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Diaforesis

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Diaforesis De Wikipedia, la enciclopedia libre Saltar a navegación, búsqueda

La diaforesis es el término médico para referirse a una excesiva sudoración profusa que puede ser normal (fisiológica), resultado de la actividad física, una respuesta emocional, una temperatura ambiental alta, síntoma de una enfermedad subyacente o efectos crónicos de las anfetaminas (patológica). Contenido [ocultar]

* 1 Etiología * 2 Patogenia * 3 Diagnóstico * 4 Tratamiento

[editar] Etiología

* Temperaturas ambientales (cálidas) * Fiebre, suele provocar sudoración para enfriar el cuerpo * Menopausia * Hiperactividad de la tiroides (las manos tiemblan, el cabello se hace más delgado, la piel es suave y el pulso es rápido) * Los diabéticos que están recibiendo insulina o medicamentos orales experimentan sudor frío cuando el azúcar en sangre baja demasiado * pacientes que reciben radioterapias o quimioterapias. * pacientes que estan expuestas a estres consecutivamente.

pérdida de peso. se le debe prestar atención cuando está acompañada de fiebre. parasimpatomiméticos y hormonas tiroideas) * Abstinencia de alcohol o analgésicos narcóticos * Infarto Agudo de Miocardio [editar] Patogenia En la mayoría de los casos. cafeína. búsqueda .* La sudoración periódica en las noches sin una causa obvia puede ser causada por una infección o malignidad subyacente * Estimulación emocional o psicológica (estar o pensar en situaciones difíciles) * Ejercicio * Comidas condimentadas (conocido como sudoración gustativa) * Drogas (como los antipiréticos. morfina. molestia torácica. palpitaciones u otras causas físicas Diuresis De Enciclopedia Médica Saltar a navegación. avergonzado. especialmente al hacer ejercicio. nervioso. la sudoración es perfectamente natural. Sin embargo. con miedo o ansioso). dificultad para respirar. cuando hace calor o frente a una respuesta emocional (al estar enojado. algunos antisicóticos.

A gran altura. cafeína. Diuresis fria es la aparición de una mayor producción de orina por exposición al frío. . Con frecuencia. por encima de los 10. angiotensina II y aldosterona. Los pinistas que se están adaptando bien a gran altura experimenta este tipo de diuresis. pues. de "pro-orina"(filtrado glomerular) por día. alcohol).000 pies(3. Las personas que producen menos orina. Diversas enfermedades(Diabetes insípida. [editar] Etiología El riñon produce normalmente hasta 180 L. También puede ocurrir después de taquicardiassupraventriculares. La diuresis es regulada por antidiuréticos como ADH. Parto. diuresis osmótica debido a la diabetes mellitus o la hipercalcemia). un indicador importante de adaptación a la altitud(o falta de ella). pero reabsorve la mayor parte de esta antes de que llegue a la vejiga. La producción de orina es. se suele entender como excreción aumentada de orina. Poliuria es el aumento de la diuresis. se produce la diuresis y es un conveniente indicador de su adaptación a grandes altitudes. incluso en presencia de una adecuada ingesta de líquidos probablemente no se adapta bien a la altitud. Diversas sustancias químicas(Diuréticos.048 Metros). Durante una aparición de fibrilación articular. Esto puede ser debido a: y y y y y y y Gran ingesta de líquidos.Excreción de la orina. Eliminación de una obstrucción en el tracto urinario.

. Galeno documenta la primera aparición de muchas palabras del vocabulario de la medicina a pesar de que él no fue un creador de vocabulario. es decir.Como término médico los primeros ejemplos seguros los encontramos en Galeno. e hidrolizan el anillo betalactáinico haciéndolo inactivo. Otra importante consideración en el uso de las C3G en los países pobres es su elevado costo. Enterobacter.[1 RESISTENCIA BACTERIANA Las betalactamasas producidas por muchos microorganismos (sobre todo las denominadas de espectro ampliado) son la causa más frecuente de la resistencia a estos antibióticos. médico del Norte de África del s. hasta el renacimiento. impidiendo su penetración a través de la pared celular bacteriana. debemos continuar usándolas de una manera juiciosa y más racional. Serratia y Citrobactersp. II d.C. Estas enzimas son codificadas por trarisposones o plásmidos. El primer idioma moderno en que se documenta la palabra es en inglés en una fecha tan temprana como 1541 en una traducción de Galeno de Copland. syndrome. Sin embargo.C. ONCLUSIÓN Las cefalosporinas de tercera generación son antibióticos de excelente eficacia y particularmente útiles en situaciones de emergencia y en los casos de resistencia microbiana. otra gran ventaja es su baja incidencia de reacciones adversas y su fácil y cómoda dosificación. Su excelente penetración en la mayoría de tejidos las convierten en ciertos casos en el tratamiento de elección. Celio Aureliano. tradujo con el término concursus por lo que no aparece la palabra en su forma griega transliterada al latín. . Está plenamente demostrado que esta creciente resistencia tiene relación con el uso indiscriminado y poco juicioso de las cefalosporinas de tercera generación. para asegurarnos que continúen en el sitial que tienen. algunos años más tarde aparece en francés. V d. quien cita la palabra reiteradamente como un término propio de médicos empíricos. s. que escribía en latín. Se han reportado especialmente en cepas de Pseudomonaaeruginosa.

problemas cardiológicos. Ello suele comportar cambios importantes en el desarrollo tanto físico como conductual del sujeto que los padece. -En muchos casos.. neurológicos. retraso mental.2-Causas y tipos de anomalías genéticas 1)Anomalías Estructurales 2)Anomalías Numéricas Mosaicismo 3-Síndromes expuestos en estas páginas Síndrome X Frágil. -En general.). etc. Dicha diagnosis se efectúa normalmente . etc. Es lo que denominamos nuestro "genoma" particular. drogas. Cuando en la concepción del nuevo ser ocurre algún error en la génesis del genoma suele producirse lo que denominamos Síndrome Genético.Cri du chat (Maullido Gato) .Introducción -El funcionamiento y desarrollo del cuerpo humano. piel y cabello son cualidades determinadas por la información que todo individuo posee en sus genes o unidades de ácido desoxirribonucleico (ADN). Las uniones de los pares cromosómicos. Los mismos se encuentran agrupados en 23 parejas de cromosomas y alojados en los núcleos de todas nuestras células.. En el caso del denominado Síndrome Alcoholico fetal. hablamos de Síndromes Genéticos cuando existen un conjunto o patrón de síntomas y signos en un individuo y su origen es debido a una alteración genética identificada o sospechada. pues. En otros muchos casos se desconocen las causas exactas por la que un síndrome genético se da en un individuo concreto sin haber antecedentes familiares. Muchos de estos síndromes cursan con cuadros comportamentales. entre otras. tuvo lugar en el mismo momento de la concepción y a partir de la información genética aportada en partes iguales (la mitad de la cadena) por cada uno de los progenitores biológicos. El alcohol atraviesa la barrera placentaria y produe alteraciones de todos los procesos biológicos en el normal desarrollo del feto. al igual que los rasgos distintivos como la estatura. es decir. pueden ser la de bajo peso al nacer. complexión. Es el caso de los virus ocasionales o agentes teratógenos. la causa de la aparición del síndrome en el feto. Las consecuencias más inmediatas. -Debemos diferenciar el síndrome genético (producido en la misma génesis del embrión por transmisión hereditaria o causa desconocida) de otras patologías que pueden aparecer durante el desarrollo del feto y que también conducen a problemas del desarrollo posterior.Angelman 1. es la ingestión excesiva de alcohol por parte de la madre durante el embarazo. forma del rostro o color de ojos. de retraso mental o similares cuya etiología es difícil de explicar si no se ha diagnosticado el síndrome. diferentes tipos de sustancias tóxicas que pueden entrar en contacto con la madre (radiaciones. el origen se debe a que uno o ambos padres son portadores de una alteración genética que es susceptible de ser transmitida a los hijos.

Una parte del cromosoma está duplicado o presenta dos copias. Es decir. conductuales y lingüísticas asociadas muy probablemente a un trastorno biológico pero del que desconocemos aún sus marcadores genéticos. mayor o menor cantidad de material genético perdido) y ello implicar la sintomatología más o menos severa. la diversa afectación que pueden presentan los sujetos que la padecen. Los avances tecnológicos por un lado y la labor de muchas Asociaciones creadas por parte de familiares de afectados. puede provocar que los genes implicados. El resultado de esta información adicional. cognitivas. Esto ha supuesto un avance considerable a la hora de comprender y tratar el problema. Estas dificultades. Dentro de un mismo síndrome podemos hablar de individuos con alta afectación (p. hacen que el plan de evaluación e intervención con los afectados deba efectuarse a medida de cada niño y desde un terreno multidisciplinar. -Una dificultad común en todos estos síndromes es.e. -Hasta hace muy poco estas patologías eran prácticamente desconocidas. En otros casos.mediante estudios cromosómicos (cariotipo) y en algunos casos. Unos pueden presentar un fenotipo peculiar y en otros estar ausente. de especial dificultad.e. pese a la regularidad de su sintomatología. no funcionen correctamente y se presenten errores en la secuencia de desarrollo del embrión. ha ido propiciando un cambio de tendencia. no hay uniformidad en cuanto a la magnitud y presencia de todos los síntomas. como por parte de profesionales de la salud al no estar incorporadas en los temarios o ser de reciente descubrimiento. -Las anomalías cromosómicas pueden clasificarse en varios tipos: 1-Anomalías Estructurales: Existen dos tipos: a)La Duplicación: Ocurre cuando hay material cromosómico adicional.e. .Causas y tipos de anomalías genéticas En los Síndromes Genéticos. puede utilizarse el concepto de "fenotipo conductual". retraso mental severo) y otros con menor incidencia (p. puede deberse a factores hereditarios (anomalía cromosómica que es transmitida por uno de los padres a pesar de que éste no esté afectado). pero hay un largo camino todavía por recorrer y probablemente se unirán nuevos hallazgos en un futuro no lejano. Este término hace referencia a la presencia de un patrón característico de anormalidades motoras. las aberraciones se producen sin ninguna causa aún conocida y parecen darse aleatoriamente no pudiendo identificar factores de riesgo determinantes. retraso mental leve). tanto para el gran público. la génesis de la aberración cromosómica. Ello es debido a que el daño o aberración que se produce en el cromosoma determinante del síndrome correspondiente puede presentar diferentes niveles (p. 2.

también conocida como Síndrome de Turner. puede haber errores en el desarrollo del bebé. Esto hace que el número total de cromosomas sea de 45 en lugar de los 46 habituales. Existen también las llamadas monosomias. Algunos de los Síndromes Genéticos: Síndrome X Frágil Síndrome Cri du chat Síndrome de Angelman 1-Introducción 2-Diagnóstico 1-Introducción 2-Diagnóstico 1-Introducción 2-Diagnóstico . Por ejemplo. 2-Anomalías Numéricas: Ocurren cuando en las células del cuerpo hay un número de cromosomas diferente al de los 46 que corresponden (23 pares). Un ejemplo de un síndrome genético provocado por delección es el denominado "Cri du Chat". El tener cromosomas de más o una cantidad inferior constituye una de las causas del desarrollo de algún defecto o síndrome genético. El Mosaicismo se expresa a nivel médico en términos de porcentaje para expresar el número de células normales (46 cromosomas) respecto a las alteradas. En función de la cantidad de material perdido o alterado. La anomalía cromosómica no tan sólo se da por falta o exceso de material genético sino que también puede darse por intercambio de lugar (traslocación). como consecuencia de la pérdida de algunas de las "instrucciones". la sintomatología será más o menos acusada. Un pieza muy pequeña de un cromosoma puede contener muchos genes diferentes. en el cual ocurre una delección o pérdida de parte del cromosoma 5. Cuando hay pérdida de material genético. término que se utiliza para describir la ausencia de uno de los miembros que conforman el par cromosómico. Se habla de trisomías para describir la presencia anormal de 3 cromosomas en lugar del par normal correspondiente. hablaríamos de una "trisomia 21" o como se denomina más habitualmente Síndrome de Down. De esta forma si un niño nace con 3 cromosomas (en lugar del par usual) en el cromosoma número 21. Mosaicismo: Este término se utiliza para describir la presencia de más de un tipo de célula en un individuo. Así una persona puede tener en su organismo células con 46 cromosomas (lo normal) coexistiendo con células en otra parte de su cuerpo con 47 cromosomas. un bebé que nace con un sólo cromosoma sexual X en el par 23 (en lugar de XX mujer o XY hombre ) se dice que presenta una monosomia X.b)LaDelección: El término significa simplemente que una parte del cromosoma se perdió o se "eliminó".

los enlaces siguientes sobre los T. La evaluación y/o intervención psicológica con niños que presentan síndromes genéticos deberán ajustarse a las peculiaridades de cada caso. que pese a ser clínicamente trastornos diferentes.D.G. mantienen en común muchos de los esquemas de evaluación y tratamiento. El Retraso Mental Valoración in vitro de discos para antibiogramas de producción nacional Dr.3-Características físicas (fenotipo) 4-Problemas orgánicos y evolutivos asociados al SXF 5-Perfil Conductual y Cognitivo 6-Evaluación e Intervención en el SXF 3-Evolución 4-El Comportamiento 5-Orientaciones para la Intervención 6-Enlaces de interés 3-Problemas orgánicos y evolutivos asociados al S. Enlaces relacionados: La Modificación de Conducta Evaluación de los T. Intervención en los T.G.G. Independientemente de estas limitaciones y de los tratamientos específicos señalados en cada síndrome. Rafael Nodarse Hernández1 1.A.A. pueden consultarse. 4-Evaluación e Intervención en el S. Se ha comentado ya la variabilidad de síntomas incluso dentro de un mismo síndrome.D. a nivel de planteamiento general. Especialista de I Grado en Microbiologìa Resumen .D.

dichos fármacos han sido creados para combatir la cada vez más frecuente multirresistencia de las bacterias causantes de infecciones nosocomiales. Se comprobó que los discos probados mantuvieron su potencia a lo largo del estudio y no sufrieron alteraciones en su estado físico. Dicha empresa recabó la ayuda del laboratorio de Microbiología del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Se consideró de utilidad establecer una comparación entre los resultados obtenidos en los discos de producción nacional y aquéllos obtenidos con sus similares de producción extranjera que estuvieron a nuestra disposición. Se determinó que la ciprofloxacina fue el antibiótico más efectivo de todos.Se realizó la valoración in vitro de discos de antibióticos para antibiogramas producidos por primera vez en nuestro país. Fueron utilizadas 911 cepas bacterianas. cefazolina. 1 fluorquinolona: ciprofloxacina. que unen a su amplio espectro de actividad antimicrobiana su baja toxicidad. encargada de la producción nacional de discos para antibiogramas y conocedora de este problema. de ellos. VANOMIOINA/aislamiento & purificación. Luis Díaz Soto" para la necesaria valoración in vitro de discos de 8 anti-bióticos. OXACILINA/aislamiento & purificación. Esta Valoración comprendió el estudio de la actividad antibacteriana. TEST DE SENSIBILIDAD MICROBIANA. sino con otros ya conocidos pero nunca antes fabricados y que mantienen su vigencia. 1 glicepéptido: vancomicina y 1 penicilina: oxacillín. cefotaxima. Una de las limitaciones fundamentales de nuestros laboratorios de Microbiología. En los últimos 10 años ha aparecido en el mercado un elevado número de nuevos antibióticos. CEFTAZIOIMIA/aislamiento & purificación. Descriptores DeCS: CEFOTAXIMA/aislamiento & purificación. vancomicina y oxacillín. en oxacillín los resultados fueron idénticos en ambos y sólo en ciprofloxacina los discos nacionales tuvieron resultados ligeramente inferiores. La ceftriaxona y la cefotaxima nacionales alcanzaron mejores resultados. cefazolina. Éstos correspondieron a ceftriaxoma. cefuroxima. para ésto se aprovechó un estudio de valoración realizado anteriormente en nuestro laboratorio con discos de ceftriaxona y . La Empresa de Productos Biológicos "Carlos J. así como el grado de estabilidad de los discos de dichos antibióticos. situación ésta que no es ajena a los centros hospitalarios militares. Se compararon los resultados obtenidos usando discos de producción nacional de 4 antibióticos y sus similares de producción extranjera. CIPROFLOXACINA/aislamiento & purificación. así como la determinación del grado de estabilidad de éstos. cefotaxima. cefuroxima y ceftazidima. ciprofloxacina. De forma global los antibióticos probados tuvieron muy buena actividad inhibitoria frente a bacterias grampositivas y en menor grado frente a gramnegativas. se ha dado a la tarea de ampliar la producción de éstos. relacionadas con el estudio de la sensibilidad bacteriana a los antimicrobianos es precisamente la falta de discos conteniendo esos nuevos antibióticos. Finlay". Dicha valoración comprendió la actividad in vitro de los discos. 5 cefalosporinas: ceftriaxona. aisladas en pacientes del hospital. CEFTRIAXONA/aislamiento & purificación. ceftazidima. no sólo con estos nuevos antibióticos. incluidas bacterias gramnegativas y grampositivas. CEFUROXIMA/aislamiento & purificación.

se utilizaron discos de ciprofloxacina y oxacillín de firmas foráneas. se usaron discos de este antibiótico. A todos los discos les fue realizado control de calidad a lo largo del estudio. tanto niños como adultos. Cefuroxima-30 mg 3. mexicana. inglesa. en el año 1997.cefotaxima producidos en el extranjero. Hay que señalar que en ambos estudios las cepas probadas sólo fueron enfrentadas a los discos extranjeros. Cefazolina-30 mg 2. ambos cargados con 1 mg. Ceftazidima-30 mg 6. se realizó un estudio en nuestro laboratorio en el año 1989 que valoró discos de ceftriaxona-30 mg y cefotaxima-30 mg de las firmas OXOID. procedentes de la EPB "Carlos J. Luis Díaz Soto". La actividad in vitro de los antibióticos a probar se determinó por la técnica de discos estandarizada de Kirby-Bauer. y sí se enfrentaron a las mismas cepas bacterianas. Ciprofloxacina-5 mg 7. de dicha institución.1 Para ésta se utilizaron los discos.2 En relación con el estudio de ciprofloxacina. tanto de los producidos nacionalmente como de la firma inglesa OXOID. y Bigaux Diagnóstica. Métodos Este estudio fue realizado en el Laboratorio de Microbiología del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Finlay": siguientes 1. respectivamente. así como 2 estudios de valoración realizados en forma paralela a este estudio actual. Para la comparación de los resultados obtenidos con el uso de discos nacionales y extranjeros. Ceftriaxona-30 mg 4. con carga de 5 mg. los cuales se enfrentaron a 79 ce-pas de bacterias gramnegativas. Resultados . Vancomicina-30 mg 8. Escherichiacoli y Pseudomonasaeruginosa. que correspondieron todas a Staphylococcusaureus en número de 30. En el caso de la valoración de los discos probados de oxacillín. se usaron discos procedentes de la firma inglesa OXOID. Cefotaxima-30 mg 5. para ello se utilizaron cepas de referencia de Staphylococcusaureus. Fueron probadas 911 cepas bacterianas procedentes de enfermos ingresados en salas. recomendada por la OMS. Oxacillín-1 mg. La identificación de los microorganismos se realizó según normas microbiológicas vigentes.

así como ciprofloxacina.8 11 VAN 11. VAN: vancomicina.6 CTZ 6.3 3.8 17 CIP 8. CRO: ceftriaxona. CTZ: ceftazidima.9 CXM CRO 9. Porcentaje de resistencia de enterobacterias frente a antibióticos probados Enterobacterias E.En la tabla 1 se muestra la resistencia global de las bacterias aisladas frente a los antibióticos en estudio. CTX: cefatoxima. A las bacterias grampositivas se enfrentaron todos los antibióticos a estudiar. CXM: cefuroxima. Tabla 2. CTX: cefatoxima. CIP: ciprofloxacina.1 27. excepto a ceftazidima que es más específica para la gramnegativas. de igual manera se observó que la ceftriaxona y la cefotaxima fueron los menos activos. El fármaco de mayor actividad frente a bacterias gramnegativas fue la ciprofloxacina.6 2° gen 3° generación CTX 26. VAN: vancomicina. de amplio espectro. Todos exhibieron buena actividad contra este tipo de gérmenes.ona. por ser éstas antibióticos de amplio espectro. coli Klebsiella CRO 13 28 CTX 15 30. excepto el oxacillín. Tabla 1.generación Ante las bacterias gramnegativas fueron probadas las cefalosporinas de tercera generación. CIP: ciprofloxacina. Es de notar que la casi totalidad de los fármacos usados presentaron muy buena actividad inhibitoria contra este tipo de bacterias y sus porcentajes son muy similares.8 % de resistencia.3 . con sólo el 5. CFZ: cefazolina. aunque con porcentajes aceptables y muy semejantes entre ellos. Porcentaje de resistencia global de los microorganismos frente a los antibióticos en estudio Cefalosporinas Tipo de bacterias Gran negativas Gram positivas Penicilina OXA 32 1° gen CFZ 11.9 15 CTZ 10 Fluorquilona Glicopéptido CIP 5. CTZ: ceftazidima.2 17 Leyenda: OXA: oxacillín. A simple vista y de forma global. La resistencia alcanzada por enterobacterias frente a los antibióticos probados en su contra es mostrada en la tabla 2. se puede ver que la ciprofloxacina fue el antibiótico más eficaz entre todos aquéllos probados.

una cefalosporina concebida contra pseudomonas. La ciprofloxacina. CIP: ciprofloxacina. germen productor de sepsis intrahospitalaria grave. a excepción de la vancomicina que es la droga de elección ante este germen.9 4.3 14. excepto frente al oxacillín. no mostraron resistencia en ningún caso. el S.2 14. en este caso los 2 géneros más importantes: pseudomonas y acinetobacter. Es de señalar lo sumamente eficaz de la acción de la ciprofloxacina. Porcentaje de resistencia de bacterias no fermentadoras frente a los antibióticos utilizados Bacterias no fermentadoras Pseudomonas Acinetobacter CRO 37 46 CTX 42 49 CTZ 14 18 CIP 8 13 Leyenda: CRO: ceftriaxona. CTZ: ceftazidima. El estreptococo beta-hemolítico mostró buena sensibilidad también. CTX: cefotaxima. CIP: ciprofloxacina. En la tabla 3 se observa la resistencia que presentaron las bacterias no fermentadoras. como Salmonella y Shigella. cuyos porcentajes se acercan al 50 %. No ocurrió lo mismo con el enterococo. ya que la mayoría de las cepas. Entre las cefalosporinas de tercera generación la ceftazidima tuvo buena actividad frente a Escherichiacoli.5 5. que con sus porcentajes tan altos fue el germen de mayor resistencia a los antimicrobianos probados en su contra. fueron los antibióticos de mayores resultados. la ceftazidima. CTX: cefotaxima. el estafilococo coagulasa negativo tuvo porcentajes de resistencia mayores en todos los casos. tanto de origen nosocomial como extrahospitalario.2 0 0 27 10.Enterobacter Proteus Serratia Citrobacter Salmonella Shigella 29 7.6 0 0 20.5 25 30. En la tabla 4 se presenta la resistencia que alcanzaron las bacterias grampositivas frente a los antibióticos estudiados. aureus resultó ser muy sensible a los fármacos probados. CTZ: ceftazidima.5 12. fue completamente sensible. Entre los estafilococos. que como se sabe son las bacterias que más resistencia crean ante la mayoría de los antibióticos usados.Proteus y Klebsiella.7 0 0 0 0 0 0 0 0 Leyenda: CRO: ceftriaxona. La ceftriaxona y la cefotaxima mostraron su mejor acción ante Serratia. .3 Tabla 3. Las cepas de circulación comunitaria. todo lo contrario ocurrió con la ceftriaxona y la cefotaxima. y sobre todo.

9 23 14 CXM 5. CFZ: cefazolina.. Discusión En cuanto a la valoración de la actividad antibacteriana de los discos de producción nacional. 34 32 Ciprofloxacina nac. CXM: cefuroxima. CTX: cefotaxima. 27 15 ext.8 ext.7 46 11 CIP 8 11. 27 17 ext. se tomaron las resistencias globales frente a bacterias gramnegativas y grampositivas. ciprofloxacina y oxacillín. Para poder hacer más gráfica la relación entre ellos. 2.5 28 4. 5.9 11 54 0 CTX 5. cefotaxima. pero no muy distantes de las cifras alcanzadas por los discos de producción nacional. CRO: ceftriaxona. 16 Con la ceftriaxona y la cefotaxima los mejores resultados están a favor de los discos nacionales. Este resultado concuerda con lo esperado para este antibiótico de amplio espectro.7 10. podemos decir que en este estudio la ciprofloxacina fue el antibiótico más efectivo.Tabla 4. aureus ECN EBH Enterococo Neumococo OXA 20 44 CFZ 5. Porcentaje de resistencia de bacterias grampositivas frente a los antibióticos estudiados Bacterias grampositivas S. ya que tanto frente a bacterias grampositivas y sobre todo ante las gramnegativas. Tabla 5. si bien nuestras cifras ... Comparación entre discos de producción nacional y extranjeros (expresado en porciento) Tipo de bacterias Probadas Gram negativas Gram positivas Ceftriaxona nac.5 Oxacillín nac. incluidas pseudomonas y acinetobacter.5 5.8 30 0 VAN 1 8 15 0 20 Leyenda: OXA: oxacillín. 33 42 Cefotaxima nac. 16 ext. En la tabla 5 se comparan los resultados obtenidos usando discos nacionales y extranjeros en cuanto a 4 antibióticos: ceftriaxona.8 21. CIP: ciprofloxacina.7 4.1 57 20 CRO 7 26. alcanzó muy bajos porcentajes.. con el oxacillín los porcentajes son idénticos entre ellos y sólo con la ciprofloxacina los discos extranjeros exhiben resistencias más bajas.8 12. VAN: vancomicina.

pero era de esperarse. se une a los bajos porcentajes de ésta. lo que explicaría este resultado. En cuanto la cefazolina podemos decir que tuvo muy buenos resultados frente a S. es resistente a la acción de la enzima penicilinasa de estafilococos. ya que ambas no desempeñan un papel activo en su terapéutica. Este medicamento es una penicilina anti-estafilocócica. ya ha aparecido una nueva clase de enzimas denominada Abeta-lactamasas de espectro ampliado@. Tanto la ceftazidima como la cefalosporina de tercera generación tuvieron una buena actividad frente a Pseudomonas. tal es el caso del estafilococo coagulasa negativo. con un espectro de acción similar a la cefazolina. o sea. De los resultados obtenidos entre los estudios de valoración realizados con discos nacionales y extranjeros debemos decir lo siguiente.4 en este resultado influyó decisivamente lo poco que ha sido usado este fármaco en nuestro medio.6 En relación con la resistencia bacteriana a las cefalosporinas y otros beta-lactámicos. especialmente el enterococo que no mostró resistencia alguna. La ceftriaxona y la cefotaxima tuvieron porcentajes casi idénticos entre sí. entre ellos los estafilococos y enterococos. hecho ya descrito por otros autores. lo que ha evitado la aparición de resistencias entre las bacterias. se emplea frente a gérmenes grampositivos resistentes a beta-lactámicos. es de señalar sus buenos resultados frente a Citrobacter y Serratia. aureus y estreptococos. Este antibiótico mostró gran poder antibacteriano frente a los gérmenes contra los que se usó. De las otras cefalosporinas diremos que la cefuroxima. un mejor resultado frente al estafilococo coagulasa negativo. la cefotaxima y la ciprofloxacina. mediante un proceso mediado por plásmidos.6 A pesar de la relativa estabilidad a beta-lactamasas de las cefalosporinas de tercera generación. con la consecuente aparición de cepas resistentes. a pesar de la ya señalada relativa frecuencia con que esos microorganismos crean resistencia.5 así como también ante Acinetobacter. Dichas enzimas evolucionaron a partir de las llamadas proteínas ligadoras de penicilina o PBP. para los que son una indicación precisa. en el caso de la ceftriaxona. es fundamental conocer sobre las beta-lactamasas y su acción.10 cifra muy similar a la reportada en este estudio. estos microorganismos han creado otras formas de resistencia al fármaco a través de alteraciones en su cromosoma.son más bajas que las de otros autores.9 Sólo el oxacillín no tuvo resultados adecuados frente a bacterias grampositivas. Las beta-lactamasas son enzimas que portan las bacterias gramnegativas y algunas grampositivas y que degradan a los antibióticos beta-lactámicos. actualmente existen cepas de enterococos con fenotipos resistentes que pueden ser transferidas a otros enterococos e incluso a otras especies clínicamente importantes8 y que se han convertido en patógenos nosocomiales a tener en cuenta. que son precisamente el blanco de ataque de los beta-lactámicos. que es capaz de inactivar a estos antibióticos. no obstante. más que una comparación lo que se quiso fue establecer un . del cual se reporta hasta el 40 % de resistencia a este antibiótico. Hasta hace poco no se conocían resistencias a este antibiótico. como es sabido.7 La vancomicina. lo que les permite evadir su acción. Frente a bacterias no fermentadoras sus resultados no fueron buenos.

En cuanto a la estabilidad presentada por los discos estudiados. No obstante lo anterior. CIPROFLOXACIM/isolation&purification. teniendo en cuenta que las cepas probadas no fueron las mismas en ambos estudios. thetestedantibiotichad a verygoodinhibitoryactivityagainst Gram-positive bacteria and in a lessextentagainst Gram-negativebacteria. including Gram-negative and Gram-positive bacteria isolatedfrompatients at the hospital. cefuroxime. Nationalceftriaxone and cefotaximeattainedbetterresults. Los discos nacionales de oxacillín. Subjectheadings: CEFOTAXIME/isolation&purification. CEFTAZIDIME/isolation&purification. podemos señalar que éstos mantuvieron su potencia a lo largo del estudio. ciprofloxacin. etcétera).Theresultsobtainedwerecomparedusing discs of nationalproduction of 4 antibiotics and theiranaloguesproducedabroad. comprobada frente a cepas bacterianas de referencia y no sufrieron alteraciones en su estado físico (color. VANCOMYCIN/isolation&purification. and oxacillin. CEFAZOLIM/isolation&purification. caftazidime. textura. cefotaxime. Itwasdeterminedthatciprofloxacimwasthemosteffectiveantibiotic of all. CEFTRIAXONE/isolation&purification. cefazolim. Suchasessementconsideredthe in vitro activity of thesedises. son innegables los mejores resultados obtenidos con discos de ceftriaxona y cefotaxima de producción nacional y si bien con ciprofloxacina nacional no fue así. Generally. será de gran ayuda en el tratamiento de éstos. Theseantibioticswereceftriaxone. Por todo lo anterior concluimos que los discos producidos nacionalmente presentan condiciones adecuadas para su uso y que su incorporación al estudio de la susceptibilidad bacteriana. no mostraron diferencias. sobre todo en pacientes graves. además de las indudables ventajas económicas que aportan el contar con un producto que es producido en el país. As tooxacillintheresultswereidenticalforbeth. as well as thedetermination of theirstabilitydegree. en estudio paralelo con los discos extranjeros. SUMMARY The in vitro assessment of antibiotic discs forantibiogramsproducedforthefirst time in our country wasmade. and onlythenationaldises of ciprofloxacimhadslightly inferior results. MICROBIAL SENSITIVITY TESTS. vancomycin.). a diferencia del oxacillín. OXACILLIN/isolation&purification. 911 bacterialstrainswereused.paralelismo entre ellas. . CEFUROXIME/isolation&purification. la diferencia con la extranjera fue poca y el porcentaje alcanzado está incluso dentro del reportado por el fabricante (BAYER SA. Itwasprovedthatthetested dices maintainedtheirpotencythroughoutthestudy and suffered no alterations in theirphysicalstate.

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