INTRODUCCIÓN

A continuación se presentara las Normas de atención Integral a la mujer de la secretaria de Salud de Honduras las cuales engloban temas como métodos anticonceptivos, cuidados prenatales y postnatales , lactancia materna, y a la vez se describirán los aspectos de relevancia que son determinantes para el cuidado integral de la mujer entre ellos aspectos negativos y positivos que se encuentran en la normativa de este programa con el propósito de compartir conocimientos que servirán para brindar una atención de calidad por parte de los futuros médicos de Honduras

OBJETIVO GENERAL

Describir las normas de atención Integral a la mujer en búsqueda de brindar una atención de calidad

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Identificar los aspectos positivos y negativos que se encuentran en las normas de atención Integral a la mujer 2. Determinar el alcance que tienen las normas de atención integral a la mujer en Honduras en cuanto a la edad y territorio. 3. Mencionar los mecanismos que emplea el estado de Honduras para Garantizar el cuidado y desarrollo Integral a la mujer. 4. Enmarcar las funciones del personal en salud de acuerdo a la experiencia y necesidades requeridas en las diferentes etapas del desarrollo de una mujer.

NORMAS DE ATENCIÓN EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR, PARA LA MUJER, EL HOMBRE O LA PAREJA
1. Toda unidad productora de servicios (U. P. S.) debe garantizar acceso a la atención en salud a toda mujer en edad fértil de su espacio – población. PROCEDIMIENTO: • El médico, la enfermera profesional y la auxiliar de enfermería con el apoyo del promotor de salud, del evaluador de vectores, la auxiliar de nutrición y otros, con el personal comunitario elaboraran un listado de mujeres en edad fértil, por cada comunidad de su área de influencia, en el que registrará a todas las mujeres entre 10 y 49 años.
2. Todo personal institucional (médico, profesional de

enfermería, auxiliar de enfermería, promotor de salud, evaluador de vectores, personal de estadística) y comunitario (partera tradicional capacitada, guardián y representante de salud) en cada oportunidad de contacto con toda mujer en edad fértil le realizara su evaluación de riesgo reproductivo.
3. A toda mujer en edad fértil, y principalmente las que

tengan riesgo reproductivo se le ofrecerá consejería para que posponga o evite un futuro embarazo. PROCEDIMIENTO: • En caso de factores de riesgo modificables (ej: corto espacio intergenésico, edad menor de 18 años), se recomendará posponer el embarazo hasta que el factor desaparezca. • En caso de factores de riesgo no modificables (ej: edad mayor de 35 años, más de 4 hijos, infección por VIH/SIDA) se recomendará evitar todo futuro embarazo. 4. El personal de salud, tanto institucional como comunitario, ofrecerá a la pareja y a la comunidad información sobre la importancia de la anticoncepción para:  Planificar los futuros embarazos en momentos oportunos  Evitar los embarazos de alto riesgo

guardián. tabletas vaginales y anticonceptivos orales subsiguientes según las necesidades de la pareja. El personal comunitario. El personal comunitario. previa información sobre los métodos. • Suministrará condones. dispositivos intrauterinos y esterilización quirúrgica masculina y femenina voluntarias). referirá a las UPS. PROCEDIMIENTO: • El personal comunitario entregará métodos de barrera (condón. la contraindicación de vaginitis o irritación vulvar de cualquier índole. • Considerará. 6. para el uso de tabletas vaginales. en base al consentimiento informado de la persona. hombre o pareja que desee métodos anticonceptivos modernos temporales o permanentes (anticonceptivos hormonales de primera vez. representante de salud o cualquier otro personal que haya sido capacitado con el enfoque de riesgo reproductivo) suministrará información e insumos sobre métodos anticonceptivos. • Brindará explicaciones sobre el uso de los diferentes métodos naturales si los usuarios lo demanden.PRESTACIÓN DE ANTICONCEPCIÓN POR PERSONAL COMUNITARIO 5. dará seguimiento a las usuarias de su comunidad para asegurar la continuidad de uso y la detección de signos y síntomas que indiquen efectos no deseados. a toda pareja o mujer en edad fértil especialmente aquellas con factores de riesgo reproductivo. a toda mujer. El personal comunitario (partera tradicional capacitada. 7. • Identificaran en las usuarias la presencia de los siguientes signos y síntomas:  Amenorrea  Sangrados intermenstruales . PROCEDIMIENTO: • Confirmaran que las usuarias tengas abastecimiento del método que usa actualmente y si lo está utilizando de acuerdo a las recomendaciones brindadas en la UPS. tabletas vaginales) y métodos hormonales orales subsiguientes de acuerdo a la demanda.

debe ser orientada sobre otra opción anticonceptiva o referida a un servicio con más recursos. apoplejía. PROCEDIMIENTO: • Son buenas candidatas para el uso de anticonceptivos hormonales combinados orales las siguientes: Categoría 1 de la OMS. hipertensión moderada/severa (P/A mayor de 160/100).  Mujeres menores de 35 años  Que necesiten un método seguro  Que estén infectas por VIH/SIDA  Adolescentes • No deben usar anticonceptivos hormonales combinados orales las portadoras de las condiciones siguientes: Categoría 4 de la OMS (el método no debe usarse)  Condiciones gineco obstétricas: embarazo. si decide suspender el uso. proporcionará anticonceptivos hormonales combinados orales a toda mujer que desee utilizar este método y que no tenga contraindicaciones para su uso. El médico general o especialista realizará una vez al año. y eventualmente tratamiento sintomático. diabetes mayor de 20 años de padecerla  Masa mamaria no diagnosticada o cáncer de mama  Fumadora de 35 años y mas (mayor de 20 cigarrillos al día)  Migraña con síntomas neurológicos focales . La usuaria puede decidir seguir o no usando el método. y cuando se presente efectos no deseados. la profesional de enfermería y el médico general o especialista. La auxiliar de enfermería. 9. lactancia  Condiciones cardiovasculares: enfermedad trombo embólica. antecedente o presencia de isquemia o cardiopatía vascular complicada  Enfermedades crónicas: enfermedad hepática activa. una evaluación clínica completa a toda mujer en edad fértil que voluntariamente haya decidido utilizar un método anticonceptivo hormonal. la usuaria debe recibir consejería sobre el mismo. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS ORALES 10.      • Menstruaciones muy abundantes y/o muy dolorosas Cloasma (manchas en la cara) Cefalea intensa Vómitos o mareos intensos Dolor en el pecho Piernas o pies hinchados o dolorosos Cuando se identifica algunos de estos problemas. sospecha de embarazo.

Categoría 3 de la OMS (usualmente no se reconoce la utilización del método. c. El personal de la UPS.  Interacción con otros medicamentos (antifímicos. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES SOLO DE PROGESTINA 13. anticonceptivos hormonales inyectables. . • Son Buenas candidatas para el uso de anticonceptivos hormonales inyectables trimestrales las siguientes: (Categoría 1 de la OMS) a. Mujeres en el postaborto inmediato. Mujeres que deseen anticoncepción de larga duración. el médico general o especialista. • Recomendará la aplicación de anticonceptivos hormonales inyectables de solo progestina en cualquiera de los primeros 5 días. a menos que no se cuente de otros más apropiados o que los mismos sean inaceptables). La auxiliar de enfermería. después del primer día de haber iniciado su menstruación en cualquier momento. podrá indicar. migraña  Hipertensión arterial leve  Hemorragia uterina no diagnosticada. d. antiepilépticos)  Mayor de 35 años  Fumadora (menos de 20 cigarrillos al día)  Várices  Miomatosis  Diabetes (menos de 20 años de duración)  Cefalea. trimestrales solo progestina a todas las mujeres en edad fértil que deseen utilizar este método. la profesional de enfermería. indicará anticonceptivos a base de progestina. si se presentase algunos de los siguientes:  Mujeres lactantes con contraindicaciones para usar DIU  Mujeres no lactantes con contraindicaciones para usar anticonceptivos hormonales combinados y que deseen un método oral  Mujeres en el puerperio  Mujeres que lo soliciten ANTICONCEPTIVOS TRIMESTRALES HORMONALES INYECTABLES 14. b. Mujeres que tengan contraindicación para uso de estrógenos. después de 6 semanas postparto. Mujeres lactantes.

la Enfermera y Auxiliar de Enfermería. masa mamaria no diagnosticada. con ciertas precauciones. isquemia cardiaca y apoplejía. • Enfermedades crónicas: diabetes. inyectables ofrecerán mensuales hormonales Profesional Anticonceptivos combinados a toda mujer en edad fértil que así desee. referir a un medico capacitado para evaluación. Existe un margen de 2 semanas antes y 2 semanas después que se puede aplicar sin disminuir su efectividad. Amenorrea • Debe dar consejería sobre estos signos y tranquilizarla. Los controles deben ser más cuidadosos y frecuentes (categoría 2 de la OMS) • Menores de 16 años • Dolores de cabeza severos (incluyendo jaqueca) • Condiciones ginecoobstétricas: trastornos menstruales con o sin sangrado abundante. • Se realizara un control cada 3 meses o cuando el prestador de servicio y usuaria así lo requieran. . ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES MENSUALES 15. hipertensión severa (P/A mayor de 180/110) y/o hipertensión con enfermedad vascular. antecedentes de ictericia asociada a los anticonceptivos orales. • Condiciones cardiovasculares: antecedentes de hipertensión. aplicarla en la misma fecha. Sangrados intermenstruales intensos b. Ciclos menstruales muy irregulares en cantidad y periodicidad. haciendo énfasis en los efectos:  Irregularidad menstrual (amenorrea o metrorragia)  Síntomas mamarios  Aumento de peso • Efectos que ocasionalmente se pueden presentar: RECUERDE: a.• Se aplicara vía IM sin masaje posterior cada 3 meses. cirrosis leve. si estos persisten y la usuaria se siente intranquila. El Médico General o Especialista. independientemente de la presencia del ciclo menstrual. • No deben utilizar anticonceptivos hormonales inyectables trimestrales las siguientes: (Categoría 4 de la OMS)  Embarazo comprobado  Sangrado vaginal de causa desconocida  Cáncer de mama • Pueden usar los anticonceptivos hormonales inyectables trimestrales. c.

RECUERDE: La Auxiliar de Enfermería certificada para aplicar el DIU. • Son buenas candidatas para el uso del Dispositivo Intrauterino las siguientes: (Categoría 1 de la OMS)  Mujeres que desean anticoncepción de larga duración.  Mujeres que olvidan tomar las pastillas frecuentemente. a los 40 días postparto o cuando se esté usando un método hormonal. DISPOSITIVO INTRAUTERINO 16. solo aplicara DIU con presencia de sangrado menstrual.  Durante los primeros 5 días después de un aborto. explicando que su uso puede ser hasta de 10 años. • La primera inyección debe ser aplicada en cualquiera de las siguientes condiciones:  Durante los primeros 5 días del inicio de su ciclo menstrual. la Enfermera Profesional y Auxiliar de Enfermería. .  Seis semanas después de un parto en mujeres que no estén dando lactancia materna. El Médico General o Especialista. cuidando tengan contraindicaciones y que lo acepte voluntariamente. darán consejería y ofrecerán Dispositivos Intrauterino a todas las mujeres en edad fértil que deseen utilizar este método y que no tengan limitaciones para su uso. informaran. especialmente aquellas con factores de riesgo reproductivo.  Mujeres que desean mantener el uso de anticonceptivos confidencialmente.que lo demande espontáneamente. • Son buenas candidatas para el uso de anticonceptivos hormonales inyectables combinados mensuales: (Categoría I de la OMS)  Mujeres en edad reproductiva que quieran anticoncepción eficaz reversible.  Mujeres que no deseen tomar píldoras todos los días. que sea referida o de acuerdo a consejería anticonceptiva que ofrecida no en el servicio.  Después que la mujer deje de amamantar.

aplicaran DIU. patrones menstruales con sangrado abundante o prolongado. Pueden usar DIU con ciertas precauciones. enfermedad trofoblástica genital maligna.  Mujer con dismenorrea. postparto menor de 24 horas. anemia por insuficiencia de hierro. y previo firma de consentimiento informado. . Excepto la mujer seropositiva para VIH/SIDA. anormalidades cervico uterinas (incluyendo fibromas) que no deformen el útero ni interfieran con la inserción del DIU. la Enfermera Profesional y la Auxiliar de Enfermería certificada.  Mujeres en relación sexual estable y mutualmente fiel. postaborto segundo trimestre. malformaciones cervico uterina incompatible con la inserción de un DIU. cáncer cervical.  Mujer con presencia de ETS (Flujo agudo y purulento). anemia falciforme. RECUERDE: DEBE VIGILAR LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD PRACTICANDO EL LAVADO DE MANOS CON AGUA Y JABÓN ANTES Y DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO.  Antecedentes de embarazo ectópico ( a menos que la usuaria conociendo el riesgo lo solicite)  Aborto séptico antes de 3 meses del tratamiento. Condiciones cardiovasculares: enfermedad complicada de las válvulas del corazón. Mujeres que desean o no pueden usar anticonceptivos hormonales.  Mujer o su pareja con múltiples compañeros sexuales. a mujeres en edad fértil de acuerdo a los procedimientos. EN PRESENCIA DE SECRECIONES VAGINALES MUCOPURULENTAS DEBERÁ SUSPENDER EL PROCEDIMIENTO. •     17. Controles deben ser más cuidadosos y/o frecuentes (categoría 2 de la OMS) Condiciones gineco obstétricas: Nuliparidad. dismenorrea severa. Enfermedades crónicas: talasemia. enfermedad inflamatoria pélvica previa sin embarazo posterior. sangrado vaginal de causa desconocida.  Mujeres con antecedentes de un embarazo a término. • No deben usar Dispositivos Intrauterinos (Categoría 4 de la OMS)  Condiciones gineco obstétricas: embarazo. Riesgo de ETS/VIH (aconsejar uso del condón): vaginitis sin flujo/sin pus cervical. endometrial u ovárico. sépsis puerperal o post aborto séptico. El Médico General o Especialista. enfermedad inflamatoria pélvica en los últimos tres meses.

La inserción del DIU postparto. 19. la Profesional de Enfermería y la Auxiliar de Enfermería. 20. y postaborto. en toda paciente que sea atendida de parto normal o en post aborto no séptico en hospital. aplicara DIU. a través del consentimiento informado. ofrecerán como método anticonceptivo el DIU. El uso de DIU puede provocar sangrados intermensuales. que depende de la producción de una sustancia rica en leucocitos. El Médico Especialista o el residente de gineco obstetricia. Algunas usuarias del DIU pueden secreción mucoide obscura a veces con olor a cobre. • A las usuarias de DIU se les informara sobre las posibles condiciones que pueden presentarse con el uso de este método: El uso del DIU puede producir un aumento en la cantidad de sangrado menstrual y un aumento en la duración del mismo. la Profesional de Enfermería y la Auxiliar de Enfermería. El Médico General o Especialista. médico residente de gineco obstetricia o Especialista. b) PREALTA: la inserción del DIU. informaran y darán consejería a las usuarias de DIU. Esta técnica puede realizarse después de un parto o durante cesárea. c) POSTABORTO: Inmediatamente después de legrado o aspiración endouterina por aborto no séptico o previo al alta. que no implica infección. sobre las molestias que se le pueden presentar. La Enfermera Profesional. macrófagos. Su aplicación podrá realizarse después de legrado. células plasmáticas. El Médico General o Especialista de gineco obstetricia y la Enfermera Profesional previamente capacitados aplicaran DIU a toda paciente postaborto que lo haya aceptado. a la expulsión de la placenta. El uso del DIU puede provocar un aumento moderado del dolor pélvico durante los periodos de sangrado menstrual. realizara un . debe practicarse antes de que la paciente sea dada de alta durante las 24 horas postparto.18. durante la realización de una cesárea en los pacientes que lo aceptaron. El Médico General o Especialista. 21. posibles efectos secundarios y cuidados que debe tener. Explicar que el mecanismo de la T de cobre es evitar la fertilización por su forma de acción. puede ser a través de la técnica con pinza en las situaciones siguientes: a) POSTPLACENTA: La inserción debe realizarse dentro de 10 minutos posteriores. o previo al alta hospitalaria. El Médico General.     22. eosinófilos. células cebadas y enzimas lisosomales que inhabilitan a los espermatozoides. aspiración manual endouterina.

recibirán orientación detallada sobre el método quirúrgico. destacando:  La anticoncepción quirúrgica es un método permanente e irreversible por eso debe ser realizada solo a personas que tengan certeza de que no quieren mas hijos. Las usuarias potenciales se detectaran y captaran durante su estancia en el hospital o previamente en otras UPS. médico residente de Gineco- obstetricia. cada 6 meses en el primer año y luego una vez por año a la usuaria de DIU. deberá ofrecérsele otras opciones anticonceptivas. forma y posición del útero.  La anticoncepción quirúrgica no produce efectos secundarios de tipo hormonal ni metabolicos. realizara una vez al año una evaluación clínica completa a toda mujer en edad fértil que voluntariamente haya decidido utilizar un Dispositivo Intra Uterino (DIU). • • Las pacientes que deseen una cirugía después de esta consejería general. la profesional de enfermería y • • • • • • • • el auxiliar de enfermería. Infecciones vaginales Características del cuello uterino Tamaño.control al mes de la inserción para confirmar que la posición es correcta. en este último caso. El Médico General o especialista. La consejería para la mujer habitualmente comenzara durante consultas prenatales o cuando lo solicite. hombre o pareja que no desee tener más hijos. por causas personales o por presentar efectos no deseados. Características y sensibilidad de los anexos Tomara la citología cervical. El Médico General o Especialista. la enfermera profesional y la auxiliar de Enfermería ofrecerán la anticoncepción quirúrgica y/o preventiva (femenina o masculina) a toda mujer. 23. si corresponde y si hay capacidad de procesarla Revisar hilos de DIU Confirmar presencia de DIU en cavidad uterina ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA VOLUNTARIA 25. Todo el personal medico y enfermería participara en este proceso. podrían suspender el uso de DIU cuando la mujer lo solicite por deseo de embarazo. El médico general o especialista. . • Todos los solicitantes recibirán consejería sobre todos los métodos disponibles. Descartar embarazo. 24. La cirugía solo se realizara en hospitales que cuenten con instalaciones y personal calificado para efectuar procedimientos sin riesgo. La mujer puede volver a consulta cada vez que presente algún síntoma que ella considere que se debe al DIU.

(vasectomía) a hombres que libre e informadamente acepten firmar el consentimiento informado y tengan al menos una de las siguientes condiciones: Fecundidad satisfecha Razones personales Razones medicas Retardo mental certificado por un psiquiatra Hombres con VIH positivo semana. Pueden haber complicaciones quirúrgicas de pequeña magnitud incluyendo infección y hematomas  Aunque muy bajo. practicaran esterilización quirúrgica voluntaria. Se recomendara el uso de condón hasta por 3 meses posteriores al procedimiento y que la mujer siga usando métodos de anticoncepción. El Médico general residente de ginecoobstétricas o cirujano capacitado y el ginecoobstetra. cualquier cirugía tiene un riesgo. detectara y captara usuarios para VASECTOMÍA. al mes. (21 años) cuando lo soliciten. porque consideren que han satisfecho sus expectativas de fecundidad. a los tres meses y al año de operado. si persiste positivo se debe revalorar el caso y considerar como fracaso del procedimiento quirúrgico. El Médico general.      cirujano o urólogo capacitado y el ginecólogo. 28. residente de ginecoobstetricia. Se explicara al usuario que la vasectomía es efectiva hasta después de 25 eyaculaciones o hasta tres meses después y que es irreversible. El personal institucional. o . • Porque consideren que tiene factores de riesgo. Después de un parto hospitalario se practicara esterilización quirúrgica voluntaria a toda mujer puérpera que tenga indicaciones y que de su consentimiento previa información. En caso de ser positivo se debe repetir al mes. inclusive de muerte 26. practicaran ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA VOLUNTARIA Y/O PREVENTIVA a mujeres y hombres que lo acepten y tengan al menos una de las condiciones siguientes: • Hombres y mujeres mayores de edad. 27. 29. Se indicara conteo espermático a los 3 meses del procedimiento. 30. Se realizaran controles posteriores al procedimiento a la • • • .

 Parejas que tienen comportamiento sexual que las pone en riesgo de contraer ETS/VIH/SIDA/Embarazo.MÉTODOS DE BARRERA 31. El Médico general. • Pueden usar el condón de forma ocasional cuando otros métodos están contraindicados. la enfermera profesional.  Alteraciones anatómicas como hipospadia y epispadia. los que presentan:  Alergia al latex o al lubricante.  Las que conviven con hombres con alto riesgo de contraer ETS/VIH/SIDA • No deben usar condones:  Personas que no puedan colocarlo correctamente. la auxiliar de enfermería. ofrecerán los anticonceptivos de barrera (condones) a usuarios que deseen usar este método como anticonceptivos o como protección adicional para ETS/SIDA.  Alergia de la mujer al latex o lubricante. especialista. . • Son buenos candidatos a usar condón: Anticonceptivos  Mujeres que no pueden o no quieran utilizar otros métodos.  Mujeres que tienen relaciones sexuales ocasionalmente.

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-de ser posible. -conversar con las usuarias para saber si se sienten comodas con estos métodos y si los usan constantemente. RECOMENDACIONES -discutir y demostrar el uso correcto de los condones a todos los jóvenes. -informar a todos los usuarios de métodos de planificación familiar. que usen condones además del método. disponible. uso esporádico o infrecuente. Existe el pre concepto de que su uso puede ser incomodo y puede disminuir el placer sexual. las tasas de embarazo son mas altas que con métodos hormonales. -Puede ser suministrado tanto a mujer como hombre. OTROS METODOS -confieren al menos DE BARRERA: alguna protección contra las ETS Espumas (algunos mas que espermicidas. -discutir el uso combinado con condomes masculinos (excepto con el condon femenino.) -se requiere gran motivación para usarlo constante y correctamente. -el condon debe colocarse antes de la penetración vaginal. -su uso esta relacionado con el coito pueden percibirse como un impedimento del placer sexual La colocación puede ser molesta . jaleas y -apropiado para el películas plásticas. El uso de espermicidas con los condones masculinos probablemente reduzca el riesgo de embarazo y de algunas ETS y el riesgo de trnsmision del VIH por inactivar el virus. pero su uso frecuente puede provocar irritación o lesiones y facilitar la trasmisión del VIH.METODO METODOS BARRERA: condones (masculinos latex) VENTAJAS DESVENTAJAS -se requiere gran motivación para usarlo constante y correctamente. incluidas las farmacias y las tiendas. las tasas de embarazo tienden a ser ligeramente mas altas que con métodos hormonales. distribuir condones gratis. que no puede usarse con el masculino). -puede obtenerse de fuentes multiples de suministro. los espermicidas pueden producir irritación vaginal. . para protegerse contra el VIH y las ETS en situaciones de riesgo. DE -no existe contraindicaciones para su uso. junto con los otros métodos. -El único método que ha demostrado proteger claramente contra la infección por el VIH y otras ETS. otros) tabletas. de -Puede ser utilizado por parejas estables o en relaciones casuales. La mujer -diafragma iniciara mas -esponja fácilmente su uso -capuchón cervical -cuando se usan en -condón femenino combinación con el (aun no condon. -Puede ser utilizado como método temporal mientras que las parejas deciden por otro método. tambien puede usarse durante el coito anal.

DESVENTAJAS -las jóvenes tienden a recordar menos que las mujeres adultas que deben tomar la píldora diariamente. SOLO PROGESTAGENOS -los prostagenos solos. el riesgo de embarazo aumenta cuando no se toman correctamente -presentan algunos efectos secundarios no deseados. -las píldoras de progestina pura generalmente nos e recomiendan para las adolescentes (con excepción de las adolescentes lactantes) debido a las tasas mas bajas de eficacia del uso. -no protegen contra ETSs ni VIH/SIDA. El uso de la píldora no requiere la cooperación masculina y no esta directamente relacionado con el coito. aumento de peso y otros problemas relacionados con el uso de la píldora. el retorno de la fertilidad es casi inmediato. -la anticoncepción sola. con lactancia establecida. -corregir con información correcta y adecuada las ideas erróneas que puedan tener acerca de la esterilidad. dejan que se les acaben las píldoras antes de obtener el ciclo siguiente. incluyendo el uso de anticonceptivos de barrera. A veces puede demorar unos pocos meses. -produce una menstruación menos dolorosa. -puede obtenerse a través de fuentes múltiples de suministro. con prostagenos no protege del embarazo ectópico.MÉTODO ANTICONCEPTIVOS ORALESHORMONALES -combinados (estrógenos progestagenos) VENTAJAS -usada correctamente la píldora combinada es uno de los métodos mas eficaces.) -pueden usarse en diabéticas y no afectan la presión arterial ni la coagulacion. -reducen el riesgo de la enfermedad inflamatoria pelviana. . -pueden usarse durante la lactancia natural (se recomienda su inicio seis semanas después del parto. presentan mas metrorragias irregulares que los combinados con estrógenos. riesgo de cáncer. RECOMENDACION ES -asegurarse de que la pareja entienda de que la única manera de disminuir el riesgo de contraer VIH/SIDA es usar correctamente el condón explicar claramente que la píldora debe usarse diariamente y qué hacer cuando se le olvida tomar alguna. -asegurarse de que la pareja entienda que el riesgo de contraer ETS y VIH/SIDA solo disminuye con el uso del condon. -cuando se interrumpe el uso.

inyectable cada 2 meses. -los inyectables mensuales pueden tener tasas mas bajas de trastornos hemorrágicos y de otros efectos secundarios. -asegurarse de que las mujeres reciban orientación completa. -Noristeral (ENNET). En algunos países. -es muy efectivo -es común la falta -dura 5 años del periodo o -no contiene perdidas de sangre estrógeno irregulares. no son apropiados para las mujeres que deseen quedar embarazadas en el curso del año. -el AMPD Y EL ENNET. y en particular el AMPD. . se han notificado a veces algunos efectos secundarios. el costo no subvencionado es prohibitivamente alto. -él EN-NET. -Cyclofem o Mesigyna. -para la colocación y la extracción se necesitanclinicos capacitados. se han notificado a veces otros efectos secundarios. en series grandes. son una opción especialmente para quienes han experimentado problemas con otros métodos. VENTAJAS -no requieren aplicarse todos los días Eficacia similar o mayor que las hormonales orales combinados. -no está disponible en el país. RECOMENDACION ES -Los anticonceptivos inyectables.METODO ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES: -Depo-provera (AMPD). -reducen el riesgo de enfermedad inflamatorio pelviana. DESVENTAJAS IMPLANTE ANTICONCEPTIVO HORMONAL NORPLANT -el retorno de la fertibilidad después de interrumpir el ENNET o el AMPD (en particular) suele demorar varios meses y ocasionalmente hasta un año más. Después de interrumpir el uso de inyectables mensuales. inyectables mensuales. acerca de los anticonceptivos inyectables y hayan dado su consentimiento informando antes de la administración de las inyecciones. el retorno de la fertibilidad es mas inmediato que con los de administración biotrimestral. -asegurarse de que la pareja comprenda de que la única manera de reducir el riesgo de contraer ETS Y VIH/SIDA es el uso del condón -No dar masaje. suelen causar la falta del periodo o perdidas irregulares de sangre. su eficacia y los posibles efectos adversos. En las adolescentes falta comprobar. no pueden interrumpirse fácilmente si aparecen los efectos secundarios. inyectable cada 3 meses.4 -el método depende de un abastecimiento seguro y de personal de salud que aplique oportunamente las inyecciones.

(T cu 38OA) -el retorno de la fertibilidad después del retiro del DIU es rápido -puede utilizarse también en el post aborto y en el post parto con o sin lactancia DESVENTAJAS -aumenta el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica y de esterilidad en mujeres que tienen una ETS no diagnosticada en el momento de la colocación. No son métodos apropiados para la mayoría de los jóvenes pues hay una probabilidad muy grande de que después se arrepientan de haberlo hecho. -los procedimientos son los permanentes y difíciles de revertir.METODO DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS (DIU) VENTAJAS -método anticonceptivo muy eficaz para las mujeres que han tenido hijos. -aumenta el sangrado menstrual. sobre todo si no tienen hijos. incluido el riesgo de contraer inflamación pélvica -pedir consentimiento informado previo. -asegurar el acceso de servicios de extracción del DIU -asegurarse de que las mujeres entiendan el riesgo de contraer ETS y propiedades protectoras del condon. Se seguirá la norma de anticoncepción quirúrgica. -impartir información completa acerca de los DIU. una condición medica -anticoncepcion que hace masculina recomendable no (vasectomina) tener nunca mas un embarazo. -No deberá promoverse como método anticonceptivo para los jóvenes. o cuando considere satisfecha su paridad. ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA -método de alta eficacia y de bajo riesgo -Anticoncepción Es el método mas femenina (ligadura apropiado cuando hay tubarica). RECOMENDACION ES -los DIU no se recomiendan para las adolescentes que no han tenido hijos ni para las que tienen contactos sexuales múltiples. . El efecto de los DIU dura años. Siempre se dara una completa orientación y se obtendrá el consentimiento del interesado previa información exhaustiva. -las tasas de expulsión y de complicación son más altas en las mujeres jóvenes que no han tenido hijos. en comparación con las mujeres de mas edad que han tenido hijos. Estas complicaciones también son algo mayores en las adolescentes con hijos.

. métodos de ritmo. TRADICIONALES: es un método anticonceptivo eficaz -Método de la para las mujeres lactancia. si aparece la menstruación o si han transcurrido 6 meses desde el parto aunque mantenga la lactancia. Coito interrumpido -son fácilmente (coitus accesibles. -no tiene costo. -Asegurarse de que los jóvenes entiendan el riesgo de contraer ETS y las propiedades protectoras del condon. interruptus) RECOMENDACION ES baja -Se discutirá con las mujeres el método de lactancia como anticonceptivo y el uso de otro método anticonceptivo si se introduce alimentación de suplemento.MÉTODO VENTAJAS DESVENTAJAS MÉTODOS -La amenorrea que -Son de ANTICONCEPTIVOS produce la lactancia eficacia. (MELA). o del durante los 6 meses amamantamiento siguientes del parto. -Si desean usar métodos deben comprender el riesgo de embarazo a que se exponen. cuando la -Determinación del amamantación es periodo fértil o exclusiva.

. la enfermera profesional y la auxiliar de la enfermería ofrecerán y entregarán anticonceptivos de emergencia a mujeres que lo solicitan. de la paridad. El personal (médico profesional de enfermería. profesional de enfermería. colaborador voluntario de malaria y otros). y. evaluador de vectores. en toda oportunidad de contacto con la comunidad DETECTARÁ a toda mujer embarazada lo más pronto posible. educación para la salud y de trabajo social) y los agentes comunitarios voluntarios para la salud (Partera tradicional capacitada. (partera tradicional capacitada. informando sobre sus ventajas y haciendo énfasis en su papel en la prevención de la muerte materna y perinatal. considerando todos los aspectos que se relacionan con su vida y proporciona las condiciones en que su embarazo se desarrolla 6. evaluador de vectores.NORMAS DE ATENCIÓN EN ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA 1. y los agentes comunitarios voluntarios de salud. estado civil.  Uso incorrecto u olvido de métodos (Ruptura de condón. promotor de salud. en toda oportunidad de contacto con la comunidad PROMOCIONARAN LA ATENCION PRENATAL. desplazamiento del dispositivo intrauterino. 4. • Las circunstancias en que se puede entregar anticonceptivos de emergencia son:  Violación  Sexo voluntario no protegido. de trabajo social). uso incorrecto del método de abstinencia periódica). El médico general o especialista. auxiliar de enfermería. El personal institucional y comunitario (Médico. promotor de salud. auxiliar de enfermería. independientemente de la edad. guardián y representante de salud. Toda embarazada debe recibir en cualquier nivel (institucional o comunitario) una ATENCIÓN INTEGRAL. olvido de 3 o más pastillas. educación para la salud. retraso de la fecha prevista para la inyección. NORMAS DE ATENCIÓN PRENATAL 2. guardián y colaborador voluntario de malaria). de preferencia antes de las 20 semanas. personal de nutrición. personal de educación.

Todo CONTROL O VISITA PRENATAL debe realizarse con actitud analítica y critica para que produzca los resultados esperados. identificando problemas de las madres. Si se trata de pre eclampsia leve y embarazo de pre término. En el primer control prenatal. Si se trata de pre eclampsia severa o eclampsia. para iniciar el “CONTROL PRENATAL” 11. 26.8. 22. un suplemento vitamínico diario. se practicarán los exámenes de laboratorio que permitan investigar sobre las patologías más frecuentes 16. A toda mujer embarazada a la que se le diagnostique PREECLANSIA O ECLAMPSIA. brindara Visitas prenatales a libre demanda a toda mujer embarazada que capte. Durante el control prenatal. de acuerdo a las condiciones obstetricias. a toda embarazada de ser posible antes de las 20 semanas. Profesional y Auxiliar de Enfermería) y la Partera Tradicional capacitada CAPTARAN. 21. El personal (Médico. 20. • • . se valorará el estado nutricional de la embarazada y se aconsejará sobre su alimentación durante su alimentación en el embarazo y la preparación para lactancia materna. el análisis de la evaluación del embarazo y la detección temprana de complicaciones. diagnosticado por cualquier método. se le prescribirá tratamiento de acuerdo a la gravedad del caso y a su edad gestacional y deberá ser manejada de acuerdo a las normas de emergencia obstétrica. A toda mujer embarazada que haya sido captada. 19. se hospitalizara para REPOSO ABSOLUTO HASTA QUE SU PROBLEMA HAYA SIDO CONTROLADO. para el control prenatal. A toda embarazada en CONTROL PRENATAL se le prescribirá. La partera Tradicional capacitada. cuando la paciente esta estable independientemente de la edad gestacional. se hospitalizara para interrumpir el embarazo. el embarazo debe interrumpir. se le brindara controles prenatales subsiguientes garantizando un trato humanizado. • Si se trata de pre eclampsia leve y embarazo a término.

 SIDA  Tener antecedentes de: o Cesarea Anterior o Preeclampsia o Eclampsia. La Partera Tradicional capacitada. • Si se trata de hemorragia de la segunda mitad del embarazo las causas mas frecuentes son parto pre término placenta previa y desprendimiento prematuro de placenta. Toda mujer con 41 semanas o más de embarazo deberá NORMAS DE ATENCION DEL PARTO 1. A toda mujer embarazada con HEMORRAGIA de cualquier tipo se le debe identificar la causa y prescribir el tratamiento de acuerdo al diagnostico clínico se manejara de acuerdo a la norma de emergencias obstétricas. • Referirá en caso de:  Edad menor de 18 años  Edad mayor de 35 años  Haber tenido más de 4 embarazos. cardiopatía o enfermedad renal crónica. 3. . referirá para atención hospitalaria del parto a toda mujer que presente FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO. diabetes. captara con ayuda de la comunidad a toda parturienta en trabajo de parto de bajo riesgo y a aquellas que no tengan factores de riesgo reproductivo. 4.27. A toda embarazada se le debe garantizar el acceso a la atención de su parto (o Aborto) por personal capacitado y en el nivel correspondiente a su grado de riesgo. El personal institucional y Comunitario promocionara la atención del parto por personal capacitado. • Si se trata de hemorragia por aborto en cualquiera de sus formas se debe hospitalizar para legrado uterino y transfusión y/o antibióticos si es necesario. 2.  Tener o haber tenido Hipertensión arterial. patologías que ameritan hospitalización INMEDIATA. y manejo especializado de acuerdo a normas de emergencia obstetricia. ser manejada en el hospital de acuerdo a la norma de emergencia obstétrica. • Si se trata de hemorragia por amenaza de aborto se hospitalizara a la mujer embarazada hasta que desaparezca la amenaza u ocurra y se trate el aborto. La partera Tradicional capacitada. 28.

Atenderá el parto normal de bajo riesgo. Hemorragia intra o postparto Obito fetal Primigesta Situaciones. Solicitara a la parturienta que defeque y orine cuando empiece el trabajo de parto y que limpie su periné con agua y jabón. • se asegurara que el ambiente en donde se atenderá el parto (cama. Disminución y/o Ausencia de movimientos fetales. 7. Embarazos Múltiples. Macrosomia fetal. silla. Garantizando el parto limpio y el alumbramiento seguro. Se asegurara de tener sus uñas cortas y limpias y de lavarse las manos (o cualquiera otra zona del cuerpo que culturalmente se use para proteger el periné) con abundante agua y jabón. el resto del material para atención de parto deberá de esterilizarse a baño María. 5. • • • . Ruptura prematura de Membranas. Transversos. La auxiliar de Enfermería. captaran para evaluación y manejo de parto de bajo riesgo a toda parturienta que espontáneamente llegue a la UPS o que sea referida de cualquier nivel. silla. 8. la profesional de enfermería y el médico general. Se asegurara de tener EL PAQUETE ESTERIL y de que todo su equipo se encuentre LIMPIO en caso de no contar con paquete estéril deberá de esterilizar la tijera hirviéndola durante quince minutos. Hemorragia. El médico Especialista. piso u otros) este cubierto con el ahulado y/o con ropa limpia. Presentaciones anormales (pélvica. captara a toda parturienta que le sea referida para evaluación y manejo de parto de alto riesgo. podálicos) Otro grupo de Patologías como: o Tuberculosis o Desnutricion o Anemias persistentes.o o o o o        Aplicación de Forceps. piso u otros) este cubierto con el ahulado y/o con ropa limpia. La partera Tradicional Capacitada. Productos Gemelares. • Se asegurara que el sitio en donde se atenderá el parto(Cama.

Ligara y cortara el cordón umbilical cuando este haya dejado de pulsar. hincada) y el uso correcto del esfuerzo del “pujo” Evitara el uso de cualquier otra maniobra. semi sentada. Limpiar y secar suavemente la cara del recién nacido con un paño limpio y suave. toser o dar masaje suave en el fondo del útero. . en cualquiera de sus periodos. permitirá la ingesta de pequeñas cantidades de infusiones inocuas (te de canela. Apazote. manzañilla. pueden recomendar y utilizar el uso de maniobras externas que aumentan la presión abdominal como soplar la botella. Conducirá el periodo expulsivo estimulando la posición vertical (sentada en cuclía. Colocar al recién nacido al pecho de la madre para estimular el inicio de la lactancia materna y el alumbramiento. Durante el periodo dilatante el personal de salud promoverá la inserción del DIU post-Placenta. Esperara la expulsión espontanea de la placenta. Secara el recién nacido. otros). RECUERDE SE DEBE EVITAR EL SUMINISTRO DE CUALQUIER MEDICAMENTO DE SUSTANCIAS NOCIVAS Y DE BEBIDAS ALCOHOLICAS • • • Observara el desarrollo espontaneo del trabajo de parto evitando el tacto genital y las maniobras nocivas que favorezcan la ruptura de las membranas y otras complicaciones. RECUERDE: LA POSICION VERTICAL ACORTA LA DURACION DEL PARTO Y MEJORA LAS CONDICIONES DEL NIÑO AL NACER.• Permitirá durante el periodo dilatante y el expulsivo que la parturienta adopte la posición que le sea más cómoda. • • • • • • Abrigara al recién nacido con ropa seca y lo observara. no tirara del cordón y no utilizara maniobras directas para empujar desde el abdomen. Durante el transcurso del parto. Al realizar el apego precoz y estimular los pezones facilita el desprendimiento de la placenta. evitara la ingesta de cualquier otra sustancia.

de acuerdo a las normas de alto riesgo y al esquema contemplado en las normas de Emergencias Obstétricas y atención del parto.Parturientas con riesgo de desgarros perianales inminentes. FAVORECE LA ADECUADA EVOLUCION DEL PARTO Y PUERPERIO. la Profesional de Enfermería y/o especialista. .ESTE PROSEDIMIENTO ES DOLOROSO Y AUMENTA EL RIESGO DE INFECCION .LOS COAGULOS EN VAGINA SE EXPULLSAN EXPONTANEAMENTE. la Auxiliar de Enfermería. El Médico o profesional de enfermería y la auxiliar de enfermería capacitada . 20. atenderán a toda paciente con pre eclampsia y eclampsia. referirán para parto hospitalario a toda parturienta con ruptura prematura de membranas.Parto pre término 28. Recomendará LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA como único y mejor alimento para el niño 10. la profesional de Enfermería y • • el médico general atenderán el PERIODO DILATENTE a toda mujer embarazada SIN COMPLICACIONES garantizando un trato humanizado y una vigilancia adecuada RECUERDE: LA BUENA PARTICIPACION DE LA PAREJA Y LA FAMILIA CERCANA. practicara EPISOTOMIA MEDICA en los siguientes casos . 30. La auxiliar de Enfermería.• se asegurara que no se hayan producido desgarros y que se palpe el útero contraído en el abdomen inferior. se hará control periódico (cada 30 a 60 minutos) del trabajo de parto 25.únicamente en presencia de sangrados activo y hipotonía uterina • RECUERDE: NO ES NECESARIO PRACTICAR SISTEMATICAMENTE REVISION DE CAVIDAD UTERINA COMO UN PROCEDIMIENTO DE RUTINA . El Médico Especialista y el Médico General. El Médico General. Revisar placenta y membranas para comprobar que estén completas practicara la primera amamantada precoz) y evitara el uso de chupones. 32. . se practicará revisión de cavidad uterina .

 Cuidados de Recién Nacido. Toda mujer que haya tenido un parto o aborto intra hospitalario deberá ser evaluada previa al alta. El Médico General. familia y pareja sobre:  Los riesgos asociados al puerperio. deberá las medidas de bioseguridad. practicar NORMAS DE ATENCIÓN PUERPERAL 1. 5.  Los cuidados del recién nacido. haciendo énfasis en: • Se practicará examen haciendo énfasis en:  Anamnesis. 35. El Médico Especialista y el Médico General en los hospitales. • Orientará a la puérpera.  Beneficios de la higiene puerperal. Todo Personal.33.  Revisión ginecológica (si es necesaria). practicarán extracción manual y revisión de cavidad uterina a toda paciente con retención total o parcial de la placenta. referirá a la UPS. se le debe garantizar acceso por lo menos a una atención puerperal.  Orientación sobre Lactancia Materna. La Partera Tradicional Capacitada. A toda mujer que haya tenido un parto o aborto. . Importancia de continuar con el suplemento vitamínico. Planificación familiar. La Partera Tradicional Capacitada. la Profesional de Enfermería y la Auxiliar de Enfermería de las Clínicas Materno Infantiles referirán al hospital a toda mujer parturienta con retención de placenta. durante la visita puerperal hará actividades de información y educación. 6.  La importancia de la lactancia materna.  Continuar con suplementos vitamínicos. 34. que atienda parto. a todo recién nacido que detecte con problemas. 2.  Atención integral al niño. La necesidad de una alimentación adecuada para la madre.

Médico . Auxiliar de Enfermería. El personal de salud. 15. se asegurará que el recién nacido haya sido valorado o aprovechará la oportunidad para hacerlo. . brindará una atención. • Proporcionará información y educación sobre:  Lactancia materna exclusiva. se les entregará una nota de contra referencia para su seguimiento. Promotor de Salud y Personal de Vectores. talla y perímetro cefálico.    NORMAS DE ATENCIÓN EN LACTANCIA MATERNA 1. enfocándola a: • Características de los niños alimentados con leche materna.  Riesgo reproductivo y planificación familiar. El personal de salud.7. en el transcurso de los primeros diez días después del parto. Todo personal institucional. Nutrición y Comunitario. Aprovechará esta visita para realizar control de recién nacido 8. • Realizará las actividades siguientes: Revisará carnet del niño. en el control prenatal. Profesional de Enfermería.  Alimentación materna. brindará educación sobre la lactancia materna. consulta de salud familiar y comunidad en general. realizará como actividad permanente la promoción de la lactancia materna a embarazadas que asisten a control prenatal. Tomará peso. A las mujeres que hayan sido referidas para control. Evaluará el desarrollo del niño. 14. 16. Evaluará por síntomas y signos de riesgo. durante la consulta puerperal. El personal institucional haga controles periódicos a todo recién nacido de madres VIH positiva. a toda mujer puérpera que capte. El personal institucional. 2. explicando la importancia de un espacio intergenésico de 2 años como factor protector para la salud de la madre y del niño. independientemente del sitio en donde haya tenido su parto. hará actividades de información y educación. que brinde una atención puerperal. Aplicar vacuna de acuerdo a esquema. El Personal Institucional.

Es responsabilidad. dar atención especial a toda madre que ingrese con pezón plano o invertido. 9. y las características del calostro. así como técnicas de extracción de la leche materna. en puerperio inmediato las técnicas de amamantamiento para iniciar y continuar la lactancia. económicas y emocionales de la lactancia materna.  Cambio de ropa. 6. 11.  Limpieza del cordón umbilical. del personal de enfermería. De presentarse complicaciones. De presentarse complicaciones. Estimulación temprana. Es responsabilidad del personal médico y de enfermería orientar a la madre sobre los cuidados que debe brindar al recién nacido. . dará la información y el apoyo necesarios para no interrumpir la lactancia materna.• Ventajas nutricionales. 7. El Médico. • Preparación física y psicológica de la embarazada para la lactancia materna. En caso de presentarse complicaciones de la madre o del niño. la Profesional y Auxiliar de Enfermería. • Importancia del examen de la mama y el pezón • Importancia del' apego precoz para el niño y la madre. A toda madre que por algún motivo. el personal que hace el traslado deberá regresarla a la unidad de partos. 10. enseñarán a las madres. • Proceso del embarazo y atención del parto. éste debe ser llevado a la sala de Recién Nacidos.  Baño. el personal médico y/de enfermería. antialérgicas. • Nutrición de la embarazada. • Trasladar de inmediato a la madre. • Trasladar al niño a la sala de Recién Nacidos. en el niño al momento del ingreso en la sala. inmunológicas. • Métodos de planificación familiar. • Motivar a la madre para que participe activamente en el cuidado del niño:  Lactancia materna exclusiva. ni el apego con su recién nacido. en la madre al momento del ingreso a la sala de puerperio. 4. por el personal de enfermería de Puerperio. éste deberá ser trasladado de inmediato al servicio de Recién Nacidos para Niños Patológicos. no pueda estar alojada conjuntamente con su hijo. 8.

 Labio leporino y/o paladar hendido. El médico. El equipo de salud.  Revisar posición de amamantamiento.S. la Auxiliar de Enfermería. el promotor de Salud. brindaran atención y orientaran a toda puérpera en la que se detecten situaciones especiales. orientar e informara a toda puérpera.P. sobre lactancia materna e la comunidad. la auxiliar de enfermería y la nutricionista. 13. la profesional de enfermería. control de crecimiento y otras).  Evaluar problemas de succión en el niño: -Ausente o débil. 15. 17. El médico. Obstrucción ductal. Calor o rubor mamario. utilizando el listado de embarazadas para la búsqueda activa. a toda puérpera que demande la atención. • Realizar el control. como aumentar la producción.  Enfatizar sobre lactancia a libre demanda. la Profesional de Enfermería. la profesional de enfermería y la auxiliar de enfermería. el Personal de Vectores. El médico. en control para la conformación de grupos de apoyo y consejería.). que se presentan durante la lactancia materna. la Profesional de Enfermería.• Darle la seguridad a la madre de que podrá alimentar a su niño. 16.  Prematurez  Problemas neurológicos. y la Auxiliar de Enfermería. para orientarla sobre la importancia de: . Promotor Nutricionista.  Evaluar signos:-Grietas en pezón. Debe establecerse coordinación con las consejeras en lactancia materna de la comunidad para el apoyo a la madre lactante. Profesional de Enfermería. 14. El médico. • Ayudarle a colocarse el niño al pecho para iniciar la succión. por cualquier causa( consulta por morbilidad. motivara y apoyara a la embarazada.  Evaluar producción de leche. realizaran el control post-natal. Nutrición y Comunitario. la Auxiliar de Enfermería. aprovechara la visita de la madre a la( U. Congestionamiento Mamario. El médico. de acuerdo a la norma de Atención Puerperal haciendo énfasis en los problemas de lactancia materna:  Revisión completa de mamas y pezones. 12. sobre el cuidado del recién nacido. Personal de Vectores y Partera Tradicional Capacitada. realizaran programas de seguimiento a la mujer lactante con problemas especiales relacionados con la lactancia.

promoverá una nutrición adecuada en la madre lactante. 20. y de enfermería. al reducir gastos por otros alimentos. • Terapia de rehidratación oral. lactancia. • Inmunizaciones. 19. enfatizando en la práctica de la lactancia materna exclusiva en la alimentación del menor.• Lactancia materna exclusiva hasta los seis meses. • Entregarle a la madre su respectiva hoja de referencia y de contrareferencia. el recién nacido y su familia para la prevención de la desnutrición. • • Orientar a la madre sobre el uso de los productos suministrados por el servicio de salud y evitar su mal uso en la alimentación del recién nacido y del lactante menor.  Modo de preparación y de conservación. • Orientar sobre la importancia de la distribución del ingreso familiar y de la selección adecuada de alimentos según presupuesto. En caso de que la madre sea VIH positivo. que le corresponde. • Continuación de a lactancia materna hasta los dos años. El personal de salud. referir a la madre a su control puerperal en los primeros diez días y al niño a su control de crecimiento y desarrollo en el Centro de Salud. • Desarrollo psicomotor del niño o niña. . utensilios etc. • Orientar sobre la introducción oportuna de alimentos complementarios después de los seis meses:  Tipo de alimentos. Enfatizar que la lactancia materna exclusiva disminuye costos. • Planificación familiar. 18. • Riesgo de la introducción de otros alimentos antes de los seis meses. • Orientar a la madre sobre la importancia del control de ambos. el recién nacido no debe dársele. • Reconocimiento y manejo de las infecciones respiratorias agudas. Es responsabilidad del personal médico. leche. Orientar al grupo familiar sobre la importancia de una alimentación variada de la madre y sobre el aprovechamiento de los alimentos locales.  Cantidad y frecuencia de administración.

procedencia y nivel educativo. parto y puerperio.S). Los y las adolescentes deben recibir atención y educación diferenciada y especifica. • Si es de Planificación Familiar:  Entrega de condones. La atención prenatal del parto y del puerperio de la adolescente embarazada son aplicables a las normas de la mujer en general. debe ser integral enfocando los problemas prioritarios. sin pasar por el flujo normal de usuarios al momento de la captación. tomando en cuenta el enfoque de género. El personal institucional y comunitario debe brindar información y consejería en planificación familiar a los y las adolescentes. 3. En visitas subsiguientes se atenderá según orden de llegada. • Fomentar la creación de puestos comunitarios de distribución de métodos anticonceptivos orales. Lactancia materna Planificación familiar Violencia Higiene durante el embarazo.NORMAS DE ATENCIÓN A LOS Y LAS ADOLECENTES. 1. acorde a las características del o la adolescente. . sin pasar por el flujo normal de pacientes. Toda Unidad Productora de Servicios debe garantizar y promover el acceso gratuita los y las adolescentes. pero hay que enfatizar que: •               En cada consulta brindar apoyo psico-social. Que proporcione elementos para modificar conductas de riesgo (E. 2.T. etnia. • La educación y atención que se brinde. 4. abordando: Autoestima Conflictos familiares Abuso sexual. Nutrición y alimentación Cuidados del recién nacido Alimentación del lactante en su primer año de vida Relaciones sexuales en embarazo y puerperio Trabajo y escuela después del parto Atención de parto comprensivo e individualizado. si existiere Orientaciones sobre maternidad y paternidad responsable.  Entrega de Anticonceptivos Orales y DIU. condones manejados por los y las adolescentes previa capacitación.

referirán al especialista. la Auxiliar de Enfermería y el Médico General. atenderá la mujer que durante el climaterio y menopausia solicite su atención. referida al nivel correspondiente para su atención. información acerca de salud reproductiva. 3. deberá proporcionar. brindarle seguimiento 1 vez cada año.• Fomentar la organización de grupos de adolescentes para abordaje integral de sexualidad. la Profesional de Enfermería. El personal comunitario. . Toda mujer en periodo menopáusico sin complicaciones. El médico especialista atenderá toda mujer referida para el manejo del climaterio o menopausia. planificación familiar. El personal de salud fomentara la participación de los padres y las madres en el abordaje de los problemas de salud de las y los adolescentes. 4. 6. NORMAS DE ATENCIÓN EN CLIMATERIO Y MENOPAUSIA 1. Toda mujer que se capte en las Unidades productoras de Servicios de baja complejidad. sexualidad y características del periodo fértil. NORMAS DE ATENCIÓN DE ESTERILIDAD E INFERTILIDAD 1. • Identificar personas de la comunidad que tengan voluntad en labores altruistas y le guste trabajar con adolescentes y padres. 2. prevención de ETS/SIDA. toda pareja que por demanda espontanea consulte por problemas de esterilidad e infertilidad. 2. Toda Unidad Productora de Servicios. El médico Especialista. a aquellas parejas que soliciten atención por esterilidad.

•        En cada visita de control enfatizar en: Peso Presión arterial Exámenes de mamas Examen ginecológico completo Citología cervical Química sanguínea Mamografía cada 2 años en mujeres de 40 a 50 años y cada año e mujeres mayores de 50.Garantizar la cobertura y alcance de la educación en salud relacionada con medidas anticonceptivas. cuidado y control del embarazo y puerperio. RECUERDE: EL SANGRADO VAGINAL EN LA PACIENTE MENOPAUSICA ES INDICATIVO DE EVALUACION POR MEDICO ESPECIALISTA PARA ESTUDIO. para mejorar la calidad de vida de la población femenina y ofrecer mejores oportunidades a través . RECOMENDACIONES 1.

Garantizar el cumplimiento de las normas . para brindarle toda la atención integral establecidas en las normas.del cuidado integral de la mujer en todas sus etapas de desarrollo. a veces es necesario aplicar el criterio clínico medico.Se debe aprovechar la asistencia de una mujer a la unidad de salud. 5. CONCLUSIONES 1. siendo una guía para una atención integral al paciente 3.Todo personal de salud que laboren con la secretaria de salud debe conocer de manera obligatoria las normas de atención a la mujer. 2. . 4.Las normas de atención integral a la mujer son una guía práctica para brindar una atención adecuada en las unidades de salud.No todas las normas se deben de cumplir tal como están escritas.

Se debe tratar a toda parturienta con respeto. enfatizando en la práctica de la lactancia materna exclusiva en la alimentación del menor durante los primeros seis meses. para que la usuaria seleccione de manera libre el método que más le convienen con una previa información sobre los mismo 5. BIBLIOGRAFÍA Manual de Normas y Procedimientos de Atención Integral a la Mujer .Es deber del personal de salud promover una nutrición adecuada en la madre lactante. evitando la agresión física verbal y psicológica.Toda mujer.2.Se le debe brindar a toda mujer parturienta todas las condiciones necesarias para dar un parto aséptico procurando así el bienestar de la madre y el niño 4. asegurando su privacidad. hombre o pareja que desee métodos anticonceptivos modernos temporales o permanentes se le deberá Ofrecerá los más apropiados en base a las condiciones físicas y salud de la mujer. el recién nacido y su familia para la prevención de la desnutrición. 3.

Septiembre 1990 .Autores: • • Unidad de Atención a la Mujer Departamento de Salud Materno Infantil Organización panamericana de la salud OPS/OMS USAID Asesoría: • • • Population Council Tegucigalpa.C. D.

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