UNIVERSIDAD

AUTÓNOMA DE NAYARIT

UNIDAD ACADÉMICA DE ODONTOLOGIA

María Fernanda leal Fonseca
Unidad de aprendizaje: control de infecciones
Profesor: Lourdes Lorena barajas
Grupo: 2.1
Fecha de entrega: 29/noviembre/ 2010

Enfermedades infecciosas de interés para el

odontólogo

Yendo de los egipcios hasta la época actual, la humanidad se ha preocupado por explicar
las enfermedades que le aquejan y por recuperar la salud integral de todo el cuerpo,

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atendiendo además, la integridad de la cavidad bucal en todas sus formas, ya sea desde
aliviar el dolor hasta reconstruir los órganos que la componen.
La profesión dental existe por lo menos desde hace unos 5000 años, pues se tiene
evidencia de que los egipcios por el año 3000 a.c realizaban ya extracciones dentales y
perforaban la cortical externa de la mandíbula para drenar abscesos odontológicos.
Si bien la práctica de la odontología se ha realizado desde hace ya mucho tiempo, en
épocas más actuales se ha visto un incremento del interés por los riesgos a los cuales se
exponen los trabajadores del área de la salud.
Durante la práctica odontológica, el personal dental y sus pacientes se hallan expuestos a
una amplia variedad de microorganismos capaces de causar enfermedad.
El uso de instrumentos punzocortantes y el contacto con fluidos orgánicos
potencialmente contaminados conllevan a un mayor riesgo de transmisión de infecciones
al personal odontólogos- estomatólogos que en el resto de la población.
Para todo profesional de la salud, hay una serie de peligros al entrar en contacto con
ciertos agentes irritantes, carcinógenos, mutagénicos e infecciosos.
Las enfermedades suelen transmitirse ya sea por un accidente o por una infección
nosocomial (las infecciones nosocomiales son aquellas contraídas en los hospitales y que
no se encontraban presentes en el paciente, ni en periodo de incubación ni en el momento
del ingreso).
La mayoría de los microorganismos transmisibles son virus y en menor medida bacterias.
En nuestro medio, estos microorganismos pueden transmitirse a través de diversas rutas
que incluyen:
 Contacto directo: con sangre, lesiones, fluidos orales y otras secreciones
 Contacto indirecto: con instrumentos, superficies y equipos dentales contaminados.
Salpicaduras de sangre, saliva o secreciones nasorespiratorias directamente a la piel o
mucosas.
 Transmisión aérea: a través de aerosoles o microgotas que se generan al toser, hablar
o durante el trabajo operatorio y que contienen sangre o secreciones contaminadas.
La infección por estos patógenos, independientemente de la ruta de transmisión que
sigan, requieren de un serie de condiciones comúnmente conocidas como cadena de
infecciones.

Los pasos de una cadena de infección son los siguientes:

Agente infeccioso: microorganismo capaz de producir una enfermedad, a mayor
concentración de microorganismos mayor probabilidad de desarrollar la infección.
Reservorio de la infección: persona portadora de la infección debido a que esta se
encuentra desarrollándose en ella porque esta inmunodeprimido.

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 Vía de salida: el microorganismo abandona el reservorio a través de un estornudo, tos
o secreción (sangre, pus, orina, saliva, etc...)
Medio de transmisión: método mediante el cual el microorganismo es transferido a
un nuevo anfitrión.
Vía de entrada: respiración, contacto directo, punción o abrasión.
Anfitrión susceptible: es el eslabón final, puede ser cualquier persona con menor
resistencia a la infección.

En caso de que uno de los eslabones se rompiera, se evitaría el brote de

la enfermedad.

Se puede resumir que en la cadena de infección en primer lugar debe existir un huésped
susceptible que es el que va a ser infectado; el microorganismo patógeno ha de estar en
cantidad y virulencia suficientes para causar la infección, y en último lugar, debe haber una
puerta de entrada que permita a este microorganismo ponerse en contacto con el
huésped susceptible.
Cada uno de estos eslabones de la cadena deben ser tenidos en cuenta a la hora de
evaluar la probabilidad de que estos microorganismos consigan su objetivo, y a su vez
constituyen las bases sobres las que se asentaran todos aquellos procesos o técnicas
tendentes a minimizar el riesgo.
PRINCIPALES ENFERMEDADES QUE SE PUEDEN
CONTRAER EN EL ÁMBITO ODONTOLÓGICO
Estas enfermedades se refieren, sobre todo, a agentes infecciosos presentes en la cavidad
oral, en la saliva, en el aparato respiratorio y en la sangre, durante los procedimientos en
los que existe sangrado. Las infecciones que se pueden contraer son debido a

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Mycobacterium tuberculosis, a determinadas bacterias como pseudomonas aeruginosas,
stafilococcus aureus, Streptococcus pyogenes, y Streptococcus pneumoniae, a hongos
como cándida albicans, a virus como VIH, VHS-1,2, VHB, VHC, BHD, VHG, y otros virus
como sarampión, rubeola, la parotiditis, la gripe, la difteria o al SARS ( síndrome
respiratorio agudo severo).

Tuberculosis: es una enfermedad infecciosa contagiosa, cuyo agente responsable es una

micobacteria. Fue Robert koch quien, en 1882, identifico este bacilo. La especie causante
es el mycobacterium tuberculosis.
Las micobacterias tienen una resistencia al ambiente externo de unos 6 meses, sin
embargo son inactivadas por la luz solar en pocas horas, por el calor húmedo a 60° en 30
minutos y por glutaraldehido al 2% en 60 minutos.
El tiempo de incubación es de 4 a 6 semanas y el riesgo de infección tras la exposición es
del 5% al 10%.
La principal fuente de infección es el ser humano. El bacilo entra en contacto con el
huésped por medio de pequeñas gotas llamadas flugge, que las personas infectadas
expelen al respirar y que se localizan en los alveolos pulmonares. Entre el 5% y el 10% de
los casos, la infección se transmite por la vía alimentaria y se ubica en el intestino, o bien a
través de la piel, o por contacto de las mucosas de la cavidad oral, los genitales o las
conjuntivales.

SIDA: en 1982, fue identificado en Estados Unidos, el síndrome de la inmunodeficiencia

adquirida (SIDA). Poco después, en 1983, se aisló el virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH), un retrovirus de ARN que es el responsable de la enfermedad.
Clínicamente, el síndrome se diferencia en 4 estadios:
 Infección por VIH
 Infección asintomática por VIH: el sujeto es seropositivo.
 Linfoadenopatia sistémica, con engrosamiento de los ganglios linfáticos extrainguinales
durante más de 3 meses.
 SIDA declarado con síntomas que comprenden fiebre, diarreas persistentes, pérdida
de peso, patologías infecciosas como neumonía, candidiasis y otras.
La enfermedad se transmite por contacto sexual y por contacto con sangre.
El virus se ha aislado en sangre, esperma, saliva, secreciones cervicales, lágrimas, suero,
orina y leche materna. La resistencia del virus al medio ambiente oscila entre pocas horas y
3 días. Se inactiva a 56° con calor seco durante 30 minutos o en glutaraldehido al 10%
durante 10 minutos.
El riesgo de infección después de una exposición por punción accidental es del 0.2% al
0.5%.

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La incubación oscila entre los 30 y 90 días, mientras que la evolución hacia el desarrollo de
SIDA se produce entre 8 a 10 años.
Se trata de una enfermedad incurable cuyas manifestaciones orales son: enantema,
leucoplasia oral pilosa, candidiasis oral, infecciones herpéticas, aftas y sarcoma de Kaposi.

Hepatitis: las hepatitis víricas son enfermedades inflamatorias del hígado causadas por
virus; se conocen siete virus identificados con las primeras letras del alfabeto de la A- G.
El virus de la hepatitis B es provocada por un ADN virus. El riesgo de contraer hepatitis B
para los operadores odontológicos es de tres a seis veces más alto que el de la población
general. Es un virus muy resistente tanto a agentes físicos como químicos, y llega a
sobrevivir 6 meses a temperatura ambiente. Es inactivado a 60° durante una hora o tras
esterilización a 134°C.
Se transmite solo de persona a persona y se localiza en el hígado; es aquí donde se replica.
Puede transmitirse por lesiones cutáneas o mucosas con cuchillas de afeitar, cepillos,
agujas de tatuar, tijeras, peines, etc. Se encuentra en la sangre, en los fluidos corporales
fisiológicos (esperma, saliva, sudor, lagrimas, moco cervical, o leche materna) y
patológicos. No se encuentra en heces.
La hepatitis C es una de las causas de enfermedad hepática crónica más frecuente. Las vías
de transmisión son las transfusiones de sangre y la inoculación de sangre infectada por
medio de instrumentos y materiales punzantes o cortantes. El periodo de incubación oscila
entre 2 semanas y seis meses. La infección primaria es asintomática.
Los principales factores de riesgo son la drogodependencia, la convivencia con personas
con VHC positivas, los procedimientos médicos y odontológicos y los tratamientos de
cirugía estética.

Candidiasis oral: la candidiasis oral es una infección oportunista causada por el hongo
cándida albicans; tiene manifestaciones en la cavidad oral, piel, pulmones y el tracto
gastrointestinal. Suele ser asintomática, aunque por lo general se presentan molestias
como ardor y un mal sabor de boca.
Se presenta como un recubrimiento cremoso amarillo- blancuzco que afecta las mucosas.
La presencia de candidiasis esofágica es un claro indicador de SIDA.

Herpes: los herpes- virus son parte de una gran familia cuya principal característica es su
capacidad de permanecer en el organismo y ser reactivos.
Se conocen ocho virus de la familia herpesviridae que producen enfermedades en
humanos. Todos los que afectan a seres humanos comienzan con VHH (virus del herpes
humano) seguido de un número arábigo como:

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  VHH-1: Es el virus del herpes simple tipo 1, que es el principal causante de la
gingivo-estomatitis herpética, el herpes labial, que es el conocido y casi universal
grano de fiebre o de calentura en el labio. También responsable de la
queratoconjuntivitis herpética.
Tiene manifestaciones orales y se transmite por medio de besos, saliva, objetos
infectados, contacto directo con las lesiones y por vía respiratoria. El virus sobrevive
pocos minutos a temperatura ambiente.
 VHH-2: Es el virus del herpes simple tipo 2, que produce herpes genital, el cual
causa vesículas y luego úlceras genitales.
 VHH-3: Es el virus de la varicela-zóster (VZV), que produce el herpes zoster
(culebrilla o culebrina) y la varicela, una enfermedad muy contagiosa, sobre todo en
los niños, que cursa también con vesículas que se transforman en costras.
 VHH-4: Es el Virus de Epstein-Barr (VEB), que provoca la mononucleosis infecciosa,
el linfoma de Burkitt y el carcinoma nasofaríngeo.
 VHH-5: Es el citomegalovirus (CMV), que también provoca mononucleosis, retitinis,
hepatitis y otras enfermedades infecciosas sobre todo en inmunodeprimidos.
 VHH-6: Es el virus de la roseola infantum, exantema súbito de la infancia.
 VHH-7: Parecido al VHH-6, pues provoca los mismos síntomas.
 VHH-8: Virus del sarcoma de Kaposi, es un Rhadinovirus.

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 Como prevenir el contagio
Durante la práctica odontológica, el personal dental y sus pacientes se hallan expuestos a
una amplia variedad de microorganismos capaces de causar enfermedad; es por ello que
las medidas a tomar deben ser rigurosas. Entre ellas encontramos:
 Registrar minuciosamente los antecedentes de enfermedades de todos los pacientes.
 El uso de barreras protectoras :
a) Inmunización activa: vacunas
b) Barreras físicas: guantes, mascarillas, bata, gorro y lentes.
 Esterilización
 Desinfección
 Antisépticos.
Una estrategia de control de las infecciones es eficaz cuando neutraliza una de las cuatro
condiciones que determinan el establecimiento de la cadena infecciosa. Estas son la
virulencia, el número de patógenos, la susceptibilidad del huésped y la vía de acceso.

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