PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ

Torres Martinez Perla Cazares Hernandez Sarahi Romero Perea Javier Oswaldo Felipe Lucas Rocio Bustamante Rosas Sandra Montufar Martinez Derik

saturación de oxigeno en 76%. taquipnea de 37rpm. . pO2 de 73 mmHg y PaCO2 de 49 mmHg. estertores bilaterales de tipo crepitante. tos productiva color verde. leucocitos de 16000 por campo. pH arterial de 7.32. cianosis distal y peribucal. temperatura de 40ºC.Caso clínico  Paciente con neumonía y tiene los siguientes signos y síntomas: dificultad respiratoria. placa de tórax con infiltrados bilaterales.

. Patron respiratorio ineficaz r/c proceso inflamatorio m/p dificultad respiratoria y taquipnea de 36 resp x min.

Resultados esperados NOC   Estado respiratorio ² Ventilación Indicadores Frecuencia respiratoria 2  Ritmo respiratorio 2  4 4 .

 .Intervenciones NIC  MONITORIZACION RESPIRATORIA Actividades  Vigilar la frecuencia. ritmo. profundidad. y esfuerzo de la respiración.

taquipnea. respiración de Kussmauul. respiración apneustica. biot. Controlar el esquema de respiración. y esquemas ataxicaneos. respiración de Cheyne/Stokes. bradipnea. hiperventilación. .

  MANEJO DE LAS VIAS AEREAS Colocar al paciente en posicion que permita que el potencial de ventilacion sea el maximo posible .

 Fomentar una respiración lenta y profunda. . giros y tos.

 Vigilar el estado respiratorio y de oxigenación si procede. .

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