Código único de carpeta Fiscal

Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
Fiscalia de la Nación

ACTA DE RECONOCIMIENTO FÍSICO, FOTOGRÁFICO/ VIDEOGRÁFICO
-A-16
Diligencia practicada conforme a lo establecido en el Arts. 68.1.e; 72.2; 88.5; 189; 190 del NCPP.
Para la realización de esta diligencia de reconocimiento de persona se deberá presentar como mínimo
cinco personas de similares características previa selección, cuyos datos y características de identificación
se consignaran en hoja aparte y se mantendrán en reserva. En caso de ser necesario el reconocimiento de
fotografías, imágenes en video o voces se utilizaran las bases de información con que cuente la autoridad.
Ciudad____________Hora_____D_____M____A______ Grupo_________________________________
Turno_______________________________
Fecha de autorización de Fiscal a cargo______________________________________________________
Autoridad Fiscal:( Nombre y dependencia)__________________ __________________________________
______________________________________________________________________________________
El suscrito PNP__________________________Identificado con CIP_______________________________
Cargo_____________________________________________________ en presencia de: (Juez \ Fiscal \
abogado de ser el caso) identificados con:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Procede a realizar la diligencia del reconocimiento (marcar): físico _ fotográfico _ video fotográfico _
voces _ sonidos _ otras _ Describir:____________________________ _________________________
I.- DATOS PERSONALES DEL (marcar) TESTIGO _ VICTIMA _:
Nombre y apellidos ______________________________________________________________________
___________________________Identificado con_____N°________________________________________
domiciliado en__________________________________________________Teléfono__________________
Descripción previa de la persona por reconocer:________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
II.- DILIGENCIA (Precisar Nº , Código o registro según corresponda)
Se le presenta o exhibe:
Numero
Código o registro
Personas
Fotografías
Videos
Imágenes
Disponible (s) en los archivos de (señalar dependencia)_________________________________________
Resultados del reconocimiento_____________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Consignar si se utilizo medios técnicos para el registro de la presente diligencia. (Art.186.1 NCPP)
Lugar \ Año \ Mes \ Día y Hora:_____________________________________________________
Firma y cargo de los presentes ___________________

Código único de carpeta Fiscal
Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
Fiscalia de la Nación

ACTA DE ALLANAMIENTO Y REGISTRO
A - 17
I.-DATOS GENERALES
Conforme a lo establecido en el arts.68.1.j; 210; 214; 216; 232;237; del NCPP.
La presente diligencia se realiza en merito de :
Flagrancia de delito_
Resolución Judicial
Diligencia reservada

Peligro de inminencia _

_ Nº_____________
si__

Disposición Fiscal_

Fecha de la autorización

Nº ________

D______M______A________

no__

Siendo las______horas del día _____del mes_____del año___________el suscrito (a) ______________
_________________identificado con _________________cargo_______________________________
se constituyo en :_________________________________________________ encontrándose presente el
señor (a)_____________________________________________Identificado con________Nro. _______
en calidad de:(marcar) propietario _ inquilino _ morador transitorio _ otros

_

especificar: _______

_____________________________________________________________________________________,
a quien se le entrego copia de la autorización Judicial \ Fiscal ( No se aplica en casos de flagrancia)
Nº__________ , la que dispuso_____________________________________________________________
informándosele que puede ser representado o asistido por una persona de su confianza y del
apercibimiento de Ley en caso de resistencia. Se procede a allanar el siguiente lugar: casa habitación _
casa de negocio _ dependencias cerradas _ recinto habitado temporalmente_ otros _ ubicado en
__________________________________________
______________________________________________ con la finalidad de: ubicar al (los) imputado(s) _
encontrar bienes delictivos _ secuestrar _ inmovilizar _ incautar _ detener _ retener _ registrar _ otros _
detallar_________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
(Precisar número de ambientes, pisos, niveles, pabellones, blocks, etc. registrados)
I.- PERSONAS DETENIDAS \ RETENIDAS:(*)
DNI
Teléfono
Dirección
Condición
Nombre y apellidos
(marcar con x)
1 2 3

1. Detención 2. Retenido 3. Registrado
II.-RELACIÓN DE BIENES DELICTIVOS O COSAS RELEVANTES
N° Relación de bienes delictivos o cosas relevantes y documentos

Condición
(marcar con x)
1
2
3
4

1
2
3
4
5
1. inmovilizado 2. secuestrado 3. incautado 4. decomisado)

Cantidad

Código único de carpeta Fiscal
Prioridad
Distrito Judicial
Ministerio Público
Fiscalia de la Nación

III.- REGISTRO PERSONAL(*)
Nombre y apellidos
DNI

Dirección Teléfono

Bienes encontrados en el registro

IV.- TESTIGOS PRESENTES EN LA DILIGENCIA: (*)
Nombre
DNI
Dirección

V.- MIEMBROS DE LA POLICÍA QUE INTERVIENEN (*)
Entidad
Código
Grupo /
Nombre
turno

Teléfono

CIP

Cargo

VI. RESPONSABLES DEL BIEN O DOCUMENTO EN CUSTODIA (datos de identidad, unidad,
dependencia, entidad) (*)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
(Usar formato de cadena de custodia de ser pertinente)
VII. OBSERVACIONES. (*)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
VII. RESOLUCIÓN CONFIRMATORIA Nro._____________________FECHA______
Día y hora de finalización de diligencia:_____________________ _______________________________

Tiempo de duración de la diligencia________________________________________________
FIRMAS DE PERSONAS INTERVINIENTES \TESTIGOS:
Firma ________________________________________________________DNI\ CIP _______________
Firma ____________________________________ ___________________ DNI\ CIP ____________
(*)Continuar en el dorso de ser necesario

Características (tamaño-peso. 235. 217. 220. 241. registro. del NCPP. 237. 224.DESARROLLO DE LA DILIGENCIA (*)______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ III. 188. 68. 219.18 I.-INVENTARIO DE BIENES (*) Bienes Condición Unidad Descripción.. Procediéndose a lo siguiente: registrar _ inmovilizar _ asegurar _ secuestrar _ incautar _ detener _ retener _ otros II.REGISTRO PERSONAL(*) Nombre y apellidos DNI Dirección Teléfono Bienes encontrados en el registro IV. La presente diligencia se realiza en merito de: Flagrancia de delito _ Resolución Judicial Peligro de inminencia _ Disposición Fiscal_ Nº ___________ _Nº_____________ Fecha de la autorización D______M______A________ Diligencia reservada si__ no__ Siendo las______horas del día _____del mes_____del año___________. 318. a quien se le entrego copia de la autorización Judicial \ Fiscal ( No se aplica en casos de flagrancia) Nº__________ la que dispuso_____________________________________________________________ informándosele que puede ser representado o asistido por una persona de su confianza y del apercibimiento de Ley en caso de resistencia. 218.. el suscrito (a) ______________ _________________identificado con _________________cargo_______________________________ se constituyó en __________________________________________________encontrándose presente el señor (a)___________________________________________identificado con________Nro _________ en calidad de: poseedor _ propietario _ inquilino _ morador transitorio _ otros _ especificar: ______________________________________________________________________________________. 184.233. volumen. 319.317.234. 320. 232. color. DATOS GENERALES Base legal arts. 316.Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación ACTA DE REGISTRO \INMOVILIZACIÓN \ SECUESTRO \ INCAUTACIÓN \ DECOMISO A . etc) Estado .

incautado 4.-INVENTARIO DE DOCUMENTOS (*) Relación de documentos Condición Cantidad Descripción Estado Condición:1. (*) ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ VIII. entidad) (*) ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________( Usar formato de cadena de custodia de ser pertinente) VII. decomisado V. inmovilizado 2. inmovilizado 2. decomisado 5. secuestrado 3. RESPONSABLES DEL BIEN O DOCUMENTO EN CUSTODIA (datos de identidad. dependencia. asegurado VI. OBSERVACIONES. unidad. secuestrado 3.Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación Condición : 1. RESOLUCIÓN CONFIRMATORIA Nro._____________________FECHA______ FIRMAS DE PERSONAS INTERVINIENTES \TESTIGOS: Día y hora de finalización de diligencia:_____________________ _______________________________ Firma ________________________________________________________DNI\ CIP _______________ Firma ____________________________________ ___________________ DNI\ CIP ____________ . incautado 4.

236 NCPP) _ Clausura o vigilancia de locales (art.. 226. 235 NCPP) _ Levantamiento de reserva tributaria (art. Y se procede a las siguientes diligencias: _ Control de comunicaciones y documentos privados (arts.DESARROLLO DE LA DILIGENCIA (*)___________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ . DATOS GENERALES La presente diligencia se realiza en merito de: Flagrancia de delito _ Peligro de inminencia _ Peligro en la demora _ Disposición Fiscal_ Nº ___________ Resolución Judicial Diligencia reservada _Nº_____________ Fecha de la autorización si__ D______M______A________ no__ Siendo las______horas del día _____del mes_____del año___________el suscrito ______________ _________________Identificado con _________________Cargo_______________________________ se constituyó en __________________________________________________encontrándose presente el señor (a)___________________________________________identificado con________número_________ en calidad de: poseedor _ propietario _ inquilino _ morador transitorio _ otros _ especificar: ______________________________________________________________________________________ a quien se le entrego copia de la autorización Judicial \ Fiscal ( No se aplica en casos de flagrancia) Nº__________ la que dispuso__________________________________________________________ informándosele que puede ser representado o asistido por una persona de su confianza y del apercibimiento de Ley en caso de resistencia.Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación ACTA DE DILIGENCIAS FISCALES A .19 I. 230. 241 NCPP) II.231 NCPP) _ Levantamiento de secreto bancario (art.227 NCPP) _ Intervención de comunicaciones y telecomunicaciones (arts.

Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ III.. ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ FIRMAS DE PERSONAS INTERVINIENTES \TESTIGOS: Día y hora de finalización de diligencia :______________________________________________________ Firma ________________________________________________________DNI\ CIP _______________ Firma ____________________________________ ___________________ DNI\ CIP ____________ .OBSERVACIONES.

PERSONA QUE EFECTÚA LA GRABACIÓN: ( indicar nombre. Nombre________________________________Condición(1) ____________________________ Dirección________________________________________Telf. ACERCA DE LA GRABACIÓN 1. PERSONAS PRESENTES: 1.Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación ACTA DE REGISTRO AUDIOVISUAL DE ACTUACIONES DE INVESTIGACIÓN A. unidad y DNI) _______________________________________________________________________________ .186. Nombre________________________________________________________________________ Dirección________________________________________Telf._________________Provinc.1 NCPP)./Correo_____________________ 5.___________________Distrito______________________________ Dirección______________________________________________________________________________ II. Nombre______________________________ Condición(1)_______________________________ Dirección________________________________________Telf.185. Nombre________________________________Condición(1)______________________________ Dirección________________________________________Telf. FECHA ___________________________________________ HORA DE INICIO DE GRABACIÓN _____________________ LUGAR _______________________________________________________________________________ Depart.. Nombre_______________________________Condición(1)_______________________________ Dirección________________________________________Telf./Correo_____________________ 3. DATOS SUCINTOS ACERCA DE LA DILIGENCIA TIPO Y OBJETO DE LA DILIGENCIA: ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ FORMA Y CIRCUNSTANCIAS EN QUE SE LLEVO A CABO ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ CUMPLIMIENTO DE LAS GARANTÍAS Y DISPOSICIONES ESPECIALES ESTABLECIDAS POR LEY ______________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ IV. Nombre________________________________Condición(1) _____________________________ Dirección________________________________________Telf.DATOS GENERALES ACERCA DE LA ACTUACIÓN FISCAL ( Art./Correo_____________________ 2.20 I./Correo_____________________ 6./Correo_____________________ 4./Correo_____________________ III. 120. cargo.

testigo. SE HAN GENERADO COPIAS DE RESPALDO NO § _ SI § CUANTAS (Nº)________ V. policía. 3. HORA DE FINALIZACIÓN DE LA GRABACIÓN_________________________________________ TIEMPO DE LA GRABACIÓN_______________________________________________________ 4.Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación 2. etc. . PERSONA QUE QUEDA A CARGO DE LA CUSTODIA DEL SOPORTE NOMBRE____________________________________________________________________________ CARGO__________________________________ DEPENDENCIA O UNIDAD___________________ VI. agraviado. fiscal. OBSERVACIONES DE LOS PRESENTES ACERCA DE LA DILIGENCIA ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Lugar \ Año \ Mes \ Día y Hora:_____________________________________________________ Firma _____________________________________ ___________________Cargo ___________________ (1) Imputado.

Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación FORMATO DE SOLICITUD DE MEDIDAS DE PROTECCIÓN. DE ASISTENCIA A VÍCTIMAS \ TESTIGOS Y ACTA DE COMPROMISO -A.23-A .22 -A . SUSPENSIÓN PREVENTIVA DE DERECHOS.24- .21-A .

Preservación de la profesión. SOLICITUD Señor Fiscal Penal ( Mixto) de la Investigación Yo______________________________________________________________identificado con DNI/ CEI/ PPT/ CIP/ LM /OTROS Nº _________________con domicilio en __________________________________ _____________________________________________________________________________ solicito las siguientes medidas de protección durante la investigación:( Art. Fijar como domicilio la sede de la Fiscalía. Otros ___________________________________________________________ Justificación:____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Lugar \ Año \ Mes \ Día y Hora:_____________________________________________________ Firma _____________________________________ ___________________Huella ___________________ . Preservación de la dirección domiciliaria. Utilización de un procedimiento que imposibilite su identificación visual. Prohibición de tomas fotográficas o imágenes por cualquier otro procedimiento.248. Preservación del lugar de trabajo.21 I.Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación SOLICITUD DE MEDIDAS DE PROTECCIÓN A.250 NCPP) Preservación de identidad.

__________________________________________________ .Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación PARA SER LLENADO POR EL FISCAL (*) II.. CALIFICACIÓN EN FUNCIÓN DEL RIESGO O PELIGRO DISPOSICIÓN Nº_____________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ III.MEDIDAS DE PROTECCIÓN DISPUESTAS _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Nombre del Fiscal _________________________________________________________________ Firma y cargo del Fiscal que autoriza.

DATOS PROCÉSALES: CLASE DE DELITO LUGAR DE COMISIÓN FECHA DE LOS HECHOS VICTIMA TESTIGO V.3.2.-DATOS PERSONALES CONDICIÓN: VICTIMA §_ TESTIGO § _ APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES F-NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO ESTADO CIVIL EDAD DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº.22 I.DATOS LABORALES: CENTRO LABORAL DIRECCIÓN FECHA DE INGRESO CARGO INGRESO MENSUAL IV._______________ GRADO DE ESTUDIOS: DNI § _ Par.4.NOMBRES Y EDADES DE HIJOS MAYORES Y MENORES DE EDAD U OTRAS PERSONAS DEPENDIENTES (*) Nombre y Apellido Relación parental 1.Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación FORMATO DE SOLICITUD DE ASISTENCIA A VÍCTIMAS Y TESTIGOS A ..III.FACTORES DE RIESGO: Acciones contra su persona Detalle AMENAZAS DAÑOS AGRESIONES OTROS FECHA: .E § _ Otros § _ PRIMARIA _ TÉCNICA _ UNIVERSITARIA _ SECUNDARIA _ OTROS _ DETALLAR______________________________________________________________________ DOMICILIO REAL DOMICILIO PROCESAL CORREO ELECTRÓNICO TELÉFONO DATOS DEL (LA) CÓNYUGE II.. § _ C.5..Nac..

PARA SER LLENADO POR LA OFICINA DISTRITAL DE ASISTENCIA INMEDIATA ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ .PARA SER LLENADO POR EL FISCAL (*) CALIFICACIÓN: 1 §_ 2§ _ 3§ _ 4§ _ 5§_ 6§ _ PROCEDENCIA SI _ NO _ Detalle de tipo de Asistencia procedente __________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ _______________________ FIRMA DEL FISCAL _________________________________ SECRETARIO FISCAL VII..Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación Vinculación con el agente FAMILIAR § AMICAL § CONOCIDO Condición del agresor en el proceso IMPUTADO _ AGRAVIADO TESTIGO _ § OTROS§ AJENO AL PROCESO _ FAMILIAR DE LAS PARTES _ _ Lugar \ Año \ Mes \ Día y Hora:_____________________________________________________________ Firma __________________________________ ___________________Huella___________________ VI..

. siendo el Nº 6 el de mayor valor.DISPOSICIÓN FISCAL Nº FECHA ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Lugar \ Año \ Mes \ Día y Hora:_____________________________________________________ Firma _____________________________________ ___________________Cargo_________________ (*) La calificación será en sentido de valor inverso decreciente según la gravedad del caso. .Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________ Especialista Legal __________________________ __________________________ Asistente Social Especialista Psicólogo VII .

MANIFIESTA SU VOLUNTAD LIBRE DE ACOGERSE AL PROGRAMA DE ASISTENCIA DE VICTIMAS Y TESTIGOS. POR PARTE DEL PROGRAMA: a. de ser el caso. d. psicológicos. b. Colaborar con la administración de justicia. g. e. Velar que los recursos asignados. Brindar un trato digno al asistido con estricto respeto por sus derechos humanos. según el caso. SE DEJA CONSTANCIA QUE HE SIDO INFORMADO QUE EN CASO DE INCUMPLIMIENTO SE ME EXCLUIRÁ DEL PROGRAMA DE ASISTENCIA A VICTIMAS Y TESTIGOS QUE PROMUEVE EL MINISTERIO PUBLICO. Abstenerse de asumir conductas que irresponsablemente puedan poner en peligro su seguridad. CONFORME LO DISPONE EL REGLAMENTO CORRESPONDIENTE. asistenciales y legales del asistido. b. EL CUAL COMPRENDE LOS SIGUIENTES COMPROMISOS por parte del asistido (Art. el Programa de Asistencia coloque a su disposición. Renunciar al programa de asistencia. c. Acatar las recomendaciones que le sean formuladas en materia de asistencia. Utilizar correctamente las instalaciones y los demás recursos que para dicho fin.16 Reglamento de Programa de Asistencia a la Victima y Testigos): a. sean correcta y adecuadamente empleados. d. Colaborar y someterse a los tratamientos médicos. Diseñar e implementar lo pertinente para atender las necesidades psicológicas. c. Lugar \ Año \ Mes \ Día y Hora:_____________________________________________________ Firma _____________________________________ __________________Huella________________ . Observar un comportamiento ético idóneo dentro del marco del procedimiento de asistencia que se le está brindando.23 POR EL PRESENTE DOCUMENTO DON (ÑA) ________________________________________________ IDENTIFICADO CON___________________EN SU CONDICIÓN DE (Victima \ testigo)_______________ EN LA INVESTIGACIÓN \ PROCESO QUE SE SIGUE CONTRA ________________________________ POR EL DELITO ___________________________. Solicitar su reincorporación.Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación ACTA DE COMPROMISO DE ASISTENCIA A VICTIMA Y TESTIGOS A. h. cuando lo considere conveniente. asistenciales y legales que se hubieren dispuesto. la que será objeto de evaluación por parte del Fiscal a cargo del caso. f. Supervisar el debido cumplimiento de las recomendaciones brindadas por la Oficina de Apoyo o la Unidad de Asistencia de Víctimas y Testigos.

Justificación y plazo: ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Lugar \ Año \ Mes \ Día y Hora:_____________________________________________________ Firma _____________________________________ __________________Huella________________ . 298 y 299 del NCPP:     Suspensión temporal del ejercicio de la patria potestad. II. Suspensión temporal de visitas del imputado al hogar o domicilio común. El abandono del imputado del hogar o domicilio común. a ser formuladas ante el Juez de la investigación preparatoria conforme se establece en los art.. Prohibición de aproximarse al ofendido o a su familia. 297 . tutela o cúratela.Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación SOLICITUD DE MEDIDAS DE SUSPENSIÓN PREVENTIVA DE DERECHOS A . SOLICITUD Señor Fiscal Penal ( Mixto) de la Investigación Yo______________________________________________________________identificado con DNI/ CEI/ PPT / CIP/ LM /OTROS Nº __________ _______con domicilio en ________________________________ __________________________________________ solicito las siguientes medidas de suspensión durante la investigación. según el caso.24 I.

25-1 A.Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación ACTUACIONES FISCALES EN LA INVESTIGACIÓN \ PROCESO A.25-2 .

identificado con carné del Colegio de Abogados de ____________ y número de registro ________________________. se suspende la diligencia y firman los intervinientes. __________________________________ _______ (profesión u ocupación). Día ____Hora_____ Firmas: ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ________________________________________________________________ . el cumplimiento de las formalidades del acuerdo. Abogado defensor.Fiscalía Provincial Penal (Mixta) _____________________. Abogado defensor. se verifica la recepción.Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación ACTA DE PRINCIPIO DE OPORTUNIDAD A – 25-1 I. se hicieron presentes por ante él señor ______________________________ ___. identificado con carné del Colegio de Abogados de ___________ y número de registro ____________________. de _______ años de edad. ____________Abogado defensor. ____________________________________________________. acompañado por el señor________________________________________________________________________________ _________________________. asistido por el señor __________________ _________________. ( según el caso). ______________ _____________________________(Profesión u ocupación). las partes identificadas como el IMPUTADO (nombre y apellidos). ______________________ domiciliado en (real y procesal) _____________________. domiciliado en (real y procesal) _______________________________________.. asistido por el señor_______________________ ________________. nacido en ____________________. del día _____________. Y el AGRAVIADO (nombre y apellidos). ________(estado civil). número ________________. TERCERO CIVIL (nombre y apellidos. identificado con carné de Colegio de Abogados de ___________. representante del Ministerio Publico. quien es _________________. domiciliado en (real y procesal) ____________________________________. de ________del dos mil _____________. representante). y. asistido por él Señor ____________________. _________ (profesión u ocupación). En caso de ACUERDO previo entre las PARTES.DATOS GENERALES En _________________________. siendo las _______________. de la ____________________________.

DISPOSICIÓN FISCAL Nro____________ Cumplido con el plazo del acuerdo reparatorio de fecha_____________________________. contra el imputado ________________________ ______________________________________________________________________________________ _____________________. DISPONE: ABSTENERSE DEL EJERCICIO DE LA ACCIÓN PENAL. representado por ________________________________ _________________. y el pago de la reparación civil. en agravio de _______________________________________. Firma de Intervinientes . por el delito __________________________________________. y.DISPOSICIÓN Nro__________ DE CALIFICACIÓN DEL ACUERDO: Aprueba :SI § NO § Fecha__________________ Fundamentación(*) : ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Firma del Fiscal ___________________________________________________________________ 2. con los documentos adjuntos(detalle)___________________________________________ ________________________ el señor Fiscal Provincial Penal/ Mixto/ Adjunto Provincial encargado de Despacho Fiscal. ARCHÍVESE DEFINITIVAMENTE los actuados.Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación II PARA SER LLENADO POR EL FISCAL 1. de la Fiscalía Provincial Penal/ Mixta de ___________________..

PROPUESTA FISCAL DE ACUERDO REPARATORIO APROBADA POR LAS PARTES.. se hicieron presentes por ante él señor _______________________. II. representante). SUMILLA DE LOS HECHOS. ________(estado civil). ______________ (profesión u ocupación).Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación ACTA DE PRINCIPIO DE OPORTUNIDAD-2 A . de _________ años de edad. asistido por el señor______________________________ __________________. número _________. siendo las ________________. ______________________________________________ (profesión u ocupación). identificado con carné del Colegio de Abogados de _______________ y número de registro ____________________. _________asistido por el señor __________________________________.26 I. de la _______________________________. nacido en ____________________. del día _______________. Y el AGRAVIADO (nombre y apellidos).. asistido por el señor___________________ Abogado defensor. Abogado defensor.y. __ ____________________________________________.(*) ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ III.(PLAZO)(*) ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ .Fiscalía Provincial Penal (Mixta) _____________________. de _______ años de edad.. TERCERO CIVIL (nombre y apellidos. identificado con carné de Colegio de Abogados de ______________. identificado con carné del Colegio de Abogados de __________ y número de registro ____________________. acompañado por el señor__________________________________. ____________________ domiciliado en (real y procesal) _________________________. _________ (profesión u ocupación). de _______ ________del dos mil _____________. nacido en __________ _________________. quien es _______________. domiciliado en (real y procesal) _______________________________________. representante del Ministerio Publico. domiciliado en (real y procesal) __________________________________________________ __________. ( según el caso) .DATOS GENERALES En _________________________. _________ (estado civil). las partes identificadas como el IMPUTADO (nombre y apellidos). Abogado defensor. __________________________________.

y. en agravio de _______________________________________. .Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación ______________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Se da por terminada la presente diligencia a las horas_________________ y firman los intervinientes. y el pago de la reparación civil. contra el imputado _______________________________________________________ _____________________. DISPONE: ABSTENERSE DEL EJERCICIO DE LA ACCIÓN PENAL. representado por ________________________________ _________________. Día ____Hora_____ Firmas: IV PARA SER LLENADO POR EL FISCAL DISPOSICIÓN Nro_________ Cumplido con el plazo del acuerdo reparatorio de fecha______________________. por el delito __________________________________________. con los documentos adjuntos(detalle)__________________________________________________ de fecha___ ____ el señor Fiscal Provincial Penal/ Mixto/ Adjunto Provincial encargado de Despacho Fiscal. ARCHÍVESE DEFINITIVAMENTE los actuados. de la Fiscalía Provincial Penal/ Mixta de ___________________.

No esta permitida la actuación de pruebas en la audiencia de terminación anticipada ante el juez de la investigación preparatoria. e impugnada que sea. contradictorio. por el juez de la investigación preparatoria.____________________________________________________________________________________ 3. 2... no impide la continuación del proceso en tanto la sentencia aprobatoria no halla quedado consentida o ejecutoriada. PARTES PROCÉSALES: IMPUTADOS (*) 1. e incluso.____________________________________________________________________________________ AGRAVIADOS (*) 1. De las consecuencias de renuncia a ellos. 7. Este beneficio es adicional y se acumulara al que reciba por confesión.____________________________________________________________________________________ II. La elaboración de la solicitud conjunta (fiscal e imputado). HECHOS (*) _____________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ .. 336 INC. 8. 9. oral. la no imposición de pena privativa de libertad efectiva conforme a la ley penal 5. 11. reparación civil y consecuencias accesorias. PARA LA CELEBRACIÓN DE LA AUDIENCIA DE TERMINACIÓN ANTICIPADA . recibirá un beneficio de reducción de la pena de una sexta parte.. Que en el caso que se acoja a este proceso. concentrado. acuerdo provisional y ulterior audiencia de terminación anticipada. 10. ante el juez de la investigación preparatoria.. de la pena. 2. la sala penal superior puede incrementar la reparación civil dentro de los limites de la pretensión del actor civil. En caso que no se llegue a un acuerdo o este no sea aprobado. al hacer alegaciones de culpabilidad por virtud de un acuerdo provisional. Se le explican los alcances de su declaración en este procedimiento 3..____________________________________________________________________________________ 2. Expedida la sentencia aprobatoria del acuerdo. Del derecho a tener un juicio público.468 y 471 del NCPP.____________________________________________________________________________________ DELITOS O TIPIFICACIONES ALTERNATIVAS (ART. Los derechos y garantías que le asiste previstas en los artículos 468º y 471º y demás pertinentes del NCPP.. imparcial..____________________________________________________________________________________ 2. con inmediación de las pruebas y sin dilaciones injustificadas. 6. 4. I. se desarrollara en cuaderno aparte. la declaración formulada se tendrá como inexistente y no será utilizada en su contra. que establece las siguientes reglas: 1.PPTA A-27 La presente acta se efectúa en merito a lo dispuesto en los art.b NCPP) 1. La sustanciación del procedimiento de terminación anticipada.. Se puede acordar las circunstancias del hecho punible.____________________________________________________________________________________ 3. 12.____________________________________________________________________________________ 2.____________________________________________________________________________________ 3.Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación ACTA DE ACUERDO PROVISIONAL SOBRE PENA Y LA REPARACIÓN CIVIL Y DEMÁS CONSECUENCIAS ACCESORIAS.

. Leída el acta. Aceptación de culpabilidad pena y reparación civil y demás consecuencias accesorias y aprobación de propuesta de acuerdo provisional para la celebración de la audiencia de terminación anticipada. ante el juez de la investigación preparatoria (*) ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Se deja constancia que este acuerdo será presentado por la Fiscalia ante el Juez de la investigación preparatoria para su aprobación. firman los intervinientes en señal de conformidad. para ser adjuntado a la solicitud fiscal de celebración de audiencia de terminación anticipada. FORMULACIÓN DE LA IMPUTACIÓN (*) ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ IV.Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ III. siendo las ______ horas. Nota: Se confecciona la presente acta en igual numero de partes.

en el caso seguido contra _______________________________________________ ____________. numeral 2 del Código Procesal Penal. con domicilio ______________________________________. a efectos de proponer se lleve a cabo una audiencia de terminación anticipada. Con el debido respeto me presento y digo: Que. notificándose a este despacho fiscal.Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación FORMATO / SOLICITUD DE ACUERDO PROVISIONAL EN PROCESO PENAL DE TERMINACIÓN ANTICIPADA A. provincia ____________________________. departamento ______________________________________. de conformidad con lo establecido por el art. a Ud.28 SEÑOR JUEZ PENAL (MIXTO) DE LA INVESTIGACIÓN PREPARATORIA ________________________________________. distrito ______________________________. del Distrito Judicial _______________________________. por delito _________________________________________. que se adjunta. para los fines pertinentes. para los fines de ley. en agravio __________________________________ conforme al formato / acta de acuerdo provisional sobre pena y reparación civil y demás consecuencias accesorias. 468. Fiscal Provincial Penal (mixto) de la _____________ Fiscalia Provincial Penal (mixto) de la Provincia de _____________________________. recurro a vuestro despacho. Por tanto: Sírvase fijar fecha y hora. LUGAR Y FECHA ______________________________________ . en ejemplares suficientes.

Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación GRUPO DE B ETAPA INTERMEDIA FORMATO DE REQUERIMIENTO DE ACUSACIÓN -B-1 .

___________ Provinc..DATOS PERSONALES DEL IMPUTADO(S) 1.luego de efectuadas las investigaciones correspondientes procede al amparo de lo establecido en el artículo 349 de NCPP a formular la acusación correspondiente por el delito de _____________________en los términos siguientes contra: I.__________________ Ciudad________________ Distrito______________________ Dirección procesal___________________________________________________________ Teléfono de contacto_____________Correo electrónico__________________________________________ Nombre y Apellidos del padre_______________________________________________________________ Nombre y Apellidos de la madre____________________________________________________________ 2.Nombre y apellidos_______________ ___________________________________________________ Sobrenombre:___________________________________________________________________________ Documento de identidad Nº___________ Sexo: M F Fecha de Nacimiento:______/____/____Edad:_______ Estado Civil: ______________________________ Profesion________________ocupacion______________________________________________________ Señas particulares: ______________________________________________________________ ________ Cicatrices y tatuajes (descripción y ubicación)_________________________________________________ Lugar de Nacimiento: País___________________ Depart.Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación FORMATO DE REQUERIMIENTO DE ACUSACIÓN B-1 Señor Juez de la Investigación Preparatoria El Sr.________ Ciudad________________ Distrito______________________ Dirección procesal_______________________________________________________________ ___ Teléfono de contacto_____________Correo electrónico_________________________________________ Nombre y Apellidos del padre_______________________________________________________________ .(a) __________________________representante del Ministerio Público de______________________ ...______________ Provinc.Nombre y apellidos__________________________________________________________________ Sobrenombre:_______________________________________________________________ ___________ Documento de identidad Nº___________ Sexo: M F Fecha de Nacimiento:______/____/____Edad:_______ Estado Civil: ______________________________ Profesion________________ocupacion______________________________________________________ Señas particulares:_______________________________________________________ _______________ Cicatrices y tatuajes ____________ (descripción y ubicación)________________________________ ________- Lugar de Nacimiento: País________________ Depart.

POR IMPUTADO Y HECHO (*) ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ . CIRCUNSTANCIAS PRECEDENTES CONCOMITANTES Y POSTERIORES.Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación Nombre y Apellidos de la madre____________________________________________________________ II. DESCRIPCIÓN DE HECHOS ATRIBUIDOS.

Participe: Instigador. ejecutor directo. 2. etc. 2. 2 1.GRADO DE PARTICIPACIÓN Y CIRCUNSTANCIAS MODIFICATORIAS DE LA RESPONSABILIDAD PENAL (*) Nº Acusado Circunstancias modificatorias de responsabilidad(2) Participación (1) 1. otro. 3.. autoría mediata. b).Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación III.ELEMENTOS DE CONVICCIÓN POR IMPUTADO(S) (*) Nº Acusado Hechos Elementos de convicción 1. Grado de ejecución: tentativa inacabada. cómplice primario. coautoría. 2..2. acabada. delito frustrado etc. 2 IV. 1 3. 3. 1 1.Autor directo.- a). .

. debe precisarse a que imputación especifica se refiere la solicitud alternativa subsidiaria.. VI. suspensión de actividades. disolución. REPARACIÓN CIVIL Y CONSECUENCIAS ACCESORIAS (*) Nº Imputado Calificación jurídica Base legal Pena propuesta 1 2 Nº Imputado / tercero civil Reparación civil (1) Beneficiario 1 1. clausura. que permiten calificar la conducta del imputado en un tipo penal distinto. lucro cesante.Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación V. si hubiese varias. Decomiso. etc. perdida. ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Nº 1 Imputado Calificación jurídica Base legal Pena propuesta . etc. PENA. Nº Consecuencias accesorias (1) Imputado \ tercero civil 1 2 1.SOLICITUD PRINCIPAL DE: TIPIFICACIÓN. Considera daño emergente.SOLICITUD ALTERNATIVA O SUBSIDIARIA DE TIPIFICACIÓN (*)(solo cuando el caso amerite) Circunstancias de hecho.

_____________________________________________________________________________ 8. VIII.RELACIÓN DE MEDIOS DE PRUEBA OFRECIDOS (*) a) Victimas. _____________________________________________________________________________ 7. a) embargado b) incautado etc. _____________________________________________________________________________ 5. Documentos u otros actuados B) OTROS MEDIOS DE PRUEBA OFRECIDOS (*) Nº 1 2 3 Descripción Anexo/ Formato Condición .. _____________________________________________________________________________ 6. peritos y otras diligencias Nº Condición (1) Nombre y apellidos Domicilio Extremos de la declaración 1 2 3 (1) Especificar: Diligencias. _____________________________________________________________________________ 2.. _____________________________________________________________________________ 3.RELACIÓN DE BIENES QUE GARANTIZAN EL PAGO DE LA REPARACIÓN CIVIL(*) Nº Imputado/ Tercero civil Descripción del bien(es) Estado (1) 1 2 1. _____________________________________________________________________________ 4. testigos.RELACIÓN DE MEDIOS DE PRUEBA ACTUADOS (*) 1.Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación 2 VII.. _____________________________________________________________________________ IX.

Código único de carpeta Fiscal Prioridad Distrito Judicial Ministerio Público Fiscalia de la Nación 4 X. ________________________________________________________________________________ 3.MEDIDAS DE COERCIÓN PROCESAL (*) a) Subsistentes dictadas durante la investigación preparatoria_____________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ b) Solicitud de variación.OTROS Y ANEXOS (*) 1.. Fundamentación_______________________________________ ______________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________ XI . ________________________________________________________________________________ Lugar y Fecha: Firma de Fiscal . ________________________________________________________________________________ 2.____________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ c) Solicitud de nueva medida de coerción.. Fundamentación.