DIETA NORMAL, GENERAL, REGULAR O COMPLETA QUE CUMPLA CON LAS LEYES DE LA ALIMENTACIÓN QUE SON: SUFICIENTE, EQUILIBRADA

, COMPLETA, ADECUADA Y VARIADA E INOCUA DIETA DISTRIBUCIÓN CALÓRICA 1600-2500 INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS CONSEJOS

Moderada en sodio (reducción de sal) Alta en fibra. (consumir alimentos ricos en fibra) Aporte ligeramente hiperproteico. Contenido en grasa promedio 30%

Kcal. H.C. 50-60%. Lip: 20-30%.  Prot: 10-20%.

Pacientes sin ninguna alteración metabólica o patológica. Que estén por ser dados de alta. Pacientes que hayan tolerado dietas liquidas y bajas en grasas. Pacientes que no requieren de dietas especiales.

Pacientes con alteraciones metabólicas o patológicas. En pacientes pos operados. Posterior al ayuno o cirugía. En pacientes con necesidades especiales.

*Verduras (crudas o al vapor): zanahoria, chayote, chicharos, lechuga, coliflor, calabaza, cebolla, rábano. Evitar: *Frutas (crudas, con cascara las que se puedan comer y de temporada: manzana, naranja, uva, mango, durazno, plátano, papaya, melón, pera, guayaba, ciruela, mandarina, lima, jícama, etc. *Cereales preferentemente integrales (avena, arroz, trigo, centeno, maíz, cebada y sus derivados, así como los tubérculos como papa y camote y yuca ) *Leguminosas (frijoles, habas, lentejas, garbanzo, etc.) *Origen animal (Carnes magras: res, cerdo, blancas: pescados, pollo, sin piel, queso, huevo ) *Lácteos (leche y crema descremados o semidescremados) *Grasas (insaturadas como las polinsaturadas y monoinsaturadas: Aceite de pepita de uva, aceite de aguacate, aceite de oliva, margarina) *Azucares pocos y complejos: miel de abeja, mermelada, etc.

Verduras: Evitar las enlatadas, congeladas, fritas y las que duren cociendo mucho tiempo. Frutas, evitar jugos, confitadas, cristalizadas, enlatadas o enalmibar Cereales: evitar los cereales refinados o con mucha grasa o azúcar como donas, panqués, tamales, churos, etcc. Alimentos que tengan mucha grasa, o grasas saturadas, colesterol, azucares y cloruro de sodio. Chatarra (sabritas, chicharrones, dulces, chocolates, frituras, etc.) Enlatados (mayonesa, atún, sardina, etc.) Exceso de grasa (carnes grasas, piel, manteca, mantequilla, leche entera, quesos grasos, queso Cotija, etc.) Exceso de condimentos (consomés, comidas muy condimentadas).

*Que se realicen combina-ciones de los diferentes tipos de alimentos para obtener una aportación rica en los nutrientes esenciales. Sin exceder los límites. *Verduras crudas o al vapor no agregar sal ni mantequilla. *Frutas de temporada crudas y con cascara de preferencia no maduras. *Los cereales integrales. *Leguminosas cosidas. (habas, frijol, lentejas, etc. Sin grasas) *Carnes magras a la plancha o asadas sin grasa de preferencia pescado blanco o pollo y retirar la piel. *Lácteos semidescremados descremados. o

 

*Poca grasa de preferencia aceite de olivo y excluir la manteca y mantequilla. *Azucares pocos. *Reducir la sal.

DIETA BLANDA DIETA DISTRIBUCIÓN CALÓRICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS CONSEJOS

Dieta de fácil digestión. ES DE FACIL MASTICACIÓN. Hipograsa. Baja en alimentos sólidos crudos. Baja en fibra insoluble. Poco condimenta-da. Contiene leche y proteína animal de fácil digestión.

Su composición promedio es 1800-2000Kcal. H.C. 50-60% Lip: 20-30%. Prot: 10-20%.

Se ha planeado para cuadros en que se busca la facilidad mecánica de ingestión o digestión conveniente en: Patología gástrica, patología biliar, patología hepática que no precise una restricción proteica severa o trastornos digestivos leves. Sujetos con deficiencia en la dentadura. Gastritis. Colitis. Ulcera péptica o duodenal. Cáncer. Litiasis. Cirugía. Hepatitis. Hernia de hiato. Transición a alimentos sólidos después de cirugía.

Intolerancia a lípidos. Problemas gastrointestinales. Problemas de masticación.

Verduras de fácil digestión (poco contenido de fibra, puré de zanahoria, rabano, col, espinacas, ). Frutas de fácil digestión (poco contenido de fibra, Plátano, Manzana, durazno, jicama, melón, sandia, pera, platano, etc. Cereales de preferencia refinados (arroz blanco). Origen animal (Carnes magras, pechugas) Lácteos descremados deslactosados tolerancia y cotach) (leche y a queso

Azucares (Gelatina) Infusiones.

Fibra ~Verduras crudas o flatulentas (coles, coliflor, brócoli, ensaladas). Fruta cruda, seca o verde. ~Cereales (Semillas o granos integrales: maíz, trigo, avena, centeno.) ~Leguminosas( frijoles , Abas, garbanzo, lentejas etc. ~Origen animal (Carne de puerco, Huevo, Guisos, quesos secos y grasosos, ~embutidos como salchicha, jamón, etc). ~Grasas ( chocolates) Fritos, chicharrón. ~OH (Bebidas alcohólicas). ~Alimentos libre de energía (Irritantes, picante, fritos, chicharrón). Condimentos (pimienta ají molido, pimentón picante, tabasco).

Poca fibra. Utilizar solo fibra refinada soluble como la avena colada. Verduras al vapor o cocidas sin piel. Los zumos de frutas no ácidos. Frutas maduras cocidas en compota o conserva. Utilizar carnes magras y retirar la piel, deben de ir picadas (pollo y pescado). Pescado blanco. Realizar ejercicio. Evitar comidas enlatadas. Tomar 2 ½ a 3 litro de agua al día. Llevar la dieta adecuadamente. Puede fraccionarse en 6 tomas, después de cirugía gástrica. Considerar que es de fácil masticación. No acostarse inmediatamente después de la ingesta

DIETA LIQUIDOS CLAROS

DIETA

DISTRIBUCION CALORICA

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

ALIMENTOS PERMITIDOS

ALIMENTOS NO PERMITIDOS

CONSEJOS

Dieta de transición que provee líquidos, electrolitos y energía en forma de alimentos de fácil digestión y sin residuo intestinal. (osmolaridad max. 250 milosmoles/lt.). Insuficiente en macro y micronutrimentos.

400-500Kcal. C.H. 100-120g =96%. Prot: 5-10g=4%. Lip. 0%. Se sirve a intervalos frecuentes para hidratar los tejidos y aliviar la sed.

  

Periodo postquirúrgico inmediato. Preparación para examen o cirugía de colon. Diarrea aguda de corta duración. Traumatismo craneoencefálico. Pacientes que hayan tenido alimentación parenteral.

• En pacientes con nefropatías, edematosos, cardiópatas.

En disfagia pronunciada a líquidos.  No se debe utilizar por más de 48 hrs.  Si el paciente presenta vomito se suspende.

No progresar a dieta líquida completa antes de que el paciente tenga una tolerancia adecuada.

Jugo de fruta: naranja, mandarina, lima, papaya, jícama, pepino, uva, melón, sandia. diluidas al 50% (agregar agua). Verduras: Apio, nopal, betabel, zahoria, jitomate, etc. Caldos claros.  Gelatinas

Verduras como tal. Solo se da el caldo. Frutas como tal (solo zumos). fibra Cereales (avena, maíz, arroz, trigo, centeno, etc). Leguminosas (frijol, habas, lentejas, garbanzo, etc.) Origen animal (Carnes todo tipo, pescado todo tipo, queso, huevo) Lácteos Azúcares. (refrescos).

 

Variabilidad de los líquidos, servir a temperatura ambiente. Deben de ser totalmente claros sin ningún grumo y totalmente homogéneos. Utilizando un colador muy fino. Antes de administrar la dieta el paciente ya debió pararse a caminar para estimular y despertar su actividad peristáltica.

 

Caldo de cocción de verduras ya antes mencionadas  Agua mineral sin gas  Suero oral  Misceláneos (Café descafeinado Azucares (gelatina)

 

DIETA LIQUIDA TOTAL (COMPLETA) DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS

 

Hipocalórica ( 700 Kcal ) Contiene alimentos que a temperatura ambiente son líquidos o semilíquidos. Insuficiente en calorías y nutrientes. Suplementar con una Formula Enteral por vía oral Proporciona un minino de residuo intestinal. Insuficiente en macro y micronutrimentos.

NORMAL H.C. 43%. Prot: 12%. Lip: 45%


• En casos de problemas con la masticación o la deglución, o si hay fijación hipermaxilar con alambre. • Periodo de transición entre la alimentación de líquidos claros y la dieta blanda. • Alimentación mixta • Problemas inflamatorios del aparato gastrointestinal. • Obstrucción gastroesofágica.

Cáncer bucal.

Pacientes edematosos, cardiópatas, con nefropatías.  preclampsia  eclampsia  Si el paciente presenta vomito debe de suspenderse.  No progresar a dieta blanda antes de que el paciente tenga una tolerancia adecuada.  En riesgo de bronco aspiración (procesos infecciosos, postoperatorio de esófago, cirugía reparadora del área oral, alteraciones mecánicas, déficit motores esofágico.

 

Caldo de cocción de verduras coladas (zanahoria, apio, betabel, jitomate, chayote, etc). Purés diluidos Zumos de frutas ( jícama, naranja, mandarina, papaya, melón, pepino, piña, manzana, etc) Jugos de frutas y purés (antes mencionadas). Lácteos (leche yogurt, atoles, etc. Infusiones Agua. Agua mineral sin gas. Suero oral. Azucares (Gelatinas). Misceláneos (Café descafeinado)

 Fruta como tal. Solo zumos y jugo.  Verduras que no se puedan coser ( rábano, etc)

  

Tomar 2.5 litro de agua al día. Evitar cualquier comida solida o que requiera esfuerzo de masticación. Tomar alimentos completamente líquidos o que se vuelvan líquidos a la temperatura corporal. Realizar actividad física. Monitorear parámetros clínicos (peso corporal, tipo y consistencia de las deposiciones, hidratación de piel y mucosas) o bioquímicos, para evitar desnutrición intrahospitalaria. Se debe de administrar de forma lenta la dieta. Verificar lactosa. . la tolerancia a la

 Cereales
integrales (maíz, avena, arroz, trigo, centeno.)

 Origen

 


 

animal (Carnes,Guisos, Huevo crudo, Pescados, mariscos. Quesos).  Grasas saturadas como el colesterol (grasas animales)

 

 

 Sin

energía (Fritos, chicharrones.

 

 Enlatados.

DIETA LICUADA (SEMISOLIDA. nieve. HC: 430g (66%).  Todos      Sien aquellos que no estén en puré o papillas. Aroma: se evitaran los olores fuertes.                   Pacientes inconscientes Pacientes con fractura maxilofacial. pescado. etc. Dentadura defectuosa Debilitados En transición de alimentación Niños pequeños. yogur. Alzheimer.) Origen animal ( carnes. Paciente con necesidades especiales. Anorexia. Deterioro físico o cognitivo.  Disfagia. jugos o agua para no contrarrestar el sabor de los alimentos. margarina. purés de verduras colados. Temperatura: temperatura adecuada al alimento siempre y cuando sea agradable para el paciente. Pacientes con vomito persistente. Cereales crudos de consistencia dura y en trozos grandes. De consistencia pastosa o liquida.  . Grasas( manteca) energía  Sabor: moler los alimentos con consomés.  gelatina. Infección oral. Tumores de la cabeza o cuello. yogur. trigo. Hay que variar los colores. huevos)  Lácteos (Leche descremada o semidescremada. haba. néctar de frutas coladas. utilizar batidora y chino para colarlo. leche. lentejas. Enfermedad de Parkinson. chocolates). Color: se evitan colores oscuros. Trastornos por ulceración. En neonatos.  Energía: 20002500Kcal. NO es propiamente insuficiente en macronutrient es Puede precisar suplementos vitamínicos o calóricos. gelatina).  leguminosas en puré (frijol. Pérdida de peso significativo. sin hilos. garbanzo.     Jugos. TRITURADA) DIETA DISTRIBUCIO N CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS  Hipocalórica  moderada. aceite de pepita de uva. Prot: 80g (12%). helado)  Grasas (Mantequilla. Higiene: respetar las normas de higiene en la manipulación de los alimentos y limpieza de la licuadora y batidora     (Chicharon. Reducción de la salivación. hígado. pieles o hebras. Origen animal( quesos grasos añejados. (miel. poca. sabritas. Pacientes con alteraciones metabólicas. jalea. Perdida de dentición. herpes. arroz o pasta) cocidos en puré y sopas.) Alimentos chatarra). inflamación ó motores en la cavidad oral y el esófago. Textura: el puré debe de ser fino. Cualidades organoléptica s = poco apetecible. Lip: 60g (22%). crudas) Lácteos (leche entera). Especias y condimentos al gusto.  Azucares (Dulces.  Azúcar.  Cereales (avena. ahuécate). caldos.   Dificultad para masticar. carnes grasas.

hígado. leguminosas en purés. Quesos fundidos. líquidos.  En lactantes. miel. NO CONSUMIR CEREALES INTEGRALES. arroz. Origen animal (carnes. yogurt. lo que facilita la deglución.  Pacientes con problemas esofágicos que no toleran alimentos sólidos pero no tienen problemas digestivos. vit y min. pescado. Cereales (Sopas. Basada en alimentos molidos. • Obtener la consistencia adecuada del puré con la ayuda de líquidos. prensados o picados finamente. lácteos (leche. Agregar suficiente aceite. jalea). cho’s. Azucares (gelatina.  Se utiliza en pacientes HC 50% 225. miel. Pacientes que puedan comer bien Pacientes con riesgo de broncoaspiración Pacientes en ayuno        Verduras (caldos). Grasas (mantequilla. derretidos o • • • • Se puede utilizar por periodos cortos o largos Se recomienda el agua de la cocción para dar consistencia. aceite). margarina. nieve.250gr P 30% 135-150gr L 20% 40-100gr con dificultad para masticar.  Sujetos con alimentación mixta.  especies. helado). margarina. pasta).DIETA PAPILLA O PURE DIETA DISTRIBUCIO N CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS Es un plan de alimentación con consistencia de puré Provee una alimentación completa en cuanto a lípidos. o azúcar para mantener la densidad energética. . condimentos. jugos y néctares de frutas colados. proteínas. huevo). pero si se puede deglutir. purés de cereales cocidos.

de lo contrario se produce impacto fecal. P 10-20%    PREVENCION cáncer de colon. brócoli. naranja. Debe de realizar ejercicio físico empezar con 15 minutos y luego ir incrementando diariamente. Diabetes. HC 50-60%. etc. melón. Mmujeres lactando. • • • • • En dietas con más de 40g de fibra existen deficiencia de varios nutrimentos por lo que se deben de suplementar: Zinc Magnesio Hierro Calcio Vitaminas Liposolubles  VERDURAS (con cáscara y de preferencia crudas las que se puedan: zanahoria. ) todas se recomiendan. cebada centeno y sus derivados etc. (con cáscara y de preferencia crudas las que se puedan: manzana.DIETA ALTA EN FIBRA DIETA DISTRIBUCIO N CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS FIBRA TOTAL: 10 a 15 grs.)        Grasas Comida chatarra Postres Carnes Rojas Azucares Simples Alcohol Refresco   El consumo de agua debe ser elevado. habas. Mmujeres embarazadas. maíz. jícama. por cada 1000 Kcal. etc. etc. . pavo. garbanzo. pescado. Aancianos. mandarina. •  Eenfermedades         Oobesidad. ) (pollo. lentejas. cardiovasculares. calabaza. todas se remiendan: frijoles. arroz. hemorroides. (20-35 grs. pepino. sandia. L 20-30%.  FRUTAS  CARNES BLANCAS  CEREALES todos se remiendan en su forma integral: avena. Diverticulitis. Eestreñimiento. rábano. coliflor.  LEGUMINOSAS . Hiperlipidemias. trigo. chayote. papaya. Al dia).

DIETA HIPERPROTEICA DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS .

pollo. Cirugías. grasas y el aporte de energía es superior a los requerimien tos del individuo sano. maíz.     Que se hagan una combinación de los diferentes tipos de alimentos. pescado. res. sandia. VIH. animal (queso. • • • • • • • • • Estreñimiento.  Grasas ( aceite de  Azucares (miel. mermelada. Incrementar el consumo de agua si aumenta la fibra. arroz. Ulceras de decúbito. margarina. trigo). Tomar en cuenta la fibra ya que esta dieta puede causar estreñimiento. Diabetes. DIETA HIPOPROTEICA . cacahuate. lentejas. chayote.Dieta alta en proteínas de 1. col. pepita de uva. etc. azúcar). Pacientes con hipotiroidismo. Consumir más alimentos de origen animal y lácteo pero por un tiempo determinado. etc. etc)   Origen   Lácteos Verduras (Zanahoria. huevo. brócoli. etc. rábano. (leche y crema descremados yogurt). piña. pepino. garbanzo.25% P. Insuficiencia hepática. aceite de ahuécate. habas). 25%-30% L.     50% HC.2 a 2 g/kg/día. Infarto agudo. jícama. Gota. Vómito Incontrolable  Frutas secas (nuez. De 1e y 2º grado.) Frutas (naranja. mariscos. aceite de oliva. lechuga. Cáncer. papaya. melón.) Se deben de vigilar los alimentos altos en grasa (origen animal). Desnutrición proteínica (kwashiorkor) Quemaduras.)    Cereales (avena. Insuficiencia renal. Pacientes en estado febril. Leguminosas (frijol.20. pera. Insuficiencia cardiaca.). uva. cerdo. Arritmia cardiaca. -      Pacientes politraumatizados. queso etc.

Preferible las verduras y frutas frescas. Cereales (arroz. No consumir alimentos con alto valor proteico.   aguda. etc.). maíz.  Azucares (mermelada y miel). Desnutrición. Diarreas. etc). etc. tomillo. Insuficiencia renal Aguda Insuficiencia Renal Crónica Hipertiroidismo.) Origen animal (carnes rojas. Lácteos ( leche y crema entera. etc.) Legumbres (lentejas. pescado. clavo. jamón.32% L.) DIETA HIPERCALORICA . trigo. trigo. chocolate. orégano. laurel.DIETA DISTRIBUCI ON CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS Dieta deficiente en proteínas con menos del 10% del valor calórico total en proteínas con un consumo de 40 a 50 gramos por día. animal (pollo). nuez). frijoles. habas. mayonesa. poco   Cereales    Origen  Lácteos (batidos lácteos.  Grasas (chocolate. • • • Anemias. salchicha. cebada y centeno (pan. subagudas y crónicas. Frutas ( zumos de frutas) arroz.  Grasas (mantequilla. aceites). avena. maíz. pastas). huevo. pocos Helados.  Misceláneos (tés). yogur de frutas y natural).  Embutidos (salchicha. Utilizar condimentos tales como: pimienta.   Frutas secas (cacahuate. Atletas   Verduras.  Nefritis  60% HC8% P. ajo. garbanzo. etc. yogurt     Utilizar aceite de oliva y vinagre para darle sabor a los platillos.

uva. cebolla. queso. etc. Hipertiroidismo con sepsis. brócoli. espinacas. Carbohidratos 5060% Lípidos 20-30% Proteínas 10-20% En pacientes hipercatabólicos. piña. habas.) Origen animal (huevo. arroz. y frutas( manzana. sandia. pescado. pera. jícama. • • Por corto tiempo Debe ser monitoreada • • • • • • DIETA HIPOCALORICA . Azucares. lentejas. coliflor. • • • Son menos recomendados los alimentos de baja densidad energética Carnes magras. garbanzo. En el adulto es conveniente aumentar de 200 a 500Kcal extras a la recomendación energética diaria del sujeto. cebada o centeno) Leguminosas. melón. pollo) Lácteos (enteros) Grasas vegetales . Lácteos bajos. *Atletas de alto rendimiento • • • Pacientes hipocatabólicos Obesos Sobrepeso • • • • • • Verduras (zanahoria. etc. (frijoles. papaya. como: • Quemados Politraumatizados. rábano.DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS Consisten en incrementar las recomendacion es de energía y utilizan un balance energético positivo. maíz. trigo. col. fiebre o desnutrición. al igual que para aumentar el peso corporal del paciente. Cereales( avena.

papaya. Origen animal (carnes magras). En sujetos adultos obesos. etc. huevo). al horno. sancochado. melón. escalfado a la plancha.) Cereales integrales (arroz. naranja. Pacientes hipercatabólicos Verduras de preferencia crudas y con cáscara las que se puedan (zanahoria. Lácteos enteros (crema. Grasas vegetales DIETA ASTRINGENTE . durazno. rábano. manzana. avena.) Azúcares simples El fraccionamiento del plan de alimentación se recomienda que sea de 5 a 6 tomas para ayudar al paciente a sentirse satisfecho. trigo) • • • • Cereales refinados. col. brócoli. Dislipidemias y Síndrome metabólico Sobrepeso Obesidad . pollo. mariscos. Carbohidratos 5060% Lípidos 20-30% Proteínas 10-20% Hipotiroidismo no controlado .). etc.) Frutas de preferencia crudas y con cáscara las que se puedan (plátano. espinacas. lechuga. cuyo peso es un 20% mayor al ideal. leche. Lácteos (leche y crema descremados. cocido. jícama etc. pera. Origen animal (Carnes grasosas: carne de res de puerco.DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS *finalidad de que el paciente tenga una reducción en su peso corporal. pescado. *Las técnicas culinarias recomendables son: Asado.

Comidas frecuentes y poco copiosas • • • • • • • Bajo contenido en grasa y residuos. Origen animal (queso. pera). • • • • Consigue que DIETA HIPOSODICA . plancha. trigo.DIETA DISTRIBU CION CALORIC A INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS • Dieta antidiarreica • Procesos diarreicos Enfermeda de Crohn Ileostomía Colostomía Resecciones intestinales Enteritis de radiación Gastritis Intoxicación alimentaria • Alimentos de consistencia blanda. según tolerancia individual. Comenzar a ingerir líquidos como el agua de arroz. Cereales integrales (arroz. Con Impactación fecal • Tránsito lento. el aparato digestivo se acostumbre a realizar sus funciones. galletas). Temperatura la que corresponda a cada plato. maíz). vapor. duración de 6 a 24 horas. pollo o pescado hervido. sémola. margarina. Se irá introduciendo en la dieta arroz. reposando después de comer. pan tostado. pan tostado y jamón bajo en sal y grasa Comer despacio y en un ambiente tranquilo. mediante la introducción paulatina de los alimentos. manzana. chayote. • Ayuno + solución rehidratante. papa sin cascara Cereales (arroz blanco. Verdura Zanahoria. papillote. horno. embutidos). chocolate). café). manteca. plátano. • • • • • • • • • NO contiene alimentos con alta concentración de azúcar o sal. pan blanco. Libres de energía (picantes. • • • Fruta (membrillo. parrilla. etc. refresco). semillas). Origen animal (pollo). Líquidos: agua. OH (alcohol). té de manzanilla. Azucares (te. Textura de los alimentos blanda o triturada Cocciones: tipo hervido. sopas de cereales. • Sin leche y poco condimentada . Lácteos (leche o queso) Grasas: (mantequilla. aceites. té de almendras. avena. • Frutas crudas o verduras que laxen o fibra vegetal. Moderar la cantidad de sal y evitar alimentos salados que irritan la mucosa gastrointestinal. de fácil digestión • • • • • • • • Estreñimiento • Pac.

*También en "papillote" estofados y guisados o a la plancha. mostaza sin sal. es el sodio de constitución. es sodio de adicción. mostazas. comino. plátano) *Frutos secos sin sal (nuez. *Agua natural o minerales de baja mineralización o gaseosa. habas. sal yodada. 4. frijoles. menta. ajo . ahumadas y crudas. hierbas aromáticas. chocolate.-Aliáceos: ajo. pimentón. garbanzo. pastelería casera. hortaliza) *Fruta natural. hinojo. canela.-Ácidos: vinagre. helados caseros. *Condimentos: pimienta. cebolletas 3. y el cloruro sódico (sal común) que añadimos en la mesa o en la cocina. estragón.-Especias: pimienta. Para hacer más sabrosa la cocina "sin sal" es recomendable potenciar el sabor natural de los alimentos: *Cociéndolos al vapor. *Azúcar. limón 2. cebolla. El vinagre y el aceite pueden ser aromatizados con finas hierbas.) Origen animal: Huevos. aceites vegetales.DIETA DISTRIBUCI ON CALORICA HC 50-60% Proteínas 25-35 Lípidos 1015% INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES >Ileostomías >Nefropatías con pérdida de sodio. Leguminosas: (lentejas. en compota. como el de oliva. ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS El sodio que ingerimos en la alimentación habitual procede del contenido en el propio alimento. . >Condimentos salados. azafrán. canela. queso sin sal) *Grasa (Mantequilla. tomillo… 5. perejil. trigo. romero. curry. pimentón. Margarina. romero. sal marina.-Hierbas aromáticas: albahaca. estragón. laurel. > Cereales (pan con sal) >Origen animal (Carnes saladas. . sal de apio. *Utilizando potenciadores de sabor como: 1. azafrán. ALIMENTOS PERMITIDOS *Verduras: ( moscada. conservas en vinagre. mostaza sin sal. cacahuate) *Cereales (avena. maíz). Pescados ahumados y secados. ablandadores de carne.>Cardiopatías > Insuficiencia cardíaca > Infarto de miocardio (fase aguda) > Angina de pecho >Glomerulonefritis edematógena > insuficiencia renal crónica y aguda >Afecciones hepáticas >Edemas >Hipertensión arterial >Embarazo >Quemados >Deshidratación >Sal de cocina y mesa.-Utilizando aceite con sabor. naranja. mayonesa sin sal. zumos naturales (manzana. arroz.

leche achocolatada Grasas: nata. pescados frescos o congelados. salmón. aceites vegetales. entre ellos la panceta. Mantequilla o margarina. pan de maíz. cereales secos Origen animal.grasa saturadas 10 g ALIMENTOS PERMITIDOS Verduras: Frescas y congeladas y verduras preparadas de forma comercial y en bajo contenido en sodio Frutas: -la mayoría de las frutas frescas Cereales: -pan blanco enriquecido. para bocadillos y galletas de aperitivo cubiertas de sal. cordero.HIPERTENSIÓN: Es una patología caracterizada por el incremento de la resistencia periférica vascular total que trae aparejado el aumento de la tención arterial por encima de 140mgHg de sistólica y 90mgHg de diastólica. las salchichas. queso con un contenido bajo en sodio el queso ricota. Signos: Se dice que no presenta signos a esta enfermedad se le conoce como el amigo silencioso. liquidos. proteínas. verduras sazonadas con jamón. pancetas o tocino. queso para extender y salsas Lácteos: Leche malteada. aves de corral. Wiski con agua natural. caloría CONSEJOS: Tomar vino tinto 1-2 copas. Aliños para ensalada normales que contengan grasa de panceta NUTRIENTE A VIGILAR: Grasa. la carne de vaca ahumada. verdura en vinagre y otras elaboradas en salmuera. los perritos calientes. curada.carbohidratos 307 g -sodio 1070 mg Etiología : -hereditaria -edad -raza -obesidad -ingesta der sodio -cualquier carne de vaca. panecillos. Frutas: Tratadas con sal o compuestos que contengas sodio( algunas frutas disecadas) Cereales: Panes. las carnes en escabeche. atún. requesón. mantequilla cacahuate. Lácteos: Leche y yogurt descremado Grasas: aguacate. el jamón. Síntomas: -mareos -fatiga -nicturia -nauseas -dolor de cabeza -zumbido de oídos -acufenos -fosfenos . sodio. chicharron Tipos: -Primaria -Secundaria -maligna . pan de relleno comercial: harina con levadura y mesclas para biscochos Origen animal: Cualquier carne cerdo. pescado ahumada. panecillos para bocadillos. crema. hortalizas congeladas en salsa. DISTRIBUCIÓN CALÓRICA Kilocalorías 1907 -proteínas 78 g -grasas 45 g . salada preparada de forme comercial. ALIMENTOS NO PERMITIDOS Verduras normales preparadas de forma comercial. panes sin levaduras. ave de corral. de centeno.

membrillo. CERIALES Todos los cereales y derivados preparados con muy poca grasa. Preparados con grasas animales. azúcar. pepinos. soja. pera. caramelos hechos con mantequilla o nata. nata. Nutrimentos a vigilar SFA ácidos grasos saturados ya que tienden a incrementar el colesterol sérico. brócoli. cerdo: escoger las partes magras CARNE BLANCA Pollo sin piel. cangrejo. pera.HIPERCOLESTEROLEMIA Tipo de dieta Hipocolesterinica Distribución Kcal CARBOHIDRATOS % 50 – 60 LIPIDOS % 30 – 352 PROTEINAS % Alimen. Todos los pescados blancos y azules Huevo Clara de huevo LACTEOS Leche descremada. langosta. Mantequilla. pavo. Permitidos VERDURAS Todas las verduras si se preparan de forma correcta: Acelgas. mandarina. Amaranto. bebidas a base de coco. aves magras. canola y el aceite de oliva. limón. Bebidas alcohólicas. FRUTAS Todas: manzana. manzana. Aceite de: maíz. CARNES ROJAS Ternera. leche entera y derivados. mandarina. Yema de huevo. queso en general. Fresa. queso descremado GRASAS Aceite de oliva. piña. Crema de leche. verduras y frutas. Chirimoya. Aceite de coco y de palma. Alimen. yogures descremados. buey. mango. papaya. limon dulce. proviene de aceites vegetales en plantas como col. fritos y precocinados. Mantenga una dieta variada. Disminuya el consumo de carnes rojas. bombones. Naranja. sandía y uvas. germen de uva AZUCARES Miel confituras. Espinacas Lechuga. . ajos. Introduzca en su dieta frecuentemente los pescados blancos y en especial los azules. Centeno. manteca de cerdo Chocolate. zanahoria. Leche entera. mermeladas. bebidas refrescantes. Coliflor. soja. rábanos. habas. Costillas y partes más grasas de cada animal. Piel. ALIMENTOS LIBRE ENERGIA Bebidas gaseosas. nueces y aceites vegetales como la soja. Conserva de pescados. Consumir mas fibra dietetica: ( avena. piña y guayabas) Realizar actividad física regular para mantener un peso corporal deseado. naranja. pato. kiwi. papas. garbanzos PRODUCTOS DE ORIGEN ANIMAL. presentes frecuentemente en productos de bollería. Avena LEGUMINOSAS Lentejas. plátano. cordero. No permitidos Preparadas con mantequilla y crema de leche. Consuma preferentemente aceite de oliva y evite los aceites de coco y palma. huevos. melón. girasol. Cebada. fresones. con abundancia de cereales.500) Sesos (400) Riñones (400) Grasa de carne (500) Mariscos (250) Consejos Se debe consumir mas ácidos grasos poli insaturados como el OMEGA 6 debido a que tiene mucha eficacia para disminuir los niveles de colesterol sérico LDL. Consumo de grasas insaturadas: Los alimentos que contienen grasas insaturadas incluyen el aguacate. caramelos. Hipercolesteromiantes Acido palmítico Acido mirística Aceites de palma Aceite de coco Mantequilla Alimentos con elevado contenido de colesterol Yema de huevo (1. infusiones.

Cereales. Bebidas: Todas las alcohólicas. ternera y vaca grasos. Legumbres cocinadas con ingredientes grasos (morcilla. patatas y legumbres: Galletas tipo maría. quesos suaves y poco curados (existen quesos bajos en grasa). ver etiqueta). Otros productos: Alimentos dulces: azúcar. fructosa. Bebidas: Café. Leche y lácteos: Leche semidesnatada. pescado. huevos y sus derivados: Cerdo. Verduras y hortalizas: Todas. Otros productos: Salsas y sopas comerciales. chocolate y derivados. jarabe de glucosa. Niveles de 200 a 400mg/dl son considerados en el limite superior o border line. Productos que contengan yema (mayonesa. dátiles. pierna de cordero). croquetas. rebozados).).PATOLOGIA DISTRIBUCION CALORICA ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIMENTOS VIJILAR A CONCEJOS HIPERTRIGLICERIDEMIA Lípidos: El porcentaje de grasas en la dieta no deberían superar el 30% del calor calórico total.). Verduras y hortalizas: Verduras preparadas con mantequilla. tocino y sebos. charcutería (salchichas. yogur entero natural o de frutas sin azucarar.. pescados adobados. Carnes. mayonesa extra ligera y aquella que se elabora con leche desnatada. patés). crema. manteca de cacao y productos que la contengan. productos de bollería. jamón york bajo en grasa (35% materia grasa. manteca. bebidas refrescantes "light" y otras bebidas con edulcorantes. Grasas: Mantequilla. carnes ahumadas o curadas. foie gras. cerdo. petit suisse desnatados. patatas y legumbres: Cereales azucarados y chocolateados. gusanitos. Fomentar el avito de actividad física en la familia No beber bebidas alcoholicas No cocinar con grasas trans Evitar el cedentarismo . fiambres de pollo y pavo. aceites de coco y palma. bollería que en su composición más se parece al pan (bollo suizo. Hidratos de carbono: Deben representar entre el 50 al 60% del valor calórico total. bizcochos de soletilla). chorizo. huevo entero. productos precocinados y comida rápida (fast-food). repostería y pastelería. bebidas azucaradas. salazones. escarchadas y confitadas. jamón serrano (sin el tocino). Fruta: Frutas secas (higos. Frutas: Todas salvo las indicadas en el resto de apartados Cereales. Proteínas: Deben representar alrededor del 15% del valor calórico. embutidos. aceitunas. Grasas: Minarinas (margarina baja en calorías). Frutos secos. pato. vísceras. patatas fritas de bolsa y otros snacks (ganchitos. miel. Vigilar los niveles normales de triglicéridos son cifras menores de 200 mg/dl (miligramos por decilitro). Niveles de 400 a 1000 mg/dl son considerados “elevados” y mas de 1000 mg/dl “muy elevados”. ahumados.. ciruelas…). aguacate y coco. empanadillas. mermelada. gallina. queso y otras salsas excesivamente grasas. etc. escabeches. cuajada. Carne y sus derivados: Carnes semigrasas (vaca. en almíbar. margarina mixta.

col. espinaca. hígado. 20% *Grasas 15%. atoles *Carnes blancas: Pollo. Cereales: galletas. leche entera. cosidas. Y las enlatadas. acelga. 30% Cuando el pac. al vapor y/o en puré. *Que la dieta licuada como puede ser: *Las frutas sin semilla o piel. centeno. *Alcohol *helados tras: . Alimentos no permitidos *Lácteos: crema. Aceite de oliva ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL La interrupción del suministro de la sangre que llega al cerebro puede provocar la muerte de las neuronas o de las células cerebrales. maíz. No se puede alimentar por si solo requiere de una sonda y se darán todo los alimentos molidos para poder pasarse por sonda o con la ayuda de complementos nutricionales. *Verduras de temporada. yogurt descremados. queso. Nutrientes que vigilar Sodio. o en puré. Vitaminas y Minerales consejos *Reducir la ingesta de sales y de grasas. *Carnes y otros alimentos de origen animal: carnes magras. viseras. pescado. Cuando el paciente puede comer se hace una dieta blanda Alimentos permitidos *Lácteos: Leche. *Grasas mantequilla. Lechuga. con semilla. como pan. en puré o muy suaves. *Frutas enlatadas. queso cotage *Cereales integrales suaves : avena. Que la fruta o la verdura sele de cocida. Grasa. evitar alimentos fritos o grasosos. al vapor. pan. *Frutas todas de temporada. El paciente puede quedar con secuelas que le impidan alimentarse por si solo.patología Distribución calórica *Hidratos de carbono 40% *Proteínas 15%. trigo. apio. *Grasa: poliinsaturas. avena. galletas. debido a la falta de oxígeno. *Verduras tipo hojas como: acedera. la yema de los huevos. mariscos.

galletas. almendra. Frutas y verduras blandas que se pueden ingerir en forma de papilla.) Azucares: no simples debido a que no se aprovechan las calorías porque son vacías. Está causada por el humo en general. Carne roja (de res. pan. Grasa: aceites de canola. Tubérculos: papas en forma de pilla.(EPOC) ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA: Es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías aéreas (progresivamente) y en general no reversible. manzana. tortillas de harina. crema . huchepos y corundas. cebolla. Frutas: pepino. energía: frituras. K. jamón. Lácteos: leche. Ingesta de agua (más de 1 Litro diario) para fluidificar las secreciones. *Blanda *Hiperproteica. Agua (1 L. E. olivo y ricos en omega 3. Leguminosas nos se recomiendan debido a que producen gases. Verduras: acelgas. tocino. arroz integral. -Vigilar peso. Limitar el exceso de sal. col. salmón. ranchero. avena. de puerco) carne magra. Cereales: pan integral. pero principalmente el humo del tabaco y la miel de abeja que se da a niños desde pequeños o bien en personas que padecen algún tipo de asma y produce como síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria. cereales. romanita. las pastas. que avanza lentamente con el paso de los años y ocasiona un deterioro considerable en la calidad de vida de las personas afectadas. Exceso de condimentos. tortillas de maíz. amarillo. TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN DE CALORÍAS HC 40% Proteínas 12-25% Lípidos 40-45% ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIMENTO QUE SE DEBEN VIGILAR Sodio Potasio Fosforo Vitaminas D. yogur. Alcohol Alimentos libre de alimentos enlatados. repollo. melón. Alimentos de origen animal: Carne blanca (pollo. CONSEJOS Y ORIENTACIÓN AL PACIENTE Y SU FAMILIA Se recomienda a los pacientes comenzar con una alimentación baja en carbohidratos. espinacas. . y rica en proteínas y grasas. Azucares: azúcar de mesa. animal: Grasa: evitar consumir grasas trans. Huevos Queso: Oaxaca. refrescos. aguacate. Alimentos de origen chorizo. pescado). distención abdominal y vaciamiento gástrico. nuez.

Grasas: Mantequilla.TUBERCULOSIS: La tuberculosis pulmonar (TBP) es una enfermedad infecto-contagiosa prevenible y curable. *Consumir alimentos que contengan vitamina A. coliflor. chile habanero. mangos. rábano. durazno. pan blanco. mamey. *Hay que inculcarle que lleve un monitoreo de su peso periódicamente. Azucares: blanca. Lácteos: descremados. Leguminosas: lentejas. lima. salmón). Frutas secas y cristalizadas. TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN DE CALORÍAS ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIMENTO QUE SE DEBEN VIGILAR CONSEJOS Y ORIENTACIÓN AL PACIENTE Y SU FAMILIA. africanum). Huevos. naranja. Frutas: limón. de puerco. . Grasas trans. Dieta líquida y sólida. Cereales: tortilla de maíz. Carnes rojas: de res. Agua (1L. habas y Verduras: acelgas. col. Alimentos de origen animal: Carnes blancas (pescado. Alimentos de origen animal: carnes magras. Azúcar de mesa. Queso: ranchero. hiperproteíca. frijol. libre de azúcar Carbohidratos Vitamina C complejo B Acido fólico Hierro Vigilar la ingesta chile -Peso de *Consumir alimentos que sean altos en proteína y carbohidratos. carnes ahumadas. diario. pan. plátano. producida por Mycobacterias del complejo M. piña. membrillo. Alcohol Alimentos energía: Frituras. La enfermedad se transmite mediante la forma pulmonar. de girasol. de canola. ciruela. aceite de oliva. tortilla de harina y derivados. uva y chirimoya. bovis. cebolla. coco. M. galletas. Lácteos: leche entera. zanahoria. pastas.Es una enfermedad que afecta habitualmente a los pulmones. pollo. brócoli. ajo.) NUTRICIÓN ENTERAL Alimentos enlatados y ahumados. yogur. de aguacate. C y zinc. manzana. tuberculosis (M. hominis. *Recomendarle consumir pocas cantidades de alimentos varias veces al día. Cereales: refinados. fresa. calabaza. Carbohidratos: 50-60 % Proteínas: 10-20 % Lípidos: 20-30 % Verduras: jitomate. la cual se da con más frecuencia que las otras formas clínicas (85%). Hipercalórica. aunque en la tercera parte de los casos existe también afectación de otro órgano. chile serrano. chile manzano. M. guayaba. Frutas ricas en vitamina C se recomienda 1g. Oaxaca. pera. crema.

Alteraciones psicológicas: -anorexia nerviosa -bulimia 3. OBJETIVOS: Satisfacer los requerimientos nutricionales del paciente a través de una sonda insertada en alguno de los tramos del tubo gastrointestinal. teniendo como condición indispensable que el intestino conserve parcial o totalmente su capacidad funcional de absorción.-Elevadas demandas nutricionales: -pacientes hipercatabólicos -quemaduras severas -sepsis severa -cirugía mayor -politraumatizados -cáncer 4. duodeno o yeyuno a través de una sonda o mediante ingesta oral a intervalos regulares.-Dificultad física para la ingestión de alimentos: -cirugía maxilofacial -politraumatizados con lesiones de cara -obstrucción parcial de esófago.Aporte nutricional insuficiente: -Ingesta insuficiente -anorexia neoplasica 2..DEFINICIÓN: La nutrición enteral se define como la administración por vía digestiva de los nutrientes necesarios para conseguir un soporte nutricional adecuado. Según la FDA (Food and Drug Administration/Agencia de Alimentos y Fármacos) la nutrición enteral se define como el aporte de una formula enteral al estomago. cuando no es posible la alimentación por vía oral.. INDICACIONES : Está indicada en las siguientes enfermedades y padecimientos: 1.-Alteraciones funcionales digestivas: -síndrome de maldigestión y malabsorción -fistulas digestivas -algunas formas de pancreatitis -vómitos persistentes no controlables -íleo paralítico . píloro o intestino delgado 5.

insuficiencia pancreática -insuficiencia respiratoria 8. Diarreas.-resecciones gástricas -enteritis severas 6. CONTRAINDICACIONES: ABSOLUTAS Íleo paralitico. TÉCNICAS DE ACCESO ENTERAL: • • • • Orogástrica Nasogástrica Nasoduodenal Nasoyeyunal NO INVASIVAS: INVASIVAS: . Vómitos incoercibles.Enfermedad inflamatoria intestinal: -colitis ulcerosa -enfermedad de Crohn 7... Hemorragia gastrointestinal. así como la duración previsible del soporte nutricional. Hemorragia digestiva crónica VÍAS DE ACCESO EN LA NUTRICIÓN ENTERAL: La NE puede ser administrada por vía oral o a través de sondas nasoentéricas o de enterostomías. su motivación.Obstrucción intestinal completa. Longitud intestinal insuficiente para la absorción de la dieta RELATIVAS: Enteritis . su imagen corporal. Perforación gastrointestinal a la cavidad peritoneal.coma.-Ciertos trastornos neurológicos: -accidente vascular cerebral . su situación clínica. La vía a elegir dependerá de la enfermedad de base del paciente.Problemas metabólicos: -insuficiencia renal aguda -insuficiencia renal crónica -insuficiencia hepática .

• NASODUODENAL Es la vía de acceso en la que la sonda se coloca a través de la nariz y que llega hasta el duodeno. No dificultan la deglución por lo que permiten una alimentación oral alternativa y psicológicamente puede ser beneficiosa para el enfermo. Más difícil de colocar y mantener en el intestino (se requiere lastre y fiador). • NASOYEYUNAL . pues no constituyen obstáculo al paso del aire en el tramo común de las vías aéreas y digestivas. Inconvenientes: No es muy apropiada para la nutrición enteral a largo plazo ya que es Incómoda y antiestética para el paciente. Permite la alimentación en el post y preoperatorio de cirugía gástrica. Al colocar la sonda se suprimen varias fases de la digestión: masticación.intubaciones involuntarias o voluntarias. así como la incidencia de des. Contraindicaciones: Contraindicada en enfermos con alto riesgo de broncoaspiración. inconscientes). pacientes con vaciamiento gástrico retardado. Pacientes conscientes. ya que facilita el reflujo gastroesofágico (sedados. Indicaciones: Alimentación enteral a corto plazo. Inconvenientes: No es muy apropiada para nutrición enteral a largo plazo (más de 6-8 semanas). no alteran la ventilación. pacientes que se encuentren en el postoperatorio inmediato o anorexia nerviosa. Ventajas: Buena tolerancia al no irritar el trayecto nasofaríngeo. También está contraindicada en pacientes con patología obstructiva del campo o estenosis parcial de la luz esofágica. deglución. por lo que se reduce el riesgo de infección. con estómago funcional. salivación. Indicaciones: Para la alimentación enteral a corto plazo (menos de 6-8 semanas). el ácido clorhídrico del estómago tiene un poder destructor de los microorganismos. comatosos. y disminución de la secreción gástrica. Problemas de escaras y erosión nasal. Es el emplazamiento natural.• • • Gastrostomía Yeyunostomía Duodenostomía VIAS DE ACCESO (CARACTERÍSTICAS): • NASOGÁSTRICA Es la técnica que se emplea para administrar la nutrición enteral a través de una vía o sonda que se introduce por la nariz y que llega hasta el estómago. indicada en pacientes sedados o con riesgo de broncoaspiración. Permite la alimentación intermitente. Incómoda y antiestética para el paciente. Ventajas: Se evitan reflujos y se minimiza el riesgo de aspiración.

demencias. Indicaciones: Indicada en enfermedades del estomago. GASTROSTOMÍA QUIRÚRGICA: Requiere una laparotomía y se puede realizar en un acto quirúrgico complementario dentro de la cavidad intra-abdominal o como un acto único en determinadas situaciones.Es la vía de acceso en la que la sonda se coloca a través de la nariz y que llega hasta el yeyuno. En niños. previa insuflación del estomago por aire. nos permite administrar la dieta en bolus. Menor riesgo de desintubación involuntaria. la gastrostomía percutánea (endoscópica y radiológica) y la gastrostomía quirúrgica. páncreas). Indicaciones: Está indicada en la nutrición enteral a largo plazo (más de 6. el radiólogo punciona directamente la pared abdominal con una aguja fina. duodeno y órganos anexos al aparato digestivo (vías biliares. Riesgo de aspiración en pacientes debilitados o con reflujo gástrico. fístulas digestivas altas. obesidad mórbida y trastornos de la coagulación. GASTROSTOMÍA PERCUTÁNEA RADIOLÓGICA: No requiere endoscopia. Inconvenientes: Posibilidad de reflujo gastroesofágico y maceración del orificio de gastrostomía por el jugo gástrico. de una longitud variable (20 cm) y de un calibre entre 14 y 24 Fr. Contraindicaciones: La gastrostomía está contraindicada en pacientes con ascitis masiva. fibrosis quística. La gastrostomía quirúrgica conlleva el riesgo derivado de la propia intervención. Suele utilizarse en pacientes con trastornos de la deglución secundarios a problemas neurológicos. • GASTROSTOMÍA Consiste en acceder a la cavidad gástrica a través de la pared abdominal. diálisis peritoneal. La técnica es semejante a la PEG. La sonda es de silicona. además de estas indicaciones. Consiste en la implantación directamente en el estómago de una sonda de silicona que se fija a este y que sale al exterior a través de la pared del mismo. También puede ser útil como descompresión gástrica.8 semanas) en pacientes con tracto gastrointestinal funcional. cáncer de cabeza y cuello y ORL. enfermedad de Crohn o malformaciones congénitas. La PEG también está contraindicada en pacientes con obstrucción esofágica. Sencillez de manejo. La PEG se implanta por un procedimiento relativamente sencillo que sólo requiere anestesia local y sedación. • DUODENOSTOMÍA Es la alternativa a la gastrostomía en pacientes con resección de estomago. problemas traumáticos o degenerativos. la PEG se implanta en casos de quemados. Ventajas: Mucho más cómoda y estética para el paciente. enfermedad cardíaca congénita. La punción se hace por fluoroscopia. GASTROSTOMÍA PERCUTÁNEA ENDOSCÓPICA (PEG): Este tipo de acceso puede lograrse por medio de endoscopia. Menor riesgo de regurgitación y aspiración que la sonda nasogástrica. y cuando existe dificultad de vaciado gástrico. Hay dos tipos fundamentales de gastrostomías para NE. .

Indicaciones: Está indicada en pacientes con alto riesgo de aspiración o con el tracto gastrointestinal comprometido por encima del yeyuno. Fijación de sonda (PEG) al paciente. Ventajas: Menor riesgo de aspiración. debido a su pequeño calibre. 24 – 48 hrs.Comienzo de la dieta *pautas y formas de administración: Pautas de administración (primeras 24 hrs. En la implantación endoscópica no se precisa anestesia general y minimiza el riesgo que conlleva la cirugía. fístulas digestivas altas.) Formas de administración (oral. La enfermera es la profesional que atiende directamente a los pacientes con NE por eso es tan importante que los cuidados sean realizados correctamente en todos los aspectos para prevenir en lo posible las complicaciones. intermitente. Cuidados de la nariz y la boca. NASOENTERICAS : Cuidados de fijación de sonda. Método cómodo. ascitis masiva y diálisis peritoneal. bomba. gravedad) *aspectos psicológicos (proporcionar comodidad al paciente) *cuidados locales y generales de sondas. Inconvenientes: La yeyunostomia nos va a obligar a administrar la dieta de forma continua mediante bomba de infusión o mediante bolus pequeños.• YEYUNOSTOMÍA Yeyunostomía endoscópica percutánea o implementación quirúrgica de una sonda en el yeyuno. GASTRO Y YEYUNOSTOMIA: Cuidados de estomas. Contraindicaciones: Está contraindicada en casos de obstrucción esofágica o intestinal completa. Cuidados de la (PEG) . Puede utilizarse para alimentación postoperatoria inmediata en el yeyuno. Limpieza de la sonda. El desalojo del catéter quirúrgico puede conducir a peritonitis. Los cuidados deben centrarse en: *inicio de la dieta : vaciamiento gástrico. Se efectúa en el acto quirúrgico mediante una técnica sencilla de tunelización de la pared de la primera asa yeyunal mediante un catéter especial. La PEJ permite a la vez administrar alimentación y efectuar descompresión gástrica. perfectamente tolerado y estéticamente adecuado. pero en intervalos cortos de tiempo. más de 48 hrs. continua. obesidad mórbida. permite la nutrición precoz en el postoperatorio y el uso del aparato digestivo distal a la zona quirúrgica tras cirugía del tracto gastrointestinal. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA NUTRICIÓN ENTERAL: La nutrición enteral es un método seguro y eficaz que aporta los nutrientes de forma equilibrada. Mayor riesgo de obstrucción de la sonda. Cambio de la sonda. clínica) Procedimiento de administración (en bolus.

MONITOREO: El monitoreo del paciente en soporte nutricional es clave para conseguir una adecuada recuperación nutricional evitando las complicaciones metabólicas. vomito. Se debe valorar la ingesta oral y su aprendizaje. Dietas contaminadas. dolor abdominal) -Estreñimiento • COMPLICACIONES METABÓLICAS: -Hiperglucemia -Alteraciones hidroelectrolíticas -Deficiencias de vitaminas -Hiperpotasemia -Hipopotasemia -Edema -Sobrehidratación -Deshidratación • COMPLICACIONES INFECCIOSAS: Contaminación de la formula. aparte de los parámetros nutricionales. en sitios limpios. -Intolerancia digestiva (nauseas. Intolerancia a la lactosa. la ingesta medicamentosa por si pudiera interferir con la nutrición enteral y la adaptación psicosocial. Hipoalbuminemia. La broncoaspiración es la complicación más peligrosa de la nutrición enteral.NORMAS DE HIGIENE: Lavado de manos previo a cualquier manipulación. así como los aspectos psicosociales de los familiares o cuidadores. infecciosas. Entre las causas más frecuentes de diarrea en la alimentación enteral se pueden Fármacos. consiste en la entrada de dieta en el árbol respiratorio. COMPLICACIONES DE LA NUTRICION ENTERAL: • COMPLICACIONES MECANICAS: -Erosiones nasales -Desplazamiento de la sonda de alimentación -Obstrucción de la sonda -Molestias nasofaríngeas -Complicaciones laríngeas -Extracción accidental de la sonda -Obstrucción intestinal • COMPLICACIONES GASTROINTESTINALES: mencionar: -Diarrea: Es la más común de las complicaciones de la alimentación enteral. metabólicas y gastrointestinales. con recipientes bien lavados y sin necesidad de que sean esterilizados. La monitorización. La frecuencia de la monitorización y los parámetros monitorizados dependen del estado clínico del paciente. así como de su enfermedad de base. usar guantes desechables para evitar contaminación y preparar la dieta lo más asépticamente posible. evolutivamente se debe valorar la necesidad de mantener o retirar la nutrición enteral. . Composición de la fórmula y método de infusión. debe ir dirigida a valorar posibles complicaciones mecánicas.

*Homogeneidad: la composición de la mezcla debe ser idéntica. *Estabilidad: con el fin de que no se separen las distintas fases que intervienen en su composición. FORMULAS EN NUTRICIÓN ENTERAL: La formula enteral es toda mezcla definida de nutrientes que utilizada como única fuente alimentaria. olor y textura. Se comprobará. pues existe riesgo de aspiración. con algodón humedecido con agua caliente o un lubricante hidrosoluble. • • • • Los pacientes sondados suelen respirar por la boca. Es conveniente limpiar las ventanas nasales. color. en cualquier porción de la misma. *Cualidades organolépticas: en esta característica se incluyen el sabor. CARACTERÍSTICAS GALÉNICAS Y FÍSICO-QUIMICAS: *Solubilidad: las mezclas deben ser perfectamente solubles y dispersables en agua para evitar la presencia de partículas sólidas que puedan obstruir la sonda. Durante los primeros 15 días. con cirugía de cabeza y cuello. La comprobación de la permeabilidad de la sonda debe realizarse con cierta frecuencia. Por lo general suelen ser de 1 kcal/ml. *Esterilidad: es esencial ya que las mezclas constituyen un medio de cultivo ideal para muchos microorganismos. La sonda deberá movilizarse a diario. *PH de la solución: suele ser neutro o próximo a neutralidad. Es muy importante garantizar la permeabilidad de la sonda. a diario. bajo refrigeración durante no más de 24 hrs. El pH normal de las formulas es de 6. Antes de describir cada tipo de preparado es necesario nombrar. Cualquier fuga de líquido debe limpiarse de inmediato. antecedentes previos de broncoaspiración o con bajo nivel de conciencia.PREVENCION DE LAS COMPLICACIONES Para reducir el riesgo de necrosis por presión. Para evitarlo aplicaremos vaselina sobre los labios del enfermo. de manera que los labios se resecan y fisuran con frecuencia. pero una vez reconstituidas o abierto el envase deben utilizarse lo antes posible. para evitar su obstrucción. *Poca viscosidad: debe ser lo suficientemente fluida como para permitir el paso a través de sondas finas de 1 a 3 mm de diámetro interno. para evitar maceraciones. conservándolo si asi se requiere. debidas a la irritación que produce la sonda. para evitar la aparición de úlceras por decúbito.que deben reunir las mezclas de nutrición enteral. *Densidad energética: es la energía por mililitro que tiene el preparado y que afecta mucho a su tolerancia. se utilizan sondas blandas de alimentación de pequeño calibre o cuando se anticipa alimentación por largo tiempo. se lavará el estoma con agua tibia y jabón suave. que la piel que rodea al estoma no presenta irritación. es suficiente para cubrir los requerimientos nutricionales. pacientes con problemas respiratorios o ventilación mecánica. • • Es importante identificar los pacientes con alto riesgo de desarrollar neumonía por aspiración como los ancianos. inflamación o secreción. *Osmolaridad *Residuo . al menos una vez al día. inyectando agua en su luz. *Temperatura: las fórmulas se conservan a temperatura ambiente. • Es necesario vigilar las posibles pérdidas de alimento o jugos digestivos a través del estoma y mantener la zona siempre seca. con el fin de evitar la formación de costras y ulceraciones. en primer lugar. especialmente en pacientes comatosos y agitados. Va a tener influencia sobre la hidrólisis y absorción de determinados componentes. la sonda nasoentérica se reemplaza por una sonda de gastrostomía. antes y durante su administración. una serie de características galénicas y físico-quimicas. pues los jugos gástricos son muy irritantes para la piel.

que no requieren una capacidad digestiva intacta para su digestión y absorción. proceden de la ovoalbúmina. También son adecuadas como suplementos orales en aquellos pacientes que toleran la dieta oral normal. en forma de polímeros o macromoléculas. Estas pueden o no contener fibra. la concentración es superior a 1. así como monoglicéridos y diglicéridos (estos dos últimos para mejorar su absorción). lactoalbúmina. Los hidratos de carbono se encuentran en la misma forma que en las dietas poliméricas. suelen ser isotónicas y su presentación en forma líquida. En general. • a) b) Fórmulas hiperproteicas. aunque suficiente. contienen una cantidad de proteínas que constituyen más del 20% de las calorías totales de la dieta. caseína. y contienen vitaminas y minerales esenciales. Los hidrolizados de proteínas se encuentran en forma de oligopéptidos de 2-6 aminoácidos (o aminoácidos libres en el caso de las monoméricas) y poca cantidad de grasa. Pueden contener o no fibra. y no contienen fibra alimentaria. fructosa. lo que permite una menor producción de dióxido de carbono y. Estas pueden o no contener fibra. facilitaría la progresión hacia la desconexión de dicho soporte. Hipercalórica. de forma tal. síndrome de intestino corto. se reducen a los síndromes de malabsorción secundarios a enfermedad inflamatoria intestinal. DIETAS ELEMENTALES U OLIGOMÉRICAS: Son fórmulas nutricionalmente completas que contienen macronutrientes y micronutrientes. Los hidratos de carbono se presentan en forma de polímeros de glucosa obtenidos por hidrólisis enzimática del almidón de maíz. se encuentran indicadas siempre que existan alteraciones severas del tracto gastrointestinal que. Las grasas se encuentran principalmente en forma de triglicéridos de cadena media (MCT) procedentes de aceites vegetales (fundamentalmente del maíz o la soja) y en menor proporción. Estas pueden o no contener fibra en su composición. concentración de 1 kcal/ml aproximadamente. 1. fundamentalmente en forma de MCT. Estas pueden o no contener fibra. en consecuencia.6.CLASIFICACIÓN DE FORMULAS ENTÉRALES: DIETAS POLIMÉRICAS: Las dietas poliméricas son fórmulas nutricionalmente completas. Dentro de este grupo podemos encontrar: a) b) c) Hipocalóricas. La osmolaridad de este tipo de formulaciones es más elevada. Las dietas poliméricas se clasifican en: • Dietas normoproteicas: aquellas que aportan aproximadamente un 15% de las calorías totales en forma de proteínas. Las proteínas. los cuales contribuyen a mejorar el sabor. con una concentración superior a 1. . la cual presenta alto aporte de calorías en forma de grasas. Estas fórmulas constituyen las dietas por sonda habituales para los pacientes que conservan un tracto gastrointestinal normofuncionante. siendo el grupo de las que aportan 1 Kcal/ml el más empleado en la práctica clínica. intactas o parcialmente hidrolizadas.5 y 2 Kcal/ml . sacarosa. éstas no pueden alcanzarse por dicha vía. fístula biliar y pancreatitis. en los que los tres nutrientes básicos (proteínas. especialmente de la soja. cuya concentración es menor a 1 kcal/ml. Normocalóricas. mientras que la densidad calórica suele variar entre 0.0. de triglicéridos de cadena larga (LCT). proteínas de la carne y de extractos vegetales. Pueden ser: Normocalóricas.5 kcal/ml. debido al mayor número de partículas por unidad de volumen. es decir. 1. hidratos de carbono y grasas) se encuentran en forma compleja. Por su rapidez y facilidad de absorción. aunque también contienen cierta cantidad de disacáridos y oligosacáridos de la glucosa. y se suelen presentar en forma de polvo. en la actualidad.5 kcal/ml. Hipercalóricas. es decir con función digestiva intacta. maltosa y dextrinomaltosa. atresia intestinal. Un grupo especial de dieta polimérica es la diseñada para pacientes con insuficiencia respiratoria ( hipercápnica) que se encuentran bajo soporte ventilatorio mecánico. Prácticamente todas las dietas poliméricas carecen de lactosa y colesterol. pero que por presentar unas necesidades nutricionales elevadas. su concentración es de 1 kcal/ml de fórmula.

Pueden utilizarse para enriquecer una fórmula en un nutriente determinado o para elaborar fórmulas para los pacientes cuyas limitaciones o necesidades no se ajusten a los preparados existentes. DIETAS ESPECIALES: Existen fórmulas con características especiales que son empleadas en patologías específicas como son la insuficiencia renal. otros disacáridos y monosácaridos. o pueden existir también módulos que contienen oligopéptidos y aminoácidos libres. ácidos grasos). pueden combinarse hasta alcanzar una fórmula nutricionalmente adecuada. . maltosa. c) Dietas para enfermos sujetos a estrés: contienen mayores cantidades de aminoácidos ramificados (glutamina. caseinato de sodio y calcio). 10-15% del total de calorías que aporta la dieta. en forma de maltodextrinas. o arginina. arginina. dextrinas. la industria farmacéutica dispone de módulos de distintos tipos de nutrientes para pacientes con fallo cardíaco. quemaduras. y elevada densidad calórica para evitar sobrecarga hídrica. Módulos de vitaminas y minerales. DIETAS MODULARES: Constituidos por un solo tipo de nutriente. síndrome de intestino corto. Los hidratos de carbono aparecen. hepática o respiratoria. Aparte de los preparados de vitaminas y minerales. Hiperproteicas: la cantidad de proteínas de la fórmula es mayor del 20% del total de calorías que aportan en total todos los nutrientes. Módulo de hidratos de carbono: las fuentes hidrocarbonadas de posible utilización en nutrición enteralson almidón.El aporte proteico se realiza en forma de dipéptidos y tripéptidos. • • • Módulo de grasa: existen módulos de triglicéridos de cadena larga así como de cadena media. tienen un mínimo de lípidos en forma de ácidos grasos esenciales. Los distintos modulos se diferencian entre sí por el tipo de nutriente que los constituyen. así como por la forma química en que se presentan. quedando muy limitada la incorporación de aminoácidos. Las dietas oligoméricas más empleadas son de dos tipos: • • Normoproteicas: la concentración de proteínas es semejante a la de una dieta equilibrada. son útiles en aquellos casos en que conviene individualizar la nutrición. como en las poliméricas. Estas dietas son aquellas que intentan adaptarse a las necesidades nutricionales de disfunciones orgánicas específicas: a) b) Dietas renales: con bajo contenido proteico y de electrolitos. pero es mayor la proporción de aminoácidos ramificados y menor la de aromáticos. o taurina). Dietas hepáticas: contienen aminoácidos esenciales y no esenciales. trastornos del equilibrio ácido-base y diselectrolitemias. los modulos son: • Módulo de proteína: las fuentes proteicas de este módulo son proteínas intactas (caseína. y una pequeña proporción de tetrapéptidos y pentapéptidos. individualmente envasados (glutamina. Contienen separadamente los distintos nutrientes por módulos. malabsorción. Las dietas modulares son muy poco utilizadas en la actualidad. con objeto de equilibrar la relación entre ellos.

un medio para proporcionar proteínas. Las fórmulas especiales hepáticas se utilizan en pacientes con falla hepática. NUTRICIÓN PARENTERAL DEFINICIÓN: La nutrición parenteral es la técnica que permite el aporte por vía intravenosa de todos los elementos nutritivos. los carbohidratos son hidrolizados de maíz y sacarosa en el 28% y los lípidos en forma de aceite de maíz en el orden de 55%. es ideal para el paciente diabético o con hiperglucemia secundaria a la sepsis o al trauma. OBJETIVOS: • • • • • Mantener y restablecer el estado nutricional Proporcionar los nutrientes necesarios al paciente Disminuir las complicaciones Reducir la estancia y coste hospitalario Lograr un descenso de la morbi-mortalidad Mejorar la calidad de vida del paciente Proporcionar una cantidad y calidad suficiente de sustancias nutritivas por vía intravenosa. es alto en proteínas y con un moderado contenido graso. se pueden agregar saborizantes. lípidos.35 kcal/ml a dilución normal. respiratorios.d) Otras dietas: existen dietas para pacientes hiperglucémicos. la osmolaridad es de 490 mOsm/kg y se puede emplear por la vía oral o por sonda. contiene proteínas en forma de hidrolizados de caseinato de sodio y calcio. • • Mantener un balance positivo de líquidos y nitrógeno. oligosacaridos 81. es una fórmula elemental con un alto contenido de aminoácidos ramificados y un bajo contenido de aromáticos. para llevar a cabo los procesos anabólicos y promover el aumento de peso en algunos casos. La nutrición parenteral constituye. con o sin diabetes. Presenta como principal característica un bajo contenido de carbohidratos. Para aquellos pacientes con insuficiencia renal se han indicado fórmulas que contienen una distribución de aminoácidos esenciales y algunos no esenciales correspondientes al 6. • • INDICACIONES: *EXCLUSIVAS/PRIORITARIA: Postoperatorio inmediato .6% en una proporción De 70:30. Para los pacientes con problemas respiratorios contamos con el PULMOCARE la cual es una formula semielemental ligeramente hiperosmolar que presenta una distribución calórica especial que tiene como objeto disminuir el aporte de carbohidratos y por lo tanto la excreción de CO2. Otra de las fórmulas entérales que es de gran importancia para el manejo de nuestros pacientes diabéticos es el GLUCERNA. enfermos inmunocomprometidos y pacientes pediátricos. es libre de electrolitos y de vitaminas liposolubles. carbohidratos. con calorías no proteicas derivadas principalmente de oligosacaridos y de lípidos. tiene una densidad calórica de 1. vitaminas y minerales al organismo cuando no pueden absorberse los mismos por vía gastrointestinal. Es una fórmula elemental hiperosmolar (590mOsm/kg de agua) con una densidad calórica equivalente a 1.1% y triglicéridos de cadena media y larga 18.9%. con patología intestinal. Mantener la masa muscular y proporcionar calorías para las demandas metabólicas.5kcal/ml.

fistulas. el objetivo es permitir que la alta osmolaridad que poseen las mezclas pueda diluirse adecuadamente. utilizando un catéter que llegue hasta una vena central. etc. . yugular interna y subclavia. Si la previsión en la duración es de más de 10-15 días. La forma más frecuente de administración es mediante un catéter venoso central en la cava superior (menos frecuente en la cava inferior). fistulas de alto débito) Obstrucción del aparato digestivo Fallo intestinal o síndrome de intestino cortó *NECESIDADES DE REPOSO DEL TUBO DIGESTIVO: Colitis ulcerosa y Crohn. y con acceso periférico desde las venas basílica mediana y cefálica. Para la infusión de la NPT. *PERIFÉRICAS: El límite de osmolaridad para estas vías es de 600-900 mOsmol. *CENTRALES: Con accesos centrales desde las venas femoral. megacolon. CONTRAINDICACIONES: De manera general no se debe utilizar NPT en las situaciones siguientes: • • • • Ingesta previsible en menos de 5 días de malnutrición Tracto gastrointestinal normofuncionante Incapacidad para obtener accesos venosos Cuando el pronóstico no mejora con el soporte nutricional VÍAS DE ADMINISTRACIÓN EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL: La elección de la vía de administración dependerá de la duración prevista. Intolerancia a la nutrición enteral o evolución negativa Politraumatizados Coadyuvante de quimioterapia y radioterapia. es obligatoria la utilización de una vena central. de los accesos venosos y del tipo de NP.Complicaciones en el postoperatorio (íleo paralitico. sería recomendable una vía central y si fuera mayor de 2 meses. por punción percutánea directa a nivel de la vena yugular interna o subclavia. será más adecuado un catéter tunelizado de larga duración. o por punción de una vena periférica o disección quirúrgica de la misma (basílica o cefálica).

Una alternativa. Su composición no suele cubrir los requerimientos nutritivos del paciente y. permite que los aminoácidos sean liberados para síntesis proteica (no energética) presentación al 5. también puede ser válida la vía supraclavicular. esta vía no es operativa para nutriciones prolongadas. NUTRIENTES ADMINISTRADOS EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL: a) Carbohidratos (dextrosa hipertónica): Cubre los requerimientos calóricos. la vena basílica a nivel de la flexura del codo mediante un catéter. conservación y reparación de los tejidos del organismo. . c) Grasas: Son fuente de energía. Otros abordajes. e) Vitaminas: Elementos que carecen de valor calórico. con el fin de mejorar el confort y calidad de vida del paciente. si no contiene lípidos. en ningún caso. Nutrición parenteral periférica hipocalórica (NPPH): Aporta todos los requerimientos de proteínas con un bajo aporte calórico. magnesio y cloruro de sodio): Proporciona el equilibrio hidroelectrolítico apropiado. d) Electrólitos (potasio. cuando las vías anteriores se ven imposibilitadas o son peligrosas para la integridad de la pleura es la utilización de una vena periférica. Nutrición parenteral periférica (NPP): Su administración se realiza a través de una vía periférica. transporta glucosa y aminoácidos a través de las membranas celulares. 10 y 50%. cuando las otras no son posibles. o la femoral deben constituir una opción excepcional. como la yugular externa. precursoras decoenzimas. bien una dieta oral o una alimentación enteral. además son necesarias para la absorción de las vitaminas liposolubles. por su alta osmolaridad. así como la yugular interna. Su administración es exclusivamente a través de una vena vía central. Nutrición parenteral domiciliaria (NPD): Cuando la nutrición es administrada en el propio domicilio del paciente. Nutrición parenteral suplementaria: La nutrición es administrada con el fin de suplementar. Es utilizada sobre todo en nutrición parenteral domiciliaria. CLASIFICACIÓN: • • • • • • • Nutrición parenteral total o completa (NPT): Es aquella que aporta al paciente todos los nutrientes necesarios.La más utilizada es la subclavia por vía intraclavicular. por alta incidencia de complicaciones. b) Proteínas: Son esenciales en la construcción. interviene en las funciones hormonales y enzimáticas. Nutrición parenteral cíclica o intermitente: El volumen de la nutrición se administra generalmente durante la noche. Nutrición parenteral continúa: Cuando el volumen total se infunde en las 24 hrs del día. calcio.

Cuidados higiénicos: ayuda e indicaciones en la higiene general. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL: • • • • • • • • Cuidados de catéter: control de Rx antes del inicio. desplazamiento del catéter. controles bacteriológicos. mantenimiento adecuado. perdidas: diuresis. *Complicaciones infecciosas: Sepsis. apertura correcta. control de volumen perfundido. seguimiento estricto del protocolo.f) Oligoelementos: coadyuvan en el metabolismo corporal. ELECTROLITO Fosfato Sodio Potasio Calcio Magnesio 20-40 mmol/día 60 mEq/día 60 mEq/ día 10-15 mEq/ día 8-20 mEq /día REQUERIMIENTO COMPLICACIONES: *Complicaciones mecánicas: Embolia gaseosa. migración del catéter. se requiere 1 ml de agua por cada Kcal de la NP. drenaje y aspiración. higiene bucal. contaminación intraluminal o extraluminal. déficit de micronutrientes. neumotórax. fístulas. colocación del dispositivo en conexión. Registro en hoja de enfermería Antropometría. Anotaciones en grafica: constantes vitales. aporte de líquidos: intravenosos. volúmenes de la NP. g) Agua: es utilizada como vehículo de aporte de los otros nutrientes. de uñas y manos. . Bomba: programación. manejo correcto. mantenimiento de la permeabilidad. Bolsa de nutrición: identificación. extracciones analíticas. hiperglucemia e hipoglucemia. Se suele aportar de 35-40 ml por kg de peso por día. volumen total. *Complicaciones metabólicas: Alteraciones electrolíticas. ml/h. bacteriemia. glucemias capilares. oclusión del catéter. Controles clínicos: constantes vitales. cambio de apósito..

GASTRITIS .

acelgas. trate de controlar el soya. grasa). Enlatados. . lentejas. menos 8 vasos al día Frutas: Preferiblemente. la Alcohol. Leguminosas: Frijoles negros. ciruelas. Alimentados condimentados. Haga varias comidas pequeñas puré. Vinagre.70 % Proteínas: 20 . consumirlas sin cáscara. Carnes: salchichas. encarnes ahumadas.10% Verduras: cocidas. embutidos Es importante que no se salte integrales. vaca ternera (cocida.margarinas. salvia. Evite tomar aspirinas o Alka-selzer. Frituras estrés. Tome suficiente agua o líquidos.Jugos cítricos como son: jugo deVitamina B12 (2.35 % Lípidos: 5 .DIETA DISTRIBUCION CALORICA ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES A VIJILAR CONSEJOS Y ORIENTACION AL PACIENTE Y SU FAMILIA Blanda HC: 60 . queso mucho el tamaño del estómago.4establecer horarios de comidas calabaza. romero. cebolla. coliflor.otros similares. al orégano son antibióticos naturales. zanahoria. avena integral. espinacas. Comidas rápidas. jamón cocido. manzanilla ULCERA PEPTICA . etc. Huevos preparados de cualquier forma pero con poco aceite Lácteos: Yogurt. galletasfrituras. perejil. natilla. aceite de maíz. Evitar los cítricos (Naranjas). Consuma ensaladas conRepollo. germen de trigo. Comer manzanas. ejotes. garbanzos. asada o al horno sinTabaco. tunas. Por último. etc. entremg) (comer cada 3-4 horas) verduras. limón. sandía. jengibre. Grasa: alimentos bajos en aceites Azucares: infusiones Líquidos: Agua. quesos. plátano. cereales de desayuno y pastasamarillo. fresas. melón. trucha. El ajo. Lácteos: leche entera horario de estas Azucares: Chocolate. salsas. queso crema.Grasas: mayonesa mostaza durante el día e ingiera cantidades duraznos. mantequilla. chorizo. Sopas denaranja. entre otras. sin aceite. chile Hierro Practicar hábitos higiénicos y lechuga. Embutidos Carnes: pescado de aguas fría como el salmón. Café. rabano. Chayote. papaya. ninguna comida y que respete el integrales. piña. grasas moderadas para no aumentar nectarinas. frijoles deMisceláneos: Refrescos. pepino. Cereales: pan.

manzana.DIETA DISTRIBUCION CALORICA ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES CONSEJOS Y ORIENTACION AL PACIENTE Y SU FAMILIA QUE SE DEBEN VIGILAR Blanda HC: 50 . No incluir temporalmente los alimentos ricos en fibra (verduras y legumbres cocinadas enteras. trigo. pesadas o copiosas.10% Verduras y hortalizas: SuelenVerduras: coliflor. yogurt. yerbabuana. Cereales: Cereales de(con frutos secas). y semillas (girasol. Sustituir el café. cítricos. frutos secos. el descafeinado y el té (estimulan la secreción gástrica) por infusiones suaves (limón. cocida Carnes semigrasas. no ácidas. Proporcionar te de manzanilla. -según necesidades-. Preferir alimentos jugosos que apenas precisan grasa ni cocción prolongada. caldos. jamón ydos veces o condimentada. cereales integrales. batidos yGrasas: mantequilla postres lácteos (excepto deBebidas: Café. margarinas vegetales. cebolla Hierro verduras cocinadas enteras. helados. coles Calcio sentar mejor los purés que lasde Bruselas. pera.rellenas o bañadas con maíz. frituras pastelería y repostería. pescados en escabeche o lácteos: Leche descremadaen salazón. etc. Excluir los alimentos muy salados o condimentados y las conservas en escabeche. serrano magros embutidos y vísceras.60 % Proteínas: 20 .y pimiento en crudo Vitamina B12 Zanahoria. maíz. bebidas refrescantes no azucaradas. infusiones. chocolate. flan. Evitar los alimentos muy calientes o muy fríos ya que provocan irritación. chocolate. huevos duros. en almíbar. manzanilla. No es aconsejable la toma frecuente de lácteos (véase 'alimentos aconsejados'). No ingerir comidas abundantes. Horario de comida con tx. miel. limón. alcachofas.picantes. soja). galletas de caja)soluciones azucaradas o azucarados o con miel. fibrosas. galletas desayuno no integrales (arroz. dejar pasar al menos dos horas. plátanos. bebidas con gas y todas las bebidas alcohólicas Grasas: Aceite de oliva (crudo)(cerveza). repollo. comer lentamente y masticar bien No comer alimentos sólidos o líquidos justo antes de ir a la cama.25 % Lípidos: 5 . frutos secos y frutas secas).Caldos concentrados. Vitamina C Tubérculos como la papa Frutas: La fruta no madura y cruda.) No tomar bebidas gaseadas. quesos poco maduros oLactaos: Leche condensada fermentados. El tratamiento de preferencia tomarlo junto con la comida . No consumir cantidades excesivas de azúcar. azares. o con chocolate). segúnchocolate. (sin cascara) Cereales: Pan fresco recién horneado. cereales integrales. o Vitamina A Acido Fólico Frutas: Frescas muy madurasconfitadas. Practicar hábitos higiénicos y establecer horarios de comidas. etc. salsas Bebidas: Agua. en puré. y té. tolerancia individual Carnes grasas.

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salmón. carnes mariscos trucha. salchicha. zapote. FRUTAS: maduras.VERDURAS: las que producen gases. mayonesa. Y AL SU GASTRECTOMÍA HIPOCALORICA CH: 50-65% DIETA BLANDA PROT: 15-25% HIPERPROTEICA ASTRINGENTE LIP: 10-15% VERDURAS: cocidas. CEREALES: integrales pstas) CARNES: magras cocidasCARNES: de cerdo y res de olores y suaves. pollo. GRASAS: aceitespistaches. galletas. margarina o mantequilla fortificada Nueces. Cada 2 horas.PATOLOGÍA TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN DE CALORÍAS ALIMENTOS PERMITIDOSALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES QUE SECONSEJOS DEBEN VIGILAR ORIENTACIÓN PACIENTE Y A FAMILIA. tocino.( de 65 a Carencia de 8 comidas al dia) Evitar complicaciones Acipostoperatorias do fólico Recuperar el funcionamiento adecuado del estómago Estimular chocolate) (derretir . cebolla. queso grasoso. suaves y sin semilla. Vitamina D Comer cantidades más pequeñas de alimento Hierro y con más frecuencia. vegetales. Vitamina B1 Mejorar el estado de salud con la dieta. codorniz y LACTEOS: enteros. col. uvas y CEREALES: refinados. iguana. jocoque. pescado.frías como jamón. nueces. cocidos (atoles .durazno. cerezas. lechuga. cítricos.pimiento verde y chicharos. cacahuate. jugos de verdurascomo brócoli. FRUTAS: Kiwi. y descremados manteca de cerdo.fuertes y muy condimentados. almendras . natilla LACTEOS: deslactosados GRASAS: aderezos para ensalada.

queso. Carnes: pescado o pollo con Frutas: todas. distintas preparaciones crudas ocrema cocidas Maíz. hígado. crema. Cereales: preparados con leche VITAMINA D Tubérculos todos. berro. col. incluircrema. mandarina.empanadas VITAMINA K espinaca y la escarola. mantequilla. avena. naranja. acelga. . moderadamente el consumo y prefiera los cortes con poca grasa. cerdo. papas. margarina. cebada y Lácteos: todos los que centeno contengan lactosa: leche entera. carnes frías posible. perejil. Carnes: Carnes rojasyogurth. conservas Ternera.que contenga leche y quesos.Verduras: en salsas cremosas. Misceláneos: lácteos según tolerancia. trigo. De temporada. camotes.HIERRO zanahoria. una de ellas cítrica.Misceláneos: almíbar. Grasas: aceite de maíz o de soya Azucares: miel de abeja Lácteos: ( según su tolerancia) yogurt. sin La práctica regular de ejercicio físico adaptado a las características de cada persona favorece el mantenimiento de la densidad ósea. toronja Grasas: aderezos que contenga Cereales: Consumir integrales enlactosa. quesos leche deslactosada. embutidos como al menos 3 frutas al día en losalchichas.Helados: que contengan leche Se recomienda el consumo al menos 1 a 2 veces por semana.PATOLOGÍA TIPO DIETA DEDISTRIBUCIÓN DEALIMENTOS PERMITIDOS CALORÍAS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES CONSEJOS Y QUE SE DEVENORIENTACIÓN AL VIGILAR PACIENTE Y A SU FAMILIA INTOLERANCI 1 etapa: CH: 50-60% A A LA astringen PROT: 10LACTOSA te 15% 2 etapa: LIP: 20% normal sin lactosa Verduras: todas: calabaza.

CEREALES: trigo. Verdes oVERDURAS. requesón. centeno. toronja. verdura cruda al día. queso. garbanzos. . chile. aderezos LEGUMINOSAS: todas:para ensalada. durazno. molidas o en caldo. AZUCARES: Miel de abeja LÁCTEOS: Leche: fresca. avena. tostadas PROTEÍNAS FRUTAS: todas De fácilCARNE: Preparados con digestión (poco contenido enharina. pollo. en polvo y condensada. crema (sin gluten) y yogurt. cebada. Capeadas oHIERRO amarillas o por lo menos unaempanizadas.pasteles.PATOLOGÍA TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN CALORÍAS DEALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NONUTRIENTES QUE SECONSEJOS Y DEVEN VIGILAR ORIENTACIÓN AL PACIENTE Y A SU FAMILIA.salchichas. VITAMINA K. . pera. CARNE: De res. GRASAS: Aceite vegetal y mantequilla. y tampoco que fibra). acelga. habas.mandarina.no sean embutidos como las puré de manzana. lentejas frijoles. GRASA: cremas hechas de CEREALES: maíz y arroz harina de trigo.VITAMINA D Zanahoria. Recomendable es practicar la abstinencia total del gluten. INTOLERANCIA AL 1 etapa: astringente CH: 55% GLUTEN 2 etapa: normal deLIPIDOS: 30% cereal solo maíz yPROTEINAS:15% arroz VERDURAS: todas. pescado fresco.

Lácteos: Enteros. margarinas vegetales aceites vegetales. durazno. salchichas.durante su procedimiento. salvado de trigo. Lácteos: Descremados. en almíbar. . zanahoria. Una dieta pobre en fibra es la causa principal de estreñimiento. mango. mermeladas. temporada como son: fresa. Frutas: Jugos enlatados. galletasprocesadas. Cereales: Integrales: pan integral. Leguminosas: Lentejas. Azucares: miel de abeja. garbanzos. El Consumo de agua debe ser elevado de 2 litros a 3 litros. sandia.quesos grasosos. Aumentar la ingesta de líquidos y fibra. espinaca. integrales. nopal.Agua Fibra 25 – 40 grs. conejo.Cereales: Como panecillos manzana. CualquieraCalcio en fibra Proteínas.Carnes: Rojas. pepino.preparados con leche o con papaya. grasa. decristalizados. Grasas: (girasol). limón. Evitar los laxantes. huevos. utilizándolos como último recurso. y pavo pescado. Frutas: Con cáscara. cremas. . frescas. Carnes: Magras: ternera.que se haya añadido lactosaSodio 10-25% jitomate. Se recomienda comer a la misma hora. habas. 15% acelgas. crudas como son: chícharo. uvas. piña. avena. grasosas. de la hoya. Realizar ejercicio físico de forma regular aproximadamente 30 min. Zinc Lípidos. frijol. plátano. mantequilla. pollo. comiendo despacio y masticando lentamente. atoles no alubias. Azucares no. melón. bolillo. helados. naranja.Patología Tipo dieta deDistribución calorías deAlimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimento queConsejos y orientación se deben vigilar paciente y su familia al Estreñimiento Dieta altaHC 50-60% Verduras: Con cáscara y de preferenciaVerduras: chile.

Guisos mantequilla. Hierro 20-30% calabaza. -Practicas hábitos higiénicos y establecer horarios de comidas -Tomar 2 ½ a 3 litro de agua al día. ensaladas). después de cirugía gástrica. -Pescado blanco.. lácteos. chicharrón). pollo . Leguminosas: Frijoles negros.) Frutas: Frutas de fácil digestión (poco contenido de fibra.coliflor. Mayonesa Mostaza Mantequillas.Carnespasteles. -Puede fraccionarse en 6 tomas. seca o verde. miel. zanahoria hervida o en puré.Fibra hervida. brócoli. o que contengan alcohol Café. -Utilizar solo fibra refinada soluble como la avena colada. crema de castañas. helados. tolerancia y queso cotach). carnes refinados (arroz blanco). Frituras. caramelos. habas. menta. deben de ir picadas (pollo y pescado). -Utilizar carnes magras y retirar la piel. ternera (cocida. -Frutas maduras cocidas en compota o conserva. Salsas grasas. magras. Carnes rojas: Vaca. fritos.Patología Tipo dieta deDistribución de calorías Alimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimento queConsejos y orientación al se deben vigilar paciente y su familia -Poca fibra. -No consumir alientos copiosos -Bebidas gaseosas. lentejas. picante. frijoles de soya.pechugas). manteca de Cereales: Cereales de preferenciacerdo. Plátano. embutidos. manzana. yema de huevo. Cereales: (Semillas o granos integrales. -Realizar ejercicio. -Considerar que es de fácil masticación. -Verduras al vapor o cocidas sin piel.calabacín. embutidos).Alimentos libre de energía: (Irritantes. nata. pavo.Vitamina B12 Proteínas contenido de fibra. Azucares: (Gelatina) Líquidos: Agua.café solo o con leche. Lácteos: Lácteos (leche descremados y deslactosados aAlimentados condimentados y salados. garbanzos. -Los zumos de frutas no ácidos. -Evitar comidas enlatadas.. azúcar. soda. chicharrón. pera cocidas o en puré. -Llevar la dieta adecuadamente. Manzana. Evitar Origen animal :(Carne de puerco.Cereales singrasas. Los alimentos de alto índice glucémico: asada o al horno sin grasa Carne: res. los cítricos (Naranjas). OH (Bebidas alcohólicas).. manzanilla.. Calcio Lípidos 10-Verduras crudas y cocidas. Enlatados. mermelada. pescadoazúcar. proteinas 20% y sin sal. sin aceiteFruta: cruda. productos blanco. . quesos secos y grasosos.Grasas (chocolates) Fritos. -No acostarse inmediatamente después de la ingesta Apendicetomía Líquida (líquidos claros) Blanda HC 50-60 % Verduras: de fácil digestión (pocoVerduras: crudas o flatulentas (coles. Huevo. conejo.

naranja.caramelos habas. queso de cabra.Condimentos higo. tabaco pavo Lácteos: deslactosada Consumir 2 litros de agua diarios Evitar el consumo de alimentos procesados. frijoles.Patología Tipo de dieta Distribución calorías deAlimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimentos queConsejos y se deben vigilar orientación al paciente y su familia Hemorroides -Alta en fibra CH: 50-60 % Vegetales: principalmente los queVegetales: chile. pescado.tocino centeno).Alcohol. papaya. trigo. Cereales: integrales. donas. Leguminosas: lentejas. galletas. café. 30-40 gr al día Frutas: laxantes. verde. melón. pasteles. espinacas. judías. pan integral. tamarindo. apio. toronja. sardinas. garbanzo (de la olla) Postres Comida chatarra Carnes: magras: pollo. pan blanco.semillas de calabaza mamey. amaranto. con grasa. sandia. durazno. membrillo. kiwi. * aumentar paulatinamente la actividad física . enlatados Evitar el consumo de alimentos copiosos Practicar hábitos higiénicos. salvado.Lácteos: leche y derivados semilla de linaza. ciruela pasa. avena.enteros. plátano. yogurt germen de trigo. mandarina. chilacayote. chicharrón. pan dulce. azúcares refinados. fresa. crudos o al vapor Frutas: limón Zinc Lip: 20-25% Zanahorias. fideos. aceitunas Sodio -Hipograsa Prot: 15-20% contengan fibra.Oleaginosas: pistaches y pera. espaguetis. Carnes: de res y de cerdo. manteca. conejo.Cereales: harina refinada:Grasa saturada Consumir fibra:entre otros. ajonjoli. crema. zarzamora. zapote.(maíz. manzanabolillo.

ternera. Fraccionar la dieta diaria en 4 o mas comidas sin saltarse ninguna. crudas y Leguminosas: garbanzos. embutidos fideos. Evitar el estreñimiento . frutos secos grasos consumirlas con cáscara.huevo por la yema.carnes grasas: pescados azules. especias. germen de trigo. avena integral. conejo. Evitar las bebidas con gases. salsas. Reducir la cantidad de grasa a la dieta. pan integral. ajos. pollo. y pastas integrales. de temporada. zanahoria. brócoli. cordero. Aumentar el consumo de frutas y verduras.Proteínas Consuma ensaladas con lechuga. margarinas y mantequillas carnero. manteca. rábanos.Tipo de dieta Patología Distribución calorías deAlimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimentos que seConsejos y orientación deben vigilar al paciente y su familia Colecistitis Hipocalórica Hiperproteica Hipograsa HC 55% Proteínas 20% Grasas 10% Verduras crudas y cocidas. Carnes: pescado magro o blanco. No tomar cantidades excesivas de azúcar. vísceras. Evitar alimentos flatulentos Comer las carnes sin piel. nabos.pimiento. a la parrilla o asados.Potasio pepino. café Comer lentamente y masticar bien. cerdo.Verduras: Repollo. habas secas y lentejas Cereales: Arroz. de vaca. vinos fuertes y licores. tabaco. frijoles. picantes Sodio Agua Frutas: Preferiblemente. galletas integrales ymariscos. Clara de huevo leche y derivados enteros Lácteos: leche descremada Aceite de oliva Chocolate Líquidos: Agua alcohol. coliflor.

pavo. se caracteriza por episodios repetidos de necrosis en dicha glándula seguidos de generación con lo cual se forma tejido. no reutilizar el mismo aceite. yogur entero. hierro trigo. de bajo contenido graso.La cirrosis hepática es una enfermedad crónica del hígado. Disminuir el consumo diario de sodio. cuajada. queso. ciruelasCalcio o tostado. conejo cordero. al horno. consumo diario de frutas y cereales de granos enteros y fibra en la dieta. magra. Disminuir grasas saturadas en la dieta y reducir grasas trans de origen industrial. centeno. cocidas. clara de huevo.55 % Proteínas: 10 % grasas: 15 .saladas y ahumadas. sopa de arroz y fideos dealmendras. avena. Cereales: bolillos. de maíz. mantequilla. Grasas: manteca de puerco. Disminuir el consumo de azúcares y otros edulcorantes calóricos. Potasio caldo vegetal trigo. bacalao. yogurembutidos jamón descremados quesos panela sin sal ysalchicha hígado. mariscos. fideos salados. Frutas y verduras : suplementos. . salmón. margarina. aceiteLácteos leche entera. crema. papas fritas . nata. requesón pastel industrial. tortilla de maíz . Grasas: aceite de oliva.20% DEALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NONUTRIENTES CONSEJOS QUE SE DEBEN VIGILAR Bridar rehabilitación. galletas Origen animal: pollo sin piel pescadosaladas. cocinar poca grasa y poca sal. higo. tabaco. Alimentos fritos capeados o empanizados. yema de huevo. aceite de girasol. pasas. café. cacahuate. PATOLOGIA TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN CALORÍAS Cirrosis hepática Hipoproteica hiposodica Hipocalórica HC: 50. chocolate.visceras. asadas. Origen animal: carnes cocinarlas a la plancha . Frutas: secas almendra. Bebidas: alcohólicas.Sodio Cereales: Galletas sin sal. picantes. cicatrizal o fibroso. ajonjolí. Lácteos: leche descremada. Es la fase final del daño en el hígado.Leguminosas: no atún. pan naturalpistaches.

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