DEDICATORIA

A Dios: Primeramente a Dios nuestro creador por haberme dado el don de la vida, la sabiduría, perspicacia, aguante y escuchar mis oraciones.

A mi esposa: Beatriz por haberme dado su apoyo incondicional, su paciencia, estimulo y su gran amor.

A mis hijos: Porque es la razón para indicarle el camino que deben seguir. En este camino de lucha, esfuerzo, aguante y perseverancia.

A mis padres: Por ser quienes me enseñaron a tener un espíritu combativo de lucha.

A mis hermanos: Por darme aliento en mis tiempos de angustia y agonía, y en especial a Dennys y Héctor.

A los profesores del Colegio Universitario de Caracas. Al Dr. A mis amigos y compañeros de clases y en especial a la Sra. Luis Manuel Álvarez por su apoyo y colaboración prestada como tutor empresarial. Al Colegio Universitario de Caracas. . A Paola Martínez Auxiliar de Administrativo por brindarme su ayuda en el desarrollo de mis pasantías en la unidad de facturación. por haberme dado la oportunidad de haber logrado mis metas. Fidel Pérez Sun por todo el apoyo y orientación brindado en el desarrollo de las pasantías. por tener la sabiduría para orientar a sus alumnos. como Tutor Académico. Marisol Barbosa.AGRADECIMIENTOS Al Profesor Ecom.

así como los diferentes estudios médicos realizados en la . Para solucionar esta situación se ha tenido que realizar una evaluación de las diferentes coberturas y servicios médicos prestados a los beneficiarios de nuestros clientes en el proceso de facturación. RESUMEN En Medicina Cardioven 277. dirección. los requisitos que deben cumplir cada beneficiario de acuerdo a la cobertura para la prestación de los servicios. manuales de normas y procedimientos. control. supervisión. la asignación de honorarios profesionales por estudios médicos. sean estos por Atención Primaria de Salud (APS). Para facilitar el proceso de facturación hemos considerado que es muy importante la recopilación de los requisitos que los beneficiarios deben traer solicitados por los clientes. existe la problemática de retraso en el proceso de facturación a sus clientes. Esto se debe a la manera como está concebido la política de percepción de ingresos de la unidad médica y los diferentes convenios que se tiene con los diferentes clientes. sobrecarga de trabajos y falta personal. Los diferentes tipos de coberturas hacen que el proceso de facturación sea complejo. Cartas Avales o Claves de Emergencias. que abarque todo el proceso de facturación de las diferentes coberturas y servicios médicos con el objeto de mejorar y facilitar el proceso de facturación. En tal sentido se ha elaborado un manual de normas y procedimientos. Está problemática se presenta debido a la falta de planificación.SISTEMA DE FACTURACIÓN A CLINICAS Y FONDO ADMINISTRADOS DE SALUD Elaborado por: Carlos A. las inversiones y la gestión administrativa. Arnias H.A. en cuanto a los procedimientos y estudios médicos practicados. la participación que tiene la unidad médica en cada servicio prestado. C. organización. como unidad médica de cardiología y otras especialidades. evaluación. evitando el retraso que afecten las finanzas de la unidad médica.

eficaz.unidad médica para realizar apertura del expediente del beneficiario y el proceso de facturación sea transparente. . oportuno y eficiente.

organización. dedicada a la Atención Primaria de Salud (APS) y estudios . contable. retraso en el proceso de cobranzas. control y evaluación en los procesos productivos de una organización. Unos de los elementos más importantes de una organización son las finanzas o recursos líquidos con lo que cuenta una empresa para cumplir con sus operaciones y obligaciones. Razón por la cual es muy importante poner en práctica los principios de administración. para lograr tener una institución eficaz y eficiente. ejecución. falta de cumplimientos con obligaciones por falta de recursos financieros. C. los compromisos adquiridos sean cumplidos. ya que de ellos depende el flujo de efectivo que alimenta las finanzas para que las operaciones sean fluidas. coordinación. es una unidad médica de cardiología y otras especialidades médicas. eficiente. Donde el hombre tiene la necesidad de poner en práctica los principios de administración tales como la planificación.A. tales como: General y Estados de Ganancias y Pérdidas no reflejan la realidad financiera y económica. retraso en las decisiones de la gerencia en cuanto a las inversiones en la adquisición de equipos médicos por sustitución o ampliación de estudios médicos. eficaz. Medicina Cardioven 277. acarrea El Balance consecuencias negativas que perjudica a la institución. las inversiones se realicen en el momento oportuno y en mejores condiciones. problema en ampliación de planta y mejoras por no tener los recursos financieros disponibles. económico y financiero donde la dinámica de la globalización y la competitividad juega un papel muy importante en el desarrollo de las organizaciones productivas de bienes y servicios.INTRODUCCION La ciencia y los avances tecnológicos han ayudado al hombre a buscar soluciones diversas. Pero cuando se tiene el proceso de facturación retrasado. El proceso de facturación es muy importante para las empresas. especialmente en los campos administrativo. para la consecución de los objetivos. su rendimiento sean óptimos en sus operaciones y beneficioso para la institución. estás se generan mediante el proceso de facturación y cobranzas. falta de liquidez en el flujo de caja. donde los procesos tengan un buen funcionamiento.

antecedentes de la investigación. Políticas. Misión y Valores.médicos tales como ecografías. normas y procedimientos en el proceso de facturación. Declaración de la Visión. fondos administrados de salud y pacientes privados. Estructura organizativa. Objetivos a largo plazo. C. Ubicación geográfica. además de técnicas de recolección y tratamiento de la información. inducción. Justificación. organización. coordinación. limitaciones del trabajo de pasantías. para que la gestión administrativa sea eficaz y eficiente. endoscopias y colonocopias. Evaluación eterna. Medicina Cardioven 277. Cartas Avales y Claves de Emergencias) mediante la elaboración de manuales de normas y procedimientos para cada caso. tiene el proceso de facturación retrasado razón por la cual se realiza la investigación para diseñar normas y procedimientos que logren organizar y controlar la emisión de facturas en el momento oportuno. análisis y síntesis para la investigación. Tipo de organigrama. control. Objetivos Generales y Específicos. Base teóricas. prueba de esfuerzo. Bases legales. Diseño . En el capitulo I se presenta los Aspectos generales. pólizas a las clínicas. alcance del trabajo de pasantías. evaluación. Marco teórico. Se ha logrado determinar que las causas que retrasan el proceso de facturación son la falta planificación. electrocardiograma. Esta obra cuenta con tres capítulos. así como organizar los expedientes de los diferentes tipos de coberturas medicas (APS. ejecución. para lograr el conocimiento preciso y oportuno del proceso de facturación. así como una sobrecarga de trabajo en departamento de facturación y la falta de personal. Importancia del trabajo de pasantías. Para realizar el proceso de facturación se utiliza el sistema administrativo Anhra v3. Para solucionar está situación se ha realizado una evaluación y un levantamiento de información del proceso de facturación de los diferentes servicios. Formulación y planteamiento del problema. Datos e información de la empresa. convenios. En el capitulo II Planteamiento del Problema.A. Según lo planteado se ha utilizado métodos como la observación. Estrategias.

. Capitulo IV. Propuesta de mejora/Recomendaciones.de la Investigación. Localización y selección del material. proceso de análisis. Conclusiones. Cumplimiento de objetivos trazados por semana. En el capitulo III Programación de las actividades empresarial. Bibliografía y Anexo.

iii Índice de contenido………………………………………………………………..ii Tabla Resumen…………………………………………………………………….INDICE Dedicatoria…………………………………………………………………………i Agradecimiento……………………………………………………………………. TABLA DE ABREVIATURAS .

Abreviatura APS CA CE Atención Primaria de Salud Carta Aval Clave de Emergencia Significado .

cardiología. ginecología y obstetricia. urología. endoscopia digestiva inferior (Colonoscopia). electrocardiograma. renal. de acuerdo al tipo de cobertura. bajo la supervisión de la Gerencia de Administración. es una unidad médica dedicada a la prestación de servicios de salud en cardiología y otras especialidades. Por ultimo todos los servicios médicos prestado tienen diferentes precios y costos. convenio. hacen la complejidad de la facturación. estudios y asignación de honorarios profesionales. Se consideró necesario elaborar manual de normas y procedimientos en el proceso de facturación de acuerdo a las diferentes características de los tipos de coberturas y servicios prestado según las especialidades médicas. carotídeo. traumatología. Fondos Administrados de Salud y Pacientes Privados.CAPITULO Nº 1 ASPECTOS GENERALES: Medicina Cardioven 277. En consecuencia son atendido en consulta por las diferentes especialidades tales como: medicina interna. endoscopia disgetiva inferior (colonoscopia). sobrecarga de trabajo y falta de personal. electrocardiograma. pruebas de esfuerzo. electrocardiograma. carta avales y atención de emergencia ambulatoria.A. partes blandas. holter de presión. Así como en los diferentes estudios médicos tales como eco cardiaco. endoscopia digestiva superior (gastrocopia). neurología. Igualmente se tomó la decisión de contratar personal asignándole funciones específicas en el proceso de facturación. C. manuales de normas y procedimientos. holter de arritmia. tiroideo. Aunado a esto no existe políticas. gastroenterología. . También realiza estudios de ecografías. aquellos titulares y familiares afiliados a los Fondos Administrados de Salud y por últimos aquellos pacientes privados que deseen venir por cuenta propia son atendido en la unidad medica. especialidades. Así los beneficiarios son personas naturales que vienen referenciados por clínicas. endoscopia digestiva superior (Gastrocopia). atención primaria de salud. Sus clientes son Clínicas.

eficacia y eficiencia. donde se atienda a los pacientes con mística para resolver sus problemas de salud.VISION Ser una de las mejores unidades médica prestadora de servicios de salud a la población venezolana. tomando en consideración los valores humanos. compromiso con el paciente. . empatía. VALORES: Ética profesional. para solucionar los problemas de salud que le aquejan. permanencia. MISION Prestar servicios de salud a la población venezolana con ética. atención inmediata. con el objeto de tener una población saludable. solidaridad con el paciente.

OBJETIVOS A LARGO PLAZO Insertarse en el mercado de prestación de salud privada como uno de los mejores centro de salud en atención primaria (APS). Miranda. . formando una red de servicios de salud de atención primaria. permanecer en el tiempo solidamente como institución. Aragua y Carabobo. expandirnos en la región central tales como los estados Vargas.

Los baremos se han preparado con precios muy competitivos y accesibles a la población. miembros venosos superiores. para buscar las soluciones más acertadas a los problemas que se presentan día a día. Fondo Administrado de Salud de la Dirección Ejecutiva de la Magistratura y Segunet @24 con el objeto de tener alianza y ofrecer la prestación de servicio de salud a sus afiliados. tiroideo. en este proceso de expansión se ha invertido en la adquisición equipos de ecografía de 4D. miembros venosos inferiores. hepáticos. renales. transvaginales. así como mostrar empatía hacia los pacientes por sus dolencias. . etc. La estrategia principal es mantener la calidad del servicio a los pacientes que lo requiera. para lograr este objetivo hemos entrenado a nuestro personal para que brinde un buen trato de cordialidad a los pacientes. Siendo eficaz y eficiente en la atención al paciente. C.ESTRATEGIAS DE MEDICINA CARDIOVEN 277.A. admdominales. donde ellos sean tomando en consideración. carotideo. También se ha intensificado la visita a los diversos fondos de salud existente en el mercando tales como Fundación Ciara. Adquisición de tecnología de punta como elemento principal en el área de ecografía. para mejorar la calidad de diagnóstico que se realicen en los ecos doppler cardiacos.

donde puedan ser atendidos por profesionales médicos capacitados. C. consideración. ejecución. supervisión y evaluación de las diferentes actividades realizadas con el objeto de mejorar los procedimientos operativos. planificación. También nos hemos enfocado en el entrenamiento adecuado al personal administrativo y operativo. Así como la honestidad. para lograr los objetivos que nos hemos planteados. en la organización. .POLITICAS DE MEDICINA CARDIOVEN 277. administrativos. para que estos ejecuten sus funciones de manera eficaz y eficiente. contables y financieros de la institución. prudencia. respeto. solidaridad son valores que infundimos a nuestros colaboradores para ejecutar nuestra función día a día. sus directivos han desarrollado políticas donde el paciente es nuestra principal motivación para prestarle un servicio de buena calidad. con respeto.A. Medicina Cardioven 277. entrenamiento. La disciplina como elemento es muy importante para nuestra institución.A. con herramientas idóneas para diagnosticar sus dolencias de manera acertada e indicar el tratamiento más adecuado para mejorar su calidad de vida. como institución médica. empatía. compañerismo. C.

Estado Miranda.36. Oficina Nº 12.com HU U CARDIOVEN CARDIOVEN . Municipio Chacao. Correo electrónico cardioven@hotmail. Teléfonos 0212-264. 415.34. Edificio Palmira.67.UBICACIÓN GEOGRAFICA: Avenida Francisco de Miranda.91. Venezuela.27.00. 264. piso 4.

obedece a una organización de tipo vertical-funcional. las actividades y para cumplir los deberes y las responsabilidades de los componentes sociales de la organización. las distintas posiciones en la estratificación jerárquica. La estructura de la organización es un importante instrumento para realizar los procesos de la dirección como lo son la coordinación.A. en donde cada nivel tiene establecido la línea de autoridad y responsabilidad. se establecen las responsabilidades y en función de éstas. C. ésta denota la forma en cómo se ordenan y se disponen entre sí las partes de un todo cualquiera. .ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DE MEDICINA CARDIOVEN 277. Melinkoff R. La estructura organizativa Medicina Cardioven 277.” (p35).A. arreglo y estratificación jerárquica. A través de esa estructura se delega la autoridad. (2003) dice que: “La estructura de la organización se crea para realizar las funciones. comunicación y control. disposición orgánica. C. organización. Según. La estructura en rango general indica relación.

quien ejerce la función de supervisar que se cumpla con todo el proceso de admisión de los pacientes de los diferentes Fondo Administrados de Salud. quien ejerce la máxima autoridad dentro la Institución y ordena las directrices. quien ejerce la función de coordinación con las diferentes especialidades en la institución. cobros a pacientes de consultas privada. Arnias H. Carta Avales y Claves de emergencia.CONFORMACION DE LA ESTRUCTURA ORGANIZATIVA Gerente General: Esta ocupado por el Dr. quien ejerce la función de elaboración de facturas. Stravos Mendiz. confirmar citas con los pacientes. quien ejerce la función de organización. quien ejerce la función de ordenar a los pacientes por orden de llegada y especialidad. revisión de los expedientes de los pacientes. Luis Manuel Álvarez. ejecución. Auxiliar Administrativo: Esta ocupada por la Srta. quien ejerce la función de atender al paciente y solicitar los diferentes tipos de claves (APS. elaboración del cierre de caja. Administración: Esta ocupado por Carlos A. Wendy Rico. Supervisora Administrativa: Esta ocupada por la Sra. Recepcionista: Esta ocupada por la Sra. Mantenimiento y Limpieza: Esta ocupada por la Sra. Emergencia y Carta Avales) antes los fondos administrados de salud. atender la central telefónica. Atención al Paciente: Esta ocupada por la Sra. Shirly Salguero. Julieth Martínez. otorgar citas para consulta en las diferentes especialidades. quien ejerce la función de limpieza y mantenimiento de la institución. suministrar información a los pacientes sea vía telefónica o personal y administrar las comunicaciones. Gloria Pinilla. tales como claves de APS. supervisión y evaluación de las diferentes tareas administrativas y financiera de la institución. . Nancy Calderón. elaborar los expedientes. Dirección Médica: Esta ocupado por el Dr.

Gerente General Administración Dirección Médica Supervisión Administrativa Auxiliar Administrativo Atención al Paciente Recepcionista Mantenimiento y limpieza .

. Medicina Cardioven 277. aunque el Gobierno mediante el Estado ha tratado de buscar la solución a este problema ha sido dificultoso solucionar. C.A. debido a que existen diversos problemas y situaciones estructurales. sociales. calidad de servicio. ha evaluado la situación actual y ha tomado la determinación de apoyar a la población mediante los diferentes Fondos Administrados de Salud y Consultas privadas a precios solidarios con el fin de atender a la población venezolana su problema de salud. etc. solidaridad. políticos. culturales.EVALUACIÓN EXTERNA La problemática de la prestación de salud en nuestro país se encuentra en una situación precaria. honestidad. Teniendo siempre presente la ética profesional. económicas.

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