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DIURÉTICOS OSMÓTICOS

DIURÉTICOS OSMÓTICOS

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€ El manitol es el fármaco tipo. . glicerol e isosorbida. aunque también se incluyen en este grupo urea.

Diuresis € .Presión intraocular €- .€ Aumentan la presión osmótica dentro del túbulo.presión intracraneal € . reabsorción de agua aumenta el volumen de orina excretado y algo la de Na+ la volemia € .

Menos del 10% se reabsorbe en los túbulos renales. Semivida plasmática de 15 ² 20 minutos. € € .Manitol € € Se administra por vía intravenosa. el 90% aparece en la orina a las 24hrs de su administración. Excreción por filtración glomerular. una cantidad similar se metaboliza en el hígado.

.Isosorbida y glicerol € Se administran por vía oral. € Reducen la presión intraocular previa a una intervención oftalmológica.

administra por vía intravenosa como solución acuosa conteniendo dextrosa. glicerol e isosorbida se metabolizan extensamente. € Se € La urea. . porque induce náuseas y vómito.Urea € No se administra por vía oral.

‡ Provoca edema pulmonar en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (contraindicado) € Pueden causar cefalea.€ El manitol se distribuye con rapidez en el espacio extracelular y atrae agua desde el espacio intracelular hiponatremia y expansión del volumen extracelular. náuseas y vómitos. .

contraindicados en pacientes con anuria debido a enfermedad renal y en los que no han respondido a dosis de prueba de los fármacos. € Están .€ Debe vigilarse la osmolaridad y la concentración de Na+ para evitar hipernatremia o hiponatremia y cambios excesivos del espacio extracelular.

. ‡ Dolor (extravasación). € No debería administrarse en pacientes con alteración en la función hepática por el riesgo de elevación de los niveles de amonio en sangre.€ La urea puede causar: ‡ Trombosis .

€ Se utilizan para aumentar la excreción de agua en relación con la de Na+. . ‡ Puede ser útil cuando la hemodinámica renal está comprometida o cuando la retención de Na+ limita la respuesta de los diuréticos convencionales. estos fármacos extraen agua del ojo y del cerebro. € Al aumentar la presión osmótica del plasma. ‡ Controlar la presión intraocular en los ataques agudos de glaucoma y para a corto plazo la presión intraocular antes y después de la cirugía oftálmica. € El manitol y urea también son útiles para la presión intracraneal antes y después de la neurocirugía.

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