"Manual de psicoterapia breve, intensiva y de
urgencia"
Al sufrir un impacto de una experiencia catastrófica, éste tiene que considerarse dentro del
contexto de la experiencia de vida completa de la persona y explorar su significado específico
Catarsis
Exploración de la
“responsabilidad” y culpa
Secuelas crónicas
Pérdida del empleo y retiro
Pérdida por muerte: duelo
Respuestas específicas al
Consideraciones
Diez factores
específicos
Significa en forma literal: limpiar o purgar. Es tarea del
terapeuta ayuda al paciente a ventilar sus emociones,
involucrarse en la catarsis y realizar otras maniobras
terapéuticas. Esto requiere tanto de tacto, como de un sentido
apropiado del tiempo, para que la catarsis sea útil de manera
óptima.
Cada crisis produce su propio patrón único de respuesta
En cada caso, es importante descubrir cuáles sentimientos
inconscientes, si existen, pueden estar involucrados en la
respuesta al evento catastrófico para poder eliminarlos tan
pronto sea posible
Es importante en el caso de eventos catastróficos, ayudar al
paciente a lidiar con la experiencia aguda a través de
transelaborarla, mediante catarsis, apoyo y cualquier otra
medida terapéutica apropiada, para poder minimizar las
secuelas crónicas continuas
El terapeuta debe ayudar al paciente a estructurar y manejar su
nuevo horario, a cambiar el énfasis colocado en la recompensa
monetaria; sugerir fuentes de actividad
No intervenir de manera activa en la elaboración del duelo en
tanto el paciente lo esté desempeñando por sí mismo, pasada la
fase aguda se podrá ayudar.
Las áreas que requieren exploración incluyen la reacción a la
pérdida del objeto, significado particular de la relación objetal
con quien se ha ido, reacciones del superyó, sentimientos de
pérdida desilusión, ira e impotencia
Padres ancianos: “duelo preliminar”
 La personalidad individual determinará el grado de impacto y la
naturaleza de la respuesta a los eventos traumáticos; entre
mayor sea el temor a la pasividad, más grande será el efecto del
asalto, robo y otros delitos.
Los problemas de autoestima aparecen con mayor frecuencia en
asalto y robo
hombres involucrados en tales delitos violentos que las mujeres.
Lo importante es ayudar al paciente a transelaborar la
experiencia en términos de la psicodinamia persona, historia y
situación general del mismo

El grado de impacto y la naturaleza de la respuesta a los

eventos traumáticos, transelaborar.
1. Fase anticipatorio o de amenaza
2. Fase de impacto
Respuestas específicas a la
3. Fase de retroceso
violación
4. Fase postraumática
Secuelas no resueltas pueden presentarse en forma de
claustrofobia, aislamiento social, ataques de ansiedad,
pesadillas y explosiones de ira

El terapeuta debe explorar por completo todos los detalles que

Respuestas específicas a los
accidentes
rodearon el “accidente”, en especial, el contenido del
pensamiento de las preocupaciones del paciente y las
preocupaciones del paciente antes, durante y después del
suceso.
Las fantasías y sueños también serán útiles al hacer la
evaluación