Estudio descriptivo de litotripsia extracorpórea con

litotriptor Direx Duet (bifocal) en pacientes del

Hospital General de México
La litiasis renal oscila entre el 3 y 4% en la población humana, el 12% de la población
padecerá algún tipo de urolitiasis en algún momento de su vida,. La urolitiasis es mas
frecuente en hombres de 3:1 con pico máximo 35 años mientras que en mujeres los
piocos son de 30 y 50 años. La terapéutica es litosis química, litotrisia ultrasónica.
Litotrisia ultrasónica, litotrisia con láser, endourologia percutánea y litotripsia
extracorpórea con onda de choque (LEOCH) la cual es considerada no invasiva y
tcpon mayor aplicación y menor morbilidad.

En el año de 1984 se desarrollo el primer litoriptor el “dornier HM-3) el cual consistía

en sumergir al paciente en una tina de agua, era una excelente alternativa de
tratamiento no quirúrgico de la urolitiasis, dicho método ha ido mejorando, hasta llegar
al litotriptor Direx Duet, el cual es un litotriptor de cuarta generación que utiliza una
fuente de energía electrohidráulica, la cual tiene la capacidad de producir rompimiento
o fragmentación de los litos.

El estudio se realizó con 95 pacientes con litos en diferentes localizaciones en el

sistema urinario, el cual comprendió de 6 meses en el año 2004 utilizando el litotriptor
Direx Duet de cuarta generación. A &1 pacientes se les otorgó LEOCH con modo
asincrónico y 34 con modo sincrónico. La fragmentación inmediata en el modo
asincrónico fue de 63.9% y para el modo sincrónico de 70.6% no encontrando
diferencias significativas entre ambos grupos utilizando la prueba U de Mann-Whitney.

La efectividad de la LEOCH fue de 62.7% de manera inmediata y de 90.5% a un mes

posterior, por lo que se puede decirt que la fragmentación inmediata no es parámetro
útil para la fragmentación final. · pacientes que son 3.15% regresaron la semana
posterior al tratamiento por dolor acompañado de fiebre, ninguno presento IRA o
anuaria, 100% menciono haber excretado orina con arenillas. A 9 pacientes se le
realizo de nuevo LEOCH por no presentar adecuada fragmentación, los nueve tuvieron
localización alta con un tamaño promedio de 24.11 cm.

El porcentaje de efectividad fue mayor en el modo sincronico, y contrario a la

incidencia se atendieron mas mujeres que hombres relación 2:1. Lo cual indica una
mayor prevención femenina.