.EXAMEN FISICO El paciente se encuentra ubicado en los tres planos: Tiempo. simétrica. sin lesiones ni secreciones y sin problemas auditivos. Sin edemas. sin dolor a la palpación piel morena sin edemas.

 Memoria: Tiene una buena memoria por que recuerda todo lo que le han pasado  Orientación: El paciente esta orientado en tiempo.EXAMEN GENERAL APARIENCIAS Y ACTITUD  Aspecto físico: Se observa paciente un poco preocupado por las quimioterapia  Actitud: Callada un poco el tratamiento  Conciencias: Responde con claridad y entiende lo que se le dice  Atención: Es un paciente atento a lo que se le dice o pregunta  Lenguaje: El paciente entiende y responde con facilidad. . espacio y persona.

hacia abajo.  Par Motor Ocular: Es capaz de mover los ojos con dificultad y los palpados.  Par Nervios Auditivo: Oído normal sin dolor al palpar. y puedo oír bien los ruidos bajo y alto.  Par Nervios Tróclea: Mueve y abre los ojos con dificultad.  Par Nervios Óptico: Abre los ojos con facilidad.  Par Nervios Espinal: El paciente mueve el cuello y brazos  Nervios Hipoglosos: El paciente mueve y saca la lengua. .  Nervios Abduces: Mueve la vista hacia arriba. y hacia los lados.  Par Nervios Facial: Identifica los sabores.  Par Nervios Trigémino: Tiene sensibilidad y puede realizar movimiento mandibulares sin dificultad.PARES CRANEALES  Par Nervios Olfativo: Identifica diferente olores.

.  Vomito.  Mareo.LISTA DE PROBLEMA  Cefalea.  Nausea.  Hipotermia.

B.A 120/80Mm/hg Exámenes de laboratorio: 1. R: 23RX Tratamiento:  Acido folico . por que tiene mucho dolor y mareo nausea y con una hipotermia baja.Nombre y Apellido del Paciente: O. me siento con si estuviera frío tengo mucho mareo y no me siento bien Se observa paciente intranquila.5 Gr/d. con una palidez cutánea Signos vitales: T: 36 ªc T. Edad: Sexo: Lugar de nacimiento: Estado civil: Grado de instrucción: Fecha de ingreso: Diagnostico medico: 13 F San Fernando Soltera Estudiante 04/05/2011 Anemia por deficiencia de hierro S O La paciente manifiesta me duele mucho la cabeza. Hemoglobina: 4. Examen de orina P: 78xm F.C. Hematocrito: 33-27 40% 3. 2.

Verbalizarle que el tratamiento debe cumplirlo a las horas prescritas. Brindarle apoyo emocional y espiritual. . comodidad al paciente. E Evaluar los resultados obtenidos en la ejecución de los planes establecidos a la paciente de 22 años en las áreas de obstetricia del Hospital Pablo Acosta Ortiz. Educarle acerca de la importancia de la dieta. Medir y registrar signos vitales cada 8 horas. Vitamina B12 A Alteración del patrón de percepción y control de salud Dolor de cefalea R/C anemia Alteración del patrón de metabolismo R/C mucosa oral Alto riesgo de Alteración Temperatura corporal R/C Hipotermia Nausea: R/C mucosa oral E/V de la paciente “tengo muchas nauseas Patrón de Metabolismo y Nutrición R/C Vomito P Establecer relación terapéutica enfermera paciente. Proporcionar la higiene.       Valorar físicamente al paciente.

San Fernando.CONCLUSION Con la realización de este caso clínico. pudimos lograr la ejecución de un conjunto de acciones de enfermería aprendidas en nuestro proceso Educativo a través de cada Facilitador que nos prestan su mayor colaboración posible. hemos logrado desarrollar habilidades y destreza en relación al estudio de los IDX que se les hace a las usuarias de cuidados Estado Apure Gracias a los objetivo planificados. las cuales hicieron posible la recuperación de la usuaria en su estadía en la unidad confirmado a su vez el proceso de atención de enfermería. P. . siempre y cuando sea bien aplicado se lograra el bienestar optimo de la usuaria y así podemos ayudar en nuestra sociedad de la Unidad de Obstetricia Dr.O.A.

FICHA FARMACOLOGICA .

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 Deficiencia hierro. la La anemia es común durante el embarazo. Y el notable aumento de la masa sanguínea en el cuerpo de la madre hacen que los nutrientes esenciales están más “diluidos” Deficiente  Tabaco.  Nauseas. de sistémicas crónicas.  Bajo peso del el de  Comer Si deficiencia Exceso Tomar alimentos ricos en vitamina C consumo de alcohol.DEFINICION ETIOLOGIA CAUSAS  Alimento De.  de Ritmo cardiaco rápido o irregular.  medicamento anticonvulsiva. comprimido s de hierro.  Parto prematuro.  Cansancio y debilidad.  Dolor de cabeza. se prescriben fármacos  Tomar y suplementos vitamínicos minerales.  a veces. nervioso del feto. especialmente ácido fólico que compensen esa carencia. que entrañan riesgos para el feto pero pueden causar no .  Mareo.  alimentos ricos en Vitamina Y Minerales.  Dolor de pecho. El tratamiento depende de la causa de la anemia. Y COMPLICACION PREVENCION Comer TRATAMIENTO   en Deformidades el sistema hierro. porque la mujer necesita tener suficiente glóbulos rojos para transportar oxígeno de su organismo a su bebé. si se origina bajos de se con en valores hierro. de  Temperatura del cuerpo bajo.  Aumento en de el Falta de aire infecciones recién nacido.  Perdida excesiva sangre durante parto.  Hemolisis. trata feto al nacer.  Palidez.  Debilidad. De SIGNOS SINTOMA  Fatigas.  Enfermedades  Perdida agudas sangre. es de ácido fólico.

 Para una vez realizadas las . BÁSICAS  Bríndale seguridad apoyo confianza entre paciente Enfermero.  Medirle y y y  Para su En el lapso establecido la paciente verbalizo disminuido la Hipotermia una. EDAD: 13 SEXO: _F___UNIDAD: SALA DEPARTO_ CAMA: 03 IDX: HIPERTERMIA R/C TEMPERATURA CORPORAL E/V POR T: 36. Hipotermia verbalizara establecido temperatura  Para evitar complication.ªC PROBLEMA CRITERIO DE TEORIZANTE ECCIONES DE RAZONES RESULTADO ENFERMERIA CIENTIFICA EVALUACION VIRGINIA HENDERSON Al termino de 45 minuto la paciente LAS haber NECESIDADES la HUMANAS corporal.B. una vez realizadas las acciones de Enfermería. NOMBRE Y APELLIDO: O.molestias gástricas o a o la estreñimient madre. mantener metabolismo estable..

 los concientiza r paciente de que el tratamiento es parte de el su vida. PROBLEMA CRITERIO DE TEORIZANTE ECCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION RESULTADO Al termino de 30 minutos VIRGINIA verbalizara haber HENDERSON disminuido el dolor de cefalea.registral acciones de Enfermería Signos Vitales. una vez la paciente  Interrelación Enfermera En el lapso establecido la paciente  Identificar las medidas verbalizado a ver disminuido el dolor de eficaces para aliviar el dolor. al  Explicar importante que es tratamiento lo de una de la Anemia NOMBRE Y APELLIDO: O. . una vez  Valorar la característica del paciente. cefalea.B. EDAD: 13 SEXO: _F___UNIDAD: SALA DEPARTO _ CAMA: 03 IDX: Cefalea: R/C ANEMIA E/V POR EXPRESIÓN VERBAL DE LA PACIENTE “TENGO MUCHO DOLOR DE CABEZA.

localización durante el realizadas las acciones de Enfermería. HUMANAS BÁSICAS de Enfermería  Adminístrale farmacoterapia analgésico indicado por el medico para el dolor .dolor. Cefalea realizada las acciones LAS NECESIDADES tratamiento.

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