Citrobacter

Es una bacteria del filo proteobacteria, Clase Gammaproteobacteria, Orden Enterobacteriales, Familia Enterobacteriaceae y Genero Citrobacter, Es una bacteria Gram negativa flagelada, con pilli y encapsulada que carece de pared celular. Sus antígenos representativos son: Lípido A, LPS, Antígenos Somáticos O y H. Existen tres especies reconocidas del género citrobacter:

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C. freundii C. koseri (C. diversus) C. amalonaticus

C. Freundii y C. koseri causan la mayor parte de las infecciones por Citrobacter. Se encuentran con frecuencia en agua, alimentos, tierra y ciertos animales, es parte de la flora normal de una pequeña proporción de seres humanos sanos, pero las tazas de colonización se incrementan en los individuos internados en instituciones de cuidados de largo plazo y hospitales. El género citrobacter causa de 1-2% de las infecciones nosocomiales, os hospedadores afectados suelen tener inmunodepresión o enfermedades concomitantes.

Síndromes infecciosos
En las vías urinarias tienen lugar 40-50% de las infecciones por citrobacter. Sitios afectados con menor frecuencia son la vía biliar (en particular con cálculos u obstrucción), las vías respiratorias, los sitios quirúrgicos, los tejidos blandos, el peritoneo y los dispositivos intravasculares. La osteomielitis, las infecciones relacionadas con neurocirugía y la miositis ocurren con poca frecuencia. C. koseri causa con poca frecuencia meningitis neonatal con absceso cerebral como complicación en 50-80% de los casos. La bacteriemia es ocasionada a menudo por IVU, infecciones biliares o abdominales o por infección de dispositivos intravasculares.

Diagnóstico
Citrobacter se aísla e identifica con facilidad:

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Tienen reacciones positivas ante el rojo de metilo Tienen reacciones VP negativas Hay crecimiento en el medio Citrato de Simmons Tienen la capacidad de hidrolizar la urea de manera débil 35-50% de los aislados son positivos para lactosa C. freundii es negativo para indol C. koseri es positivo para indol.

koseri. aztreonam. la amikacina.Tratamiento C. Las citrobacter poseen lactamasas AmpC inducibles. gentamicina y cefalosporinas de 3ª generación es variable pero creciente. y la polimixina B son los más activos con más de 90% de cepas susceptibles. freundii es más resistente a los antibióticos que C. quinolonas. . la cefepima. La resistencia a penicilinas con actividad contra Pseudomonas. la tigeciclina. La cefatolina es otro de los fármacos recomendados para el tratamiento de la citrobacter. El imipenem.

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