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DIETA NORMAL, GENERAL, REGULAR O COMPLETA QUE CUMPLA CON LAS LEYES DE LA ALIMENTACIÓN QUE SON: SUFICIENTE, EQUILIBRADA

, COMPLETA, ADECUADA Y VARIADA E INOCUA DIETA DISTRIBUCIÓN CALÓRICA 1600-2500 INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS CONSEJOS

Moderada en sodio (reducción de sal) Alta en fibra. (consumir alimentos ricos en fibra) Aporte ligeramente hiperproteico. Contenido en grasa promedio 30%

Kcal. H.C. 50-60%. Lip: 20-30%.  Prot: 10-20%.

Pacientes sin ninguna alteración metabólica o patológica. Que estén por ser dados de alta. Pacientes que hayan tolerado dietas liquidas y bajas en grasas. Pacientes que no requieren de dietas especiales.

Pacientes con alteraciones metabólicas o patológicas. En pacientes pos operados. Posterior al ayuno o cirugía. En pacientes con necesidades especiales.

*Verduras (crudas o al vapor): zanahoria, chayote, chicharos, lechuga, coliflor, calabaza, cebolla, rábano. Evitar: *Frutas (crudas, con cascara las que se puedan comer y de temporada: manzana, naranja, uva, mango, durazno, plátano, papaya, melón, pera, guayaba, ciruela, mandarina, lima, jícama, etc. *Cereales preferentemente integrales (avena, arroz, trigo, centeno, maíz, cebada y sus derivados, así como los tubérculos como papa y camote y yuca ) *Leguminosas (frijoles, habas, lentejas, garbanzo, etc.) *Origen animal (Carnes magras: res, cerdo, blancas: pescados, pollo, sin piel, queso, huevo ) *Lácteos (leche y crema descremados o semidescremados) *Grasas (insaturadas como las polinsaturadas y monoinsaturadas: Aceite de pepita de uva, aceite de aguacate, aceite de oliva, margarina) *Azucares pocos y complejos: miel de abeja, mermelada, etc.

Verduras: Evitar las enlatadas, congeladas, fritas y las que duren cociendo mucho tiempo. Frutas, evitar jugos, confitadas, cristalizadas, enlatadas o enalmibar Cereales: evitar los cereales refinados o con mucha grasa o azúcar como donas, panqués, tamales, churos, etcc. Alimentos que tengan mucha grasa, o grasas saturadas, colesterol, azucares y cloruro de sodio. Chatarra (sabritas, chicharrones, dulces, chocolates, frituras, etc.) Enlatados (mayonesa, atún, sardina, etc.) Exceso de grasa (carnes grasas, piel, manteca, mantequilla, leche entera, quesos grasos, queso Cotija, etc.) Exceso de condimentos (consomés, comidas muy condimentadas).

*Que se realicen combina-ciones de los diferentes tipos de alimentos para obtener una aportación rica en los nutrientes esenciales. Sin exceder los límites. *Verduras crudas o al vapor no agregar sal ni mantequilla. *Frutas de temporada crudas y con cascara de preferencia no maduras. *Los cereales integrales. *Leguminosas cosidas. (habas, frijol, lentejas, etc. Sin grasas) *Carnes magras a la plancha o asadas sin grasa de preferencia pescado blanco o pollo y retirar la piel. *Lácteos semidescremados descremados. o

 

*Poca grasa de preferencia aceite de olivo y excluir la manteca y mantequilla. *Azucares pocos. *Reducir la sal.

DIETA BLANDA DIETA DISTRIBUCIÓN CALÓRICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS CONSEJOS

Dieta de fácil digestión. ES DE FACIL MASTICACIÓN. Hipograsa. Baja en alimentos sólidos crudos. Baja en fibra insoluble. Poco condimenta-da. Contiene leche y proteína animal de fácil digestión.

Su composición promedio es 1800-2000Kcal. H.C. 50-60% Lip: 20-30%. Prot: 10-20%.

Se ha planeado para cuadros en que se busca la facilidad mecánica de ingestión o digestión conveniente en: Patología gástrica, patología biliar, patología hepática que no precise una restricción proteica severa o trastornos digestivos leves. Sujetos con deficiencia en la dentadura. Gastritis. Colitis. Ulcera péptica o duodenal. Cáncer. Litiasis. Cirugía. Hepatitis. Hernia de hiato. Transición a alimentos sólidos después de cirugía.

Intolerancia a lípidos. Problemas gastrointestinales. Problemas de masticación.

Verduras de fácil digestión (poco contenido de fibra, puré de zanahoria, rabano, col, espinacas, ). Frutas de fácil digestión (poco contenido de fibra, Plátano, Manzana, durazno, jicama, melón, sandia, pera, platano, etc. Cereales de preferencia refinados (arroz blanco). Origen animal (Carnes magras, pechugas) Lácteos descremados deslactosados tolerancia y cotach) (leche y a queso

Azucares (Gelatina) Infusiones.

Fibra ~Verduras crudas o flatulentas (coles, coliflor, brócoli, ensaladas). Fruta cruda, seca o verde. ~Cereales (Semillas o granos integrales: maíz, trigo, avena, centeno.) ~Leguminosas( frijoles , Abas, garbanzo, lentejas etc. ~Origen animal (Carne de puerco, Huevo, Guisos, quesos secos y grasosos, ~embutidos como salchicha, jamón, etc). ~Grasas ( chocolates) Fritos, chicharrón. ~OH (Bebidas alcohólicas). ~Alimentos libre de energía (Irritantes, picante, fritos, chicharrón). Condimentos (pimienta ají molido, pimentón picante, tabasco).

Poca fibra. Utilizar solo fibra refinada soluble como la avena colada. Verduras al vapor o cocidas sin piel. Los zumos de frutas no ácidos. Frutas maduras cocidas en compota o conserva. Utilizar carnes magras y retirar la piel, deben de ir picadas (pollo y pescado). Pescado blanco. Realizar ejercicio. Evitar comidas enlatadas. Tomar 2 ½ a 3 litro de agua al día. Llevar la dieta adecuadamente. Puede fraccionarse en 6 tomas, después de cirugía gástrica. Considerar que es de fácil masticación. No acostarse inmediatamente después de la ingesta

DIETA LIQUIDOS CLAROS

DIETA

DISTRIBUCION CALORICA

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

ALIMENTOS PERMITIDOS

ALIMENTOS NO PERMITIDOS

CONSEJOS

Dieta de transición que provee líquidos, electrolitos y energía en forma de alimentos de fácil digestión y sin residuo intestinal. (osmolaridad max. 250 milosmoles/lt.). Insuficiente en macro y micronutrimentos.

400-500Kcal. C.H. 100-120g =96%. Prot: 5-10g=4%. Lip. 0%. Se sirve a intervalos frecuentes para hidratar los tejidos y aliviar la sed.

  

Periodo postquirúrgico inmediato. Preparación para examen o cirugía de colon. Diarrea aguda de corta duración. Traumatismo craneoencefálico. Pacientes que hayan tenido alimentación parenteral.

• En pacientes con nefropatías, edematosos, cardiópatas.

En disfagia pronunciada a líquidos.  No se debe utilizar por más de 48 hrs.  Si el paciente presenta vomito se suspende.

No progresar a dieta líquida completa antes de que el paciente tenga una tolerancia adecuada.

Jugo de fruta: naranja, mandarina, lima, papaya, jícama, pepino, uva, melón, sandia. diluidas al 50% (agregar agua). Verduras: Apio, nopal, betabel, zahoria, jitomate, etc. Caldos claros.  Gelatinas

Verduras como tal. Solo se da el caldo. Frutas como tal (solo zumos). fibra Cereales (avena, maíz, arroz, trigo, centeno, etc). Leguminosas (frijol, habas, lentejas, garbanzo, etc.) Origen animal (Carnes todo tipo, pescado todo tipo, queso, huevo) Lácteos Azúcares. (refrescos).

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Variabilidad de los líquidos, servir a temperatura ambiente. Deben de ser totalmente claros sin ningún grumo y totalmente homogéneos. Utilizando un colador muy fino. Antes de administrar la dieta el paciente ya debió pararse a caminar para estimular y despertar su actividad peristáltica.

 

Caldo de cocción de verduras ya antes mencionadas  Agua mineral sin gas  Suero oral  Misceláneos (Café descafeinado Azucares (gelatina)

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DIETA LIQUIDA TOTAL (COMPLETA) DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS

 

Hipocalórica ( 700 Kcal ) Contiene alimentos que a temperatura ambiente son líquidos o semilíquidos. Insuficiente en calorías y nutrientes. Suplementar con una Formula Enteral por vía oral Proporciona un minino de residuo intestinal. Insuficiente en macro y micronutrimentos.

NORMAL H.C. 43%. Prot: 12%. Lip: 45%


• En casos de problemas con la masticación o la deglución, o si hay fijación hipermaxilar con alambre. • Periodo de transición entre la alimentación de líquidos claros y la dieta blanda. • Alimentación mixta • Problemas inflamatorios del aparato gastrointestinal. • Obstrucción gastroesofágica.

Cáncer bucal.

Pacientes edematosos, cardiópatas, con nefropatías.  preclampsia  eclampsia  Si el paciente presenta vomito debe de suspenderse.  No progresar a dieta blanda antes de que el paciente tenga una tolerancia adecuada.  En riesgo de bronco aspiración (procesos infecciosos, postoperatorio de esófago, cirugía reparadora del área oral, alteraciones mecánicas, déficit motores esofágico.

 

Caldo de cocción de verduras coladas (zanahoria, apio, betabel, jitomate, chayote, etc). Purés diluidos Zumos de frutas ( jícama, naranja, mandarina, papaya, melón, pepino, piña, manzana, etc) Jugos de frutas y purés (antes mencionadas). Lácteos (leche yogurt, atoles, etc. Infusiones Agua. Agua mineral sin gas. Suero oral. Azucares (Gelatinas). Misceláneos (Café descafeinado)

 Fruta como tal. Solo zumos y jugo.  Verduras que no se puedan coser ( rábano, etc)

  

Tomar 2.5 litro de agua al día. Evitar cualquier comida solida o que requiera esfuerzo de masticación. Tomar alimentos completamente líquidos o que se vuelvan líquidos a la temperatura corporal. Realizar actividad física. Monitorear parámetros clínicos (peso corporal, tipo y consistencia de las deposiciones, hidratación de piel y mucosas) o bioquímicos, para evitar desnutrición intrahospitalaria. Se debe de administrar de forma lenta la dieta. Verificar lactosa. . la tolerancia a la

 Cereales
integrales (maíz, avena, arroz, trigo, centeno.)

 Origen

 


 

animal (Carnes,Guisos, Huevo crudo, Pescados, mariscos. Quesos).  Grasas saturadas como el colesterol (grasas animales)

 

 

 Sin

energía (Fritos, chicharrones.

 

 Enlatados.

ahuécate).  Azúcar. purés de verduras colados. caldos.) Alimentos chatarra).  Disfagia. Perdida de dentición. Lip: 60g (22%).  leguminosas en puré (frijol. Cereales crudos de consistencia dura y en trozos grandes. nieve. HC: 430g (66%). haba. aceite de pepita de uva. Anorexia. Tumores de la cabeza o cuello. Enfermedad de Parkinson. NO es propiamente insuficiente en macronutrient es Puede precisar suplementos vitamínicos o calóricos. Alzheimer.  Cereales (avena. margarina. Paciente con necesidades especiales. yogur. arroz o pasta) cocidos en puré y sopas. Especias y condimentos al gusto. jugos o agua para no contrarrestar el sabor de los alimentos.) Origen animal ( carnes. jalea.  Azucares (Dulces. poca.  Energía: 20002500Kcal. yogur. Pacientes con alteraciones metabólicas. sabritas. TRITURADA) DIETA DISTRIBUCIO N CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS  Hipocalórica  moderada. De consistencia pastosa o liquida. gelatina). Textura: el puré debe de ser fino. Aroma: se evitaran los olores fuertes. etc.DIETA LICUADA (SEMISOLIDA. huevos)  Lácteos (Leche descremada o semidescremada. En neonatos.     Jugos. Higiene: respetar las normas de higiene en la manipulación de los alimentos y limpieza de la licuadora y batidora     (Chicharon. Grasas( manteca) energía  Sabor: moler los alimentos con consomés. pieles o hebras. Dentadura defectuosa Debilitados En transición de alimentación Niños pequeños. trigo.  Todos      Sien aquellos que no estén en puré o papillas. Pérdida de peso significativo. crudas) Lácteos (leche entera). sin hilos. Temperatura: temperatura adecuada al alimento siempre y cuando sea agradable para el paciente. Pacientes con vomito persistente.                   Pacientes inconscientes Pacientes con fractura maxilofacial. Deterioro físico o cognitivo.  . néctar de frutas coladas. carnes grasas. Infección oral. chocolates). Reducción de la salivación. pescado. Trastornos por ulceración. utilizar batidora y chino para colarlo. inflamación ó motores en la cavidad oral y el esófago. helado)  Grasas (Mantequilla. garbanzo.  gelatina. (miel. Prot: 80g (12%). Hay que variar los colores.   Dificultad para masticar. Origen animal( quesos grasos añejados. leche. hígado. Color: se evitan colores oscuros. herpes. Cualidades organoléptica s = poco apetecible. lentejas.

Origen animal (carnes. Basada en alimentos molidos. Agregar suficiente aceite. Azucares (gelatina. proteínas. . jalea). margarina. pero si se puede deglutir.  Se utiliza en pacientes HC 50% 225. derretidos o • • • • Se puede utilizar por periodos cortos o largos Se recomienda el agua de la cocción para dar consistencia. condimentos. hígado.  Pacientes con problemas esofágicos que no toleran alimentos sólidos pero no tienen problemas digestivos. pasta).DIETA PAPILLA O PURE DIETA DISTRIBUCIO N CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS Es un plan de alimentación con consistencia de puré Provee una alimentación completa en cuanto a lípidos. o azúcar para mantener la densidad energética. nieve. miel. líquidos. Cereales (Sopas. leguminosas en purés. aceite). • Obtener la consistencia adecuada del puré con la ayuda de líquidos. lo que facilita la deglución. vit y min.250gr P 30% 135-150gr L 20% 40-100gr con dificultad para masticar.  especies. yogurt. cho’s. Pacientes que puedan comer bien Pacientes con riesgo de broncoaspiración Pacientes en ayuno        Verduras (caldos). pescado. jugos y néctares de frutas colados. purés de cereales cocidos.  En lactantes. prensados o picados finamente. NO CONSUMIR CEREALES INTEGRALES. Grasas (mantequilla. margarina. miel.  Sujetos con alimentación mixta. arroz. huevo). Quesos fundidos. lácteos (leche. helado).

pavo. cebada centeno y sus derivados etc. HC 50-60%. chayote.DIETA ALTA EN FIBRA DIETA DISTRIBUCIO N CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS FIBRA TOTAL: 10 a 15 grs. • • • • • En dietas con más de 40g de fibra existen deficiencia de varios nutrimentos por lo que se deben de suplementar: Zinc Magnesio Hierro Calcio Vitaminas Liposolubles  VERDURAS (con cáscara y de preferencia crudas las que se puedan: zanahoria. calabaza. pescado. jícama. P 10-20%    PREVENCION cáncer de colon.  FRUTAS  CARNES BLANCAS  CEREALES todos se remiendan en su forma integral: avena. pepino. etc. arroz. lentejas. trigo.)        Grasas Comida chatarra Postres Carnes Rojas Azucares Simples Alcohol Refresco   El consumo de agua debe ser elevado. Aancianos. Diabetes. Eestreñimiento. de lo contrario se produce impacto fecal. melón.  LEGUMINOSAS . Diverticulitis. ) (pollo. sandia. brócoli. L 20-30%. coliflor. garbanzo. habas. maíz. Al dia). cardiovasculares. (con cáscara y de preferencia crudas las que se puedan: manzana. todas se remiendan: frijoles. naranja. mandarina. Debe de realizar ejercicio físico empezar con 15 minutos y luego ir incrementando diariamente. papaya. hemorroides. rábano. . ) todas se recomiendan. (20-35 grs. Hiperlipidemias. etc. •  Eenfermedades         Oobesidad. Mmujeres embarazadas. etc. Mmujeres lactando. por cada 1000 Kcal.

DIETA HIPERPROTEICA DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS .

lentejas. etc. pollo. margarina.). pepino. etc. habas). piña.     Que se hagan una combinación de los diferentes tipos de alimentos. etc. garbanzo. uva. aceite de ahuécate. res. Tomar en cuenta la fibra ya que esta dieta puede causar estreñimiento.2 a 2 g/kg/día. queso etc. Leguminosas (frijol. papaya. chayote. Ulceras de decúbito. VIH. Consumir más alimentos de origen animal y lácteo pero por un tiempo determinado. jícama.) Se deben de vigilar los alimentos altos en grasa (origen animal). azúcar). Desnutrición proteínica (kwashiorkor) Quemaduras. etc)   Origen   Lácteos Verduras (Zanahoria. animal (queso. Pacientes en estado febril. Gota. col.25% P. • • • • • • • • • Estreñimiento. Cirugías. -      Pacientes politraumatizados. Infarto agudo. pepita de uva.Dieta alta en proteínas de 1.     50% HC. melón. (leche y crema descremados yogurt).  Grasas ( aceite de  Azucares (miel. cacahuate. lechuga. De 1e y 2º grado. grasas y el aporte de energía es superior a los requerimien tos del individuo sano. arroz. 25%-30% L. Arritmia cardiaca. Incrementar el consumo de agua si aumenta la fibra.) Frutas (naranja. cerdo. mermelada. sandia. Insuficiencia hepática. Insuficiencia renal. huevo. aceite de oliva. pescado. pera. rábano. maíz. Insuficiencia cardiaca. Diabetes. brócoli. Cáncer.20. trigo).)    Cereales (avena. DIETA HIPOPROTEICA . Pacientes con hipotiroidismo. mariscos. Vómito Incontrolable  Frutas secas (nuez.

) Legumbres (lentejas.  Embutidos (salchicha. Utilizar condimentos tales como: pimienta. chocolate. laurel. yogurt     Utilizar aceite de oliva y vinagre para darle sabor a los platillos. maíz.  Grasas (chocolate. cebada y centeno (pan.  Grasas (mantequilla. No consumir alimentos con alto valor proteico.) DIETA HIPERCALORICA . huevo. pastas).  Nefritis  60% HC8% P. tomillo.32% L. etc. etc).   aguda. etc. Cereales (arroz. etc. ajo. Atletas   Verduras. Desnutrición. salchicha.) Origen animal (carnes rojas. pocos Helados. trigo. Frutas ( zumos de frutas) arroz.   Frutas secas (cacahuate. • • • Anemias. maíz. orégano. nuez). trigo.  Azucares (mermelada y miel). subagudas y crónicas. habas. Diarreas. yogur de frutas y natural). mayonesa.). pescado. clavo. garbanzo. animal (pollo). frijoles. Preferible las verduras y frutas frescas. avena. poco   Cereales    Origen  Lácteos (batidos lácteos. etc. jamón. Lácteos ( leche y crema entera.DIETA DISTRIBUCI ON CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS Dieta deficiente en proteínas con menos del 10% del valor calórico total en proteínas con un consumo de 40 a 50 gramos por día.  Misceláneos (tés). Insuficiencia renal Aguda Insuficiencia Renal Crónica Hipertiroidismo. aceites).

maíz. rábano. • • Por corto tiempo Debe ser monitoreada • • • • • • DIETA HIPOCALORICA . col. Lácteos bajos. *Atletas de alto rendimiento • • • Pacientes hipocatabólicos Obesos Sobrepeso • • • • • • Verduras (zanahoria.DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS Consisten en incrementar las recomendacion es de energía y utilizan un balance energético positivo. como: • Quemados Politraumatizados. arroz. cebada o centeno) Leguminosas. sandia. cebolla. jícama. coliflor. habas. pollo) Lácteos (enteros) Grasas vegetales . Cereales( avena. papaya. y frutas( manzana. etc. En el adulto es conveniente aumentar de 200 a 500Kcal extras a la recomendación energética diaria del sujeto. Carbohidratos 5060% Lípidos 20-30% Proteínas 10-20% En pacientes hipercatabólicos. fiebre o desnutrición. etc. Azucares. brócoli. pescado. queso. piña. uva. (frijoles. trigo. pera. lentejas. al igual que para aumentar el peso corporal del paciente. garbanzo. • • • Son menos recomendados los alimentos de baja densidad energética Carnes magras. espinacas.) Origen animal (huevo. melón. Hipertiroidismo con sepsis.

cocido. pescado. espinacas. trigo) • • • • Cereales refinados. Carbohidratos 5060% Lípidos 20-30% Proteínas 10-20% Hipotiroidismo no controlado . pollo. Origen animal (Carnes grasosas: carne de res de puerco. *Las técnicas culinarias recomendables son: Asado. avena. En sujetos adultos obesos.) Frutas de preferencia crudas y con cáscara las que se puedan (plátano. sancochado. Origen animal (carnes magras). huevo). durazno. etc. naranja. lechuga. manzana.) Cereales integrales (arroz. Lácteos enteros (crema. Lácteos (leche y crema descremados. Pacientes hipercatabólicos Verduras de preferencia crudas y con cáscara las que se puedan (zanahoria.DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS *finalidad de que el paciente tenga una reducción en su peso corporal. pera.) Azúcares simples El fraccionamiento del plan de alimentación se recomienda que sea de 5 a 6 tomas para ayudar al paciente a sentirse satisfecho. Dislipidemias y Síndrome metabólico Sobrepeso Obesidad . brócoli.). jícama etc. papaya. rábano. Grasas vegetales DIETA ASTRINGENTE . escalfado a la plancha. al horno. col. mariscos. etc. melón. cuyo peso es un 20% mayor al ideal. leche.

duración de 6 a 24 horas. de fácil digestión • • • • • • • • Estreñimiento • Pac. semillas). chayote. Moderar la cantidad de sal y evitar alimentos salados que irritan la mucosa gastrointestinal. trigo. Verdura Zanahoria. sopas de cereales. maíz). Líquidos: agua. Comidas frecuentes y poco copiosas • • • • • • • Bajo contenido en grasa y residuos. OH (alcohol). Con Impactación fecal • Tránsito lento. chocolate). pollo o pescado hervido. sémola. mediante la introducción paulatina de los alimentos. embutidos). manzana. el aparato digestivo se acostumbre a realizar sus funciones. • Sin leche y poco condimentada . Libres de energía (picantes. etc. • Frutas crudas o verduras que laxen o fibra vegetal. galletas). plancha. papillote. pera). avena. pan tostado y jamón bajo en sal y grasa Comer despacio y en un ambiente tranquilo. parrilla. horno. plátano. • • • • • • • • • NO contiene alimentos con alta concentración de azúcar o sal. Azucares (te. Lácteos (leche o queso) Grasas: (mantequilla. té de manzanilla. • Ayuno + solución rehidratante. café). pan tostado. refresco). Origen animal (pollo). Comenzar a ingerir líquidos como el agua de arroz. té de almendras.DIETA DISTRIBU CION CALORIC A INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS • Dieta antidiarreica • Procesos diarreicos Enfermeda de Crohn Ileostomía Colostomía Resecciones intestinales Enteritis de radiación Gastritis Intoxicación alimentaria • Alimentos de consistencia blanda. Cereales integrales (arroz. • • • Fruta (membrillo. pan blanco. papa sin cascara Cereales (arroz blanco. manteca. Origen animal (queso. aceites. • • • • Consigue que DIETA HIPOSODICA . reposando después de comer. Temperatura la que corresponda a cada plato. Se irá introduciendo en la dieta arroz. margarina. según tolerancia individual. vapor. Textura de los alimentos blanda o triturada Cocciones: tipo hervido.

arroz. cebolletas 3. romero. sal marina. mayonesa sin sal.-Especias: pimienta.-Hierbas aromáticas: albahaca. Para hacer más sabrosa la cocina "sin sal" es recomendable potenciar el sabor natural de los alimentos: *Cociéndolos al vapor. chocolate. romero. > Cereales (pan con sal) >Origen animal (Carnes saladas. hierbas aromáticas. queso sin sal) *Grasa (Mantequilla. es sodio de adicción. comino. 4. ahumadas y crudas. azafrán. ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS El sodio que ingerimos en la alimentación habitual procede del contenido en el propio alimento.>Cardiopatías > Insuficiencia cardíaca > Infarto de miocardio (fase aguda) > Angina de pecho >Glomerulonefritis edematógena > insuficiencia renal crónica y aguda >Afecciones hepáticas >Edemas >Hipertensión arterial >Embarazo >Quemados >Deshidratación >Sal de cocina y mesa. zumos naturales (manzana. Margarina.-Utilizando aceite con sabor. estragón. cacahuate) *Cereales (avena. *También en "papillote" estofados y guisados o a la plancha. *Utilizando potenciadores de sabor como: 1. *Azúcar. ablandadores de carne. cebolla. ajo . habas. frijoles. *Agua natural o minerales de baja mineralización o gaseosa. El vinagre y el aceite pueden ser aromatizados con finas hierbas. naranja.-Aliáceos: ajo.DIETA DISTRIBUCI ON CALORICA HC 50-60% Proteínas 25-35 Lípidos 1015% INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES >Ileostomías >Nefropatías con pérdida de sodio. como el de oliva. canela. pimentón. laurel. estragón. mostaza sin sal. perejil. azafrán. pimentón. helados caseros. sal de apio. pastelería casera. es el sodio de constitución. *Condimentos: pimienta. canela. en compota.-Ácidos: vinagre. >Condimentos salados. sal yodada. Leguminosas: (lentejas. y el cloruro sódico (sal común) que añadimos en la mesa o en la cocina. conservas en vinagre. plátano) *Frutos secos sin sal (nuez. trigo. tomillo… 5. mostazas. Pescados ahumados y secados. mostaza sin sal. hortaliza) *Fruta natural. . curry. hinojo. menta. garbanzo. limón 2.) Origen animal: Huevos. ALIMENTOS PERMITIDOS *Verduras: ( moscada. aceites vegetales. maíz). .

panes sin levaduras. pancetas o tocino. queso para extender y salsas Lácteos: Leche malteada. ALIMENTOS NO PERMITIDOS Verduras normales preparadas de forma comercial. pan de relleno comercial: harina con levadura y mesclas para biscochos Origen animal: Cualquier carne cerdo. para bocadillos y galletas de aperitivo cubiertas de sal. sodio. Síntomas: -mareos -fatiga -nicturia -nauseas -dolor de cabeza -zumbido de oídos -acufenos -fosfenos . mantequilla cacahuate. el jamón. aves de corral. curada. los perritos calientes. las salchichas. queso con un contenido bajo en sodio el queso ricota. proteínas. verdura en vinagre y otras elaboradas en salmuera. Signos: Se dice que no presenta signos a esta enfermedad se le conoce como el amigo silencioso. Lácteos: Leche y yogurt descremado Grasas: aguacate. atún. chicharron Tipos: -Primaria -Secundaria -maligna . la carne de vaca ahumada. panecillos para bocadillos. requesón. las carnes en escabeche. DISTRIBUCIÓN CALÓRICA Kilocalorías 1907 -proteínas 78 g -grasas 45 g . Wiski con agua natural. cereales secos Origen animal. salmón. panecillos. Frutas: Tratadas con sal o compuestos que contengas sodio( algunas frutas disecadas) Cereales: Panes. pan de maíz.grasa saturadas 10 g ALIMENTOS PERMITIDOS Verduras: Frescas y congeladas y verduras preparadas de forma comercial y en bajo contenido en sodio Frutas: -la mayoría de las frutas frescas Cereales: -pan blanco enriquecido. pescado ahumada. liquidos. cordero. de centeno. ave de corral. verduras sazonadas con jamón. Mantequilla o margarina. caloría CONSEJOS: Tomar vino tinto 1-2 copas. entre ellos la panceta. Aliños para ensalada normales que contengan grasa de panceta NUTRIENTE A VIGILAR: Grasa.HIPERTENSIÓN: Es una patología caracterizada por el incremento de la resistencia periférica vascular total que trae aparejado el aumento de la tención arterial por encima de 140mgHg de sistólica y 90mgHg de diastólica. crema. salada preparada de forme comercial. aceites vegetales. hortalizas congeladas en salsa. leche achocolatada Grasas: nata.carbohidratos 307 g -sodio 1070 mg Etiología : -hereditaria -edad -raza -obesidad -ingesta der sodio -cualquier carne de vaca. pescados frescos o congelados.

Preparados con grasas animales. Piel. Fresa. caramelos. Naranja. bombones. ajos. mandarina. habas. cordero. Costillas y partes más grasas de cada animal. soja. queso en general. manteca de cerdo Chocolate. cerdo: escoger las partes magras CARNE BLANCA Pollo sin piel. Introduzca en su dieta frecuentemente los pescados blancos y en especial los azules. fresones. bebidas refrescantes. soja. Cebada. Aceite de: maíz. naranja. ALIMENTOS LIBRE ENERGIA Bebidas gaseosas. membrillo. piña y guayabas) Realizar actividad física regular para mantener un peso corporal deseado. Consuma preferentemente aceite de oliva y evite los aceites de coco y palma. Hipercolesteromiantes Acido palmítico Acido mirística Aceites de palma Aceite de coco Mantequilla Alimentos con elevado contenido de colesterol Yema de huevo (1. yogures descremados. papaya.500) Sesos (400) Riñones (400) Grasa de carne (500) Mariscos (250) Consejos Se debe consumir mas ácidos grasos poli insaturados como el OMEGA 6 debido a que tiene mucha eficacia para disminuir los niveles de colesterol sérico LDL. brócoli. zanahoria. CERIALES Todos los cereales y derivados preparados con muy poca grasa. cangrejo. canola y el aceite de oliva. Amaranto. aves magras. nata. plátano. . pato. mango. Yema de huevo. Alimen. Bebidas alcohólicas. bebidas a base de coco. azúcar. verduras y frutas. Coliflor. langosta. huevos. germen de uva AZUCARES Miel confituras. limón. proviene de aceites vegetales en plantas como col. Mantequilla. pera. piña. nueces y aceites vegetales como la soja. mandarina. garbanzos PRODUCTOS DE ORIGEN ANIMAL. infusiones. mermeladas. sandía y uvas. Aceite de coco y de palma. Consumo de grasas insaturadas: Los alimentos que contienen grasas insaturadas incluyen el aguacate. Conserva de pescados. presentes frecuentemente en productos de bollería. Espinacas Lechuga. Permitidos VERDURAS Todas las verduras si se preparan de forma correcta: Acelgas. manzana. Crema de leche. limon dulce. fritos y precocinados. pera. papas. queso descremado GRASAS Aceite de oliva. Consumir mas fibra dietetica: ( avena. caramelos hechos con mantequilla o nata. Avena LEGUMINOSAS Lentejas. buey. Centeno. pavo. Todos los pescados blancos y azules Huevo Clara de huevo LACTEOS Leche descremada. kiwi. CARNES ROJAS Ternera. No permitidos Preparadas con mantequilla y crema de leche. Disminuya el consumo de carnes rojas. FRUTAS Todas: manzana. Chirimoya. pepinos. leche entera y derivados. girasol. Nutrimentos a vigilar SFA ácidos grasos saturados ya que tienden a incrementar el colesterol sérico. Mantenga una dieta variada. Leche entera.HIPERCOLESTEROLEMIA Tipo de dieta Hipocolesterinica Distribución Kcal CARBOHIDRATOS % 50 – 60 LIPIDOS % 30 – 352 PROTEINAS % Alimen. con abundancia de cereales. rábanos. melón.

Otros productos: Alimentos dulces: azúcar. Vigilar los niveles normales de triglicéridos son cifras menores de 200 mg/dl (miligramos por decilitro). patatas y legumbres: Galletas tipo maría. cuajada.. Fomentar el avito de actividad física en la familia No beber bebidas alcoholicas No cocinar con grasas trans Evitar el cedentarismo . Niveles de 400 a 1000 mg/dl son considerados “elevados” y mas de 1000 mg/dl “muy elevados”. Verduras y hortalizas: Todas. jarabe de glucosa. fiambres de pollo y pavo. chocolate y derivados. Bebidas: Café. bebidas azucaradas. aguacate y coco. patatas y legumbres: Cereales azucarados y chocolateados. Bebidas: Todas las alcohólicas. Hidratos de carbono: Deben representar entre el 50 al 60% del valor calórico total. empanadillas. Grasas: Mantequilla. gallina. repostería y pastelería. pato. gusanitos. Legumbres cocinadas con ingredientes grasos (morcilla. Cereales. Frutas: Todas salvo las indicadas en el resto de apartados Cereales. mermelada. yogur entero natural o de frutas sin azucarar. Carne y sus derivados: Carnes semigrasas (vaca. escarchadas y confitadas. Proteínas: Deben representar alrededor del 15% del valor calórico. mayonesa extra ligera y aquella que se elabora con leche desnatada. bebidas refrescantes "light" y otras bebidas con edulcorantes.). margarina mixta.PATOLOGIA DISTRIBUCION CALORICA ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIMENTOS VIJILAR A CONCEJOS HIPERTRIGLICERIDEMIA Lípidos: El porcentaje de grasas en la dieta no deberían superar el 30% del calor calórico total. chorizo. huevo entero. quesos suaves y poco curados (existen quesos bajos en grasa). crema. foie gras. productos de bollería. Otros productos: Salsas y sopas comerciales. bollería que en su composición más se parece al pan (bollo suizo. productos precocinados y comida rápida (fast-food). Leche y lácteos: Leche semidesnatada. aceites de coco y palma. escabeches. patés). huevos y sus derivados: Cerdo. bizcochos de soletilla). cerdo. embutidos. petit suisse desnatados.. Carnes. tocino y sebos. jamón york bajo en grasa (35% materia grasa. dátiles. ternera y vaca grasos. jamón serrano (sin el tocino). pierna de cordero). fructosa. pescado. aceitunas. croquetas. ciruelas…). carnes ahumadas o curadas. miel. ver etiqueta). Frutos secos. Fruta: Frutas secas (higos. pescados adobados. en almíbar. Productos que contengan yema (mayonesa. vísceras. patatas fritas de bolsa y otros snacks (ganchitos. etc. queso y otras salsas excesivamente grasas. manteca de cacao y productos que la contengan.). Niveles de 200 a 400mg/dl son considerados en el limite superior o border line. salazones. Verduras y hortalizas: Verduras preparadas con mantequilla. manteca. charcutería (salchichas. ahumados. rebozados). Grasas: Minarinas (margarina baja en calorías).

yogurt descremados. 30% Cuando el pac. *Grasa: poliinsaturas. *Que la dieta licuada como puede ser: *Las frutas sin semilla o piel. col. apio. Nutrientes que vigilar Sodio.patología Distribución calórica *Hidratos de carbono 40% *Proteínas 15%. con semilla. *Verduras de temporada. Cuando el paciente puede comer se hace una dieta blanda Alimentos permitidos *Lácteos: Leche. Y las enlatadas. leche entera. *Frutas todas de temporada. debido a la falta de oxígeno. Alimentos no permitidos *Lácteos: crema. al vapor y/o en puré. hígado. Que la fruta o la verdura sele de cocida. maíz. El paciente puede quedar con secuelas que le impidan alimentarse por si solo. la yema de los huevos. *Verduras tipo hojas como: acedera. evitar alimentos fritos o grasosos. espinaca. mariscos. galletas. cosidas. Cereales: galletas. avena. Vitaminas y Minerales consejos *Reducir la ingesta de sales y de grasas. No se puede alimentar por si solo requiere de una sonda y se darán todo los alimentos molidos para poder pasarse por sonda o con la ayuda de complementos nutricionales. queso cotage *Cereales integrales suaves : avena. *Carnes y otros alimentos de origen animal: carnes magras. Grasa. trigo. centeno. *Grasas mantequilla. viseras. Aceite de oliva ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL La interrupción del suministro de la sangre que llega al cerebro puede provocar la muerte de las neuronas o de las células cerebrales. atoles *Carnes blancas: Pollo. pan. como pan. *Alcohol *helados tras: . al vapor. pescado. queso. en puré o muy suaves. *Frutas enlatadas. 20% *Grasas 15%. o en puré. acelga. Lechuga.

amarillo. nuez. *Blanda *Hiperproteica. refrescos. Agua (1 L. cereales. arroz integral. Alimentos de origen animal: Carne blanca (pollo. col. avena. Carne roja (de res. jamón. aguacate. espinacas. almendra. romanita. CONSEJOS Y ORIENTACIÓN AL PACIENTE Y SU FAMILIA Se recomienda a los pacientes comenzar con una alimentación baja en carbohidratos. repollo. salmón. galletas. tortillas de harina. Cereales: pan integral. Alimentos de origen chorizo.) Azucares: no simples debido a que no se aprovechan las calorías porque son vacías. tortillas de maíz. animal: Grasa: evitar consumir grasas trans. TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN DE CALORÍAS HC 40% Proteínas 12-25% Lípidos 40-45% ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIMENTO QUE SE DEBEN VIGILAR Sodio Potasio Fosforo Vitaminas D. y rica en proteínas y grasas. pero principalmente el humo del tabaco y la miel de abeja que se da a niños desde pequeños o bien en personas que padecen algún tipo de asma y produce como síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria. que avanza lentamente con el paso de los años y ocasiona un deterioro considerable en la calidad de vida de las personas afectadas. cebolla. huchepos y corundas. pan. Alcohol Alimentos libre de alimentos enlatados. tocino. Limitar el exceso de sal. E. Exceso de condimentos. Huevos Queso: Oaxaca. olivo y ricos en omega 3. ranchero. manzana. melón. -Vigilar peso. K. Azucares: azúcar de mesa. Verduras: acelgas. Está causada por el humo en general. Lácteos: leche. de puerco) carne magra.(EPOC) ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA: Es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías aéreas (progresivamente) y en general no reversible. pescado). las pastas. distención abdominal y vaciamiento gástrico. Ingesta de agua (más de 1 Litro diario) para fluidificar las secreciones. Frutas y verduras blandas que se pueden ingerir en forma de papilla. . Tubérculos: papas en forma de pilla. Frutas: pepino. yogur. Leguminosas nos se recomiendan debido a que producen gases. energía: frituras. Grasa: aceites de canola. crema .

. mamey. salmón). *Recomendarle consumir pocas cantidades de alimentos varias veces al día. crema. chile serrano. pan. *Consumir alimentos que contengan vitamina A. col. lima. bovis. ajo. Frutas ricas en vitamina C se recomienda 1g. pera.) NUTRICIÓN ENTERAL Alimentos enlatados y ahumados. chile manzano. tortilla de harina y derivados. pan blanco. Frutas: limón. Alcohol Alimentos energía: Frituras. frijol. plátano. de aguacate. galletas. coco. M. pastas. Dieta líquida y sólida. ciruela. libre de azúcar Carbohidratos Vitamina C complejo B Acido fólico Hierro Vigilar la ingesta chile -Peso de *Consumir alimentos que sean altos en proteína y carbohidratos. africanum). Cereales: refinados. Hipercalórica. *Hay que inculcarle que lleve un monitoreo de su peso periódicamente. Leguminosas: lentejas. piña. Frutas secas y cristalizadas. durazno. Azúcar de mesa. Huevos. cebolla. Lácteos: leche entera. habas y Verduras: acelgas. M. carnes ahumadas. Grasas: Mantequilla. Agua (1L. Grasas trans. Carnes rojas: de res. aunque en la tercera parte de los casos existe también afectación de otro órgano. de canola. fresa. Queso: ranchero. Alimentos de origen animal: Carnes blancas (pescado. guayaba. Cereales: tortilla de maíz. de girasol. TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN DE CALORÍAS ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIMENTO QUE SE DEBEN VIGILAR CONSEJOS Y ORIENTACIÓN AL PACIENTE Y SU FAMILIA. rábano.Es una enfermedad que afecta habitualmente a los pulmones. de puerco. mangos. Alimentos de origen animal: carnes magras. producida por Mycobacterias del complejo M. hominis. zanahoria. hiperproteíca. membrillo. coliflor. aceite de oliva. la cual se da con más frecuencia que las otras formas clínicas (85%). C y zinc. brócoli. chile habanero. Carbohidratos: 50-60 % Proteínas: 10-20 % Lípidos: 20-30 % Verduras: jitomate. Lácteos: descremados. Azucares: blanca. calabaza. uva y chirimoya. pollo. tuberculosis (M. Oaxaca. La enfermedad se transmite mediante la forma pulmonar. naranja. diario. yogur.TUBERCULOSIS: La tuberculosis pulmonar (TBP) es una enfermedad infecto-contagiosa prevenible y curable. manzana.

. duodeno o yeyuno a través de una sonda o mediante ingesta oral a intervalos regulares. teniendo como condición indispensable que el intestino conserve parcial o totalmente su capacidad funcional de absorción.-Alteraciones funcionales digestivas: -síndrome de maldigestión y malabsorción -fistulas digestivas -algunas formas de pancreatitis -vómitos persistentes no controlables -íleo paralítico .Aporte nutricional insuficiente: -Ingesta insuficiente -anorexia neoplasica 2. OBJETIVOS: Satisfacer los requerimientos nutricionales del paciente a través de una sonda insertada en alguno de los tramos del tubo gastrointestinal. Según la FDA (Food and Drug Administration/Agencia de Alimentos y Fármacos) la nutrición enteral se define como el aporte de una formula enteral al estomago.DEFINICIÓN: La nutrición enteral se define como la administración por vía digestiva de los nutrientes necesarios para conseguir un soporte nutricional adecuado. INDICACIONES : Está indicada en las siguientes enfermedades y padecimientos: 1. píloro o intestino delgado 5.-Elevadas demandas nutricionales: -pacientes hipercatabólicos -quemaduras severas -sepsis severa -cirugía mayor -politraumatizados -cáncer 4.-Dificultad física para la ingestión de alimentos: -cirugía maxilofacial -politraumatizados con lesiones de cara -obstrucción parcial de esófago..Alteraciones psicológicas: -anorexia nerviosa -bulimia 3. cuando no es posible la alimentación por vía oral.

así como la duración previsible del soporte nutricional. Hemorragia gastrointestinal. Perforación gastrointestinal a la cavidad peritoneal.Problemas metabólicos: -insuficiencia renal aguda -insuficiencia renal crónica -insuficiencia hepática . CONTRAINDICACIONES: ABSOLUTAS Íleo paralitico. su situación clínica. Diarreas. su motivación.coma. su imagen corporal.Obstrucción intestinal completa.Enfermedad inflamatoria intestinal: -colitis ulcerosa -enfermedad de Crohn 7. Hemorragia digestiva crónica VÍAS DE ACCESO EN LA NUTRICIÓN ENTERAL: La NE puede ser administrada por vía oral o a través de sondas nasoentéricas o de enterostomías.. La vía a elegir dependerá de la enfermedad de base del paciente. TÉCNICAS DE ACCESO ENTERAL: • • • • Orogástrica Nasogástrica Nasoduodenal Nasoyeyunal NO INVASIVAS: INVASIVAS: ..-Ciertos trastornos neurológicos: -accidente vascular cerebral . Vómitos incoercibles.insuficiencia pancreática -insuficiencia respiratoria 8.-resecciones gástricas -enteritis severas 6. Longitud intestinal insuficiente para la absorción de la dieta RELATIVAS: Enteritis .

Indicaciones: Para la alimentación enteral a corto plazo (menos de 6-8 semanas). el ácido clorhídrico del estómago tiene un poder destructor de los microorganismos. pacientes que se encuentren en el postoperatorio inmediato o anorexia nerviosa. Incómoda y antiestética para el paciente. inconscientes). salivación. comatosos. indicada en pacientes sedados o con riesgo de broncoaspiración. deglución. Permite la alimentación en el post y preoperatorio de cirugía gástrica.intubaciones involuntarias o voluntarias. pacientes con vaciamiento gástrico retardado. ya que facilita el reflujo gastroesofágico (sedados. pues no constituyen obstáculo al paso del aire en el tramo común de las vías aéreas y digestivas. con estómago funcional. Ventajas: Buena tolerancia al no irritar el trayecto nasofaríngeo. Permite la alimentación intermitente. • NASOYEYUNAL . Ventajas: Se evitan reflujos y se minimiza el riesgo de aspiración. Al colocar la sonda se suprimen varias fases de la digestión: masticación. Problemas de escaras y erosión nasal. También está contraindicada en pacientes con patología obstructiva del campo o estenosis parcial de la luz esofágica. Es el emplazamiento natural.• • • Gastrostomía Yeyunostomía Duodenostomía VIAS DE ACCESO (CARACTERÍSTICAS): • NASOGÁSTRICA Es la técnica que se emplea para administrar la nutrición enteral a través de una vía o sonda que se introduce por la nariz y que llega hasta el estómago. y disminución de la secreción gástrica. Indicaciones: Alimentación enteral a corto plazo. Más difícil de colocar y mantener en el intestino (se requiere lastre y fiador). No dificultan la deglución por lo que permiten una alimentación oral alternativa y psicológicamente puede ser beneficiosa para el enfermo. así como la incidencia de des. Pacientes conscientes. por lo que se reduce el riesgo de infección. Inconvenientes: No es muy apropiada para la nutrición enteral a largo plazo ya que es Incómoda y antiestética para el paciente. • NASODUODENAL Es la vía de acceso en la que la sonda se coloca a través de la nariz y que llega hasta el duodeno. no alteran la ventilación. Inconvenientes: No es muy apropiada para nutrición enteral a largo plazo (más de 6-8 semanas). Contraindicaciones: Contraindicada en enfermos con alto riesgo de broncoaspiración.

La técnica es semejante a la PEG. Suele utilizarse en pacientes con trastornos de la deglución secundarios a problemas neurológicos. problemas traumáticos o degenerativos. cáncer de cabeza y cuello y ORL. La PEG también está contraindicada en pacientes con obstrucción esofágica. Hay dos tipos fundamentales de gastrostomías para NE. Menor riesgo de regurgitación y aspiración que la sonda nasogástrica. La PEG se implanta por un procedimiento relativamente sencillo que sólo requiere anestesia local y sedación. Riesgo de aspiración en pacientes debilitados o con reflujo gástrico. También puede ser útil como descompresión gástrica. La sonda es de silicona. En niños. Indicaciones: Está indicada en la nutrición enteral a largo plazo (más de 6. duodeno y órganos anexos al aparato digestivo (vías biliares. de una longitud variable (20 cm) y de un calibre entre 14 y 24 Fr. páncreas). demencias.Es la vía de acceso en la que la sonda se coloca a través de la nariz y que llega hasta el yeyuno. fibrosis quística. el radiólogo punciona directamente la pared abdominal con una aguja fina. Menor riesgo de desintubación involuntaria. GASTROSTOMÍA QUIRÚRGICA: Requiere una laparotomía y se puede realizar en un acto quirúrgico complementario dentro de la cavidad intra-abdominal o como un acto único en determinadas situaciones. enfermedad de Crohn o malformaciones congénitas. enfermedad cardíaca congénita. . GASTROSTOMÍA PERCUTÁNEA ENDOSCÓPICA (PEG): Este tipo de acceso puede lograrse por medio de endoscopia. la gastrostomía percutánea (endoscópica y radiológica) y la gastrostomía quirúrgica. diálisis peritoneal. nos permite administrar la dieta en bolus. Consiste en la implantación directamente en el estómago de una sonda de silicona que se fija a este y que sale al exterior a través de la pared del mismo. Inconvenientes: Posibilidad de reflujo gastroesofágico y maceración del orificio de gastrostomía por el jugo gástrico. La punción se hace por fluoroscopia. la PEG se implanta en casos de quemados. obesidad mórbida y trastornos de la coagulación. previa insuflación del estomago por aire. Contraindicaciones: La gastrostomía está contraindicada en pacientes con ascitis masiva. Sencillez de manejo. • DUODENOSTOMÍA Es la alternativa a la gastrostomía en pacientes con resección de estomago. La gastrostomía quirúrgica conlleva el riesgo derivado de la propia intervención. y cuando existe dificultad de vaciado gástrico. Indicaciones: Indicada en enfermedades del estomago. GASTROSTOMÍA PERCUTÁNEA RADIOLÓGICA: No requiere endoscopia. Ventajas: Mucho más cómoda y estética para el paciente.8 semanas) en pacientes con tracto gastrointestinal funcional. fístulas digestivas altas. • GASTROSTOMÍA Consiste en acceder a la cavidad gástrica a través de la pared abdominal. además de estas indicaciones.

perfectamente tolerado y estéticamente adecuado. Contraindicaciones: Está contraindicada en casos de obstrucción esofágica o intestinal completa. fístulas digestivas altas. La PEJ permite a la vez administrar alimentación y efectuar descompresión gástrica. clínica) Procedimiento de administración (en bolus. gravedad) *aspectos psicológicos (proporcionar comodidad al paciente) *cuidados locales y generales de sondas. 24 – 48 hrs. Indicaciones: Está indicada en pacientes con alto riesgo de aspiración o con el tracto gastrointestinal comprometido por encima del yeyuno. Cambio de la sonda. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA NUTRICIÓN ENTERAL: La nutrición enteral es un método seguro y eficaz que aporta los nutrientes de forma equilibrada. Los cuidados deben centrarse en: *inicio de la dieta : vaciamiento gástrico. Puede utilizarse para alimentación postoperatoria inmediata en el yeyuno. NASOENTERICAS : Cuidados de fijación de sonda. más de 48 hrs. Ventajas: Menor riesgo de aspiración. ascitis masiva y diálisis peritoneal. intermitente. Cuidados de la nariz y la boca. Mayor riesgo de obstrucción de la sonda. Fijación de sonda (PEG) al paciente. Método cómodo. bomba. En la implantación endoscópica no se precisa anestesia general y minimiza el riesgo que conlleva la cirugía. Cuidados de la (PEG) . Limpieza de la sonda. debido a su pequeño calibre. GASTRO Y YEYUNOSTOMIA: Cuidados de estomas. permite la nutrición precoz en el postoperatorio y el uso del aparato digestivo distal a la zona quirúrgica tras cirugía del tracto gastrointestinal.) Formas de administración (oral. obesidad mórbida. Inconvenientes: La yeyunostomia nos va a obligar a administrar la dieta de forma continua mediante bomba de infusión o mediante bolus pequeños. La enfermera es la profesional que atiende directamente a los pacientes con NE por eso es tan importante que los cuidados sean realizados correctamente en todos los aspectos para prevenir en lo posible las complicaciones. continua.• YEYUNOSTOMÍA Yeyunostomía endoscópica percutánea o implementación quirúrgica de una sonda en el yeyuno.Comienzo de la dieta *pautas y formas de administración: Pautas de administración (primeras 24 hrs. pero en intervalos cortos de tiempo. El desalojo del catéter quirúrgico puede conducir a peritonitis. Se efectúa en el acto quirúrgico mediante una técnica sencilla de tunelización de la pared de la primera asa yeyunal mediante un catéter especial.

Hipoalbuminemia. Dietas contaminadas. aparte de los parámetros nutricionales. dolor abdominal) -Estreñimiento • COMPLICACIONES METABÓLICAS: -Hiperglucemia -Alteraciones hidroelectrolíticas -Deficiencias de vitaminas -Hiperpotasemia -Hipopotasemia -Edema -Sobrehidratación -Deshidratación • COMPLICACIONES INFECCIOSAS: Contaminación de la formula. Composición de la fórmula y método de infusión. la ingesta medicamentosa por si pudiera interferir con la nutrición enteral y la adaptación psicosocial. MONITOREO: El monitoreo del paciente en soporte nutricional es clave para conseguir una adecuada recuperación nutricional evitando las complicaciones metabólicas. La frecuencia de la monitorización y los parámetros monitorizados dependen del estado clínico del paciente. Se debe valorar la ingesta oral y su aprendizaje. así como los aspectos psicosociales de los familiares o cuidadores. usar guantes desechables para evitar contaminación y preparar la dieta lo más asépticamente posible. vomito. . evolutivamente se debe valorar la necesidad de mantener o retirar la nutrición enteral. COMPLICACIONES DE LA NUTRICION ENTERAL: • COMPLICACIONES MECANICAS: -Erosiones nasales -Desplazamiento de la sonda de alimentación -Obstrucción de la sonda -Molestias nasofaríngeas -Complicaciones laríngeas -Extracción accidental de la sonda -Obstrucción intestinal • COMPLICACIONES GASTROINTESTINALES: mencionar: -Diarrea: Es la más común de las complicaciones de la alimentación enteral. en sitios limpios. infecciosas. Entre las causas más frecuentes de diarrea en la alimentación enteral se pueden Fármacos. metabólicas y gastrointestinales. con recipientes bien lavados y sin necesidad de que sean esterilizados. La monitorización. debe ir dirigida a valorar posibles complicaciones mecánicas. -Intolerancia digestiva (nauseas.NORMAS DE HIGIENE: Lavado de manos previo a cualquier manipulación. Intolerancia a la lactosa. La broncoaspiración es la complicación más peligrosa de la nutrición enteral. así como de su enfermedad de base. consiste en la entrada de dieta en el árbol respiratorio.

*Densidad energética: es la energía por mililitro que tiene el preparado y que afecta mucho a su tolerancia. *Temperatura: las fórmulas se conservan a temperatura ambiente.PREVENCION DE LAS COMPLICACIONES Para reducir el riesgo de necrosis por presión.que deben reunir las mezclas de nutrición enteral. • Es necesario vigilar las posibles pérdidas de alimento o jugos digestivos a través del estoma y mantener la zona siempre seca. • • • • Los pacientes sondados suelen respirar por la boca. que la piel que rodea al estoma no presenta irritación. Cualquier fuga de líquido debe limpiarse de inmediato. *Esterilidad: es esencial ya que las mezclas constituyen un medio de cultivo ideal para muchos microorganismos. con cirugía de cabeza y cuello. *Cualidades organolépticas: en esta característica se incluyen el sabor. una serie de características galénicas y físico-quimicas. la sonda nasoentérica se reemplaza por una sonda de gastrostomía. para evitar la aparición de úlceras por decúbito. *PH de la solución: suele ser neutro o próximo a neutralidad. en primer lugar. conservándolo si asi se requiere. La comprobación de la permeabilidad de la sonda debe realizarse con cierta frecuencia. a diario. Durante los primeros 15 días. inflamación o secreción. pacientes con problemas respiratorios o ventilación mecánica. especialmente en pacientes comatosos y agitados. antecedentes previos de broncoaspiración o con bajo nivel de conciencia. se lavará el estoma con agua tibia y jabón suave. se utilizan sondas blandas de alimentación de pequeño calibre o cuando se anticipa alimentación por largo tiempo. color. debidas a la irritación que produce la sonda. Es muy importante garantizar la permeabilidad de la sonda. con el fin de evitar la formación de costras y ulceraciones. con algodón humedecido con agua caliente o un lubricante hidrosoluble. *Poca viscosidad: debe ser lo suficientemente fluida como para permitir el paso a través de sondas finas de 1 a 3 mm de diámetro interno. FORMULAS EN NUTRICIÓN ENTERAL: La formula enteral es toda mezcla definida de nutrientes que utilizada como única fuente alimentaria. inyectando agua en su luz. *Estabilidad: con el fin de que no se separen las distintas fases que intervienen en su composición. Por lo general suelen ser de 1 kcal/ml. La sonda deberá movilizarse a diario. para evitar su obstrucción. bajo refrigeración durante no más de 24 hrs. *Osmolaridad *Residuo . Va a tener influencia sobre la hidrólisis y absorción de determinados componentes. Antes de describir cada tipo de preparado es necesario nombrar. antes y durante su administración. Se comprobará. al menos una vez al día. de manera que los labios se resecan y fisuran con frecuencia. • • Es importante identificar los pacientes con alto riesgo de desarrollar neumonía por aspiración como los ancianos. olor y textura. en cualquier porción de la misma. Para evitarlo aplicaremos vaselina sobre los labios del enfermo. *Homogeneidad: la composición de la mezcla debe ser idéntica. para evitar maceraciones. pues existe riesgo de aspiración. CARACTERÍSTICAS GALÉNICAS Y FÍSICO-QUIMICAS: *Solubilidad: las mezclas deben ser perfectamente solubles y dispersables en agua para evitar la presencia de partículas sólidas que puedan obstruir la sonda. El pH normal de las formulas es de 6. pues los jugos gástricos son muy irritantes para la piel. pero una vez reconstituidas o abierto el envase deben utilizarse lo antes posible. Es conveniente limpiar las ventanas nasales. es suficiente para cubrir los requerimientos nutricionales.

• a) b) Fórmulas hiperproteicas. Prácticamente todas las dietas poliméricas carecen de lactosa y colesterol. y no contienen fibra alimentaria. aunque también contienen cierta cantidad de disacáridos y oligosacáridos de la glucosa. que no requieren una capacidad digestiva intacta para su digestión y absorción. Por su rapidez y facilidad de absorción. Pueden ser: Normocalóricas. debido al mayor número de partículas por unidad de volumen. Estas pueden o no contener fibra en su composición. los cuales contribuyen a mejorar el sabor. en los que los tres nutrientes básicos (proteínas. Los hidrolizados de proteínas se encuentran en forma de oligopéptidos de 2-6 aminoácidos (o aminoácidos libres en el caso de las monoméricas) y poca cantidad de grasa.5 kcal/ml. En general. con una concentración superior a 1. de triglicéridos de cadena larga (LCT). Estas fórmulas constituyen las dietas por sonda habituales para los pacientes que conservan un tracto gastrointestinal normofuncionante. en forma de polímeros o macromoléculas.CLASIFICACIÓN DE FORMULAS ENTÉRALES: DIETAS POLIMÉRICAS: Las dietas poliméricas son fórmulas nutricionalmente completas. siendo el grupo de las que aportan 1 Kcal/ml el más empleado en la práctica clínica. de forma tal. Estas pueden o no contener fibra. es decir con función digestiva intacta. Los hidratos de carbono se encuentran en la misma forma que en las dietas poliméricas. Normocalóricas. maltosa y dextrinomaltosa. síndrome de intestino corto. en la actualidad. su concentración es de 1 kcal/ml de fórmula. éstas no pueden alcanzarse por dicha vía. Estas pueden o no contener fibra. Las grasas se encuentran principalmente en forma de triglicéridos de cadena media (MCT) procedentes de aceites vegetales (fundamentalmente del maíz o la soja) y en menor proporción. La osmolaridad de este tipo de formulaciones es más elevada. DIETAS ELEMENTALES U OLIGOMÉRICAS: Son fórmulas nutricionalmente completas que contienen macronutrientes y micronutrientes. Las proteínas.0. sacarosa. y se suelen presentar en forma de polvo. fístula biliar y pancreatitis. 1. es decir. pero que por presentar unas necesidades nutricionales elevadas. se reducen a los síndromes de malabsorción secundarios a enfermedad inflamatoria intestinal. mientras que la densidad calórica suele variar entre 0.5 y 2 Kcal/ml . Dentro de este grupo podemos encontrar: a) b) c) Hipocalóricas. la cual presenta alto aporte de calorías en forma de grasas. caseína.5 kcal/ml. fructosa. Estas pueden o no contener fibra. y contienen vitaminas y minerales esenciales. 1. También son adecuadas como suplementos orales en aquellos pacientes que toleran la dieta oral normal. suelen ser isotónicas y su presentación en forma líquida. especialmente de la soja. aunque suficiente. en consecuencia. contienen una cantidad de proteínas que constituyen más del 20% de las calorías totales de la dieta. Hipercalóricas. facilitaría la progresión hacia la desconexión de dicho soporte. cuya concentración es menor a 1 kcal/ml. intactas o parcialmente hidrolizadas. concentración de 1 kcal/ml aproximadamente. así como monoglicéridos y diglicéridos (estos dos últimos para mejorar su absorción). la concentración es superior a 1. Las dietas poliméricas se clasifican en: • Dietas normoproteicas: aquellas que aportan aproximadamente un 15% de las calorías totales en forma de proteínas. proceden de la ovoalbúmina. fundamentalmente en forma de MCT. Hipercalórica. atresia intestinal. lactoalbúmina. hidratos de carbono y grasas) se encuentran en forma compleja. se encuentran indicadas siempre que existan alteraciones severas del tracto gastrointestinal que. Pueden contener o no fibra.6. Un grupo especial de dieta polimérica es la diseñada para pacientes con insuficiencia respiratoria ( hipercápnica) que se encuentran bajo soporte ventilatorio mecánico. proteínas de la carne y de extractos vegetales. . Los hidratos de carbono se presentan en forma de polímeros de glucosa obtenidos por hidrólisis enzimática del almidón de maíz. lo que permite una menor producción de dióxido de carbono y.

• • • Módulo de grasa: existen módulos de triglicéridos de cadena larga así como de cadena media. síndrome de intestino corto. Módulos de vitaminas y minerales. la industria farmacéutica dispone de módulos de distintos tipos de nutrientes para pacientes con fallo cardíaco. Las dietas oligoméricas más empleadas son de dos tipos: • • Normoproteicas: la concentración de proteínas es semejante a la de una dieta equilibrada. maltosa. pero es mayor la proporción de aminoácidos ramificados y menor la de aromáticos. Los hidratos de carbono aparecen. Las dietas modulares son muy poco utilizadas en la actualidad. DIETAS ESPECIALES: Existen fórmulas con características especiales que son empleadas en patologías específicas como son la insuficiencia renal. tienen un mínimo de lípidos en forma de ácidos grasos esenciales. Aparte de los preparados de vitaminas y minerales. son útiles en aquellos casos en que conviene individualizar la nutrición. así como por la forma química en que se presentan. y elevada densidad calórica para evitar sobrecarga hídrica. pueden combinarse hasta alcanzar una fórmula nutricionalmente adecuada. individualmente envasados (glutamina. otros disacáridos y monosácaridos. caseinato de sodio y calcio). en forma de maltodextrinas.El aporte proteico se realiza en forma de dipéptidos y tripéptidos. o pueden existir también módulos que contienen oligopéptidos y aminoácidos libres. Hiperproteicas: la cantidad de proteínas de la fórmula es mayor del 20% del total de calorías que aportan en total todos los nutrientes. arginina. dextrinas. o arginina. malabsorción. Contienen separadamente los distintos nutrientes por módulos. Módulo de hidratos de carbono: las fuentes hidrocarbonadas de posible utilización en nutrición enteralson almidón. quemaduras. como en las poliméricas. . 10-15% del total de calorías que aporta la dieta. trastornos del equilibrio ácido-base y diselectrolitemias. Dietas hepáticas: contienen aminoácidos esenciales y no esenciales. con objeto de equilibrar la relación entre ellos. quedando muy limitada la incorporación de aminoácidos. Estas dietas son aquellas que intentan adaptarse a las necesidades nutricionales de disfunciones orgánicas específicas: a) b) Dietas renales: con bajo contenido proteico y de electrolitos. DIETAS MODULARES: Constituidos por un solo tipo de nutriente. hepática o respiratoria. y una pequeña proporción de tetrapéptidos y pentapéptidos. Los distintos modulos se diferencian entre sí por el tipo de nutriente que los constituyen. o taurina). los modulos son: • Módulo de proteína: las fuentes proteicas de este módulo son proteínas intactas (caseína. Pueden utilizarse para enriquecer una fórmula en un nutriente determinado o para elaborar fórmulas para los pacientes cuyas limitaciones o necesidades no se ajusten a los preparados existentes. ácidos grasos). c) Dietas para enfermos sujetos a estrés: contienen mayores cantidades de aminoácidos ramificados (glutamina.

enfermos inmunocomprometidos y pacientes pediátricos. • • INDICACIONES: *EXCLUSIVAS/PRIORITARIA: Postoperatorio inmediato . es ideal para el paciente diabético o con hiperglucemia secundaria a la sepsis o al trauma.d) Otras dietas: existen dietas para pacientes hiperglucémicos. La nutrición parenteral constituye. se pueden agregar saborizantes. NUTRICIÓN PARENTERAL DEFINICIÓN: La nutrición parenteral es la técnica que permite el aporte por vía intravenosa de todos los elementos nutritivos. es una fórmula elemental con un alto contenido de aminoácidos ramificados y un bajo contenido de aromáticos.1% y triglicéridos de cadena media y larga 18. con patología intestinal.35 kcal/ml a dilución normal. oligosacaridos 81. lípidos. Presenta como principal característica un bajo contenido de carbohidratos. OBJETIVOS: • • • • • Mantener y restablecer el estado nutricional Proporcionar los nutrientes necesarios al paciente Disminuir las complicaciones Reducir la estancia y coste hospitalario Lograr un descenso de la morbi-mortalidad Mejorar la calidad de vida del paciente Proporcionar una cantidad y calidad suficiente de sustancias nutritivas por vía intravenosa. carbohidratos. Para aquellos pacientes con insuficiencia renal se han indicado fórmulas que contienen una distribución de aminoácidos esenciales y algunos no esenciales correspondientes al 6. con o sin diabetes. es alto en proteínas y con un moderado contenido graso. para llevar a cabo los procesos anabólicos y promover el aumento de peso en algunos casos. Otra de las fórmulas entérales que es de gran importancia para el manejo de nuestros pacientes diabéticos es el GLUCERNA. es libre de electrolitos y de vitaminas liposolubles.5kcal/ml. un medio para proporcionar proteínas. tiene una densidad calórica de 1. Para los pacientes con problemas respiratorios contamos con el PULMOCARE la cual es una formula semielemental ligeramente hiperosmolar que presenta una distribución calórica especial que tiene como objeto disminuir el aporte de carbohidratos y por lo tanto la excreción de CO2. con calorías no proteicas derivadas principalmente de oligosacaridos y de lípidos. • • Mantener un balance positivo de líquidos y nitrógeno. respiratorios. vitaminas y minerales al organismo cuando no pueden absorberse los mismos por vía gastrointestinal. Mantener la masa muscular y proporcionar calorías para las demandas metabólicas. Es una fórmula elemental hiperosmolar (590mOsm/kg de agua) con una densidad calórica equivalente a 1. los carbohidratos son hidrolizados de maíz y sacarosa en el 28% y los lípidos en forma de aceite de maíz en el orden de 55%. Las fórmulas especiales hepáticas se utilizan en pacientes con falla hepática.9%.6% en una proporción De 70:30. contiene proteínas en forma de hidrolizados de caseinato de sodio y calcio. la osmolaridad es de 490 mOsm/kg y se puede emplear por la vía oral o por sonda.

fistulas. Para la infusión de la NPT. *PERIFÉRICAS: El límite de osmolaridad para estas vías es de 600-900 mOsmol. yugular interna y subclavia. por punción percutánea directa a nivel de la vena yugular interna o subclavia. y con acceso periférico desde las venas basílica mediana y cefálica. el objetivo es permitir que la alta osmolaridad que poseen las mezclas pueda diluirse adecuadamente. fistulas de alto débito) Obstrucción del aparato digestivo Fallo intestinal o síndrome de intestino cortó *NECESIDADES DE REPOSO DEL TUBO DIGESTIVO: Colitis ulcerosa y Crohn. será más adecuado un catéter tunelizado de larga duración. Si la previsión en la duración es de más de 10-15 días. es obligatoria la utilización de una vena central. CONTRAINDICACIONES: De manera general no se debe utilizar NPT en las situaciones siguientes: • • • • Ingesta previsible en menos de 5 días de malnutrición Tracto gastrointestinal normofuncionante Incapacidad para obtener accesos venosos Cuando el pronóstico no mejora con el soporte nutricional VÍAS DE ADMINISTRACIÓN EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL: La elección de la vía de administración dependerá de la duración prevista.Complicaciones en el postoperatorio (íleo paralitico. utilizando un catéter que llegue hasta una vena central. sería recomendable una vía central y si fuera mayor de 2 meses. Intolerancia a la nutrición enteral o evolución negativa Politraumatizados Coadyuvante de quimioterapia y radioterapia. *CENTRALES: Con accesos centrales desde las venas femoral. . de los accesos venosos y del tipo de NP. etc. o por punción de una vena periférica o disección quirúrgica de la misma (basílica o cefálica). megacolon. La forma más frecuente de administración es mediante un catéter venoso central en la cava superior (menos frecuente en la cava inferior).

esta vía no es operativa para nutriciones prolongadas. CLASIFICACIÓN: • • • • • • • Nutrición parenteral total o completa (NPT): Es aquella que aporta al paciente todos los nutrientes necesarios. cuando las vías anteriores se ven imposibilitadas o son peligrosas para la integridad de la pleura es la utilización de una vena periférica. transporta glucosa y aminoácidos a través de las membranas celulares. o la femoral deben constituir una opción excepcional. si no contiene lípidos. por su alta osmolaridad.La más utilizada es la subclavia por vía intraclavicular. . interviene en las funciones hormonales y enzimáticas. Una alternativa. bien una dieta oral o una alimentación enteral. Nutrición parenteral domiciliaria (NPD): Cuando la nutrición es administrada en el propio domicilio del paciente. d) Electrólitos (potasio. calcio. precursoras decoenzimas. así como la yugular interna. c) Grasas: Son fuente de energía. Es utilizada sobre todo en nutrición parenteral domiciliaria. Nutrición parenteral suplementaria: La nutrición es administrada con el fin de suplementar. Nutrición parenteral continúa: Cuando el volumen total se infunde en las 24 hrs del día. Su composición no suele cubrir los requerimientos nutritivos del paciente y. NUTRIENTES ADMINISTRADOS EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL: a) Carbohidratos (dextrosa hipertónica): Cubre los requerimientos calóricos. permite que los aminoácidos sean liberados para síntesis proteica (no energética) presentación al 5. 10 y 50%. además son necesarias para la absorción de las vitaminas liposolubles. en ningún caso. Nutrición parenteral periférica hipocalórica (NPPH): Aporta todos los requerimientos de proteínas con un bajo aporte calórico. conservación y reparación de los tejidos del organismo. cuando las otras no son posibles. como la yugular externa. magnesio y cloruro de sodio): Proporciona el equilibrio hidroelectrolítico apropiado. Su administración es exclusivamente a través de una vena vía central. también puede ser válida la vía supraclavicular. b) Proteínas: Son esenciales en la construcción. Nutrición parenteral periférica (NPP): Su administración se realiza a través de una vía periférica. Otros abordajes. con el fin de mejorar el confort y calidad de vida del paciente. la vena basílica a nivel de la flexura del codo mediante un catéter. Nutrición parenteral cíclica o intermitente: El volumen de la nutrición se administra generalmente durante la noche. por alta incidencia de complicaciones. e) Vitaminas: Elementos que carecen de valor calórico.

volumen total. control de volumen perfundido. Se suele aportar de 35-40 ml por kg de peso por día.. *Complicaciones infecciosas: Sepsis. déficit de micronutrientes. glucemias capilares. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL: • • • • • • • • Cuidados de catéter: control de Rx antes del inicio. g) Agua: es utilizada como vehículo de aporte de los otros nutrientes. Cuidados higiénicos: ayuda e indicaciones en la higiene general. drenaje y aspiración. volúmenes de la NP. de uñas y manos. seguimiento estricto del protocolo. controles bacteriológicos. hiperglucemia e hipoglucemia. bacteriemia. higiene bucal. perdidas: diuresis. fístulas. migración del catéter. se requiere 1 ml de agua por cada Kcal de la NP. mantenimiento adecuado. *Complicaciones metabólicas: Alteraciones electrolíticas. cambio de apósito. aporte de líquidos: intravenosos. manejo correcto. colocación del dispositivo en conexión. . contaminación intraluminal o extraluminal. neumotórax. apertura correcta. Controles clínicos: constantes vitales. Registro en hoja de enfermería Antropometría. extracciones analíticas. Bomba: programación. desplazamiento del catéter. mantenimiento de la permeabilidad. oclusión del catéter. ml/h. ELECTROLITO Fosfato Sodio Potasio Calcio Magnesio 20-40 mmol/día 60 mEq/día 60 mEq/ día 10-15 mEq/ día 8-20 mEq /día REQUERIMIENTO COMPLICACIONES: *Complicaciones mecánicas: Embolia gaseosa.f) Oligoelementos: coadyuvan en el metabolismo corporal. Anotaciones en grafica: constantes vitales. Bolsa de nutrición: identificación.

GASTRITIS .

salsas.Grasas: mayonesa mostaza durante el día e ingiera cantidades duraznos. lentejas. jamón cocido. la Alcohol. asada o al horno sinTabaco. limón. romero. garbanzos. Sopas denaranja. ejotes.otros similares. Vinagre. Consuma ensaladas conRepollo. melón. grasas moderadas para no aumentar nectarinas. natilla. vaca ternera (cocida.4establecer horarios de comidas calabaza. aceite de maíz. mantequilla. sandía. cereales de desayuno y pastasamarillo. pepino. chorizo. chile Hierro Practicar hábitos higiénicos y lechuga. piña.Jugos cítricos como son: jugo deVitamina B12 (2. Leguminosas: Frijoles negros. germen de trigo. plátano. Evite tomar aspirinas o Alka-selzer.35 % Lípidos: 5 . Haga varias comidas pequeñas puré. Enlatados. galletasfrituras. tunas. etc.10% Verduras: cocidas. perejil. Alimentados condimentados. Café. El ajo. coliflor. Chayote. Huevos preparados de cualquier forma pero con poco aceite Lácteos: Yogurt. avena integral.margarinas. ninguna comida y que respete el integrales. salvia.DIETA DISTRIBUCION CALORICA ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES A VIJILAR CONSEJOS Y ORIENTACION AL PACIENTE Y SU FAMILIA Blanda HC: 60 . sin aceite. Embutidos Carnes: pescado de aguas fría como el salmón. cebolla. queso crema.70 % Proteínas: 20 . menos 8 vasos al día Frutas: Preferiblemente. Tome suficiente agua o líquidos. encarnes ahumadas. Carnes: salchichas. manzanilla ULCERA PEPTICA . Cereales: pan. Comidas rápidas. jengibre. trate de controlar el soya. Grasa: alimentos bajos en aceites Azucares: infusiones Líquidos: Agua. Lácteos: leche entera horario de estas Azucares: Chocolate. . frijoles deMisceláneos: Refrescos. queso mucho el tamaño del estómago. entre otras. Por último. quesos. fresas. trucha. embutidos Es importante que no se salte integrales. grasa). consumirlas sin cáscara. entremg) (comer cada 3-4 horas) verduras. acelgas. al orégano son antibióticos naturales. ciruelas. etc. Comer manzanas. Frituras estrés. Evitar los cítricos (Naranjas). papaya. zanahoria. espinacas. rabano.

Cereales: Cereales de(con frutos secas). yerbabuana. -según necesidades-. pesadas o copiosas.25 % Lípidos: 5 . No ingerir comidas abundantes.DIETA DISTRIBUCION CALORICA ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES CONSEJOS Y ORIENTACION AL PACIENTE Y SU FAMILIA QUE SE DEBEN VIGILAR Blanda HC: 50 . alcachofas. cebolla Hierro verduras cocinadas enteras. en puré. caldos. maíz. serrano magros embutidos y vísceras. y semillas (girasol. y té. No es aconsejable la toma frecuente de lácteos (véase 'alimentos aconsejados'). jamón ydos veces o condimentada. etc. fibrosas. helados. (sin cascara) Cereales: Pan fresco recién horneado. Vitamina C Tubérculos como la papa Frutas: La fruta no madura y cruda. Preferir alimentos jugosos que apenas precisan grasa ni cocción prolongada. El tratamiento de preferencia tomarlo junto con la comida . azares. frituras pastelería y repostería.10% Verduras y hortalizas: SuelenVerduras: coliflor. cocida Carnes semigrasas. manzana.y pimiento en crudo Vitamina B12 Zanahoria. cereales integrales. plátanos. No incluir temporalmente los alimentos ricos en fibra (verduras y legumbres cocinadas enteras. galletas de caja)soluciones azucaradas o azucarados o con miel. coles Calcio sentar mejor los purés que lasde Bruselas. o con chocolate). No consumir cantidades excesivas de azúcar. infusiones.) No tomar bebidas gaseadas. yogurt. bebidas refrescantes no azucaradas. segúnchocolate. tolerancia individual Carnes grasas. bebidas con gas y todas las bebidas alcohólicas Grasas: Aceite de oliva (crudo)(cerveza). etc. pescados en escabeche o lácteos: Leche descremadaen salazón.Caldos concentrados. margarinas vegetales.60 % Proteínas: 20 . frutos secos y frutas secas). salsas Bebidas: Agua. repollo. en almíbar.rellenas o bañadas con maíz. flan. trigo. manzanilla. cítricos. chocolate. no ácidas. comer lentamente y masticar bien No comer alimentos sólidos o líquidos justo antes de ir a la cama. Evitar los alimentos muy calientes o muy fríos ya que provocan irritación. Sustituir el café. Practicar hábitos higiénicos y establecer horarios de comidas. dejar pasar al menos dos horas. galletas desayuno no integrales (arroz. el descafeinado y el té (estimulan la secreción gástrica) por infusiones suaves (limón. miel. o Vitamina A Acido Fólico Frutas: Frescas muy madurasconfitadas. limón. Excluir los alimentos muy salados o condimentados y las conservas en escabeche. chocolate. huevos duros. soja). Horario de comida con tx. batidos yGrasas: mantequilla postres lácteos (excepto deBebidas: Café. Proporcionar te de manzanilla.picantes. cereales integrales. pera. frutos secos. quesos poco maduros oLactaos: Leche condensada fermentados.

.

Vitamina B1 Mejorar el estado de salud con la dieta. zapote.PATOLOGÍA TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN DE CALORÍAS ALIMENTOS PERMITIDOSALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES QUE SECONSEJOS DEBEN VIGILAR ORIENTACIÓN PACIENTE Y A FAMILIA.frías como jamón. pollo. GRASAS: aceitespistaches. nueces. galletas. suaves y sin semilla.( de 65 a Carencia de 8 comidas al dia) Evitar complicaciones Acipostoperatorias do fólico Recuperar el funcionamiento adecuado del estómago Estimular chocolate) (derretir . carnes mariscos trucha. Y AL SU GASTRECTOMÍA HIPOCALORICA CH: 50-65% DIETA BLANDA PROT: 15-25% HIPERPROTEICA ASTRINGENTE LIP: 10-15% VERDURAS: cocidas. iguana.fuertes y muy condimentados. jugos de verdurascomo brócoli. uvas y CEREALES: refinados. FRUTAS: Kiwi. Vitamina D Comer cantidades más pequeñas de alimento Hierro y con más frecuencia. salchicha. Cada 2 horas. jocoque. lechuga.VERDURAS: las que producen gases. CEREALES: integrales pstas) CARNES: magras cocidasCARNES: de cerdo y res de olores y suaves. codorniz y LACTEOS: enteros. natilla LACTEOS: deslactosados GRASAS: aderezos para ensalada. queso grasoso. cerezas. tocino. margarina o mantequilla fortificada Nueces. vegetales. mayonesa. cebolla. salmón. almendras . cítricos.durazno.pimiento verde y chicharos. y descremados manteca de cerdo. cacahuate. FRUTAS: maduras. pescado. col. cocidos (atoles .

moderadamente el consumo y prefiera los cortes con poca grasa. mantequilla. berro. trigo. queso.que contenga leche y quesos.Helados: que contengan leche Se recomienda el consumo al menos 1 a 2 veces por semana. Cereales: preparados con leche VITAMINA D Tubérculos todos. distintas preparaciones crudas ocrema cocidas Maíz. crema.empanadas VITAMINA K espinaca y la escarola. col.Misceláneos: almíbar. Misceláneos: lácteos según tolerancia. conservas Ternera. camotes.Verduras: en salsas cremosas. sin La práctica regular de ejercicio físico adaptado a las características de cada persona favorece el mantenimiento de la densidad ósea. papas. cerdo. hígado. Carnes: Carnes rojasyogurth. mandarina. margarina. quesos leche deslactosada. . perejil. Grasas: aceite de maíz o de soya Azucares: miel de abeja Lácteos: ( según su tolerancia) yogurt. incluircrema.PATOLOGÍA TIPO DIETA DEDISTRIBUCIÓN DEALIMENTOS PERMITIDOS CALORÍAS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES CONSEJOS Y QUE SE DEVENORIENTACIÓN AL VIGILAR PACIENTE Y A SU FAMILIA INTOLERANCI 1 etapa: CH: 50-60% A A LA astringen PROT: 10LACTOSA te 15% 2 etapa: LIP: 20% normal sin lactosa Verduras: todas: calabaza. carnes frías posible. embutidos como al menos 3 frutas al día en losalchichas. acelga. Carnes: pescado o pollo con Frutas: todas. una de ellas cítrica. naranja. avena.HIERRO zanahoria. cebada y Lácteos: todos los que centeno contengan lactosa: leche entera. De temporada. toronja Grasas: aderezos que contenga Cereales: Consumir integrales enlactosa.

pera. pescado fresco. CARNE: De res. verdura cruda al día. aderezos LEGUMINOSAS: todas:para ensalada.salchichas. pollo. . Verdes oVERDURAS. GRASA: cremas hechas de CEREALES: maíz y arroz harina de trigo. crema (sin gluten) y yogurt. GRASAS: Aceite vegetal y mantequilla. VITAMINA K. habas. Capeadas oHIERRO amarillas o por lo menos unaempanizadas.no sean embutidos como las puré de manzana. en polvo y condensada. durazno. cebada. AZUCARES: Miel de abeja LÁCTEOS: Leche: fresca. requesón. molidas o en caldo. toronja. chile.CEREALES: trigo. tostadas PROTEÍNAS FRUTAS: todas De fácilCARNE: Preparados con digestión (poco contenido enharina. avena. INTOLERANCIA AL 1 etapa: astringente CH: 55% GLUTEN 2 etapa: normal deLIPIDOS: 30% cereal solo maíz yPROTEINAS:15% arroz VERDURAS: todas.pasteles.VITAMINA D Zanahoria. lentejas frijoles. garbanzos. Recomendable es practicar la abstinencia total del gluten. . queso. y tampoco que fibra).PATOLOGÍA TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN CALORÍAS DEALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NONUTRIENTES QUE SECONSEJOS Y DEVEN VIGILAR ORIENTACIÓN AL PACIENTE Y A SU FAMILIA. acelga. centeno.mandarina.

Azucares no. Frutas: Jugos enlatados. salchichas. en almíbar. Cereales: Integrales: pan integral.Agua Fibra 25 – 40 grs. Una dieta pobre en fibra es la causa principal de estreñimiento. y pavo pescado. Leguminosas: Lentejas. El Consumo de agua debe ser elevado de 2 litros a 3 litros. limón. helados. frijol. melón. Lácteos: Enteros. . temporada como son: fresa. Se recomienda comer a la misma hora. Evitar los laxantes. decristalizados. espinaca. Frutas: Con cáscara.que se haya añadido lactosaSodio 10-25% jitomate.preparados con leche o con papaya. crudas como son: chícharo. CualquieraCalcio en fibra Proteínas. pepino. Carnes: Magras: ternera. Azucares: miel de abeja. mango. plátano. Grasas: (girasol). uvas. huevos. Aumentar la ingesta de líquidos y fibra. utilizándolos como último recurso. salvado de trigo. de la hoya. Zinc Lípidos. frescas. garbanzos. conejo. sandia. margarinas vegetales aceites vegetales.Patología Tipo dieta deDistribución calorías deAlimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimento queConsejos y orientación se deben vigilar paciente y su familia al Estreñimiento Dieta altaHC 50-60% Verduras: Con cáscara y de preferenciaVerduras: chile.Carnes: Rojas. mantequilla.quesos grasosos.Cereales: Como panecillos manzana. durazno. . grasa. piña. 15% acelgas. atoles no alubias. comiendo despacio y masticando lentamente. Lácteos: Descremados. naranja. avena. cremas. Realizar ejercicio físico de forma regular aproximadamente 30 min.durante su procedimiento. pollo. habas. nopal. mermeladas. zanahoria. integrales. bolillo. grasosas. galletasprocesadas.

Frituras. nata.Carnespasteles. -No consumir alientos copiosos -Bebidas gaseosas. manzana.Vitamina B12 Proteínas contenido de fibra..calabacín. ternera (cocida. seca o verde. crema de castañas. -Llevar la dieta adecuadamente. -Verduras al vapor o cocidas sin piel. habas. deben de ir picadas (pollo y pescado). mermelada. helados. embutidos..café solo o con leche. -Practicas hábitos higiénicos y establecer horarios de comidas -Tomar 2 ½ a 3 litro de agua al día. carnes refinados (arroz blanco).pechugas). menta.Cereales singrasas. Los alimentos de alto índice glucémico: asada o al horno sin grasa Carne: res. -Realizar ejercicio. productos blanco. quesos secos y grasosos. brócoli. chicharrón. garbanzos. lentejas. Azucares: (Gelatina) Líquidos: Agua. Calcio Lípidos 10-Verduras crudas y cocidas. pera cocidas o en puré. zanahoria hervida o en puré. Carnes rojas: Vaca. sin aceiteFruta: cruda. ensaladas).Fibra hervida. los cítricos (Naranjas). caramelos.coliflor. Lácteos: Lácteos (leche descremados y deslactosados aAlimentados condimentados y salados. Plátano. soda. picante. -Utilizar solo fibra refinada soluble como la avena colada. azúcar.Alimentos libre de energía: (Irritantes. proteinas 20% y sin sal.) Frutas: Frutas de fácil digestión (poco contenido de fibra. lácteos. pavo. -Utilizar carnes magras y retirar la piel. magras. manteca de Cereales: Cereales de preferenciacerdo. frijoles de soya. Evitar Origen animal :(Carne de puerco. manzanilla. después de cirugía gástrica. pescadoazúcar. -Los zumos de frutas no ácidos. . OH (Bebidas alcohólicas).Grasas (chocolates) Fritos. yema de huevo. Hierro 20-30% calabaza. Salsas grasas. Mayonesa Mostaza Mantequillas.. Cereales: (Semillas o granos integrales. -Frutas maduras cocidas en compota o conserva. Leguminosas: Frijoles negros. -No acostarse inmediatamente después de la ingesta Apendicetomía Líquida (líquidos claros) Blanda HC 50-60 % Verduras: de fácil digestión (pocoVerduras: crudas o flatulentas (coles. Manzana. Enlatados. fritos. Huevo. miel. chicharrón). -Evitar comidas enlatadas. pollo .Patología Tipo dieta deDistribución de calorías Alimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimento queConsejos y orientación al se deben vigilar paciente y su familia -Poca fibra. -Puede fraccionarse en 6 tomas.. Guisos mantequilla. -Considerar que es de fácil masticación. embutidos). conejo. o que contengan alcohol Café. tolerancia y queso cotach). -Pescado blanco.

verde. pan integral.Cereales: harina refinada:Grasa saturada Consumir fibra:entre otros. espaguetis. conejo. plátano. garbanzo (de la olla) Postres Comida chatarra Carnes: magras: pollo. espinacas. pescado. judías. crema. salvado. zapote. pan blanco.(maíz. ciruela pasa. mandarina.caramelos habas. melón. enlatados Evitar el consumo de alimentos copiosos Practicar hábitos higiénicos. sardinas. donas. avena.Oleaginosas: pistaches y pera. kiwi. apio. toronja.Lácteos: leche y derivados semilla de linaza. Carnes: de res y de cerdo. naranja. * aumentar paulatinamente la actividad física . azúcares refinados. manzanabolillo.Condimentos higo. frijoles. 30-40 gr al día Frutas: laxantes. amaranto. tabaco pavo Lácteos: deslactosada Consumir 2 litros de agua diarios Evitar el consumo de alimentos procesados.tocino centeno).Patología Tipo de dieta Distribución calorías deAlimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimentos queConsejos y se deben vigilar orientación al paciente y su familia Hemorroides -Alta en fibra CH: 50-60 % Vegetales: principalmente los queVegetales: chile. yogurt germen de trigo. papaya. aceitunas Sodio -Hipograsa Prot: 15-20% contengan fibra. durazno. chicharrón.Alcohol. queso de cabra. crudos o al vapor Frutas: limón Zinc Lip: 20-25% Zanahorias. pasteles. fresa. trigo. ajonjoli. tamarindo. membrillo.semillas de calabaza mamey. Leguminosas: lentejas. zarzamora. con grasa. galletas. sandia. chilacayote. pan dulce. Cereales: integrales.enteros. fideos. manteca. café.

embutidos fideos. germen de trigo. Evitar alimentos flatulentos Comer las carnes sin piel. Aumentar el consumo de frutas y verduras. a la parrilla o asados. y pastas integrales. pollo. salsas. No tomar cantidades excesivas de azúcar. especias. Clara de huevo leche y derivados enteros Lácteos: leche descremada Aceite de oliva Chocolate Líquidos: Agua alcohol.Tipo de dieta Patología Distribución calorías deAlimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimentos que seConsejos y orientación deben vigilar al paciente y su familia Colecistitis Hipocalórica Hiperproteica Hipograsa HC 55% Proteínas 20% Grasas 10% Verduras crudas y cocidas.huevo por la yema. conejo. brócoli. margarinas y mantequillas carnero. ajos. habas secas y lentejas Cereales: Arroz. zanahoria. frutos secos grasos consumirlas con cáscara. vísceras. Carnes: pescado magro o blanco. picantes Sodio Agua Frutas: Preferiblemente.Proteínas Consuma ensaladas con lechuga.carnes grasas: pescados azules.Potasio pepino. coliflor.pimiento. Evitar las bebidas con gases. galletas integrales ymariscos. ternera. café Comer lentamente y masticar bien. Reducir la cantidad de grasa a la dieta.Verduras: Repollo. Fraccionar la dieta diaria en 4 o mas comidas sin saltarse ninguna. crudas y Leguminosas: garbanzos. rábanos. nabos. cerdo. de temporada. frijoles. Evitar el estreñimiento . cordero. vinos fuertes y licores. de vaca. manteca. tabaco. avena integral. pan integral.

tabaco. higo. cacahuate. Alimentos fritos capeados o empanizados. queso. bacalao. cocinar poca grasa y poca sal.55 % Proteínas: 10 % grasas: 15 . se caracteriza por episodios repetidos de necrosis en dicha glándula seguidos de generación con lo cual se forma tejido. Disminuir grasas saturadas en la dieta y reducir grasas trans de origen industrial. hierro trigo. crema. Bebidas: alcohólicas. centeno. yema de huevo. Potasio caldo vegetal trigo. Grasas: aceite de oliva. asadas. yogur entero. ciruelasCalcio o tostado. ajonjolí. avena. Disminuir el consumo diario de sodio. pasas. de bajo contenido graso. tortilla de maíz . picantes. conejo cordero. Lácteos: leche descremada. clara de huevo. Frutas: secas almendra. Grasas: manteca de puerco. pan naturalpistaches. fideos salados.Sodio Cereales: Galletas sin sal. cuajada. mariscos. aceiteLácteos leche entera. pavo. requesón pastel industrial. mantequilla. yogurembutidos jamón descremados quesos panela sin sal ysalchicha hígado. nata. aceite de girasol. de maíz. consumo diario de frutas y cereales de granos enteros y fibra en la dieta. cicatrizal o fibroso. galletas Origen animal: pollo sin piel pescadosaladas. Es la fase final del daño en el hígado. Origen animal: carnes cocinarlas a la plancha . café. sopa de arroz y fideos dealmendras. al horno. Frutas y verduras : suplementos.saladas y ahumadas.visceras. no reutilizar el mismo aceite. cocidas. margarina. magra. papas fritas .20% DEALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NONUTRIENTES CONSEJOS QUE SE DEBEN VIGILAR Bridar rehabilitación. Disminuir el consumo de azúcares y otros edulcorantes calóricos.Leguminosas: no atún. . chocolate. PATOLOGIA TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN CALORÍAS Cirrosis hepática Hipoproteica hiposodica Hipocalórica HC: 50. Cereales: bolillos. salmón.La cirrosis hepática es una enfermedad crónica del hígado.

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