PAVEL URJILEZ VASQUEZ GRUPO #6

LITIASIS RENAL

CÁLCULOS
SON ESTRUCTURAS CRISTALINAS
INCLUIDAS EN UNA MATRIZ ORGÁNICA.
NÚCLEO FORMADO POR SUSTANCIA A,
MUCOPROTEINA TAMM HORSFALL
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LITIASIS RENAL
PORCIÓN CRISTALINA
70% SALES CÁLCICAS (WHEWELITA,
WEDELITA)
20% ESTRUVITA (FOSFÁTO AMÓNICO
MAGNÉSICO).
5% ACIDO ÚRICO
1% CISTINA
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PATOGENIA
SATURACIÓN
NUCLEACIÓN

INHIBICIÓN DE LA NUCLEACIÓN

ALTERACIÓN DEL pH URINARIO

DISMINUCIÓN DEL VOL.

URINARIO
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QUIRÚRGICO
Indicaciones para extirpar un cálculo:
•Obstrucción grave.

•Infección

•Dolor intratable.

•Hemorragia considerable.

Tipos de LITOTRICIA.
Litotricia extracorpórea.
Litotricia ultrasónica percutánea.
Litotricia con láser a través de ureteroscopio
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CALCIO
Se producen en las siguientes situaciones:
•hipercalciuria idiopática.

•Hiperuricosuria.

•Hiperparatiroidismo secundario.

•Acidosis tubular renal distal.

•Hiperoxaluria.

•hipocitraturia.
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ÚRICO
Se dan por sobresaturación en la orina de ácido
úrico.
Ocurre en pacientes con uricosuria por ejemplo en la
gota, trastornos mieloproliferativos, quimioterapia.
TRATAMIENTO
Reducir la eliminación de acido úrico a menos de
1g/día.
Alcalinizar la orina.
Dieta baja en purinas.
Alopurinol.
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CISTINA
Se producen al existir un transporte defectuoso de
aminoácidos a nivel del túbulo renal e intestinal. Por
lo que se pierde cistina por la orina.
Sedimento urinario presenta cristales hexagonales
planos.
Prueba de nitroprusiato al sedimento.
TRATAMIENTO
Aumenta la ingesta de liquidos incluso en la noche
alcanzar un volumen urinario superior de 3 L.
Dieta hiposódica.
Evitar exceso de proteina en dieta.
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ESTRUVITA
Se producen previo a una infección, por
Proteus sp.
La orina es alcalinizada por la ureasa de
la bacteria formando estruvita MgNH4PO4
y carbonato de calcio
TRATAMIENTO
Extracción completa del cálulo
Litotricia
Nefrolitotomia percutanea
Antimicrobiano