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DIETA NORMAL, GENERAL, REGULAR O COMPLETA

QUE CUMPLA CON LAS LEYES DE LA ALIMENTACIÓN QUE SON: SUFICIENTE, EQUILIBRADA, COMPLETA, ADECUADA Y VARIADA E INOCUA

DIETA DISTRIBUCIÓN INDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS CONSEJOS
CALÓRICA CONTRAINDICA-
CIONES

1600-2500  Pacientes sin Pacientes con *Verduras (crudas o al vapor):  Verduras: Evitar las enlatadas, *Que se realicen
alteraciones zanahoria, chayote, chicharos, congeladas, fritas y las que combina-ciones de los
ninguna alteración metabólicas o lechuga, coliflor, calabaza, diferentes tipos de
 Moderada en metabólica o duren cociendo mucho tiempo.
patológicas. cebolla, rábano. Evitar: alimentos para obtener
sodio patológica. una aportación rica en
Kcal.  Frutas, evitar jugos, confitadas,
(reducción de En pacientes pos *Frutas (crudas, con cascara las los nutrientes esenciales.
sal) operados. que se puedan comer y de cristalizadas, enlatadas o Sin exceder los límites.
H.C. 50-60%.  Que estén por ser
temporada: manzana, naranja, enalmibar
dados de alta. Posterior al ayuno o uva, mango, durazno, plátano, *Verduras crudas o al
 Alta en fibra. Lip: 20-30%. cirugía. papaya, melón, pera, guayaba,  Cereales: evitar los cereales vapor no agregar sal ni
(consumir  Pacientes que ciruela, mandarina, lima, jícama, mantequilla.
refinados o con mucha grasa o
alimentos ricos Prot: 10-20%. hayan tolerado En pacientes con etc.
necesidades azúcar como donas, panqués,
en fibra) dietas liquidas y *Frutas de temporada
especiales. tamales, churos, etcc.
bajas en grasas. *Cereales preferentemente crudas y con cascara de
integrales (avena, arroz, trigo, preferencia no maduras.
 Aporte centeno, maíz, cebada y sus  Alimentos que tengan mucha
ligeramente  Pacientes que no derivados, así como los grasa, o grasas saturadas, *Los cereales integrales.
hiperproteico. requieren de dietas tubérculos como papa y camote colesterol, azucares y cloruro
especiales. y yuca ) de sodio. *Leguminosas cosidas.
(habas, frijol, lentejas,
 Contenido en *Leguminosas (frijoles, habas, etc. Sin grasas)
grasa promedio lentejas, garbanzo, etc.)  Chatarra (sabritas,
30% chicharrones, dulces, *Carnes magras a la
*Origen animal (Carnes magras: chocolates, frituras, etc.) plancha o asadas sin
res, cerdo, blancas: pescados, grasa de preferencia
pollo, sin piel, queso, huevo ) pescado blanco o pollo y
 Enlatados (mayonesa, atún, retirar la piel.
*Lácteos (leche y crema sardina, etc.)
descremados o *Lácteos
semidescremados) semidescremados o
 Exceso de grasa (carnes
descremados.
*Grasas (insaturadas como las grasas, piel, manteca,
polinsaturadas y mantequilla, leche entera, *Poca grasa de
monoinsaturadas: Aceite de quesos grasos, queso Cotija, preferencia aceite de
pepita de uva, aceite de etc.) olivo y excluir la manteca
aguacate, aceite de oliva, y mantequilla.
margarina)  Exceso de condimentos
(consomés, comidas muy *Azucares pocos.
*Azucares pocos y complejos:
miel de abeja, mermelada, etc. condimentadas).
*Reducir la sal.

DIETA BLANDA

DIETA DISTRIBUCIÓN INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS ALIMENTOS NO CONSEJOS
CALÓRICA PERMITIDOS PERMITIDOS

Dieta de fácil Su composición Se ha planeado para Intolerancia a lípidos. Verduras de fácil Fibra Poca fibra.
digestión. promedio es cuadros en que se Problemas digestión (poco ~Verduras crudas o Utilizar solo fibra
ES DE FACIL 1800-2000Kcal. busca la facilidad gastrointestinales. contenido de fibra, puré flatulentas (coles, refinada soluble como la
MASTICACIÓN. H.C. mecánica de ingestión Problemas de de zanahoria, rabano, coliflor, brócoli, avena colada.
Hipograsa. 50-60% o digestión masticación. col, espinacas, ). ensaladas). Verduras al vapor o
Baja en alimentos Lip: conveniente en: Fruta cruda, seca o cocidas sin piel.
sólidos crudos. 20-30%. Patología gástrica, Frutas de fácil digestión verde. Los zumos de frutas no
Baja en fibra Prot: patología biliar, (poco contenido de ~Cereales (Semillas o ácidos.
insoluble. 10-20%. patología hepática que fibra, Plátano, Manzana, granos integrales: Frutas maduras cocidas
Poco condimenta-da. no precise una durazno, jicama, melón, maíz, trigo, avena, en compota o conserva.
Contiene leche y restricción proteica sandia, pera, platano, centeno.) Utilizar carnes magras y
proteína animal de severa o trastornos etc. ~Leguminosas( frijoles retirar la piel, deben de
fácil digestión. digestivos leves. , Abas, garbanzo, ir picadas (pollo y
Sujetos con Cereales de preferencia lentejas etc. pescado).
deficiencia en la refinados (arroz ~Origen animal (Carne Pescado blanco.
dentadura. blanco). de puerco, Huevo, Realizar ejercicio.
Gastritis. Guisos, quesos secos Evitar comidas
Colitis. Origen animal (Carnes y grasosos, enlatadas.
Ulcera péptica o magras, pechugas) ~embutidos como Tomar 2 ½ a 3 litro de
duodenal. salchicha, jamón, etc). agua al día.
Cáncer. Lácteos (leche ~Grasas ( chocolates) Llevar la dieta
Litiasis. descremados y Fritos, chicharrón. adecuadamente.
Cirugía. deslactosados a ~OH (Bebidas Puede fraccionarse en 6
Hepatitis. tolerancia y queso alcohólicas). tomas, después de
Hernia de hiato. cotach) ~Alimentos libre de cirugía gástrica.
Transición a alimentos energía (Irritantes, Considerar que es de
sólidos después de Azucares (Gelatina) picante, fritos, fácil masticación.
cirugía. Infusiones. chicharrón). No acostarse
Condimentos inmediatamente
(pimienta ají molido, después de la ingesta
pimentón picante,
tabasco).

DIETA LIQUIDOS CLAROS

DIETA DISTRIBUCION INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS ALIMENTOS NO CONSEJOS
CALORICA PERMITIDOS PERMITIDOS

Dieta de transición que 400-500Kcal.  Periodo • En pacientes con  Jugo de fruta:  Verduras como  Variabilidad de
provee líquidos, C.H. 100-120g =96%. postquirúrgico nefropatías, edematosos, tal. Solo se da el
naranja, los líquidos,
electrolitos y energía en Prot: 5-10g=4%. inmediato. cardiópatas. caldo.
mandarina, lima, servir a
forma de alimentos de Lip. 0%. Se  Preparación para  Frutas como tal
fácil digestión y sin sirve a intervalos
 En disfagia papaya, jícama, temperatura
examen o cirugía pronunciada a líquidos. pepino, uva, (solo zumos). ambiente.
residuo intestinal. frecuentes para de colon.
(osmolaridad max. 250 hidratar los tejidos y  No se debe utilizar por melón, sandia.  fibra  Deben de ser
 Diarrea aguda de más de 48 hrs. diluidas al 50%
milosmoles/lt.). aliviar la sed. corta duración. (agregar agua).  Cereales (avena, totalmente claros
Insuficiente en macro y  Si el paciente presenta maíz, arroz, sin ningún grumo
 Traumatismo vomito se suspende. Verduras:
micronutrimentos. craneoencefálico. trigo, centeno, y totalmente
Apio, nopal,
 No progresar a dieta etc). homogéneos.
 Pacientes que betabel, zahoria,
hayan tenido líquida completa antes de jitomate, etc.  Leguminosas  Utilizando un
alimentación que el paciente tenga una Caldos claros. (frijol, habas, colador muy fino.
parenteral. tolerancia adecuada.  Gelatinas lentejas,  Antes de
 Caldo de cocción garbanzo, etc.) administrar la
de verduras ya  Origen animal dieta el paciente
antes (Carnes todo ya debió pararse
mencionadas tipo, pescado a caminar para
 Agua mineral sin todo tipo, estimular y
gas queso, huevo) despertar su
 Suero oral  Lácteos actividad
 Misceláneos (Café  Azúcares. peristáltica.
descafeinado (refrescos).
Azucares (gelatina)

DIETA LIQUIDA TOTAL (COMPLETA)

DIETA DISTRIBUCION INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS ALIMENTOS NO CONSEJOS
CALORICA PERMITIDOS PERMITIDOS

 Hipocalórica ( 700 NORMAL • En casos de problemas  Pacientes  Caldo de cocción  Fruta como  Tomar 2.5 litro de agua al día.
H.C. con la masticación o la tal. Solo zumos y
Kcal ) edematosos, de verduras
43%. deglución, o si hay jugo.  Evitar cualquier comida solida o
 Contiene cardiópatas, con coladas
Prot: 12%. fijación hipermaxilar  Verduras que que requiera esfuerzo de
nefropatías. (zanahoria, apio,
alimentos que a Lip: 45% con alambre. no se puedan masticación.
 preclampsia betabel, jitomate,
temperatura • Periodo de transición
 eclampsia chayote, etc). coser ( rábano,  Tomar alimentos
ambiente son entre la alimentación de etc)
 Si el paciente  Purés diluidos completamente líquidos o que
líquidos o líquidos claros y la dieta
presenta vomito debe  Zumos de frutas  Cereales se vuelvan líquidos a la
semilíquidos. blanda.
de suspenderse. ( jícama, naranja, integrales (maíz, temperatura corporal.
 Insuficiente en • Alimentación mixta
calorías y  No progresar a dieta mandarina, avena, arroz,  Realizar actividad física.
• Problemas papaya, melón, trigo, centeno.)
blanda antes de que el
nutrientes.
inflamatorios del pepino, piña,
 Monitorear parámetros clínicos
paciente tenga una  Origen animal
 Suplementar con aparato gastrointestinal.
tolerancia adecuada. manzana, etc) (peso corporal, tipo y
(Carnes,Guisos, consistencia de las
una Formula • Obstrucción
Enteral por vía oral gastroesofágica.
 En riesgo de bronco  Jugos de frutas y Huevo crudo, deposiciones, hidratación de
aspiración (procesos purés (antes Pescados, piel y mucosas) o bioquímicos,
 Proporciona un • Cáncer bucal. infecciosos, mencionadas). mariscos. para evitar desnutrición
minino de residuo
postoperatorio de Quesos).
intestinal.  Lácteos (leche intrahospitalaria.
esófago, cirugía  Grasas
 Insuficiente en reparadora del área oral,
yogurt, atoles,
saturadas como
 Se debe de administrar de forma
macro y etc. lenta la dieta.
alteraciones mecánicas, el colesterol
micronutrimentos.  Infusiones
déficit motores (grasas  Verificar la tolerancia a la
esofágico.  Agua. animales) lactosa.
 Agua mineral sin .
 Sin energía
gas.
(Fritos,
 Suero oral. chicharrones.
 Azucares  Enlatados.
(Gelatinas).
 Misceláneos (Café
descafeinado)

Cereales crudos para no contrarrestar el  De ulceración. siempre y cuando sea cuello. yogur. apetecible.  Pacientes con trigo.  Sien energía adecuada al alimento es  Tumores de la cabeza o semidescremada. helado) sabritas. insuficiente salivación. colores. inflamación ó  HC: 430g maxilofacial.) carnes grasas. fino. garbanzo. pieles o (22%). cognitivo. Hay que variar los hígado. que no estén en con consomés. normas de higiene en la vitamínicos o  Debilitados margarina. leche. descremada o  Temperatura: temperatura macronutrient Parkinson.  Pérdida de peso vomito cocidos en puré y grandes. haba. fractura coladas. pescado.  Pacientes con ( carnes. TRITURADA) DIETA DISTRIBUCIO INDICACIONES CONTRAINDICACIO ALIMENTOS ALIMENTOS NO CONSEJOS N NES PERMITIDOS PERMITIDOS CALORICA  Disfagia. significativo. precisar  Infección oral. nieve. (Chicharon. especiales. herpes.  leguminosas en animal( quesos chino para colarlo. etc. aceite de chocolates).  Especias y condimentos al gusto.)  Puede agradable para el paciente.  Cereales (avena.  Grasas Alimentos chatarra). arroz o pasta) dura y en trozos  Textura: el puré debe de ser liquida. manipulación de los calóricos. consistencia motores en la cavidad (66%).  Aroma: se evitaran los lentejas. Origen animal crudas)  NO es  Perdida de dentición.  Higiene: respetar las suplementos  Dentadura defectuosa  Azucares (Dulces. s = poco  Deterioro físico o necesidades puré (frijol. huevos) entera). .  Lácteos (leche  Color: se evitan colores propiamente  Reducción de la alteraciones oscuros. DIETA LICUADA (SEMISOLIDA. Alzheimer. en  Enfermedad de  Lácteos (Leche  Grasas( manteca)  En neonatos. metabólicas.  gelatina. jugos o agua  Trastornos por 2500Kcal. licuadora y batidora  Niños pequeños. caldos. sin hilos.   Paciente con grasos añejados. (miel.  En transición de pepita de uva. pastosa o Lip: 60g oral y el esófago. jalea. olores fuertes. inconscientes verduras colados. poca. moderada.  Azúcar. yogur. (Mantequilla. gelatina).  Origen hebras. organoléptica (12%). sopas. utilizar batidora y  Cualidades Prot: 80g Anorexia.  Pacientes con néctar de frutas puré o papillas. alimentos y limpieza de la alimentación ahuécate).  Pacientes  Jugos. purés de  Todos aquellos  Sabor: moler los alimentos  Hipocalórica Energía:  Dificultad para masticar. persistente. 2000. de consistencia sabor de los alimentos.

vit y min.  Azucares (gelatina. completa en 135-150gr aspiración pasta). NO CONSUMIR • Obtener la consistencia alimentación con con dificultad para puedan comer jugos y néctares de CEREALES adecuada del puré con la consistencia de masticar. miel. Provee una 225. la cocción para dar picados consistencia.250gr riesgo de purés de cereales • Agregar suficiente aceite. Pacientes con  Cereales (Sopas. molidos. L 20%  En lactantes. jalea). ayuda de líquidos. miel. pero si se bien frutas colados. toleran alimentos sólidos (carnes. para mantener la densidad cuanto a lípidos. periodos cortos o largos  lácteos (leche.  Grasas finamente. cho’s. nieve. (mantequilla. DIETA PAPILLA O PURE DIETA DISTRIBUCIO INDICACIONES CONTRAINDICACIO ALIMENTOS ALIMENTOS NO CONSEJOS N NES PERMITIDOS PERMITIDOS CALORICA Es un plan de  Se utiliza en pacientes Pacientes que  Verduras (caldos). o azúcar mixta. . lo que puré HC 50% puede deglutir. 40-100gr  Pacientes con problemas ayuno purés. facilita la deglución. proteínas.  especies. condimentos. Pacientes en  leguminosas en energética. huevo). aceite). margarina. • Se recomienda el agua de prensados o helado). INTEGRALES. pescado. yogurt. • Se puede utilizar por alimentos digestivos. arroz. cocidos. líquidos.  Sujetos con alimentación alimentación P 30% bronco. esofágicos que no • Quesos derretidos o  Origen animal fundidos. margarina. Basada en pero no tienen problemas hígado.

habas. trigo.  Azucares físico empezar con 15 cardiovasculares. etc. rábano. chayote. lentejas.  Hiperlipidemias. sandia. papaya. cebada centeno y sus derivados etc. brócoli. naranja. manzana.)  CEREALES todos se remiendan en su forma integral: avena.  Alcohol Al dia). 1000 Kcal. Liposolubles las que se puedan:  Mmujeres lactando. )  CARNES BLANCAS (pollo. nutrimentos por lo zanahoria. suplementar: incrementando diariamente. maíz. . • Vitaminas preferencia crudas  Mmujeres embarazadas. ) todas se  Refresco  Eestreñimiento. • Hierro  Diverticulitis. de lo contrario TOTAL: 10  Diabetes. garbanzo. de varios las que se puedan:  Carnes Rojas  Debe de realizar ejercicio  Eenfermedades por cada L 20-30%. etc. pescado.  Aancianos. HC 50-60%. mandarina. coliflor. pepino. Simples minutos y luego ir (20-35 grs. a 15 grs. • Magnesio recomiendan. P 10-20% que se deben de calabaza. de 40g de fibra cáscara y de  Comida chatarra ser elevado.  FRUTAS (con • Calcio cáscara y de  hemorroides.  Oobesidad. DIETA ALTA EN FIBRA DIETA DISTRIBUCIO INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS ALIMENTOS NO CONSEJOS N PERMITIDOS PERMITIDOS CALORICA  PREVENCION • En dietas con más  VERDURAS (con  Grasas  El consumo de agua debe FIBRA  cáncer de colon. arroz. pavo. melón. jícama. existen deficiencia preferencia crudas  Postres se produce impacto fecal. • Zinc etc. .  LEGUMINOSAS todas se remiendan: frijoles.

DIETA HIPERPROTEICA DIETA DISTRIBUCION INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS ALIMENTOS NO CONSEJOS CALORICA PERMITIDOS PERMITIDOS .

res. jícama. alimentos. chayote.  Desnutrición cardiaca. aceite de oliva.2 a 2  Cáncer. pollo. combinación de los de 1. pepino. • Infarto agudo.) ya que esta dieta puede  Leguminosas (frijol. arroz. . (avena. 50% HC.  Consumir más alimentos individuo Incontrolable cerdo. huevo. brócoli. animal). vigilar los  Pacientes con determinado.. uva. causar estreñimiento.  Incrementar el consumo habas).  Lácteos (leche y alimentos altos hipotiroidismo. margarina. • Arritmia cardiaca. mermelada.  Verduras  Que se hagan una proteínas politraumatizados. etc.  Cirugías.25% P.)  VIH. mariscos.  Pacientes en estado tos del • Vómito (queso. pescado.  Grasas ( aceite de pepita de uva. • Insuficiencia lechuga. crema descremados en grasa (origen yogurt). grasas y el 20.) (Zanahoria. aporte de 25%-30% L. lentejas. energía es (kwashiorkor) • Insuficiencia  Frutas (naranja. de agua si aumenta la requerimien • Gota. etc)  Azucares (miel. sandia. azúcar). . etc. etc.Dieta alta en  Pacientes • Estreñimiento. • Diabetes. los 2º grado. febril. diferentes tipos de  Cereales g/kg/día.  Frutas secas (nuez. de origen animal y lácteo sano. piña. pera.  pero por un tiempo etc. col. queso Se deben de  Ulceras de decúbito. aceite de ahuécate. superior a  Quemaduras. rábano.  Origen animal papaya.). cacahuate. melón. garbanzo. fibra. De 1e y hepática.  Tomar en cuenta la fibra trigo). DIETA HIPOPROTEICA . maíz. proteínica • Insuficiencia renal.

etc.) DIETA HIPERCALORICA . poco garbanzo. etc.  Lácteos ( leche y  Azucares crema entera.  Preferible las verduras y  Diarreas. maíz.) ajo. en proteínas 32% L. laurel.  Utilizar condimentos tales Aguda  Cereales arroz. mayonesa.  Origen animal consumo de habas. los platillos. jamón. frutas frescas.  Insuficiencia Renal trigo.  Legumbres tomillo. lácteos. vinagre para darle sabor a proteínas con  Insuficiencia renal • Atletas frutas) nuez). 40 a 50 (pollo).). huevo.  Grasas (chocolate. clavo. aceites). etc). pocos (carnes rojas.  Frutas ( zumos de (cacahuate. yogur de pescado. (mermelada y miel). Crónica centeno (pan. Helados.  Frutas secas  Utilizar aceite de oliva y deficiente en agudas y crónicas. cebada y calórico total 8% P. sub. maíz. • Desnutrición.  Embutidos (salchicha. chocolate. como: pimienta.. orégano.  Verduras.  Grasas (mantequilla. 10% del valor 60% HC. • Anemias. frijoles. avena. día. pastas). etc..)  No consumir alimentos gramos por  Lácteos (batidos  Origen animal con alto valor proteico. frutas y natural). trigo. con un (lentejas. etc. salchicha.DIETA DISTRIBUCI INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS ALIMENTOS NO CONSEJOS ON PERMITIDOS PERMITIDOS CALORICA Dieta  Nefritis aguda. yogurt  Misceláneos (tés).  Hipertiroidismo. menos del  Cereales (arroz.

• con sepsis. peso corporal Lípidos 20-30% arroz. Proteínas 10-20% cebada o centeno) • Leguminosas. cebolla. • Sobrepeso rábano. aumentar el 60% • *Atletas de alto rendimiento • Cereales( avena. trigo. uva. sandia. • Carnes magras. los alimentos de monitoreada es de energía y aumentar de 200 a • Quemados . etc. col. maíz. y energética balance la recomendación frutas( manzana. jícama. como: hipocatabólicos (zanahoria. al del sujeto.DIETA DISTRIBUCION INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS ALIMENTOS NO CONSEJOS CALORICA PERMITIDOS PERMITIDOS Consisten en En pacientes • Pacientes • Verduras • Son menos • Por corto tiempo incrementar las En el adulto es hipercatabólicos. fiebre positivo. brócoli. lentejas. • o desnutrición. etc. del paciente. • Azucares. • Lácteos bajos. igual que para Carbohidratos 50. pescado. pollo) • Lácteos (enteros) • Grasas vegetales .) • Origen animal (huevo. piña. DIETA HIPOCALORICA . habas. espinacas. (frijoles. recomendados • Debe ser recomendacion conveniente • Obesos coliflor. queso. pera. baja densidad utilizan un 500Kcal extras a • Politraumatizados. garbanzo. • Hipertiroidismo energético energética diaria papaya. melón.

al horno.) recomendables (plátano. culinarias las que se puedan etc. crudas y con cáscara (crema.) sancochado. durazno. satisfecho.) pollo. carne de res de sea de 5 a 6 tomas corporal.DIETA DISTRIBUCION INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS ALIMENTOS NO CONSEJOS CALORICA PERMITIDOS PERMITIDOS *finalidad de Hipotiroidismo no Pacientes Verduras de • Cereales El fraccionamiento que el paciente Carbohidratos 50. Asado. pera. avena. Lácteos (leche y crema descremados. obesos. (Carnes grasosas: recomienda que su peso Proteínas 10-20% Sobrepeso brócoli. Grasas vegetales DIETA ASTRINGENTE . cuyo peso es Frutas de preferencia • Lácteos enteros *Las técnicas un 20% mayor al ideal. escalfado a papaya. Cereales integrales (arroz. del plan de tenga una 60% Dislipidemias y con cáscara las que se • Origen animal alimentación se reducción en Lípidos 20-30% Síndrome metabólico puedan (zanahoria. trigo) Origen animal (carnes magras). melón. hipercatabólicos preferencia crudas y refinados. jícama etc. etc. cocido. manzana. pescado. Obesidad espinacas. paciente a sentirse En sujetos adultos huevo). mariscos. la plancha. controlado .). leche. para ayudar al . col. rábano. • Azúcares simples son: naranja. lechuga. puerco.

vapor. verduras que laxen o duración de 6 a 24 horas. el aparato • Comidas frecuentes y poco copiosas digestivo se acostumbre a realizar sus funciones. avena. papillote. mediante la introducción paulatina de los alimentos. • Azucares (te. • Textura de los alimentos blanda o condimentada alimentaria margarina. • Alimentos de • Enfermeda de Impactación pera). agua de arroz. aceites. plancha. • Comer despacio y en un ambiente residuos. • Temperatura la que corresponda a • Consigue que cada plato. pan • Origen animal jamón bajo en sal y grasa grasa y • Enteritis de blanco. parrilla. • Grasas: (mantequilla. chocolate). • Lácteos (leche o tranquilo. pan (queso. según alimentos con tolerancia individual. • Cocciones: tipo hervido. de manzanilla. de azúcar o mucosa gastrointestinal. embutidos). • OH (alcohol). sémola. manzana. alta • Moderar la cantidad de sal y evitar • Libres de energía concentración alimentos salados que irritan la (picantes. fibra vegetal. galletas). de • Ileostomía • Tránsito lento. reposando después de • Sin leche y • Gastritis queso) comer. café). chayote. • Origen animal poco • Intoxicación (pollo). fácil digestión • Colostomía cascara (arroz. etc. Con plátano. DIETA HIPOSODICA . pollo o pescado hervido. té . horno. antidiarreica diarreicos • Pac. té • NO contiene de almendras. manteca. • Bajo • Resecciones • Cereales (arroz maíz). • Comenzar a ingerir líquidos como el consistencia Crohn fecal • Verdura Zanahoria. pan tostado y contenido en intestinales blanco. sopas de blanda. • Frutas crudas o • Ayuno + solución rehidratante. trigo. radiación tostado.DIETA DISTRIBU INDICACIONES CONTRAINDICACIO ALIMENTOS ALIMENTOS NO CONSEJOS CION NES PERMITIDOS PERMITIDOS CALORIC A • Dieta • Procesos • Estreñimiento • Fruta (membrillo. refresco). triturada • Líquidos: agua. papa sin • Cereales integrales cereales. semillas). • Se irá introduciendo en la dieta arroz. sal.

5. . *Fruta natural. cebolla. aceite pueden ser aromatizados mayonesa sin sal. es el sodio de >Glomerulonefritis (nuez. Margarina. conservas en 1.-Utilizando aceite con sabor. como el de oliva. hortaliza) sal yodada. común) que >Afecciones Leguminosas: (lentejas. El vinagre y el aceites vegetales. helados caseros. canela. >Sal de cocina y mesa. estragón. cebolletas añadimos en la hepáticas frijoles. trigo. ahumadas y *También en "papillote" estofados propio alimento. de adicción. *Agua natural o minerales de baja mineralización o gaseosa. > Angina de pecho *Frutos secos sin sal crudas.-Ácidos: vinagre. de carne. >Embarazo Origen animal: Huevos. estragón. y edematógena *Cereales (avena. canela. con finas hierbas. mostazas. 4. como: el cloruro > insuficiencia renal arroz. mostaza sin sal.-Aliáceos: ajo.DIETA DISTRIBUCI INDICACIONES CONTRAINDICACIO ALIMENTOS ALIMENTOS NO CONSEJOS ON NES PERMITIDOS PERMITIDOS CALORICA El sodio que . azafrán. pimentón. zumos > Cereales (pan con sal) alimentos: procede del Lípidos 10. *Condimentos: pimienta. maíz). laurel. hierbas aromáticas.-Especias: pimienta. >Origen animal (Carnes *Cociéndolos al vapor. ablandadores 2. contenido en el 15% aguda) naranja. mostaza sin cocina. >Quemados queso sin sal) hinojo. miocardio (fase naturales (manzana. chocolate.>Cardiopatías >Ileostomías *Verduras: ( moscada. perejil. plátano) saladas. limón sódico (sal crónica y aguda vinagre. en sal de apio.-Hierbas aromáticas: albahaca. pastelería casera. >Deshidratación menta. romero. tomillo… *Grasa (Mantequilla. >Condimentos salados. "sin sal" es recomendable alimentación Proteínas cardíaca pérdida de sodio. mesa o en la >Edemas garbanzo. cacahuate) ahumados y secados.) curry. habas. Pescados y guisados o a la plancha. *Utilizando potenciadores de sabor constitución. es sodio >Hipertensión arterial sal. sal marina. Para hacer más sabrosa la cocina ingerimos en la HC 50-60% > Insuficiencia >Nefropatías con romero. pimentón. comino. ajo *Azúcar. 3. . potenciar el sabor natural de los habitual 25-35 > Infarto de compota. azafrán.

pan maíz. Panes. para bocadillos y galletas de -Secundaria panecillos para bocadillos. queso con un ahumada. el jamón. mantequilla Se dice que no presenta signos a esta cacahuate. Wiski con agua natural. ave de corral. ahumada. pan de aperitivo cubiertas de sal. las -edad contenido bajo en sodio el queso salchichas.carbohidratos 307 g -la mayoría de las frutas frescas sodio( algunas frutas disecadas) Tipos: -sodio 1070 mg Cereales: Cereales: -Primaria -pan blanco enriquecido. requesón. extender y salsas -raza Lácteos: Lácteos: -obesidad Leche y yogurt descremado Leche malteada. aceites vegetales. panecillos. las carnes en escabeche. incremento de la resistencia periférica verdura en vinagre y otras elaboradas en salmuera. verduras sazonadas de la tención arterial por encima de preparadas de forma comercial y en con jamón. NUTRIENTE A VIGILAR: Grasa. panes sin levaduras. liquidos. salmón. los perritos calientes. CONSEJOS: Tomar vino tinto 1-2 copas. vascular total que trae aparejado el aumento -proteínas 78 g Frescas y congeladas y verduras hortalizas congeladas en salsa. Origen animal: -cualquier carne de vaca. curada. salada preparada de forme -hereditaria comercial. Aliños para ensalada normales que contengan grasa Signos: de panceta Mantequilla o margarina. Frutas: .HIPERTENSIÓN: DISTRIBUCIÓN CALÓRICA ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS Es una patología caracterizada por el Kilocalorías 1907 Verduras: Verduras normales preparadas de forma comercial. crema. pancetas o tocino. de centeno. entre ellos la panceta.grasa saturadas 10 g Frutas: Tratadas con sal o compuestos que contengas . cordero. cereales secos de relleno comercial: harina con levadura y mesclas -maligna para biscochos Origen animal. la carne de vaca atún. Etiología : aves de corral. leche achocolatada -ingesta der sodio Grasas: nata. queso para ricota. pescado congelados. proteínas. pescados frescos o Cualquier carne cerdo. Síntomas: -mareos -fatiga -nicturia -nauseas -dolor de cabeza -zumbido de oídos -acufenos -fosfenos . chicharron Grasas: aguacate. enfermedad se le conoce como el amigo sodio. caloría silencioso. 140mgHg de sistólica y 90mgHg de -grasas 45 g bajo contenido en sodio diastólica.

Aceite de coco Consumo de grasas insaturadas: mandarina. Yema de huevo. Alimentos con elevado grasas insaturadas incluyen el Fresa. germen de uva AZUCARES Miel confituras. Crema de leche. brócoli. Ternera. sandía Aceite de coco y de palma. Permitidos Alimen. Todos los cereales y hechos con mantequilla o nata. cangrejo. aves Consuma preferentemente aceite magras. piña. saturados ya que grasos poli insaturados como el LIPIDOS % preparan de forma correcta: Preparados con grasas animales. bombones. mandarina. manzana. bebidas refrescantes. PRODUCTOS DE ORIGEN Mantenga una dieta variada. manteca de cerdo colesterol vegetales como la soja. buey. ajos. pera. plátano. verduras CARNES ROJAS y frutas. limón. Aceites de palma zanahoria. Mantequilla Los alimentos que contienen mango. garbanzos deseado. Hipercolesteromiantes niveles de colesterol sérico LDL. kiwi. Leche entera. rábanos. melón. Clara de huevo Introduzca en su dieta LACTEOS frecuentemente los pescados Leche descremada. caramelos Yema de huevo (1. langosta. infusiones. Piel. presentes y azules frecuentemente en productos de Huevo bollería. papaya. cada animal. HIPERCOLESTEROLEMIA Tipo de dieta Distribución Kcal Alimen. Naranja. canola y CERIALES Chocolate. Sesos (400) Consumir mas fibra dietetica: derivados preparados con Bebidas alcohólicas. nata. cerdo: Disminuya el consumo de carnes escoger las partes magras rojas. de oliva y evite los aceites de Todos los pescados blancos coco y palma. mermeladas. queso en general. Coliflor. base de coco. nueces y aceites y uvas. Aceite de: maíz. habas. Acido mirística plantas como col. contenido de aguacate. pepinos. Acido palmítico proviene de aceites vegetales en FRUTAS Conserva de pescados. soja. No permitidos Nutrimentos a vigilar Consejos Hipocolesterinica CARBOHIDRATOS % VERDURAS Preparadas con mantequilla y SFA ácidos grasos Se debe consumir mas ácidos 50 – 60 Todas las verduras si se crema de leche. papas. Chirimoya. azúcar. leche entera y CARNE BLANCA derivados. fritos y precocinados. Mariscos (250) guayabas) Avena Realizar actividad física regular LEGUMINOSAS para mantener un peso corporal Lentejas. fresones. Grasa de carne (500) dulce. Pollo sin piel. membrillo. ALIMENTOS LIBRE ENERGIA Bebidas gaseosas. Todas: manzana. Mantequilla. pera. Amaranto. naranja. cordero. tienden a incrementar OMEGA 6 debido a que tiene 30 – 352 Acelgas. soja. descremados. . pavo. con ANIMAL. queso descremado GRASAS Aceite de oliva. caramelos. piña y Centeno.500) el aceite de oliva. Espinacas Costillas y partes más grasas de el colesterol sérico. abundancia de cereales. girasol. pato. mucha eficacia para disminuir los PROTEINAS % Lechuga. huevos. bebidas a Riñones (400) ( avena. Cebada. limon muy poca grasa. yogures blancos y en especial los azules.

cocinadas con ingredientes considerados alrededor del 15% fiambres de pollo y pavo. ver grasos. patatas y Fruta: Frutas secas (higos. Otros productos: Salsas y chocolate y derivados. Carnes. pescados adobados.PATOLOGIA DISTRIBUCION ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO NUTRIMENTOS A CONCEJOS CALORICA PERMITIDOS VIJILAR HIPERTRIGLICERIDEMIA Lípidos: El Verduras y hortalizas: Todas. miel. croquetas. carnes ahumadas o etiqueta). ternera y vaca elevados”. pierna de cordero). normales de familia grasas en la dieta no indicadas en el resto de crema. azucarar. queso y otras salsas triglicéridos deberían superar el apartados excesivamente grasas. patatas fritas de border line. aguacate y coco. curadas. Frutos secos. jamón serrano (sin el tocino). derivados: Cerdo. Niveles No cocinar con grasas trans Hidratos de maría. huevos y sus 1000 mg/dl “muy jamón york bajo en grasa (3. charcutería Leche y lácteos: Leche (salchichas. embutidos. semidesnatada. (fast-food).). Carne y sus derivados: Carnes bolsa y otros snacks (ganchitos. legumbres: Galletas tipo dátiles. calórico total. Productos que contengan yema (mayonesa. quesos suaves y Bebidas: Todas las alcohólicas. etc. chocolateados. jarabe elabora con leche desnatada. mayonesa Otros productos: Alimentos extra ligera y aquella que se dulces: azúcar. en almíbar. natural o de frutas sin salazones. manteca refrescantes "light" y otras de cacao y productos que la bebidas con edulcorantes. bebidas aceites de coco y palma. petit suisse escabeches. bebidas azucaradas. yogur entero patés).. de 200 a 400mg/dl son carbono: Deben composición más se parece al Cereales. huevo entero. Verduras y hortalizas: Verduras Vigilar los niveles Fomentar el avito de actividad física en la porcentaje de Frutas: Todas salvo las preparadas con mantequilla. foie gras. poco curados (existen quesos Grasas: Mantequilla. 5% materia grasa. baja en calorías). contengan. mermelada. rebozados). manteca. ahumados. ciruelas…). margarina bajos en grasa). bollería que en su escarchadas y confitadas. por decilitro). de glucosa. Grasas: Minarinas (margarina aceitunas.). Legumbres mg/dl son representar gallina. cerdo. pato. grasos (morcilla. fructosa. bizcochos de Cereales azucarados y limite superior o 50 al 60% del valor soletilla). “elevados” y mas de del valor calórico. chorizo. empanadillas. Bebidas: Café. son cifras menores de No beber bebidas alcoholicas 30% del calor Cereales. cuajada. repostería y precocinados y comida rápida pastelería. . productos sopas comerciales. Niveles de 400 a 1000 Proteínas: Deben semigrasas (vaca. pescado. vísceras. tocino y sebos. gusanitos. desnatados. productos de bollería. patatas y legumbres: considerados en el Evitar el cedentarismo representar entre el pan (bollo suizo.. 200 mg/dl (miligramos calórico total. mixta.

atoles alimentos de origen Que la fruta o la verdura sele de sangre que llega al solo requiere de una *Carnes blancas: animal: cocida. La interrupción del Cuando el pac. debido a la falta de ayuda de muy suaves. oxígeno. *Reducir la ingesta de sales y de ENFERMEDAD *Hidratos de carbono yogurt descremados. cerebro puede sonda y se darán todo Pollo. enlatadas. suministro de la puede alimentar por si pan. pescado. provocar la muerte de los alimentos molidos mariscos. al vapor. *Las frutas sin semilla o piel. CEREBRAL *Proteínas 15%. carnes magras. *Grasas tras: mantequilla. *Lácteos: crema. Aceite de oliva *Frutas enlatadas. *Grasa: poliinsaturas. maíz. *Frutas todas de hojas como: quedar con secuelas Cuando el paciente temporada. viseras. por sonda o con la temporada. complementos *Verduras tipo El paciente puede nutricionales. acedera. galletas. que le impidan puede comer se hace cosidas. No se trigo. acelga. grasas. en puré o hígado. espinaca. la yema de las neuronas o de las para poder pasarse *Verduras de los huevos. al vapor y/o en puré. centeno. 30% *Cereales integrales galletas. con semilla. col. evitar alimentos fritos o VASCULAR 40% queso cotage Vitaminas y Minerales grasosos. o en puré. 20% Cereales: pan. leche Sodio. Grasa. entera. alimentarse por si una dieta blanda Lechuga.patología Distribución calórica Alimentos permitidos Alimentos no Nutrientes que vigilar consejos permitidos *Lácteos: Leche. *Que la dieta *Grasas 15%. Y las solo. licuada como puede ser: suaves : avena. queso. células cerebrales. como *Carnes y otros avena. apio. *Alcohol *helados .

(EPOC) ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA: Es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías aéreas (progresivamente) y en general no reversible. TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN DE ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIMENTO QUE CONSEJOS Y CALORÍAS SE DEBEN VIGILAR ORIENTACIÓN AL PACIENTE Y SU FAMILIA *Blanda HC 40% Frutas y verduras blandas que se Verduras: acelgas. Oaxaca. Alimentos de origen animal: Alimentos de origen animal: Carne blanca (pollo. tortillas de harina. frituras. y rica en Cereales: pan integral. Carne roja (de res. recomiendan debido a que las secreciones. galletas. calorías porque son vacías. de puerco) carne magra. repollo. Alcohol aguacate. amarillo. manzana. Grasa: aceites de canola. . E. Huevos Queso: ranchero. Azucares: no simples debido a que no se aprovechan las Lácteos: leche. espinacas. Agua (1 L. gástrico. olivo y ricos en omega 3. distención Tubérculos: papas en forma de abdominal y vaciamiento pilla. cereales. Frutas: pepino. Potasio pacientes comenzar con una Lípidos 40-45% Fosforo alimentación baja en Vitaminas D. avena. refrescos. Limitar el exceso de sal. romanita. jamón. pescado). carbohidratos. cebolla. K. Sodio Se recomienda a los *Hiperproteica. chorizo. producen gases. yogur. salmón. almendra. huchepos y Leguminosas nos se Litro diario) para fluidificar corundas. tortillas de maíz. Azucares: azúcar de mesa. arroz integral. las pastas. col. pero principalmente el humo del tabaco y la miel de abeja que se da a niños desde pequeños o bien en personas que padecen algún tipo de asma y produce como síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria. tocino. Grasa: evitar consumir grasas trans.) Exceso de condimentos. proteínas y grasas. Proteínas 12-25% pueden ingerir en forma de papilla. melón. crema . Ingesta de agua (más de 1 pan. que avanza lentamente con el paso de los años y ocasiona un deterioro considerable en la calidad de vida de las personas afectadas. Alimentos libre de energía: alimentos enlatados. -Vigilar peso. nuez. Está causada por el humo en general.

ahumados. de puerco. C se recomienda 1g. de aguacate. Alimentos enlatados y Huevos. Oaxaca. Queso: ranchero. pera. chirimoya. pollo. Hipercalórica. la cual se da con más frecuencia que las otras formas clínicas (85%). ajo. monitoreo de su peso mangos. Alcohol Alimentos de origen animal: Alimentos libre de Carnes blancas (pescado. Cereales: refinados. de girasol. habas y blanca. lentejas. aunque en la tercera parte de los casos existe también afectación de otro órgano. Carnes rojas: de res. pastas. brócoli.Es una enfermedad que afecta habitualmente a los pulmones. pan chile veces al día. crema. aceite de oliva. Cereales: tortilla de maíz. naranja. Carbohidratos: 50-60 % Verduras: jitomate. diario. La enfermedad se transmite mediante la forma pulmonar. cebolla. Vitamina C altos en proteína y carbohidratos. 10-20 % zanahoria. Carbohidratos *Consumir alimentos que sean hiperproteíca. plátano. durazno. Lácteos: leche entera. carnes ahumadas. Frituras.TUBERCULOSIS: La tuberculosis pulmonar (TBP) es una enfermedad infecto-contagiosa prevenible y curable. Agua (1L. uva y Alimentos de origen periódicamente. Proteínas: calabaza. Acido fólico contengan vitamina A. fresa. Azucares: azúcar Leguminosas: frijol. Frutas ricas en vitamina animal: carnes magras. chile serrano. habanero. energía: salmón). yogur.) NUTRICIÓN ENTERAL . -Peso *Hay que inculcarle que lleve un piña. tuberculosis (M. africanum). pan. chile manzano. coco. chile Frutas secas y complejo B *Consumir alimentos que Lípidos: cristalizadas. coliflor. lima. rábano. mamey. TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN DE ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO NUTRIMENTO QUE SE CONSEJOS Y ORIENTACIÓN CALORÍAS PERMITIDOS DEBEN VIGILAR AL PACIENTE Y SU FAMILIA. galletas. C y zinc. membrillo. M. producida por Mycobacterias del complejo M. blanco. Dieta líquida y sólida. 20-30 % Hierro *Recomendarle consumir pocas Vigilar la ingesta de cantidades de alimentos varias Frutas: limón. manzana. harina y derivados. guayaba. Azúcar de mesa. Grasas trans. ciruela. de canola. bovis. hominis. col. M. Verduras: acelgas. tortilla de Lácteos: descremados. Grasas: Mantequilla.

duodeno o yeyuno a través de una sonda o mediante ingesta oral a intervalos regulares.-Alteraciones funcionales digestivas: -síndrome de maldigestión y malabsorción -fistulas digestivas -algunas formas de pancreatitis -vómitos persistentes no controlables -íleo paralítico .Aporte nutricional insuficiente: -Ingesta insuficiente -anorexia neoplasica 2. cuando no es posible la alimentación por vía oral. teniendo como condición indispensable que el intestino conserve parcial o totalmente su capacidad funcional de absorción.. OBJETIVOS: Satisfacer los requerimientos nutricionales del paciente a través de una sonda insertada en alguno de los tramos del tubo gastrointestinal. Según la FDA (Food and Drug Administration/Agencia de Alimentos y Fármacos) la nutrición enteral se define como el aporte de una formula enteral al estomago.-Elevadas demandas nutricionales: -pacientes hipercatabólicos -quemaduras severas -sepsis severa -cirugía mayor -politraumatizados -cáncer 4.DEFINICIÓN: La nutrición enteral se define como la administración por vía digestiva de los nutrientes necesarios para conseguir un soporte nutricional adecuado. INDICACIONES : Está indicada en las siguientes enfermedades y padecimientos: 1.-Dificultad física para la ingestión de alimentos: -cirugía maxilofacial -politraumatizados con lesiones de cara -obstrucción parcial de esófago. píloro o intestino delgado 5..Alteraciones psicológicas: -anorexia nerviosa -bulimia 3.

TÉCNICAS DE ACCESO ENTERAL: NO INVASIVAS: • Orogástrica • Nasogástrica • Nasoduodenal • Nasoyeyunal INVASIVAS: . su motivación. CONTRAINDICACIONES: ABSOLUTAS Íleo paralitico..Problemas metabólicos: -insuficiencia renal aguda -insuficiencia renal crónica -insuficiencia hepática . La vía a elegir dependerá de la enfermedad de base del paciente. su imagen corporal.Enfermedad inflamatoria intestinal: -colitis ulcerosa -enfermedad de Crohn 7.insuficiencia pancreática -insuficiencia respiratoria 8.-resecciones gástricas -enteritis severas 6. Diarreas. su situación clínica. así como la duración previsible del soporte nutricional..coma.-Ciertos trastornos neurológicos: -accidente vascular cerebral . Hemorragia digestiva crónica VÍAS DE ACCESO EN LA NUTRICIÓN ENTERAL: La NE puede ser administrada por vía oral o a través de sondas nasoentéricas o de enterostomías. Longitud intestinal insuficiente para la absorción de la dieta RELATIVAS: Enteritis .Obstrucción intestinal completa. Vómitos incoercibles. Hemorragia gastrointestinal. Perforación gastrointestinal a la cavidad peritoneal.

el ácido clorhídrico del estómago tiene un poder destructor de los microorganismos. Ventajas: Buena tolerancia al no irritar el trayecto nasofaríngeo. Indicaciones: Alimentación enteral a corto plazo. Incómoda y antiestética para el paciente. indicada en pacientes sedados o con riesgo de broncoaspiración. comatosos. no alteran la ventilación. Es el emplazamiento natural. Inconvenientes: No es muy apropiada para la nutrición enteral a largo plazo ya que es Incómoda y antiestética para el paciente. deglución. No dificultan la deglución por lo que permiten una alimentación oral alternativa y psicológicamente puede ser beneficiosa para el enfermo. Permite la alimentación en el post y preoperatorio de cirugía gástrica. Contraindicaciones: Contraindicada en enfermos con alto riesgo de broncoaspiración. Indicaciones: Para la alimentación enteral a corto plazo (menos de 6-8 semanas). Problemas de escaras y erosión nasal. inconscientes). con estómago funcional. pacientes con vaciamiento gástrico retardado. Ventajas: Se evitan reflujos y se minimiza el riesgo de aspiración. y disminución de la secreción gástrica. Más difícil de colocar y mantener en el intestino (se requiere lastre y fiador). Inconvenientes: No es muy apropiada para nutrición enteral a largo plazo (más de 6-8 semanas). • NASODUODENAL Es la vía de acceso en la que la sonda se coloca a través de la nariz y que llega hasta el duodeno. así como la incidencia de des. pacientes que se encuentren en el postoperatorio inmediato o anorexia nerviosa. pues no constituyen obstáculo al paso del aire en el tramo común de las vías aéreas y digestivas.intubaciones involuntarias o voluntarias. Al colocar la sonda se suprimen varias fases de la digestión: masticación. • Gastrostomía • Yeyunostomía • Duodenostomía VIAS DE ACCESO (CARACTERÍSTICAS): • NASOGÁSTRICA Es la técnica que se emplea para administrar la nutrición enteral a través de una vía o sonda que se introduce por la nariz y que llega hasta el estómago. También está contraindicada en pacientes con patología obstructiva del campo o estenosis parcial de la luz esofágica. ya que facilita el reflujo gastroesofágico (sedados. por lo que se reduce el riesgo de infección. • NASOYEYUNAL . Pacientes conscientes. salivación. Permite la alimentación intermitente.

la PEG se implanta en casos de quemados. GASTROSTOMÍA PERCUTÁNEA ENDOSCÓPICA (PEG): Este tipo de acceso puede lograrse por medio de endoscopia. También puede ser útil como descompresión gástrica. Inconvenientes: Posibilidad de reflujo gastroesofágico y maceración del orificio de gastrostomía por el jugo gástrico. previa insuflación del estomago por aire. • GASTROSTOMÍA Consiste en acceder a la cavidad gástrica a través de la pared abdominal. enfermedad cardíaca congénita. Suele utilizarse en pacientes con trastornos de la deglución secundarios a problemas neurológicos. problemas traumáticos o degenerativos. Indicaciones: Indicada en enfermedades del estomago. .Es la vía de acceso en la que la sonda se coloca a través de la nariz y que llega hasta el yeyuno. fibrosis quística. duodeno y órganos anexos al aparato digestivo (vías biliares. Indicaciones: Está indicada en la nutrición enteral a largo plazo (más de 6. enfermedad de Crohn o malformaciones congénitas. La PEG también está contraindicada en pacientes con obstrucción esofágica. GASTROSTOMÍA PERCUTÁNEA RADIOLÓGICA: No requiere endoscopia. La PEG se implanta por un procedimiento relativamente sencillo que sólo requiere anestesia local y sedación. nos permite administrar la dieta en bolus. Menor riesgo de desintubación involuntaria. La sonda es de silicona. páncreas). demencias. En niños. Ventajas: Mucho más cómoda y estética para el paciente. fístulas digestivas altas. el radiólogo punciona directamente la pared abdominal con una aguja fina. La gastrostomía quirúrgica conlleva el riesgo derivado de la propia intervención. La técnica es semejante a la PEG. además de estas indicaciones. Sencillez de manejo. la gastrostomía percutánea (endoscópica y radiológica) y la gastrostomía quirúrgica. Menor riesgo de regurgitación y aspiración que la sonda nasogástrica. • DUODENOSTOMÍA Es la alternativa a la gastrostomía en pacientes con resección de estomago.8 semanas) en pacientes con tracto gastrointestinal funcional. Hay dos tipos fundamentales de gastrostomías para NE. Consiste en la implantación directamente en el estómago de una sonda de silicona que se fija a este y que sale al exterior a través de la pared del mismo. Contraindicaciones: La gastrostomía está contraindicada en pacientes con ascitis masiva. cáncer de cabeza y cuello y ORL. de una longitud variable (20 cm) y de un calibre entre 14 y 24 Fr. y cuando existe dificultad de vaciado gástrico. GASTROSTOMÍA QUIRÚRGICA: Requiere una laparotomía y se puede realizar en un acto quirúrgico complementario dentro de la cavidad intra-abdominal o como un acto único en determinadas situaciones. obesidad mórbida y trastornos de la coagulación. diálisis peritoneal. Riesgo de aspiración en pacientes debilitados o con reflujo gástrico. La punción se hace por fluoroscopia.

La PEJ permite a la vez administrar alimentación y efectuar descompresión gástrica. Método cómodo. Limpieza de la sonda. Fijación de sonda (PEG) al paciente. clínica) Procedimiento de administración (en bolus. gravedad) *aspectos psicológicos (proporcionar comodidad al paciente) *cuidados locales y generales de sondas. perfectamente tolerado y estéticamente adecuado.) Formas de administración (oral. pero en intervalos cortos de tiempo. permite la nutrición precoz en el postoperatorio y el uso del aparato digestivo distal a la zona quirúrgica tras cirugía del tracto gastrointestinal. continua. más de 48 hrs. bomba. Ventajas: Menor riesgo de aspiración. Cuidados de la (PEG) . Contraindicaciones: Está contraindicada en casos de obstrucción esofágica o intestinal completa. NASOENTERICAS : Cuidados de fijación de sonda. debido a su pequeño calibre. La enfermera es la profesional que atiende directamente a los pacientes con NE por eso es tan importante que los cuidados sean realizados correctamente en todos los aspectos para prevenir en lo posible las complicaciones. 24 – 48 hrs. Puede utilizarse para alimentación postoperatoria inmediata en el yeyuno.Comienzo de la dieta *pautas y formas de administración: Pautas de administración (primeras 24 hrs. • YEYUNOSTOMÍA Yeyunostomía endoscópica percutánea o implementación quirúrgica de una sonda en el yeyuno. Cambio de la sonda. Los cuidados deben centrarse en: *inicio de la dieta : vaciamiento gástrico. Indicaciones: Está indicada en pacientes con alto riesgo de aspiración o con el tracto gastrointestinal comprometido por encima del yeyuno. El desalojo del catéter quirúrgico puede conducir a peritonitis. Se efectúa en el acto quirúrgico mediante una técnica sencilla de tunelización de la pared de la primera asa yeyunal mediante un catéter especial. En la implantación endoscópica no se precisa anestesia general y minimiza el riesgo que conlleva la cirugía. Mayor riesgo de obstrucción de la sonda. fístulas digestivas altas. ascitis masiva y diálisis peritoneal. GASTRO Y YEYUNOSTOMIA: Cuidados de estomas. intermitente. Cuidados de la nariz y la boca. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA NUTRICIÓN ENTERAL: La nutrición enteral es un método seguro y eficaz que aporta los nutrientes de forma equilibrada. obesidad mórbida. Inconvenientes: La yeyunostomia nos va a obligar a administrar la dieta de forma continua mediante bomba de infusión o mediante bolus pequeños.

en sitios limpios. usar guantes desechables para evitar contaminación y preparar la dieta lo más asépticamente posible. consiste en la entrada de dieta en el árbol respiratorio. COMPLICACIONES DE LA NUTRICION ENTERAL: • COMPLICACIONES MECANICAS: -Erosiones nasales -Desplazamiento de la sonda de alimentación -Obstrucción de la sonda -Molestias nasofaríngeas -Complicaciones laríngeas -Extracción accidental de la sonda -Obstrucción intestinal • COMPLICACIONES GASTROINTESTINALES: -Diarrea: Es la más común de las complicaciones de la alimentación enteral. debe ir dirigida a valorar posibles complicaciones mecánicas. con recipientes bien lavados y sin necesidad de que sean esterilizados. Composición de la fórmula y método de infusión. así como los aspectos psicosociales de los familiares o cuidadores. La monitorización. . infecciosas. MONITOREO: El monitoreo del paciente en soporte nutricional es clave para conseguir una adecuada recuperación nutricional evitando las complicaciones metabólicas. Hipoalbuminemia. metabólicas y gastrointestinales. así como de su enfermedad de base. La frecuencia de la monitorización y los parámetros monitorizados dependen del estado clínico del paciente. vomito. Entre las causas más frecuentes de diarrea en la alimentación enteral se pueden mencionar: Fármacos. aparte de los parámetros nutricionales. Intolerancia a la lactosa. Dietas contaminadas. Se debe valorar la ingesta oral y su aprendizaje.NORMAS DE HIGIENE: Lavado de manos previo a cualquier manipulación. evolutivamente se debe valorar la necesidad de mantener o retirar la nutrición enteral. dolor abdominal) -Estreñimiento • COMPLICACIONES METABÓLICAS: -Hiperglucemia -Alteraciones hidroelectrolíticas -Deficiencias de vitaminas -Hiperpotasemia -Hipopotasemia -Edema -Sobrehidratación -Deshidratación • COMPLICACIONES INFECCIOSAS: Contaminación de la formula. La broncoaspiración es la complicación más peligrosa de la nutrición enteral. -Intolerancia digestiva (nauseas. la ingesta medicamentosa por si pudiera interferir con la nutrición enteral y la adaptación psicosocial.

• La sonda deberá movilizarse a diario. El pH normal de las formulas es de 6. • Es importante identificar los pacientes con alto riesgo de desarrollar neumonía por aspiración como los ancianos. Antes de describir cada tipo de preparado es necesario nombrar. inyectando agua en su luz. *Cualidades organolépticas: en esta característica se incluyen el sabor. Cualquier fuga de líquido debe limpiarse de inmediato. con cirugía de cabeza y cuello. para evitar la aparición de úlceras por decúbito. en primer lugar. pacientes con problemas respiratorios o ventilación mecánica. *Densidad energética: es la energía por mililitro que tiene el preparado y que afecta mucho a su tolerancia. Por lo general suelen ser de 1 kcal/ml. una serie de características galénicas y físico-quimicas. *PH de la solución: suele ser neutro o próximo a neutralidad. *Poca viscosidad: debe ser lo suficientemente fluida como para permitir el paso a través de sondas finas de 1 a 3 mm de diámetro interno.que deben reunir las mezclas de nutrición enteral. al menos una vez al día. con algodón humedecido con agua caliente o un lubricante hidrosoluble. Va a tener influencia sobre la hidrólisis y absorción de determinados componentes.PREVENCION DE LAS COMPLICACIONES Para reducir el riesgo de necrosis por presión. se utilizan sondas blandas de alimentación de pequeño calibre o cuando se anticipa alimentación por largo tiempo. FORMULAS EN NUTRICIÓN ENTERAL: La formula enteral es toda mezcla definida de nutrientes que utilizada como única fuente alimentaria. *Osmolaridad *Residuo . • Es necesario vigilar las posibles pérdidas de alimento o jugos digestivos a través del estoma y mantener la zona siempre seca. de manera que los labios se resecan y fisuran con frecuencia. *Homogeneidad: la composición de la mezcla debe ser idéntica. es suficiente para cubrir los requerimientos nutricionales. debidas a la irritación que produce la sonda. pero una vez reconstituidas o abierto el envase deben utilizarse lo antes posible. especialmente en pacientes comatosos y agitados. que la piel que rodea al estoma no presenta irritación. la sonda nasoentérica se reemplaza por una sonda de gastrostomía. CARACTERÍSTICAS GALÉNICAS Y FÍSICO-QUIMICAS: *Solubilidad: las mezclas deben ser perfectamente solubles y dispersables en agua para evitar la presencia de partículas sólidas que puedan obstruir la sonda. • Los pacientes sondados suelen respirar por la boca. pues existe riesgo de aspiración. *Temperatura: las fórmulas se conservan a temperatura ambiente. antecedentes previos de broncoaspiración o con bajo nivel de conciencia. olor y textura. • La comprobación de la permeabilidad de la sonda debe realizarse con cierta frecuencia. bajo refrigeración durante no más de 24 hrs. a diario. pues los jugos gástricos son muy irritantes para la piel. Para evitarlo aplicaremos vaselina sobre los labios del enfermo. Durante los primeros 15 días. color. conservándolo si asi se requiere. con el fin de evitar la formación de costras y ulceraciones. para evitar maceraciones. inflamación o secreción. *Estabilidad: con el fin de que no se separen las distintas fases que intervienen en su composición. en cualquier porción de la misma. para evitar su obstrucción. *Esterilidad: es esencial ya que las mezclas constituyen un medio de cultivo ideal para muchos microorganismos. • Se comprobará. antes y durante su administración. se lavará el estoma con agua tibia y jabón suave. • Es conveniente limpiar las ventanas nasales. Es muy importante garantizar la permeabilidad de la sonda.

pero que por presentar unas necesidades nutricionales elevadas. c) Normocalóricas. Las proteínas. 1. los cuales contribuyen a mejorar el sabor. concentración de 1 kcal/ml aproximadamente. en los que los tres nutrientes básicos (proteínas. que no requieren una capacidad digestiva intacta para su digestión y absorción. facilitaría la progresión hacia la desconexión de dicho soporte. sacarosa. síndrome de intestino corto. con una concentración superior a 1. proceden de la ovoalbúmina. Pueden contener o no fibra. Por su rapidez y facilidad de absorción. atresia intestinal. éstas no pueden alcanzarse por dicha vía. aunque también contienen cierta cantidad de disacáridos y oligosacáridos de la glucosa. proteínas de la carne y de extractos vegetales. es decir. fructosa. b) Hipercalórica. Estas pueden o no contener fibra. suelen ser isotónicas y su presentación en forma líquida. DIETAS ELEMENTALES U OLIGOMÉRICAS: Son fórmulas nutricionalmente completas que contienen macronutrientes y micronutrientes. En general. 1. la concentración es superior a 1. Estas pueden o no contener fibra en su composición. Los hidratos de carbono se presentan en forma de polímeros de glucosa obtenidos por hidrólisis enzimática del almidón de maíz. Prácticamente todas las dietas poliméricas carecen de lactosa y colesterol. Estas pueden o no contener fibra. debido al mayor número de partículas por unidad de volumen. hidratos de carbono y grasas) se encuentran en forma compleja. intactas o parcialmente hidrolizadas.CLASIFICACIÓN DE FORMULAS ENTÉRALES: DIETAS POLIMÉRICAS: Las dietas poliméricas son fórmulas nutricionalmente completas. y contienen vitaminas y minerales esenciales.5 y 2 Kcal/ml . siendo el grupo de las que aportan 1 Kcal/ml el más empleado en la práctica clínica. especialmente de la soja. También son adecuadas como suplementos orales en aquellos pacientes que toleran la dieta oral normal. se reducen a los síndromes de malabsorción secundarios a enfermedad inflamatoria intestinal. maltosa y dextrinomaltosa. fundamentalmente en forma de MCT. así como monoglicéridos y diglicéridos (estos dos últimos para mejorar su absorción).6.5 kcal/ml. cuya concentración es menor a 1 kcal/ml. caseína. en forma de polímeros o macromoléculas. y no contienen fibra alimentaria. Estas pueden o no contener fibra. Los hidrolizados de proteínas se encuentran en forma de oligopéptidos de 2-6 aminoácidos (o aminoácidos libres en el caso de las monoméricas) y poca cantidad de grasa. su concentración es de 1 kcal/ml de fórmula. La osmolaridad de este tipo de formulaciones es más elevada. Los hidratos de carbono se encuentran en la misma forma que en las dietas poliméricas. lactoalbúmina. Las grasas se encuentran principalmente en forma de triglicéridos de cadena media (MCT) procedentes de aceites vegetales (fundamentalmente del maíz o la soja) y en menor proporción. Un grupo especial de dieta polimérica es la diseñada para pacientes con insuficiencia respiratoria ( hipercápnica) que se encuentran bajo soporte ventilatorio mecánico. de triglicéridos de cadena larga (LCT). . b) Hipercalóricas. en consecuencia. aunque suficiente. Estas fórmulas constituyen las dietas por sonda habituales para los pacientes que conservan un tracto gastrointestinal normofuncionante. Pueden ser: a) Normocalóricas. lo que permite una menor producción de dióxido de carbono y. se encuentran indicadas siempre que existan alteraciones severas del tracto gastrointestinal que. es decir con función digestiva intacta. en la actualidad. de forma tal. • Fórmulas hiperproteicas. Dentro de este grupo podemos encontrar: a) Hipocalóricas. contienen una cantidad de proteínas que constituyen más del 20% de las calorías totales de la dieta. mientras que la densidad calórica suele variar entre 0. la cual presenta alto aporte de calorías en forma de grasas. y se suelen presentar en forma de polvo.0. fístula biliar y pancreatitis.5 kcal/ml. Las dietas poliméricas se clasifican en: • Dietas normoproteicas: aquellas que aportan aproximadamente un 15% de las calorías totales en forma de proteínas.

Los hidratos de carbono aparecen. b) Dietas hepáticas: contienen aminoácidos esenciales y no esenciales.El aporte proteico se realiza en forma de dipéptidos y tripéptidos. DIETAS ESPECIALES: Existen fórmulas con características especiales que son empleadas en patologías específicas como son la insuficiencia renal. Los distintos modulos se diferencian entre sí por el tipo de nutriente que los constituyen. como en las poliméricas. ácidos grasos). o taurina). Aparte de los preparados de vitaminas y minerales. dextrinas. o arginina. los modulos son: • Módulo de proteína: las fuentes proteicas de este módulo son proteínas intactas (caseína. trastornos del equilibrio ácido-base y diselectrolitemias. con objeto de equilibrar la relación entre ellos. o pueden existir también módulos que contienen oligopéptidos y aminoácidos libres. c) Dietas para enfermos sujetos a estrés: contienen mayores cantidades de aminoácidos ramificados (glutamina. • Módulos de vitaminas y minerales. en forma de maltodextrinas. Estas dietas son aquellas que intentan adaptarse a las necesidades nutricionales de disfunciones orgánicas específicas: a) Dietas renales: con bajo contenido proteico y de electrolitos. Pueden utilizarse para enriquecer una fórmula en un nutriente determinado o para elaborar fórmulas para los pacientes cuyas limitaciones o necesidades no se ajusten a los preparados existentes. la industria farmacéutica dispone de módulos de distintos tipos de nutrientes para pacientes con fallo cardíaco. y elevada densidad calórica para evitar sobrecarga hídrica. tienen un mínimo de lípidos en forma de ácidos grasos esenciales. 10-15% del total de calorías que aporta la dieta. así como por la forma química en que se presentan. otros disacáridos y monosácaridos. individualmente envasados (glutamina. maltosa. arginina. Las dietas modulares son muy poco utilizadas en la actualidad. pero es mayor la proporción de aminoácidos ramificados y menor la de aromáticos. • Módulo de grasa: existen módulos de triglicéridos de cadena larga así como de cadena media. pueden combinarse hasta alcanzar una fórmula nutricionalmente adecuada. hepática o respiratoria. . síndrome de intestino corto. Las dietas oligoméricas más empleadas son de dos tipos: • Normoproteicas: la concentración de proteínas es semejante a la de una dieta equilibrada. Contienen separadamente los distintos nutrientes por módulos. malabsorción. quemaduras. son útiles en aquellos casos en que conviene individualizar la nutrición. y una pequeña proporción de tetrapéptidos y pentapéptidos. DIETAS MODULARES: Constituidos por un solo tipo de nutriente. quedando muy limitada la incorporación de aminoácidos. • Hiperproteicas: la cantidad de proteínas de la fórmula es mayor del 20% del total de calorías que aportan en total todos los nutrientes. caseinato de sodio y calcio). • Módulo de hidratos de carbono: las fuentes hidrocarbonadas de posible utilización en nutrición enteralson almidón.

NUTRICIÓN PARENTERAL DEFINICIÓN: La nutrición parenteral es la técnica que permite el aporte por vía intravenosa de todos los elementos nutritivos. es una fórmula elemental con un alto contenido de aminoácidos ramificados y un bajo contenido de aromáticos.1% y triglicéridos de cadena media y larga 18. la osmolaridad es de 490 mOsm/kg y se puede emplear por la vía oral o por sonda. carbohidratos. oligosacaridos 81. Otra de las fórmulas entérales que es de gran importancia para el manejo de nuestros pacientes diabéticos es el GLUCERNA. Es una fórmula elemental hiperosmolar (590mOsm/kg de agua) con una densidad calórica equivalente a 1. con calorías no proteicas derivadas principalmente de oligosacaridos y de lípidos. OBJETIVOS: • Mantener y restablecer el estado nutricional • Proporcionar los nutrientes necesarios al paciente • Disminuir las complicaciones • Reducir la estancia y coste hospitalario • Lograr un descenso de la morbi-mortalidad • Mejorar la calidad de vida del paciente • Proporcionar una cantidad y calidad suficiente de sustancias nutritivas por vía intravenosa. es ideal para el paciente diabético o con hiperglucemia secundaria a la sepsis o al trauma. se pueden agregar saborizantes. Para los pacientes con problemas respiratorios contamos con el PULMOCARE la cual es una formula semielemental ligeramente hiperosmolar que presenta una distribución calórica especial que tiene como objeto disminuir el aporte de carbohidratos y por lo tanto la excreción de CO2.5kcal/ml. Para aquellos pacientes con insuficiencia renal se han indicado fórmulas que contienen una distribución de aminoácidos esenciales y algunos no esenciales correspondientes al 6. lípidos. contiene proteínas en forma de hidrolizados de caseinato de sodio y calcio. INDICACIONES: *EXCLUSIVAS/PRIORITARIA: Postoperatorio inmediato . Las fórmulas especiales hepáticas se utilizan en pacientes con falla hepática.6% en una proporción De 70:30. Presenta como principal característica un bajo contenido de carbohidratos. • Mantener la masa muscular y proporcionar calorías para las demandas metabólicas. tiene una densidad calórica de 1. respiratorios.9%. con o sin diabetes. un medio para proporcionar proteínas.35 kcal/ml a dilución normal. es libre de electrolitos y de vitaminas liposolubles. d) Otras dietas: existen dietas para pacientes hiperglucémicos. La nutrición parenteral constituye. con patología intestinal. para llevar a cabo los procesos anabólicos y promover el aumento de peso en algunos casos. • Mantener un balance positivo de líquidos y nitrógeno. vitaminas y minerales al organismo cuando no pueden absorberse los mismos por vía gastrointestinal. es alto en proteínas y con un moderado contenido graso. los carbohidratos son hidrolizados de maíz y sacarosa en el 28% y los lípidos en forma de aceite de maíz en el orden de 55%. enfermos inmunocomprometidos y pacientes pediátricos.

Si la previsión en la duración es de más de 10-15 días. será más adecuado un catéter tunelizado de larga duración. La forma más frecuente de administración es mediante un catéter venoso central en la cava superior (menos frecuente en la cava inferior). utilizando un catéter que llegue hasta una vena central. fistulas de alto débito) Obstrucción del aparato digestivo Fallo intestinal o síndrome de intestino cortó *NECESIDADES DE REPOSO DEL TUBO DIGESTIVO: Colitis ulcerosa y Crohn. y con acceso periférico desde las venas basílica mediana y cefálica. fistulas. *CENTRALES: Con accesos centrales desde las venas femoral. megacolon.Complicaciones en el postoperatorio (íleo paralitico. . el objetivo es permitir que la alta osmolaridad que poseen las mezclas pueda diluirse adecuadamente. o por punción de una vena periférica o disección quirúrgica de la misma (basílica o cefálica). etc. *PERIFÉRICAS: El límite de osmolaridad para estas vías es de 600-900 mOsmol. sería recomendable una vía central y si fuera mayor de 2 meses. por punción percutánea directa a nivel de la vena yugular interna o subclavia. es obligatoria la utilización de una vena central. CONTRAINDICACIONES: De manera general no se debe utilizar NPT en las situaciones siguientes: • Ingesta previsible en menos de 5 días de malnutrición • Tracto gastrointestinal normofuncionante • Incapacidad para obtener accesos venosos • Cuando el pronóstico no mejora con el soporte nutricional VÍAS DE ADMINISTRACIÓN EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL: La elección de la vía de administración dependerá de la duración prevista. Para la infusión de la NPT. Intolerancia a la nutrición enteral o evolución negativa Politraumatizados Coadyuvante de quimioterapia y radioterapia. yugular interna y subclavia. de los accesos venosos y del tipo de NP.

d) Electrólitos (potasio. . Es utilizada sobre todo en nutrición parenteral domiciliaria. también puede ser válida la vía supraclavicular. Otros abordajes. si no contiene lípidos. esta vía no es operativa para nutriciones prolongadas. • Nutrición parenteral suplementaria: La nutrición es administrada con el fin de suplementar. en ningún caso. CLASIFICACIÓN: • Nutrición parenteral total o completa (NPT): Es aquella que aporta al paciente todos los nutrientes necesarios. c) Grasas: Son fuente de energía. NUTRIENTES ADMINISTRADOS EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL: a) Carbohidratos (dextrosa hipertónica): Cubre los requerimientos calóricos. como la yugular externa. la vena basílica a nivel de la flexura del codo mediante un catéter. por alta incidencia de complicaciones. • Nutrición parenteral continúa: Cuando el volumen total se infunde en las 24 hrs del día. o la femoral deben constituir una opción excepcional. • Nutrición parenteral periférica hipocalórica (NPPH): Aporta todos los requerimientos de proteínas con un bajo aporte calórico. • Nutrición parenteral cíclica o intermitente: El volumen de la nutrición se administra generalmente durante la noche. Su composición no suele cubrir los requerimientos nutritivos del paciente y. por su alta osmolaridad. además son necesarias para la absorción de las vitaminas liposolubles. • Nutrición parenteral domiciliaria (NPD): Cuando la nutrición es administrada en el propio domicilio del paciente. • Nutrición parenteral periférica (NPP): Su administración se realiza a través de una vía periférica. cuando las otras no son posibles.La más utilizada es la subclavia por vía intraclavicular. 10 y 50%. transporta glucosa y aminoácidos a través de las membranas celulares. calcio. Una alternativa. magnesio y cloruro de sodio): Proporciona el equilibrio hidroelectrolítico apropiado. e) Vitaminas: Elementos que carecen de valor calórico. Su administración es exclusivamente a través de una vena vía central. precursoras decoenzimas. bien una dieta oral o una alimentación enteral. así como la yugular interna. conservación y reparación de los tejidos del organismo. interviene en las funciones hormonales y enzimáticas. b) Proteínas: Son esenciales en la construcción. permite que los aminoácidos sean liberados para síntesis proteica (no energética) presentación al 5. cuando las vías anteriores se ven imposibilitadas o son peligrosas para la integridad de la pleura es la utilización de una vena periférica. con el fin de mejorar el confort y calidad de vida del paciente.

migración del catéter. déficit de micronutrientes. manejo correcto. control de volumen perfundido. apertura correcta. . se requiere 1 ml de agua por cada Kcal de la NP. Se suele aportar de 35-40 ml por kg de peso por día. volumen total. *Complicaciones infecciosas: Sepsis. extracciones analíticas. higiene bucal. controles bacteriológicos. drenaje y aspiración. • Cuidados higiénicos: ayuda e indicaciones en la higiene general. desplazamiento del catéter. neumotórax. • Bomba: programación. de uñas y manos. ml/h. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL: • Cuidados de catéter: control de Rx antes del inicio. mantenimiento de la permeabilidad. cambio de apósito. volúmenes de la NP. mantenimiento adecuado. *Complicaciones metabólicas: Alteraciones electrolíticas. seguimiento estricto del protocolo. glucemias capilares. • Controles clínicos: constantes vitales. • Bolsa de nutrición: identificación. contaminación intraluminal o extraluminal. • Anotaciones en grafica: constantes vitales. bacteriemia. • Registro en hoja de enfermería • Antropometría.. f) Oligoelementos: coadyuvan en el metabolismo corporal. aporte de líquidos: intravenosos. ELECTROLITO REQUERIMIENTO Fosfato 20-40 mmol/día Sodio 60 mEq/día Potasio 60 mEq/ día Calcio 10-15 mEq/ día Magnesio 8-20 mEq /día COMPLICACIONES: *Complicaciones mecánicas: Embolia gaseosa. hiperglucemia e hipoglucemia. fístulas. g) Agua: es utilizada como vehículo de aporte de los otros nutrientes. perdidas: diuresis. oclusión del catéter. colocación del dispositivo en conexión.

GASTRITIS .

Tome suficiente agua o líquidos. melón. espinacas. embutidos Es importante que no se salte integrales. trate de controlar el soya. coliflor. Haga varias comidas pequeñas puré. Huevos preparados de cualquier forma pero con poco aceite Lácteos: Yogurt. Cereales: pan.70 % Verduras: cocidas. ciruelas. entre otras.Jugos cítricos como son: jugo deVitamina B12 (2. germen de trigo. cereales de desayuno y pastasamarillo. cebolla. Sopas denaranja. salvia.10% verduras. queso mucho el tamaño del estómago. rabano. grasa). Chayote. chile Hierro Practicar hábitos higiénicos y Proteínas: lechuga. etc. Alimentados condimentados. Leguminosas: Frijoles negros. ninguna comida y que respete el integrales. Evitar los cítricos (Naranjas). lentejas. Comidas rápidas. Evite tomar aspirinas o Alka-selzer. zanahoria. mantequilla. perejil. fresas. quesos. Lácteos: leche entera horario de estas Azucares: Chocolate. garbanzos.otros similares. piña. la Alcohol. Embutidos Carnes: pescado de aguas fría como el salmón. chorizo. etc. limón. El ajo.4establecer horarios de comidas 20 . Frituras estrés. tunas. Comer manzanas. Carnes: salchichas. acelgas. queso crema. galletasfrituras. Enlatados. frijoles deMisceláneos: Refrescos. sandía. menos 8 vasos al día Frutas: Preferiblemente. romero. sin aceite.Grasas: mayonesa mostaza durante el día e ingiera cantidades duraznos. pepino. salsas. Consuma ensaladas conRepollo. Grasa: alimentos bajos en aceites Azucares: infusiones Líquidos: Agua. entremg) (comer cada 3-4 horas) Lípidos: 5 . Café. . al orégano son antibióticos naturales. Vinagre. avena integral.margarinas. papaya. vaca ternera (cocida. jamón cocido. Por último.DIETA DISTRIBUCION ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES CONSEJOS Y ORIENTACION AL CALORICA A VIJILAR PACIENTE Y SU FAMILIA Blanda HC: 60 .35 % calabaza. asada o al horno sinTabaco. manzanilla ULCERA PEPTICA . encarnes ahumadas. consumirlas sin cáscara. trucha. aceite de maíz. natilla. grasas moderadas para no aumentar nectarinas. plátano. ejotes. jengibre.

Cereales: Cereales de(con frutos secas). galletas No es aconsejable la toma frecuente de lácteos (véase desayuno no integrales (arroz. No tomar bebidas gaseadas. o con secreción gástrica) por infusiones suaves (limón. frituras pastelería y repostería. el descafeinado y el té (estimulan la postres lácteos (excepto deBebidas: Café. 20 . -según necesidades-. infusiones. fermentados. huevos (verduras y legumbres cocinadas enteras. dejar pasar al menos dos horas. yogurt. cebolla Hierro Horario de comida con tx. en almíbar. maíz. Lípidos: 5 .) todas las bebidas alcohólicas Grasas: Aceite de oliva (crudo)(cerveza).DIETA DISTRIBUCION ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES CONSEJOS Y ORIENTACION AL PACIENTE Y SU FAMILIA CALORICA QUE SE DEBEN VIGILAR Blanda HC: 50 . jamón ydos veces o condimentada. no ácidas. azares. Vitamina C Practicar hábitos higiénicos y establecer horarios de Tubérculos como la papa Frutas: La fruta no madura y comidas. salsas Evitar los alimentos muy calientes o muy fríos ya que Bebidas: Agua. o Vitamina A Frutas: Frescas muy madurasconfitadas. coles Calcio Proteínas: sentar mejor los purés que lasde Bruselas. No incluir temporalmente los alimentos ricos en fibra serrano magros embutidos y vísceras.rellenas o bañadas con 'alimentos aconsejados'). frutos secos. chocolate). pescados en escabeche o integrales. lácteos: Leche descremadaen salazón. provocan irritación.60 % Verduras y hortalizas: SuelenVerduras: coliflor. maíz. cítricos. No consumir cantidades excesivas de azúcar. Acido Fólico No ingerir comidas abundantes. galletas de caja)soluciones azucaradas o azucarados o con miel. Carnes grasas. etc. chocolate. fibrosas. soja). bebidas El tratamiento de preferencia tomarlo junto con la refrescantes no azucaradas. en puré.y pimiento en crudo Vitamina B12 Proporcionar te de manzanilla. comer lentamente y masticar bien manzana. (sin cascara) Cereales: Pan fresco recién No comer alimentos sólidos o líquidos justo antes de ir a horneado. helados. alcachofas. la cama. cocida Carnes semigrasas. frutos secos y frutas secas). Preferir alimentos jugosos que apenas precisan grasa ni tolerancia individual cocción prolongada. etc. caldos.10% Zanahoria. comida . cruda. Excluir los alimentos muy salados o condimentados y las quesos poco maduros oLactaos: Leche condensada conservas en escabeche. cereales integrales. margarinas vegetales. limón.Caldos concentrados. flan. y té. segúnchocolate. chocolate. trigo. y semillas (girasol.25 % verduras cocinadas enteras. pera.picantes. plátanos. pesadas o copiosas. bebidas con gas y manzanilla. repollo. miel. batidos yGrasas: mantequilla Sustituir el café. cereales duros. yerbabuana.

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nueces. cerezas. pequeñas de alimento HIPERPRO. chocolate) manteca de cerdo. pollo.pimiento verde y chicharos. lechuga. col. vegetales. estómago jocoque. DIETA BLANDA PROT: 15-25% FRUTAS: maduras. cebolla. cítricos. Vitamina B1 Mejorar el estado de jugos de verdurascomo brócoli.( de 65 a cocidos (atoles . cacahuate. uvas y Hierro y con más frecuencia. almendras . salud con la dieta. Cada 2 horas. funcionamiento iguana.fuertes y muy condimentados. carnes Recuperar el mariscos trucha.durazno. zapote. queso grasoso. galletas.frías como jamón.VERDURAS: las que producen gases. Vitamina D Comer cantidades más suaves y sin semilla. Carencia de 8 comidas al dia) ASTRINGENTE pstas) CEREALES: integrales Evitar complicaciones Acipostoperatorias CARNES: magras cocidasCARNES: de cerdo y res de olores do fólico y suaves. mayonesa.PATOLOGÍA TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN ALIMENTOS PERMITIDOSALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES QUE SECONSEJOS Y DE CALORÍAS DEBEN VIGILAR ORIENTACIÓN AL PACIENTE Y A SU FAMILIA. salchicha. GASTRECTOMÍA HIPOCALORICA CH: 50-65% VERDURAS: cocidas. tocino. margarina o mantequilla fortificada Nueces. LACTEOS: enteros. pescado. GRASAS: aceitespistaches. natilla LACTEOS: deslactosados Estimular (derretir y descremados GRASAS: aderezos para ensalada. TEICA CEREALES: refinados. codorniz y adecuado del salmón. LIP: 10-15% FRUTAS: Kiwi. .

cebada y centeno Lácteos: todos los que contengan lactosa: leche entera. mantequilla. Misceláneos: según tolerancia.que contenga leche y quesos. berro. VITAMINA D cada persona Carnes: pescado o pollo con favorece el 2 etapa: Frutas: todas. cerdo. Carnes: Carnes rojasyogurth. Grasas: aceite de maíz o de soya Azucares: miel de abeja Lácteos: ( según su tolerancia) yogurt. distintas preparaciones crudas ocrema cocidas Maíz. perejil. toronja lactosa Grasas: aderezos que contenga Cereales: Consumir integrales enlactosa. papas. conservas Ternera. margarina. queso. avena.empanadas de ejercicio físico A A LA astringen espinaca y la escarola. sin lácteos .Helados: que contengan leche Se recomienda el consumo al menos 1 a 2 veces por semana. VITAMINA K adaptado a las LACTOSA te PROT: 10. De temporada. quesos leche deslactosada. crema. una de ellas cítrica. embutidos como mantenimiento de la normal LIP: 20% al menos 3 frutas al día en losalchichas. sin posible. mandarina. moderadamente el consumo y prefiera los cortes con poca grasa. naranja. carnes frías densidad ósea.Misceláneos: almíbar.PATOLOGÍA TIPO DEDISTRIBUCIÓN DEALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES CONSEJOS Y DIETA CALORÍAS QUE SE DEVENORIENTACIÓN AL VIGILAR PACIENTE Y A SU FAMILIA INTOLERANCI 1 etapa: CH: 50-60% Verduras: todas: calabaza. camotes. Cereales: preparados con leche características de 15% Tubérculos todos. col. hígado.HIERRO La práctica regular zanahoria. trigo.Verduras: en salsas cremosas. incluircrema. acelga.

salchichas. . acelga.VITAMINA D abstinencia total arroz Zanahoria. cebada. pescado fresco. lentejas frijoles.no sean embutidos como las puré de manzana. avena.CEREALES: trigo. toronja. habas. GRASA: cremas hechas de CEREALES: maíz y arroz harina de trigo. aderezos LEGUMINOSAS: todas:para ensalada. AZUCARES: Miel de abeja LÁCTEOS: Leche: fresca. pollo. CARNE: De res. practicar la cereal solo maíz yPROTEINAS:15% verdura cruda al día. y tampoco que fibra). centeno. durazno. en polvo y condensada. VITAMINA K. INTOLERANCIA AL 1 etapa: astringente CH: 55% VERDURAS: todas. garbanzos. Capeadas oHIERRO Recomendable es GLUTEN 2 etapa: normal deLIPIDOS: 30% amarillas o por lo menos unaempanizadas.PATOLOGÍA TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN DEALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NONUTRIENTES QUE SECONSEJOS Y CALORÍAS PERMITIDOS DEVEN VIGILAR ORIENTACIÓN AL PACIENTE Y A SU FAMILIA. pera. FRUTAS: todas De fácilCARNE: Preparados con digestión (poco contenido enharina. Verdes oVERDURAS. tostadas PROTEÍNAS del gluten. . requesón.mandarina.pasteles. chile. queso. GRASAS: Aceite vegetal y mantequilla. crema (sin gluten) y yogurt. molidas o en caldo.

grasosas. Azucares: miel de abeja. Frutas: Con cáscara. pepino. Frutas: Jugos enlatados. mango. decristalizados. mermeladas. helados. Carnes: Magras: ternera. avena. melón. . Fibra 25 – 40 grs. comiendo salvado de trigo. sandia. Zinc Aumentar la ingesta de Lípidos.Agua líquidos y fibra. atoles no físico de forma regular alubias. recurso. papaya. Grasas: (girasol).durante su procedimiento. CualquieraCalcio El Consumo de agua debe ser en fibra Proteínas. aproximadamente 30 min. habas. galletasprocesadas. Evitar los laxantes.que se haya añadido lactosaSodio elevado de 2 litros a 3 litros. durazno. salchichas. Se recomienda comer a la Cereales: Integrales: pan integral. huevos. Una dieta pobre en fibra es la temporada como son: fresa. zanahoria. Azucares no. frijol. uvas.preparados con leche o con estreñimiento. plátano.Cereales: Como panecillos causa principal de manzana. conejo. crudas como son: chícharo. y pavo pescado. limón. despacio y masticando integrales. lentamente.Patología Tipo deDistribución deAlimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimento queConsejos y orientación al dieta calorías se deben vigilar paciente y su familia Estreñimiento Dieta altaHC 50-60% Verduras: Con cáscara y de preferenciaVerduras: chile. garbanzos.Carnes: Rojas. 15% acelgas.quesos grasosos. pollo. utilizándolos como último Lácteos: Descremados. . en almíbar. espinaca. margarinas vegetales aceites vegetales. nopal. misma hora. frescas. Realizar ejercicio Leguminosas: Lentejas. de la hoya. grasa. cremas. 10-25% jitomate. mantequilla. Lácteos: Enteros. piña. bolillo. naranja.

lácteos. fritos. -Bebidas gaseosas. Salsas grasas. manzanilla... deben de ir refinados (arroz blanco). Plátano. hervida.Vitamina B12 -Poca fibra. caramelos. tomas. OH (Bebidas alcohólicas). carnes retirar la piel. soda. -Considerar que es de fácil masticación. manteca de -Utilizar carnes magras y Cereales: Cereales de preferenciacerdo. seca o verde. adecuadamente. pollo . 20% y sin sal. Enlatados. picante. -Evitar comidas enlatadas. miel. Café. Leguminosas: Frijoles negros. Evitar -Frutas maduras cocidas en los cítricos (Naranjas). pera cocidas o en puré. chicharrón. gástrica. productos -Practicas hábitos higiénicos magras. frijoles de soya. al día. y establecer horarios de Lácteos: Lácteos (leche comidas descremados y deslactosados aAlimentados condimentados y salados.Cereales singrasas. habas. brócoli. -Verduras al vapor o cocidas Cereales: (Semillas o granos integrales.calabacín.. Guisos mantequilla. -No consumir alientos lentejas. compota o conserva.) sin piel. -Tomar 2 ½ a 3 litro de agua tolerancia y queso cotach). Mayonesa Mostaza Mantequillas. zanahoria hervida o en puré.coliflor. (líquidos Proteínas contenido de fibra. -No acostarse inmediatamente después de la ingesta . helados. proteinas colada. picadas (pollo y pescado). Frituras. chicharrón). asada o al horno sin grasa Los alimentos de alto índice glucémico: o que contengan alcohol Carne: res. yema de huevo. garbanzos. crema de castañas. Manzana. después de cirugía menta. pavo. ternera (cocida.Carnespasteles. Origen animal :(Carne de puerco. pescadoazúcar. Calcio soluble como la avena Blanda Lípidos 10-Verduras crudas y cocidas. Huevo. -Pescado blanco.Patología Tipo deDistribución Alimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimento queConsejos y orientación al dieta de calorías se deben vigilar paciente y su familia Apendicetomía Líquida HC 50-60 % Verduras: de fácil digestión (pocoVerduras: crudas o flatulentas (coles. mermelada. blanco.pechugas). embutidos). ensaladas).Alimentos libre de energía: (Irritantes. -Puede fraccionarse en 6 Líquidos: Agua. quesos secos y grasosos. -Realizar ejercicio. nata. conejo.café solo o con -Llevar la dieta Azucares: (Gelatina) leche. sin aceiteFruta: cruda.Fibra ácidos. Hierro -Utilizar solo fibra refinada claros) 20-30% calabaza. Frutas: Frutas de fácil digestión (poco -Los zumos de frutas no contenido de fibra. manzana. copiosos Carnes rojas: Vaca. embutidos.Grasas (chocolates) Fritos.. azúcar.

tabaco pavo Lácteos: deslactosada . frijoles. espaguetis. papaya. zarzamora. mandarina. fideos. Carnes: de res y de cerdo. aceitunas Sodio Consumir 2 litros de -Hipograsa Prot: 15-20% contengan fibra. trigo. salvado. azúcares refinados. queso de cabra. tamarindo. pasteles. membrillo. apio. pan integral. chicharrón.Lácteos: leche y derivados paulatinamente la semilla de linaza. sandia. donas. alimentos 30-40 gr al día Frutas: laxantes. higiénicos. kiwi. café. manteca. pan blanco.Cereales: harina refinada:Grasa saturada Evitar el consumo de Consumir fibra:entre otros. conejo. galletas. amaranto. espinacas. pan dulce. pescado. Cereales: integrales.caramelos habas.Patología Tipo de dieta Distribución deAlimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimentos queConsejos y calorías se deben vigilar orientación al paciente y su familia Hemorroides -Alta en fibra CH: 50-60 % Vegetales: principalmente los queVegetales: chile.tocino * aumentar centeno). fresa. ciruela pasa. plátano. Leguminosas: lentejas. avena. durazno. manzanabolillo. yogurt actividad física germen de trigo. toronja. zapote.Condimentos alimentos copiosos higo. procesados.semillas de calabaza Evitar el consumo de mamey. chilacayote. crudos o al vapor Frutas: limón Zinc agua diarios Lip: 20-25% Zanahorias.(maíz. crema. melón.enteros. con grasa. Practicar hábitos sardinas. ajonjoli. garbanzo (de la olla) Postres Comida chatarra Carnes: magras: pollo. naranja. verde. judías.Oleaginosas: pistaches y enlatados pera.Alcohol.

a la parrilla o Lácteos: leche descremada leche y derivados enteros asados. Carnes: pescado magro o blanco. pan integral. margarinas y flatulentos carnero. Tipo de dieta Distribución deAlimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimentos que seConsejos y orientación calorías deben vigilar al paciente y su familia Patología Colecistitis Hipocalórica HC 55% Verduras crudas y cocidas. crudas y grasa a la dieta.Potasio masticar bien. brócoli. ajos. manteca. galletas integrales ymariscos. mantequillas Comer las carnes sin Clara de huevo piel. nabos. tabaco. Leguminosas: garbanzos. frutos secos grasos Reducir la cantidad de consumirlas con cáscara. rábanos. de vaca.Verduras: Repollo.huevo por la yema. especias. embutidos ninguna.pimiento.Proteínas Comer lentamente y Hiperproteica Proteínas 20% Consuma ensaladas con lechuga. No de temporada. conejo. Evitar alimentos pollo. Aceite de oliva Evitar las bebidas con Líquidos: Agua Chocolate gases. coliflor. tomar cantidades habas secas y lentejas excesivas de azúcar. vinos fuertes y licores. Evitar el estreñimiento alcohol.carnes grasas: pescados azules. Frutas: Preferiblemente. ternera. comidas sin saltarse fideos. café . cerdo. diaria en 4 o mas avena integral. Cereales: Arroz. picantes Sodio Aumentar el consumo Agua de frutas y verduras. y Fraccionar la dieta pastas integrales. salsas. cordero. germen de trigo. zanahoria. vísceras. frijoles. Hipograsa Grasas 10% pepino.

de bajo contenido graso. Es la fase final del daño en el hígado. Alimentos fritos capeados o empanizados.La cirrosis hepática es una enfermedad crónica del hígado. magra. . centeno. Potasio cereales de granos enteros y caldo vegetal trigo. Grasas: manteca de puerco. tabaco. yogurembutidos jamón Disminuir el consumo diario de descremados quesos panela sin sal ysalchicha hígado. tortilla de maíz . café. Grasas: aceite de oliva. avena. yogur entero.Leguminosas: no calóricos. PATOLOGIA TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN DEALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NONUTRIENTES CONSEJOS CALORÍAS PERMITIDOS QUE SE DEBEN VIGILAR Cirrosis Hipoproteica HC: 50. margarina. ciruelasCalcio consumo diario de frutas y Hipocalórica grasas: 15 . sodio. cocinar poca grasa y poca sal. ajonjolí. crema. trigo. Bebidas: alcohólicas. queso. cuajada. de origen industrial. Origen animal: carnes Disminuir grasas saturadas en cocinarlas a la plancha .55 % Frutas y verduras : suplementos. Lácteos: leche descremada.Sodio Bridar rehabilitación. higo. cicatrizal o fibroso. aceiteLácteos leche entera. fideos salados. de maíz. salmón. la dieta y reducir grasas trans cocidas. cacahuate. mariscos. sopa de arroz y fideos dealmendras. Cereales: bolillos. Frutas: secas almendra. pasas. pan naturalpistaches. atún. hierro fibra en la dieta. conejo cordero. nata. yema de huevo.20% o tostado. azúcares y otros edulcorantes pavo. galletas Disminuir el consumo de Origen animal: pollo sin piel pescadosaladas.visceras. chocolate. papas fritas .saladas y ahumadas. no reutilizar el mismo aceite. mantequilla. se caracteriza por episodios repetidos de necrosis en dicha glándula seguidos de generación con lo cual se forma tejido. asadas. bacalao. hepática hiposodica Proteínas: 10 % Cereales: Galletas sin sal. requesón pastel industrial. picantes. clara de huevo. al horno. aceite de girasol.

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