MEDICINA I

2011
Médico Endocrinólogo
Richard López Vásquez
DEFICIÓN - FACTORES
Reducción del total de líquido contenido en el
organismo.
Los factores que lo determinan son:
Cantidad de la salida de agua.
Velocidad con que ésta se realiza.
Su contenido de electrolitos (partículas osmóticamente
activas).
FORMAS
HIPERTÓNICA: consecuencia de pérdida de agua
pura o de líquido corporal hipotónico.
ISOTÓNICA: consecuencia de la salida de un líquido
isotónico con los líquidos corporales.
HIPOTÓNICA: consecuencia de la pérdida de un
líquido hipertónico en relación a los líquidos
corporales.
DESHIDRATACIÓN
HIPERTÓNICA
Falta de ingestión de agua.
Evaporación incrementada por superficies externas e
internas: hiperpirexias, hiperventilación, cirugías
prolongadas con aperturas abdominales y torácicas.
Diuresis osmótica. Muchas veces Yatrógena, por ej<.
Administración EV de soluciones osmóticamente
activas (manitol, soluciones salinas o glucosadas
hipertónias).
DESHIDRATACIÓN
HIPERTÓNICA
Cuadro Clínico debido a la hipertonía del líquido
intersticial que obliga a las células a perder agua
(Deshidratción Intracelular).
Sed, Sequedad de las Mucosas, Pérdida de peso,
Fiebre, Trastornos mentales con alucinaciones, Signo
del pliegue cutáneo persistente (región infraclavicular
y cara anterior del muslo), Oliguria y Shock.
DESHIDRATACIÓN ISOTÓNICA E
HIPOTÓNICA
Pérdidas acuosas: gastrointestinales (diarreas,
fístulas); internas, con secuestro de líquido: ileo
paralítico, peritonitis, ascitis, quemaduras, exudación
serosa post operatoria (se pueden “perder” hasta 6-8
litros).
No hay alteración de la presión osmótica, por lo tanto
la pérdida es exclusivamente del Extracelular.
DESHIDRATACIÓN ISOTÓNICA E
HIPOTÓNICA: Cdo Clínico.
Hipotensión arterial.
Disminución de la turgencia de la piel con el signo del
pliegue persistente.
Afilamiento de la nariz con hundimiento (e
hipotonía) de los ojos y prominencia de los pómulos.
Sed ausente al principio; presente más tarde con la
reducción progresiva del líquido extracelular.
Reducción de la diuresis.
Náusea y Vómito.
Síntomas neurológicos