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Atencion Integral a La Mujer

Atencion Integral a La Mujer

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INTRODUCCIÓN

A continuación se presentara las Normas de atención Integral a la mujer de la secretaria de Salud de Honduras las cuales engloban temas como métodos anticonceptivos, cuidados prenatales y postnatales , lactancia materna, y a la vez se describirán los aspectos de relevancia que son determinantes para el cuidado integral de la mujer entre ellos aspectos negativos y positivos que se encuentran en la normativa de este programa con el propósito de compartir conocimientos que servirán para brindar una atención de calidad por parte de los futuros médicos de Honduras

OBJETIVO GENERAL

Describir las normas de atención Integral a la mujer en búsqueda de brindar una atención de calidad

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Identificar los aspectos positivos y negativos que se encuentran en las normas de atención Integral a la mujer 2. Determinar el alcance que tienen las normas de atención integral a la mujer en Honduras en cuanto a la edad y territorio. 3. Mencionar los mecanismos que emplea el estado de Honduras para Garantizar el cuidado y desarrollo Integral a la mujer. 4. Enmarcar las funciones del personal en salud de acuerdo a la experiencia y necesidades requeridas en las diferentes etapas del desarrollo de una mujer.

NORMAS DE ATENCIÓN EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR, PARA LA MUJER, EL HOMBRE O LA PAREJA
1. Toda unidad productora de servicios (U. P. S.) debe garantizar acceso a la atención en salud a toda mujer en edad fértil de su espacio – población. PROCEDIMIENTO: • El médico, la enfermera profesional y la auxiliar de enfermería con el apoyo del promotor de salud, del evaluador de vectores, la auxiliar de nutrición y otros, con el personal comunitario elaboraran un listado de mujeres en edad fértil, por cada comunidad de su área de influencia, en el que registrará a todas las mujeres entre 10 y 49 años.
2. Todo personal institucional (médico, profesional de

enfermería, auxiliar de enfermería, promotor de salud, evaluador de vectores, personal de estadística) y comunitario (partera tradicional capacitada, guardián y representante de salud) en cada oportunidad de contacto con toda mujer en edad fértil le realizara su evaluación de riesgo reproductivo.
3. A toda mujer en edad fértil, y principalmente las que

tengan riesgo reproductivo se le ofrecerá consejería para que posponga o evite un futuro embarazo. PROCEDIMIENTO: • En caso de factores de riesgo modificables (ej: corto espacio intergenésico, edad menor de 18 años), se recomendará posponer el embarazo hasta que el factor desaparezca. • En caso de factores de riesgo no modificables (ej: edad mayor de 35 años, más de 4 hijos, infección por VIH/SIDA) se recomendará evitar todo futuro embarazo. 4. El personal de salud, tanto institucional como comunitario, ofrecerá a la pareja y a la comunidad información sobre la importancia de la anticoncepción para:  Planificar los futuros embarazos en momentos oportunos  Evitar los embarazos de alto riesgo

a toda mujer. tabletas vaginales y anticonceptivos orales subsiguientes según las necesidades de la pareja. PROCEDIMIENTO: • Confirmaran que las usuarias tengas abastecimiento del método que usa actualmente y si lo está utilizando de acuerdo a las recomendaciones brindadas en la UPS. dispositivos intrauterinos y esterilización quirúrgica masculina y femenina voluntarias). dará seguimiento a las usuarias de su comunidad para asegurar la continuidad de uso y la detección de signos y síntomas que indiquen efectos no deseados. la contraindicación de vaginitis o irritación vulvar de cualquier índole. referirá a las UPS. • Considerará. guardián. a toda pareja o mujer en edad fértil especialmente aquellas con factores de riesgo reproductivo. en base al consentimiento informado de la persona. • Suministrará condones. hombre o pareja que desee métodos anticonceptivos modernos temporales o permanentes (anticonceptivos hormonales de primera vez.PRESTACIÓN DE ANTICONCEPCIÓN POR PERSONAL COMUNITARIO 5. 7. El personal comunitario. • Identificaran en las usuarias la presencia de los siguientes signos y síntomas:  Amenorrea  Sangrados intermenstruales . previa información sobre los métodos. representante de salud o cualquier otro personal que haya sido capacitado con el enfoque de riesgo reproductivo) suministrará información e insumos sobre métodos anticonceptivos. PROCEDIMIENTO: • El personal comunitario entregará métodos de barrera (condón. El personal comunitario (partera tradicional capacitada. 6. tabletas vaginales) y métodos hormonales orales subsiguientes de acuerdo a la demanda. • Brindará explicaciones sobre el uso de los diferentes métodos naturales si los usuarios lo demanden. El personal comunitario. para el uso de tabletas vaginales.

antecedente o presencia de isquemia o cardiopatía vascular complicada  Enfermedades crónicas: enfermedad hepática activa.  Mujeres menores de 35 años  Que necesiten un método seguro  Que estén infectas por VIH/SIDA  Adolescentes • No deben usar anticonceptivos hormonales combinados orales las portadoras de las condiciones siguientes: Categoría 4 de la OMS (el método no debe usarse)  Condiciones gineco obstétricas: embarazo. si decide suspender el uso. y eventualmente tratamiento sintomático. debe ser orientada sobre otra opción anticonceptiva o referida a un servicio con más recursos. diabetes mayor de 20 años de padecerla  Masa mamaria no diagnosticada o cáncer de mama  Fumadora de 35 años y mas (mayor de 20 cigarrillos al día)  Migraña con síntomas neurológicos focales . lactancia  Condiciones cardiovasculares: enfermedad trombo embólica. proporcionará anticonceptivos hormonales combinados orales a toda mujer que desee utilizar este método y que no tenga contraindicaciones para su uso.      • Menstruaciones muy abundantes y/o muy dolorosas Cloasma (manchas en la cara) Cefalea intensa Vómitos o mareos intensos Dolor en el pecho Piernas o pies hinchados o dolorosos Cuando se identifica algunos de estos problemas. y cuando se presente efectos no deseados. hipertensión moderada/severa (P/A mayor de 160/100). La usuaria puede decidir seguir o no usando el método. La auxiliar de enfermería. apoplejía. 9. El médico general o especialista realizará una vez al año. PROCEDIMIENTO: • Son buenas candidatas para el uso de anticonceptivos hormonales combinados orales las siguientes: Categoría 1 de la OMS. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS ORALES 10. una evaluación clínica completa a toda mujer en edad fértil que voluntariamente haya decidido utilizar un método anticonceptivo hormonal. la usuaria debe recibir consejería sobre el mismo. la profesional de enfermería y el médico general o especialista. sospecha de embarazo.

indicará anticonceptivos a base de progestina. d. Mujeres que tengan contraindicación para uso de estrógenos. anticonceptivos hormonales inyectables. La auxiliar de enfermería. Mujeres en el postaborto inmediato. trimestrales solo progestina a todas las mujeres en edad fértil que deseen utilizar este método. después del primer día de haber iniciado su menstruación en cualquier momento. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES SOLO DE PROGESTINA 13. a menos que no se cuente de otros más apropiados o que los mismos sean inaceptables). el médico general o especialista. Mujeres que deseen anticoncepción de larga duración. la profesional de enfermería. migraña  Hipertensión arterial leve  Hemorragia uterina no diagnosticada. . antiepilépticos)  Mayor de 35 años  Fumadora (menos de 20 cigarrillos al día)  Várices  Miomatosis  Diabetes (menos de 20 años de duración)  Cefalea.Categoría 3 de la OMS (usualmente no se reconoce la utilización del método. b. El personal de la UPS. podrá indicar. después de 6 semanas postparto. • Recomendará la aplicación de anticonceptivos hormonales inyectables de solo progestina en cualquiera de los primeros 5 días. si se presentase algunos de los siguientes:  Mujeres lactantes con contraindicaciones para usar DIU  Mujeres no lactantes con contraindicaciones para usar anticonceptivos hormonales combinados y que deseen un método oral  Mujeres en el puerperio  Mujeres que lo soliciten ANTICONCEPTIVOS TRIMESTRALES HORMONALES INYECTABLES 14. • Son Buenas candidatas para el uso de anticonceptivos hormonales inyectables trimestrales las siguientes: (Categoría 1 de la OMS) a. Mujeres lactantes. c.  Interacción con otros medicamentos (antifímicos.

la Enfermera y Auxiliar de Enfermería.• Se aplicara vía IM sin masaje posterior cada 3 meses. isquemia cardiaca y apoplejía. cirrosis leve. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES MENSUALES 15. independientemente de la presencia del ciclo menstrual. Los controles deben ser más cuidadosos y frecuentes (categoría 2 de la OMS) • Menores de 16 años • Dolores de cabeza severos (incluyendo jaqueca) • Condiciones ginecoobstétricas: trastornos menstruales con o sin sangrado abundante. Amenorrea • Debe dar consejería sobre estos signos y tranquilizarla. • Enfermedades crónicas: diabetes. masa mamaria no diagnosticada. con ciertas precauciones. aplicarla en la misma fecha. antecedentes de ictericia asociada a los anticonceptivos orales. • Condiciones cardiovasculares: antecedentes de hipertensión. hipertensión severa (P/A mayor de 180/110) y/o hipertensión con enfermedad vascular. inyectables ofrecerán mensuales hormonales Profesional Anticonceptivos combinados a toda mujer en edad fértil que así desee. referir a un medico capacitado para evaluación. Ciclos menstruales muy irregulares en cantidad y periodicidad. . si estos persisten y la usuaria se siente intranquila. Existe un margen de 2 semanas antes y 2 semanas después que se puede aplicar sin disminuir su efectividad. c. • No deben utilizar anticonceptivos hormonales inyectables trimestrales las siguientes: (Categoría 4 de la OMS)  Embarazo comprobado  Sangrado vaginal de causa desconocida  Cáncer de mama • Pueden usar los anticonceptivos hormonales inyectables trimestrales. Sangrados intermenstruales intensos b. haciendo énfasis en los efectos:  Irregularidad menstrual (amenorrea o metrorragia)  Síntomas mamarios  Aumento de peso • Efectos que ocasionalmente se pueden presentar: RECUERDE: a. El Médico General o Especialista. • Se realizara un control cada 3 meses o cuando el prestador de servicio y usuaria así lo requieran.

la Enfermera Profesional y Auxiliar de Enfermería.  Después que la mujer deje de amamantar. solo aplicara DIU con presencia de sangrado menstrual. • La primera inyección debe ser aplicada en cualquiera de las siguientes condiciones:  Durante los primeros 5 días del inicio de su ciclo menstrual. DISPOSITIVO INTRAUTERINO 16. explicando que su uso puede ser hasta de 10 años.  Mujeres que desean mantener el uso de anticonceptivos confidencialmente. cuidando tengan contraindicaciones y que lo acepte voluntariamente. especialmente aquellas con factores de riesgo reproductivo. informaran. darán consejería y ofrecerán Dispositivos Intrauterino a todas las mujeres en edad fértil que deseen utilizar este método y que no tengan limitaciones para su uso.  Mujeres que no deseen tomar píldoras todos los días. • Son buenas candidatas para el uso del Dispositivo Intrauterino las siguientes: (Categoría 1 de la OMS)  Mujeres que desean anticoncepción de larga duración.  Durante los primeros 5 días después de un aborto. RECUERDE: La Auxiliar de Enfermería certificada para aplicar el DIU. El Médico General o Especialista.  Seis semanas después de un parto en mujeres que no estén dando lactancia materna. .que lo demande espontáneamente. que sea referida o de acuerdo a consejería anticonceptiva que ofrecida no en el servicio. a los 40 días postparto o cuando se esté usando un método hormonal.  Mujeres que olvidan tomar las pastillas frecuentemente. • Son buenas candidatas para el uso de anticonceptivos hormonales inyectables combinados mensuales: (Categoría I de la OMS)  Mujeres en edad reproductiva que quieran anticoncepción eficaz reversible.

Pueden usar DIU con ciertas precauciones. Controles deben ser más cuidadosos y/o frecuentes (categoría 2 de la OMS) Condiciones gineco obstétricas: Nuliparidad. EN PRESENCIA DE SECRECIONES VAGINALES MUCOPURULENTAS DEBERÁ SUSPENDER EL PROCEDIMIENTO. enfermedad inflamatoria pélvica en los últimos tres meses. • No deben usar Dispositivos Intrauterinos (Categoría 4 de la OMS)  Condiciones gineco obstétricas: embarazo. endometrial u ovárico. Excepto la mujer seropositiva para VIH/SIDA. . aplicaran DIU. postparto menor de 24 horas. Condiciones cardiovasculares: enfermedad complicada de las válvulas del corazón. anemia por insuficiencia de hierro. Mujeres que desean o no pueden usar anticonceptivos hormonales. enfermedad inflamatoria pélvica previa sin embarazo posterior. cáncer cervical. RECUERDE: DEBE VIGILAR LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD PRACTICANDO EL LAVADO DE MANOS CON AGUA Y JABÓN ANTES Y DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO. sépsis puerperal o post aborto séptico. postaborto segundo trimestre. malformaciones cervico uterina incompatible con la inserción de un DIU. anemia falciforme. y previo firma de consentimiento informado. anormalidades cervico uterinas (incluyendo fibromas) que no deformen el útero ni interfieran con la inserción del DIU.  Mujeres en relación sexual estable y mutualmente fiel.  Mujer con dismenorrea. Riesgo de ETS/VIH (aconsejar uso del condón): vaginitis sin flujo/sin pus cervical.  Mujeres con antecedentes de un embarazo a término. dismenorrea severa.  Mujer o su pareja con múltiples compañeros sexuales. enfermedad trofoblástica genital maligna. patrones menstruales con sangrado abundante o prolongado. a mujeres en edad fértil de acuerdo a los procedimientos.  Mujer con presencia de ETS (Flujo agudo y purulento). El Médico General o Especialista. Enfermedades crónicas: talasemia.  Antecedentes de embarazo ectópico ( a menos que la usuaria conociendo el riesgo lo solicite)  Aborto séptico antes de 3 meses del tratamiento. sangrado vaginal de causa desconocida. la Enfermera Profesional y la Auxiliar de Enfermería certificada. •     17.

19. El Médico General o Especialista de gineco obstetricia y la Enfermera Profesional previamente capacitados aplicaran DIU a toda paciente postaborto que lo haya aceptado. El Médico General o Especialista. La inserción del DIU postparto. médico residente de gineco obstetricia o Especialista. aspiración manual endouterina. y postaborto. la Profesional de Enfermería y la Auxiliar de Enfermería. b) PREALTA: la inserción del DIU. que depende de la producción de una sustancia rica en leucocitos. posibles efectos secundarios y cuidados que debe tener.     22. c) POSTABORTO: Inmediatamente después de legrado o aspiración endouterina por aborto no séptico o previo al alta. debe practicarse antes de que la paciente sea dada de alta durante las 24 horas postparto. 20. El uso del DIU puede provocar un aumento moderado del dolor pélvico durante los periodos de sangrado menstrual. puede ser a través de la técnica con pinza en las situaciones siguientes: a) POSTPLACENTA: La inserción debe realizarse dentro de 10 minutos posteriores.18. 21. células cebadas y enzimas lisosomales que inhabilitan a los espermatozoides. durante la realización de una cesárea en los pacientes que lo aceptaron. La Enfermera Profesional. Esta técnica puede realizarse después de un parto o durante cesárea. El Médico Especialista o el residente de gineco obstetricia. o previo al alta hospitalaria. macrófagos. informaran y darán consejería a las usuarias de DIU. Su aplicación podrá realizarse después de legrado. eosinófilos. ofrecerán como método anticonceptivo el DIU. células plasmáticas. realizara un . aplicara DIU. a través del consentimiento informado. El Médico General o Especialista. Explicar que el mecanismo de la T de cobre es evitar la fertilización por su forma de acción. Algunas usuarias del DIU pueden secreción mucoide obscura a veces con olor a cobre. a la expulsión de la placenta. en toda paciente que sea atendida de parto normal o en post aborto no séptico en hospital. El uso de DIU puede provocar sangrados intermensuales. El Médico General. sobre las molestias que se le pueden presentar. • A las usuarias de DIU se les informara sobre las posibles condiciones que pueden presentarse con el uso de este método: El uso del DIU puede producir un aumento en la cantidad de sangrado menstrual y un aumento en la duración del mismo. la Profesional de Enfermería y la Auxiliar de Enfermería. que no implica infección.

hombre o pareja que no desee tener más hijos. destacando:  La anticoncepción quirúrgica es un método permanente e irreversible por eso debe ser realizada solo a personas que tengan certeza de que no quieren mas hijos. • • Las pacientes que deseen una cirugía después de esta consejería general. Infecciones vaginales Características del cuello uterino Tamaño. Todo el personal medico y enfermería participara en este proceso. la profesional de enfermería y • • • • • • • • el auxiliar de enfermería. médico residente de Gineco- obstetricia. si corresponde y si hay capacidad de procesarla Revisar hilos de DIU Confirmar presencia de DIU en cavidad uterina ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA VOLUNTARIA 25.  La anticoncepción quirúrgica no produce efectos secundarios de tipo hormonal ni metabolicos. podrían suspender el uso de DIU cuando la mujer lo solicite por deseo de embarazo. El Médico General o especialista. La consejería para la mujer habitualmente comenzara durante consultas prenatales o cuando lo solicite. deberá ofrecérsele otras opciones anticonceptivas. 24. por causas personales o por presentar efectos no deseados. realizara una vez al año una evaluación clínica completa a toda mujer en edad fértil que voluntariamente haya decidido utilizar un Dispositivo Intra Uterino (DIU). Las usuarias potenciales se detectaran y captaran durante su estancia en el hospital o previamente en otras UPS. La mujer puede volver a consulta cada vez que presente algún síntoma que ella considere que se debe al DIU. la enfermera profesional y la auxiliar de Enfermería ofrecerán la anticoncepción quirúrgica y/o preventiva (femenina o masculina) a toda mujer. . 23. forma y posición del útero. El Médico General o Especialista. cada 6 meses en el primer año y luego una vez por año a la usuaria de DIU. • Todos los solicitantes recibirán consejería sobre todos los métodos disponibles. en este último caso. La cirugía solo se realizara en hospitales que cuenten con instalaciones y personal calificado para efectuar procedimientos sin riesgo.control al mes de la inserción para confirmar que la posición es correcta. Características y sensibilidad de los anexos Tomara la citología cervical. El médico general o especialista. Descartar embarazo. recibirán orientación detallada sobre el método quirúrgico.

30. (vasectomía) a hombres que libre e informadamente acepten firmar el consentimiento informado y tengan al menos una de las siguientes condiciones: Fecundidad satisfecha Razones personales Razones medicas Retardo mental certificado por un psiquiatra Hombres con VIH positivo semana. Se explicara al usuario que la vasectomía es efectiva hasta después de 25 eyaculaciones o hasta tres meses después y que es irreversible. El Médico general. practicaran esterilización quirúrgica voluntaria.      cirujano o urólogo capacitado y el ginecólogo. si persiste positivo se debe revalorar el caso y considerar como fracaso del procedimiento quirúrgico. Después de un parto hospitalario se practicara esterilización quirúrgica voluntaria a toda mujer puérpera que tenga indicaciones y que de su consentimiento previa información. porque consideren que han satisfecho sus expectativas de fecundidad. El Médico general residente de ginecoobstétricas o cirujano capacitado y el ginecoobstetra. Se indicara conteo espermático a los 3 meses del procedimiento. 27. Se realizaran controles posteriores al procedimiento a la • • • . El personal institucional. 28. residente de ginecoobstetricia. a los tres meses y al año de operado. • Porque consideren que tiene factores de riesgo. En caso de ser positivo se debe repetir al mes. cualquier cirugía tiene un riesgo. al mes. Pueden haber complicaciones quirúrgicas de pequeña magnitud incluyendo infección y hematomas  Aunque muy bajo. Se recomendara el uso de condón hasta por 3 meses posteriores al procedimiento y que la mujer siga usando métodos de anticoncepción. detectara y captara usuarios para VASECTOMÍA. 29. practicaran ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA VOLUNTARIA Y/O PREVENTIVA a mujeres y hombres que lo acepten y tengan al menos una de las condiciones siguientes: • Hombres y mujeres mayores de edad. inclusive de muerte 26. o . (21 años) cuando lo soliciten.

la auxiliar de enfermería. • Son buenos candidatos a usar condón: Anticonceptivos  Mujeres que no pueden o no quieran utilizar otros métodos. El Médico general. los que presentan:  Alergia al latex o al lubricante. • Pueden usar el condón de forma ocasional cuando otros métodos están contraindicados.MÉTODOS DE BARRERA 31. especialista.  Parejas que tienen comportamiento sexual que las pone en riesgo de contraer ETS/VIH/SIDA/Embarazo.  Mujeres que tienen relaciones sexuales ocasionalmente. . la enfermera profesional. ofrecerán los anticonceptivos de barrera (condones) a usuarios que deseen usar este método como anticonceptivos o como protección adicional para ETS/SIDA.  Las que conviven con hombres con alto riesgo de contraer ETS/VIH/SIDA • No deben usar condones:  Personas que no puedan colocarlo correctamente.  Alergia de la mujer al latex o lubricante.  Alteraciones anatómicas como hipospadia y epispadia.

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METODO METODOS BARRERA: condones (masculinos latex) VENTAJAS DESVENTAJAS -se requiere gran motivación para usarlo constante y correctamente. OTROS METODOS -confieren al menos DE BARRERA: alguna protección contra las ETS Espumas (algunos mas que espermicidas. -el condon debe colocarse antes de la penetración vaginal. -de ser posible. Existe el pre concepto de que su uso puede ser incomodo y puede disminuir el placer sexual. -discutir el uso combinado con condomes masculinos (excepto con el condon femenino. pero su uso frecuente puede provocar irritación o lesiones y facilitar la trasmisión del VIH. otros) tabletas. -Puede ser suministrado tanto a mujer como hombre. las tasas de embarazo son mas altas que con métodos hormonales. . -informar a todos los usuarios de métodos de planificación familiar. que usen condones además del método. de -Puede ser utilizado por parejas estables o en relaciones casuales.) -se requiere gran motivación para usarlo constante y correctamente. RECOMENDACIONES -discutir y demostrar el uso correcto de los condones a todos los jóvenes. incluidas las farmacias y las tiendas. las tasas de embarazo tienden a ser ligeramente mas altas que con métodos hormonales. disponible. -puede obtenerse de fuentes multiples de suministro. -conversar con las usuarias para saber si se sienten comodas con estos métodos y si los usan constantemente. para protegerse contra el VIH y las ETS en situaciones de riesgo. los espermicidas pueden producir irritación vaginal. -su uso esta relacionado con el coito pueden percibirse como un impedimento del placer sexual La colocación puede ser molesta . DE -no existe contraindicaciones para su uso. jaleas y -apropiado para el películas plásticas. que no puede usarse con el masculino). El uso de espermicidas con los condones masculinos probablemente reduzca el riesgo de embarazo y de algunas ETS y el riesgo de trnsmision del VIH por inactivar el virus. tambien puede usarse durante el coito anal. junto con los otros métodos. La mujer -diafragma iniciara mas -esponja fácilmente su uso -capuchón cervical -cuando se usan en -condón femenino combinación con el (aun no condon. distribuir condones gratis. -Puede ser utilizado como método temporal mientras que las parejas deciden por otro método. uso esporádico o infrecuente. -El único método que ha demostrado proteger claramente contra la infección por el VIH y otras ETS.

aumento de peso y otros problemas relacionados con el uso de la píldora. el riesgo de embarazo aumenta cuando no se toman correctamente -presentan algunos efectos secundarios no deseados. con prostagenos no protege del embarazo ectópico. presentan mas metrorragias irregulares que los combinados con estrógenos. -puede obtenerse a través de fuentes múltiples de suministro. DESVENTAJAS -las jóvenes tienden a recordar menos que las mujeres adultas que deben tomar la píldora diariamente. incluyendo el uso de anticonceptivos de barrera. -asegurarse de que la pareja entienda que el riesgo de contraer ETS y VIH/SIDA solo disminuye con el uso del condon. .) -pueden usarse en diabéticas y no afectan la presión arterial ni la coagulacion. -pueden usarse durante la lactancia natural (se recomienda su inicio seis semanas después del parto. riesgo de cáncer. dejan que se les acaben las píldoras antes de obtener el ciclo siguiente. -las píldoras de progestina pura generalmente nos e recomiendan para las adolescentes (con excepción de las adolescentes lactantes) debido a las tasas mas bajas de eficacia del uso. SOLO PROGESTAGENOS -los prostagenos solos.MÉTODO ANTICONCEPTIVOS ORALESHORMONALES -combinados (estrógenos progestagenos) VENTAJAS -usada correctamente la píldora combinada es uno de los métodos mas eficaces. -la anticoncepción sola. -cuando se interrumpe el uso. con lactancia establecida. El uso de la píldora no requiere la cooperación masculina y no esta directamente relacionado con el coito. -corregir con información correcta y adecuada las ideas erróneas que puedan tener acerca de la esterilidad. -produce una menstruación menos dolorosa. el retorno de la fertilidad es casi inmediato. A veces puede demorar unos pocos meses. -reducen el riesgo de la enfermedad inflamatoria pelviana. -no protegen contra ETSs ni VIH/SIDA. RECOMENDACION ES -asegurarse de que la pareja entienda de que la única manera de disminuir el riesgo de contraer VIH/SIDA es usar correctamente el condón explicar claramente que la píldora debe usarse diariamente y qué hacer cuando se le olvida tomar alguna.

-Noristeral (ENNET). -el AMPD Y EL ENNET. -los inyectables mensuales pueden tener tasas mas bajas de trastornos hemorrágicos y de otros efectos secundarios. -Cyclofem o Mesigyna. -para la colocación y la extracción se necesitanclinicos capacitados. -reducen el riesgo de enfermedad inflamatorio pelviana. -asegurarse de que las mujeres reciban orientación completa. -él EN-NET. DESVENTAJAS IMPLANTE ANTICONCEPTIVO HORMONAL NORPLANT -el retorno de la fertibilidad después de interrumpir el ENNET o el AMPD (en particular) suele demorar varios meses y ocasionalmente hasta un año más. -asegurarse de que la pareja comprenda de que la única manera de reducir el riesgo de contraer ETS Y VIH/SIDA es el uso del condón -No dar masaje. inyectable cada 2 meses. y en particular el AMPD. en series grandes. acerca de los anticonceptivos inyectables y hayan dado su consentimiento informando antes de la administración de las inyecciones. RECOMENDACION ES -Los anticonceptivos inyectables. son una opción especialmente para quienes han experimentado problemas con otros métodos. inyectable cada 3 meses. se han notificado a veces algunos efectos secundarios. VENTAJAS -no requieren aplicarse todos los días Eficacia similar o mayor que las hormonales orales combinados. Después de interrumpir el uso de inyectables mensuales.METODO ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES: -Depo-provera (AMPD). no pueden interrumpirse fácilmente si aparecen los efectos secundarios. . su eficacia y los posibles efectos adversos.4 -el método depende de un abastecimiento seguro y de personal de salud que aplique oportunamente las inyecciones. En las adolescentes falta comprobar. el costo no subvencionado es prohibitivamente alto. inyectables mensuales. -no está disponible en el país. suelen causar la falta del periodo o perdidas irregulares de sangre. En algunos países. no son apropiados para las mujeres que deseen quedar embarazadas en el curso del año. el retorno de la fertibilidad es mas inmediato que con los de administración biotrimestral. se han notificado a veces otros efectos secundarios. -es muy efectivo -es común la falta -dura 5 años del periodo o -no contiene perdidas de sangre estrógeno irregulares.

Estas complicaciones también son algo mayores en las adolescentes con hijos. -impartir información completa acerca de los DIU. RECOMENDACION ES -los DIU no se recomiendan para las adolescentes que no han tenido hijos ni para las que tienen contactos sexuales múltiples. incluido el riesgo de contraer inflamación pélvica -pedir consentimiento informado previo. No son métodos apropiados para la mayoría de los jóvenes pues hay una probabilidad muy grande de que después se arrepientan de haberlo hecho. -aumenta el sangrado menstrual. en comparación con las mujeres de mas edad que han tenido hijos. (T cu 38OA) -el retorno de la fertibilidad después del retiro del DIU es rápido -puede utilizarse también en el post aborto y en el post parto con o sin lactancia DESVENTAJAS -aumenta el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica y de esterilidad en mujeres que tienen una ETS no diagnosticada en el momento de la colocación. -No deberá promoverse como método anticonceptivo para los jóvenes. ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA -método de alta eficacia y de bajo riesgo -Anticoncepción Es el método mas femenina (ligadura apropiado cuando hay tubarica). sobre todo si no tienen hijos. o cuando considere satisfecha su paridad. -las tasas de expulsión y de complicación son más altas en las mujeres jóvenes que no han tenido hijos. El efecto de los DIU dura años. Se seguirá la norma de anticoncepción quirúrgica. -asegurar el acceso de servicios de extracción del DIU -asegurarse de que las mujeres entiendan el riesgo de contraer ETS y propiedades protectoras del condon. Siempre se dara una completa orientación y se obtendrá el consentimiento del interesado previa información exhaustiva. . -los procedimientos son los permanentes y difíciles de revertir.METODO DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS (DIU) VENTAJAS -método anticonceptivo muy eficaz para las mujeres que han tenido hijos. una condición medica -anticoncepcion que hace masculina recomendable no (vasectomina) tener nunca mas un embarazo.

. cuando la -Determinación del amamantación es periodo fértil o exclusiva. interruptus) RECOMENDACION ES baja -Se discutirá con las mujeres el método de lactancia como anticonceptivo y el uso de otro método anticonceptivo si se introduce alimentación de suplemento. Coito interrumpido -son fácilmente (coitus accesibles. -Si desean usar métodos deben comprender el riesgo de embarazo a que se exponen.MÉTODO VENTAJAS DESVENTAJAS MÉTODOS -La amenorrea que -Son de ANTICONCEPTIVOS produce la lactancia eficacia. -no tiene costo. métodos de ritmo. o del durante los 6 meses amamantamiento siguientes del parto. si aparece la menstruación o si han transcurrido 6 meses desde el parto aunque mantenga la lactancia. (MELA). -Asegurarse de que los jóvenes entiendan el riesgo de contraer ETS y las propiedades protectoras del condon. TRADICIONALES: es un método anticonceptivo eficaz -Método de la para las mujeres lactancia.

El personal institucional y comunitario (Médico. de trabajo social). profesional de enfermería. El médico general o especialista. guardián y colaborador voluntario de malaria). independientemente de la edad. El personal (médico profesional de enfermería. y los agentes comunitarios voluntarios de salud. Toda embarazada debe recibir en cualquier nivel (institucional o comunitario) una ATENCIÓN INTEGRAL. olvido de 3 o más pastillas. la enfermera profesional y la auxiliar de la enfermería ofrecerán y entregarán anticonceptivos de emergencia a mujeres que lo solicitan. guardián y representante de salud. promotor de salud. de la paridad. en toda oportunidad de contacto con la comunidad DETECTARÁ a toda mujer embarazada lo más pronto posible. auxiliar de enfermería. 4. • Las circunstancias en que se puede entregar anticonceptivos de emergencia son:  Violación  Sexo voluntario no protegido. de preferencia antes de las 20 semanas. (partera tradicional capacitada. colaborador voluntario de malaria y otros). evaluador de vectores. educación para la salud y de trabajo social) y los agentes comunitarios voluntarios para la salud (Partera tradicional capacitada. considerando todos los aspectos que se relacionan con su vida y proporciona las condiciones en que su embarazo se desarrolla 6. desplazamiento del dispositivo intrauterino. educación para la salud. uso incorrecto del método de abstinencia periódica). personal de educación. . auxiliar de enfermería. en toda oportunidad de contacto con la comunidad PROMOCIONARAN LA ATENCION PRENATAL.  Uso incorrecto u olvido de métodos (Ruptura de condón. retraso de la fecha prevista para la inyección. evaluador de vectores. NORMAS DE ATENCIÓN PRENATAL 2. informando sobre sus ventajas y haciendo énfasis en su papel en la prevención de la muerte materna y perinatal. y.NORMAS DE ATENCIÓN EN ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA 1. estado civil. promotor de salud. personal de nutrición.

se hospitalizara para interrumpir el embarazo. 26. El personal (Médico. para iniciar el “CONTROL PRENATAL” 11. para el control prenatal. un suplemento vitamínico diario. Si se trata de pre eclampsia leve y embarazo de pre término. se practicarán los exámenes de laboratorio que permitan investigar sobre las patologías más frecuentes 16. a toda embarazada de ser posible antes de las 20 semanas. Durante el control prenatal. brindara Visitas prenatales a libre demanda a toda mujer embarazada que capte. • • .8. Profesional y Auxiliar de Enfermería) y la Partera Tradicional capacitada CAPTARAN. • Si se trata de pre eclampsia leve y embarazo a término. 22. Todo CONTROL O VISITA PRENATAL debe realizarse con actitud analítica y critica para que produzca los resultados esperados. A toda embarazada en CONTROL PRENATAL se le prescribirá. se hospitalizara para REPOSO ABSOLUTO HASTA QUE SU PROBLEMA HAYA SIDO CONTROLADO. se le brindara controles prenatales subsiguientes garantizando un trato humanizado. La partera Tradicional capacitada. el embarazo debe interrumpir. A toda mujer embarazada que haya sido captada. 20. cuando la paciente esta estable independientemente de la edad gestacional. diagnosticado por cualquier método. 19. Si se trata de pre eclampsia severa o eclampsia. de acuerdo a las condiciones obstetricias. se valorará el estado nutricional de la embarazada y se aconsejará sobre su alimentación durante su alimentación en el embarazo y la preparación para lactancia materna. identificando problemas de las madres. el análisis de la evaluación del embarazo y la detección temprana de complicaciones. 21. se le prescribirá tratamiento de acuerdo a la gravedad del caso y a su edad gestacional y deberá ser manejada de acuerdo a las normas de emergencia obstétrica. A toda mujer embarazada a la que se le diagnostique PREECLANSIA O ECLAMPSIA. En el primer control prenatal.

referirá para atención hospitalaria del parto a toda mujer que presente FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO. cardiopatía o enfermedad renal crónica. La partera Tradicional capacitada. 2. • Si se trata de hemorragia por aborto en cualquiera de sus formas se debe hospitalizar para legrado uterino y transfusión y/o antibióticos si es necesario. 28. .  Tener o haber tenido Hipertensión arterial.27. patologías que ameritan hospitalización INMEDIATA. y manejo especializado de acuerdo a normas de emergencia obstetricia. • Si se trata de hemorragia de la segunda mitad del embarazo las causas mas frecuentes son parto pre término placenta previa y desprendimiento prematuro de placenta. • Si se trata de hemorragia por amenaza de aborto se hospitalizara a la mujer embarazada hasta que desaparezca la amenaza u ocurra y se trate el aborto. A toda embarazada se le debe garantizar el acceso a la atención de su parto (o Aborto) por personal capacitado y en el nivel correspondiente a su grado de riesgo.  SIDA  Tener antecedentes de: o Cesarea Anterior o Preeclampsia o Eclampsia. ser manejada en el hospital de acuerdo a la norma de emergencia obstétrica. 4. 3. La Partera Tradicional capacitada. captara con ayuda de la comunidad a toda parturienta en trabajo de parto de bajo riesgo y a aquellas que no tengan factores de riesgo reproductivo. Toda mujer con 41 semanas o más de embarazo deberá NORMAS DE ATENCION DEL PARTO 1. El personal institucional y Comunitario promocionara la atención del parto por personal capacitado. • Referirá en caso de:  Edad menor de 18 años  Edad mayor de 35 años  Haber tenido más de 4 embarazos. A toda mujer embarazada con HEMORRAGIA de cualquier tipo se le debe identificar la causa y prescribir el tratamiento de acuerdo al diagnostico clínico se manejara de acuerdo a la norma de emergencias obstétricas. diabetes.

5. captaran para evaluación y manejo de parto de bajo riesgo a toda parturienta que espontáneamente llegue a la UPS o que sea referida de cualquier nivel. La partera Tradicional Capacitada. piso u otros) este cubierto con el ahulado y/o con ropa limpia. 7. Se asegurara de tener sus uñas cortas y limpias y de lavarse las manos (o cualquiera otra zona del cuerpo que culturalmente se use para proteger el periné) con abundante agua y jabón. Productos Gemelares. • • • . captara a toda parturienta que le sea referida para evaluación y manejo de parto de alto riesgo. el resto del material para atención de parto deberá de esterilizarse a baño María. Ruptura prematura de Membranas. Hemorragia. • Se asegurara que el sitio en donde se atenderá el parto(Cama. Presentaciones anormales (pélvica. silla. Embarazos Múltiples. podálicos) Otro grupo de Patologías como: o Tuberculosis o Desnutricion o Anemias persistentes. la profesional de enfermería y el médico general. La auxiliar de Enfermería. Transversos. piso u otros) este cubierto con el ahulado y/o con ropa limpia. Garantizando el parto limpio y el alumbramiento seguro. silla. Hemorragia intra o postparto Obito fetal Primigesta Situaciones.o o o o o        Aplicación de Forceps. • se asegurara que el ambiente en donde se atenderá el parto (cama. Solicitara a la parturienta que defeque y orine cuando empiece el trabajo de parto y que limpie su periné con agua y jabón. Disminución y/o Ausencia de movimientos fetales. Macrosomia fetal. Se asegurara de tener EL PAQUETE ESTERIL y de que todo su equipo se encuentre LIMPIO en caso de no contar con paquete estéril deberá de esterilizar la tijera hirviéndola durante quince minutos. Atenderá el parto normal de bajo riesgo. 8. El médico Especialista.

hincada) y el uso correcto del esfuerzo del “pujo” Evitara el uso de cualquier otra maniobra. Conducirá el periodo expulsivo estimulando la posición vertical (sentada en cuclía. . toser o dar masaje suave en el fondo del útero. RECUERDE SE DEBE EVITAR EL SUMINISTRO DE CUALQUIER MEDICAMENTO DE SUSTANCIAS NOCIVAS Y DE BEBIDAS ALCOHOLICAS • • • Observara el desarrollo espontaneo del trabajo de parto evitando el tacto genital y las maniobras nocivas que favorezcan la ruptura de las membranas y otras complicaciones. no tirara del cordón y no utilizara maniobras directas para empujar desde el abdomen. Limpiar y secar suavemente la cara del recién nacido con un paño limpio y suave. Durante el periodo dilatante el personal de salud promoverá la inserción del DIU post-Placenta. • • • • • • Abrigara al recién nacido con ropa seca y lo observara. pueden recomendar y utilizar el uso de maniobras externas que aumentan la presión abdominal como soplar la botella.• Permitirá durante el periodo dilatante y el expulsivo que la parturienta adopte la posición que le sea más cómoda. Ligara y cortara el cordón umbilical cuando este haya dejado de pulsar. Durante el transcurso del parto. en cualquiera de sus periodos. Al realizar el apego precoz y estimular los pezones facilita el desprendimiento de la placenta. Esperara la expulsión espontanea de la placenta. manzañilla. Colocar al recién nacido al pecho de la madre para estimular el inicio de la lactancia materna y el alumbramiento. RECUERDE: LA POSICION VERTICAL ACORTA LA DURACION DEL PARTO Y MEJORA LAS CONDICIONES DEL NIÑO AL NACER. Apazote. evitara la ingesta de cualquier otra sustancia. Secara el recién nacido. semi sentada. permitirá la ingesta de pequeñas cantidades de infusiones inocuas (te de canela. otros).

Revisar placenta y membranas para comprobar que estén completas practicara la primera amamantada precoz) y evitara el uso de chupones. El Médico General.LOS COAGULOS EN VAGINA SE EXPULLSAN EXPONTANEAMENTE. 32. 30. Recomendará LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA como único y mejor alimento para el niño 10. de acuerdo a las normas de alto riesgo y al esquema contemplado en las normas de Emergencias Obstétricas y atención del parto. la Auxiliar de Enfermería. El Médico Especialista y el Médico General. La auxiliar de Enfermería. atenderán a toda paciente con pre eclampsia y eclampsia. . . practicara EPISOTOMIA MEDICA en los siguientes casos . la profesional de Enfermería y • • el médico general atenderán el PERIODO DILATENTE a toda mujer embarazada SIN COMPLICACIONES garantizando un trato humanizado y una vigilancia adecuada RECUERDE: LA BUENA PARTICIPACION DE LA PAREJA Y LA FAMILIA CERCANA.ESTE PROSEDIMIENTO ES DOLOROSO Y AUMENTA EL RIESGO DE INFECCION .Parto pre término 28. se hará control periódico (cada 30 a 60 minutos) del trabajo de parto 25.• se asegurara que no se hayan producido desgarros y que se palpe el útero contraído en el abdomen inferior. la Profesional de Enfermería y/o especialista. 20. se practicará revisión de cavidad uterina .Parturientas con riesgo de desgarros perianales inminentes. El Médico o profesional de enfermería y la auxiliar de enfermería capacitada . referirán para parto hospitalario a toda parturienta con ruptura prematura de membranas.únicamente en presencia de sangrados activo y hipotonía uterina • RECUERDE: NO ES NECESARIO PRACTICAR SISTEMATICAMENTE REVISION DE CAVIDAD UTERINA COMO UN PROCEDIMIENTO DE RUTINA . FAVORECE LA ADECUADA EVOLUCION DEL PARTO Y PUERPERIO.

Planificación familiar. haciendo énfasis en: • Se practicará examen haciendo énfasis en:  Anamnesis. Toda mujer que haya tenido un parto o aborto intra hospitalario deberá ser evaluada previa al alta. 35.  Revisión ginecológica (si es necesaria). familia y pareja sobre:  Los riesgos asociados al puerperio. que atienda parto. . 2. 6.  La importancia de la lactancia materna. 34.  Beneficios de la higiene puerperal. Todo Personal. El Médico General. a todo recién nacido que detecte con problemas.  Orientación sobre Lactancia Materna. • Orientará a la puérpera. deberá las medidas de bioseguridad. 5.33.  Atención integral al niño. La Partera Tradicional Capacitada. El Médico Especialista y el Médico General en los hospitales. durante la visita puerperal hará actividades de información y educación. Importancia de continuar con el suplemento vitamínico. la Profesional de Enfermería y la Auxiliar de Enfermería de las Clínicas Materno Infantiles referirán al hospital a toda mujer parturienta con retención de placenta. A toda mujer que haya tenido un parto o aborto. practicar NORMAS DE ATENCIÓN PUERPERAL 1. referirá a la UPS.  Los cuidados del recién nacido. practicarán extracción manual y revisión de cavidad uterina a toda paciente con retención total o parcial de la placenta. La Partera Tradicional Capacitada.  Cuidados de Recién Nacido.  Continuar con suplementos vitamínicos. La necesidad de una alimentación adecuada para la madre. se le debe garantizar acceso por lo menos a una atención puerperal.

El personal institucional. El Personal Institucional.    NORMAS DE ATENCIÓN EN LACTANCIA MATERNA 1. se asegurará que el recién nacido haya sido valorado o aprovechará la oportunidad para hacerlo. • Proporcionará información y educación sobre:  Lactancia materna exclusiva. independientemente del sitio en donde haya tenido su parto. en el control prenatal. realizará como actividad permanente la promoción de la lactancia materna a embarazadas que asisten a control prenatal. en el transcurso de los primeros diez días después del parto. A las mujeres que hayan sido referidas para control. Evaluará por síntomas y signos de riesgo. . • Realizará las actividades siguientes: Revisará carnet del niño. Aprovechará esta visita para realizar control de recién nacido 8. brindará educación sobre la lactancia materna. se les entregará una nota de contra referencia para su seguimiento. enfocándola a: • Características de los niños alimentados con leche materna. brindará una atención. 14. consulta de salud familiar y comunidad en general. a toda mujer puérpera que capte. Evaluará el desarrollo del niño. El personal de salud. Tomará peso.7. que brinde una atención puerperal. Auxiliar de Enfermería. Nutrición y Comunitario. El personal de salud. Todo personal institucional. Aplicar vacuna de acuerdo a esquema. talla y perímetro cefálico. Profesional de Enfermería. hará actividades de información y educación. Promotor de Salud y Personal de Vectores. 15. 16. Médico . 2. explicando la importancia de un espacio intergenésico de 2 años como factor protector para la salud de la madre y del niño. El personal institucional haga controles periódicos a todo recién nacido de madres VIH positiva.  Riesgo reproductivo y planificación familiar.  Alimentación materna. durante la consulta puerperal.

en el niño al momento del ingreso en la sala. • Preparación física y psicológica de la embarazada para la lactancia materna. • Trasladar de inmediato a la madre. El Médico. 8. • Importancia del examen de la mama y el pezón • Importancia del' apego precoz para el niño y la madre. 10. 6. antialérgicas. económicas y emocionales de la lactancia materna. la Profesional y Auxiliar de Enfermería. en puerperio inmediato las técnicas de amamantamiento para iniciar y continuar la lactancia. enseñarán a las madres. De presentarse complicaciones. • Métodos de planificación familiar.• Ventajas nutricionales. así como técnicas de extracción de la leche materna. no pueda estar alojada conjuntamente con su hijo.  Limpieza del cordón umbilical. 9. Estimulación temprana. del personal de enfermería. en la madre al momento del ingreso a la sala de puerperio. ni el apego con su recién nacido. Es responsabilidad. • Nutrición de la embarazada. • Proceso del embarazo y atención del parto. Es responsabilidad del personal médico y de enfermería orientar a la madre sobre los cuidados que debe brindar al recién nacido.  Baño. éste debe ser llevado a la sala de Recién Nacidos. el personal médico y/de enfermería. dará la información y el apoyo necesarios para no interrumpir la lactancia materna. De presentarse complicaciones. 4. • Motivar a la madre para que participe activamente en el cuidado del niño:  Lactancia materna exclusiva.  Cambio de ropa. 11. inmunológicas. por el personal de enfermería de Puerperio. el personal que hace el traslado deberá regresarla a la unidad de partos. En caso de presentarse complicaciones de la madre o del niño. 7. A toda madre que por algún motivo. éste deberá ser trasladado de inmediato al servicio de Recién Nacidos para Niños Patológicos. . dar atención especial a toda madre que ingrese con pezón plano o invertido. • Trasladar al niño a la sala de Recién Nacidos. y las características del calostro.

control de crecimiento y otras). El médico. Debe establecerse coordinación con las consejeras en lactancia materna de la comunidad para el apoyo a la madre lactante.  Evaluar signos:-Grietas en pezón. Calor o rubor mamario. como aumentar la producción.  Prematurez  Problemas neurológicos. la profesional de enfermería y la auxiliar de enfermería. la Auxiliar de Enfermería.P. la Auxiliar de Enfermería. Personal de Vectores y Partera Tradicional Capacitada. Obstrucción ductal.  Labio leporino y/o paladar hendido. que se presentan durante la lactancia materna. El médico.). realizaran programas de seguimiento a la mujer lactante con problemas especiales relacionados con la lactancia. la auxiliar de enfermería y la nutricionista. • Realizar el control. Congestionamiento Mamario. El médico. 14. • Ayudarle a colocarse el niño al pecho para iniciar la succión. 13. de acuerdo a la norma de Atención Puerperal haciendo énfasis en los problemas de lactancia materna:  Revisión completa de mamas y pezones.• Darle la seguridad a la madre de que podrá alimentar a su niño. el Personal de Vectores. en control para la conformación de grupos de apoyo y consejería. motivara y apoyara a la embarazada.  Evaluar problemas de succión en el niño: -Ausente o débil. realizaran el control post-natal. El equipo de salud. sobre el cuidado del recién nacido. utilizando el listado de embarazadas para la búsqueda activa. 16. brindaran atención y orientaran a toda puérpera en la que se detecten situaciones especiales. la Profesional de Enfermería. 15. 12. El médico. El médico. Profesional de Enfermería. aprovechara la visita de la madre a la( U.  Revisar posición de amamantamiento. Nutrición y Comunitario. por cualquier causa( consulta por morbilidad. para orientarla sobre la importancia de: .  Evaluar producción de leche. sobre lactancia materna e la comunidad.S. la profesional de enfermería. orientar e informara a toda puérpera. la Profesional de Enfermería. 17. Promotor Nutricionista.  Enfatizar sobre lactancia a libre demanda. el promotor de Salud. a toda puérpera que demande la atención. y la Auxiliar de Enfermería.

• Entregarle a la madre su respectiva hoja de referencia y de contrareferencia. al reducir gastos por otros alimentos. • Desarrollo psicomotor del niño o niña. • Orientar a la madre sobre la importancia del control de ambos. el recién nacido no debe dársele. • • Orientar a la madre sobre el uso de los productos suministrados por el servicio de salud y evitar su mal uso en la alimentación del recién nacido y del lactante menor. utensilios etc. • Orientar sobre la importancia de la distribución del ingreso familiar y de la selección adecuada de alimentos según presupuesto. • Inmunizaciones. Enfatizar que la lactancia materna exclusiva disminuye costos.  Modo de preparación y de conservación.  Cantidad y frecuencia de administración. y de enfermería. promoverá una nutrición adecuada en la madre lactante. 18. • Reconocimiento y manejo de las infecciones respiratorias agudas. enfatizando en la práctica de la lactancia materna exclusiva en la alimentación del menor. lactancia. . leche. • Terapia de rehidratación oral. • Orientar sobre la introducción oportuna de alimentos complementarios después de los seis meses:  Tipo de alimentos. • Planificación familiar. • Continuación de a lactancia materna hasta los dos años. referir a la madre a su control puerperal en los primeros diez días y al niño a su control de crecimiento y desarrollo en el Centro de Salud.• Lactancia materna exclusiva hasta los seis meses. Orientar al grupo familiar sobre la importancia de una alimentación variada de la madre y sobre el aprovechamiento de los alimentos locales. 19. Es responsabilidad del personal médico. el recién nacido y su familia para la prevención de la desnutrición. 20. En caso de que la madre sea VIH positivo. que le corresponde. • Riesgo de la introducción de otros alimentos antes de los seis meses. El personal de salud.

• La educación y atención que se brinde. acorde a las características del o la adolescente. parto y puerperio. 3. 4. Los y las adolescentes deben recibir atención y educación diferenciada y especifica. si existiere Orientaciones sobre maternidad y paternidad responsable. debe ser integral enfocando los problemas prioritarios. Lactancia materna Planificación familiar Violencia Higiene durante el embarazo. pero hay que enfatizar que: •               En cada consulta brindar apoyo psico-social. En visitas subsiguientes se atenderá según orden de llegada. sin pasar por el flujo normal de usuarios al momento de la captación. procedencia y nivel educativo. etnia.S). sin pasar por el flujo normal de pacientes. • Fomentar la creación de puestos comunitarios de distribución de métodos anticonceptivos orales. tomando en cuenta el enfoque de género. • Si es de Planificación Familiar:  Entrega de condones.NORMAS DE ATENCIÓN A LOS Y LAS ADOLECENTES.  Entrega de Anticonceptivos Orales y DIU. condones manejados por los y las adolescentes previa capacitación. La atención prenatal del parto y del puerperio de la adolescente embarazada son aplicables a las normas de la mujer en general. 1. .T. abordando: Autoestima Conflictos familiares Abuso sexual. 2. Toda Unidad Productora de Servicios debe garantizar y promover el acceso gratuita los y las adolescentes. Que proporcione elementos para modificar conductas de riesgo (E. El personal institucional y comunitario debe brindar información y consejería en planificación familiar a los y las adolescentes. Nutrición y alimentación Cuidados del recién nacido Alimentación del lactante en su primer año de vida Relaciones sexuales en embarazo y puerperio Trabajo y escuela después del parto Atención de parto comprensivo e individualizado.

El médico especialista atenderá toda mujer referida para el manejo del climaterio o menopausia. Toda Unidad Productora de Servicios. Toda mujer que se capte en las Unidades productoras de Servicios de baja complejidad. atenderá la mujer que durante el climaterio y menopausia solicite su atención. a aquellas parejas que soliciten atención por esterilidad. toda pareja que por demanda espontanea consulte por problemas de esterilidad e infertilidad. brindarle seguimiento 1 vez cada año. NORMAS DE ATENCIÓN EN CLIMATERIO Y MENOPAUSIA 1. El personal de salud fomentara la participación de los padres y las madres en el abordaje de los problemas de salud de las y los adolescentes. El médico Especialista. 2. prevención de ETS/SIDA. El personal comunitario. deberá proporcionar. • Identificar personas de la comunidad que tengan voluntad en labores altruistas y le guste trabajar con adolescentes y padres. Toda mujer en periodo menopáusico sin complicaciones. planificación familiar. 3. 4. sexualidad y características del periodo fértil. 2. la Profesional de Enfermería. . 6. referirán al especialista.• Fomentar la organización de grupos de adolescentes para abordaje integral de sexualidad. información acerca de salud reproductiva. NORMAS DE ATENCIÓN DE ESTERILIDAD E INFERTILIDAD 1. referida al nivel correspondiente para su atención. la Auxiliar de Enfermería y el Médico General.

cuidado y control del embarazo y puerperio. RECOMENDACIONES 1. RECUERDE: EL SANGRADO VAGINAL EN LA PACIENTE MENOPAUSICA ES INDICATIVO DE EVALUACION POR MEDICO ESPECIALISTA PARA ESTUDIO.Garantizar la cobertura y alcance de la educación en salud relacionada con medidas anticonceptivas. para mejorar la calidad de vida de la población femenina y ofrecer mejores oportunidades a través .•        En cada visita de control enfatizar en: Peso Presión arterial Exámenes de mamas Examen ginecológico completo Citología cervical Química sanguínea Mamografía cada 2 años en mujeres de 40 a 50 años y cada año e mujeres mayores de 50.

CONCLUSIONES 1. . a veces es necesario aplicar el criterio clínico medico. 2.No todas las normas se deben de cumplir tal como están escritas. 4. para brindarle toda la atención integral establecidas en las normas.Garantizar el cumplimiento de las normas .del cuidado integral de la mujer en todas sus etapas de desarrollo.Todo personal de salud que laboren con la secretaria de salud debe conocer de manera obligatoria las normas de atención a la mujer.Se debe aprovechar la asistencia de una mujer a la unidad de salud. siendo una guía para una atención integral al paciente 3. 5.Las normas de atención integral a la mujer son una guía práctica para brindar una atención adecuada en las unidades de salud.

Se le debe brindar a toda mujer parturienta todas las condiciones necesarias para dar un parto aséptico procurando así el bienestar de la madre y el niño 4. 3.Se debe tratar a toda parturienta con respeto. hombre o pareja que desee métodos anticonceptivos modernos temporales o permanentes se le deberá Ofrecerá los más apropiados en base a las condiciones físicas y salud de la mujer. enfatizando en la práctica de la lactancia materna exclusiva en la alimentación del menor durante los primeros seis meses. el recién nacido y su familia para la prevención de la desnutrición. para que la usuaria seleccione de manera libre el método que más le convienen con una previa información sobre los mismo 5. evitando la agresión física verbal y psicológica.2.Es deber del personal de salud promover una nutrición adecuada en la madre lactante.Toda mujer. asegurando su privacidad. BIBLIOGRAFÍA Manual de Normas y Procedimientos de Atención Integral a la Mujer .

C. D.Autores: • • Unidad de Atención a la Mujer Departamento de Salud Materno Infantil Organización panamericana de la salud OPS/OMS USAID Asesoría: • • • Population Council Tegucigalpa. Septiembre 1990 .

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