TORACOTORACO-ABDOMINAL

COSTAL SUPERIOR

NORMAL: En el adulto de 16 a 25 resp. Promedio 20 resp. 1. TAQUIPNEA: 1. Simple 2. Hipopnea o superficial: Disminucin de la amplitud 3. Polipnea o hiperpnea Aumento en la profundidad. hiperpnea. 2. BRADIPNEA: Disminucin de la frecuencia. BRADIPNEA:

1. BATIPNEA: Aumento bilateral y simtrico. Respiracin profunda 1. Deportistas 2. Kussmaul 2. HIPOPNEA: Reduccin bilateral y simtrica 1. espondilitis, poliomielitis, fibrosis. 3. Aumento o disminucin unilateral 1. Atelectasia masiva, derrame pleura, neumona lobar

RESP. NORMAL

SUPERF. RAPIDA

KUSSMAUL

BRADIPNEA

CHEYNECHEYNE-STOKES

BIOT

SUSPIROSA

OBSTRUCTIVA

TORAX NORMAL

TORAX ENFISEMATOSO

TORAX TRAUMTICO

TORAX ESCAVATUM

TORAX EN QUILLA

XIFOESCOLIOSIS

CUALIDADES DE LA VOZ: 1. Tono alto: vibraciones potentes. 2. Tono bajo: vibraciones bajas. DIMETRO DE LAS VAS RESPIRATORIAS 1. Proximidad de las vas resp. A la pared costal. 1. Mas prximas ms intensas: Regin-Inter escapulo-vertebral, bases

2. Mas alejadas menos intensas: sobre escapulas, 3. El grosor y la elasticidad del trax

AUMENTO DE LA VIBRACIONES En Parnquima pulmonar condensado: Aumenta la masa vibrtil. Neumona, bronconeumona, tumores, tuberculosis masiva. En cavernas tuberculosas y dilataciones bronquiales. bronquiales. En funcin vicariante. DISMINUCIN DE LAS VIBRACIONES. En lesiones larngeas: Disminucin en la produccin de vibraciones. Laringitis, parlisis de las cuerdas vocales. En ocupacin u obstruccin bronquial. comprensin extrnseca, tumores, exudados. Por perdida de la elasticidad pulmonar. Enfisema. Obstculo para la transmisin de la voz Derrame pleural, obesidad.

CL CL CL CL CL CL CL CL M M

CL

CL M

DISMINUCIN DE LA SONORIDAD. (matides) SONORIDAD. (matides) En las condensaciones pulmonares. Neumonas, tumores, atelectasia masiva, etc. En las ocupaciones pleurales de consistencia liquida o slida. AUMENTO DE LA SONORIDAD. Enfisema atrfico.. Enfisema compensador o vicariante. (Signo de Skoda) Skoda) Neumotrax espontneo.

ALTERACIONES DEL MURMULLO VESICULAR

AUMENTO DEL MURMULLO. Bilateral. Disneas centrgenas. Localizada: funcin vicariante. DISMINUCIN O ABOLICIN DEL MURMULLO. Por alteracin de su produccin o transmisin . Por insuficiencia respiratoria nasal. adenoides y plipos nasales. Por ocupacin o destruccin alveolar. Neumona, bronconeumona, caverna, esclerosis. Por obstculos interpleurales. derrame pleural, neumotrax, adherencias pleurales.

RESPIRACIN RUDA. RUDA. Congestin alveolar incompleta o por estenosis bronquiolar. ESPIRACIN PROLONGADA Asma, enfisema pulmonar, etc. SOPLOS PULMONARES Soplo tubario o tubrico. Percepcin a nivel de la pared torcica del ruido
laringotraqueal.

condensaciones pulmonares.
Se imita pronunciando a,e,o en voz baja

Soplo cavitario o cavernoso. Por resonancia en la caverna En cavernas pulmonares: Tuberculosis.

Se imita respirando y pronunciando en voz baja la letra O.

 Soplo anfrico.
Poco intenso y con resonancia metlica.

Se explora con respiracin profunda o con la tos. Se imita golpeando un dedo que obstaculiza el conducto auditivo. Lo encontramos en: Neumotrax espontneo. En grandes cavernas pulmonares. Derrames pleurales abundantes.

ESTERTORES PULMONARES
SON RUIDOS ADVENTICIOS QUE ACOMPAAN A LOS RUIDOS RESP. Estertores traquales: Por acumulacin de secreciones en laringe, traquales: traquea o bronquios gruesos.

Traqueitis, bronquitis etc. Traqueitis, Roncus. Roncus. Estenosis parcial del rbol traquobronquial por edema o espasmo bronquial Se producen en bronquios gruesos y traquea. traquea. Cubren los dos tiempos de la respiracin Se modifican con la tos.

ESTERTORES PULMONARES
Sibilancias
Se originan en bronquios pequeos. Por espasmo bronquial y/o secreciones. Asma bronquial. Crepitantes. Se produce por despegamiento de alvolos colapsados. Traduce la presencia de : inflamacin peri-alveolar y perialveolitis fibrinoleucocitaria. Se localizan al final de la espiracin .

ESTERTORES PULMONARES
Estertores subcrepitantes. Se producen en los bronquiolos y bronquios finos.
Se asemejan a un burbujeo. Se producen por inflamacin. Se escuchan en toda la respiracin se modifican con la tos.

Frotes pleurales. Se producen por el frote de las pleuras inflamadas.

Se perciben en toda la inspiracin. No se modifican con la tos.

AUSCULTACIN DE LAVOZ Broncofonia normal. normal.

Broncofonia patolgica. Es un aumento de la normal Se produce en la condensacin pulmonar. Pectoriloquia En condensacin pulmonar Se reconocen las palabras con delimitacin de las silabas. Egofona. Voz temblorosa de cabra. En las pleuritis pequeas

SINDROME DE DERRAME PLEURAL

Sntomas. Dolor en hemotrax afectado que aumenta con la resp. Profunda Tos tmida. Signos fsicos. Inspeccin: abombamiento del hemotrax. Hipomovilidad hemotrax. Palpacin: Disminucin o abolicin de las vibraciones bucales. Percusin: Matidez hdrica Percusin: Auscultacin: Abolicin del murmullo vesicular, soplo pleural, frotes pleurales.

SINDROME DE NEUMOTORAX.
Sntomas. Dolor espontneo, intenso. Tos quintosa. Signos fsicos. Inspeccin: Abombamiento y disminucin de la movilidad respiratoria en el hemotrax correspondiente. Palpacin: Disminucin o abolicin de las vibraciones. Percusin: Timpanismo sonoro. Auscultacin: Abolicin del murmullo vesicular.

SINDROME DE CONDENSACIN PULMONAR.

Sntomas: Polipnea y cianosis, tos con expectoracin Signos fsicos. Inspeccin: Disminucin de la movilidad resp. Palpacin: Vibraciones vocales aumentadas. Percusin: Matidez o disminucin del sonido claro pulmonar. Auscultacin: murmullo vesicular abolido, estertores crepitantes, soplo tubrico, broncofonia, pectoriuloquia. tubrico, broncofonia, pectoriuloquia.

SNDROME DE ENFISEMA PULMONAR.

Sntomas: Disnea progresiva: Primero de esfuerzo y luego continua. Signos fsicos. Inspeccin: Trax en tonel, taquipnea superficial, tiros intercostales e infraclaviculares. Palpacin: Vibraciones vocales disminuidas. Percusin: Hipersonoridad generalizada. Auscultacin: Disminucin del murmullo vesicular, sibilancias espiratorias,