P. 1
cagastrico_1

cagastrico_1

|Views: 11.985|Likes:
Publicado porFrancesca Vargas
Uploaded from Google Docs
Uploaded from Google Docs

More info:

Published by: Francesca Vargas on Jun 13, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/26/2015

pdf

text

original

‡Después de la cirugía, el paciente

permanece con sonda nasogástrica para

mantener el estómago vacío y en reposo.

Al cabo de algunos días, cuando el

estómago comience a funcionar de forma

normal, se puede retirar la sonda y el

paciente puede ingerir una dieta líquida

clara y gradualmente llegar a una dieta

normal y completa.

CASO CLINICO

‡Valoración realizada a los 2 días después de la

Intervención Quirúrgica.
‡ Paciente varón, 56 años de edad, viudo, sin hijos, vive

sólo en su domicilio propio.
‡ Fuente de Información: Ficha clínica, entrevista al

paciente.
‡Motivo de Consulta: Dolor en zona abdominal, náuseas,

vómitos con sangre, deposiciones negras desde hace 2

semanas.
‡Ampliación del Motivo de Consulta: Paciente ingresa por

U.E., sólo, presenta dolor abdominal en cuadrante

superior izquierdo 9/10 en escala de EVA, náuseas,

hematemesis y melenas desde hace 2 semanas. Se

observa enflaquecido, pálido y con un evidente deterioro

de su estado general. El dolor comenzó la noche

anterior.

‡Diagnóstico médico de ingreso: Paciente

presenta masa palpable en región del

mesogastrio y parte del flanco izquierdo.
‡Confirmación del diagnóstico médico: Cáncer

Gástrico.
‡Antecedentes mórbidos: HTA.

‡Antecedentes quirúrgicos: Apendicectomía.

‡Antecedentes familiares: Madre: Cáncer

cervicouterino, Padre: HTA.
‡Examen Físico: Paciente orientado

temporoespacialmente, conciente y vigil,

enflaquecido con un IMC de 18.
‡Sus signos vitales: Dentro de parámetros

normales.

‡ Presenta sonda nasoyeyunal de dos días de evolución,

rotulada, fija y permeable, en fosa nasal derecha.
‡ Presenta una VVP, teflón 18 en ESI en tercio proximal

del antebrazo, en vena cefálica con dos días de

evolución, instilando suero glucosalino, 2000 cc en 24

hrs. mas una ampolla de metamizol a 28 gotas X'.
‡En zona media abdominal (epigastrio y mesogastrio)

presenta apósito limpio, seco y fijo sobre incisión

supraumbilical.
‡ Presenta drenaje nelaton N°18 en forma paralela a

herida operatoria con contenido sero-hemático.
Presenta dolor en herida 6/10 en escala de EVA y 8/10

en escala de EVA al movimiento que disminuye con el

reposo.
‡ Paciente refiere tener un sueño intermitente, se muestra

ansioso por resultado de intervención.
‡No presenta deposiciones hace dos días aunque refiere

encontrarse en una frecuencia normal. Diuresis de

aspecto y cantidad normales.

‡Indicaciones: Reposo absoluto.

Ensure 1200 cc por SNY 3 veces al día.
‡Medicamentos: Heparina, 5000 UI cada

12 hrs. SC.

Metroclopramida, 10 mg cada 8 hrs. EV.

Diazepam, 10 mg cada 24 hrs. SNY.

Nifedipino,10 mg cada 24 hrs. VO.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->