PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ

Torres Martinez Perla Cazares Hernandez Sarahi Romero Perea Javier Oswaldo Felipe Lucas Rocio Bustamante Rosas Sandra Montufar Martinez Derik

taquipnea de 37rpm. cianosis distal y peribucal. estertores bilaterales de tipo crepitante.Caso clínico  Paciente con neumonía y tiene los siguientes signos y síntomas: dificultad respiratoria. temperatura de 40ºC. placa de tórax con infiltrados bilaterales. pH arterial de 7. tos productiva color verde. leucocitos de 16000 por campo. saturación de oxigeno en 76%. pO2 de 73 mmHg y PaCO2 de 49 mmHg.32. .

 Patron respiratorio ineficaz r/c proceso inflamatorio m/p dificultad respiratoria y taquipnea de 36 resp x min. .

Resultados esperados NOC   Estado respiratorio ² Ventilación Indicadores Frecuencia respiratoria 2  Ritmo respiratorio 2  4 4 .

ritmo. y esfuerzo de la respiración. profundidad.Intervenciones NIC  MONITORIZACION RESPIRATORIA Actividades  Vigilar la frecuencia.  .

bradipnea. biot. hiperventilación. respiración de Kussmauul. respiración de Cheyne/Stokes. respiración apneustica. taquipnea. y esquemas ataxicaneos. . Controlar el esquema de respiración.

  MANEJO DE LAS VIAS AEREAS Colocar al paciente en posicion que permita que el potencial de ventilacion sea el maximo posible .

giros y tos. Fomentar una respiración lenta y profunda. .

. Vigilar el estado respiratorio y de oxigenación si procede.

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