ACCIDENTE DE

TRABAJO Y
ENFERMEDAD
PROFESIONAL. Taller 2
Legislación en Salud Ocupacional.
Presentado a: Ing. Liliana Sandoval C.

ESPECIALIZACIÓN EN GERENCIA EN SALUD OCUPACIONAL

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

JORGE YESID NOSSA NUÑEZ, MD.

13/04/2011
 ACCIDENTE DE TRABAJO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL

1. Establezca las diferencias entre accidente de trabajo y enfermedad

profesional.

En Colombia, según el Decreto 1295 de 1994, en su artículo 9, habla del concepto

sobre accidente de trabajo como “es accidente de trabajo todo suceso repentino
que sobrevenga por causa o por ocasión del trabajo y que produzca en el
trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o muerte.
Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de
órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún
Fuera del lugar y horas de trabajo. Igualmente se considera accidente de trabajo el
que se produzca durante el traslado de los trabajos desde su residencia a los
lugares trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.”

En cuanto a la enfermedad profesional, tenemos también que el Decreto 1295 de

1994 en su artículo 11 nos habla “Se considera enfermedad profesional todo
estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia
obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador, o del medio
en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido determinada como
enfermedad profesional por el Gobierno Nacional”

ENFERMEDAD ACCIDENTE DE TRABAJO

PROFESIONAL
Inicio Súbito Proceso lento y progresivo
Causa Externas, del medio Causas externas, crónicas,
ambiente y de las como polvo, alteraciones
condiciones de higiene ergonómicas, etc.
industrial
Manifestaciones Se instauran de forma rápida Progresivo con el tiempo y con
y violenta la exposición al factor de riesgo
Diagnóstico Fácilmente identificable Es difícil de identificar
Tratamiento Depende del tipo; desde Tratamiento médico adecuado
manejo de urgencias, posterior a la identificación,
curaciones, hasta terapias dependiendo del sistema
comprometido
Previsibilidad Casi siempre impredecible, su aparición puede ser
aunque depende de la previsible mediante
exposición a factores de reconocimientos y análisis
riesgo médicos
A pesar de lo anterior, existen algunas excepciones en cuanto al accidente de
trabajo: cuando el incidente o el suceso repentino sobreviene al trabajador en
situaciones diferentes para los que fue contratado, incluidas las del artículo 21 de
la Ley 50 de 1990. Que incluye actividades culturales y deportivas y
ludicorecreativas las cuales no son patrocinadas por el empleador, y así ocurran
durante la jornada laboral. Tampoco es accidente laboral si el suceso repentino
ocurre en permisos remunerados sin importar cuál sea éste.

En el caso de las enfermedades profesionales en Colombia, actualmente el

Decreto 2566 de 2009 establece una tabla de las enfermedades profesionales en
Colombia, considerando 42 de ellas. Sin embargo, si un trabajador ha sido
expuesto a un factor de riesgo y se comprueba que la enfermedad que padece
tiene relación directa con el factor de riesgo se considera enfermedad profesional.

En cuanto a la calificación si es accidente laboral o enfermedad profesional, será

calificado, en primera instancia por la institución prestadora de servicios de salud
que atiende al afiliado. Posteriormente lo realiza el médico o la comisión laboral de
la ARP.

2. Realice un Ensayo, en el cual exponga de una forma muy personal, como

está siendo aplicada la legislación sobre el manejo del accidente y la
enfermedad profesional en las empresas de la ciudad, basado en
experiencias, documentación, artículos o situación real y comprobada.

Actualmente en Colombia, no en todas las empresas está siendo aplicada la

legislación sobre la enfermedad profesional y el accidente de trabajo. A pesar de
la obligatoriedad por parte del empleador de afiliar a los trabajadores a una ARP
ya sea por contrato escrito o verbal, muchas empresas, en especial las pequeñas,
no afilian a sus trabajadores. Todo esto tiene una connotación social, ética y
económica. Las pequeñas empresas muchas veces no tienen los recursos
suficientes para afiliar a sus trabajadores, los ingresos son inferiores a lo dispuesto
por la Ley. Muchos no tienen acceso ni siquiera a la seguridad social obligatoria y
sobrecargan el sistema subsidiado de salud. Todo esto genera pérdidas al Estado
de millones de pesos.

En otros ámbitos, actualmente las empresas están obligadas a reportar el índice

de accidentalidad e incidentalidad y de acuerdo a esto se clasifica el riesgo y el
pago por parte del empleador. Muchas empresas enmascaran sus accidentes de
trabajo y sus enfermedades profesionales para no dañar sus “índices” o
“estadísticas”, vulnerando de ésta manera la salud de los trabajadores, y
recargando costos a las EPS, los cuales debería asumir una ARP. Generalmente
las investigaciones de enfermedades profesionales y accidentes de trabajo no son
las adecuadas, no se llega a la conclusión y algunas ARP buscan, por todos los
medios, evitar cumplir con las obligaciones económicas y legales que les
competen.
El pago de indemnizaciones por incapacidad temporal cursa sin problemas. Sin
embargo, el pago de pensión por invalidez, muerte, e incapacidad permanente
parcial está sujeta a la investigación que se realice; muchas veces éstas no son
concluyentes, los términos de tiempo no se cumplen, y se ven a diario tutelas y
demandas hacia ARP y empleadores por no cumplir dichos términos; no cumplir
con plazos, con pagos o con manejos intra o extrahospitalarios por enfermedad,
nuevamente vulnerando la salud del trabajador.

Las enfermedades profesionales son subdiagnosticadas por parte de los médicos

y las EPS, esto debido al tiempo asignado para cada consulta, al consumismo y a
la comercialización de la salud en Colombia; incluso ocurre también por falta de
conocimiento de la legislación al respecto y falta de enfoque hacia enfermedad
profesional.

Existen buenos ingresos preocupacionales en Colombia, sin embargo en el

seguimiento de los trabajadores en cuanto a exámenes médicos periódicos que
permitan llegar a diagnósticos de una posible enfermedad profesional, no se
realizan o se desorienta mucho en el seguimiento del mismo mientras labora.
Cuando un trabajador sale de una empresa, incluso y a pesar que algunas dan
ordenes de exámenes postocupacionales, no existe la conciencia a acudir a los
mismos por parte del trabajador y se pierde la oportunidad valiosa de diagnosticar,
si existiera, una enfermedad profesional.

La normatividad existente, aunque amplia y flexible, es seguida por muy pocas

instituciones. Para llegar a la consecución de lo que las leyes y decretos dicen se
requieren muchas veces tutelas y acciones de índole legal. Por lo tanto se
concluye, que en la mayoría de los casos (no en todos) ésta legislación se cumple
parcialmente o no se cumple; y por ende no hay un buen manejo de la
enfermedad profesional y del accidente de trabajo al interior de una empresa.

3. Investigue un caso de accidente de trabajo sucedido en su empresa o

empresa de la región, diseñe un flujograma que contenga el reporte,
atención del lesionado y diseñe un protocolo con el informe de investigación
aplicando la Resolución 1401 de 2007.

Paciente masculino de 31 años que se desempeña en una empresa de montajes

de estructuras para una compañía de petróleos. El paciente se encontraba
cargando unos estantes de madera de 1.9mx1.9mx0.75m con tres compañeros
más el día 16 de febrero de 2011 a las 14 horas. Lo estaban cargando ya que
necesitaban habilitar la zona para una construcción. Ocurre en el campamento
base. De repente se resbala y siente una fuerte picada en la región cervical y
dorsal de la columna, que generó un impedimento para la marcha, dolor intenso y
limitación en sus labores por algún tiempo. El paciente es remitido desde su sitio
de trabajo para ser manejado por la ARP. Toman Radiografía de Columna cervical
la cual es normal y dan orden de cita con fisiatría. Ordenan terapia física y
analgésicos. Ordenan toma de resonancia magnética nuclear de columna cervical
dentro de límites normales por lo que se consideró que síntomas fueron de origen
laboral. Se da informe a personal HSEQ, se realiza FAG 069 y se da paso al
comité encargado de investigaciones de incidentes. La atención se resume en el
siguiente organigrama:

Cabe aclarar que en el mapa conceptual no se colocan nombres por protección

personal. Recordar entonces que la resolución 1401 de 2007 nos habla de datos
básicos de identificación y también los datos relativos a la investigación, que se
deben incluir en el informe de la misma, entre los que se encuentran: relacionar
lugar, dirección, fecha(s) y hora(s) en que se realiza la investigación; nombres,
cargos, identificación y firmas de los investigadores y del representante legal.

En cuanto al protocolo del reporte de la investigación se formula la siguiente:

1. Ocurre incidente o accidente
2. Atención médica o de primeros auxilios según corresponda
3. Reporte a la ARP con elaboración del FAG
4. Empleador conformará el grupo de investigación de accidentes e incidentes,
que será compuesto por persona del COPASO, el jefe directo y si no
existiera éste último por personal capacitado para la investigación de los
mismos. Si ocurriera fallecimiento además por profesional en Salud
Ocupacional con licencia.
5. La investigación de todos los incidentes y accidentes de trabajo se debe
realizar en máximo 15 días calendario.
6. Llenar el formato preestablecido y adherido a la resolución 1401 de 2007;
pero si ocurriera la muerte del trabajador el formato suministrado por la
ARP, conforme lo establece el artículo 4° del Decreto 1530 de 1996 o la
norma que lo modifique, adicione o sustituya.
7. Investigar las causas para lo que sirven fotos, videos, testimonio de
testigos, etc.
8. Una vez determinadas las causas básicas e inmediatas establecer un plan
de acción con los correctivos e implementar los mismos con un cronograma
máximo de tiempo para realizarlos
9. Emitir el informe de investigación de accidente de trabajo, que debe
contener el informe de investigación se detallen características específicas
sobre tipo de lesión, parte detallada del cuerpo que fue lesionada, lesión
precisa que sufrió el trabajador; agente y mecanismo del accidente, sitio
exacto donde ocurrió el evento. Respecto del agente de la lesión, se debe
incluir información como: tipo, marca, modelo, velocidades, tamaños,
formas, dimensiones y las demás que se consideren necesarias. El informe
debe contener una descripción clara y completa del accidente, el análisis
causal detallado, las conclusiones, las medidas de control y demás datos
propios de la investigación.
10. Remitir el informe a la ARP en los 15 días calendario desde la ocurrencia.
11. Esperar respuesta por parte de la ARP en 15 días hábiles.

4. Mediante un diagrama de flujo o mapa conceptual, indique el proceso de

calificación del origen del accidente de trabajo y la enfermedad profesional,
indicando la forma y los tiempos de calificación de su origen y de la pérdida
de capacidad laboral.

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 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Álvarez Francisco H, Salud Ocupacional. Ed. ECOE. Bogotá, 2009.

 http://lnx.fantasticimages.net/drupal/sites/default/files/diferAcidEnf.pdf

 DECRETO 917 DE 1999. Manual Único de Calificación de Invalidez.

 http://www.fondoriesgosprofesionales.gov.co/documents/Normatividad/Reso
luciones/Res.1401-2007.pdf