Facultad de Estudios Superiores

Iztacala
Carrera de Cirujano Dentista
Clínica Iztacala
Valoración clínica del paciente
Grupo:1507
Apolinar Lira Araceli
Blanco Guzmán Mitzi Edith
Vargas Chávez Armando Antonio
 Valoración clínica del paciente
Valoración
 Estimación o base de análisis
 Valoración clínica del paciente
Historia clínica
 Documento medico legal
 Completa y detallada para un correcto
diagnostico
 Valoración clínica del paciente
Historia clínica
 Partes:
 Ficha de identificación
 Antecedentes familiares y hereditarios
 Antecedentes personales
 Aparatos y sistemas
 Exploración de cara y cuello
 Registro clínico odontológico
 Consentimiento informado y plan de
tratamiento
 Notas médicas
 Valoración clínica del paciente
Factores que elevan el riesgo quirúrgico

Paciente delicado o con trastornos

Nutrimental Inmunitario

Vitamina K Linfocitos

Calcio No hay respuesta

Hierro
 Valoración clínica del paciente
Disfunción pulmonar
 Antecedentes de:
 Tabaquismo y tos
 Obesidad
 Edad avanzada
 Tolerancia al
ejercicio
 Producción
excesiva de
esputo
Valoración clínica del paciente
Disfunción pulmonar
 Respiración
jadeante
 Espiración
prolongada
 Radiografía de
tórax
 Prueba de gases
sanguíneos
 Valoración clínica del paciente
Retraso en la cicatrización de heridas
 Deficiencia de ácido ascórbico
 Deshidratación
 Anemia
 Diabetes
 Tabaquismo
 Valoración clinica del paciente
Retraso en la cicatrización de heridas
 Mantener la
volemia
 Riego sanguíneo
adecuado.
 Causas:Uso de
cortosteroides
 Quimioterapia o
radioterapia
 Valoración Clínica del paciente
Efectos de los fármacos
 Prevenir alergia o
hipersensibilidad
 Antecedentes: asma
 o trastornos
alérgicos.
 Mantener: insulina y
corticoesteroides
 Conocer el uso de
depresores del SNC
 Valoración clínica del paciente
Riesgo de tromboembolia
 Pacientes con
cancer,obesidad,disfunción miocárdica
 Mayor de 45 años o con antecedente de
trombosis.
 Valoración clínica del paciente
El paciente senil
 Estado fisiológico:
 Enfermedades cardiovasculares ,renales
o sistémicos.
 Sedantes causan: agitación,confusión
mental
Valoración clínica del paciente
El paciente obeso
 Elevado el
colesterol
 Problemas
respiratorios
 Problemas
cardiovasculares
 RADIOGRAFIAS
INTRAORALES
 Periapicales
 Aleta mordida o Interproximal
 Oclusales
 Radiografía Periapical
Proyección radiográfica dental empleada para
observar la corona y raíz de los dientes,
enfermedad periodontal, número y forma de las
raíces, forma de los ápices, fracturas, detectar
soporte óseo, si existe caries.
 Radiografía de Aleta Mordida
Muestran solo las coronas de los dientes
superiores e inferiores, sirve para evaluar la
altura de la cresta alveolar, se puede observar
caries interproximal, adaptación de
incrustaciones, restauraciones proximales.
 Radiografía Oclusal
Se presta para examinar grandes áreas de
maxilar y mandíbula, se puede observar
dientes supernumerarios, incluidos,
residuales, cálculos de glándulas
submandibular, se realiza colocando la
película sobre las superficies de oclusión
de una de las arcadas dentarias.
 RADIOGRAFIAS
EXTRAORALES
 Proyecciones de cráneo
* Posteroanterior
* Lateral de cráneo
* Waters
* Towne inversa
* Submentovértex
* Lateral oblicua
 Panorámica
Son utilizadas para observar un área grande de
los maxilares, ATM y el cráneo en una sola
radiografía.
Tienen el propósito de evaluar áreas grandes del
cráneo, dientes impactados y patrones de
erupción, crecimiento y desarrollo; examinar la
extensión de lesiones grandes, traumatismos,
articulación temporomandibular y detectar
enfermedades, lesiones y trastornos de los
maxilares.
 Radiografía Posteroanterior
Se objetivan porciones de todos los senos
paranasales, la cavidad nasal y las
relaciones de estas estructuras con las
órbitas y los huesos faciales. Si se hace
con la boca abierta es posible identificar la
existencia de fracturas mandibulares y
analizar su grado de desplazamiento.
 Radiografía Lateral de Cráneo
Se aprecia la silla turca, los senos
esfenoidal, frontal y maxilar. Se ven
claramente el paladar duro y el proceso
alveolar del maxilar. Desenfilando el haz
radiológico, permite descubrir la existencia
de fracturas de mandíbula y valorar su
grado de desplazamiento.
 Radiografía de Waters
Muy útil para estudiar el suelo de la órbita,
reborde orbitario inferior, hueso malar y
senos maxilares. Es casi obligada para el
estudio de las fracturas del suelo de la
órbita, maxilares, malar y arco cigomático.
También documenta el estado de los
huesos nasales, la apófisis ascendente de
maxilar y el marco supraorbitario.
 Radiografía Towne inversa
Cuando existe sospecha de fractura del
cuello condilar. Adecuada para revelar un
cóndilo desplazado hacia la línea media.
También muestra la pared porterolateral
del antro maxilar.
 Radiografía Submentovértex
Demuestra la base del cráneo, la posición y
la orientación de los cóndilos, el seno
esfenoidal, la curvatura del maxilar
inferior, la pared lateral de los senos
maxilares y el desplazamiento de los
fragmentos en caso de fractura del arco
cigomático. Suele mostrar también las
placas pterigoides medial y lateral y los
agujeros de la base del cráneo.
 Radiografía Lateral Oblicua
Existen 2 proyecciones laterales oblicuas
que se emplean con frecuencia para
examinar la mandíbula: una para el
cuerpo y otra para las ramas.
Cuerpo: demuestra la región premolar
molar y el borde inferior de la mandíbula.
Rama: Visualiza estructura desde el ángulo
hasta el cóndilo. Es muy útil para
examinar las regiones de los terceros
molares superiores e inferiores.
 Radiografía Panorámica
También conocida como Pantomografía.
Utilizada para examinar ambos maxilares,
tanto superior como inferior, en una sola
radiografía y sirve de complemento a las
radiografías periapicales y de aleta de
mordida.
 Diagnóstico
 Presunción
 Certeza
Comienza con el diagnóstico de la lesión
elemental y continúa con el análisis de las
causas q pueden provocarla. Posteriormente,
con algún conocimiento de la patología y la
clínica, trata de llegar a un Dx de presunción y
por fin, con la ayuda de exámenes
complementarios pretende hacer un Dx de
certeza.
 Tratamiento
Es el conjunto de medios de cualquier clase
cuya finalidad es la curación o el alivio de
las enfermedades o síntomas. Son
sinónimos terapia, terapéutico, cura,
método curativo.