ERCP

(Endoscopic Retrograde
Cholangiopancreatography)
 Pendahuluan
ERCP adalah suatu tehnik yang
mengkombinasikan endoskopi dan fluoroskopi
untuk mendiagnosa dan menangani masalah
yang berkaitan dengan duktus biliaris dan
duktus pankreatikus.
Peran endoskop → masuk dan melihat bagian
dalam gaster dan duodenum.
Peran fluoroskop → menginjeksikan zat
radiokontras ke dalam duktus bilaris dan
pankreatikus agar bisa dilihat di X-ray.
 Pendahuluan
ERCP terutama digunakan untuk
mendiagnosa dan mengatasi kondisi-
kondisi seperti :
1. Batu empedu (gallstones)
2. Penyempitan duktus (Strictures)
3. Kebocoran akibat trauma dan
pembedahan
4. kanker
 Diagnosa
Jaundice obstruktif
Pankreatitis kronik
Batu empedu
Tumor saluran empedu
Bile duct injury (trauma atau iatrogenik)
Disfungsi sphincter of Oddi
Tumor pankreas
 Terapeutik
Endoscopic sphincterotomy
Pengangkatan batu
Pemasangan stent
Dilatation of stricture
 Kontraindikasi
Pankreatitis akut
Infark miokard
Alergi zat radiokontras
Penyakit-penyakit kardiopulmonal
Anatomi
 Prosedur
1. Pasien di-sedasi atau di-anesthesi
2. Endoskop dimasukan melalui mulut,
turun ke esofagus, kemudian gaster,
melalui pylorus, dan masuk ke dalam
duodenum dimana terdapat Ampulla of
Vater (pembukaan common bile duct dan
pancreatic duct).
3. Sphincter of Oddi adalah muscular valve
yang mengatur pembukaan ampulla
 Prosedur
4. Kemudian sebuah cannula atau catheter
dimasukan melalui ampulla, dan zat
radiokontras disuntikan ke dalam duktus
biliaris dan duktus pankreatikus.
 Risiko
Perkembangan pankreatitis
Perforasi usus
Alergi zat radiokontras
common bile duct stone
The stone is impacted
in the distal common
bile duct
dilatation of the pancreatic duct
Long bile duct stricture
Represents external
compression by
gallbladder cancer
Klatskin tumor

cholangiocarcinoma
at the bifurcation of
the right and left
hepatic ducts
Cholangiocarcinoma treated with
a metal stent
an isolated mid-hepatic duct
stricture
as a result of
pancreatic cancer