INTRODUCCIÓN

A continuación se presentara las Normas de atención Integral a la mujer de la secretaria de Salud de Honduras las cuales engloban temas como métodos anticonceptivos, cuidados prenatales y postnatales , lactancia materna, y a la vez se describirán los aspectos de relevancia que son determinantes para el cuidado integral de la mujer entre ellos aspectos negativos y positivos que se encuentran en la normativa de este programa con el propósito de compartir conocimientos que servirán para brindar una atención de calidad por parte de los futuros médicos de Honduras

OBJETIVO GENERAL

Describir las normas de atención Integral a la mujer en búsqueda de brindar una atención de calidad

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Identificar los aspectos positivos y negativos que se encuentran en las normas de atención Integral a la mujer 2. Determinar el alcance que tienen las normas de atención integral a la mujer en Honduras en cuanto a la edad y territorio. 3. Mencionar los mecanismos que emplea el estado de Honduras para Garantizar el cuidado y desarrollo Integral a la mujer. 4. Enmarcar las funciones del personal en salud de acuerdo a la experiencia y necesidades requeridas en las diferentes etapas del desarrollo de una mujer.

NORMAS DE ATENCIÓN EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR, PARA LA MUJER, EL HOMBRE O LA PAREJA
1. Toda unidad productora de servicios (U. P. S.) debe garantizar acceso a la atención en salud a toda mujer en edad fértil de su espacio – población. PROCEDIMIENTO: • El médico, la enfermera profesional y la auxiliar de enfermería con el apoyo del promotor de salud, del evaluador de vectores, la auxiliar de nutrición y otros, con el personal comunitario elaboraran un listado de mujeres en edad fértil, por cada comunidad de su área de influencia, en el que registrará a todas las mujeres entre 10 y 49 años.
2. Todo personal institucional (médico, profesional de

enfermería, auxiliar de enfermería, promotor de salud, evaluador de vectores, personal de estadística) y comunitario (partera tradicional capacitada, guardián y representante de salud) en cada oportunidad de contacto con toda mujer en edad fértil le realizara su evaluación de riesgo reproductivo.
3. A toda mujer en edad fértil, y principalmente las que

tengan riesgo reproductivo se le ofrecerá consejería para que posponga o evite un futuro embarazo. PROCEDIMIENTO: • En caso de factores de riesgo modificables (ej: corto espacio intergenésico, edad menor de 18 años), se recomendará posponer el embarazo hasta que el factor desaparezca. • En caso de factores de riesgo no modificables (ej: edad mayor de 35 años, más de 4 hijos, infección por VIH/SIDA) se recomendará evitar todo futuro embarazo. 4. El personal de salud, tanto institucional como comunitario, ofrecerá a la pareja y a la comunidad información sobre la importancia de la anticoncepción para:  Planificar los futuros embarazos en momentos oportunos  Evitar los embarazos de alto riesgo

7. hombre o pareja que desee métodos anticonceptivos modernos temporales o permanentes (anticonceptivos hormonales de primera vez. representante de salud o cualquier otro personal que haya sido capacitado con el enfoque de riesgo reproductivo) suministrará información e insumos sobre métodos anticonceptivos. tabletas vaginales) y métodos hormonales orales subsiguientes de acuerdo a la demanda. PROCEDIMIENTO: • El personal comunitario entregará métodos de barrera (condón.PRESTACIÓN DE ANTICONCEPCIÓN POR PERSONAL COMUNITARIO 5. para el uso de tabletas vaginales. dispositivos intrauterinos y esterilización quirúrgica masculina y femenina voluntarias). El personal comunitario. en base al consentimiento informado de la persona. la contraindicación de vaginitis o irritación vulvar de cualquier índole. previa información sobre los métodos. a toda mujer. • Brindará explicaciones sobre el uso de los diferentes métodos naturales si los usuarios lo demanden. dará seguimiento a las usuarias de su comunidad para asegurar la continuidad de uso y la detección de signos y síntomas que indiquen efectos no deseados. tabletas vaginales y anticonceptivos orales subsiguientes según las necesidades de la pareja. a toda pareja o mujer en edad fértil especialmente aquellas con factores de riesgo reproductivo. guardián. 6. El personal comunitario. • Considerará. PROCEDIMIENTO: • Confirmaran que las usuarias tengas abastecimiento del método que usa actualmente y si lo está utilizando de acuerdo a las recomendaciones brindadas en la UPS. • Suministrará condones. • Identificaran en las usuarias la presencia de los siguientes signos y síntomas:  Amenorrea  Sangrados intermenstruales . El personal comunitario (partera tradicional capacitada. referirá a las UPS.

proporcionará anticonceptivos hormonales combinados orales a toda mujer que desee utilizar este método y que no tenga contraindicaciones para su uso. lactancia  Condiciones cardiovasculares: enfermedad trombo embólica. si decide suspender el uso. una evaluación clínica completa a toda mujer en edad fértil que voluntariamente haya decidido utilizar un método anticonceptivo hormonal. y cuando se presente efectos no deseados. la profesional de enfermería y el médico general o especialista. El médico general o especialista realizará una vez al año. antecedente o presencia de isquemia o cardiopatía vascular complicada  Enfermedades crónicas: enfermedad hepática activa.      • Menstruaciones muy abundantes y/o muy dolorosas Cloasma (manchas en la cara) Cefalea intensa Vómitos o mareos intensos Dolor en el pecho Piernas o pies hinchados o dolorosos Cuando se identifica algunos de estos problemas.  Mujeres menores de 35 años  Que necesiten un método seguro  Que estén infectas por VIH/SIDA  Adolescentes • No deben usar anticonceptivos hormonales combinados orales las portadoras de las condiciones siguientes: Categoría 4 de la OMS (el método no debe usarse)  Condiciones gineco obstétricas: embarazo. debe ser orientada sobre otra opción anticonceptiva o referida a un servicio con más recursos. apoplejía. sospecha de embarazo. La auxiliar de enfermería. la usuaria debe recibir consejería sobre el mismo. PROCEDIMIENTO: • Son buenas candidatas para el uso de anticonceptivos hormonales combinados orales las siguientes: Categoría 1 de la OMS. y eventualmente tratamiento sintomático. La usuaria puede decidir seguir o no usando el método. 9. hipertensión moderada/severa (P/A mayor de 160/100). diabetes mayor de 20 años de padecerla  Masa mamaria no diagnosticada o cáncer de mama  Fumadora de 35 años y mas (mayor de 20 cigarrillos al día)  Migraña con síntomas neurológicos focales . ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS ORALES 10.

b. • Son Buenas candidatas para el uso de anticonceptivos hormonales inyectables trimestrales las siguientes: (Categoría 1 de la OMS) a. podrá indicar. después del primer día de haber iniciado su menstruación en cualquier momento. después de 6 semanas postparto.  Interacción con otros medicamentos (antifímicos. d. el médico general o especialista. si se presentase algunos de los siguientes:  Mujeres lactantes con contraindicaciones para usar DIU  Mujeres no lactantes con contraindicaciones para usar anticonceptivos hormonales combinados y que deseen un método oral  Mujeres en el puerperio  Mujeres que lo soliciten ANTICONCEPTIVOS TRIMESTRALES HORMONALES INYECTABLES 14. . Mujeres en el postaborto inmediato. Mujeres lactantes. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES SOLO DE PROGESTINA 13. antiepilépticos)  Mayor de 35 años  Fumadora (menos de 20 cigarrillos al día)  Várices  Miomatosis  Diabetes (menos de 20 años de duración)  Cefalea. a menos que no se cuente de otros más apropiados o que los mismos sean inaceptables). La auxiliar de enfermería. indicará anticonceptivos a base de progestina. c. anticonceptivos hormonales inyectables. trimestrales solo progestina a todas las mujeres en edad fértil que deseen utilizar este método. Mujeres que deseen anticoncepción de larga duración. la profesional de enfermería. migraña  Hipertensión arterial leve  Hemorragia uterina no diagnosticada. Mujeres que tengan contraindicación para uso de estrógenos.Categoría 3 de la OMS (usualmente no se reconoce la utilización del método. • Recomendará la aplicación de anticonceptivos hormonales inyectables de solo progestina en cualquiera de los primeros 5 días. El personal de la UPS.

independientemente de la presencia del ciclo menstrual. cirrosis leve. aplicarla en la misma fecha. hipertensión severa (P/A mayor de 180/110) y/o hipertensión con enfermedad vascular. con ciertas precauciones. El Médico General o Especialista.• Se aplicara vía IM sin masaje posterior cada 3 meses. isquemia cardiaca y apoplejía. inyectables ofrecerán mensuales hormonales Profesional Anticonceptivos combinados a toda mujer en edad fértil que así desee. • Condiciones cardiovasculares: antecedentes de hipertensión. Existe un margen de 2 semanas antes y 2 semanas después que se puede aplicar sin disminuir su efectividad. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES MENSUALES 15. antecedentes de ictericia asociada a los anticonceptivos orales. la Enfermera y Auxiliar de Enfermería. • Se realizara un control cada 3 meses o cuando el prestador de servicio y usuaria así lo requieran. si estos persisten y la usuaria se siente intranquila. Los controles deben ser más cuidadosos y frecuentes (categoría 2 de la OMS) • Menores de 16 años • Dolores de cabeza severos (incluyendo jaqueca) • Condiciones ginecoobstétricas: trastornos menstruales con o sin sangrado abundante. Amenorrea • Debe dar consejería sobre estos signos y tranquilizarla. haciendo énfasis en los efectos:  Irregularidad menstrual (amenorrea o metrorragia)  Síntomas mamarios  Aumento de peso • Efectos que ocasionalmente se pueden presentar: RECUERDE: a. masa mamaria no diagnosticada. c. referir a un medico capacitado para evaluación. Ciclos menstruales muy irregulares en cantidad y periodicidad. • Enfermedades crónicas: diabetes. Sangrados intermenstruales intensos b. • No deben utilizar anticonceptivos hormonales inyectables trimestrales las siguientes: (Categoría 4 de la OMS)  Embarazo comprobado  Sangrado vaginal de causa desconocida  Cáncer de mama • Pueden usar los anticonceptivos hormonales inyectables trimestrales. .

que lo demande espontáneamente. que sea referida o de acuerdo a consejería anticonceptiva que ofrecida no en el servicio.  Seis semanas después de un parto en mujeres que no estén dando lactancia materna. El Médico General o Especialista. informaran. la Enfermera Profesional y Auxiliar de Enfermería. darán consejería y ofrecerán Dispositivos Intrauterino a todas las mujeres en edad fértil que deseen utilizar este método y que no tengan limitaciones para su uso. • La primera inyección debe ser aplicada en cualquiera de las siguientes condiciones:  Durante los primeros 5 días del inicio de su ciclo menstrual.  Mujeres que desean mantener el uso de anticonceptivos confidencialmente.  Mujeres que olvidan tomar las pastillas frecuentemente.  Mujeres que no deseen tomar píldoras todos los días. explicando que su uso puede ser hasta de 10 años.  Durante los primeros 5 días después de un aborto. cuidando tengan contraindicaciones y que lo acepte voluntariamente. a los 40 días postparto o cuando se esté usando un método hormonal. . RECUERDE: La Auxiliar de Enfermería certificada para aplicar el DIU. • Son buenas candidatas para el uso del Dispositivo Intrauterino las siguientes: (Categoría 1 de la OMS)  Mujeres que desean anticoncepción de larga duración. DISPOSITIVO INTRAUTERINO 16.  Después que la mujer deje de amamantar. especialmente aquellas con factores de riesgo reproductivo. solo aplicara DIU con presencia de sangrado menstrual. • Son buenas candidatas para el uso de anticonceptivos hormonales inyectables combinados mensuales: (Categoría I de la OMS)  Mujeres en edad reproductiva que quieran anticoncepción eficaz reversible.

anemia falciforme. a mujeres en edad fértil de acuerdo a los procedimientos. postaborto segundo trimestre. .  Mujer con dismenorrea. sépsis puerperal o post aborto séptico. enfermedad inflamatoria pélvica previa sin embarazo posterior. El Médico General o Especialista.  Mujeres en relación sexual estable y mutualmente fiel.  Mujer o su pareja con múltiples compañeros sexuales. Pueden usar DIU con ciertas precauciones. postparto menor de 24 horas. Mujeres que desean o no pueden usar anticonceptivos hormonales. enfermedad inflamatoria pélvica en los últimos tres meses.  Mujeres con antecedentes de un embarazo a término. endometrial u ovárico. aplicaran DIU. dismenorrea severa. Enfermedades crónicas: talasemia. patrones menstruales con sangrado abundante o prolongado. • No deben usar Dispositivos Intrauterinos (Categoría 4 de la OMS)  Condiciones gineco obstétricas: embarazo. malformaciones cervico uterina incompatible con la inserción de un DIU. RECUERDE: DEBE VIGILAR LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD PRACTICANDO EL LAVADO DE MANOS CON AGUA Y JABÓN ANTES Y DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO. cáncer cervical. Condiciones cardiovasculares: enfermedad complicada de las válvulas del corazón. Riesgo de ETS/VIH (aconsejar uso del condón): vaginitis sin flujo/sin pus cervical. enfermedad trofoblástica genital maligna.  Mujer con presencia de ETS (Flujo agudo y purulento). EN PRESENCIA DE SECRECIONES VAGINALES MUCOPURULENTAS DEBERÁ SUSPENDER EL PROCEDIMIENTO. anemia por insuficiencia de hierro.  Antecedentes de embarazo ectópico ( a menos que la usuaria conociendo el riesgo lo solicite)  Aborto séptico antes de 3 meses del tratamiento. sangrado vaginal de causa desconocida. Excepto la mujer seropositiva para VIH/SIDA. la Enfermera Profesional y la Auxiliar de Enfermería certificada. y previo firma de consentimiento informado. •     17. anormalidades cervico uterinas (incluyendo fibromas) que no deformen el útero ni interfieran con la inserción del DIU. Controles deben ser más cuidadosos y/o frecuentes (categoría 2 de la OMS) Condiciones gineco obstétricas: Nuliparidad.

la Profesional de Enfermería y la Auxiliar de Enfermería.     22. eosinófilos. aspiración manual endouterina. durante la realización de una cesárea en los pacientes que lo aceptaron. células cebadas y enzimas lisosomales que inhabilitan a los espermatozoides. • A las usuarias de DIU se les informara sobre las posibles condiciones que pueden presentarse con el uso de este método: El uso del DIU puede producir un aumento en la cantidad de sangrado menstrual y un aumento en la duración del mismo.18. sobre las molestias que se le pueden presentar. médico residente de gineco obstetricia o Especialista. Su aplicación podrá realizarse después de legrado. c) POSTABORTO: Inmediatamente después de legrado o aspiración endouterina por aborto no séptico o previo al alta. o previo al alta hospitalaria. El Médico General o Especialista. realizara un . El uso de DIU puede provocar sangrados intermensuales. que depende de la producción de una sustancia rica en leucocitos. El Médico General. El Médico Especialista o el residente de gineco obstetricia. La Enfermera Profesional. informaran y darán consejería a las usuarias de DIU. b) PREALTA: la inserción del DIU. y postaborto. que no implica infección. células plasmáticas. aplicara DIU. a la expulsión de la placenta. 21. posibles efectos secundarios y cuidados que debe tener. en toda paciente que sea atendida de parto normal o en post aborto no séptico en hospital. a través del consentimiento informado. Esta técnica puede realizarse después de un parto o durante cesárea. macrófagos. 20. debe practicarse antes de que la paciente sea dada de alta durante las 24 horas postparto. puede ser a través de la técnica con pinza en las situaciones siguientes: a) POSTPLACENTA: La inserción debe realizarse dentro de 10 minutos posteriores. El Médico General o Especialista de gineco obstetricia y la Enfermera Profesional previamente capacitados aplicaran DIU a toda paciente postaborto que lo haya aceptado. La inserción del DIU postparto. ofrecerán como método anticonceptivo el DIU. Algunas usuarias del DIU pueden secreción mucoide obscura a veces con olor a cobre. Explicar que el mecanismo de la T de cobre es evitar la fertilización por su forma de acción. El uso del DIU puede provocar un aumento moderado del dolor pélvico durante los periodos de sangrado menstrual. El Médico General o Especialista. la Profesional de Enfermería y la Auxiliar de Enfermería. 19.

médico residente de Gineco- obstetricia. realizara una vez al año una evaluación clínica completa a toda mujer en edad fértil que voluntariamente haya decidido utilizar un Dispositivo Intra Uterino (DIU). hombre o pareja que no desee tener más hijos. La consejería para la mujer habitualmente comenzara durante consultas prenatales o cuando lo solicite. • • Las pacientes que deseen una cirugía después de esta consejería general. El Médico General o especialista. recibirán orientación detallada sobre el método quirúrgico. forma y posición del útero. la enfermera profesional y la auxiliar de Enfermería ofrecerán la anticoncepción quirúrgica y/o preventiva (femenina o masculina) a toda mujer. Todo el personal medico y enfermería participara en este proceso. si corresponde y si hay capacidad de procesarla Revisar hilos de DIU Confirmar presencia de DIU en cavidad uterina ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA VOLUNTARIA 25. El médico general o especialista. . Descartar embarazo. podrían suspender el uso de DIU cuando la mujer lo solicite por deseo de embarazo. El Médico General o Especialista. Características y sensibilidad de los anexos Tomara la citología cervical. cada 6 meses en el primer año y luego una vez por año a la usuaria de DIU. La cirugía solo se realizara en hospitales que cuenten con instalaciones y personal calificado para efectuar procedimientos sin riesgo. 24.control al mes de la inserción para confirmar que la posición es correcta. la profesional de enfermería y • • • • • • • • el auxiliar de enfermería.  La anticoncepción quirúrgica no produce efectos secundarios de tipo hormonal ni metabolicos. Infecciones vaginales Características del cuello uterino Tamaño. destacando:  La anticoncepción quirúrgica es un método permanente e irreversible por eso debe ser realizada solo a personas que tengan certeza de que no quieren mas hijos. deberá ofrecérsele otras opciones anticonceptivas. por causas personales o por presentar efectos no deseados. • Todos los solicitantes recibirán consejería sobre todos los métodos disponibles. Las usuarias potenciales se detectaran y captaran durante su estancia en el hospital o previamente en otras UPS. La mujer puede volver a consulta cada vez que presente algún síntoma que ella considere que se debe al DIU. en este último caso. 23.

practicaran ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA VOLUNTARIA Y/O PREVENTIVA a mujeres y hombres que lo acepten y tengan al menos una de las condiciones siguientes: • Hombres y mujeres mayores de edad. El Médico general. Se explicara al usuario que la vasectomía es efectiva hasta después de 25 eyaculaciones o hasta tres meses después y que es irreversible. En caso de ser positivo se debe repetir al mes. Se realizaran controles posteriores al procedimiento a la • • • . residente de ginecoobstetricia. detectara y captara usuarios para VASECTOMÍA. si persiste positivo se debe revalorar el caso y considerar como fracaso del procedimiento quirúrgico. Después de un parto hospitalario se practicara esterilización quirúrgica voluntaria a toda mujer puérpera que tenga indicaciones y que de su consentimiento previa información. • Porque consideren que tiene factores de riesgo. practicaran esterilización quirúrgica voluntaria. porque consideren que han satisfecho sus expectativas de fecundidad. Pueden haber complicaciones quirúrgicas de pequeña magnitud incluyendo infección y hematomas  Aunque muy bajo. (vasectomía) a hombres que libre e informadamente acepten firmar el consentimiento informado y tengan al menos una de las siguientes condiciones: Fecundidad satisfecha Razones personales Razones medicas Retardo mental certificado por un psiquiatra Hombres con VIH positivo semana. El personal institucional.      cirujano o urólogo capacitado y el ginecólogo. al mes. El Médico general residente de ginecoobstétricas o cirujano capacitado y el ginecoobstetra. 30. cualquier cirugía tiene un riesgo. Se indicara conteo espermático a los 3 meses del procedimiento. (21 años) cuando lo soliciten. o . 27. 28. a los tres meses y al año de operado. 29. inclusive de muerte 26. Se recomendara el uso de condón hasta por 3 meses posteriores al procedimiento y que la mujer siga usando métodos de anticoncepción.

 Alteraciones anatómicas como hipospadia y epispadia. • Son buenos candidatos a usar condón: Anticonceptivos  Mujeres que no pueden o no quieran utilizar otros métodos. especialista.  Las que conviven con hombres con alto riesgo de contraer ETS/VIH/SIDA • No deben usar condones:  Personas que no puedan colocarlo correctamente.  Mujeres que tienen relaciones sexuales ocasionalmente.  Parejas que tienen comportamiento sexual que las pone en riesgo de contraer ETS/VIH/SIDA/Embarazo. .MÉTODOS DE BARRERA 31. la enfermera profesional. El Médico general. • Pueden usar el condón de forma ocasional cuando otros métodos están contraindicados. ofrecerán los anticonceptivos de barrera (condones) a usuarios que deseen usar este método como anticonceptivos o como protección adicional para ETS/SIDA.  Alergia de la mujer al latex o lubricante. la auxiliar de enfermería. los que presentan:  Alergia al latex o al lubricante.

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de -Puede ser utilizado por parejas estables o en relaciones casuales. -su uso esta relacionado con el coito pueden percibirse como un impedimento del placer sexual La colocación puede ser molesta . -de ser posible. tambien puede usarse durante el coito anal.) -se requiere gran motivación para usarlo constante y correctamente. -informar a todos los usuarios de métodos de planificación familiar. -Puede ser utilizado como método temporal mientras que las parejas deciden por otro método. -el condon debe colocarse antes de la penetración vaginal. Existe el pre concepto de que su uso puede ser incomodo y puede disminuir el placer sexual. El uso de espermicidas con los condones masculinos probablemente reduzca el riesgo de embarazo y de algunas ETS y el riesgo de trnsmision del VIH por inactivar el virus. que usen condones además del método. DE -no existe contraindicaciones para su uso. los espermicidas pueden producir irritación vaginal. junto con los otros métodos. -puede obtenerse de fuentes multiples de suministro. La mujer -diafragma iniciara mas -esponja fácilmente su uso -capuchón cervical -cuando se usan en -condón femenino combinación con el (aun no condon.METODO METODOS BARRERA: condones (masculinos latex) VENTAJAS DESVENTAJAS -se requiere gran motivación para usarlo constante y correctamente. que no puede usarse con el masculino). jaleas y -apropiado para el películas plásticas. las tasas de embarazo son mas altas que con métodos hormonales. uso esporádico o infrecuente. . pero su uso frecuente puede provocar irritación o lesiones y facilitar la trasmisión del VIH. las tasas de embarazo tienden a ser ligeramente mas altas que con métodos hormonales. -conversar con las usuarias para saber si se sienten comodas con estos métodos y si los usan constantemente. incluidas las farmacias y las tiendas. otros) tabletas. -discutir el uso combinado con condomes masculinos (excepto con el condon femenino. -Puede ser suministrado tanto a mujer como hombre. disponible. RECOMENDACIONES -discutir y demostrar el uso correcto de los condones a todos los jóvenes. OTROS METODOS -confieren al menos DE BARRERA: alguna protección contra las ETS Espumas (algunos mas que espermicidas. -El único método que ha demostrado proteger claramente contra la infección por el VIH y otras ETS. para protegerse contra el VIH y las ETS en situaciones de riesgo. distribuir condones gratis.

-corregir con información correcta y adecuada las ideas erróneas que puedan tener acerca de la esterilidad. . presentan mas metrorragias irregulares que los combinados con estrógenos. -no protegen contra ETSs ni VIH/SIDA. -pueden usarse durante la lactancia natural (se recomienda su inicio seis semanas después del parto. -asegurarse de que la pareja entienda que el riesgo de contraer ETS y VIH/SIDA solo disminuye con el uso del condon.MÉTODO ANTICONCEPTIVOS ORALESHORMONALES -combinados (estrógenos progestagenos) VENTAJAS -usada correctamente la píldora combinada es uno de los métodos mas eficaces. -las píldoras de progestina pura generalmente nos e recomiendan para las adolescentes (con excepción de las adolescentes lactantes) debido a las tasas mas bajas de eficacia del uso. aumento de peso y otros problemas relacionados con el uso de la píldora. dejan que se les acaben las píldoras antes de obtener el ciclo siguiente. incluyendo el uso de anticonceptivos de barrera. riesgo de cáncer. -la anticoncepción sola. SOLO PROGESTAGENOS -los prostagenos solos. El uso de la píldora no requiere la cooperación masculina y no esta directamente relacionado con el coito. DESVENTAJAS -las jóvenes tienden a recordar menos que las mujeres adultas que deben tomar la píldora diariamente. con prostagenos no protege del embarazo ectópico. RECOMENDACION ES -asegurarse de que la pareja entienda de que la única manera de disminuir el riesgo de contraer VIH/SIDA es usar correctamente el condón explicar claramente que la píldora debe usarse diariamente y qué hacer cuando se le olvida tomar alguna. -produce una menstruación menos dolorosa. con lactancia establecida. el retorno de la fertilidad es casi inmediato. -reducen el riesgo de la enfermedad inflamatoria pelviana. el riesgo de embarazo aumenta cuando no se toman correctamente -presentan algunos efectos secundarios no deseados.) -pueden usarse en diabéticas y no afectan la presión arterial ni la coagulacion. A veces puede demorar unos pocos meses. -cuando se interrumpe el uso. -puede obtenerse a través de fuentes múltiples de suministro.

4 -el método depende de un abastecimiento seguro y de personal de salud que aplique oportunamente las inyecciones. . en series grandes. no pueden interrumpirse fácilmente si aparecen los efectos secundarios. inyectables mensuales. -él EN-NET. -asegurarse de que las mujeres reciban orientación completa. -Cyclofem o Mesigyna. -los inyectables mensuales pueden tener tasas mas bajas de trastornos hemorrágicos y de otros efectos secundarios.METODO ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES: -Depo-provera (AMPD). RECOMENDACION ES -Los anticonceptivos inyectables. acerca de los anticonceptivos inyectables y hayan dado su consentimiento informando antes de la administración de las inyecciones. son una opción especialmente para quienes han experimentado problemas con otros métodos. -el AMPD Y EL ENNET. VENTAJAS -no requieren aplicarse todos los días Eficacia similar o mayor que las hormonales orales combinados. inyectable cada 2 meses. -reducen el riesgo de enfermedad inflamatorio pelviana. el retorno de la fertibilidad es mas inmediato que con los de administración biotrimestral. suelen causar la falta del periodo o perdidas irregulares de sangre. se han notificado a veces otros efectos secundarios. -asegurarse de que la pareja comprenda de que la única manera de reducir el riesgo de contraer ETS Y VIH/SIDA es el uso del condón -No dar masaje. el costo no subvencionado es prohibitivamente alto. se han notificado a veces algunos efectos secundarios. su eficacia y los posibles efectos adversos. -es muy efectivo -es común la falta -dura 5 años del periodo o -no contiene perdidas de sangre estrógeno irregulares. En las adolescentes falta comprobar. Después de interrumpir el uso de inyectables mensuales. DESVENTAJAS IMPLANTE ANTICONCEPTIVO HORMONAL NORPLANT -el retorno de la fertibilidad después de interrumpir el ENNET o el AMPD (en particular) suele demorar varios meses y ocasionalmente hasta un año más. -para la colocación y la extracción se necesitanclinicos capacitados. En algunos países. inyectable cada 3 meses. y en particular el AMPD. -Noristeral (ENNET). no son apropiados para las mujeres que deseen quedar embarazadas en el curso del año. -no está disponible en el país.

METODO DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS (DIU) VENTAJAS -método anticonceptivo muy eficaz para las mujeres que han tenido hijos. -impartir información completa acerca de los DIU. Se seguirá la norma de anticoncepción quirúrgica. o cuando considere satisfecha su paridad. Estas complicaciones también son algo mayores en las adolescentes con hijos. en comparación con las mujeres de mas edad que han tenido hijos. . (T cu 38OA) -el retorno de la fertibilidad después del retiro del DIU es rápido -puede utilizarse también en el post aborto y en el post parto con o sin lactancia DESVENTAJAS -aumenta el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica y de esterilidad en mujeres que tienen una ETS no diagnosticada en el momento de la colocación. -aumenta el sangrado menstrual. incluido el riesgo de contraer inflamación pélvica -pedir consentimiento informado previo. El efecto de los DIU dura años. Siempre se dara una completa orientación y se obtendrá el consentimiento del interesado previa información exhaustiva. sobre todo si no tienen hijos. una condición medica -anticoncepcion que hace masculina recomendable no (vasectomina) tener nunca mas un embarazo. -los procedimientos son los permanentes y difíciles de revertir. -No deberá promoverse como método anticonceptivo para los jóvenes. No son métodos apropiados para la mayoría de los jóvenes pues hay una probabilidad muy grande de que después se arrepientan de haberlo hecho. -las tasas de expulsión y de complicación son más altas en las mujeres jóvenes que no han tenido hijos. ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA -método de alta eficacia y de bajo riesgo -Anticoncepción Es el método mas femenina (ligadura apropiado cuando hay tubarica). -asegurar el acceso de servicios de extracción del DIU -asegurarse de que las mujeres entiendan el riesgo de contraer ETS y propiedades protectoras del condon. RECOMENDACION ES -los DIU no se recomiendan para las adolescentes que no han tenido hijos ni para las que tienen contactos sexuales múltiples.

o del durante los 6 meses amamantamiento siguientes del parto. -no tiene costo. Coito interrumpido -son fácilmente (coitus accesibles.MÉTODO VENTAJAS DESVENTAJAS MÉTODOS -La amenorrea que -Son de ANTICONCEPTIVOS produce la lactancia eficacia. métodos de ritmo. interruptus) RECOMENDACION ES baja -Se discutirá con las mujeres el método de lactancia como anticonceptivo y el uso de otro método anticonceptivo si se introduce alimentación de suplemento. si aparece la menstruación o si han transcurrido 6 meses desde el parto aunque mantenga la lactancia. -Asegurarse de que los jóvenes entiendan el riesgo de contraer ETS y las propiedades protectoras del condon. cuando la -Determinación del amamantación es periodo fértil o exclusiva. -Si desean usar métodos deben comprender el riesgo de embarazo a que se exponen. TRADICIONALES: es un método anticonceptivo eficaz -Método de la para las mujeres lactancia. (MELA). .

colaborador voluntario de malaria y otros). educación para la salud. de la paridad. desplazamiento del dispositivo intrauterino. promotor de salud. . y. personal de educación. la enfermera profesional y la auxiliar de la enfermería ofrecerán y entregarán anticonceptivos de emergencia a mujeres que lo solicitan. • Las circunstancias en que se puede entregar anticonceptivos de emergencia son:  Violación  Sexo voluntario no protegido. NORMAS DE ATENCIÓN PRENATAL 2. de preferencia antes de las 20 semanas. de trabajo social). en toda oportunidad de contacto con la comunidad DETECTARÁ a toda mujer embarazada lo más pronto posible. Toda embarazada debe recibir en cualquier nivel (institucional o comunitario) una ATENCIÓN INTEGRAL. en toda oportunidad de contacto con la comunidad PROMOCIONARAN LA ATENCION PRENATAL. El médico general o especialista. independientemente de la edad. evaluador de vectores. auxiliar de enfermería. uso incorrecto del método de abstinencia periódica). olvido de 3 o más pastillas. 4. evaluador de vectores. estado civil. personal de nutrición. educación para la salud y de trabajo social) y los agentes comunitarios voluntarios para la salud (Partera tradicional capacitada. (partera tradicional capacitada. promotor de salud.  Uso incorrecto u olvido de métodos (Ruptura de condón. profesional de enfermería. informando sobre sus ventajas y haciendo énfasis en su papel en la prevención de la muerte materna y perinatal. auxiliar de enfermería. y los agentes comunitarios voluntarios de salud. retraso de la fecha prevista para la inyección. guardián y colaborador voluntario de malaria). El personal institucional y comunitario (Médico.NORMAS DE ATENCIÓN EN ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA 1. considerando todos los aspectos que se relacionan con su vida y proporciona las condiciones en que su embarazo se desarrolla 6. guardián y representante de salud. El personal (médico profesional de enfermería.

a toda embarazada de ser posible antes de las 20 semanas. 19. identificando problemas de las madres. se valorará el estado nutricional de la embarazada y se aconsejará sobre su alimentación durante su alimentación en el embarazo y la preparación para lactancia materna. de acuerdo a las condiciones obstetricias. 20. brindara Visitas prenatales a libre demanda a toda mujer embarazada que capte. un suplemento vitamínico diario. • • . para el control prenatal. La partera Tradicional capacitada. se hospitalizara para interrumpir el embarazo. Si se trata de pre eclampsia severa o eclampsia. cuando la paciente esta estable independientemente de la edad gestacional.8. El personal (Médico. Si se trata de pre eclampsia leve y embarazo de pre término. el embarazo debe interrumpir. Durante el control prenatal. el análisis de la evaluación del embarazo y la detección temprana de complicaciones. 22. A toda embarazada en CONTROL PRENATAL se le prescribirá. se le prescribirá tratamiento de acuerdo a la gravedad del caso y a su edad gestacional y deberá ser manejada de acuerdo a las normas de emergencia obstétrica. 21. 26. En el primer control prenatal. se hospitalizara para REPOSO ABSOLUTO HASTA QUE SU PROBLEMA HAYA SIDO CONTROLADO. A toda mujer embarazada a la que se le diagnostique PREECLANSIA O ECLAMPSIA. Profesional y Auxiliar de Enfermería) y la Partera Tradicional capacitada CAPTARAN. A toda mujer embarazada que haya sido captada. Todo CONTROL O VISITA PRENATAL debe realizarse con actitud analítica y critica para que produzca los resultados esperados. para iniciar el “CONTROL PRENATAL” 11. se practicarán los exámenes de laboratorio que permitan investigar sobre las patologías más frecuentes 16. diagnosticado por cualquier método. • Si se trata de pre eclampsia leve y embarazo a término. se le brindara controles prenatales subsiguientes garantizando un trato humanizado.

• Si se trata de hemorragia por aborto en cualquiera de sus formas se debe hospitalizar para legrado uterino y transfusión y/o antibióticos si es necesario. Toda mujer con 41 semanas o más de embarazo deberá NORMAS DE ATENCION DEL PARTO 1. y manejo especializado de acuerdo a normas de emergencia obstetricia. 28. La Partera Tradicional capacitada. ser manejada en el hospital de acuerdo a la norma de emergencia obstétrica. 3. diabetes. La partera Tradicional capacitada. patologías que ameritan hospitalización INMEDIATA. A toda mujer embarazada con HEMORRAGIA de cualquier tipo se le debe identificar la causa y prescribir el tratamiento de acuerdo al diagnostico clínico se manejara de acuerdo a la norma de emergencias obstétricas. cardiopatía o enfermedad renal crónica. 2. • Referirá en caso de:  Edad menor de 18 años  Edad mayor de 35 años  Haber tenido más de 4 embarazos. 4.  SIDA  Tener antecedentes de: o Cesarea Anterior o Preeclampsia o Eclampsia. .  Tener o haber tenido Hipertensión arterial. El personal institucional y Comunitario promocionara la atención del parto por personal capacitado. • Si se trata de hemorragia por amenaza de aborto se hospitalizara a la mujer embarazada hasta que desaparezca la amenaza u ocurra y se trate el aborto. referirá para atención hospitalaria del parto a toda mujer que presente FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO. • Si se trata de hemorragia de la segunda mitad del embarazo las causas mas frecuentes son parto pre término placenta previa y desprendimiento prematuro de placenta. A toda embarazada se le debe garantizar el acceso a la atención de su parto (o Aborto) por personal capacitado y en el nivel correspondiente a su grado de riesgo. captara con ayuda de la comunidad a toda parturienta en trabajo de parto de bajo riesgo y a aquellas que no tengan factores de riesgo reproductivo.27.

Solicitara a la parturienta que defeque y orine cuando empiece el trabajo de parto y que limpie su periné con agua y jabón. El médico Especialista. Embarazos Múltiples. Garantizando el parto limpio y el alumbramiento seguro. silla. • se asegurara que el ambiente en donde se atenderá el parto (cama. Ruptura prematura de Membranas. Productos Gemelares. la profesional de enfermería y el médico general. La auxiliar de Enfermería. captaran para evaluación y manejo de parto de bajo riesgo a toda parturienta que espontáneamente llegue a la UPS o que sea referida de cualquier nivel. Disminución y/o Ausencia de movimientos fetales. • • • . Atenderá el parto normal de bajo riesgo. captara a toda parturienta que le sea referida para evaluación y manejo de parto de alto riesgo. podálicos) Otro grupo de Patologías como: o Tuberculosis o Desnutricion o Anemias persistentes. silla. 5.o o o o o        Aplicación de Forceps. piso u otros) este cubierto con el ahulado y/o con ropa limpia. Hemorragia. el resto del material para atención de parto deberá de esterilizarse a baño María. • Se asegurara que el sitio en donde se atenderá el parto(Cama. La partera Tradicional Capacitada. Macrosomia fetal. Presentaciones anormales (pélvica. Se asegurara de tener sus uñas cortas y limpias y de lavarse las manos (o cualquiera otra zona del cuerpo que culturalmente se use para proteger el periné) con abundante agua y jabón. Transversos. piso u otros) este cubierto con el ahulado y/o con ropa limpia. 8. Hemorragia intra o postparto Obito fetal Primigesta Situaciones. 7. Se asegurara de tener EL PAQUETE ESTERIL y de que todo su equipo se encuentre LIMPIO en caso de no contar con paquete estéril deberá de esterilizar la tijera hirviéndola durante quince minutos.

• • • • • • Abrigara al recién nacido con ropa seca y lo observara. Apazote. permitirá la ingesta de pequeñas cantidades de infusiones inocuas (te de canela. Colocar al recién nacido al pecho de la madre para estimular el inicio de la lactancia materna y el alumbramiento. Esperara la expulsión espontanea de la placenta. evitara la ingesta de cualquier otra sustancia. Al realizar el apego precoz y estimular los pezones facilita el desprendimiento de la placenta. RECUERDE: LA POSICION VERTICAL ACORTA LA DURACION DEL PARTO Y MEJORA LAS CONDICIONES DEL NIÑO AL NACER. Limpiar y secar suavemente la cara del recién nacido con un paño limpio y suave. toser o dar masaje suave en el fondo del útero. en cualquiera de sus periodos.• Permitirá durante el periodo dilatante y el expulsivo que la parturienta adopte la posición que le sea más cómoda. manzañilla. semi sentada. Conducirá el periodo expulsivo estimulando la posición vertical (sentada en cuclía. . hincada) y el uso correcto del esfuerzo del “pujo” Evitara el uso de cualquier otra maniobra. Durante el periodo dilatante el personal de salud promoverá la inserción del DIU post-Placenta. RECUERDE SE DEBE EVITAR EL SUMINISTRO DE CUALQUIER MEDICAMENTO DE SUSTANCIAS NOCIVAS Y DE BEBIDAS ALCOHOLICAS • • • Observara el desarrollo espontaneo del trabajo de parto evitando el tacto genital y las maniobras nocivas que favorezcan la ruptura de las membranas y otras complicaciones. otros). Durante el transcurso del parto. no tirara del cordón y no utilizara maniobras directas para empujar desde el abdomen. pueden recomendar y utilizar el uso de maniobras externas que aumentan la presión abdominal como soplar la botella. Secara el recién nacido. Ligara y cortara el cordón umbilical cuando este haya dejado de pulsar.

Parto pre término 28. 20. Recomendará LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA como único y mejor alimento para el niño 10. FAVORECE LA ADECUADA EVOLUCION DEL PARTO Y PUERPERIO. la profesional de Enfermería y • • el médico general atenderán el PERIODO DILATENTE a toda mujer embarazada SIN COMPLICACIONES garantizando un trato humanizado y una vigilancia adecuada RECUERDE: LA BUENA PARTICIPACION DE LA PAREJA Y LA FAMILIA CERCANA.ESTE PROSEDIMIENTO ES DOLOROSO Y AUMENTA EL RIESGO DE INFECCION .LOS COAGULOS EN VAGINA SE EXPULLSAN EXPONTANEAMENTE. El Médico o profesional de enfermería y la auxiliar de enfermería capacitada . El Médico Especialista y el Médico General. practicara EPISOTOMIA MEDICA en los siguientes casos . La auxiliar de Enfermería. se hará control periódico (cada 30 a 60 minutos) del trabajo de parto 25. . la Auxiliar de Enfermería. . El Médico General. Revisar placenta y membranas para comprobar que estén completas practicara la primera amamantada precoz) y evitara el uso de chupones. la Profesional de Enfermería y/o especialista. referirán para parto hospitalario a toda parturienta con ruptura prematura de membranas. 30.• se asegurara que no se hayan producido desgarros y que se palpe el útero contraído en el abdomen inferior. se practicará revisión de cavidad uterina . 32. atenderán a toda paciente con pre eclampsia y eclampsia.Parturientas con riesgo de desgarros perianales inminentes.únicamente en presencia de sangrados activo y hipotonía uterina • RECUERDE: NO ES NECESARIO PRACTICAR SISTEMATICAMENTE REVISION DE CAVIDAD UTERINA COMO UN PROCEDIMIENTO DE RUTINA . de acuerdo a las normas de alto riesgo y al esquema contemplado en las normas de Emergencias Obstétricas y atención del parto.

La necesidad de una alimentación adecuada para la madre.  Los cuidados del recién nacido.  Atención integral al niño. a todo recién nacido que detecte con problemas. . Todo Personal. referirá a la UPS. La Partera Tradicional Capacitada. que atienda parto.33. Planificación familiar.  Revisión ginecológica (si es necesaria). se le debe garantizar acceso por lo menos a una atención puerperal. familia y pareja sobre:  Los riesgos asociados al puerperio. practicarán extracción manual y revisión de cavidad uterina a toda paciente con retención total o parcial de la placenta. A toda mujer que haya tenido un parto o aborto. La Partera Tradicional Capacitada. Importancia de continuar con el suplemento vitamínico. 5. 34. la Profesional de Enfermería y la Auxiliar de Enfermería de las Clínicas Materno Infantiles referirán al hospital a toda mujer parturienta con retención de placenta. practicar NORMAS DE ATENCIÓN PUERPERAL 1. El Médico General. haciendo énfasis en: • Se practicará examen haciendo énfasis en:  Anamnesis.  La importancia de la lactancia materna. • Orientará a la puérpera.  Continuar con suplementos vitamínicos.  Beneficios de la higiene puerperal. El Médico Especialista y el Médico General en los hospitales. deberá las medidas de bioseguridad. 6. 35. durante la visita puerperal hará actividades de información y educación.  Cuidados de Recién Nacido. 2.  Orientación sobre Lactancia Materna. Toda mujer que haya tenido un parto o aborto intra hospitalario deberá ser evaluada previa al alta.

 Riesgo reproductivo y planificación familiar. explicando la importancia de un espacio intergenésico de 2 años como factor protector para la salud de la madre y del niño. 2. El personal de salud. Nutrición y Comunitario.7. se les entregará una nota de contra referencia para su seguimiento. . brindará educación sobre la lactancia materna. • Realizará las actividades siguientes: Revisará carnet del niño. Todo personal institucional. Evaluará por síntomas y signos de riesgo. Aplicar vacuna de acuerdo a esquema. Auxiliar de Enfermería. durante la consulta puerperal. Aprovechará esta visita para realizar control de recién nacido 8. hará actividades de información y educación. El personal institucional haga controles periódicos a todo recién nacido de madres VIH positiva. 15. 16. realizará como actividad permanente la promoción de la lactancia materna a embarazadas que asisten a control prenatal. en el transcurso de los primeros diez días después del parto. que brinde una atención puerperal. brindará una atención. Evaluará el desarrollo del niño.  Alimentación materna. El personal institucional. en el control prenatal. El Personal Institucional. Profesional de Enfermería. Médico . enfocándola a: • Características de los niños alimentados con leche materna. se asegurará que el recién nacido haya sido valorado o aprovechará la oportunidad para hacerlo. • Proporcionará información y educación sobre:  Lactancia materna exclusiva. El personal de salud. a toda mujer puérpera que capte. 14. consulta de salud familiar y comunidad en general. independientemente del sitio en donde haya tenido su parto. talla y perímetro cefálico.    NORMAS DE ATENCIÓN EN LACTANCIA MATERNA 1. Promotor de Salud y Personal de Vectores. Tomará peso. A las mujeres que hayan sido referidas para control.

antialérgicas. • Motivar a la madre para que participe activamente en el cuidado del niño:  Lactancia materna exclusiva. dará la información y el apoyo necesarios para no interrumpir la lactancia materna. el personal que hace el traslado deberá regresarla a la unidad de partos. • Preparación física y psicológica de la embarazada para la lactancia materna. 6. ni el apego con su recién nacido.  Cambio de ropa. la Profesional y Auxiliar de Enfermería. • Importancia del examen de la mama y el pezón • Importancia del' apego precoz para el niño y la madre. económicas y emocionales de la lactancia materna. no pueda estar alojada conjuntamente con su hijo. en el niño al momento del ingreso en la sala. 4.• Ventajas nutricionales. 8. • Proceso del embarazo y atención del parto. éste deberá ser trasladado de inmediato al servicio de Recién Nacidos para Niños Patológicos. así como técnicas de extracción de la leche materna. y las características del calostro. De presentarse complicaciones. éste debe ser llevado a la sala de Recién Nacidos. Estimulación temprana. en la madre al momento del ingreso a la sala de puerperio. del personal de enfermería. 10. 7. En caso de presentarse complicaciones de la madre o del niño. • Nutrición de la embarazada. en puerperio inmediato las técnicas de amamantamiento para iniciar y continuar la lactancia. dar atención especial a toda madre que ingrese con pezón plano o invertido. • Trasladar de inmediato a la madre.  Baño. el personal médico y/de enfermería. Es responsabilidad. A toda madre que por algún motivo. • Trasladar al niño a la sala de Recién Nacidos. por el personal de enfermería de Puerperio. enseñarán a las madres. 9. .  Limpieza del cordón umbilical. De presentarse complicaciones. El Médico. • Métodos de planificación familiar. inmunológicas. 11. Es responsabilidad del personal médico y de enfermería orientar a la madre sobre los cuidados que debe brindar al recién nacido.

17. orientar e informara a toda puérpera. sobre el cuidado del recién nacido. como aumentar la producción. El médico. 12.P. realizaran el control post-natal. sobre lactancia materna e la comunidad. 14. aprovechara la visita de la madre a la( U. realizaran programas de seguimiento a la mujer lactante con problemas especiales relacionados con la lactancia. la profesional de enfermería y la auxiliar de enfermería. en control para la conformación de grupos de apoyo y consejería.). El médico.  Enfatizar sobre lactancia a libre demanda.  Evaluar problemas de succión en el niño: -Ausente o débil. y la Auxiliar de Enfermería. el promotor de Salud.  Labio leporino y/o paladar hendido. el Personal de Vectores. de acuerdo a la norma de Atención Puerperal haciendo énfasis en los problemas de lactancia materna:  Revisión completa de mamas y pezones. Profesional de Enfermería. motivara y apoyara a la embarazada. Obstrucción ductal. por cualquier causa( consulta por morbilidad. 13. • Ayudarle a colocarse el niño al pecho para iniciar la succión. Personal de Vectores y Partera Tradicional Capacitada. El médico. la Profesional de Enfermería.  Revisar posición de amamantamiento. la profesional de enfermería.• Darle la seguridad a la madre de que podrá alimentar a su niño. la Auxiliar de Enfermería. El médico. Promotor Nutricionista. 15. a toda puérpera que demande la atención. la auxiliar de enfermería y la nutricionista. utilizando el listado de embarazadas para la búsqueda activa. El equipo de salud.S.  Prematurez  Problemas neurológicos. para orientarla sobre la importancia de: . la Auxiliar de Enfermería. El médico. Calor o rubor mamario. Nutrición y Comunitario. la Profesional de Enfermería. control de crecimiento y otras). • Realizar el control. 16. que se presentan durante la lactancia materna.  Evaluar producción de leche. brindaran atención y orientaran a toda puérpera en la que se detecten situaciones especiales. Congestionamiento Mamario. Debe establecerse coordinación con las consejeras en lactancia materna de la comunidad para el apoyo a la madre lactante.  Evaluar signos:-Grietas en pezón.

 Cantidad y frecuencia de administración. . El personal de salud. el recién nacido y su familia para la prevención de la desnutrición. • Continuación de a lactancia materna hasta los dos años. • Riesgo de la introducción de otros alimentos antes de los seis meses. • Inmunizaciones. Enfatizar que la lactancia materna exclusiva disminuye costos. • Terapia de rehidratación oral. leche.  Modo de preparación y de conservación. • Planificación familiar. promoverá una nutrición adecuada en la madre lactante. • • Orientar a la madre sobre el uso de los productos suministrados por el servicio de salud y evitar su mal uso en la alimentación del recién nacido y del lactante menor.• Lactancia materna exclusiva hasta los seis meses. el recién nacido no debe dársele. 20. • Orientar sobre la importancia de la distribución del ingreso familiar y de la selección adecuada de alimentos según presupuesto. enfatizando en la práctica de la lactancia materna exclusiva en la alimentación del menor. 18. Es responsabilidad del personal médico. • Desarrollo psicomotor del niño o niña. lactancia. referir a la madre a su control puerperal en los primeros diez días y al niño a su control de crecimiento y desarrollo en el Centro de Salud. • Reconocimiento y manejo de las infecciones respiratorias agudas. utensilios etc. 19. y de enfermería. • Entregarle a la madre su respectiva hoja de referencia y de contrareferencia. Orientar al grupo familiar sobre la importancia de una alimentación variada de la madre y sobre el aprovechamiento de los alimentos locales. que le corresponde. • Orientar sobre la introducción oportuna de alimentos complementarios después de los seis meses:  Tipo de alimentos. En caso de que la madre sea VIH positivo. • Orientar a la madre sobre la importancia del control de ambos. al reducir gastos por otros alimentos.

Nutrición y alimentación Cuidados del recién nacido Alimentación del lactante en su primer año de vida Relaciones sexuales en embarazo y puerperio Trabajo y escuela después del parto Atención de parto comprensivo e individualizado.T. .  Entrega de Anticonceptivos Orales y DIU. etnia. 3. tomando en cuenta el enfoque de género. • Si es de Planificación Familiar:  Entrega de condones. Toda Unidad Productora de Servicios debe garantizar y promover el acceso gratuita los y las adolescentes. sin pasar por el flujo normal de usuarios al momento de la captación. sin pasar por el flujo normal de pacientes. Que proporcione elementos para modificar conductas de riesgo (E. Lactancia materna Planificación familiar Violencia Higiene durante el embarazo.NORMAS DE ATENCIÓN A LOS Y LAS ADOLECENTES. abordando: Autoestima Conflictos familiares Abuso sexual. • La educación y atención que se brinde. si existiere Orientaciones sobre maternidad y paternidad responsable. Los y las adolescentes deben recibir atención y educación diferenciada y especifica. debe ser integral enfocando los problemas prioritarios. 4. En visitas subsiguientes se atenderá según orden de llegada. El personal institucional y comunitario debe brindar información y consejería en planificación familiar a los y las adolescentes. condones manejados por los y las adolescentes previa capacitación. parto y puerperio. pero hay que enfatizar que: •               En cada consulta brindar apoyo psico-social. La atención prenatal del parto y del puerperio de la adolescente embarazada son aplicables a las normas de la mujer en general. acorde a las características del o la adolescente.S). 2. procedencia y nivel educativo. 1. • Fomentar la creación de puestos comunitarios de distribución de métodos anticonceptivos orales.

El personal de salud fomentara la participación de los padres y las madres en el abordaje de los problemas de salud de las y los adolescentes. • Identificar personas de la comunidad que tengan voluntad en labores altruistas y le guste trabajar con adolescentes y padres. referirán al especialista. referida al nivel correspondiente para su atención. 2. El médico Especialista. sexualidad y características del periodo fértil. la Auxiliar de Enfermería y el Médico General. . a aquellas parejas que soliciten atención por esterilidad. Toda mujer en periodo menopáusico sin complicaciones. prevención de ETS/SIDA. toda pareja que por demanda espontanea consulte por problemas de esterilidad e infertilidad. 6. planificación familiar. brindarle seguimiento 1 vez cada año.• Fomentar la organización de grupos de adolescentes para abordaje integral de sexualidad. información acerca de salud reproductiva. deberá proporcionar. El personal comunitario. la Profesional de Enfermería. atenderá la mujer que durante el climaterio y menopausia solicite su atención. 2. El médico especialista atenderá toda mujer referida para el manejo del climaterio o menopausia. NORMAS DE ATENCIÓN EN CLIMATERIO Y MENOPAUSIA 1. Toda Unidad Productora de Servicios. Toda mujer que se capte en las Unidades productoras de Servicios de baja complejidad. NORMAS DE ATENCIÓN DE ESTERILIDAD E INFERTILIDAD 1. 3. 4.

cuidado y control del embarazo y puerperio. RECOMENDACIONES 1. para mejorar la calidad de vida de la población femenina y ofrecer mejores oportunidades a través .•        En cada visita de control enfatizar en: Peso Presión arterial Exámenes de mamas Examen ginecológico completo Citología cervical Química sanguínea Mamografía cada 2 años en mujeres de 40 a 50 años y cada año e mujeres mayores de 50.Garantizar la cobertura y alcance de la educación en salud relacionada con medidas anticonceptivas. RECUERDE: EL SANGRADO VAGINAL EN LA PACIENTE MENOPAUSICA ES INDICATIVO DE EVALUACION POR MEDICO ESPECIALISTA PARA ESTUDIO.

del cuidado integral de la mujer en todas sus etapas de desarrollo. .Garantizar el cumplimiento de las normas . 5. siendo una guía para una atención integral al paciente 3.Todo personal de salud que laboren con la secretaria de salud debe conocer de manera obligatoria las normas de atención a la mujer. 4. a veces es necesario aplicar el criterio clínico medico.Se debe aprovechar la asistencia de una mujer a la unidad de salud.Las normas de atención integral a la mujer son una guía práctica para brindar una atención adecuada en las unidades de salud. para brindarle toda la atención integral establecidas en las normas. 2. CONCLUSIONES 1.No todas las normas se deben de cumplir tal como están escritas.

2. el recién nacido y su familia para la prevención de la desnutrición.Toda mujer. para que la usuaria seleccione de manera libre el método que más le convienen con una previa información sobre los mismo 5.Se le debe brindar a toda mujer parturienta todas las condiciones necesarias para dar un parto aséptico procurando así el bienestar de la madre y el niño 4. evitando la agresión física verbal y psicológica.Es deber del personal de salud promover una nutrición adecuada en la madre lactante. hombre o pareja que desee métodos anticonceptivos modernos temporales o permanentes se le deberá Ofrecerá los más apropiados en base a las condiciones físicas y salud de la mujer. BIBLIOGRAFÍA Manual de Normas y Procedimientos de Atención Integral a la Mujer . enfatizando en la práctica de la lactancia materna exclusiva en la alimentación del menor durante los primeros seis meses. asegurando su privacidad. 3.Se debe tratar a toda parturienta con respeto.

Septiembre 1990 .C.Autores: • • Unidad de Atención a la Mujer Departamento de Salud Materno Infantil Organización panamericana de la salud OPS/OMS USAID Asesoría: • • • Population Council Tegucigalpa. D.

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