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CUADRO ANALITICO

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CUADRO ANALITICO

DATOS SUBJETIVOS
El paciente refiere no duermo en las noches porque hacen muchos ruidos y a cada rato prenden la luz.

DATOS OBJETIVOS

PATRON ALTERADO

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Alteración en el patrón del sueño: insomnio relacionado a ruidos intrahospitalarios.

Paciente masculino de 75 años, se Alteración en el patrón del observa con fascie de angustia e sueño. intranquilidad por perdida de sueño y a nivel corporal tembloroso con signos vitales : Temp: 39.4 ºC
F.C: 86 IPM. P: 86 PPM. F.R: 16 RPM. P.A: 80/60 mm HG

PLAN DE CUIDADO
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Alteración en el patrón del sueño: insomnio relacionado a ruidos intrahospitalarios. RESULTADOS ESPERADOS ACCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACÓN

En el lapso de dos horas el paciente podrá dormir tranquilamente 

Administrar los En el lapso de dos horas el tratamientos al paciente logro reconciliar el sueño. horario indicado.  Prender la luz cuando sea necesario.  Mantener la habitación bien ventilada.  Realizar lo menos necesarios ruidos.  Tomar los signos vitales.  Se realiza higiene y confort.  Se administra antipirético indicado S.O.S.

S: Paciente refiere No duermo en las noches porque hacen muchos ruidos y a cada rato prenden la luz . O: Paciente masculino de 75 años, se observa con fascie de angustia e intranquilidad por perdida de sueño y a nivel corporal tembloroso con signos vitales:
Temp: 39.4 ºC
F.C: 86 IPM. P: 86 PPM. F.R: 16 RPM. P.A: 80/60 mm HG

A: Alteración en el patrón del sueño: insomnio relacionado a ruidos intrahospitalarios. P:        I:  Se realizo higiene y confort  Se administro antipirético indicado S.O.S  Administro los tratamientos al horario indicado. Se realizara higiene y confort. Se administra antipirético indicado S.O.S. Administrar los tratamientos al horario indicado. Prender la luz cuando sea necesario. Mantener la habitación bien ventilada. Realizar lo menos necesarios ruidos. Tomar los signos vitales. 

  

Prendió la luz cuando sea necesario. Mantuvo la habitación bien ventilada. Realizo lo menos necesarios ruidos. Tomar los signos vitales

E: En el lapso de dos horas el paciente logro reconciliar el sueño y disminuir la temperatura de 39ºc a 37ºc.

Conclusión El informe ya realizado encierra todo lo relacionado al desarrollo de la pasantía, lo cual fue realizado durante un lapso de tiempo, en el hospital universitario DR: Ángel Larralde. Donde se le aplico el proceso de atención de enfermería a un paciente de que presentaba hipertermia (elevación de la temperatura corporal), por medio de linfoma no hodg Kind. Los linfomas nodg kind son un grupo heterogéneo de neoplasias de los linfocitos (generalmente linfocitos B) que proliferan el los ganglios linfáticos (adenopatías) y otros órganos linfoides (esplenomegalias) y que también pueden afectar a la medula ósea y otros tejidos, por lo que pueden estar diseminados en el momento de su detección. Por esta patología al paciente se le elevo la temperatura y por lo cual se encontraba recluido en el hospital DR: ANGEL LARRALDE.

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