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SOLICITUD No.

DEPARTAMENTO: FECHA:
MAQUINA/EQUIPO: MARCA: CODGO:
UBCACN: SECCON: SERE:
MANTENMENTO: CORRECTVO OTRO: PROBELMA MECANCO. ELECTRCO ELECTRONCO: OTRO:
CONDCON: CRTCA MEDA NORMAL NFORMO: TURNO A TURNO B TURNO C
MECANISMO:
SERVICIO SOLICITADO SOLICITANTE RESPONSABLE DESCRIPCION DEL TRABAJO
REVSON
AJUSTE
DESMONTAJE
REPARACON
LUBRCACON
TRASLADO
REFORMA
PROYECTO
ADECUACON
PNTURA
LMPEZA
OBSERVACIONES:
EJECUTADO POR: CONOCO: RECBO:
D8TRBUDORA PALO VERDE . C.A.
MANTENIMIENTO INDUSTRIAL DE PLANTA
MODULO: CORRECCION DE FALLAS Y AVERIAS DE MAQUINARIAS
8OLCTUD DE 8ERVCO

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