P. 1
Signos Vitales Del Recien Nacido

Signos Vitales Del Recien Nacido

|Views: 20.339|Likes:
Publicado porRUBENLEO07

More info:

Published by: RUBENLEO07 on May 13, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/29/2014

pdf

text

original

Signos vitales en el lactante, el preescolar, el escolar y en el adolescente.

Concepto: Los signos vitales son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante, como la temperatura, pulso, TA y respiración. Objetivo: Valorar el estado de salud o enfermedad y ayudar a establecer un diagnostico. Material y equipo: • Temperatura: termómetros, recipiente porta termómetros con solución antiséptica, recipiente con agua, recipiente con torundas secas, recipiente con solución jabonosa, bolsa de papel, hoja de registro, abatelenguas y lubricantes en caso de toma rectal. • Respiración: reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo. • Pulso: reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo. • TA: esfigmomanómetro de mercurio o aneroide, estetoscopio, hoja de registro y bolígrafo. Precauciones: • Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún ejercicio en los últimos 30 minutos. • Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34º C antes de usarlo. • Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por encima de la articulación a una altura que corresponda a la del corazón para evitar presión del brazo. • Las olivas del estetoscopio deben estar dirigidas hacia delante. Técnica: Temperatura Pasos Fundamentación − El calor del cuerpo dilata el mercurio contenido en el bulbo del termómetro y una cámara de constricción que evita su regreso. − La forma alargada o redonda del bulbo del bulbo determina el uso bucal o rectal. − El calor tiene origen en la energía cinética y se aprecia mediante el sentido térmico. 2. Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún ejercicio en los últimos 30 min. − La producción de calor es resultante de las reaccione químicas o térmicas. − La actividad muscular, el tono muscular, la acción dinámica especifica de los alimentos y los cambios del índice basal metabólico son los principales mecanismos que regulan la termogénesis. 1

1. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente.

2 . − El conocimiento y comprensión del comportamiento humano ayuda a disminuir la ansiedad o temor. 4. Colocar al paciente en posición sedente o decúbito − La respiración involuntaria es controlada por el dorsal. 7. − En pacientes pediátricos. regulares y sin dolor. − El jabón saponifica las grasas − La sanitización es un paso previo necesario para la destrucción de microorganismos en forma parcial o total. Observar los movimientos respiratorios y examinar − La hematosis es el intercambio de gases entre los el tórax o el abdomen cuando se eleva y cando se alvéolos y las células titulares. con problemas mentales o con padecimientos bucales infecciosos se evita la toma de temperatura por vía 5. 1. Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre el − La composición química de la sangre regula la tórax. − Existen soluciones con poder toxico que dañan los tejidos. Después secarlo con torunda mediante movimientos rotatorios. − La sujeción firme del termómetro y un lugar iluminado facilitan la lectura de la temperatura. Lavar los termómetros y colocarlos en recipientes con solución antiséptica. − La temperatura interna del cuerpo o central es mayos que la de la superficie o periférica. 2. − El punto de la escala termométrica que coincide con el mercurio dilatado. 8. determina el grado de temperatura corporal del paciente. de una superficie. De ser posible la respiración debe ser contada bulbo raquídeo. − En condiciones normales los movimientos respiratorios deben ser automáticos. Retirar el termómetro y limpiarlo con una torunda − La fricción ayuda a desprender el material extraño seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios. o en la axila durante 3 minutos. lengua. inconscientes. sin que el paciente se percate de ello. Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle el decúbito o posición sedente o de sims según el tipo de toma de temperatura que se va a realizar. si se estuviera tomando el pulso. poner un dedo en la muñeca de su mano como frecuencia y profundidad de la respiración. Sacudir el termómetro para bajar la escala de mercurio e introducirlo en la solución jabonosa. 3. Hacer lectura del termómetro y registrarla. − La comunicación efectiva influye en la participación del individuo en su atención.3. Respiración Pasos Fundamentación − La respiración voluntaria es fácilmente controlada por el individuo. Extraer el termómetro de la solución antiséptica e introducirlo en el recipiente con agua. Colocar el bulbo del termómetro debajo de la bucal. 6. deprime. el ano. 9. − El enjuague con agua disminuye el efecto toxico de las sustancias.

− La presión sanguínea es afectada por emociones. en los − El estetoscopio y el esfigmomanómetro limpios conductos auditivos externos con las olivas hacia previenen infecciones cruzadas. 2. poplítea. 4. evitando presión en el − Un brazo pendiente puede determinar un ligero brazo. ejercicio. Cerciorarse de que el brazo del paciente descanse en una posición cómoda. de la articulación del brazo. minuto. delante. Indicar al paciente que descanse ya sea acostado o sentado. − En condiciones normales de reposo. aumento de la presión sanguínea. a una altura que corresponda a la del corazón. 5. 4. Fundamentación − En un paciente tranquilo la lectura de la presión sanguínea sea mas precisa. Ayudarle a colocar el brazo apoyado en la cama o mesa en posición supina. Colocar el brazalete alrededor del brazo por encima zonas de isquemia. depende de la correcta toma de signos vitales. facial. carótida. Tensión arterial Pasos 1. − Las paredes de las arterias son elásticas ya que se 3. 1. Percibir los latidos del pulso y contarlos durante un bombea aproximadamente 4 litros de sangre por minuto. Con las puntas de los dedos medio e índice. femoral. pedia y radial. Pulso Pasos Fundamentación − El pulso determina la frecuencia y tipo de latidos del corazón. Contar las respiraciones durante un minuto y hacer − La correcta forma de valoración del paciente la anotación en la hoja de registro. leves de presión − La aplicación de un brazalete muy ajustado produce 3. 5. medio y que la sangre es impulsada a través de los vasos anular sobre la arteria elegida.− La falta de oxigeno produce aprehensión y ansiedad al paciente. dolor y posición. el corazón 4. − El registro exacto de los datos contribuye a la determinación de un diagnostico certero. Colocar las puntas de los dedos índice. − El endurecimiento de las arterias aumenta la tensión 3 . − Los sitios para tomar el pulso son los correspondientes a las arterias: temporal. sanguíneos por las contracciones cardiacas. Registrar el pulso en la hoja y anotar las − La frecuencia con que se mida el pulso en un características encontradas. − Los latidos se perciben al tacto en el momento en 2. Oprimir los dedos con suficiente fuerza para contraen o se expanden a medida que aumenta el percibir el pulso. volumen de sangre que pasa por ellas. Colocar el estetoscopio en posición de uso. paciente grave suele ser útil para determinar su tratamiento. Colocar el esfigmomanómetro en una mesa − El mercurio reacciona rápidamente a las variaciones cercana.

70/50 90/50 De 2 a 10 años: Sistólica: # años x 2 4 Recién nacido Primer año Segundo año . acertados. − La circulación del brazo se suspende por la presión Realizar la acción de bombeo con la perilla e insuflar del brazalete rápidamente el brazalete. 6. 7. Este ultimo influyen en la tensión arterial. ventrículo izquierdo. Hacer anotaciones correspondientes en la hoja de contribuye a realizar un diagnostico y tratamiento registro. termólisis. Sostener la perilla de caucho con la mano contraria y cerrar la válvula del tornillo. líquidos y sólidos. colocando el estetoscopio en este lugar. sonido es la presión diastólica. 36.6º C a 37. vasos sanguíneos. Continuar aflojando el tornillo y mantener vista fija en la columna de mercurio. − La fuerza de contracción cardiaca esta determinada por la acción del bombeo del corazón sobre el volumen de sangre circulante. − Al disminuir la tensión arterial se reduce el flujo sanguíneo renal y la filtración glomerular. a la columna de mercurio donde puede leerse el resultado. − Al disminuir el volumen circulante disminuye la presión sanguínea. − El escape de aire demasiado rápido no permite escuchar los sonidos. colocando el estetoscopio en este lugar.8º C 26 a 30/ min 120−130/ min 36.localizar la pulsación mas fuerte. Escuchar cuando el sonido − La fuerza y la frecuencia del latido cardiaco agudo cambia por un golpe amortiguado. arterial.8º C 30 a 40/ min 130−140/min 36. − La valoración correcta de los valores obtenidos.6º C a 37. transmite la presión que hay dentro de los retirarlo. Mantener colocado el estetoscopio sobre la arteria. − La transmisión del sonido a través del estetoscopio se hace posible en virtud de que las ondas sonoras pasan por vidrio. 8. Esta cifra es la presión sistólica. VALORES NORMALES DE SIGNOS VITALES Edad Pulso Expansión rítmica de Grado de calor Proceso mediante el una arteria producida mantenido en el cual se capta y se por el aumento de cuerpo por equilibrio elimina CO2 en el sangre impulsada en entre termogénesis y ambiente que rodea a cada contracción del la célula viva. Abrir completamente la válvula dejando escapar todo el aire del brazalete y − El instrumento que se utiliza para medir la presión sanguínea. Escuchar el primer latido y observar el nivel de la escala de mercurio y hacer lectura.6º C a 37.8º C 25/ min 100−120/min Temperatura Respiración Tensión arterial Fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales a medida que pasa por ellas. − El cierre perfecto de la válvula de la perilla permite una insuflación correcta. 9. Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire escape lentamente.

5º C a 37º C 25/ min 20 a 25/ min 90−100/min 86−90/min De 10 a 14 años: Sistólica: # de años + 100. Equipo y material: Bascula con estadiómetro. Cinta métrica Técnica: Peso y talla 5 . • Valorar su estado de salud enfermedad • Ayudar a determinar el diagnostico medico y de enfermería. Diastólica: mitad de la sistólica + 10 Tercer año 4 a 8 años 36.5º C 16 a 20/ min 72−80/min Somatometría Concepto: La somatometría es la parte de la antropología física que se ocupa de las mediciones del cuerpo humano. Diastólica: mitad de sistólica + 10 120/ 80 +− 10 8 a 15 años 36. Medición de peso y talla: Concepto: Es la serie de maniobras para cuantificar la cantidad en gramos de masa corporal. Objetivo: • Valorar el crecimiento del individuo. hoja de registro y toallas desechables.5º C a 37º C 18 a 20/ min 80−86/min Edad adulta 36. • Tener bien calibrada la báscula para no cometer errores.8º C 36.6º C a 37. Precaución: • Se debe de tener precaución cuando se esta trabajando con niños ya que se pueden caer • Se debe de tener la higiene necesaria y ayudar a la gente que no pueda hacer este método por si solo.+ 80. y la distancia existente entre la planta de los pies del individuo a la parte mas elevada del cráneo. • Cambiar la toalla antes de cada medición • Hacer preferiblemente la medición con la menor cantidad de ropa posible para que sea más exacta.

Pasar la cinta rodeando el abdomen a la altura del ombligo. Ayudarlo a subir a la plataforma de la bascula con el cuerpo alineado. 5. Ayudar al paciente a bajarse. contribuye a realizar un diagnostico y tratamiento acertados. Ayudar al paciente a quitarse ropa y calzado − El registro del peso en estado de ayuno o tres horas después de haber ingerido alimentos evita errores en la medición. 8. Colocar la rama horizontal del estadiómetro hasta − La rama en ángulo recto al tocar la parte mas tocar el vértice de la cabeza de tal manera que las dos elevada del cráneo proporciona los datos exactos de la ramas del estadiómetro formen un ángulo recto. − La valoración correcta de los valores obtenidos. − Una lectura correcta contribuye a la elaboración de 6. Pasar la cinta rodeando el tórax a la altura de los pezones 4. − El exceso de ropa altera los datos del peso corporal del paciente. 3. Colocar al bebe en decúbito dorsal 2. 6 . − La perdida de aumento de peso en un paciente que 4. vestirse y ponerse los zapatos. se realiza por contacto directo o indirecto con lesiones cutáneas de personas infectadas. no esta acorde a su edad y talla. − Los músculos del cuello todavía no están tan fuertes como para sostener el peso del neonato − La medida del tórax es menor a la cefálica. Hacer lectura de la talla y bajar las ramas del un buen diagnostico o la aplicación de un tratamiento estadiómetro especifico. Colocar una toalla de papel en la plataforma y ajustar la báscula. 7. Registrar en hoja de anotaciones. − El cambio de toallas desechables por cada paciente. Mover las barras de la bascula. 2. Hacer hoja de anotaciones. Perímetros Pasos 1. 5. Pasar la cinta rodeando la cabeza de la circunferencia occipito frontal. implica trastornos en su estado de salud. previene infecciones o dermatofitosis.Pasos 1. Cuidando sostener el cuello y la cabeza. Fundamentación − El modo de transmisión de la dermetofitosis. pisos u objetos contaminados. 3. Fundamentación − El bebe puede rodar si no se tiene cuidado. talla.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->