PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ

Torres Martinez Perla Cazares Hernandez Sarahi Romero Perea Javier Oswaldo Felipe Lucas Rocio Bustamante Rosas Sandra Montufar Martinez Derik

taquipnea de 37rpm. . leucocitos de 16000 por campo. pH arterial de 7. placa de tórax con infiltrados bilaterales. saturación de oxigeno en 76%. tos productiva color verde. estertores bilaterales de tipo crepitante. pO2 de 73 mmHg y PaCO2 de 49 mmHg. temperatura de 40ºC.32. cianosis distal y peribucal.Caso clínico  Paciente con neumonía y tiene los siguientes signos y síntomas: dificultad respiratoria.

. Patron respiratorio ineficaz r/c proceso inflamatorio m/p dificultad respiratoria y taquipnea de 36 resp x min.

Resultados esperados NOC   Estado respiratorio ² Ventilación Indicadores Frecuencia respiratoria 2  Ritmo respiratorio 2  4 4 .

 . y esfuerzo de la respiración. profundidad.Intervenciones NIC  MONITORIZACION RESPIRATORIA Actividades  Vigilar la frecuencia. ritmo.

biot. Controlar el esquema de respiración. respiración de Kussmauul. bradipnea. . respiración apneustica. hiperventilación. y esquemas ataxicaneos. taquipnea. respiración de Cheyne/Stokes.

  MANEJO DE LAS VIAS AEREAS Colocar al paciente en posicion que permita que el potencial de ventilacion sea el maximo posible .

 Fomentar una respiración lenta y profunda. giros y tos. .

. Vigilar el estado respiratorio y de oxigenación si procede.

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