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TIOPENTAL SÓDICO

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TIOPENTAL SÓDICO Pertenece al grupo de los barbitúricos de acción ultracorta.

FARMACOCINÉTICA La administración de una dosis anestésica por vía iv genera depresión del snc caracterizada por disminución del estado de alerta en aproximadamente 30 segundos. Dosis repetidas alargan la anestesia ya que el fármaco por su gran liposolubilidad se acumula en los tejidos grasos, que a su vez liberan lentamente la sustancia al plasma. FARMACODINAMIA Actúa en el snc por mecanismos de inhibición presináptico y postsináptico. INDICACIONES y y y y y Anestesia para procedimientos de corta duración Inducción de la anestesia. Suplemento de la anestesia regional. Hipertensión endocraneana. Control de los estados convulsivos

SITUACIONES ESPECIALES Pertenece a la Categoría C para su uso en el embarazo; tiopental atraviesa la placenta y se secreta en pequeñas cantidades por la leche materna. La concentración en el líquido cefalorraquídeo es ligeramente menor que la plasmática. CONTRAINDICACIONES Absolutas: falta de venas disponibles para la administración intravenosa, hipersensibilidad a los barbitúricos, Relativas: hipotensión, shock, enfermedad cardiovascular severa, status asmático, enfermedad de Addison, mixedema, disfunción hepática o renal, urea sanguínea elevada, anemia, miastenia gravis. (3) EFECTOS SECUNDARIOS y y y y y y y Efectos locales: urticaria, trombosis flebitis y extravasación en el sitio de la inyección. Reacciones de hipersensibilidad: anafilaxia. Efectos neurológicos: prolongación del sueño y de su recuperación. Efectos cardiovasculares: depresión miocárdica, arritmias. Efectos renales: falla renal. Efectos hematológicos: anemia hemolítica. Mantener medidas de asepsia en la preparación y uso de la solución. Inyectar el fármaco en forma lenta. personas con enfermedad cardiaca avanzada, presión ic elevada, oftalmoplejía, asma, miastenia gravis y deficiencias endocrinas. (3) Emplear la solución sólo si su contenido es claro y no presenta signos de daño. Su administración debe ser realizada por personal entrenado y teniendo equipo de resucitación a la mano.
(3)

Efectos respiratorios: depresión respiratoria, tos, estornudos, broncoespasmo, espasmo laríngeo.

PRECAUCIONES y y y y y

INTERACCIONES El probenecid alarga la duración del efecto del tiopental mientras que el midazolam potencia su acción. SOBREDOSIS, TOXICIDAD Y TRATAMIENTO La inyección rápida o el uso de dosis repetidas pueden llevar a la sobredosis, caracterizada por hipotensión, depresión respiratoria con apnea, laringoespasmo y tos. Los niveles sanguíneos letales son menores de 1 mg/100mL. (3) CONSERVACIÓN La solución reconstituida que no se usa debe descartarse luego de 24 horas. POSOLOGÍA Anestesia:La inducción se alcanza en adultos con la inyección de 50 mg a 75 mg cada 20 a 40 segundos, una vez alcanzada la anestesia, si el paciente se mueve se puede administrar de 20 mg a 50 mg.

la administración se suspende antes de alcanzar el sueño cuando el paciente enumera en forma confusa. Desórdenes psiquiátricos: En el narcoanálisis y narcosíntesis el barbitúrico se inyecta a una velocidad de 100 mg/min en tanto el paciente inicia un conteo regresivo desde 100.Estados convulsivos:Se requiere de 75 mg a 125 mg para tratar las convulsiones secundarias a la anestesia o de otras causas. COMERCIALES TIOPENTAL SÓDICO Nombre Comercial Pentothal Sodipental 1000 Pisa Presentación Ampollas Ampollas Componente(s) TIOPENTAL SÓDICO TIOPENTAL SÓDICO Concentración 1g 1g Casa Farmacéutica Abbott Pisa Nombre Comercial .

No se recomienda su empleo en pacientes con profiria. sin disminuir la presión de perfusión cerebral. incluso apnea. No se recomienda su uso en niños de menos de 10 años.5 mg/kg IV Sedación 5-8 mcg/kg/min durante periodos cortos Farmacocinética Inicio de acción Muy rápido. Carece de propiedades analgésicas . Farmacología Hipnótico derivado del imidazol cuya acción deriva del aumento del tono inhibidor del GABA en el SNC. convulsiones tipo ³gran mal´. Las dosis repetidas o perfusiones elevadas dan lugar a una supresión suprarrenal significativa. lo que puede resultar útil en cirugía oftalmológica. Sólo un 2% . el flujo sanguíneo cerebral y el consumo de oxígeno. Endocrinos. Efectos Secundarios Neurológicos. psicosis (25%). Respiratorio.4 mg/kg IV. Hipo. Tras la inducción con etomidato. hipertensión. Cardiovasculares. Indicaciones Inducción de la anestesia general.4-0. Muy liposuluble. Metabolismo En sangre por esterasas plasmáticas y hepática por hidrólisis de la cadena etiléster y N-dealquilación oxidativa. lo que le hace probablemente el inductor de elección para cardiópatas y pacientes hemodinámicamente inestables o hipovolémicos. Efecto máximo 1 minuto. aumento de la actividad de focos epileptógenos. otros narcóticos y anestésicos volátiles. ya que aunque ha sido utilizado sin desencadenar crisis agudas. Laringoespasmo.13%). Toxicidad En caso de inyección muy rápida puede producirse una mioclonia.Hypnomidate Sybul Presentación Ampollas de 10 ml conteniendo 20 mg (2 mg/ml) Conservación Estable a temperatura ambiente. Sedación durante periodos cortos. Niños: 0. Disminuye la presión intraocular. Puede potenciar la acción de los relajantes no despolarizantes. Trasplante por afectación suprarrenal. Interacciones Inhibe la actividad pseudo-colinesterasa por lo que puede aumentar el efecto de la succinilcolina. Dosis Inducción anestésica Adultos: 0. que mejora diluyendo el fármaco. si bien con poca trascendencia clínica. Usar con precaución en pacientes con un foco epiléptico. aparece una breve fase de hiperventilación. Sobre el SNC disminuye la PIC. seguida de una disminución de la frecuencia respiratoria y volumen corriente. 30 segundos. Mioclonias (40%). Contraindicaciones munosupresión. Sepsis.2-0. Hipotensión. Irritación venosa con dolor. Náuseas y vómitos postoperatorios con mayor frecuencia que con otros agentes anestésicos. Gastrointestinales. Supresión de la síntesis de esteroides suprarrenales incluso durante 24 h. Su principal característica clínica es su mínima repercusión sobre la frecuencia cardíaca. lo que le hace útil en neurocirugía. Tromboflebitis. in vitro inhibe la síntesis del ácido aminolevulínico. Duración De 3 ±10 min. dando metabolitos inactivos Eliminación Por orina (85%) y heces (10% . si bien los efectos sobre el aparato respiratorio son menores que con pentotal o propofol. presión sanguínea y gasto cardíaco. No se ha asociado a teratogenicidad.3% se detecta en orina inalterado. Recomendaciones No administrar dosis repetidas o perfusiones por el riesgo de supresión suprarrenal significativa. arritmias. cuya aparición puede paliarse premedicando con benzodiacepinas o pequeñas dosis de etomidato. o usando lidocaina previa.

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