INTRODUCCIÓN

A continuación se presentara las Normas de atención Integral a la mujer de la secretaria de Salud de Honduras las cuales engloban temas como métodos anticonceptivos, cuidados prenatales y postnatales , lactancia materna, y a la vez se describirán los aspectos de relevancia que son determinantes para el cuidado integral de la mujer entre ellos aspectos negativos y positivos que se encuentran en la normativa de este programa con el propósito de compartir conocimientos que servirán para brindar una atención de calidad por parte de los futuros médicos de Honduras

OBJETIVO GENERAL

Describir las normas de atención Integral a la mujer en búsqueda de brindar una atención de calidad

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Identificar los aspectos positivos y negativos que se encuentran en las normas de atención Integral a la mujer 2. Determinar el alcance que tienen las normas de atención integral a la mujer en Honduras en cuanto a la edad y territorio. 3. Mencionar los mecanismos que emplea el estado de Honduras para Garantizar el cuidado y desarrollo Integral a la mujer. 4. Enmarcar las funciones del personal en salud de acuerdo a la experiencia y necesidades requeridas en las diferentes etapas del desarrollo de una mujer.

NORMAS DE ATENCIÓN EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR, PARA LA MUJER, EL HOMBRE O LA PAREJA
1. Toda unidad productora de servicios (U. P. S.) debe garantizar acceso a la atención en salud a toda mujer en edad fértil de su espacio – población. PROCEDIMIENTO: • El médico, la enfermera profesional y la auxiliar de enfermería con el apoyo del promotor de salud, del evaluador de vectores, la auxiliar de nutrición y otros, con el personal comunitario elaboraran un listado de mujeres en edad fértil, por cada comunidad de su área de influencia, en el que registrará a todas las mujeres entre 10 y 49 años.
2. Todo personal institucional (médico, profesional de

enfermería, auxiliar de enfermería, promotor de salud, evaluador de vectores, personal de estadística) y comunitario (partera tradicional capacitada, guardián y representante de salud) en cada oportunidad de contacto con toda mujer en edad fértil le realizara su evaluación de riesgo reproductivo.
3. A toda mujer en edad fértil, y principalmente las que

tengan riesgo reproductivo se le ofrecerá consejería para que posponga o evite un futuro embarazo. PROCEDIMIENTO: • En caso de factores de riesgo modificables (ej: corto espacio intergenésico, edad menor de 18 años), se recomendará posponer el embarazo hasta que el factor desaparezca. • En caso de factores de riesgo no modificables (ej: edad mayor de 35 años, más de 4 hijos, infección por VIH/SIDA) se recomendará evitar todo futuro embarazo. 4. El personal de salud, tanto institucional como comunitario, ofrecerá a la pareja y a la comunidad información sobre la importancia de la anticoncepción para:  Planificar los futuros embarazos en momentos oportunos  Evitar los embarazos de alto riesgo

referirá a las UPS. tabletas vaginales) y métodos hormonales orales subsiguientes de acuerdo a la demanda. • Identificaran en las usuarias la presencia de los siguientes signos y síntomas:  Amenorrea  Sangrados intermenstruales . representante de salud o cualquier otro personal que haya sido capacitado con el enfoque de riesgo reproductivo) suministrará información e insumos sobre métodos anticonceptivos. • Brindará explicaciones sobre el uso de los diferentes métodos naturales si los usuarios lo demanden. a toda mujer. El personal comunitario. la contraindicación de vaginitis o irritación vulvar de cualquier índole. hombre o pareja que desee métodos anticonceptivos modernos temporales o permanentes (anticonceptivos hormonales de primera vez. PROCEDIMIENTO: • El personal comunitario entregará métodos de barrera (condón. • Suministrará condones. para el uso de tabletas vaginales. PROCEDIMIENTO: • Confirmaran que las usuarias tengas abastecimiento del método que usa actualmente y si lo está utilizando de acuerdo a las recomendaciones brindadas en la UPS. El personal comunitario (partera tradicional capacitada. dispositivos intrauterinos y esterilización quirúrgica masculina y femenina voluntarias). en base al consentimiento informado de la persona. a toda pareja o mujer en edad fértil especialmente aquellas con factores de riesgo reproductivo. 6. guardián. dará seguimiento a las usuarias de su comunidad para asegurar la continuidad de uso y la detección de signos y síntomas que indiquen efectos no deseados. El personal comunitario. previa información sobre los métodos. tabletas vaginales y anticonceptivos orales subsiguientes según las necesidades de la pareja.PRESTACIÓN DE ANTICONCEPCIÓN POR PERSONAL COMUNITARIO 5. • Considerará. 7.

la profesional de enfermería y el médico general o especialista. hipertensión moderada/severa (P/A mayor de 160/100). diabetes mayor de 20 años de padecerla  Masa mamaria no diagnosticada o cáncer de mama  Fumadora de 35 años y mas (mayor de 20 cigarrillos al día)  Migraña con síntomas neurológicos focales . proporcionará anticonceptivos hormonales combinados orales a toda mujer que desee utilizar este método y que no tenga contraindicaciones para su uso. antecedente o presencia de isquemia o cardiopatía vascular complicada  Enfermedades crónicas: enfermedad hepática activa. El médico general o especialista realizará una vez al año. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS ORALES 10. 9. La usuaria puede decidir seguir o no usando el método. y eventualmente tratamiento sintomático. sospecha de embarazo.      • Menstruaciones muy abundantes y/o muy dolorosas Cloasma (manchas en la cara) Cefalea intensa Vómitos o mareos intensos Dolor en el pecho Piernas o pies hinchados o dolorosos Cuando se identifica algunos de estos problemas. la usuaria debe recibir consejería sobre el mismo.  Mujeres menores de 35 años  Que necesiten un método seguro  Que estén infectas por VIH/SIDA  Adolescentes • No deben usar anticonceptivos hormonales combinados orales las portadoras de las condiciones siguientes: Categoría 4 de la OMS (el método no debe usarse)  Condiciones gineco obstétricas: embarazo. debe ser orientada sobre otra opción anticonceptiva o referida a un servicio con más recursos. lactancia  Condiciones cardiovasculares: enfermedad trombo embólica. La auxiliar de enfermería. si decide suspender el uso. apoplejía. y cuando se presente efectos no deseados. PROCEDIMIENTO: • Son buenas candidatas para el uso de anticonceptivos hormonales combinados orales las siguientes: Categoría 1 de la OMS. una evaluación clínica completa a toda mujer en edad fértil que voluntariamente haya decidido utilizar un método anticonceptivo hormonal.

a menos que no se cuente de otros más apropiados o que los mismos sean inaceptables). d.Categoría 3 de la OMS (usualmente no se reconoce la utilización del método. Mujeres en el postaborto inmediato. migraña  Hipertensión arterial leve  Hemorragia uterina no diagnosticada. Mujeres lactantes. trimestrales solo progestina a todas las mujeres en edad fértil que deseen utilizar este método. La auxiliar de enfermería. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES SOLO DE PROGESTINA 13. c. .  Interacción con otros medicamentos (antifímicos. después del primer día de haber iniciado su menstruación en cualquier momento. Mujeres que deseen anticoncepción de larga duración. después de 6 semanas postparto. anticonceptivos hormonales inyectables. • Son Buenas candidatas para el uso de anticonceptivos hormonales inyectables trimestrales las siguientes: (Categoría 1 de la OMS) a. podrá indicar. el médico general o especialista. si se presentase algunos de los siguientes:  Mujeres lactantes con contraindicaciones para usar DIU  Mujeres no lactantes con contraindicaciones para usar anticonceptivos hormonales combinados y que deseen un método oral  Mujeres en el puerperio  Mujeres que lo soliciten ANTICONCEPTIVOS TRIMESTRALES HORMONALES INYECTABLES 14. la profesional de enfermería. b. Mujeres que tengan contraindicación para uso de estrógenos. El personal de la UPS. indicará anticonceptivos a base de progestina. • Recomendará la aplicación de anticonceptivos hormonales inyectables de solo progestina en cualquiera de los primeros 5 días. antiepilépticos)  Mayor de 35 años  Fumadora (menos de 20 cigarrillos al día)  Várices  Miomatosis  Diabetes (menos de 20 años de duración)  Cefalea.

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES MENSUALES 15. Amenorrea • Debe dar consejería sobre estos signos y tranquilizarla. Sangrados intermenstruales intensos b. Ciclos menstruales muy irregulares en cantidad y periodicidad. Existe un margen de 2 semanas antes y 2 semanas después que se puede aplicar sin disminuir su efectividad. independientemente de la presencia del ciclo menstrual. hipertensión severa (P/A mayor de 180/110) y/o hipertensión con enfermedad vascular. Los controles deben ser más cuidadosos y frecuentes (categoría 2 de la OMS) • Menores de 16 años • Dolores de cabeza severos (incluyendo jaqueca) • Condiciones ginecoobstétricas: trastornos menstruales con o sin sangrado abundante. inyectables ofrecerán mensuales hormonales Profesional Anticonceptivos combinados a toda mujer en edad fértil que así desee. • Enfermedades crónicas: diabetes. El Médico General o Especialista. haciendo énfasis en los efectos:  Irregularidad menstrual (amenorrea o metrorragia)  Síntomas mamarios  Aumento de peso • Efectos que ocasionalmente se pueden presentar: RECUERDE: a. masa mamaria no diagnosticada. • No deben utilizar anticonceptivos hormonales inyectables trimestrales las siguientes: (Categoría 4 de la OMS)  Embarazo comprobado  Sangrado vaginal de causa desconocida  Cáncer de mama • Pueden usar los anticonceptivos hormonales inyectables trimestrales. referir a un medico capacitado para evaluación. antecedentes de ictericia asociada a los anticonceptivos orales. aplicarla en la misma fecha. isquemia cardiaca y apoplejía. con ciertas precauciones. la Enfermera y Auxiliar de Enfermería. cirrosis leve.• Se aplicara vía IM sin masaje posterior cada 3 meses. • Se realizara un control cada 3 meses o cuando el prestador de servicio y usuaria así lo requieran. c. • Condiciones cardiovasculares: antecedentes de hipertensión. si estos persisten y la usuaria se siente intranquila. .

. especialmente aquellas con factores de riesgo reproductivo.que lo demande espontáneamente. solo aplicara DIU con presencia de sangrado menstrual. RECUERDE: La Auxiliar de Enfermería certificada para aplicar el DIU. El Médico General o Especialista. explicando que su uso puede ser hasta de 10 años.  Mujeres que olvidan tomar las pastillas frecuentemente. cuidando tengan contraindicaciones y que lo acepte voluntariamente. informaran. a los 40 días postparto o cuando se esté usando un método hormonal. que sea referida o de acuerdo a consejería anticonceptiva que ofrecida no en el servicio. la Enfermera Profesional y Auxiliar de Enfermería.  Mujeres que desean mantener el uso de anticonceptivos confidencialmente. • La primera inyección debe ser aplicada en cualquiera de las siguientes condiciones:  Durante los primeros 5 días del inicio de su ciclo menstrual.  Después que la mujer deje de amamantar.  Seis semanas después de un parto en mujeres que no estén dando lactancia materna.  Mujeres que no deseen tomar píldoras todos los días. DISPOSITIVO INTRAUTERINO 16. • Son buenas candidatas para el uso del Dispositivo Intrauterino las siguientes: (Categoría 1 de la OMS)  Mujeres que desean anticoncepción de larga duración.  Durante los primeros 5 días después de un aborto. darán consejería y ofrecerán Dispositivos Intrauterino a todas las mujeres en edad fértil que deseen utilizar este método y que no tengan limitaciones para su uso. • Son buenas candidatas para el uso de anticonceptivos hormonales inyectables combinados mensuales: (Categoría I de la OMS)  Mujeres en edad reproductiva que quieran anticoncepción eficaz reversible.

• No deben usar Dispositivos Intrauterinos (Categoría 4 de la OMS)  Condiciones gineco obstétricas: embarazo. y previo firma de consentimiento informado. sangrado vaginal de causa desconocida. sépsis puerperal o post aborto séptico. malformaciones cervico uterina incompatible con la inserción de un DIU. cáncer cervical. El Médico General o Especialista. •     17. Mujeres que desean o no pueden usar anticonceptivos hormonales.  Mujer con presencia de ETS (Flujo agudo y purulento).  Mujer o su pareja con múltiples compañeros sexuales. anemia por insuficiencia de hierro. postparto menor de 24 horas. Enfermedades crónicas: talasemia. Riesgo de ETS/VIH (aconsejar uso del condón): vaginitis sin flujo/sin pus cervical. Excepto la mujer seropositiva para VIH/SIDA.  Mujeres en relación sexual estable y mutualmente fiel. enfermedad inflamatoria pélvica en los últimos tres meses. postaborto segundo trimestre. enfermedad trofoblástica genital maligna. Condiciones cardiovasculares: enfermedad complicada de las válvulas del corazón. RECUERDE: DEBE VIGILAR LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD PRACTICANDO EL LAVADO DE MANOS CON AGUA Y JABÓN ANTES Y DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO. anormalidades cervico uterinas (incluyendo fibromas) que no deformen el útero ni interfieran con la inserción del DIU. anemia falciforme. aplicaran DIU. EN PRESENCIA DE SECRECIONES VAGINALES MUCOPURULENTAS DEBERÁ SUSPENDER EL PROCEDIMIENTO. enfermedad inflamatoria pélvica previa sin embarazo posterior. a mujeres en edad fértil de acuerdo a los procedimientos. Controles deben ser más cuidadosos y/o frecuentes (categoría 2 de la OMS) Condiciones gineco obstétricas: Nuliparidad.  Antecedentes de embarazo ectópico ( a menos que la usuaria conociendo el riesgo lo solicite)  Aborto séptico antes de 3 meses del tratamiento. . endometrial u ovárico. dismenorrea severa.  Mujeres con antecedentes de un embarazo a término. la Enfermera Profesional y la Auxiliar de Enfermería certificada.  Mujer con dismenorrea. patrones menstruales con sangrado abundante o prolongado. Pueden usar DIU con ciertas precauciones.

durante la realización de una cesárea en los pacientes que lo aceptaron. a través del consentimiento informado. 19. Su aplicación podrá realizarse después de legrado. El Médico General o Especialista de gineco obstetricia y la Enfermera Profesional previamente capacitados aplicaran DIU a toda paciente postaborto que lo haya aceptado. c) POSTABORTO: Inmediatamente después de legrado o aspiración endouterina por aborto no séptico o previo al alta. y postaborto. aspiración manual endouterina. eosinófilos. aplicara DIU. El uso de DIU puede provocar sangrados intermensuales. El Médico General o Especialista. que depende de la producción de una sustancia rica en leucocitos. El Médico General. células cebadas y enzimas lisosomales que inhabilitan a los espermatozoides. posibles efectos secundarios y cuidados que debe tener. Explicar que el mecanismo de la T de cobre es evitar la fertilización por su forma de acción. • A las usuarias de DIU se les informara sobre las posibles condiciones que pueden presentarse con el uso de este método: El uso del DIU puede producir un aumento en la cantidad de sangrado menstrual y un aumento en la duración del mismo. Algunas usuarias del DIU pueden secreción mucoide obscura a veces con olor a cobre. en toda paciente que sea atendida de parto normal o en post aborto no séptico en hospital. o previo al alta hospitalaria. debe practicarse antes de que la paciente sea dada de alta durante las 24 horas postparto. 20. informaran y darán consejería a las usuarias de DIU. La inserción del DIU postparto. médico residente de gineco obstetricia o Especialista. que no implica infección.     22. sobre las molestias que se le pueden presentar. El Médico Especialista o el residente de gineco obstetricia. macrófagos. a la expulsión de la placenta. realizara un . La Enfermera Profesional. El Médico General o Especialista. puede ser a través de la técnica con pinza en las situaciones siguientes: a) POSTPLACENTA: La inserción debe realizarse dentro de 10 minutos posteriores. la Profesional de Enfermería y la Auxiliar de Enfermería. células plasmáticas. Esta técnica puede realizarse después de un parto o durante cesárea. El uso del DIU puede provocar un aumento moderado del dolor pélvico durante los periodos de sangrado menstrual.18. la Profesional de Enfermería y la Auxiliar de Enfermería. 21. ofrecerán como método anticonceptivo el DIU. b) PREALTA: la inserción del DIU.

• Todos los solicitantes recibirán consejería sobre todos los métodos disponibles. La consejería para la mujer habitualmente comenzara durante consultas prenatales o cuando lo solicite. en este último caso. forma y posición del útero.  La anticoncepción quirúrgica no produce efectos secundarios de tipo hormonal ni metabolicos. Características y sensibilidad de los anexos Tomara la citología cervical. . la enfermera profesional y la auxiliar de Enfermería ofrecerán la anticoncepción quirúrgica y/o preventiva (femenina o masculina) a toda mujer. realizara una vez al año una evaluación clínica completa a toda mujer en edad fértil que voluntariamente haya decidido utilizar un Dispositivo Intra Uterino (DIU). recibirán orientación detallada sobre el método quirúrgico. El médico general o especialista. 23. podrían suspender el uso de DIU cuando la mujer lo solicite por deseo de embarazo. La mujer puede volver a consulta cada vez que presente algún síntoma que ella considere que se debe al DIU. Descartar embarazo. por causas personales o por presentar efectos no deseados. Todo el personal medico y enfermería participara en este proceso. 24. • • Las pacientes que deseen una cirugía después de esta consejería general. La cirugía solo se realizara en hospitales que cuenten con instalaciones y personal calificado para efectuar procedimientos sin riesgo. si corresponde y si hay capacidad de procesarla Revisar hilos de DIU Confirmar presencia de DIU en cavidad uterina ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA VOLUNTARIA 25. Infecciones vaginales Características del cuello uterino Tamaño. Las usuarias potenciales se detectaran y captaran durante su estancia en el hospital o previamente en otras UPS. médico residente de Gineco- obstetricia. destacando:  La anticoncepción quirúrgica es un método permanente e irreversible por eso debe ser realizada solo a personas que tengan certeza de que no quieren mas hijos. cada 6 meses en el primer año y luego una vez por año a la usuaria de DIU. la profesional de enfermería y • • • • • • • • el auxiliar de enfermería. deberá ofrecérsele otras opciones anticonceptivas. hombre o pareja que no desee tener más hijos. El Médico General o especialista.control al mes de la inserción para confirmar que la posición es correcta. El Médico General o Especialista.

residente de ginecoobstetricia. Pueden haber complicaciones quirúrgicas de pequeña magnitud incluyendo infección y hematomas  Aunque muy bajo. practicaran ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA VOLUNTARIA Y/O PREVENTIVA a mujeres y hombres que lo acepten y tengan al menos una de las condiciones siguientes: • Hombres y mujeres mayores de edad. 28. o . El personal institucional. Se indicara conteo espermático a los 3 meses del procedimiento. • Porque consideren que tiene factores de riesgo. En caso de ser positivo se debe repetir al mes. (vasectomía) a hombres que libre e informadamente acepten firmar el consentimiento informado y tengan al menos una de las siguientes condiciones: Fecundidad satisfecha Razones personales Razones medicas Retardo mental certificado por un psiquiatra Hombres con VIH positivo semana. 30. a los tres meses y al año de operado. Se recomendara el uso de condón hasta por 3 meses posteriores al procedimiento y que la mujer siga usando métodos de anticoncepción. Se realizaran controles posteriores al procedimiento a la • • • . practicaran esterilización quirúrgica voluntaria. detectara y captara usuarios para VASECTOMÍA. si persiste positivo se debe revalorar el caso y considerar como fracaso del procedimiento quirúrgico. inclusive de muerte 26. El Médico general. 29. El Médico general residente de ginecoobstétricas o cirujano capacitado y el ginecoobstetra. (21 años) cuando lo soliciten. 27. porque consideren que han satisfecho sus expectativas de fecundidad. al mes. cualquier cirugía tiene un riesgo.      cirujano o urólogo capacitado y el ginecólogo. Después de un parto hospitalario se practicara esterilización quirúrgica voluntaria a toda mujer puérpera que tenga indicaciones y que de su consentimiento previa información. Se explicara al usuario que la vasectomía es efectiva hasta después de 25 eyaculaciones o hasta tres meses después y que es irreversible.

• Son buenos candidatos a usar condón: Anticonceptivos  Mujeres que no pueden o no quieran utilizar otros métodos. los que presentan:  Alergia al latex o al lubricante.  Las que conviven con hombres con alto riesgo de contraer ETS/VIH/SIDA • No deben usar condones:  Personas que no puedan colocarlo correctamente. la enfermera profesional. ofrecerán los anticonceptivos de barrera (condones) a usuarios que deseen usar este método como anticonceptivos o como protección adicional para ETS/SIDA. .  Mujeres que tienen relaciones sexuales ocasionalmente.  Alergia de la mujer al latex o lubricante. la auxiliar de enfermería. especialista. El Médico general.  Parejas que tienen comportamiento sexual que las pone en riesgo de contraer ETS/VIH/SIDA/Embarazo.  Alteraciones anatómicas como hipospadia y epispadia.MÉTODOS DE BARRERA 31. • Pueden usar el condón de forma ocasional cuando otros métodos están contraindicados.

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distribuir condones gratis. disponible. incluidas las farmacias y las tiendas. -puede obtenerse de fuentes multiples de suministro. DE -no existe contraindicaciones para su uso.METODO METODOS BARRERA: condones (masculinos latex) VENTAJAS DESVENTAJAS -se requiere gran motivación para usarlo constante y correctamente. El uso de espermicidas con los condones masculinos probablemente reduzca el riesgo de embarazo y de algunas ETS y el riesgo de trnsmision del VIH por inactivar el virus. las tasas de embarazo son mas altas que con métodos hormonales. -el condon debe colocarse antes de la penetración vaginal. -El único método que ha demostrado proteger claramente contra la infección por el VIH y otras ETS. -Puede ser suministrado tanto a mujer como hombre. -de ser posible. La mujer -diafragma iniciara mas -esponja fácilmente su uso -capuchón cervical -cuando se usan en -condón femenino combinación con el (aun no condon. que usen condones además del método. jaleas y -apropiado para el películas plásticas. uso esporádico o infrecuente.) -se requiere gran motivación para usarlo constante y correctamente. -conversar con las usuarias para saber si se sienten comodas con estos métodos y si los usan constantemente. -su uso esta relacionado con el coito pueden percibirse como un impedimento del placer sexual La colocación puede ser molesta . otros) tabletas. junto con los otros métodos. tambien puede usarse durante el coito anal. de -Puede ser utilizado por parejas estables o en relaciones casuales. -informar a todos los usuarios de métodos de planificación familiar. OTROS METODOS -confieren al menos DE BARRERA: alguna protección contra las ETS Espumas (algunos mas que espermicidas. -Puede ser utilizado como método temporal mientras que las parejas deciden por otro método. las tasas de embarazo tienden a ser ligeramente mas altas que con métodos hormonales. que no puede usarse con el masculino). . -discutir el uso combinado con condomes masculinos (excepto con el condon femenino. pero su uso frecuente puede provocar irritación o lesiones y facilitar la trasmisión del VIH. RECOMENDACIONES -discutir y demostrar el uso correcto de los condones a todos los jóvenes. para protegerse contra el VIH y las ETS en situaciones de riesgo. Existe el pre concepto de que su uso puede ser incomodo y puede disminuir el placer sexual. los espermicidas pueden producir irritación vaginal.

-la anticoncepción sola. -reducen el riesgo de la enfermedad inflamatoria pelviana. -produce una menstruación menos dolorosa. aumento de peso y otros problemas relacionados con el uso de la píldora. -cuando se interrumpe el uso. -pueden usarse durante la lactancia natural (se recomienda su inicio seis semanas después del parto. incluyendo el uso de anticonceptivos de barrera. SOLO PROGESTAGENOS -los prostagenos solos. el retorno de la fertilidad es casi inmediato. presentan mas metrorragias irregulares que los combinados con estrógenos. -no protegen contra ETSs ni VIH/SIDA. A veces puede demorar unos pocos meses. El uso de la píldora no requiere la cooperación masculina y no esta directamente relacionado con el coito. con prostagenos no protege del embarazo ectópico. RECOMENDACION ES -asegurarse de que la pareja entienda de que la única manera de disminuir el riesgo de contraer VIH/SIDA es usar correctamente el condón explicar claramente que la píldora debe usarse diariamente y qué hacer cuando se le olvida tomar alguna.) -pueden usarse en diabéticas y no afectan la presión arterial ni la coagulacion. riesgo de cáncer. el riesgo de embarazo aumenta cuando no se toman correctamente -presentan algunos efectos secundarios no deseados. . DESVENTAJAS -las jóvenes tienden a recordar menos que las mujeres adultas que deben tomar la píldora diariamente.MÉTODO ANTICONCEPTIVOS ORALESHORMONALES -combinados (estrógenos progestagenos) VENTAJAS -usada correctamente la píldora combinada es uno de los métodos mas eficaces. -las píldoras de progestina pura generalmente nos e recomiendan para las adolescentes (con excepción de las adolescentes lactantes) debido a las tasas mas bajas de eficacia del uso. con lactancia establecida. dejan que se les acaben las píldoras antes de obtener el ciclo siguiente. -corregir con información correcta y adecuada las ideas erróneas que puedan tener acerca de la esterilidad. -asegurarse de que la pareja entienda que el riesgo de contraer ETS y VIH/SIDA solo disminuye con el uso del condon. -puede obtenerse a través de fuentes múltiples de suministro.

-asegurarse de que las mujeres reciban orientación completa. inyectables mensuales. y en particular el AMPD. -Cyclofem o Mesigyna. se han notificado a veces otros efectos secundarios. el costo no subvencionado es prohibitivamente alto. inyectable cada 3 meses. suelen causar la falta del periodo o perdidas irregulares de sangre. no pueden interrumpirse fácilmente si aparecen los efectos secundarios. -reducen el riesgo de enfermedad inflamatorio pelviana. se han notificado a veces algunos efectos secundarios. son una opción especialmente para quienes han experimentado problemas con otros métodos.METODO ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES: -Depo-provera (AMPD). VENTAJAS -no requieren aplicarse todos los días Eficacia similar o mayor que las hormonales orales combinados.4 -el método depende de un abastecimiento seguro y de personal de salud que aplique oportunamente las inyecciones. su eficacia y los posibles efectos adversos. -es muy efectivo -es común la falta -dura 5 años del periodo o -no contiene perdidas de sangre estrógeno irregulares. En algunos países. -Noristeral (ENNET). RECOMENDACION ES -Los anticonceptivos inyectables. . -los inyectables mensuales pueden tener tasas mas bajas de trastornos hemorrágicos y de otros efectos secundarios. inyectable cada 2 meses. no son apropiados para las mujeres que deseen quedar embarazadas en el curso del año. -no está disponible en el país. -asegurarse de que la pareja comprenda de que la única manera de reducir el riesgo de contraer ETS Y VIH/SIDA es el uso del condón -No dar masaje. en series grandes. el retorno de la fertibilidad es mas inmediato que con los de administración biotrimestral. En las adolescentes falta comprobar. -el AMPD Y EL ENNET. -para la colocación y la extracción se necesitanclinicos capacitados. acerca de los anticonceptivos inyectables y hayan dado su consentimiento informando antes de la administración de las inyecciones. Después de interrumpir el uso de inyectables mensuales. -él EN-NET. DESVENTAJAS IMPLANTE ANTICONCEPTIVO HORMONAL NORPLANT -el retorno de la fertibilidad después de interrumpir el ENNET o el AMPD (en particular) suele demorar varios meses y ocasionalmente hasta un año más.

una condición medica -anticoncepcion que hace masculina recomendable no (vasectomina) tener nunca mas un embarazo. No son métodos apropiados para la mayoría de los jóvenes pues hay una probabilidad muy grande de que después se arrepientan de haberlo hecho. sobre todo si no tienen hijos. Estas complicaciones también son algo mayores en las adolescentes con hijos. -aumenta el sangrado menstrual. Siempre se dara una completa orientación y se obtendrá el consentimiento del interesado previa información exhaustiva. Se seguirá la norma de anticoncepción quirúrgica. RECOMENDACION ES -los DIU no se recomiendan para las adolescentes que no han tenido hijos ni para las que tienen contactos sexuales múltiples. -asegurar el acceso de servicios de extracción del DIU -asegurarse de que las mujeres entiendan el riesgo de contraer ETS y propiedades protectoras del condon. ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA -método de alta eficacia y de bajo riesgo -Anticoncepción Es el método mas femenina (ligadura apropiado cuando hay tubarica).METODO DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS (DIU) VENTAJAS -método anticonceptivo muy eficaz para las mujeres que han tenido hijos. -las tasas de expulsión y de complicación son más altas en las mujeres jóvenes que no han tenido hijos. El efecto de los DIU dura años. incluido el riesgo de contraer inflamación pélvica -pedir consentimiento informado previo. -No deberá promoverse como método anticonceptivo para los jóvenes. -los procedimientos son los permanentes y difíciles de revertir. . (T cu 38OA) -el retorno de la fertibilidad después del retiro del DIU es rápido -puede utilizarse también en el post aborto y en el post parto con o sin lactancia DESVENTAJAS -aumenta el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica y de esterilidad en mujeres que tienen una ETS no diagnosticada en el momento de la colocación. -impartir información completa acerca de los DIU. o cuando considere satisfecha su paridad. en comparación con las mujeres de mas edad que han tenido hijos.

interruptus) RECOMENDACION ES baja -Se discutirá con las mujeres el método de lactancia como anticonceptivo y el uso de otro método anticonceptivo si se introduce alimentación de suplemento. métodos de ritmo. o del durante los 6 meses amamantamiento siguientes del parto. -no tiene costo. Coito interrumpido -son fácilmente (coitus accesibles. TRADICIONALES: es un método anticonceptivo eficaz -Método de la para las mujeres lactancia. cuando la -Determinación del amamantación es periodo fértil o exclusiva. -Si desean usar métodos deben comprender el riesgo de embarazo a que se exponen. . -Asegurarse de que los jóvenes entiendan el riesgo de contraer ETS y las propiedades protectoras del condon. (MELA). si aparece la menstruación o si han transcurrido 6 meses desde el parto aunque mantenga la lactancia.MÉTODO VENTAJAS DESVENTAJAS MÉTODOS -La amenorrea que -Son de ANTICONCEPTIVOS produce la lactancia eficacia.

evaluador de vectores. guardián y colaborador voluntario de malaria). en toda oportunidad de contacto con la comunidad PROMOCIONARAN LA ATENCION PRENATAL. 4. desplazamiento del dispositivo intrauterino.NORMAS DE ATENCIÓN EN ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA 1. (partera tradicional capacitada. Toda embarazada debe recibir en cualquier nivel (institucional o comunitario) una ATENCIÓN INTEGRAL. uso incorrecto del método de abstinencia periódica). El médico general o especialista.  Uso incorrecto u olvido de métodos (Ruptura de condón. independientemente de la edad. de la paridad. promotor de salud. y los agentes comunitarios voluntarios de salud. profesional de enfermería. informando sobre sus ventajas y haciendo énfasis en su papel en la prevención de la muerte materna y perinatal. y. educación para la salud y de trabajo social) y los agentes comunitarios voluntarios para la salud (Partera tradicional capacitada. guardián y representante de salud. de preferencia antes de las 20 semanas. de trabajo social). evaluador de vectores. auxiliar de enfermería. promotor de salud. olvido de 3 o más pastillas. El personal institucional y comunitario (Médico. estado civil. auxiliar de enfermería. en toda oportunidad de contacto con la comunidad DETECTARÁ a toda mujer embarazada lo más pronto posible. . retraso de la fecha prevista para la inyección. personal de nutrición. la enfermera profesional y la auxiliar de la enfermería ofrecerán y entregarán anticonceptivos de emergencia a mujeres que lo solicitan. El personal (médico profesional de enfermería. personal de educación. colaborador voluntario de malaria y otros). NORMAS DE ATENCIÓN PRENATAL 2. educación para la salud. • Las circunstancias en que se puede entregar anticonceptivos de emergencia son:  Violación  Sexo voluntario no protegido. considerando todos los aspectos que se relacionan con su vida y proporciona las condiciones en que su embarazo se desarrolla 6.

diagnosticado por cualquier método. • Si se trata de pre eclampsia leve y embarazo a término. a toda embarazada de ser posible antes de las 20 semanas. A toda embarazada en CONTROL PRENATAL se le prescribirá. El personal (Médico. para iniciar el “CONTROL PRENATAL” 11. de acuerdo a las condiciones obstetricias.8. Profesional y Auxiliar de Enfermería) y la Partera Tradicional capacitada CAPTARAN. identificando problemas de las madres. 19. cuando la paciente esta estable independientemente de la edad gestacional. se hospitalizara para interrumpir el embarazo. En el primer control prenatal. se valorará el estado nutricional de la embarazada y se aconsejará sobre su alimentación durante su alimentación en el embarazo y la preparación para lactancia materna. Si se trata de pre eclampsia leve y embarazo de pre término. para el control prenatal. 22. 21. 20. se practicarán los exámenes de laboratorio que permitan investigar sobre las patologías más frecuentes 16. La partera Tradicional capacitada. se hospitalizara para REPOSO ABSOLUTO HASTA QUE SU PROBLEMA HAYA SIDO CONTROLADO. se le prescribirá tratamiento de acuerdo a la gravedad del caso y a su edad gestacional y deberá ser manejada de acuerdo a las normas de emergencia obstétrica. Durante el control prenatal. un suplemento vitamínico diario. el análisis de la evaluación del embarazo y la detección temprana de complicaciones. el embarazo debe interrumpir. brindara Visitas prenatales a libre demanda a toda mujer embarazada que capte. Si se trata de pre eclampsia severa o eclampsia. Todo CONTROL O VISITA PRENATAL debe realizarse con actitud analítica y critica para que produzca los resultados esperados. 26. A toda mujer embarazada a la que se le diagnostique PREECLANSIA O ECLAMPSIA. • • . se le brindara controles prenatales subsiguientes garantizando un trato humanizado. A toda mujer embarazada que haya sido captada.

A toda mujer embarazada con HEMORRAGIA de cualquier tipo se le debe identificar la causa y prescribir el tratamiento de acuerdo al diagnostico clínico se manejara de acuerdo a la norma de emergencias obstétricas.27. A toda embarazada se le debe garantizar el acceso a la atención de su parto (o Aborto) por personal capacitado y en el nivel correspondiente a su grado de riesgo. 4. patologías que ameritan hospitalización INMEDIATA. ser manejada en el hospital de acuerdo a la norma de emergencia obstétrica. . cardiopatía o enfermedad renal crónica. 28. • Si se trata de hemorragia por aborto en cualquiera de sus formas se debe hospitalizar para legrado uterino y transfusión y/o antibióticos si es necesario.  Tener o haber tenido Hipertensión arterial.  SIDA  Tener antecedentes de: o Cesarea Anterior o Preeclampsia o Eclampsia. y manejo especializado de acuerdo a normas de emergencia obstetricia. El personal institucional y Comunitario promocionara la atención del parto por personal capacitado. referirá para atención hospitalaria del parto a toda mujer que presente FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO. La Partera Tradicional capacitada. • Si se trata de hemorragia por amenaza de aborto se hospitalizara a la mujer embarazada hasta que desaparezca la amenaza u ocurra y se trate el aborto. Toda mujer con 41 semanas o más de embarazo deberá NORMAS DE ATENCION DEL PARTO 1. • Si se trata de hemorragia de la segunda mitad del embarazo las causas mas frecuentes son parto pre término placenta previa y desprendimiento prematuro de placenta. captara con ayuda de la comunidad a toda parturienta en trabajo de parto de bajo riesgo y a aquellas que no tengan factores de riesgo reproductivo. 3. • Referirá en caso de:  Edad menor de 18 años  Edad mayor de 35 años  Haber tenido más de 4 embarazos. 2. La partera Tradicional capacitada. diabetes.

Productos Gemelares. Hemorragia intra o postparto Obito fetal Primigesta Situaciones. Atenderá el parto normal de bajo riesgo. • Se asegurara que el sitio en donde se atenderá el parto(Cama. captaran para evaluación y manejo de parto de bajo riesgo a toda parturienta que espontáneamente llegue a la UPS o que sea referida de cualquier nivel. Macrosomia fetal. Embarazos Múltiples. La auxiliar de Enfermería. • • • . Hemorragia. captara a toda parturienta que le sea referida para evaluación y manejo de parto de alto riesgo. Transversos. La partera Tradicional Capacitada.o o o o o        Aplicación de Forceps. silla. la profesional de enfermería y el médico general. Disminución y/o Ausencia de movimientos fetales. Se asegurara de tener sus uñas cortas y limpias y de lavarse las manos (o cualquiera otra zona del cuerpo que culturalmente se use para proteger el periné) con abundante agua y jabón. Garantizando el parto limpio y el alumbramiento seguro. 7. piso u otros) este cubierto con el ahulado y/o con ropa limpia. • se asegurara que el ambiente en donde se atenderá el parto (cama. Ruptura prematura de Membranas. 8. Se asegurara de tener EL PAQUETE ESTERIL y de que todo su equipo se encuentre LIMPIO en caso de no contar con paquete estéril deberá de esterilizar la tijera hirviéndola durante quince minutos. podálicos) Otro grupo de Patologías como: o Tuberculosis o Desnutricion o Anemias persistentes. El médico Especialista. silla. el resto del material para atención de parto deberá de esterilizarse a baño María. 5. Presentaciones anormales (pélvica. piso u otros) este cubierto con el ahulado y/o con ropa limpia. Solicitara a la parturienta que defeque y orine cuando empiece el trabajo de parto y que limpie su periné con agua y jabón.

. Al realizar el apego precoz y estimular los pezones facilita el desprendimiento de la placenta. no tirara del cordón y no utilizara maniobras directas para empujar desde el abdomen. Secara el recién nacido. en cualquiera de sus periodos. RECUERDE: LA POSICION VERTICAL ACORTA LA DURACION DEL PARTO Y MEJORA LAS CONDICIONES DEL NIÑO AL NACER. Conducirá el periodo expulsivo estimulando la posición vertical (sentada en cuclía. Apazote. Esperara la expulsión espontanea de la placenta.• Permitirá durante el periodo dilatante y el expulsivo que la parturienta adopte la posición que le sea más cómoda. Durante el periodo dilatante el personal de salud promoverá la inserción del DIU post-Placenta. permitirá la ingesta de pequeñas cantidades de infusiones inocuas (te de canela. pueden recomendar y utilizar el uso de maniobras externas que aumentan la presión abdominal como soplar la botella. manzañilla. hincada) y el uso correcto del esfuerzo del “pujo” Evitara el uso de cualquier otra maniobra. Durante el transcurso del parto. Ligara y cortara el cordón umbilical cuando este haya dejado de pulsar. toser o dar masaje suave en el fondo del útero. otros). Colocar al recién nacido al pecho de la madre para estimular el inicio de la lactancia materna y el alumbramiento. RECUERDE SE DEBE EVITAR EL SUMINISTRO DE CUALQUIER MEDICAMENTO DE SUSTANCIAS NOCIVAS Y DE BEBIDAS ALCOHOLICAS • • • Observara el desarrollo espontaneo del trabajo de parto evitando el tacto genital y las maniobras nocivas que favorezcan la ruptura de las membranas y otras complicaciones. semi sentada. Limpiar y secar suavemente la cara del recién nacido con un paño limpio y suave. evitara la ingesta de cualquier otra sustancia. • • • • • • Abrigara al recién nacido con ropa seca y lo observara.

• se asegurara que no se hayan producido desgarros y que se palpe el útero contraído en el abdomen inferior. 20. la Auxiliar de Enfermería. El Médico General. Revisar placenta y membranas para comprobar que estén completas practicara la primera amamantada precoz) y evitara el uso de chupones.únicamente en presencia de sangrados activo y hipotonía uterina • RECUERDE: NO ES NECESARIO PRACTICAR SISTEMATICAMENTE REVISION DE CAVIDAD UTERINA COMO UN PROCEDIMIENTO DE RUTINA . . 30. 32. La auxiliar de Enfermería. atenderán a toda paciente con pre eclampsia y eclampsia. se practicará revisión de cavidad uterina . FAVORECE LA ADECUADA EVOLUCION DEL PARTO Y PUERPERIO. Recomendará LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA como único y mejor alimento para el niño 10. practicara EPISOTOMIA MEDICA en los siguientes casos . se hará control periódico (cada 30 a 60 minutos) del trabajo de parto 25. de acuerdo a las normas de alto riesgo y al esquema contemplado en las normas de Emergencias Obstétricas y atención del parto. El Médico Especialista y el Médico General. El Médico o profesional de enfermería y la auxiliar de enfermería capacitada .Parto pre término 28. referirán para parto hospitalario a toda parturienta con ruptura prematura de membranas.Parturientas con riesgo de desgarros perianales inminentes. . la profesional de Enfermería y • • el médico general atenderán el PERIODO DILATENTE a toda mujer embarazada SIN COMPLICACIONES garantizando un trato humanizado y una vigilancia adecuada RECUERDE: LA BUENA PARTICIPACION DE LA PAREJA Y LA FAMILIA CERCANA. la Profesional de Enfermería y/o especialista.ESTE PROSEDIMIENTO ES DOLOROSO Y AUMENTA EL RIESGO DE INFECCION .LOS COAGULOS EN VAGINA SE EXPULLSAN EXPONTANEAMENTE.

35. Todo Personal. 34. La necesidad de una alimentación adecuada para la madre. El Médico Especialista y el Médico General en los hospitales.  Atención integral al niño. Planificación familiar. • Orientará a la puérpera.  Revisión ginecológica (si es necesaria).  Orientación sobre Lactancia Materna. deberá las medidas de bioseguridad. durante la visita puerperal hará actividades de información y educación.  Cuidados de Recién Nacido. A toda mujer que haya tenido un parto o aborto. 5. . se le debe garantizar acceso por lo menos a una atención puerperal. La Partera Tradicional Capacitada. practicarán extracción manual y revisión de cavidad uterina a toda paciente con retención total o parcial de la placenta. haciendo énfasis en: • Se practicará examen haciendo énfasis en:  Anamnesis. La Partera Tradicional Capacitada. practicar NORMAS DE ATENCIÓN PUERPERAL 1.  Continuar con suplementos vitamínicos. Importancia de continuar con el suplemento vitamínico.33. 6. El Médico General. que atienda parto. familia y pareja sobre:  Los riesgos asociados al puerperio. Toda mujer que haya tenido un parto o aborto intra hospitalario deberá ser evaluada previa al alta. 2. referirá a la UPS.  Beneficios de la higiene puerperal.  Los cuidados del recién nacido.  La importancia de la lactancia materna. la Profesional de Enfermería y la Auxiliar de Enfermería de las Clínicas Materno Infantiles referirán al hospital a toda mujer parturienta con retención de placenta. a todo recién nacido que detecte con problemas.

Todo personal institucional. enfocándola a: • Características de los niños alimentados con leche materna. A las mujeres que hayan sido referidas para control. Evaluará por síntomas y signos de riesgo. talla y perímetro cefálico. que brinde una atención puerperal. 2. El Personal Institucional. Profesional de Enfermería. Tomará peso. . independientemente del sitio en donde haya tenido su parto.7. 15. Promotor de Salud y Personal de Vectores. brindará una atención. a toda mujer puérpera que capte. • Realizará las actividades siguientes: Revisará carnet del niño. 16. • Proporcionará información y educación sobre:  Lactancia materna exclusiva. durante la consulta puerperal. Nutrición y Comunitario. se asegurará que el recién nacido haya sido valorado o aprovechará la oportunidad para hacerlo. en el control prenatal. Aprovechará esta visita para realizar control de recién nacido 8. 14. El personal institucional. se les entregará una nota de contra referencia para su seguimiento. realizará como actividad permanente la promoción de la lactancia materna a embarazadas que asisten a control prenatal. en el transcurso de los primeros diez días después del parto. El personal de salud. brindará educación sobre la lactancia materna. consulta de salud familiar y comunidad en general. Aplicar vacuna de acuerdo a esquema. El personal de salud. El personal institucional haga controles periódicos a todo recién nacido de madres VIH positiva.    NORMAS DE ATENCIÓN EN LACTANCIA MATERNA 1. Auxiliar de Enfermería. Médico . hará actividades de información y educación. Evaluará el desarrollo del niño.  Alimentación materna. explicando la importancia de un espacio intergenésico de 2 años como factor protector para la salud de la madre y del niño.  Riesgo reproductivo y planificación familiar.

• Importancia del examen de la mama y el pezón • Importancia del' apego precoz para el niño y la madre. Estimulación temprana. dará la información y el apoyo necesarios para no interrumpir la lactancia materna.  Cambio de ropa. en puerperio inmediato las técnicas de amamantamiento para iniciar y continuar la lactancia. • Nutrición de la embarazada. en el niño al momento del ingreso en la sala.  Limpieza del cordón umbilical. inmunológicas. económicas y emocionales de la lactancia materna. De presentarse complicaciones. no pueda estar alojada conjuntamente con su hijo. • Preparación física y psicológica de la embarazada para la lactancia materna. y las características del calostro. éste debe ser llevado a la sala de Recién Nacidos. • Trasladar de inmediato a la madre. así como técnicas de extracción de la leche materna. la Profesional y Auxiliar de Enfermería. enseñarán a las madres. 4. El Médico. Es responsabilidad. 8. ni el apego con su recién nacido. . por el personal de enfermería de Puerperio. 11. • Trasladar al niño a la sala de Recién Nacidos. Es responsabilidad del personal médico y de enfermería orientar a la madre sobre los cuidados que debe brindar al recién nacido. en la madre al momento del ingreso a la sala de puerperio. A toda madre que por algún motivo. dar atención especial a toda madre que ingrese con pezón plano o invertido. del personal de enfermería. el personal que hace el traslado deberá regresarla a la unidad de partos. • Métodos de planificación familiar. • Proceso del embarazo y atención del parto. 7. En caso de presentarse complicaciones de la madre o del niño. antialérgicas.  Baño. • Motivar a la madre para que participe activamente en el cuidado del niño:  Lactancia materna exclusiva. éste deberá ser trasladado de inmediato al servicio de Recién Nacidos para Niños Patológicos. 6. el personal médico y/de enfermería. De presentarse complicaciones. 9. 10.• Ventajas nutricionales.

motivara y apoyara a la embarazada. sobre lactancia materna e la comunidad. Profesional de Enfermería. sobre el cuidado del recién nacido. en control para la conformación de grupos de apoyo y consejería. El médico. y la Auxiliar de Enfermería. 17. El médico.P.  Prematurez  Problemas neurológicos.S. la Auxiliar de Enfermería. brindaran atención y orientaran a toda puérpera en la que se detecten situaciones especiales. 15. el Personal de Vectores.  Evaluar signos:-Grietas en pezón. Debe establecerse coordinación con las consejeras en lactancia materna de la comunidad para el apoyo a la madre lactante. la Profesional de Enfermería. El médico. 13. Nutrición y Comunitario. orientar e informara a toda puérpera.  Enfatizar sobre lactancia a libre demanda. la Auxiliar de Enfermería. El equipo de salud. El médico. que se presentan durante la lactancia materna. realizaran programas de seguimiento a la mujer lactante con problemas especiales relacionados con la lactancia. realizaran el control post-natal. como aumentar la producción. 14. el promotor de Salud. El médico. a toda puérpera que demande la atención. la profesional de enfermería. la profesional de enfermería y la auxiliar de enfermería. 12. Promotor Nutricionista. Personal de Vectores y Partera Tradicional Capacitada. la auxiliar de enfermería y la nutricionista. utilizando el listado de embarazadas para la búsqueda activa.  Evaluar problemas de succión en el niño: -Ausente o débil.). Congestionamiento Mamario.  Evaluar producción de leche. Obstrucción ductal.  Revisar posición de amamantamiento. • Ayudarle a colocarse el niño al pecho para iniciar la succión. 16. de acuerdo a la norma de Atención Puerperal haciendo énfasis en los problemas de lactancia materna:  Revisión completa de mamas y pezones.  Labio leporino y/o paladar hendido. • Realizar el control. control de crecimiento y otras). Calor o rubor mamario. por cualquier causa( consulta por morbilidad. la Profesional de Enfermería. aprovechara la visita de la madre a la( U.• Darle la seguridad a la madre de que podrá alimentar a su niño. para orientarla sobre la importancia de: .

referir a la madre a su control puerperal en los primeros diez días y al niño a su control de crecimiento y desarrollo en el Centro de Salud. • • Orientar a la madre sobre el uso de los productos suministrados por el servicio de salud y evitar su mal uso en la alimentación del recién nacido y del lactante menor. el recién nacido no debe dársele. Orientar al grupo familiar sobre la importancia de una alimentación variada de la madre y sobre el aprovechamiento de los alimentos locales. utensilios etc.• Lactancia materna exclusiva hasta los seis meses. lactancia. enfatizando en la práctica de la lactancia materna exclusiva en la alimentación del menor. Enfatizar que la lactancia materna exclusiva disminuye costos. Es responsabilidad del personal médico. • Desarrollo psicomotor del niño o niña. • Riesgo de la introducción de otros alimentos antes de los seis meses. el recién nacido y su familia para la prevención de la desnutrición. • Reconocimiento y manejo de las infecciones respiratorias agudas. leche. • Planificación familiar. • Continuación de a lactancia materna hasta los dos años.  Modo de preparación y de conservación. • Entregarle a la madre su respectiva hoja de referencia y de contrareferencia. al reducir gastos por otros alimentos. • Inmunizaciones. 20. 18. que le corresponde.  Cantidad y frecuencia de administración. • Terapia de rehidratación oral. • Orientar sobre la importancia de la distribución del ingreso familiar y de la selección adecuada de alimentos según presupuesto. promoverá una nutrición adecuada en la madre lactante. 19. En caso de que la madre sea VIH positivo. y de enfermería. El personal de salud. • Orientar sobre la introducción oportuna de alimentos complementarios después de los seis meses:  Tipo de alimentos. . • Orientar a la madre sobre la importancia del control de ambos.

abordando: Autoestima Conflictos familiares Abuso sexual. 1. Toda Unidad Productora de Servicios debe garantizar y promover el acceso gratuita los y las adolescentes. 3. sin pasar por el flujo normal de pacientes. Nutrición y alimentación Cuidados del recién nacido Alimentación del lactante en su primer año de vida Relaciones sexuales en embarazo y puerperio Trabajo y escuela después del parto Atención de parto comprensivo e individualizado. 4. • Si es de Planificación Familiar:  Entrega de condones. condones manejados por los y las adolescentes previa capacitación. . 2. Los y las adolescentes deben recibir atención y educación diferenciada y especifica. • La educación y atención que se brinde. acorde a las características del o la adolescente.NORMAS DE ATENCIÓN A LOS Y LAS ADOLECENTES. parto y puerperio. si existiere Orientaciones sobre maternidad y paternidad responsable.  Entrega de Anticonceptivos Orales y DIU. • Fomentar la creación de puestos comunitarios de distribución de métodos anticonceptivos orales. tomando en cuenta el enfoque de género.S). En visitas subsiguientes se atenderá según orden de llegada. Que proporcione elementos para modificar conductas de riesgo (E. procedencia y nivel educativo. El personal institucional y comunitario debe brindar información y consejería en planificación familiar a los y las adolescentes. sin pasar por el flujo normal de usuarios al momento de la captación. debe ser integral enfocando los problemas prioritarios. Lactancia materna Planificación familiar Violencia Higiene durante el embarazo.T. etnia. La atención prenatal del parto y del puerperio de la adolescente embarazada son aplicables a las normas de la mujer en general. pero hay que enfatizar que: •               En cada consulta brindar apoyo psico-social.

referirán al especialista.• Fomentar la organización de grupos de adolescentes para abordaje integral de sexualidad. Toda Unidad Productora de Servicios. . a aquellas parejas que soliciten atención por esterilidad. NORMAS DE ATENCIÓN EN CLIMATERIO Y MENOPAUSIA 1. 2. brindarle seguimiento 1 vez cada año. deberá proporcionar. toda pareja que por demanda espontanea consulte por problemas de esterilidad e infertilidad. Toda mujer en periodo menopáusico sin complicaciones. información acerca de salud reproductiva. Toda mujer que se capte en las Unidades productoras de Servicios de baja complejidad. 3. 4. la Auxiliar de Enfermería y el Médico General. referida al nivel correspondiente para su atención. la Profesional de Enfermería. 6. sexualidad y características del periodo fértil. planificación familiar. El personal comunitario. El médico especialista atenderá toda mujer referida para el manejo del climaterio o menopausia. prevención de ETS/SIDA. El personal de salud fomentara la participación de los padres y las madres en el abordaje de los problemas de salud de las y los adolescentes. • Identificar personas de la comunidad que tengan voluntad en labores altruistas y le guste trabajar con adolescentes y padres. 2. atenderá la mujer que durante el climaterio y menopausia solicite su atención. El médico Especialista. NORMAS DE ATENCIÓN DE ESTERILIDAD E INFERTILIDAD 1.

RECOMENDACIONES 1.Garantizar la cobertura y alcance de la educación en salud relacionada con medidas anticonceptivas. RECUERDE: EL SANGRADO VAGINAL EN LA PACIENTE MENOPAUSICA ES INDICATIVO DE EVALUACION POR MEDICO ESPECIALISTA PARA ESTUDIO. para mejorar la calidad de vida de la población femenina y ofrecer mejores oportunidades a través .•        En cada visita de control enfatizar en: Peso Presión arterial Exámenes de mamas Examen ginecológico completo Citología cervical Química sanguínea Mamografía cada 2 años en mujeres de 40 a 50 años y cada año e mujeres mayores de 50. cuidado y control del embarazo y puerperio.

a veces es necesario aplicar el criterio clínico medico.No todas las normas se deben de cumplir tal como están escritas.Todo personal de salud que laboren con la secretaria de salud debe conocer de manera obligatoria las normas de atención a la mujer. CONCLUSIONES 1.Se debe aprovechar la asistencia de una mujer a la unidad de salud. 2.Las normas de atención integral a la mujer son una guía práctica para brindar una atención adecuada en las unidades de salud. 4. 5. siendo una guía para una atención integral al paciente 3.del cuidado integral de la mujer en todas sus etapas de desarrollo. para brindarle toda la atención integral establecidas en las normas. .Garantizar el cumplimiento de las normas .

el recién nacido y su familia para la prevención de la desnutrición. 3.Se le debe brindar a toda mujer parturienta todas las condiciones necesarias para dar un parto aséptico procurando así el bienestar de la madre y el niño 4. hombre o pareja que desee métodos anticonceptivos modernos temporales o permanentes se le deberá Ofrecerá los más apropiados en base a las condiciones físicas y salud de la mujer.Es deber del personal de salud promover una nutrición adecuada en la madre lactante.Se debe tratar a toda parturienta con respeto. para que la usuaria seleccione de manera libre el método que más le convienen con una previa información sobre los mismo 5.Toda mujer. enfatizando en la práctica de la lactancia materna exclusiva en la alimentación del menor durante los primeros seis meses.2. evitando la agresión física verbal y psicológica. BIBLIOGRAFÍA Manual de Normas y Procedimientos de Atención Integral a la Mujer . asegurando su privacidad.

C. Septiembre 1990 . D.Autores: • • Unidad de Atención a la Mujer Departamento de Salud Materno Infantil Organización panamericana de la salud OPS/OMS USAID Asesoría: • • • Population Council Tegucigalpa.