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DE ANESTESICOS
ENDOVENOSOS
Exercitatio Anatomica de
Motu Cordis et
Sanguinis in
Animalibus
Mas historia
Sir Christopher Wren
(1632-1723)
1657
…y que pasa si
inyectamos un poquito
de opio a estos perritos?
Mas historia
Pierre
Cyprin Ore
1874
Hidrato de cloral IV
…y mas
Jeringa &
aguja hipodérmica
Y finalmente llegamos a nuestro tiempo
Dr. Helmut Schwilden
1981
Bombas de infusion
operadas por computador
de acuerdo al perfil
farmacocinético para
obtener concentraciones
plasmáticas blanco
Consideraciones
farmacocinéticas
Que es lo ideal?
C(t)=Ae-kt
C(t)=Ae-αt + Be-βt + Ce-γt
Conceptos basicos del modelo
compartimental
• Bloqueadores musculares:
contracción
• Opioides & hipnóticos: ???
Método directo
Método indirecto
Implicaciones de la dosis en la biofase
traducción
C50:
concentración a la cual se
observa el efecto en el 50% de
los pacientes
Hablamos mas del C50?
Ce50
Cp50
Pero el C50 tiene que ser calculado cuando la
concentración es estable, entonces como lo
hacemos?
John Lundy
Anestesia
Balanceada
sinergismo
Cantidad= C x Volumen
Ct x V1 ≠ Ct x Vdss
Fentanyl:
• Vdpe= 75 L
• C=3ng/ml
• Bolo: 225µg
Infusion de mantenimiento
Infusion de mantenimiento
Recuperación de la anestesia
1. Sinergia
2. Puntos finales
Superficies de recuperación
Dispositivos
Liberación manual
• Controladores
• Bombas de desplazamiento
positivo
Liberación automatizada
Asa abierta
Asa cerrada
A table, a chair, a bowl of fruit and a violin; what else does a
man need to be happy?
Albert Einstein
GRACIAS