Introducción.

De los trastornos del lenguaje y la comunicación, es uno de los que menos se

sabe, hasta no hace mucho los casos de autismo eran escasos, pero con el
tiempo la frecuencia de este trastorno ha ido en aumento. En la actualidad la
incidencia de niños que presentan el trastorno es de 60 casos por cada 10.000
nacimientos, este aumento ha hecho que se investigue, que haya más
vigilancia y evaluación  del trastorno para dar el tratamiento oportuno y así
conseguir mejores resultados que va en beneficio del niño y su familia.

Antes de ser considerado un trastorno, era diagnosticado como esquizofrenia

infantil, no fue hasta 1911 que el psiquiatra suizo Eugene Bleuler lo denomina
autismo. Posteriormente fueron el médico norteamericano Leo Kanner y el
científico austriaco Hans Asperger quienes siguen realizando mas
investigaciones que despejarían dudas sobre el comportamiento autista, su
diagnostico y su tratamiento.

Para nuestra observación del trastorno llegamos hasta Ricardo Hernández, un

niño de 8 años que presenta “Autismo de Alto Funcionamiento”. Participa “del
Proyecto de Integración del Colegio Los Andes de Puente Alto, donde asiste al
2° año básico.
 Concepto de Autismo
Autismo viene del griego auto de autos=uno mismo.

Se define por Autismo al trastorno de la comunicación que se expresa en la

incapacidad de relacionarse, desde el principio de la vida, con personas y
situaciones de modo habitual.

El concepto de Autismo fue utilizado por primera vez por el psiquiatra suizo
Eugene Bleuler posteriormente, en 1943, el científico norteamericano trabaja
con un grupo de niños que presentan autismo, estas interpretaciones del
comportamiento de los grupos observados por los científicos fueron distintos,
diferencias que la doctora Lorna Wing rescato solo el aporte de Leo Kanner
para su estudio sobre el Autismo.

El autismo se presenta de diferentes formas por lo tanto hay una clasificación

según las características que presentan los niños. El niño con que trabajamos,
es AUTISTA DE ALTO FUNCIONAMIENTO.

Síntomas.
Los síntomas del autismo aparecen entre los dos y tres años. No se presenta
de la misma forma en todos los niños que padecen este trastorno, por lo tanto
para considerar un niño como autista tiene que presentar un conjunto de
síntomas que son característicos en él.

Estos síntomas serian:

 Alteración del uso de múltiples comportamientos, no verbales, como:

expresión facial, posturas corporales y gestos.

 Incapacidad para desarrollar relaciones adecuadas con pares.

 Falta de reciprocidad emocional o social.

 Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral.

 Utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje, llamado lenguaje

idiosincrásico, como la ecolalia y la metalalia.

 Ausencia del juego realista espontáneo.

 Actividades inflexibles, rutinarias o que se vuelven rituales, sin ninguna

funcionalidad.

 Manierismos motores estereotipados y repetitivos.

 Preocupación persistentes por objetos o partes de objetos (En el caso

de nuestro niño observado, tenía fijación con los celulares).

 El pensamiento en el niño autista, es disociado, paralógico, irrealista y

concretista.

 En los niños autistas, el umbral para estímulos dolorosos o térmicos, es

muy elevado. Muchas veces los padres descubren las heridas sin que el
niño haya dado aviso de la lesión.

 Nivel de inteligencia normal o superior a la media, incluyendo conducta

adaptativa.

 Interés excesivo por actividades visoespaciales y manipulativas.

 Interés en las actividades físicas.

 Desarrollo adecuado de las habilidades cognitivas no verbales.

 Agilidad motora.

 Habilidades musicales.

 Talentos Savant.

 Habilidades de cálculo.

 Desarrollo escaso de independencia.

 Características del Lenguaje Autista.
 Mutismo.

 Emisión de oraciones completas en situaciones de emergencias.

 Empleo de la negación simple como “protección mágica”.

 Literalidad al pie de la letra.

 Inaccesibilidad.

 Ecolalia inmediata que aparece en el inicio del lenguaje.

 Ecolalia tardía que aparece después de un tiempo de haber adquirido el

lenguaje.

 Evitación pronominal.

 Lenguaje metafórico.

 Dificultades de comprensión.

 Escasez de vocabulario.

 Empleo de neologismo.

 Dificultades articulatorias.

 Escasez de preguntas e informaciones con valor informativo.

 Dificultades para comprender y utilizar gestos.

 Frecuencias de Imperativos.

 Alteración del tono, ritmo e inflexión.

 Limitaciones del “output verbal”.

 Falta de correspondencia entre la prosada y el sentido.

 Interés por el sonido sin agitar el sentido.

Falta de coordinación entre los gestos y las emisiones verbales.

Clasificación de Autismo según C.I. y desarrollo
del lenguaje.
La clasificación del autismo depende del diagnostico diferencial entre los
diversos trastornos como el grado de desarrollo del lenguaje, la edad en que
aparecieron los diferentes síntomas y la severidad del trastorno. La
clasificación según el diagnostico se basa en la observación de las
manifestaciones clínicas y entrevistas con el paciente y su familia.

Existen varios tipos de clasificaciones. La clasificación que decidimos

considerar es la siguiente, de acuerdo al C.I. como el grado de comunicación
verbal:

 Autistas Severos: autista que presenta trastornos profundos o deficiencia

mental severa.
 Autista Nivel Alto o de Alto Funcionamiento: son aquellos niños que
manifiestan niveles de trastorno menor, con un C.I. normal o superior a
este; que a través del tiempo logran llevar una vida normal.
 Diagnóstico.
El diagnostico comienza cuando el niño presenta falta de comunicación con
la madre y sus cercanos, ya sea no pidiendo los juguetes, no entablando una
comunicación normal como los otros niños.

Este diagnóstico se confirma en forma médica específicamente a través del

scanner.

Según el “Manual diagnóstico y estadístico de los Trastornos Mentales

(DSM), indica que para una diagnóstico de autismo es necesario encontrar las
características A-B-C que se mencionan:

A.

1. Trastorno cualitativo de la relación, que se expresa en :

a) Trastornos importantes en muchas conductas de relación no verbal,
como no mirar a los ojos, sin expresión facial, posturas corporales
rígidas y carencia de gestualidad, encargada de regular la interacción
social.
b) Incapacidad para desarrollar relaciones con sus pares de acuerdo a
su nivel de desarrollo.
c) Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a compartir
placeres, intereses o logros con otras personas.
d) Falta de reciprocidad social o emocional.

2. Trastornos Cualitativos de la Comunicación, expresados

como:

a) Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral.

b) En personas con desarrollo del habla adecuado, trastorno importante en
la capacidad de iniciar o mantener conversaciones.
c) Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje, o uso de un
lenguaje idiosincrásico.
d) Falta de juego de ficción espontáneo y variado, o de juego de imitación
social adecuado al nivel de desarrollo.
 e) Patrones de conducta, interés o actividad restrictivos, repetitivos y
estereotipados, expresados como mínimo en una de las siguientes
manifestaciones:

a. Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios) restringido y

estereotipado, anormal por su intensidad o contenido.

b. Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos y

no funcionales.

c. Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo, sacudidas de manos,

retorcer los dedos, movimientos complejos de todo el cuerpo, etc.).

d. Preocupación persistente por partes de objetos.

B.
Antes de los tres años, deben producirse retrasos o
alteraciones en una de estas tres áreas:
1. Interacción social
2. Empleo comunicativo del lenguaje
3. Juego simbólico.

C. El trastorno no se explica mejor por un Ríndrome de Rett o trastorno

desintegrativo de la niñez.

Proceso de Evaluación.

 Entrevista a los padres: anamnesis.

 Observación de especialistas: neurólogo, siquiatra, psicólogo, ed.
Diferencial.
 Escala de evaluación e intervención:
1. Escala de evaluación del autismo infantil. Aplicado solo por un
especialista entendido en la materia. Consta de 15 categorías que
refleja la conducta tales como el lenguaje o la conciencia del
propio cuerpo.
2. Escala de observación conductual para autismo: es un inventario
de 67 conductas observadas durante una sesión de observación
estructurada.
3. E-2 es un tipo de instrumento que debe ser completada por los
padres.
4. Evaluación cognitiva.
 Stanford – Binet
 Escalas Weschler
En Chile, para el ingreso de niños autistas a Colegios comunes, que tienen el
Proyecto de Integracion en marcha, se aplican los siguientes instrumentos:

1. Prueba C.L.P. .
2. Protocolo I.D.E.A. (Inventario de Espectro Autista).
A.S.S.Q. (Cuestionario para Espectro Autista de Alto Funcionamiento).

Hipótesis.
Aun no se tienen claras las causas, pero diferentes escuelas apuntan a
diversos factores biológicos que estarían presentes en la aparición del
síndrome autista.

Factor genético.

 Desordenes como: el síndrome del X frágil; síndrome deleción

22q13; síndrome de Rett; esclerosis tuberosa; fenilcetonuria no
tratada; rubéola congénita o síndrome de Prader-Willi causan
comportamiento autista, y podría diagnosticarse erróneamente autismo.
  Disfunción del sistema neuronal especular.

-Las niñas presentan menos el trastorno que los niños.

-Los niños padecen cinco veces más el trastorno.

Factor inmunológico.

 Contra la tos-ferina: Harris Coulter , historiador y director Center for

Empirical Medicine (Washington D.C.) afirma que gran parte del autismo
lo causa la administración de la vacuna contra la tosferina de célula
 completa en la niñez. Su acusación ha generado también una
explicación a la mayor incidencia del autismo en los varones por su
desarrollo más lento que las niñas, siendo por tanto sus cerebros más
vulnerables a las edades en las que la inoculación de DPT normalmente
se lleva a cabo.
 Contra el sarampión.

Factores obstétricos.

Últimamente se ha visto una correlación directa entre las complicaciones

obstétricas y el autismo, por lo menos si se puede pensar que gran parte de los
niños que tienen autismo, sus madres han presentado problemas obstétricos.

Factor ambiental, por contaminación.

Desde este punto de vista, algunos investigadores han postulado que quizás el
autismo no existe en sí, sino que sea una gran cantidad de condiciones
desconocidas que se manifiestan de una manera similar.