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Fisiopatologia Osteoporosis

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FISIOPATOLOGIA DE LA OSTEOPOROSIS

Dr. José Adolfo Rodriguez P. Escuela de Medicina

DEFINICION DE OSTEOPOROSIS
Enfermedad esquelética caracterizada por disminución de la masa ósea y alteraciones microarquitecturales que aumentan la fragilidad ósea y favorecen las fracturas.

MASA OSEA

HUESO NORMAL OSTEOPOROSIS

MICROARQUITECTURA

HAY RELACION INVERSA ENTRE MASA OSEA Y FRACTURAS

HUESO ESPONJOSO O TRABECULAR: Vértebras Interior de huesos planos Interior de huesos largos HUESO COMPACTO O CORTICAL: Superficie de huesos largos Y de huesos planos Esqueleto apendicular

CÉLULAS DEL HUESO
‡ Osteoclastos: Derivan de células hematológicas y resorben hueso ‡ Osteoblastos: Derivan de células mesenquimáticas y secretan colágeno y osteoide ‡ Osteocitos: Osteoblastos incluídos en tejido óseo

HORMONAS QUE INTERVIENEN

EN EL METABOLISMO OSEO

Dieta rica en Proteínas y sodio Diuréticos de asa Déficit de vit. D

Hipercalciuria

Hipoestrogenismo (menopausia)

Baja absorción de calcio Resorción ósea aumentada Baja ingesta de calcio Hiperparatiroidismo Hipertiroidismo

No tomar leche Intol. a lactosa

Hipoandrogenismo Envejecimiento Corticoides Alcohol Talla y peso bajos Sedentarismo Tabaquismo

Baja formación ósea

OSTEOPOROSIS

CAUSAS DE OSTEOPOROSIS
‡ PRIMARIA (Idiopática): TIPO I y TIPO II ‡ SECUNDARIA
± Endocrinológicas: hipogonadismo, hipercortisolismo, hipertiroidismo, hiperparatiroidismo ± Digestivas: Malabsorción ± Hematológicas: Cánceres, mieloma ± Genéticas: Osteogénesis imperfecta ± Otras: AR, inmovilización, etc.

FISIOPATOLOGIA DE LA OSTEOPOROSIS TIPO I

HIPOESTROGENISMO

FISIOPATOLOGIA DE LA OSTEOPOROSIS TIPO II: SENIL
‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Menor síntesis renal de 1,25 (OH)2 D Menor absorción intestinal de calcio Tendencia a la hipocalcemia Aumento de PTH Mayor resorción ósea Osteoporosis

OSTEOPOROSIS

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