PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ

Torres Martinez Perla Cazares Hernandez Sarahi Romero Perea Javier Oswaldo Felipe Lucas Rocio Bustamante Rosas Sandra Montufar Martinez Derik

tos productiva color verde. placa de tórax con infiltrados bilaterales.Caso clínico  Paciente con neumonía y tiene los siguientes signos y síntomas: dificultad respiratoria.32. taquipnea de 37rpm. temperatura de 40ºC. pH arterial de 7. . leucocitos de 16000 por campo. saturación de oxigeno en 76%. pO2 de 73 mmHg y PaCO2 de 49 mmHg. cianosis distal y peribucal. estertores bilaterales de tipo crepitante.

. Patron respiratorio ineficaz r/c proceso inflamatorio m/p dificultad respiratoria y taquipnea de 36 resp x min.

Resultados esperados NOC   Estado respiratorio ² Ventilación Indicadores Frecuencia respiratoria 2  Ritmo respiratorio 2  4 4 .

profundidad. y esfuerzo de la respiración. ritmo.  .Intervenciones NIC  MONITORIZACION RESPIRATORIA Actividades  Vigilar la frecuencia.

respiración de Kussmauul. . taquipnea. respiración apneustica. biot. Controlar el esquema de respiración. bradipnea. respiración de Cheyne/Stokes. y esquemas ataxicaneos. hiperventilación.

  MANEJO DE LAS VIAS AEREAS Colocar al paciente en posicion que permita que el potencial de ventilacion sea el maximo posible .

. Fomentar una respiración lenta y profunda. giros y tos.

. Vigilar el estado respiratorio y de oxigenación si procede.

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