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Recuento de Colonias, En Orina (Urocultivo Cuantitativo

Recuento de Colonias, En Orina (Urocultivo Cuantitativo

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Published by: Pablo Andrés González Naveas on May 20, 2011
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Recuento de colonias, en orina (urocultivo cuantitativo

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Valor de referencia: Negativo. Menor o igual a 10.000UFC/ml: no significativo. Probable contaminación. Es valorable si la toma de muestra se ha realizado por punción suprapúbica. 10000- 100.000 UFC/ml: Dudoso. En ocasiones puede ser significativo: infecciones por levaduras, determinados cocos Gram positivos, cultivos post tratamiento, etc. Mayor o igual a 100000 UFC/ml: significativo. Probable infección Significado Clínico: Excepto para unos pocos gérmenes que se pueden encontrar en la parte baja de la uretra, el tracto urinario está libre de microorganismos, por lo tanto, su presencia abundante en la orina, indicará infección. La etiología de las infecciones urinarias varía relativamente según se hayan adquirido extra o intrahospitalariamente. En el primer caso, son casi siempre monomicrobianas y en el segundo acostumbran a ser polimicrobianas. Dentro de los bacilos gram negativos predomina Escherichia coli, seguido de Proteus mirabilis y, con menor frecuencia, Klebsiella pneumoniae, Pseudomona aeruginosa y el resto de Enterobacteriaceae. Entre los cocos gram positivos destaca Streptococcus faecalis sobre Staphylococcus, que se presenta en la misma proporción plasmo coagulasa positivo que negativo. Las bacterias que se encuentran en la parte baja de la uretra y que pueden contaminar la orina sin producir, por lo general infecciones, pertenecen a los géneros: Lactobacillus, Bacillus y Corynebacterium. Otros microorganismos que también se ha hallan en orina, sobre todo de mujeres, y que proceden de vagina, son Trichomonas, Gadnerella vaginalis y Neisseria gonorrhoeae. Utilidad clinica Evaluación de la bacteriuria significativa: concepto que se refiere a la cantidad de bacterias que hay que encontrar en una orina para considerar que está infectada. Estas reglas poseen algunas excepciones, como son las siguientes: el encuentro en sucesivos estudios de especies idénticas, aun en recuentos de 10.000 gérmenes/ml, se dará como valorable. El hallazgo de recuentos bajos, mediante técnica de punción suprapúbica, serán siempre considerados significativos.

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