MODELO DE REPRESENTACIÓN PARA LA CONFECCIÓN Y/O PRESENTACIÓN POR MEDIOS

TELEMÁTICOS DE LA DECLARACIÓN DEL IMPUESTO SOBRE LA RENTA, EJERCICIO 2010.

OTORGAMIENTO DE LA REPRESENTACIÓN

D/Dª..........................................................................................................
N.I.F.......................................,
con domicilio fiscal en
(municipio)............................................................................................................
(vía
pública)...............................................................................................................................nº............

D/Dª (cónyuge (1))...................................................................................

N.I.F........................................,
con domicilio fiscal en (municipio)............................. .
……………………………………………………….. (vía
pública)...............................................................................................................................nº.............

OTORGA/N SU REPRESENTACIÓN a
D/Dª…………………………………………………………………..
N.I.F……………………………, para confeccionar y/o presentar por vía telemática la declaración
tributaria correspondiente al Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas del ejercicio 2010.

Asimismo, el/los otorgante/s autoriza/n a que sus datos personales sean tratados de manera
automatizada a los exclusivos efectos de presentación de la declaración por medios telemáticos.

ACEPTACIÓN DE LA REPRESENTACIÓN

Con la firma del presente escrito el representante acepta la representación conferida y responde de
la autenticidad de la firma del/ de los otorgantes, así como de la/s copia/s del DNI (2) del/de los
mismo/s que acompañan a este/estos documento/s. Sólo se acreditará esta representación ante la
Administración Tributaria cuando ésta lo inste al representante.

NORMAS APLICABLES

Ley 58/2003, de 17 de diciembre, General Tributaria . Representación: artículo 46 .

Ley de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento
Administrativo Común (Ley 30/1992). Representación: Artículo 32.
Ley de Protección de Datos de Carácter Personal (Ley Orgánica 15/1999). Derecho a la
información en la recogida de datos: Artículo 5.

En Logroño, a......... de................. de 2011. En Logroño, a......... de................. de

2011
EL/LOS OTORGANTE/S EL REPRESENTANTE (3)

(1)En caso de matrimonios que tributen conjuntamente, ambos cónyuges deberán conferir su representación.
(2)DNI o documento equivalente de identificación de extranjeros.