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Atencion de Enfereria Al Paciente en La Unidad Clinica

Atencion de Enfereria Al Paciente en La Unidad Clinica

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Factores ambientales

. La mayor parte de las personas sufren ansiedad cuando visitan una institución hospitalaria, para ser atendidos por problemas de salud. Los problemas irritantes de poca importancia en forma repentina se exageran, y la persona quizás se imagine sufrir todo tipo de enfermedades horribles, por ejemplo, tal vez considera que una pequeña erupción es el primer signo de una enfermedad complicada y que debe preguntarle al doctor al respecto. El ingreso en el hospital es una experiencia especialmente traumática para la mayor parte de los individuos. Por lo regular se manifiestan aprensivos; la actitud y el comportamiento de los enfermeros y del personal del hospital encargados de su admisión pueden hacer mucho para que se sientan más cómodos. Una sincera bienvenida y un interés genuino por el paciente, le ayudan a reafirmarse como una persona importante y digna. Muchos hospitales, particularmente los grandes, son muy criticados por su impersonalidad; algunas de estas críticas nacen de que los hospitales son sitios muy ocupados y a menudo el personal está atareado, pero ser amable o convencer al paciente de que es bienvenido, no consume tiempo extra. El paciente al llegar al hospital suele ir a la oficina de admisión, aquí responde a las preguntas que realiza la empleada del departamento acerca de su nombre y apellidos, edad, sexo, domicilio, parientes más próximos y empleo habitual. En la mayoría de los hospitales se facilita una hoja de ingreso o la historia clínica para tal efecto. Con frecuencia, la impresión inicial del paciente acerca del hospital se forma en el departamento de admisión; el aspecto del lugar y la recepción que se hace serán básicos; sin embargo, si el individuo está gravemente enfermo, ingresará en la sala de urgencias del hospital, en tal caso, algún miembro de la familia proporcionará la información correspondiente al empleado de admisión. Una vez que se ha proporcionado la información requerida al empleado de admisión, se lleva por lo regular al paciente a la unidad de enfermería del servicio donde se ha ingresado. Si el paciente llega a la unidad de enfermería y se da cuenta de que quien lo recibe actúa de manera descuidada, ineficiente o excesivamente impersonal, puede aumentar su intranquilidad, disminuir su cooperación, inhibir su respuesta al tratamiento y hasta empeorar sus síntomas. En caso contrario, si el enfermero actúa eficientemente y muestra interés por el paciente, ello mitiga la ansiedad de este, lo incentiva a cooperar y aceptar el tratamiento. Una sincera bienvenida es también importante para facilitarle la adaptación a su nuevo medio. Al paciente se le saludará por su nombre, también serán bien recibidos los familiares o amigos que lo hayan acompañado al hospital. La unidad

Durante su contacto con el paciente. pasará a ser examinado por el médico de servicio. Este chequeo comprende historia clínica. esto ayuda al paciente a familiarizarse con lo que se espera de él y con lo que él puede esperar. cuestión esta que se informará a la dietista. ayuda mucho tener presente los aspectos siguientes: _ Presentarle el personal de enfermería de la unidad con una breve explicación de sus respectivas funciones. Una vez terminada la presentación del paciente con respecto al hospital. _ Explicar las normas y prácticas corrientes del hospital. estas observaciones serán anotadas en la historia clínica y suministrada al médico que lo atiende. de modo que él se sienta esperado. examen físico y pruebas ordinarias de laboratorio clínico y de imagenología (si se consideran necesarias). Algunos pacientes tienen demandas especiales en relación con el régimen alimentario. Para orientarlo en su nueva situación. El enfermero también debe investigar si el paciente tiene alguna alergia o si ha estado tomando algún medicamento en su casa. Las observaciones iniciales son una parte importante de la evaluación y constituyen el fundamento del plan de atención de enfermería. ya sea por motivos de religión o de carácter étnico. cuya satisfacción hará más agradable su permanencia en el hospital. _ Presentarlo a los demás pacientes que se encuentren en la sala. .del paciente estará lista. El enfermero a su vez tratará de averiguar si el paciente tiene algunas necesidades o algunos deseos particulares. las observaciones iniciales del enfermero son de especial importancia para descubrir en qué situaciones este requiere auxilio.

Mobiliario y equipo El mobiliario que debe formar parte de una habitación hospitalaria depende del tipo de unidad de que se trate. tendrá las medidas necesarias para favorecer el descanso y bienestar del paciente y facilitar la realización y aplicación de los cuidados necesarios. Sus medidas estándar son: ± 0. etc. para que permita la correcta acomodación del paciente.) y una de hospitalización general (medicina interna. Existen grandes diferencias entre una habitación de servicios especiales (UVI.). Se dispone de forma que el cabecero esté en contacto con la pared. cirugía general). diálisis. aplicación de cuidados. Es decir.80-1. El mobiliario que con mayor frecuencia forma parte de una unidad tipo es el siguiente Cama Sirve para acoger al paciente.70 m de alto (sin colchón). Debe colocarse en la habitación de manera que tenga tres de sus lados libres. Irá provista con toda la lencería necesaria.90 m de largo. pero sin que se ubique debajo de la ventana. por lo que debe estar en perfectas condiciones de conservación y mantenimiento. etc. Es importante que sean articuladas y con un plano regulable . para facilitar el trabajo del personal sanitario (cambios posturales. aseo del paciente. ni próxima a la puerta (para no impedir el acceso a la habitación o al aseo).90 m de ancho. ± 1.80-0. coronarias. ± 0.

de forma que sea accesible. En muchos centros sanitarios se utilizan modelos de mesillas extensibles y regulables en altura y posición. poleas. Mesa de cama . transpirable al vapor e impermeable al agua y debe ser hipoalérgica e ignífuga. ± Sistema electrónico para la regulación de la altura. para que el paciente pueda coger cualquier objeto o utensilio que necesite. ± Control remoto para colocar la cama en diferentes posiciones (sólo en determinados modelos de camas). de forma automática (sólo en determinados modelos de camas). ± Barandillas laterales como medida de protección del paciente. ‡ Accesorios ± Colchón de una o varias piezas. ± Almohada con funda de protección. pesas. Mesilla Se sitúa junto a la cama. que pueden transformarse a su vez en mesa auxiliar para apoyar las bandejas de la comida y adaptarse al paciente para favorecer su comodidad. por lo que deben disponer de ruedas. ± Otros accesorios (sólo para determinados tipos de camas): triángulo. que debe estar fabricada en un materia elástico. etc. barras de tracción. ± Manivela para regular de forma manual la altura y articulación de la cama.en altura y fácilmente manejables en su movilización. cubierto con una funda para su protección.

de forma que pueda comer semiincorporado y con mayor comodidad. Pueden llevar un dispositivo regulable para la colocación de la bandeja de la comida. Se colocan en la habitación. se debe disponer también de una silla o sillón para el acompañante. Silla o sillón Se utilizan como lugar de descanso para aquellos pacientes independientes o para aquellos en que sea posible su movilización. Se colocan junto al paciente. Lámpara . También se denomina carrobandeja. Deben ser cómodos y estar tapizados con material de alta durabilidad y de fácil limpieza y desinfección. Suele incluir alguna percha. Siempre que el espacio lo permita. al lado contrario de la mesilla y cerca de la cabecera de la cama. Suelen disponer de brazos y reposapiés. para que pueda sentarse fácilmente sin necesidad de desplazarse. permite regular su altura.Sirve para depositar sobre ella las bandejas de la comida. Armario Se utiliza para guardar la ropa y otras pertenencias del paciente y también una manta de repuesto por si el paciente la necesita. Por su especial diseño. adaptándola al paciente. y que permitan al paciente desplazarse por la habitación con comodidad. de manera que no interfieran el acceso a la cama ni al aseo. que presentará las mismas características que la silla o sillón de los pacientes (deben ser cómodos y de material fácilmente lavable).

cuando ésta es compartida por más de un paciente. ± Tomas de oxígeno y bomba de vacío. Biombo Se emplea para separar una cama de otra. y así el personal sanitario pueda dar una respuesta rápida a la demanda del paciente.Generalmente está fijada a la pared para que no ocupe espacio.Acústicas (timbre): cada vez menos utilizado. es necesario en caso de que el paciente necesite levantarse por la noche.) generados por el paciente (que no sean sanitarios ni biológicos). cada unidad del paciente. para lectura o como luz indirecta. . mediante un equipo de intercomunicación de señales: . Suele ser de tamaño pequeño y lleva una bolsa de plástico en su interior para facilitar su recogida y limpieza. que se disponen fijas . etc. para evitar la producción de ruidos. papeles.Luminosas: su manipulación hace que se encienda una luz específica en el panel del control de enfermería. Su objetivo es mantener y preservar la intimidad del paciente. para evitar riesgos de accidente. Se utiliza en exploraciones. es decir. ± Piloto o luz de emergencia para ver por la noche. No se utilizan lámparas en las mesillas. dentro de una misma habitación. Además del mobiliario descrito. en cada habitación hospitalaria se debe disponer de: ± Un sistema de comunicación interna con el control de enfermería. Papelera o cubo Suele ubicarse dentro del aseo y se utiliza para recoger los desechos (basura.

bata (depende del hospital). . para evitar contagios e infecciones entre los pacientes. ± Una palangana para la limpieza del paciente. Materiales y equipo de la unidad del paciente Además del mobiliario descrito. al paciente se le debe proporcionar una serie de materiales o productos para favorecer su comodidad en la realización de las actividades diarias de higiene personal. ± Otro vaso para la realización de la higiene bucal (en el cuarto de baño). El material que hay que incluir en una unidad tipo puede clasificarse en: Material de uso habitual Constituido por: ± Un vaso para beber y una jarra (colocados sobre la mesilla). a ser desechable (de un solo uso). ocasionalmente. Características del mobiliario Todo el mobiliario debe estar fabricado con materiales de colores claros. cuando sea necesario. El material de uso común tiende. ± Una cuña o botella para la recogida de las heces y orina (en pacientes encamados). ± Guantes. cada vez con más frecuencia. ± Recipientes adecuados para las recogidas de muestras.en la pared y en la cabecera de la cama del paciente. ± Pijama o camisón y. alimentación y eliminación de excretas. pues puede ser una importante fuente de infección. para que no se enmascare la suciedad y sea fácilmente lavable. y para facilitar la ejecución de los cuidados diarios que éste necesite.

± Un paquete de pañuelos desechables o de gasas. Otros materiales En determinadas ocasiones. manta y colcha). . y en función de la patología que padezca el paciente. ± Esponja (actualmente se utilizan las jabonosas y de un solo uso). Dentro de este grupo se incluyen: ± Jabón líquido (gel). ± Depresores linguales para inspección bucofaríngea. protector o empapador. ± Papel higiénico. ± Lencería para la cama (sábanas. ± Peine. almohadón. Material de higiene personal Estará colocado en el cuarto de baño. ± Crema hidratante. Los equipos accesorios más habituales son los siguientes: ± Férulas de acero o arco: dispositivo que se coloca sobre el paciente para que la ropa de cama no descanse directamente sobre su cuerpo. ± Toallas. ± Termómetro para medición de la temperatura. es necesario disponer de otro tipo de materiales y equipos que permitan aplicar más fácilmente los procedimientos técnicos necesarios para favorecer el bienestar del paciente.

de cama. ± Almohadillas: permiten que el paciente pueda adoptar distintas posiciones con comodidad y sin resbalarse. formado por un arco metálico. . pues va provisto de ruedas. y que se colocan a los lados de la cama para evitar lesiones o caídas del paciente. poleas y triángulos. facilitando así la administración y aplicación al paciente.Grúas de arrastre. medicación. permitiendo la regulación de su altura y el desplazamiento del paciente. etcétera. de bipedestación. ± Pie de gotero: se dispone adaptándolo a la cabecera de la cama. Se utiliza para colgar las bolsas y frascos de sueros. ± Equipos o dispositivos para la movilización o desplazamiento del paciente: . y se utilizan para facilitar la incorporación del paciente. ± Centinelas de la cama: son almohadillas de polietileno. que permiten la sujeción de correas. para el uso del paciente que presente algún tipo de traumatismo.± Pupitre: es un respaldo regulable. que se utiliza para ayudar al paciente a adoptar la posición de Fowler. están indicadas en pacientes con fracturas de miembros inferiores. ± Barras de tracción: van colocadas en el marco de Balkan. o bien como dispositivo independiente.Silla de ruedas. que contienen aire en su interior (infladas). ± Marco de Balkan: sistema de barras metálicas ensambladas que se colocan sobre la cama articulada. nutrición. . y del equipo necesario de tracción.

..Muletas o bastones.Andadores. . etc.

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En este sentido. . Las enfermeras suelen ser representadas vestidas de blanco y con trajes característicos que pueden haber sido establecidos en otras épocas históricas. como las enfermeras del área odontológica. también encontramos ramas de enfermería que implican cuidados especiales para cada necesidad. al mismo tiempo. pulsaciones. Las enfermeras por lo general se encargan de cuestiones relacionadas con el confort del paciente pero también con sus datos y análisis más directos como por ejemplo presión en sangre.Identificación de los integrantes del equipo interdisciplinario Enfermera Es aquella mujer que se dedica al cuidado personal e intensivo de un paciente. ya sea en el centro hospitalario o de salud como en su domicilio particular. Esto es así porque al ser la persona que entra en contacto más directo con el paciente. dictada dentro de las facultades de medicina y considerada una carrera universitaria a pesar de ser más corta e implicar menores conocimientos que la de medicina. Las enfermeras por lo general suelen ser mujeres aunque la presencia masculina en este rubro profesional ha crecido mucho en los últimos tiempos. Del mismo modo que hay ramas de la medicina. Las asistentes dentales son entendidas. La enfermera o enfermero son personas que han seguido la carrera de enfermería. no es lo mismo una persona que es internada por un traumatismo que aquella que es admitida en un centro hospitalario por una crisis nerviosa o por problemas de salud mental graves. Hoy en día. sus observaciones y permanente cuidado del mismo le permite dar un informe completo y exhaustivo al médico tratante. y una evolución general de la persona desde la última vez que la vio el médico. nivel de azúcar. las enfermeras pueden distinguirse de otros cargos médicos a partir del color de sus batas. No hay dudas de que la enfermera es de gran utilidad para el servicio de salud general.

la compasión y la benevolenciade sus pacientes .Se pueden enfocar su práctica en las categorías de cierta enfermedad. pero hay algunos elementos comunes. la ética de la medicina requiere que los médicos mostrar el resultado de la consideración .diagnóstico y tratamiento de enfermedades . los tipos de pacientes o los métodos de tratamiento .conocido comomédicos especialistas .Medico Un médico es un profesional de la salud que ejerce la profesión de la medicina . que se ocupa de promover. familias y comunidades conocido comomédicos generales . La práctica médica adecuada requiere un detallado conocimiento de las disciplinas académicas (como la anatomía yfisiología ). mantener o restablecer humanos de salud a través del estudio.lesiones y otros problemas físicos y mentales. enfermedades subyacentes y su tratamiento . Tanto el papel del médico y el significado de la palabra en sí son diferentes en todo el mundo.el arte o la artesanía de la medicina.la ciencia de la medicina .Por ejemplo.y también una digna competencia en su práctica aplicada .o asumir la responsabilidad de la disposición de continuar y de atención médica integral a las personas. incluyendo una amplia variedad de títulos y grados.

Trabajador social El trabajador social es un profesional de la acción social que se ocupa de fomentar el bienestar del ser humano y la prevención y atención de dificultades y/o carencias sociales de las personas. el diplomado en trabajo social articula los recursos sociales que se precisan para superar las situaciones de crisis personal y familiar. personas con disminución psíquica o física. hace un estudio de la situación yestablece un plan de intervención para mejorar la situación de los usuarios . inmigrantes.).. orientación y ayuda psicosocial a personas y grupos familiares en situación de crisis. También ayuda a personas con dificultades para la integración social (marginados. laborales o de vivienda. grupos y del medio social en el que viven. desorganización. Igualmente. violencia. El trabajador social recoge las demandas de estas personas. El trabajo de este profesional se desarrolla en todos los servicios de atención a personas y familias. Es la persona encargada de dar información.. pérdidas familiares. familias.

Médicos asistentes pueden realizar una combinación de administración y funciones relacionadas con el paciente que van desde responder el teléfono a recoger de muestras del paciente. prestar asistencia médica es un negocio serio y la carrera de asistente médico está reservada para las ideas del individuo que verdaderamente desea hacer una diferencia. así como en la medicina general y consultas especializadas. por ejemplo.Asistente médico o recepcionista Los Asistentes médicos son un importante alimento básico de la moderna práctica médica que con frecuencia están empleados en el ámbito hospitalario. Algunos asistentes médicos se especializan en un determinado ámbito de la atención de los pacientes o de la administración. A pesar de los comerciales para televisión de la promoción de programas de asistente médico y una carrera profesional de asistente médico. mientras que otros realizan variadas funciones durante todo el día. Las funciones del asistente médico pueden variar ampliamente dependiendo del tamaño y tipo de práctica médica o médico en el cual el asistente se emplea. En una oficina de tamaño moderado del médico. Asistentes Médicos tienen una diversa selección de la disposición de médicos al solicitar este tipo de empleo. Porque ellos están sin licencia. los asistentes médicos deben trabajar bajo la supervisión directa de una licencia profesional de la salud como un médico. programar citas y saludar a los pacientes. muchos empleadores realizan verificaciones de antecedentes penales en las que se aplican por esta posición debido a la proximidad entre el paciente y el médico asistente. . También podrá preparar los exámenes de habitación. enfermero o enfermera practicante. De hecho. el asistente médico podrá tomar los signos vitales del paciente y preparar a los pacientes para su examen.

con titulación universitaria.Nutricionista ³Un dietista-nutricionista es un profesional de la salud. la investigación y la docencia. desde los siguientes ámbitos de actuación: la nutrición en la salud y en la enfermedad. la salud pública desde los organismos gubernamentales. tanto para grupos de personas o de individuos en buen estado de salud. tu dieta y tu salud. Servicios básicos Es la persona encargada de desinfectar y limpiar el área donde el paciente se encuentra o si así se requiere todo el hospital . el consejo dietético. la restauración colectiva y social´ Según la European Federation of the Associations of Dietitians (EFAD): ³El dietista es una persona cualificada y legalmente reconocida para poder aconsejar una buena alimentación. reconocido como un experto en alimentación. las empresas del sector de la alimentación. con capacidad para intervenir en la alimentación de una persona o grupo. nutrición y dietética. como de los que necesitan un régimen terapéutico´. será tu mejor aliado en el cuidado de tu alimentación. Ponte en manos de un Nutricionista.

2. que serán los responsables de sus cuidados. reduciendo en lo posible su estado de ansiedad ante las modificaciones del entorno.Servicio de Enfermería RESPONSABLE DE LA EJECUCION: .Es el conjunto de acciones que debe llevar a cabo el personal de enfermería para proporcionar una correcta acogida y apoyo al paciente y acompañantes en su ingreso en la Unidad. CONSEGUIR QUE EL PACIENTE Y SU FAMILIA IDENTIFIQUEN A LAS PERSONAS RESPONSABLES DE SU CUIDADO EN LA UNIDAD.Proporcionar al paciente y acompañante información básica y pertinente ± Crear el ambiente apropiado para que se sienta lo más cómodo y seguro posible.Explíquele las funciones de los integrantes del equipo. ACCIONES ESENCIALES: a) Reciba al paciente con amabilidad b) Identifíquese correctamente c) Acompáñele a su habitación y explíquele su ubicación respecto al resto del hospital. FINALIDAD: . RESPONSABLE DE LA INDICACION: . EL PACIENTE DISPONDRA DE TODO LO NECESARIO PARA SENTIRSE . OBSERVACIONES Y RAZONAMIENTOS: .Esto permitirá la mayor participación del paciente y su familia.Manguito de presión .Documentación de interés sobre funcionamiento del hospital/unidad OBJETIVOS: 1.Termómetro .Fonendoscopio . .Documentación clínica .La enfermera y/o auxiliar TIEMPO DE EJECUCION APROXIMADO: 15 minutos MATERIAL NECESARIO: . .Obtener del paciente (o familia) la información necesaria para valorar sus necesidades básicas que permitirán hacer los planes de cuidados.

. y compruebe que lo ha comprendido. g) Anote los datos de identificación en toda la documentación clínica y proceda a la valoración inicial de las necesidades básicas de salud del paciente. etc. b) Se facilitara la documentación existente si esta no ha sido proporcionada por el servicio de admisión al ingreso. bata. etc. c) La información será recogida del paciente y si no es posible de la familia. información medica. f) Ofrézcase a aclararle a él o su familia cualquier aspecto relacionado con las normas generales de la unidad / hospital. OBSERVACIONES Y RAZONAMIENTOS: a) Evite duplicar datos. 3. La familia deberá hacerse cargo de ellos. c) Proporciónele toallas.. c) Compruebe la llegada de la documentación. prótesis dentales. El timbre y la luz deben estar siempre al alcance del paciente. OBSERVACIONES Y RAZONAMIENTOS: a) Una información densa y rápida puede agravar el estrés. visitas. respetando en todo momento la intimidad del paciente. y todo lo necesario para su arreglo personal. . CONSEGUIR QUE EL PACIENTE COLABORE CON EL PERSONAL DE LA UNIDAD EN LA ELABORACION Y EJECUCION DEL PLAN DE CUIDADOS.COMODO Y SEGURO. llamadas telefónicas. d) Si es necesario. ayúdele a desvestirse y a guardar la ropa en el armario. enchufes y otros aparatos si los hubiese. ACCIONES ESENCIALES: a) Explíquele el funcionamiento de la cama. timbre. b) Muéstrele los utensilios que están a su disposición: armario. luces. d) Inicie la elaboración del plan de cuidados. Comprobara en la documentación clínica que datos ya han sido obtenidos. Deberá estar completa y ordenada. ACCIONES ESENCIALES: a) Registre los datos de la valoración en la documentación de enfermería b) Anote en el registro de entrada el ingreso del paciente. e) Recomiéndele que no conserve consigo objetos de valor. comidas. camisón o pijama a no ser que desee utilizar los suyos propios. mesita..

. Ayudar al paciente a desvestirse. que los objetos de valor y/o dinero se los entregue a su familia. tlfno. entregándole el folleto informativo de las normas de la Unidad.. Acompañar al paciente y familiar a la habitación. Material Folleto informativo de funcionamiento de la unidad. Explicar el uso de timbres. armario. Procedimiento Realizar una acogida cordial por parte del equipo de enfermería. Explicar las normas generales del Hospital. luces.. proporcionándole la información necesaria para facilitar su adaptación al medio hospitalario. Avisar al médico de la llegada del paciente a la unidad. Indumentaria del hospital (pijama o camisón.). toalla. Anotar el paciente en el libro de registro de ingresos de la unidad. comenzando por la presentación e identificación. Registrar en la hoja de comentarios de enfermería. tv.. Entregar el material de aseo. o los deposite en la caja de seguridad del Hospital. . si hubiere.. Observaciones Se aconsejará al paciente. camisón o pijama. si hay incidencias en la acogida del paciente.Recepción del paciente en su unidad Objetivo Recibir y alojar al paciente. si es necesario. Presentar al compañero/a de habitación. cama.

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