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Universidad Central de Venezuela

Facultad de Medicina
Escuela “Luis Razetti”
Cátedra de Histología Normal y Embriología
 

Histología del
Utero

Ponentes:
-Br. Mary Oliveros
-Br. Luis Peñalver
 
El Útero
→ Órgano hueco situado
entre la vejiga y el recto
en la mujer

→ Es el órgano donde ocurre
la mayor parte del
desarrollo embrionario y
fetal

→ Se divide en dos
porciones: Cuello y
Cuerpo
Cuerpo Uterino

→ Es la porción superior, grande


del órgano.

→ Su superficie anterior es casi
plana, mientras que la
posterior es convexa.

→ Permite la implantación del


embrión a nivel del
endometrio.

→ Sustenta al embrión durante las
primeras fases de su
desarrollo (período lacunar)
Histológicamente …

 La pared del cuerpo uterino se divide en 3


capas con características histológicas
propias:

 Endometrio
Perimetrio
 Miometrio
 Perimetrio
Miometrio
Endometrio
Endometrio
 Es la mucosa del cuerpo uterino
 Sufre cambios cíclicos durante cada mes.
 Su grosor varía entre 1 y 6 mm

Cambios del endometrio durante el


ciclo menstrual
 Se divide en dos estratos:

 Funcional: prolifera y se
desprende

 Basal: se conserva y
regenera el estrato
funcional.
Histología del Endometrio
 Epitelio de Revestimiento

 Estroma Endometrial

 Glándulas endometriales

EE

GE
Ca mbios en el
Endometrio
Durante el ciclo menstrual
Fase Proliferativa
Es una fina banda de tejido
conjuntivo (estroma endometrial)
de 1mm de espesor
aproximadamente, consiste en el
estrato basal.
E st ró geno s
Segmentos proximales de las
glándulas endometriales y
arterias espiraladas
Las glándulas son rectas y de
luz estrecha.
Las células epiteliales de las
glándulas proliferan,
reconstituyen las glándulas y el
epitelio de revestimiento.
Las células del estroma
proliferan, secretan colágeno y
sustancia fundamental. (aumenta la
cantidad de estroma endometrial)
Las arterias espiraladas se
alargan y se dividen para irrigar
el nuevo tejido.
Fase Secretora

Edematización del endometrio: aumenta


Progesterona su grosor

Las glándulas adquieren aspecto de
“serrucho” y sus luces se distienden
por acumulación de su producto de
secreción

Hipertrofia de las células
epiteliales y aumento de la
vasculatura

Se forman las células deciduales, las
cuales son células estromales que,
bajo efecto combinado de los
estrógenos y la progesterona, acumulan
glucógeno para la nutrición del
embrión.
Fase Menstrual
Isquemia de la capa funcional por
Estrógenos y contracción de las paredes de sus
arterias en respuesta a el descenso de
Progesterona los niveles hormonales.

Las glándulas dejan de secretar su
producto y disminuye el edema
endometrial.

Destrucción del epitelio de
revestimiento superficial y la rotura
de los vasos sanguíneos.

Degeneración y pérdida de la capa
funcional del endometrio en el flujo
menstrual.
Miometrio
 Capa media y la de mayor
tamaño.

 Tiene un espesor entre 12 y


15 mm
 Miometrio

 Sincitio estructural y
funcional.

 Se divide en tres capas:


externa, media e interna.
Útero H/E 25x
 Capa muscular media:
 Mayor tamaño
 Estrato Vascular
 Orientación Circular o
Espiral

 Capas interna y externa:
 Son más delgadas
 Orientación paralela al
eje longitudinal del Fibras musculares
cuerpo uterino. lisas en sentido
circular

Miometrio H/E 275X


El miometrio cambia durante el Embarazo
Hipertrofia

50µm 500µm El útero aumenta


de tamaño y se
distiende
mientras crece el
Hiperplasia feto

Aumento en la cantidad del Tejido Conjuntivo


entre las fibras musculares
Perimetrio
Capa más externa

Composición:

 Mesotelio
 Capa de tejido conjuntivo
laxo
 Capa prominente de tejido
elástico.

Perimetrio
Es una capa completa en la
porción posterior del
cuerpo uterino.
Cubre incompletamente la
porción anterior.
Pared Uterina H/E 5X
Miometrio
 Capa media y la de mayor
tamaño.

 Tiene un espesor entre 12
y 15 mm

 Sincitio estructural y Miometrio
funcional.

 Se divide en tres capas:
externa, media e
interna.
Útero H/E 25x
 Capa muscular media:
 Mayor tamaño
 Estrato Vascular
 Orientación Circular o
Espiral

 Capas interna y externa:
 Son más delgadas
 Orientación paralela al
eje longitudinal del Fibras musculares
cuerpo uterino. lisas en sentido
circular

Miometrio H/E 275X


El miometrio cambia durante el Embarazo
Hipertrofia

50µm 500µm El útero aumenta


de tamaño y se
distiende
mientras crece el
Hiperplasia feto

Aumento en la cantidad del Tejido Conjuntivo


entre las fibras musculares
Perimetrio
 Capa más externa

 Composición:
 Mesotelio
 Capa de tejido
conjuntivo laxo
 Capa prominente de
tejido elástico.

 Es una capa completa en
la porción posterior del
cuerpo uterino. Perimetrio
 Cubre incompletamente la
porción anterior.

Pared Uterina H/E 5X


Vascularización
Lechos Capilares
Proliferan
y Arteriolas
degeneran

Arterias Espiraladas

Arterias Rectas

Se Arterias Radiales
mantienen

Arterias Arciformes

Arteria Uterina
Arterias Espiraladas

Endometrio con arterias espiraladas H/E


150X
Cuello Uterino

→ Es la porción inferior del


útero
→ Su luz (conducto
endocervical) tiene dos
estrechamientos:
→ Orificio Cervical
Interno
→ Orificio Cervical
Externo
→ Su mucosa sufre pocos
cambios durante el
ciclo menstrual y no se
esfacela al final del
mismo.

 Mide entre 2 y 3 mm
 Contiene glándulas grandes y
ramificadas
 La secreción de las glándulas varía para
permitir el paso de los
espermatozoides

 Zona de transformación:
 Epitelio Cilindrico Simple → Epitelio
Plano Estratificado.
 Endocérvix: Cilíndrico Simple

 Ectocérvix: Plano Simple



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ENDOCERVIX