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FAQ

Identificacin ............................................................. Fecha................


Persona que informa .............................................................................

Punte cada cuestin segn los siguientes criterios:


A: normal, o nunca lo hizo pero podra hacerlo solo
B: con dificultad pero se maneja solo, o nunca lo hizo y si tuviera que hacerlo ahora tendra dificultad
C: necesita ayuda (pero lo hace)
D: dependiente (no puede realizarlo)

1. Maneja/ administra su propio dinero? .......................................................... .

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2. Puede hacer solo/a la compra (alimentos, ropa, cosas de la casa)? ...............

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3. Puede prepararse solo/a el caf o el t y luego apagar el fuego? ................. .

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4. Puede hacer solo/a la comida? ......................................................................

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5. Est al corriente de las noticias de su vecindario, de su comunidad? .......... .

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6. Puede prestar atencin, entender y discutir las noticias de la radio y


los programas de TV, libros, revistas? ........................................................... .

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7. Se acuerda si queda con alguien y de las fiestas familiares (cumpleaos,


aniversarios) o de los das festivos? .............................................................. .

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8. Es capaz de manejar su propia medicacin? ................................................ .

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9. Es capaz de viajar solo/a fuera de su barrio y volver a casa? ........................

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10. Saluda apropiadamente a sus amistades? ................................................... .

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11. Puede salir a la calle solo/a sin peligro? ......................................................

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