Tema 20: Memoria y olvido:

Las alteraciones amnésicas

1.- Introducción y definición de memoria
2.- Alteraciones de la memoria
3.- Bases neurobiológicas de la memoria

1.- Introducción y definición de memoria

Pasado = Memoria
Presente = Percepción
Futuro = Pensamiento
Sin memoria no habría mente.
No hay un centro cerebral específico de la memoria, sino un conjunto
complejo de estructuras relacionadas, de ahí la dificultad de su
estudio.
La memoria es la función que permite que aquello que se ha
aprendido se almacene y esté disponible para su recuperación en un
momento determinado. Fases:

• Memoria a corto plazo: volátil. Ej, recordar un número de

teléfono
• Memoria a plazo intermedio: Plazo de horas. Ej., guardar en la
mente detalles de un vuelo que se tiene que coger.
• Memoria a largo plazo: la que pasa a un "archivo duradero", por
necesidad de almacenamiento permanente.

Tipos:

• Memoria de trabajo: un tipo de memoria a corto plazo, la que

usamos para la resolución de un problema
• Memoria de referencia: un tipo de memoria a largo plazo, son
los esquemas con los que comparamos lo vivido.

Esquemas:
Clásico:

Moderno:

Tipos de memoria según su contenido:

 • Declarativa:
o Episódica: acontecimientos biográficos, propios o de
otros. Ej., cuando me regalaron mi primera bicicleta.
o Semántica: memoria de conceptos funcionales. Ej., para
qué sirve o qué es una bicicleta.
• No declarativa, o procedimental: ej., cómo montar en bicicleta.

La memoria declarativa exige un esfuerzo para recuperar la

información, y la no declarativa no lo exige (es inconsciente).

Tipos de olvido:

• Olvido por deterioro: en el anciano

• Olvido por desuso
• Olvido por interferencia:
o Proactiva: interferencia de la nueva información que se
adquiere
o Retroactiva: interferencia con lo que ya se ha adquirido

2.- Trastornos de la memoria

Hipermnesia:

• De componente obsesivo: se produce cuando se nos viene, por

ejemplo, una melodía a la cabeza una y otra vez, y no se nos
va.
• Ecmnesia: un recuerdo tan vívido que parece real (en personas
histéricas)
• Tóxica: cuando se toma LSD se tienen flashbacks indeseables.
• Flashback por estrés postraumático: tras guerras, asaltos,
violaciones.
• Memoria hipemnésica selectiva: en individuos con retraso
mental, que pueden tener a pesar de todo una gran capacidad
para recordar tipos muy concretos de datos.

Hipomnesia:

• Por ansiedad (benigna)

• Por deterioro, en ancianos (generalmente benigna)

Amnesia:

• Funcional, no orgánica o psicógena:

o Amnesia catatímica: tiene que ver con la carga emocional
del recuerdo, es una amnesia selectiva emocional.
o Fallos de memoria por ansiedad extrema o por depresión
(hipercortisolemia)
o Amnesia disociativa: doble personalidad, e incapacidad
para recordar cada personalidad lo que ha hecho, dicho o
vivido la otra. Cuando un paciente dice que "no se
 acuerda" hay que descartar la simulación antes de creer
lo que dice.
• Orgánica:
o Cortical: por daño en alguna zona de la corteza que
implique una función determinada, por ejemplo, una
agnosia visual o una apraxia motora.
o Subcortical: es difusa o no afecta a una zona concreta,
sino a los procesos generales de memoria.

Uno de los elementos que producen amnesia más frecuentemente es

el alcohol, porque es un depresor que disminuye la actividad
neurológica. O bien algunos fármacos (amnesia lacunar, efecto
similar al de un golpe en la cabeza, se olvida lo que pasó justo antes).
Otra clasificación distinta a la etiológica sería:

• Amnesia global transitoria: el paciente tiene un período en que

no se acuerda absolutamente de nada, quizá por un déficit
circulatorio, y cuando se recupera queda con deficiencias
mnésicas.
• Amnesia retrógrada: sigue la ley de Rimbaud "lo primero que se
olvida es lo último que se adquiere". En ancianos.
• Amnesia anterógrada: en el síndrome de Korsakoff, por un
déficit de tiamina derivado del alcoholismo crónico, que afecta
a los cuerpos mamilares. Incapacidad para adquirir nuevos
recuerdos.

Distorsiones del recuerdo

• Distorsión del recuerdo "benigna": en la pseudología fantástica

(personas que cuentan historias fantásticas o increíbles). En
ocasiones no es tan "benigna", como en el síndrome de
Munchausen, en el que el paciente finge enfermedades y se
somete a tratamientos dolorosos incluso, porque llega a creerse
sus invenciones.
• Confabulación: el paciente cuenta cosas que más bien son para
rellenar las lagunas en la memoria. Sucede en el síndrome de
Korsakoff.
• Distorsión retrospectiva: cada uno recuerda lo que ha sido su
vida con un prisma o punto de vista distinto según el estado de
ánimo del momento.
• Distorsión en los delirios: una persona que "ha sido perseguida
por la CIA" (delirio) durante un año (momento de aparición del
síndrome), pero dice que hace ya 30 años que "le persiguen".
• Trastornos del reconocimiento: atribuir actualidad o realidad a
algo que no es, por ejemplo un déjà vu. De forma intensificada
se da también en las epilepsias del lóbulo temporal. Ej. en
enfermos con psicosis esquizofrénicas puede darse el
pensamiento de que la persona con la que hablan no es tal
persona, sino un doble de ella.
3.- Neurobiología de la memoria

• Plasticidad molecular / sináptica: potenciación al argo plazo o

LTP. Sucede en las vías glutamatérgicas, y deja una huella en
forma de aumento de síntesis proteica.
• Estructuras implicadas: cara medial del lóbulo temporal,
diencéfalo (c. mamilares), hipocampo (que tiene muchos
receptores para glucocorticoides, que contribuyen a la
consolidación de la memoria, pero si están en exceso producen
daño estructural permanente) y amígdala (emocionalidad).