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Evaluaciones+Médicas+Ocupacionales-+actualizada+2009

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Jesús Palomino Cervantes

Derecho Laboral y Seguridad Social

ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP

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Jesús Palomino Cervantes
Derecho Laboral y Seguridad Social

CONTENIDO
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TIPOS DE EVALUACIONES

INFORMACION PARA REALIZAR LAS EVALUACIONES MEDICAS ü CONTENIDO DE LAS EVALUACIONES MEDICAS ü RESPONSABLES DE LAS EVALUACIONES MEDICAS ü CONTRATACION Y COSTO DE LAS EVALUACIONES ü EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES ESPECIFICAS ü HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL. ü RESERVA DE LA HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL. ü GUARDA DE LAS EVALUACIONES MEDICAS ü DIAGNOSTICO DE SALUD ü REGISTRO DE EVALUACIONES MEDICAS

Programadas Evaluaciones médicas ocupacionales Periódicas Por cambio de ocupación Post-ocupacionales o de egreso.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP TIPOS DE (Resolución 2346 de 2007. para identificar condiciones de salud que puedan verse agravadas o que puedan interferir en la labor o afectar a terceros. en razón de situaciones particulares. El empleador deberá ordenar la realización de otro tipo de evaluaciones médicas ocupacionales. 234 6 Revisíón: Julio-09 I . artículo EVALUACIONES3º) Pre-ocupacional o de pre-ingreso. tales como post-incapacidad o por reintegro.

Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP EVALUACIONES MÉDICAS PRE-OCUPACIONALES: (Resolución 2346 de 2007. El médico debe respetar la reserva de la historia clínica ocupacional y solo remitirá al empleador el certificado médico. artículo 4º) El empleador tiene la obligación de informar al médico que realice las evaluaciones. Revisíón: Julio-09 I . indicando las restricciones existentes y las recomendaciones o condiciones que se requiere adaptar para que el trabajador pueda desempeñar la labor. el empleador debe adaptar las condiciones de trabajo y medio laboral sugeridas en el reporte o certificado resultante de la evaluación. De realizarse la contratación. los perfiles del cargo describiendo en forma breve las tareas y el medio en el que se desarrollará su labor.

Los criterios. artículo 5º) A. deberán estar previamente definidos y técnicamente justificados en los • sistemas de vigilancia epidemiológica.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES PERIÓDICAS: (Resolución 2346 de 2007. posibles alteraciones temporales. ocasionadas por la labor o por la exposición al medio ambiente de trabajo • detectar enfermedades de origen común. Dichas evaluaciones deben ser realizadas de acuerdo con • el tipo. permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador. • programas de salud ocupacional o • sistemas de gestión Revisíón: Julio-09 234 6 I . procedimientos de las evaluaciones médicas y la interpretación de resultados. métodos. • estado de salud del trabajador. Evaluaciones médicas periódicas programadas Se realizan con el fin de • monitorear la exposición a factores de riesgo • identificar en forma precoz. con el fin de establecer un manejo preventivo. • frecuencia de exposición a cada factor de riesgo. • magnitud.

deberán actualizarse a la fecha de la evaluación correspondiente y se revisarán comparativamente.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES PERIÓDICAS: (Resolución 2346 de 2007. Su objetivo es garantizar que el trabajador se mantenga en condiciones de salud física. tareas o exposición a nuevos o mayores factores de riesgo. Revisíón: Julio-09 234 6 I . artículo 5º) B. cada vez que se realicen éste tipo de evaluaciones. mental y social acorde con los requerimientos de las nuevas tareas y sin que la nuevas condiciones de exposición afecten su salud. programa de salud ocupacional o sistemas de gestión. Evaluaciones médicas por cambio de ocupación El empleador tiene la responsabilidad de realizar evaluaciones médicas al trabajador cada vez que éste cambie de ocupación y ello implique cambio de medio ambiente laboral. Dichas evaluaciones deberán responder a lo establecido en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica. en los que detecte un incremento de su magnitud. de funciones. intensidad o frecuencia. Los antecedentes que se registren en las evaluaciones médicas periódicas.

artículo 6º) Aquellas que se deben realizar al trabajador cuando se termina la relación laboral. Si al realizar la evaluación médica ocupacional de egreso se encuentra una presunta enfermedad profesional o secuelas de eventos profesionales -no diagnosticados-.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES DE EGRESO: (Resolución 2346 de 2007. el empleador elaborará y presentará el correspondiente reporte a las entidades administradoras. Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de salud en las que el trabajador se retira de las tareas o funciones asignadas. ocurridos durante el tiempo en que la persona trabajó. las cuales deberán iniciar la determinación de origen. El empleador deberá informar al trabajador sobre el trámite para la realización de la evaluación médica ocupacional de egreso. Revisíón: Julio-09 I .

3. Indicadores biológicos específicos con respecto al factor de riesgo. el empleador deberá suministrar la siguiente información básica: 1. sobre los correspondientes factores de riesgo. Indicadores epidemiológicos sobre el comportamiento del factor de riesgo y condiciones de salud de los trabajadores. Revisíón: Julio-09 234 6 I . (Resolución 2346 de 2007. artículo 7º) Para realizar las evaluaciones médicas ocupacionales. en relación con su exposición. 2. Estudios de higiene industrial específicos.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP INFORMACIÓN PARA REALIZAR LAS EVALUACIONES MÉDICAS OCUPACIONALES.

5. 3. con indicación de los números de registro médico y de la licencia en salud ocupacional. deben suministrarse los datos de la empresa usuaria) 2. Fecha. indicando el tipo de evaluación realizada. Persona que realiza la evaluación médica.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP CONTENIDO DE LAS EVALUACIONES MÉDICAS (Resolución 2346 de 2007. Salud y Riesgos Profesionales a las cuales está afiliada la persona. Actividad económica del empleador. 6. 4. debe ser la siguiente: 1. Datos de identificación del empleador (Cuando se trate de empresas de servicios temporales y el examen se practique a un trabajador en misión. La información mínima que debe quedar registrada en las diferentes evaluaciones médicas ocupacionales. Revisíón: Julio-09 I . departamento. ciudad en donde se realiza la evaluación médica. Administradoras de Pensiones. Datos de identificación y sociodemográficos del trabajador. artículo 8º) Toda evaluación médica ocupacional debe ser firmada por el trabajador y el médico evaluador.

Datos resultantes del examen físico. 9. identificación de síntomas y signos. descripción de tareas o funciones y anexando todo documento. así como en antecedentes ocupacionales. Listado de factores de riesgo a los que haya estado expuesto. haciendo énfasis en la ocurrencia de accidentes o enfermedades profesionales y su atención. Impresión diagnóstica o diagnóstico confirmado. en cada oficio realizado. cuando la hubiere. soporte o fundamento aportado por la persona evaluada. sección. en especial. Se deberá incluir en el listado.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP CONTENIDO DE LAS EVALUACIONES MÉDICAS (Resolución 2346 de 2007. Datos correspondientes al diligenciamiento de la anamnesis. 8. Tiempo en años y meses de antigüedad en cada cargo u oficio desempeñado por el evaluado. que puede incluir la presunción de origen profesional. Revisíón: Julio-09 I . 11. antecedentes. actividad económica. caso en el cual se deberá fundamentar brevemente. lo correspondiente al desarrollo de tareas y funciones. el tiempo en años y meses de exposición a cada agente y factor de riesgo y las medidas de control implementadas. si los hay. Anamnesis: Interrogatorio que se realiza a la persona en búsqueda de información acerca de datos generales. según lo referido por el trabajador y la información que se suministre como parte de los antecedentes laborales. artículo 8º) 7. así como su evolución. anotando niveles de exposición y valores límites permisibles a la fecha de la medición. cargo u oficio. indicando nombre de la empresa. 10.

los sistemas de vigilancia epidemiológica o los sistemas de gestión. Vaupés y Vichada. Guainía. siguiendo los criterios definidos en el programa de salud ocupacional. así como los parámetros que se determinan en la Resolución 2346 de 2007.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP RESPONSABLES DE LAS EVALUACIONES MÉDICAS (Resolución 2346 de 2007. previa inscripción como tales ante las respectivas secretarias de salud y mientras subsista dicha situación. no hay médicos con licencia en salud ocupacional. Putumayo. artículo 9º) Las evaluaciones médicas ocupacionales deben ser realizadas por médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional. Chocó. las evaluaciones podrán ser realizadas por médicos con más de dos años de experiencia en salud ocupacional. dejando la respectiva constancia de su recibo. El médico evaluador deberá entregar al trabajador copia de cada una de las evaluaciones médicas ocupacionales practicadas. Guaviare. Arauca. Revisíón: Julio-09 234 6 I . con licencia vigente en salud ocupacional. San Andrés. Si en los departamentos de Amazonas.

Modificado Res. podrán realizar las evaluaciones médicas ocupacionales de la población trabajadora a su cargo. Revisíón: Julio-09 234 6 I .Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP (Resolución 2346 de 2007 CONTRATACION Y COSTOS DE LAS EVALUACIONES (Artículo 11.) A cargo del empleador en su totalidad. (En ningún caso. los cuales deben contar con médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional con licencia vigente en salud ocupacional. 1918/09. 1º. Los médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional que formen parte de los servicios médicos de la empresa. con licencia vigente en salud ocupacional. pueden ser cobradas ni solicitadas al aspirante o al trabajador) Pueden contratarse con • • prestadoras de servicios de salud ocupacional. siempre y cuando cuenten con licencia vigente en salud ocupacional. médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional. art.

Revisíón: Julio-09 I . Responsables del desarrollo y aplicación de la prevención y control de enfermedades la salud ambiental y las actividades de educación y promoción de la salud. CDC (Center for Disease Control and Prevention): Agencia del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. los parámetros establecidos e índices biológicos de exposición (BEI).Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP EVALUACIONES MEDICAS ESPECIFICAS SEGÚN FACTORES DE RIESGO (Resolución 2346 de 2007. Sociedad profesional dedicada al desarrollo de aspectos administrativos y técnicos de la protección de los trabajadores. se deberán atender los criterios de OIT. su clasificación y posibles mecanismos de generación. utilizando como mínimo. ACGIH (American Conference of Governmental Industrial Hygienist): Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales de los Estados Unidos de América. Una de sus tareas principales es la recomendación de valores límites permisibles. En los casos de exposición a agentes cancerígenos. Cuando se trate de exposición a agentes causantes de neumoconiosis. artículo 13) El empleador está obligado a realizar evaluaciones médicas ocupacionales específicas de acuerdo a los factores de riesgo a que esté expuesto un trabajador y según las condiciones individuales que presente. Para el seguimiento de los casos de enfermedades causadas por agentes biológicos. se deben tener en cuenta los criterios de IARC. se deben tener en cuenta los criterios de la CDC. IARC (International Agency for Research on Cancer): Agencia que hace parte de la Organización Mundial de la Salud que define las propiedades cancerígenas de las sustancias. recomendados por la ACGIH.

el médico que la realice tiene la obligación de remitir al trabajador a los servicios de atención en salud que se requieran. se presuma la existencia de una enfermedad profesional. el empleador procederá a reportar la enfermedad. las entidades administradoras deben iniciar el trámite de determinación de origen del evento. se diagnostica enfermedad común o profesional. Así mismo. Revisíón: Julio-09 I . utilizando el formato y siguiendo las instrucciones establecidas en la normatividad vigente. cuando como consecuencia de la evaluación médica ocupacional realizada. artículo 12) Si como resultado de cualquiera de las evaluaciones médicas ocupacionales practicadas a un trabajador. Recibido el reporte.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP TRAMITE RESULTANTE DE LAS EVALUACIONES (Resolución 2346 de 2007.

ni con índices biológicos de exposición. Revisíón: Julio-09 I . 8. se encuentra. el empleador deberá establecer un protocolo de evaluación que incluya los siguientes elementos: 1. 4. o el asignado por CDC. Frecuencia de la evaluación médica. o el asignado por IARC para sustancias teratógenas o mutagénicas. CAS (Chemical Abstracs Services): Organización científica de los Estados Unidos de América. 7. artículo 13) Cuando los factores o agentes de riesgo no cuenten con los criterios o parámetros para su evaluación. prueba o valoración complementaria. Otros elementos requeridos para la evaluación y seguimiento del trabajador. condiciones de susceptibilidad individual o de inmunosupresión. Criterios de vigilancia. Contenido de historia clínica y elementos del examen físico requeridos en forma específica. o estuvo expuesto el trabajador. incluido el número de identificación CAS en el caso de agentes químicos. Identificación del agente o factor de riesgo al que estará.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP EVALUACIONES MEDICAS ESPECIFICAS SEGÚN FACTORES DE RIESGO (Resolución 2346 de 2007. Órganos blanco del factor o agente de riesgo. Situaciones especiales que requieran condiciones específicas tales como embarazo. que crea y distribuye información sobre el medio ambiente para la investigación científica. Antecedentes que se deben tomar en cuenta. 6. 5. 2. conforme a las disposiciones de referencia fijadas en el presente artículo. 3.

La historia clínica ocupacional forma parte de la historia clínica general. obligatorios y sometidos a reserva. Revisíón: Julio-09 I . Contiene y relaciona los antecedentes laborales y de exposición a factores de riesgo que ha presentado la persona en su vida laboral. así como resultados de mediciones ambientales y eventos de origen profesional. artículo 14) Es el conjunto único de documentos privados. los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Puede surgir como resultado de una o más evaluaciones médicas ocupacionales. por lo que le son aplicables las disposiciones que a ésta la regulan.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP DEFINICION HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL (Resolución 2346 de 2007. en donde se registran cronológicamente las condiciones de salud de una persona.

También forman parte de la historia clínica ocupacional. Revisíón: Julio-09 I . artículo 15) La historia clínica ocupacional deberá contener los documentos resultantes de cada una de las evaluaciones médicas realizadas al trabajador durante su vida laboral y deberá estar disponible cada vez que se vaya a practicar una evaluación. una vez registrados podrán omitirse en posteriores registros de evaluaciones. así como las recomendaciones pertinentes. pero tales antecedentes deben ser tenidos en cuenta en cada una de ellas. las evaluaciones o pruebas complementarias.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP CONTENIDO MINIMO DE LA HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL (Resolución 2346 de 2007. La historia clínica ocupacional deberá mantenerse actualizada y se debe revisar comparativamente. cada vez que se realice una evaluación médica periódica. Los antecedentes registrados en la historia clínica ocupacional deben corresponder a la vida laboral del trabajador.

Por la entidad o persona competente para determinar el origen o calificar la pérdida de la capacidad laboral. en caso de muerte del paciente. durante la realización de cualquier tipo de evaluación médica. se puede entregar copia de la historia clínica ocupacional: • • al trabajador. 3. artículo 16) La historia clínica ocupacional es confidencial. Por orden de autoridad judicial. cuando éste lo solicite. previo consentimiento del trabajador. así como a aquellas personas legalmente autorizadas.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP RESERVA DE LA HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL (Resolución 2346 de 2007. 1918/09). En ningún caso. al cónyuge. previo consentimiento del trabajador. Solo podrá comunicarse o darse a conocer: 1. 4. compañera(o) permanente. cuando éste la requiera con fines estrictamente médicos. 2. Comentario: De acuerdo con el artículo 17 de la Res. Revisíón: Julio-09 234 6 I . para seguimiento y análisis de la historia clínica ocupacional. 2346 de 2007 (modificado por el artículo 2º de la Res. Por solicitud del médico o prestador de servicios en salud ocupacional. Mediante autorización escrita del trabajador interesado. el empleador podrá tener acceso a la historia clínica ocupacional. hijos y causahabientes.

conservar o anexar copia de las evaluaciones médicas ocupacionales y de la historia clínica ocupacional a la hoja de vida del trabajador. Revisíón: Julio-09 234 6 I . los empleadores podrán tener. Modificado Res. 1918/09. art.) Custodia a cargo de: • prestador de servicios de salud ocupacional que la generó en el curso de la atención médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional que formen parte de los servicios médicos de la empresa • En ningún caso.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP (Resolución 2346 de 2007) CUSTODIA DE LAS EVALUACIONES MEDICAS Y DE LAS HISTORIAS CLINICAS OCUPACIONALES (Artículo 17. 2º.

• Revisíón: Julio-09 234 6 I . cuando éste lo solicite. hijos y causahabientes.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP (Resolución 2346 de 2007) ENTREGA DE LAS EVALUACIONES MEDICAS Y DE LAS HISTORIAS CLINICAS OCUPACIONALES (Artículo 17. art. en caso de muerte del paciente. 2º. al cónyuge. 1918/09. así como a aquellas personas legalmente autorizadas.) Se puede entregar copia de la historia clínica ocupacional: • al trabajador. compañera(o) permanente. Modificado Res.

así como de aquellas comunes que puedan verse agravadas por el trabajo o por el medio en que éste se desarrolla. Tal diagnóstico de salud deberá ser utilizado para implementar medidas que permitan mejorar la calidad de vida de los trabajadores. artículo 18) Toda persona natural o jurídica que realice evaluaciones médicas ocupacionales de cualquier tipo. en especial. las relativas al cumplimiento y desarrollo de los programas de promoción de la salud y la prevención de accidentes o enfermedades profesionales. Revisíón: Julio-09 I . deberá entregar al empleador un diagnóstico general de salud de la población trabajadora que valore.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP DIAGNOSTICO DE SALUD (Resolución 2346 de 2007. El diagnóstico no podrá contener datos personales ni individualizados de cada uno de los trabajadores. adicione o sustituya. de conformidad con lo establecido por el artículo 10 de la Resolución 1016 de 1989. o la norma que la modifique. el cual se utilizará para el cumplimiento de las actividades de los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo.

8. Análisis y conclusiones de la evaluación. Tal información deberá estar diferenciada según áreas u oficios. lo siguiente: 1. Información sociodemográfica de la población trabajadora (sexo. composición familiar. 7.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP CONTENIDO DIAGNOSTICO DE SALUD (Resolución 2346 de 2007. 2. 5. Revisíón: Julio-09 I . según la manifestación de los trabajadores y los resultados objetivos analizados durante la evaluación médica. estrato socioeconómico). grupos etáreos. Resultados generales de las pruebas clínicas o paraclínicas complementarias a los exámenes físicos realizados. Información de exposición laboral actual. Sintomatología reportada por los trabajadores. Recomendaciones. Información de antecedentes de exposición laboral a diferentes factores de riesgos ocupacionales. 6. 4. Diagnósticos encontrados en la población trabajadora. 3. artículo 18) El diagnóstico de salud debe comprender como mínimo.

Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP REGISTRO DE EVALUACIONES MEDICAS OCUPACIONALES (Resolución 2346 de 2007. Valoraciones o pruebas complementarias realizadas. 3. 2. Identificación de la entidad o persona que realizó la evaluación. 4. el cual deberá contener: Identificación del trabajador. artículo 19) En la historia clínica ocupacional se debe llevar un registro de las evaluaciones médicas realizadas. 1. Datos del profesional o del prestador de servicios de salud ocupacional a los que sea remitida la persona y fecha de remisión Revisíón: Julio-09 I . tipo y fecha de evaluación.

com Cel: 316 278 77 38 Barranquilla.Jesús Palomino Cervantes Derecho Laboral y Seguridad Social ACTUALIZACION LEGAL EN RRPP Gracias! Jesús Palomino Cervantes www : laborando.jimdo. Revisíón: Julio-09 I .com e-mail: jepalcer@hotmail. Col.

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