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Trabajo de Diapositivas Para Exponer Recto

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UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE CURSO TEMA : El Recto PROFESOR : Alember Alvarado ALUMNA CICLO : Cinthia katerine

Pasache Nizama : III ³A´ 2011 ESCUELA DE OBSTETRICIA : Anatomía Especializada

EL RECTO
Es el segmento preterminal del tubo digestivo, alojado en la excavación pelviana. Recibe los materiales de desecho que quedan después de todo el proceso de la digestión de los alimentos, constituyendo las heces. Es el lugar donde los desechos sólidos son retenidos con anterioridad a la defecación (eliminación). Por ello, suele estar vacío, salvo antes y durante la evacuación de las heces. Posee un revestimiento mucoso, que contiene glándulas mucosas similares a las situadas a lo largo del tracto intestinal, las cuales facilitan el avance de los desechos hacia el orificio anal. Tiene forma cilíndrica, excepto en su parte inferior, llamada ampolla. En su interior presenta dos especies de válvulas, válvulas de Houston. En su parte inferior hay una serie de repliegues curvilíneos, las válvulas semilunares de Morgagni.

ESTRUCTURA DEL RECTO
La histología del recto es similar a la del colon, salvo que presenta criptas de Lieberkuhn más profundas pero que se presentan en menor cantidad. Las columnas de Morgagni son pliegues longitudinales de la mucosa. La submucosa alberga el plexo venoso hemorroidario interno y externo. El esfínter anal interno corresponde a un engrosamiento de la capa circular interma de la capa muscular, por lo que está conformada por músculo liso. El esfínter anal externo está formado por músculos del suelo de la pelvis, y corresponde a músculo esquelético voluntario. Ampolla rectal del hombre: próstata, base de la vejiga, vesículas seminales, ampolla conducto deferente, tabique rectovesical, el cual separa el recto de tales estructuras. Ampolla rectal de la mujer: es adyacente a la pared posterior de la vagina, el examen rectal permite palpar el cuello uterino.

RELACIONES
Superficie Exterior: Porción Pelviana Adelante: 
Fondo de saco rectovesical, vesículas seminales y próstata (hombre) Fondo de saco rectovaginal y vagina (mujer)

Atrás: 
Sacrocoxis, Musc. Piramidales, simpático y plexo sacro.

Lados: 
Peritoneo y aponeurosis perineal.

Porción Perineal: 
Elevador del ano, esfínter externo y fosa isquiorectal. Uretra (hombre) (Triáng. rectouretral) y vagina (mujer) (Triang, rectovaginal)

Superficie Interior:
Válvulas de Houston: Válvula de Kohlrhaush la más importante. Válvulas semilunares de Morgagni separadas por Columnas.

RELACIONES
En el sexo masculino: El Recto extraperitoneal: Cara posterior de la vejiga Conducto deferente Vesículas seminales Uréter Próstata El Recto intraperitoneal: Colon sigmoides Asas Yeyuno-ileales En el Sexo femenino: El Recto extraperitoneal: Cara posterior de la vagina. El Recto intraperitoneal: Cara posterior del útero Trompas uterinas Ovario

HISTOLOGIA
LA MUCOSA: Está caracterizada por un epitelio poliestratificado de células cuboides. A partir de la línea pectínea se convierte en monoestratificada de células columnares. LA MUSCULAR: Tiene fibras circulares internas y longitudinales externas. la capa circular del músculo liso forma el esfínter interno del ano y por debajo de ella se encuentra el esfínter exterior del ano, compuesto por un anillo circular de músculo estriado. LA LINEA PECTINEA: Esta representada por un ligamento que viene de la capa muscular subsecuente que emana fibras musculares a la mucosa para fijar todo el revestimiento cutáneo y mucoso hacia la pared del canal anal.

IRRIGACIÓN
Arteria hemorroidal superior o rectal superior: Rama de la mesentérica inferior. Va a irrigar la cara anterior de la porción intra y extraperitoneal, excepto el canal anal. Se va a anastomosar con la del lado contrario. Arteria hemorroidal media: Rama de la A. Hipogástrica. Corre por las aletas del recto. Se encuentra en la cavidad pelviana. Irriga las caras laterales del recto. Arteria Hemorroidal inferior o rectal inferior: Rama de la A. Pudenda interna (que sale del tronco isqueopudendo que es rama de la hipogástrica). Irriga el canal anal. Prácticamente ubicada en la fosa isqueorectal. Arteria sacra media: Rama terminal de la aorta. Irriga la cara posterior del recto.

INERVACIÓN
Plexo hipogástrico inferior:
Se encuentra en el espacio pelvisubperitoneal. Formado por ramas del plexo sacro (S2, S3, S4), sus ramas, los nervios erectores del sacro le dan componentes parasimpáticos a este plexo (hipogástrico). El componente simpático le da la cadena simpática ganglionar lumbosacra que va a originar a los Nervios esplácnicos lumbares. El canal anal no tiene nada que ver con el plexo hipogástrico.

Inervación venoso

del

Canal

anal:

Drenaje

Por ser parte de la región perineal es inervado por el Nervio pudendo que va a dar innervación de tipo somática a la región cutánea y mucosa de la parte final del recto.

DRENAJE VENOSO
Vena hemorroidal superior:
Desemboca directamente en la mesentérica inferior y esta va a participar en la formación de la Vena porta.

Vena hemorroidal media hemorroidal inferior:

y

vena

Son tributarias de la Vena Cava inferior a través de las iliacas; entonces si se encuentran várices en la cara posterior podemos tranquilizarnos porque no se trata de un problema hepático.

DRENAJE LINFÁTICO
El recto tiene linfonodales: tres grupos

Grupo linfonodal hemorroidal superior: Drena la linfa de toda la cara anterior del recto hacia los ganglios para aórticos. Grupo linfonodal hemorroidal medio: Drena la linfa de las caras laterales del recto hacia las paredes de la pelvis, a los ganglios linfáticos parietales pelvianos. Grupo linfonodal hemorroidal inferior: Drena la linfa del canal anal hacia los ganglios inguinales.

BIBLIOGRAFIA:
http://es.wikipedia.org/wiki/Recto. http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/cirugia/tomo_i/Cap_171 _Patolog%C3%ADa%20Quir%C3%BArgica.htm. http://www.anatomia.uson.mx/apoyosDidacticos/cuartoparcial/intastinogrues o.pdf. http://www.paraqueestesbien.com/sintomas/comofunciona/comofunciona11. htm. http://www.seom.org/es/infopublico/info-tipos-cancer/digestivo/colonrecto/793-el-colon-y-el-recto. http://es.wikipedia.org/wiki/Ano. http://www.icarito.cl/enciclopedia/articulo/segundo-ciclo-basico/cienciasnaturales/estructura-y-función-de-los-seres-vivos/2009/12/60-3654-9-recto-yano.shtml.

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