DIETA NORMAL, GENERAL, REGULAR O COMPLETA QUE CUMPLA CON LAS LEYES DE LA ALIMENTACIÓN QUE SON: SUFICIENTE, EQUILIBRADA

, COMPLETA, ADECUADA Y VARIADA E INOCUA DIETA DISTRIBUCIÓN CALÓRICA 1600-2500 INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS CONSEJOS

Moderada en sodio (reducción de sal) Alta en fibra. (consumir alimentos ricos en fibra) Aporte ligeramente hiperproteico. Contenido en grasa promedio 30%

Kcal. H.C. 50-60%. Lip: 20-30%.  Prot: 10-20%.

Pacientes sin ninguna alteración metabólica o patológica. Que estén por ser dados de alta. Pacientes que hayan tolerado dietas liquidas y bajas en grasas. Pacientes que no requieren de dietas especiales.

Pacientes con alteraciones metabólicas o patológicas. En pacientes pos operados. Posterior al ayuno o cirugía. En pacientes con necesidades especiales.

*Verduras (crudas o al vapor): zanahoria, chayote, chicharos, lechuga, coliflor, calabaza, cebolla, rábano. Evitar: *Frutas (crudas, con cascara las que se puedan comer y de temporada: manzana, naranja, uva, mango, durazno, plátano, papaya, melón, pera, guayaba, ciruela, mandarina, lima, jícama, etc. *Cereales preferentemente integrales (avena, arroz, trigo, centeno, maíz, cebada y sus derivados, así como los tubérculos como papa y camote y yuca ) *Leguminosas (frijoles, habas, lentejas, garbanzo, etc.) *Origen animal (Carnes magras: res, cerdo, blancas: pescados, pollo, sin piel, queso, huevo ) *Lácteos (leche y crema descremados o semidescremados) *Grasas (insaturadas como las polinsaturadas y monoinsaturadas: Aceite de pepita de uva, aceite de aguacate, aceite de oliva, margarina) *Azucares pocos y complejos: miel de abeja, mermelada, etc.

Verduras: Evitar las enlatadas, congeladas, fritas y las que duren cociendo mucho tiempo. Frutas, evitar jugos, confitadas, cristalizadas, enlatadas o enalmibar Cereales: evitar los cereales refinados o con mucha grasa o azúcar como donas, panqués, tamales, churos, etcc. Alimentos que tengan mucha grasa, o grasas saturadas, colesterol, azucares y cloruro de sodio. Chatarra (sabritas, chicharrones, dulces, chocolates, frituras, etc.) Enlatados (mayonesa, atún, sardina, etc.) Exceso de grasa (carnes grasas, piel, manteca, mantequilla, leche entera, quesos grasos, queso Cotija, etc.) Exceso de condimentos (consomés, comidas muy condimentadas).

*Que se realicen combina-ciones de los diferentes tipos de alimentos para obtener una aportación rica en los nutrientes esenciales. Sin exceder los límites. *Verduras crudas o al vapor no agregar sal ni mantequilla. *Frutas de temporada crudas y con cascara de preferencia no maduras. *Los cereales integrales. *Leguminosas cosidas. (habas, frijol, lentejas, etc. Sin grasas) *Carnes magras a la plancha o asadas sin grasa de preferencia pescado blanco o pollo y retirar la piel. *Lácteos semidescremados descremados. o

 

*Poca grasa de preferencia aceite de olivo y excluir la manteca y mantequilla. *Azucares pocos. *Reducir la sal.

DIETA BLANDA DIETA DISTRIBUCIÓN CALÓRICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS CONSEJOS

Dieta de fácil digestión. ES DE FACIL MASTICACIÓN. Hipograsa. Baja en alimentos sólidos crudos. Baja en fibra insoluble. Poco condimenta-da. Contiene leche y proteína animal de fácil digestión.

Su composición promedio es 1800-2000Kcal. H.C. 50-60% Lip: 20-30%. Prot: 10-20%.

Se ha planeado para cuadros en que se busca la facilidad mecánica de ingestión o digestión conveniente en: Patología gástrica, patología biliar, patología hepática que no precise una restricción proteica severa o trastornos digestivos leves. Sujetos con deficiencia en la dentadura. Gastritis. Colitis. Ulcera péptica o duodenal. Cáncer. Litiasis. Cirugía. Hepatitis. Hernia de hiato. Transición a alimentos sólidos después de cirugía.

Intolerancia a lípidos. Problemas gastrointestinales. Problemas de masticación.

Verduras de fácil digestión (poco contenido de fibra, puré de zanahoria, rabano, col, espinacas, ). Frutas de fácil digestión (poco contenido de fibra, Plátano, Manzana, durazno, jicama, melón, sandia, pera, platano, etc. Cereales de preferencia refinados (arroz blanco). Origen animal (Carnes magras, pechugas) Lácteos descremados deslactosados tolerancia y cotach) (leche y a queso

Azucares (Gelatina) Infusiones.

Fibra ~Verduras crudas o flatulentas (coles, coliflor, brócoli, ensaladas). Fruta cruda, seca o verde. ~Cereales (Semillas o granos integrales: maíz, trigo, avena, centeno.) ~Leguminosas( frijoles , Abas, garbanzo, lentejas etc. ~Origen animal (Carne de puerco, Huevo, Guisos, quesos secos y grasosos, ~embutidos como salchicha, jamón, etc). ~Grasas ( chocolates) Fritos, chicharrón. ~OH (Bebidas alcohólicas). ~Alimentos libre de energía (Irritantes, picante, fritos, chicharrón). Condimentos (pimienta ají molido, pimentón picante, tabasco).

Poca fibra. Utilizar solo fibra refinada soluble como la avena colada. Verduras al vapor o cocidas sin piel. Los zumos de frutas no ácidos. Frutas maduras cocidas en compota o conserva. Utilizar carnes magras y retirar la piel, deben de ir picadas (pollo y pescado). Pescado blanco. Realizar ejercicio. Evitar comidas enlatadas. Tomar 2 ½ a 3 litro de agua al día. Llevar la dieta adecuadamente. Puede fraccionarse en 6 tomas, después de cirugía gástrica. Considerar que es de fácil masticación. No acostarse inmediatamente después de la ingesta

DIETA LIQUIDOS CLAROS

DIETA

DISTRIBUCION CALORICA

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

ALIMENTOS PERMITIDOS

ALIMENTOS NO PERMITIDOS

CONSEJOS

Dieta de transición que provee líquidos, electrolitos y energía en forma de alimentos de fácil digestión y sin residuo intestinal. (osmolaridad max. 250 milosmoles/lt.). Insuficiente en macro y micronutrimentos.

400-500Kcal. C.H. 100-120g =96%. Prot: 5-10g=4%. Lip. 0%. Se sirve a intervalos frecuentes para hidratar los tejidos y aliviar la sed.

  

Periodo postquirúrgico inmediato. Preparación para examen o cirugía de colon. Diarrea aguda de corta duración. Traumatismo craneoencefálico. Pacientes que hayan tenido alimentación parenteral.

• En pacientes con nefropatías, edematosos, cardiópatas.

En disfagia pronunciada a líquidos.  No se debe utilizar por más de 48 hrs.  Si el paciente presenta vomito se suspende.

No progresar a dieta líquida completa antes de que el paciente tenga una tolerancia adecuada.

Jugo de fruta: naranja, mandarina, lima, papaya, jícama, pepino, uva, melón, sandia. diluidas al 50% (agregar agua). Verduras: Apio, nopal, betabel, zahoria, jitomate, etc. Caldos claros.  Gelatinas

Verduras como tal. Solo se da el caldo. Frutas como tal (solo zumos). fibra Cereales (avena, maíz, arroz, trigo, centeno, etc). Leguminosas (frijol, habas, lentejas, garbanzo, etc.) Origen animal (Carnes todo tipo, pescado todo tipo, queso, huevo) Lácteos Azúcares. (refrescos).

 

Variabilidad de los líquidos, servir a temperatura ambiente. Deben de ser totalmente claros sin ningún grumo y totalmente homogéneos. Utilizando un colador muy fino. Antes de administrar la dieta el paciente ya debió pararse a caminar para estimular y despertar su actividad peristáltica.

 

Caldo de cocción de verduras ya antes mencionadas  Agua mineral sin gas  Suero oral  Misceláneos (Café descafeinado Azucares (gelatina)

 

DIETA LIQUIDA TOTAL (COMPLETA) DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS

 

Hipocalórica ( 700 Kcal ) Contiene alimentos que a temperatura ambiente son líquidos o semilíquidos. Insuficiente en calorías y nutrientes. Suplementar con una Formula Enteral por vía oral Proporciona un minino de residuo intestinal. Insuficiente en macro y micronutrimentos.

NORMAL H.C. 43%. Prot: 12%. Lip: 45%


• En casos de problemas con la masticación o la deglución, o si hay fijación hipermaxilar con alambre. • Periodo de transición entre la alimentación de líquidos claros y la dieta blanda. • Alimentación mixta • Problemas inflamatorios del aparato gastrointestinal. • Obstrucción gastroesofágica.

Cáncer bucal.

Pacientes edematosos, cardiópatas, con nefropatías.  preclampsia  eclampsia  Si el paciente presenta vomito debe de suspenderse.  No progresar a dieta blanda antes de que el paciente tenga una tolerancia adecuada.  En riesgo de bronco aspiración (procesos infecciosos, postoperatorio de esófago, cirugía reparadora del área oral, alteraciones mecánicas, déficit motores esofágico.

 

Caldo de cocción de verduras coladas (zanahoria, apio, betabel, jitomate, chayote, etc). Purés diluidos Zumos de frutas ( jícama, naranja, mandarina, papaya, melón, pepino, piña, manzana, etc) Jugos de frutas y purés (antes mencionadas). Lácteos (leche yogurt, atoles, etc. Infusiones Agua. Agua mineral sin gas. Suero oral. Azucares (Gelatinas). Misceláneos (Café descafeinado)

 Fruta como tal. Solo zumos y jugo.  Verduras que no se puedan coser ( rábano, etc)

  

Tomar 2.5 litro de agua al día. Evitar cualquier comida solida o que requiera esfuerzo de masticación. Tomar alimentos completamente líquidos o que se vuelvan líquidos a la temperatura corporal. Realizar actividad física. Monitorear parámetros clínicos (peso corporal, tipo y consistencia de las deposiciones, hidratación de piel y mucosas) o bioquímicos, para evitar desnutrición intrahospitalaria. Se debe de administrar de forma lenta la dieta. Verificar lactosa. . la tolerancia a la

 Cereales
integrales (maíz, avena, arroz, trigo, centeno.)

 Origen

 


 

animal (Carnes,Guisos, Huevo crudo, Pescados, mariscos. Quesos).  Grasas saturadas como el colesterol (grasas animales)

 

 

 Sin

energía (Fritos, chicharrones.

 

 Enlatados.

caldos. Anorexia. utilizar batidora y chino para colarlo. purés de verduras colados.                   Pacientes inconscientes Pacientes con fractura maxilofacial.  Todos      Sien aquellos que no estén en puré o papillas. crudas) Lácteos (leche entera).  Azucares (Dulces. Alzheimer. Cualidades organoléptica s = poco apetecible.) Origen animal ( carnes. helado)  Grasas (Mantequilla. lentejas. Infección oral. arroz o pasta) cocidos en puré y sopas.  Disfagia. Reducción de la salivación. HC: 430g (66%). Prot: 80g (12%). Perdida de dentición. néctar de frutas coladas. En neonatos. Pacientes con alteraciones metabólicas. pescado. Paciente con necesidades especiales. pieles o hebras. Trastornos por ulceración. poca. carnes grasas. trigo.  gelatina. Lip: 60g (22%). Cereales crudos de consistencia dura y en trozos grandes. yogur. herpes. Grasas( manteca) energía  Sabor: moler los alimentos con consomés.     Jugos. Color: se evitan colores oscuros. sabritas.  Energía: 20002500Kcal. TRITURADA) DIETA DISTRIBUCIO N CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS  Hipocalórica  moderada. ahuécate). margarina.  Cereales (avena.  .  Azúcar. haba. sin hilos. (miel.DIETA LICUADA (SEMISOLIDA. jalea. gelatina). Textura: el puré debe de ser fino.   Dificultad para masticar. yogur. Especias y condimentos al gusto.  leguminosas en puré (frijol. Deterioro físico o cognitivo. garbanzo. jugos o agua para no contrarrestar el sabor de los alimentos. NO es propiamente insuficiente en macronutrient es Puede precisar suplementos vitamínicos o calóricos. aceite de pepita de uva. chocolates). Enfermedad de Parkinson. De consistencia pastosa o liquida. Pérdida de peso significativo. Higiene: respetar las normas de higiene en la manipulación de los alimentos y limpieza de la licuadora y batidora     (Chicharon. inflamación ó motores en la cavidad oral y el esófago. hígado. Origen animal( quesos grasos añejados. Tumores de la cabeza o cuello. Aroma: se evitaran los olores fuertes. Hay que variar los colores. nieve. huevos)  Lácteos (Leche descremada o semidescremada. leche. Pacientes con vomito persistente.) Alimentos chatarra). Dentadura defectuosa Debilitados En transición de alimentación Niños pequeños. Temperatura: temperatura adecuada al alimento siempre y cuando sea agradable para el paciente. etc.

yogurt. jalea).  Se utiliza en pacientes HC 50% 225. cho’s.  En lactantes.  especies. purés de cereales cocidos. Cereales (Sopas. proteínas. prensados o picados finamente.  Pacientes con problemas esofágicos que no toleran alimentos sólidos pero no tienen problemas digestivos. miel. Pacientes que puedan comer bien Pacientes con riesgo de broncoaspiración Pacientes en ayuno        Verduras (caldos). aceite). margarina. hígado. nieve. lo que facilita la deglución.DIETA PAPILLA O PURE DIETA DISTRIBUCIO N CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS Es un plan de alimentación con consistencia de puré Provee una alimentación completa en cuanto a lípidos. jugos y néctares de frutas colados. derretidos o • • • • Se puede utilizar por periodos cortos o largos Se recomienda el agua de la cocción para dar consistencia. Agregar suficiente aceite. lácteos (leche. arroz. • Obtener la consistencia adecuada del puré con la ayuda de líquidos. Origen animal (carnes. . helado).  Sujetos con alimentación mixta. huevo). miel. NO CONSUMIR CEREALES INTEGRALES. pero si se puede deglutir. leguminosas en purés. Grasas (mantequilla. pescado. o azúcar para mantener la densidad energética. margarina. líquidos. Azucares (gelatina. condimentos. Quesos fundidos. Basada en alimentos molidos. pasta).250gr P 30% 135-150gr L 20% 40-100gr con dificultad para masticar. vit y min.

• • • • • En dietas con más de 40g de fibra existen deficiencia de varios nutrimentos por lo que se deben de suplementar: Zinc Magnesio Hierro Calcio Vitaminas Liposolubles  VERDURAS (con cáscara y de preferencia crudas las que se puedan: zanahoria. sandia. trigo.  FRUTAS  CARNES BLANCAS  CEREALES todos se remiendan en su forma integral: avena. Debe de realizar ejercicio físico empezar con 15 minutos y luego ir incrementando diariamente.)        Grasas Comida chatarra Postres Carnes Rojas Azucares Simples Alcohol Refresco   El consumo de agua debe ser elevado. (20-35 grs. Diabetes. etc. pescado. habas. hemorroides. papaya. ) (pollo. brócoli. todas se remiendan: frijoles. ) todas se recomiendan. •  Eenfermedades         Oobesidad. etc. arroz. cardiovasculares. . maíz. pepino. pavo. rábano. chayote. calabaza. P 10-20%    PREVENCION cáncer de colon. mandarina. Mmujeres embarazadas. garbanzo. L 20-30%. etc. cebada centeno y sus derivados etc. Hiperlipidemias.DIETA ALTA EN FIBRA DIETA DISTRIBUCIO N CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS FIBRA TOTAL: 10 a 15 grs. Al dia). melón. por cada 1000 Kcal. naranja. Eestreñimiento. Aancianos. Diverticulitis.  LEGUMINOSAS . HC 50-60%. lentejas. coliflor. Mmujeres lactando. (con cáscara y de preferencia crudas las que se puedan: manzana. de lo contrario se produce impacto fecal. jícama.

DIETA HIPERPROTEICA DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS .

pollo. piña.  Grasas ( aceite de  Azucares (miel. De 1e y 2º grado. brócoli. etc. Cáncer.) Frutas (naranja.25% P.     Que se hagan una combinación de los diferentes tipos de alimentos. garbanzo. Insuficiencia renal. Desnutrición proteínica (kwashiorkor) Quemaduras. cacahuate. jícama. animal (queso. pepita de uva. Leguminosas (frijol. res. sandia. etc. Insuficiencia cardiaca.) Se deben de vigilar los alimentos altos en grasa (origen animal). Pacientes con hipotiroidismo. azúcar). etc. mariscos. Incrementar el consumo de agua si aumenta la fibra. grasas y el aporte de energía es superior a los requerimien tos del individuo sano. Pacientes en estado febril. papaya. Vómito Incontrolable  Frutas secas (nuez. (leche y crema descremados yogurt). huevo. melón. • • • • • • • • • Estreñimiento. queso etc. -      Pacientes politraumatizados. maíz. Arritmia cardiaca. pepino. VIH. lentejas. Cirugías. aceite de ahuécate. margarina. chayote.2 a 2 g/kg/día. rábano. 25%-30% L.20. uva. DIETA HIPOPROTEICA . mermelada. col.)    Cereales (avena. Consumir más alimentos de origen animal y lácteo pero por un tiempo determinado. Infarto agudo. lechuga. pera. aceite de oliva.Dieta alta en proteínas de 1.). etc)   Origen   Lácteos Verduras (Zanahoria. arroz. cerdo. Diabetes. pescado. Insuficiencia hepática. habas). Ulceras de decúbito. Gota. trigo). Tomar en cuenta la fibra ya que esta dieta puede causar estreñimiento.     50% HC.

) Legumbres (lentejas. etc). trigo. clavo. etc. Utilizar condimentos tales como: pimienta. • • • Anemias. mayonesa. tomillo. Diarreas. Insuficiencia renal Aguda Insuficiencia Renal Crónica Hipertiroidismo. avena.32% L.).) Origen animal (carnes rojas.DIETA DISTRIBUCI ON CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS Dieta deficiente en proteínas con menos del 10% del valor calórico total en proteínas con un consumo de 40 a 50 gramos por día.  Grasas (mantequilla. orégano. Preferible las verduras y frutas frescas.  Azucares (mermelada y miel).  Nefritis  60% HC8% P. yogur de frutas y natural). maíz. trigo.  Grasas (chocolate.  Embutidos (salchicha. Cereales (arroz. salchicha. huevo. jamón. etc. pescado. ajo. pastas). chocolate.   aguda. cebada y centeno (pan.  Misceláneos (tés). aceites). maíz.   Frutas secas (cacahuate. garbanzo. subagudas y crónicas. poco   Cereales    Origen  Lácteos (batidos lácteos. etc. Desnutrición. habas. etc. laurel.) DIETA HIPERCALORICA . No consumir alimentos con alto valor proteico. Frutas ( zumos de frutas) arroz. animal (pollo). pocos Helados. Lácteos ( leche y crema entera. Atletas   Verduras. nuez). yogurt     Utilizar aceite de oliva y vinagre para darle sabor a los platillos. frijoles.

papaya. col. brócoli. • • • Son menos recomendados los alimentos de baja densidad energética Carnes magras. pollo) Lácteos (enteros) Grasas vegetales . espinacas.DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS Consisten en incrementar las recomendacion es de energía y utilizan un balance energético positivo. Hipertiroidismo con sepsis. etc.) Origen animal (huevo. pera. (frijoles. cebada o centeno) Leguminosas. Lácteos bajos. al igual que para aumentar el peso corporal del paciente. habas. jícama. En el adulto es conveniente aumentar de 200 a 500Kcal extras a la recomendación energética diaria del sujeto. etc. • • Por corto tiempo Debe ser monitoreada • • • • • • DIETA HIPOCALORICA . fiebre o desnutrición. queso. y frutas( manzana. uva. Azucares. cebolla. sandia. garbanzo. maíz. trigo. arroz. coliflor. Carbohidratos 5060% Lípidos 20-30% Proteínas 10-20% En pacientes hipercatabólicos. rábano. piña. pescado. como: • Quemados Politraumatizados. Cereales( avena. *Atletas de alto rendimiento • • • Pacientes hipocatabólicos Obesos Sobrepeso • • • • • • Verduras (zanahoria. lentejas. melón.

leche. lechuga. Grasas vegetales DIETA ASTRINGENTE . durazno. etc. En sujetos adultos obesos. sancochado. huevo). cocido. pollo.) Frutas de preferencia crudas y con cáscara las que se puedan (plátano. melón. col.). mariscos. escalfado a la plancha. brócoli.) Cereales integrales (arroz. papaya. Lácteos (leche y crema descremados. manzana. espinacas.) Azúcares simples El fraccionamiento del plan de alimentación se recomienda que sea de 5 a 6 tomas para ayudar al paciente a sentirse satisfecho. Origen animal (carnes magras). rábano. *Las técnicas culinarias recomendables son: Asado. Dislipidemias y Síndrome metabólico Sobrepeso Obesidad . Pacientes hipercatabólicos Verduras de preferencia crudas y con cáscara las que se puedan (zanahoria. Carbohidratos 5060% Lípidos 20-30% Proteínas 10-20% Hipotiroidismo no controlado . Lácteos enteros (crema. Origen animal (Carnes grasosas: carne de res de puerco. trigo) • • • • Cereales refinados. pescado. jícama etc. naranja. pera. etc. cuyo peso es un 20% mayor al ideal.DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS *finalidad de que el paciente tenga una reducción en su peso corporal. avena. al horno.

avena. refresco). galletas). Textura de los alimentos blanda o triturada Cocciones: tipo hervido. Cereales integrales (arroz. OH (alcohol). té de almendras. Libres de energía (picantes. trigo. • • • • Consigue que DIETA HIPOSODICA . manteca. sopas de cereales. Comenzar a ingerir líquidos como el agua de arroz. papillote. • • • • • • • • • NO contiene alimentos con alta concentración de azúcar o sal. etc. aceites. vapor. maíz). semillas). el aparato digestivo se acostumbre a realizar sus funciones. según tolerancia individual. café). Lácteos (leche o queso) Grasas: (mantequilla. Azucares (te. reposando después de comer. parrilla. Se irá introduciendo en la dieta arroz. Líquidos: agua. té de manzanilla. Origen animal (pollo). pan blanco. pera). pan tostado. chocolate). • Ayuno + solución rehidratante. chayote. manzana. pollo o pescado hervido. Verdura Zanahoria. • Frutas crudas o verduras que laxen o fibra vegetal. pan tostado y jamón bajo en sal y grasa Comer despacio y en un ambiente tranquilo.DIETA DISTRIBU CION CALORIC A INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS • Dieta antidiarreica • Procesos diarreicos Enfermeda de Crohn Ileostomía Colostomía Resecciones intestinales Enteritis de radiación Gastritis Intoxicación alimentaria • Alimentos de consistencia blanda. mediante la introducción paulatina de los alimentos. duración de 6 a 24 horas. embutidos). • Sin leche y poco condimentada . Comidas frecuentes y poco copiosas • • • • • • • Bajo contenido en grasa y residuos. margarina. horno. • • • Fruta (membrillo. Moderar la cantidad de sal y evitar alimentos salados que irritan la mucosa gastrointestinal. Temperatura la que corresponda a cada plato. sémola. plátano. plancha. Origen animal (queso. de fácil digestión • • • • • • • • Estreñimiento • Pac. papa sin cascara Cereales (arroz blanco. Con Impactación fecal • Tránsito lento.

plátano) *Frutos secos sin sal (nuez. ahumadas y crudas. *También en "papillote" estofados y guisados o a la plancha. sal marina. conservas en vinagre.) Origen animal: Huevos. mostazas. cebolletas 3. 4.-Hierbas aromáticas: albahaca. tomillo… 5. *Agua natural o minerales de baja mineralización o gaseosa. naranja. romero. en compota. azafrán. cebolla. trigo. Para hacer más sabrosa la cocina "sin sal" es recomendable potenciar el sabor natural de los alimentos: *Cociéndolos al vapor. habas. Leguminosas: (lentejas. *Azúcar. chocolate. y el cloruro sódico (sal común) que añadimos en la mesa o en la cocina. romero. maíz).-Ácidos: vinagre. ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS El sodio que ingerimos en la alimentación habitual procede del contenido en el propio alimento.-Aliáceos: ajo. >Condimentos salados. helados caseros.-Especias: pimienta. cacahuate) *Cereales (avena. pimentón. Margarina. *Condimentos: pimienta. pastelería casera. estragón. sal yodada. El vinagre y el aceite pueden ser aromatizados con finas hierbas. arroz.DIETA DISTRIBUCI ON CALORICA HC 50-60% Proteínas 25-35 Lípidos 1015% INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES >Ileostomías >Nefropatías con pérdida de sodio. canela. hortaliza) *Fruta natural. *Utilizando potenciadores de sabor como: 1. laurel. Pescados ahumados y secados. ablandadores de carne. mostaza sin sal.>Cardiopatías > Insuficiencia cardíaca > Infarto de miocardio (fase aguda) > Angina de pecho >Glomerulonefritis edematógena > insuficiencia renal crónica y aguda >Afecciones hepáticas >Edemas >Hipertensión arterial >Embarazo >Quemados >Deshidratación >Sal de cocina y mesa. ajo . . > Cereales (pan con sal) >Origen animal (Carnes saladas. comino. es sodio de adicción. curry. limón 2. hierbas aromáticas. queso sin sal) *Grasa (Mantequilla.-Utilizando aceite con sabor. mayonesa sin sal. pimentón. como el de oliva. sal de apio. frijoles. canela. hinojo. . zumos naturales (manzana. mostaza sin sal. menta. estragón. perejil. es el sodio de constitución. azafrán. aceites vegetales. ALIMENTOS PERMITIDOS *Verduras: ( moscada. garbanzo.

queso con un contenido bajo en sodio el queso ricota. proteínas. pancetas o tocino. queso para extender y salsas Lácteos: Leche malteada. Mantequilla o margarina.carbohidratos 307 g -sodio 1070 mg Etiología : -hereditaria -edad -raza -obesidad -ingesta der sodio -cualquier carne de vaca. Aliños para ensalada normales que contengan grasa de panceta NUTRIENTE A VIGILAR: Grasa. salmón.HIPERTENSIÓN: Es una patología caracterizada por el incremento de la resistencia periférica vascular total que trae aparejado el aumento de la tención arterial por encima de 140mgHg de sistólica y 90mgHg de diastólica. curada. DISTRIBUCIÓN CALÓRICA Kilocalorías 1907 -proteínas 78 g -grasas 45 g . panecillos para bocadillos. requesón. salada preparada de forme comercial. pescados frescos o congelados. ave de corral. Wiski con agua natural. mantequilla cacahuate. la carne de vaca ahumada. chicharron Tipos: -Primaria -Secundaria -maligna . verdura en vinagre y otras elaboradas en salmuera. leche achocolatada Grasas: nata. para bocadillos y galletas de aperitivo cubiertas de sal. las carnes en escabeche. entre ellos la panceta. liquidos. pan de maíz. sodio. las salchichas. Frutas: Tratadas con sal o compuestos que contengas sodio( algunas frutas disecadas) Cereales: Panes. cereales secos Origen animal. Lácteos: Leche y yogurt descremado Grasas: aguacate. cordero. panecillos. panes sin levaduras. de centeno. ALIMENTOS NO PERMITIDOS Verduras normales preparadas de forma comercial. aceites vegetales. crema. Síntomas: -mareos -fatiga -nicturia -nauseas -dolor de cabeza -zumbido de oídos -acufenos -fosfenos . atún. aves de corral. hortalizas congeladas en salsa. verduras sazonadas con jamón.grasa saturadas 10 g ALIMENTOS PERMITIDOS Verduras: Frescas y congeladas y verduras preparadas de forma comercial y en bajo contenido en sodio Frutas: -la mayoría de las frutas frescas Cereales: -pan blanco enriquecido. caloría CONSEJOS: Tomar vino tinto 1-2 copas. pescado ahumada. pan de relleno comercial: harina con levadura y mesclas para biscochos Origen animal: Cualquier carne cerdo. el jamón. Signos: Se dice que no presenta signos a esta enfermedad se le conoce como el amigo silencioso. los perritos calientes.

brócoli. sandía y uvas. Crema de leche. piña. bebidas refrescantes. caramelos hechos con mantequilla o nata. girasol. Aceite de: maíz.HIPERCOLESTEROLEMIA Tipo de dieta Hipocolesterinica Distribución Kcal CARBOHIDRATOS % 50 – 60 LIPIDOS % 30 – 352 PROTEINAS % Alimen. zanahoria. cangrejo. Costillas y partes más grasas de cada animal. Consumir mas fibra dietetica: ( avena. Centeno. Coliflor. yogures descremados. papas. bombones. Yema de huevo. ajos. Permitidos VERDURAS Todas las verduras si se preparan de forma correcta: Acelgas. con abundancia de cereales. pato. pepinos. soja. Nutrimentos a vigilar SFA ácidos grasos saturados ya que tienden a incrementar el colesterol sérico. CERIALES Todos los cereales y derivados preparados con muy poca grasa. Disminuya el consumo de carnes rojas. . garbanzos PRODUCTOS DE ORIGEN ANIMAL. Bebidas alcohólicas. Espinacas Lechuga. buey. CARNES ROJAS Ternera. queso en general. naranja. soja. infusiones. aves magras. plátano. mermeladas. FRUTAS Todas: manzana. melón. habas. caramelos. limón. bebidas a base de coco. limon dulce. membrillo. nueces y aceites vegetales como la soja. kiwi. No permitidos Preparadas con mantequilla y crema de leche. Aceite de coco y de palma. nata. Consuma preferentemente aceite de oliva y evite los aceites de coco y palma. azúcar. verduras y frutas. Conserva de pescados. Naranja. fresones. Mantequilla. leche entera y derivados. Mantenga una dieta variada. ALIMENTOS LIBRE ENERGIA Bebidas gaseosas. pavo. proviene de aceites vegetales en plantas como col. huevos. rábanos. mango. Alimen. cerdo: escoger las partes magras CARNE BLANCA Pollo sin piel. cordero. manzana. pera. Preparados con grasas animales. piña y guayabas) Realizar actividad física regular para mantener un peso corporal deseado. Introduzca en su dieta frecuentemente los pescados blancos y en especial los azules. canola y el aceite de oliva. Todos los pescados blancos y azules Huevo Clara de huevo LACTEOS Leche descremada. Piel. germen de uva AZUCARES Miel confituras. Fresa. pera. Consumo de grasas insaturadas: Los alimentos que contienen grasas insaturadas incluyen el aguacate. fritos y precocinados. Cebada. Leche entera. queso descremado GRASAS Aceite de oliva. Amaranto. langosta. Chirimoya. mandarina. mandarina.500) Sesos (400) Riñones (400) Grasa de carne (500) Mariscos (250) Consejos Se debe consumir mas ácidos grasos poli insaturados como el OMEGA 6 debido a que tiene mucha eficacia para disminuir los niveles de colesterol sérico LDL. Avena LEGUMINOSAS Lentejas. presentes frecuentemente en productos de bollería. manteca de cerdo Chocolate. Hipercolesteromiantes Acido palmítico Acido mirística Aceites de palma Aceite de coco Mantequilla Alimentos con elevado contenido de colesterol Yema de huevo (1. papaya.

bollería que en su composición más se parece al pan (bollo suizo. fructosa. petit suisse desnatados. productos de bollería. Otros productos: Alimentos dulces: azúcar. foie gras. vísceras. patatas y legumbres: Cereales azucarados y chocolateados. gusanitos. Niveles de 400 a 1000 mg/dl son considerados “elevados” y mas de 1000 mg/dl “muy elevados”. Vigilar los niveles normales de triglicéridos son cifras menores de 200 mg/dl (miligramos por decilitro). empanadillas. Niveles de 200 a 400mg/dl son considerados en el limite superior o border line. patés). ahumados. margarina mixta. pato. manteca. Bebidas: Café. ver etiqueta). fiambres de pollo y pavo.. huevos y sus derivados: Cerdo. quesos suaves y poco curados (existen quesos bajos en grasa). croquetas.). Bebidas: Todas las alcohólicas. en almíbar. Otros productos: Salsas y sopas comerciales. bebidas refrescantes "light" y otras bebidas con edulcorantes. manteca de cacao y productos que la contengan. salazones. ciruelas…). aguacate y coco. repostería y pastelería. mayonesa extra ligera y aquella que se elabora con leche desnatada. chocolate y derivados.. Grasas: Minarinas (margarina baja en calorías). Frutas: Todas salvo las indicadas en el resto de apartados Cereales. rebozados). cerdo. Cereales. charcutería (salchichas. bebidas azucaradas. Productos que contengan yema (mayonesa. ternera y vaca grasos. aceitunas. pescado. chorizo. Carne y sus derivados: Carnes semigrasas (vaca. Proteínas: Deben representar alrededor del 15% del valor calórico. Grasas: Mantequilla. pierna de cordero). Frutos secos. queso y otras salsas excesivamente grasas. crema. Carnes. embutidos. aceites de coco y palma. tocino y sebos.PATOLOGIA DISTRIBUCION CALORICA ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIMENTOS VIJILAR A CONCEJOS HIPERTRIGLICERIDEMIA Lípidos: El porcentaje de grasas en la dieta no deberían superar el 30% del calor calórico total. Leche y lácteos: Leche semidesnatada. huevo entero. miel. Verduras y hortalizas: Verduras preparadas con mantequilla. bizcochos de soletilla). pescados adobados. gallina. Hidratos de carbono: Deben representar entre el 50 al 60% del valor calórico total. escarchadas y confitadas. Fruta: Frutas secas (higos. jamón serrano (sin el tocino). cuajada. productos precocinados y comida rápida (fast-food).). Legumbres cocinadas con ingredientes grasos (morcilla. patatas y legumbres: Galletas tipo maría. carnes ahumadas o curadas. jarabe de glucosa. jamón york bajo en grasa (35% materia grasa. yogur entero natural o de frutas sin azucarar. patatas fritas de bolsa y otros snacks (ganchitos. etc. mermelada. Fomentar el avito de actividad física en la familia No beber bebidas alcoholicas No cocinar con grasas trans Evitar el cedentarismo . Verduras y hortalizas: Todas. dátiles. escabeches.

*Alcohol *helados tras: . queso cotage *Cereales integrales suaves : avena. Cereales: galletas. pan. evitar alimentos fritos o grasosos. al vapor y/o en puré. hígado. No se puede alimentar por si solo requiere de una sonda y se darán todo los alimentos molidos para poder pasarse por sonda o con la ayuda de complementos nutricionales. acelga. Aceite de oliva ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL La interrupción del suministro de la sangre que llega al cerebro puede provocar la muerte de las neuronas o de las células cerebrales. cosidas. 20% *Grasas 15%. atoles *Carnes blancas: Pollo. queso. Y las enlatadas. Grasa. mariscos. *Grasas mantequilla. *Grasa: poliinsaturas. viseras. col. Que la fruta o la verdura sele de cocida. 30% Cuando el pac. centeno. avena. Alimentos no permitidos *Lácteos: crema. la yema de los huevos.patología Distribución calórica *Hidratos de carbono 40% *Proteínas 15%. pescado. El paciente puede quedar con secuelas que le impidan alimentarse por si solo. yogurt descremados. *Que la dieta licuada como puede ser: *Las frutas sin semilla o piel. leche entera. apio. al vapor. con semilla. como pan. *Frutas todas de temporada. *Verduras tipo hojas como: acedera. Lechuga. maíz. debido a la falta de oxígeno. en puré o muy suaves. *Frutas enlatadas. *Verduras de temporada. Cuando el paciente puede comer se hace una dieta blanda Alimentos permitidos *Lácteos: Leche. espinaca. Vitaminas y Minerales consejos *Reducir la ingesta de sales y de grasas. trigo. o en puré. *Carnes y otros alimentos de origen animal: carnes magras. Nutrientes que vigilar Sodio. galletas.

espinacas. que avanza lentamente con el paso de los años y ocasiona un deterioro considerable en la calidad de vida de las personas afectadas. Grasa: aceites de canola. jamón. Huevos Queso: Oaxaca. Cereales: pan integral. pero principalmente el humo del tabaco y la miel de abeja que se da a niños desde pequeños o bien en personas que padecen algún tipo de asma y produce como síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria. animal: Grasa: evitar consumir grasas trans. almendra. tortillas de harina. Tubérculos: papas en forma de pilla. Agua (1 L. Alimentos de origen animal: Carne blanca (pollo. pan. TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN DE CALORÍAS HC 40% Proteínas 12-25% Lípidos 40-45% ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIMENTO QUE SE DEBEN VIGILAR Sodio Potasio Fosforo Vitaminas D. olivo y ricos en omega 3. ranchero. Está causada por el humo en general. tortillas de maíz. Ingesta de agua (más de 1 Litro diario) para fluidificar las secreciones. arroz integral. Azucares: azúcar de mesa. las pastas. pescado). de puerco) carne magra. Frutas: pepino. cebolla. romanita. Verduras: acelgas. Lácteos: leche.(EPOC) ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA: Es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías aéreas (progresivamente) y en general no reversible. avena. CONSEJOS Y ORIENTACIÓN AL PACIENTE Y SU FAMILIA Se recomienda a los pacientes comenzar con una alimentación baja en carbohidratos. refrescos. Leguminosas nos se recomiendan debido a que producen gases. col. nuez. -Vigilar peso. K. amarillo. energía: frituras. Frutas y verduras blandas que se pueden ingerir en forma de papilla. repollo.) Azucares: no simples debido a que no se aprovechan las calorías porque son vacías. y rica en proteínas y grasas. manzana. cereales. yogur. Carne roja (de res. Alimentos de origen chorizo. . Exceso de condimentos. salmón. distención abdominal y vaciamiento gástrico. E. Alcohol Alimentos libre de alimentos enlatados. crema . huchepos y corundas. Limitar el exceso de sal. melón. tocino. aguacate. *Blanda *Hiperproteica. galletas.

de puerco.) NUTRICIÓN ENTERAL Alimentos enlatados y ahumados. Queso: ranchero. producida por Mycobacterias del complejo M. bovis. Frutas: limón. crema. Lácteos: leche entera. mangos. uva y chirimoya. africanum). ajo. plátano. Agua (1L. M. hiperproteíca. *Consumir alimentos que contengan vitamina A. coco. pastas. TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN DE CALORÍAS ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIMENTO QUE SE DEBEN VIGILAR CONSEJOS Y ORIENTACIÓN AL PACIENTE Y SU FAMILIA. libre de azúcar Carbohidratos Vitamina C complejo B Acido fólico Hierro Vigilar la ingesta chile -Peso de *Consumir alimentos que sean altos en proteína y carbohidratos. Azúcar de mesa. Huevos. Leguminosas: lentejas. de aguacate. la cual se da con más frecuencia que las otras formas clínicas (85%). hominis. Hipercalórica. Cereales: tortilla de maíz. brócoli.TUBERCULOSIS: La tuberculosis pulmonar (TBP) es una enfermedad infecto-contagiosa prevenible y curable. salmón). galletas. aunque en la tercera parte de los casos existe también afectación de otro órgano. C y zinc. chile manzano. Azucares: blanca. durazno. M. chile habanero. manzana. *Recomendarle consumir pocas cantidades de alimentos varias veces al día. de girasol. Grasas trans. Oaxaca. habas y Verduras: acelgas. diario. tuberculosis (M. piña. mamey. tortilla de harina y derivados. coliflor. Alimentos de origen animal: carnes magras. pollo. yogur. Frutas secas y cristalizadas. La enfermedad se transmite mediante la forma pulmonar. naranja. Carnes rojas: de res. Alcohol Alimentos energía: Frituras. lima. chile serrano. cebolla. col. zanahoria. . Carbohidratos: 50-60 % Proteínas: 10-20 % Lípidos: 20-30 % Verduras: jitomate. calabaza.Es una enfermedad que afecta habitualmente a los pulmones. Dieta líquida y sólida. Alimentos de origen animal: Carnes blancas (pescado. *Hay que inculcarle que lleve un monitoreo de su peso periódicamente. rábano. aceite de oliva. Cereales: refinados. carnes ahumadas. membrillo. Grasas: Mantequilla. pera. frijol. guayaba. fresa. pan. Frutas ricas en vitamina C se recomienda 1g. ciruela. Lácteos: descremados. pan blanco. de canola.

Alteraciones psicológicas: -anorexia nerviosa -bulimia 3.. OBJETIVOS: Satisfacer los requerimientos nutricionales del paciente a través de una sonda insertada en alguno de los tramos del tubo gastrointestinal..-Alteraciones funcionales digestivas: -síndrome de maldigestión y malabsorción -fistulas digestivas -algunas formas de pancreatitis -vómitos persistentes no controlables -íleo paralítico .Aporte nutricional insuficiente: -Ingesta insuficiente -anorexia neoplasica 2.DEFINICIÓN: La nutrición enteral se define como la administración por vía digestiva de los nutrientes necesarios para conseguir un soporte nutricional adecuado. Según la FDA (Food and Drug Administration/Agencia de Alimentos y Fármacos) la nutrición enteral se define como el aporte de una formula enteral al estomago. duodeno o yeyuno a través de una sonda o mediante ingesta oral a intervalos regulares.-Elevadas demandas nutricionales: -pacientes hipercatabólicos -quemaduras severas -sepsis severa -cirugía mayor -politraumatizados -cáncer 4. píloro o intestino delgado 5.-Dificultad física para la ingestión de alimentos: -cirugía maxilofacial -politraumatizados con lesiones de cara -obstrucción parcial de esófago. teniendo como condición indispensable que el intestino conserve parcial o totalmente su capacidad funcional de absorción. cuando no es posible la alimentación por vía oral. INDICACIONES : Está indicada en las siguientes enfermedades y padecimientos: 1.

Longitud intestinal insuficiente para la absorción de la dieta RELATIVAS: Enteritis . Hemorragia digestiva crónica VÍAS DE ACCESO EN LA NUTRICIÓN ENTERAL: La NE puede ser administrada por vía oral o a través de sondas nasoentéricas o de enterostomías. CONTRAINDICACIONES: ABSOLUTAS Íleo paralitico.. su motivación.-Ciertos trastornos neurológicos: -accidente vascular cerebral .. Perforación gastrointestinal a la cavidad peritoneal. Hemorragia gastrointestinal. Diarreas.Obstrucción intestinal completa. La vía a elegir dependerá de la enfermedad de base del paciente.-resecciones gástricas -enteritis severas 6.insuficiencia pancreática -insuficiencia respiratoria 8. su imagen corporal. así como la duración previsible del soporte nutricional. Vómitos incoercibles. su situación clínica.coma. TÉCNICAS DE ACCESO ENTERAL: • • • • Orogástrica Nasogástrica Nasoduodenal Nasoyeyunal NO INVASIVAS: INVASIVAS: .Enfermedad inflamatoria intestinal: -colitis ulcerosa -enfermedad de Crohn 7.Problemas metabólicos: -insuficiencia renal aguda -insuficiencia renal crónica -insuficiencia hepática .

Permite la alimentación intermitente. pues no constituyen obstáculo al paso del aire en el tramo común de las vías aéreas y digestivas. Indicaciones: Para la alimentación enteral a corto plazo (menos de 6-8 semanas). así como la incidencia de des. Al colocar la sonda se suprimen varias fases de la digestión: masticación. por lo que se reduce el riesgo de infección. ya que facilita el reflujo gastroesofágico (sedados. Indicaciones: Alimentación enteral a corto plazo.• • • Gastrostomía Yeyunostomía Duodenostomía VIAS DE ACCESO (CARACTERÍSTICAS): • NASOGÁSTRICA Es la técnica que se emplea para administrar la nutrición enteral a través de una vía o sonda que se introduce por la nariz y que llega hasta el estómago. No dificultan la deglución por lo que permiten una alimentación oral alternativa y psicológicamente puede ser beneficiosa para el enfermo. indicada en pacientes sedados o con riesgo de broncoaspiración. con estómago funcional. pacientes que se encuentren en el postoperatorio inmediato o anorexia nerviosa. inconscientes). Ventajas: Buena tolerancia al no irritar el trayecto nasofaríngeo. el ácido clorhídrico del estómago tiene un poder destructor de los microorganismos. • NASODUODENAL Es la vía de acceso en la que la sonda se coloca a través de la nariz y que llega hasta el duodeno. Inconvenientes: No es muy apropiada para la nutrición enteral a largo plazo ya que es Incómoda y antiestética para el paciente. comatosos. Problemas de escaras y erosión nasal. • NASOYEYUNAL .intubaciones involuntarias o voluntarias. Es el emplazamiento natural. no alteran la ventilación. Pacientes conscientes. Más difícil de colocar y mantener en el intestino (se requiere lastre y fiador). deglución. Inconvenientes: No es muy apropiada para nutrición enteral a largo plazo (más de 6-8 semanas). Permite la alimentación en el post y preoperatorio de cirugía gástrica. Ventajas: Se evitan reflujos y se minimiza el riesgo de aspiración. Incómoda y antiestética para el paciente. También está contraindicada en pacientes con patología obstructiva del campo o estenosis parcial de la luz esofágica. Contraindicaciones: Contraindicada en enfermos con alto riesgo de broncoaspiración. salivación. pacientes con vaciamiento gástrico retardado. y disminución de la secreción gástrica.

La gastrostomía quirúrgica conlleva el riesgo derivado de la propia intervención. La PEG se implanta por un procedimiento relativamente sencillo que sólo requiere anestesia local y sedación. demencias. duodeno y órganos anexos al aparato digestivo (vías biliares. Ventajas: Mucho más cómoda y estética para el paciente. • DUODENOSTOMÍA Es la alternativa a la gastrostomía en pacientes con resección de estomago. Menor riesgo de regurgitación y aspiración que la sonda nasogástrica.8 semanas) en pacientes con tracto gastrointestinal funcional. fístulas digestivas altas. Consiste en la implantación directamente en el estómago de una sonda de silicona que se fija a este y que sale al exterior a través de la pared del mismo. de una longitud variable (20 cm) y de un calibre entre 14 y 24 Fr. Contraindicaciones: La gastrostomía está contraindicada en pacientes con ascitis masiva. además de estas indicaciones. nos permite administrar la dieta en bolus. La técnica es semejante a la PEG. obesidad mórbida y trastornos de la coagulación. Indicaciones: Está indicada en la nutrición enteral a largo plazo (más de 6. La sonda es de silicona. Sencillez de manejo. La PEG también está contraindicada en pacientes con obstrucción esofágica. Suele utilizarse en pacientes con trastornos de la deglución secundarios a problemas neurológicos. y cuando existe dificultad de vaciado gástrico. problemas traumáticos o degenerativos. páncreas). enfermedad de Crohn o malformaciones congénitas. . También puede ser útil como descompresión gástrica. cáncer de cabeza y cuello y ORL. previa insuflación del estomago por aire. la PEG se implanta en casos de quemados. la gastrostomía percutánea (endoscópica y radiológica) y la gastrostomía quirúrgica. Hay dos tipos fundamentales de gastrostomías para NE. • GASTROSTOMÍA Consiste en acceder a la cavidad gástrica a través de la pared abdominal. enfermedad cardíaca congénita. Riesgo de aspiración en pacientes debilitados o con reflujo gástrico. Indicaciones: Indicada en enfermedades del estomago. En niños. GASTROSTOMÍA QUIRÚRGICA: Requiere una laparotomía y se puede realizar en un acto quirúrgico complementario dentro de la cavidad intra-abdominal o como un acto único en determinadas situaciones. Inconvenientes: Posibilidad de reflujo gastroesofágico y maceración del orificio de gastrostomía por el jugo gástrico. fibrosis quística. GASTROSTOMÍA PERCUTÁNEA ENDOSCÓPICA (PEG): Este tipo de acceso puede lograrse por medio de endoscopia. diálisis peritoneal.Es la vía de acceso en la que la sonda se coloca a través de la nariz y que llega hasta el yeyuno. el radiólogo punciona directamente la pared abdominal con una aguja fina. Menor riesgo de desintubación involuntaria. GASTROSTOMÍA PERCUTÁNEA RADIOLÓGICA: No requiere endoscopia. La punción se hace por fluoroscopia.

bomba. ascitis masiva y diálisis peritoneal. más de 48 hrs. Puede utilizarse para alimentación postoperatoria inmediata en el yeyuno. clínica) Procedimiento de administración (en bolus. NASOENTERICAS : Cuidados de fijación de sonda. Contraindicaciones: Está contraindicada en casos de obstrucción esofágica o intestinal completa.• YEYUNOSTOMÍA Yeyunostomía endoscópica percutánea o implementación quirúrgica de una sonda en el yeyuno. Cuidados de la (PEG) . pero en intervalos cortos de tiempo. Limpieza de la sonda. Método cómodo. permite la nutrición precoz en el postoperatorio y el uso del aparato digestivo distal a la zona quirúrgica tras cirugía del tracto gastrointestinal. La PEJ permite a la vez administrar alimentación y efectuar descompresión gástrica. El desalojo del catéter quirúrgico puede conducir a peritonitis. Ventajas: Menor riesgo de aspiración. fístulas digestivas altas. intermitente. continua. perfectamente tolerado y estéticamente adecuado. debido a su pequeño calibre. Cuidados de la nariz y la boca. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA NUTRICIÓN ENTERAL: La nutrición enteral es un método seguro y eficaz que aporta los nutrientes de forma equilibrada. Inconvenientes: La yeyunostomia nos va a obligar a administrar la dieta de forma continua mediante bomba de infusión o mediante bolus pequeños. 24 – 48 hrs. Indicaciones: Está indicada en pacientes con alto riesgo de aspiración o con el tracto gastrointestinal comprometido por encima del yeyuno. En la implantación endoscópica no se precisa anestesia general y minimiza el riesgo que conlleva la cirugía. Mayor riesgo de obstrucción de la sonda.Comienzo de la dieta *pautas y formas de administración: Pautas de administración (primeras 24 hrs. gravedad) *aspectos psicológicos (proporcionar comodidad al paciente) *cuidados locales y generales de sondas. Los cuidados deben centrarse en: *inicio de la dieta : vaciamiento gástrico. La enfermera es la profesional que atiende directamente a los pacientes con NE por eso es tan importante que los cuidados sean realizados correctamente en todos los aspectos para prevenir en lo posible las complicaciones. Cambio de la sonda. obesidad mórbida. Fijación de sonda (PEG) al paciente. GASTRO Y YEYUNOSTOMIA: Cuidados de estomas. Se efectúa en el acto quirúrgico mediante una técnica sencilla de tunelización de la pared de la primera asa yeyunal mediante un catéter especial.) Formas de administración (oral.

infecciosas.NORMAS DE HIGIENE: Lavado de manos previo a cualquier manipulación. metabólicas y gastrointestinales. Dietas contaminadas. vomito. La monitorización. La broncoaspiración es la complicación más peligrosa de la nutrición enteral. Composición de la fórmula y método de infusión. La frecuencia de la monitorización y los parámetros monitorizados dependen del estado clínico del paciente. debe ir dirigida a valorar posibles complicaciones mecánicas. COMPLICACIONES DE LA NUTRICION ENTERAL: • COMPLICACIONES MECANICAS: -Erosiones nasales -Desplazamiento de la sonda de alimentación -Obstrucción de la sonda -Molestias nasofaríngeas -Complicaciones laríngeas -Extracción accidental de la sonda -Obstrucción intestinal • COMPLICACIONES GASTROINTESTINALES: mencionar: -Diarrea: Es la más común de las complicaciones de la alimentación enteral. evolutivamente se debe valorar la necesidad de mantener o retirar la nutrición enteral. así como de su enfermedad de base. con recipientes bien lavados y sin necesidad de que sean esterilizados. dolor abdominal) -Estreñimiento • COMPLICACIONES METABÓLICAS: -Hiperglucemia -Alteraciones hidroelectrolíticas -Deficiencias de vitaminas -Hiperpotasemia -Hipopotasemia -Edema -Sobrehidratación -Deshidratación • COMPLICACIONES INFECCIOSAS: Contaminación de la formula. la ingesta medicamentosa por si pudiera interferir con la nutrición enteral y la adaptación psicosocial. usar guantes desechables para evitar contaminación y preparar la dieta lo más asépticamente posible. MONITOREO: El monitoreo del paciente en soporte nutricional es clave para conseguir una adecuada recuperación nutricional evitando las complicaciones metabólicas. Entre las causas más frecuentes de diarrea en la alimentación enteral se pueden Fármacos. -Intolerancia digestiva (nauseas. Intolerancia a la lactosa. en sitios limpios. consiste en la entrada de dieta en el árbol respiratorio. así como los aspectos psicosociales de los familiares o cuidadores. . Se debe valorar la ingesta oral y su aprendizaje. Hipoalbuminemia. aparte de los parámetros nutricionales.

CARACTERÍSTICAS GALÉNICAS Y FÍSICO-QUIMICAS: *Solubilidad: las mezclas deben ser perfectamente solubles y dispersables en agua para evitar la presencia de partículas sólidas que puedan obstruir la sonda. Cualquier fuga de líquido debe limpiarse de inmediato. *Esterilidad: es esencial ya que las mezclas constituyen un medio de cultivo ideal para muchos microorganismos. antes y durante su administración. *Homogeneidad: la composición de la mezcla debe ser idéntica. • • • • Los pacientes sondados suelen respirar por la boca. la sonda nasoentérica se reemplaza por una sonda de gastrostomía. *Poca viscosidad: debe ser lo suficientemente fluida como para permitir el paso a través de sondas finas de 1 a 3 mm de diámetro interno. en primer lugar. inflamación o secreción. color. *Temperatura: las fórmulas se conservan a temperatura ambiente. especialmente en pacientes comatosos y agitados. • • Es importante identificar los pacientes con alto riesgo de desarrollar neumonía por aspiración como los ancianos. La comprobación de la permeabilidad de la sonda debe realizarse con cierta frecuencia. de manera que los labios se resecan y fisuran con frecuencia. pero una vez reconstituidas o abierto el envase deben utilizarse lo antes posible. es suficiente para cubrir los requerimientos nutricionales. Para evitarlo aplicaremos vaselina sobre los labios del enfermo. conservándolo si asi se requiere. con algodón humedecido con agua caliente o un lubricante hidrosoluble. con el fin de evitar la formación de costras y ulceraciones. a diario. *Osmolaridad *Residuo . en cualquier porción de la misma. olor y textura. *Estabilidad: con el fin de que no se separen las distintas fases que intervienen en su composición. para evitar su obstrucción. Se comprobará. La sonda deberá movilizarse a diario. con cirugía de cabeza y cuello. se utilizan sondas blandas de alimentación de pequeño calibre o cuando se anticipa alimentación por largo tiempo. *Cualidades organolépticas: en esta característica se incluyen el sabor. pacientes con problemas respiratorios o ventilación mecánica. El pH normal de las formulas es de 6. una serie de características galénicas y físico-quimicas.PREVENCION DE LAS COMPLICACIONES Para reducir el riesgo de necrosis por presión. *PH de la solución: suele ser neutro o próximo a neutralidad. Va a tener influencia sobre la hidrólisis y absorción de determinados componentes. inyectando agua en su luz. bajo refrigeración durante no más de 24 hrs. pues existe riesgo de aspiración. para evitar la aparición de úlceras por decúbito. debidas a la irritación que produce la sonda. que la piel que rodea al estoma no presenta irritación. FORMULAS EN NUTRICIÓN ENTERAL: La formula enteral es toda mezcla definida de nutrientes que utilizada como única fuente alimentaria. pues los jugos gástricos son muy irritantes para la piel.que deben reunir las mezclas de nutrición enteral. *Densidad energética: es la energía por mililitro que tiene el preparado y que afecta mucho a su tolerancia. antecedentes previos de broncoaspiración o con bajo nivel de conciencia. Antes de describir cada tipo de preparado es necesario nombrar. se lavará el estoma con agua tibia y jabón suave. para evitar maceraciones. • Es necesario vigilar las posibles pérdidas de alimento o jugos digestivos a través del estoma y mantener la zona siempre seca. Durante los primeros 15 días. Es conveniente limpiar las ventanas nasales. al menos una vez al día. Por lo general suelen ser de 1 kcal/ml. Es muy importante garantizar la permeabilidad de la sonda.

es decir con función digestiva intacta. pero que por presentar unas necesidades nutricionales elevadas. 1. También son adecuadas como suplementos orales en aquellos pacientes que toleran la dieta oral normal. Los hidratos de carbono se encuentran en la misma forma que en las dietas poliméricas. en forma de polímeros o macromoléculas. Pueden ser: Normocalóricas. la concentración es superior a 1. Las proteínas. DIETAS ELEMENTALES U OLIGOMÉRICAS: Son fórmulas nutricionalmente completas que contienen macronutrientes y micronutrientes. se encuentran indicadas siempre que existan alteraciones severas del tracto gastrointestinal que. • a) b) Fórmulas hiperproteicas.CLASIFICACIÓN DE FORMULAS ENTÉRALES: DIETAS POLIMÉRICAS: Las dietas poliméricas son fórmulas nutricionalmente completas. concentración de 1 kcal/ml aproximadamente. de triglicéridos de cadena larga (LCT). es decir. Estas pueden o no contener fibra en su composición. Pueden contener o no fibra. Los hidratos de carbono se presentan en forma de polímeros de glucosa obtenidos por hidrólisis enzimática del almidón de maíz. y no contienen fibra alimentaria.5 y 2 Kcal/ml . y se suelen presentar en forma de polvo. debido al mayor número de partículas por unidad de volumen. lo que permite una menor producción de dióxido de carbono y. proteínas de la carne y de extractos vegetales. siendo el grupo de las que aportan 1 Kcal/ml el más empleado en la práctica clínica.6.5 kcal/ml. fundamentalmente en forma de MCT. en los que los tres nutrientes básicos (proteínas. La osmolaridad de este tipo de formulaciones es más elevada. Los hidrolizados de proteínas se encuentran en forma de oligopéptidos de 2-6 aminoácidos (o aminoácidos libres en el caso de las monoméricas) y poca cantidad de grasa. así como monoglicéridos y diglicéridos (estos dos últimos para mejorar su absorción). Estas pueden o no contener fibra. hidratos de carbono y grasas) se encuentran en forma compleja. lactoalbúmina. Hipercalórica. cuya concentración es menor a 1 kcal/ml. facilitaría la progresión hacia la desconexión de dicho soporte. Un grupo especial de dieta polimérica es la diseñada para pacientes con insuficiencia respiratoria ( hipercápnica) que se encuentran bajo soporte ventilatorio mecánico. Por su rapidez y facilidad de absorción. intactas o parcialmente hidrolizadas. Prácticamente todas las dietas poliméricas carecen de lactosa y colesterol. en consecuencia. mientras que la densidad calórica suele variar entre 0. con una concentración superior a 1. la cual presenta alto aporte de calorías en forma de grasas. síndrome de intestino corto.5 kcal/ml. Las grasas se encuentran principalmente en forma de triglicéridos de cadena media (MCT) procedentes de aceites vegetales (fundamentalmente del maíz o la soja) y en menor proporción. maltosa y dextrinomaltosa. . de forma tal. proceden de la ovoalbúmina.0. éstas no pueden alcanzarse por dicha vía. Hipercalóricas. los cuales contribuyen a mejorar el sabor. caseína. 1. Normocalóricas. especialmente de la soja. sacarosa. y contienen vitaminas y minerales esenciales. En general. aunque suficiente. Estas pueden o no contener fibra. atresia intestinal. que no requieren una capacidad digestiva intacta para su digestión y absorción. Estas pueden o no contener fibra. fístula biliar y pancreatitis. su concentración es de 1 kcal/ml de fórmula. aunque también contienen cierta cantidad de disacáridos y oligosacáridos de la glucosa. Las dietas poliméricas se clasifican en: • Dietas normoproteicas: aquellas que aportan aproximadamente un 15% de las calorías totales en forma de proteínas. fructosa. se reducen a los síndromes de malabsorción secundarios a enfermedad inflamatoria intestinal. contienen una cantidad de proteínas que constituyen más del 20% de las calorías totales de la dieta. Dentro de este grupo podemos encontrar: a) b) c) Hipocalóricas. en la actualidad. suelen ser isotónicas y su presentación en forma líquida. Estas fórmulas constituyen las dietas por sonda habituales para los pacientes que conservan un tracto gastrointestinal normofuncionante.

DIETAS MODULARES: Constituidos por un solo tipo de nutriente. Aparte de los preparados de vitaminas y minerales. otros disacáridos y monosácaridos. síndrome de intestino corto. y elevada densidad calórica para evitar sobrecarga hídrica. dextrinas. quedando muy limitada la incorporación de aminoácidos. Estas dietas son aquellas que intentan adaptarse a las necesidades nutricionales de disfunciones orgánicas específicas: a) b) Dietas renales: con bajo contenido proteico y de electrolitos. malabsorción. Las dietas modulares son muy poco utilizadas en la actualidad. arginina. Módulos de vitaminas y minerales. y una pequeña proporción de tetrapéptidos y pentapéptidos. como en las poliméricas. Pueden utilizarse para enriquecer una fórmula en un nutriente determinado o para elaborar fórmulas para los pacientes cuyas limitaciones o necesidades no se ajusten a los preparados existentes. o taurina). c) Dietas para enfermos sujetos a estrés: contienen mayores cantidades de aminoácidos ramificados (glutamina. Dietas hepáticas: contienen aminoácidos esenciales y no esenciales. en forma de maltodextrinas. o arginina. Módulo de hidratos de carbono: las fuentes hidrocarbonadas de posible utilización en nutrición enteralson almidón. 10-15% del total de calorías que aporta la dieta. así como por la forma química en que se presentan. DIETAS ESPECIALES: Existen fórmulas con características especiales que son empleadas en patologías específicas como son la insuficiencia renal. hepática o respiratoria. tienen un mínimo de lípidos en forma de ácidos grasos esenciales. la industria farmacéutica dispone de módulos de distintos tipos de nutrientes para pacientes con fallo cardíaco. • • • Módulo de grasa: existen módulos de triglicéridos de cadena larga así como de cadena media. quemaduras. pueden combinarse hasta alcanzar una fórmula nutricionalmente adecuada. los modulos son: • Módulo de proteína: las fuentes proteicas de este módulo son proteínas intactas (caseína. pero es mayor la proporción de aminoácidos ramificados y menor la de aromáticos. caseinato de sodio y calcio). trastornos del equilibrio ácido-base y diselectrolitemias. individualmente envasados (glutamina. Los hidratos de carbono aparecen. Contienen separadamente los distintos nutrientes por módulos.El aporte proteico se realiza en forma de dipéptidos y tripéptidos. ácidos grasos). Hiperproteicas: la cantidad de proteínas de la fórmula es mayor del 20% del total de calorías que aportan en total todos los nutrientes. Las dietas oligoméricas más empleadas son de dos tipos: • • Normoproteicas: la concentración de proteínas es semejante a la de una dieta equilibrada. Los distintos modulos se diferencian entre sí por el tipo de nutriente que los constituyen. con objeto de equilibrar la relación entre ellos. son útiles en aquellos casos en que conviene individualizar la nutrición. . o pueden existir también módulos que contienen oligopéptidos y aminoácidos libres. maltosa.

carbohidratos. respiratorios. es alto en proteínas y con un moderado contenido graso. con o sin diabetes. tiene una densidad calórica de 1. es ideal para el paciente diabético o con hiperglucemia secundaria a la sepsis o al trauma. Las fórmulas especiales hepáticas se utilizan en pacientes con falla hepática. contiene proteínas en forma de hidrolizados de caseinato de sodio y calcio. es una fórmula elemental con un alto contenido de aminoácidos ramificados y un bajo contenido de aromáticos.35 kcal/ml a dilución normal. oligosacaridos 81.9%.1% y triglicéridos de cadena media y larga 18. con calorías no proteicas derivadas principalmente de oligosacaridos y de lípidos. se pueden agregar saborizantes. para llevar a cabo los procesos anabólicos y promover el aumento de peso en algunos casos. es libre de electrolitos y de vitaminas liposolubles. Mantener la masa muscular y proporcionar calorías para las demandas metabólicas. vitaminas y minerales al organismo cuando no pueden absorberse los mismos por vía gastrointestinal. lípidos. la osmolaridad es de 490 mOsm/kg y se puede emplear por la vía oral o por sonda. los carbohidratos son hidrolizados de maíz y sacarosa en el 28% y los lípidos en forma de aceite de maíz en el orden de 55%. Para aquellos pacientes con insuficiencia renal se han indicado fórmulas que contienen una distribución de aminoácidos esenciales y algunos no esenciales correspondientes al 6. • • Mantener un balance positivo de líquidos y nitrógeno. NUTRICIÓN PARENTERAL DEFINICIÓN: La nutrición parenteral es la técnica que permite el aporte por vía intravenosa de todos los elementos nutritivos. La nutrición parenteral constituye. Presenta como principal característica un bajo contenido de carbohidratos. un medio para proporcionar proteínas. OBJETIVOS: • • • • • Mantener y restablecer el estado nutricional Proporcionar los nutrientes necesarios al paciente Disminuir las complicaciones Reducir la estancia y coste hospitalario Lograr un descenso de la morbi-mortalidad Mejorar la calidad de vida del paciente Proporcionar una cantidad y calidad suficiente de sustancias nutritivas por vía intravenosa. Es una fórmula elemental hiperosmolar (590mOsm/kg de agua) con una densidad calórica equivalente a 1. Otra de las fórmulas entérales que es de gran importancia para el manejo de nuestros pacientes diabéticos es el GLUCERNA.5kcal/ml. • • INDICACIONES: *EXCLUSIVAS/PRIORITARIA: Postoperatorio inmediato . enfermos inmunocomprometidos y pacientes pediátricos. con patología intestinal. Para los pacientes con problemas respiratorios contamos con el PULMOCARE la cual es una formula semielemental ligeramente hiperosmolar que presenta una distribución calórica especial que tiene como objeto disminuir el aporte de carbohidratos y por lo tanto la excreción de CO2.d) Otras dietas: existen dietas para pacientes hiperglucémicos.6% en una proporción De 70:30.

o por punción de una vena periférica o disección quirúrgica de la misma (basílica o cefálica). Si la previsión en la duración es de más de 10-15 días. será más adecuado un catéter tunelizado de larga duración. *CENTRALES: Con accesos centrales desde las venas femoral.Complicaciones en el postoperatorio (íleo paralitico. CONTRAINDICACIONES: De manera general no se debe utilizar NPT en las situaciones siguientes: • • • • Ingesta previsible en menos de 5 días de malnutrición Tracto gastrointestinal normofuncionante Incapacidad para obtener accesos venosos Cuando el pronóstico no mejora con el soporte nutricional VÍAS DE ADMINISTRACIÓN EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL: La elección de la vía de administración dependerá de la duración prevista. Para la infusión de la NPT. y con acceso periférico desde las venas basílica mediana y cefálica. fistulas de alto débito) Obstrucción del aparato digestivo Fallo intestinal o síndrome de intestino cortó *NECESIDADES DE REPOSO DEL TUBO DIGESTIVO: Colitis ulcerosa y Crohn. yugular interna y subclavia. megacolon. fistulas. . el objetivo es permitir que la alta osmolaridad que poseen las mezclas pueda diluirse adecuadamente. utilizando un catéter que llegue hasta una vena central. La forma más frecuente de administración es mediante un catéter venoso central en la cava superior (menos frecuente en la cava inferior). *PERIFÉRICAS: El límite de osmolaridad para estas vías es de 600-900 mOsmol. Intolerancia a la nutrición enteral o evolución negativa Politraumatizados Coadyuvante de quimioterapia y radioterapia. etc. es obligatoria la utilización de una vena central. de los accesos venosos y del tipo de NP. por punción percutánea directa a nivel de la vena yugular interna o subclavia. sería recomendable una vía central y si fuera mayor de 2 meses.

también puede ser válida la vía supraclavicular. esta vía no es operativa para nutriciones prolongadas. si no contiene lípidos. Nutrición parenteral cíclica o intermitente: El volumen de la nutrición se administra generalmente durante la noche. por alta incidencia de complicaciones. cuando las vías anteriores se ven imposibilitadas o son peligrosas para la integridad de la pleura es la utilización de una vena periférica. NUTRIENTES ADMINISTRADOS EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL: a) Carbohidratos (dextrosa hipertónica): Cubre los requerimientos calóricos. Su administración es exclusivamente a través de una vena vía central. calcio. b) Proteínas: Son esenciales en la construcción. 10 y 50%. Es utilizada sobre todo en nutrición parenteral domiciliaria. con el fin de mejorar el confort y calidad de vida del paciente. e) Vitaminas: Elementos que carecen de valor calórico. interviene en las funciones hormonales y enzimáticas. así como la yugular interna. Nutrición parenteral suplementaria: La nutrición es administrada con el fin de suplementar.La más utilizada es la subclavia por vía intraclavicular. Otros abordajes. por su alta osmolaridad. Su composición no suele cubrir los requerimientos nutritivos del paciente y. precursoras decoenzimas. cuando las otras no son posibles. . además son necesarias para la absorción de las vitaminas liposolubles. Nutrición parenteral domiciliaria (NPD): Cuando la nutrición es administrada en el propio domicilio del paciente. CLASIFICACIÓN: • • • • • • • Nutrición parenteral total o completa (NPT): Es aquella que aporta al paciente todos los nutrientes necesarios. o la femoral deben constituir una opción excepcional. c) Grasas: Son fuente de energía. conservación y reparación de los tejidos del organismo. Nutrición parenteral periférica hipocalórica (NPPH): Aporta todos los requerimientos de proteínas con un bajo aporte calórico. transporta glucosa y aminoácidos a través de las membranas celulares. Una alternativa. Nutrición parenteral periférica (NPP): Su administración se realiza a través de una vía periférica. la vena basílica a nivel de la flexura del codo mediante un catéter. permite que los aminoácidos sean liberados para síntesis proteica (no energética) presentación al 5. en ningún caso. magnesio y cloruro de sodio): Proporciona el equilibrio hidroelectrolítico apropiado. d) Electrólitos (potasio. bien una dieta oral o una alimentación enteral. Nutrición parenteral continúa: Cuando el volumen total se infunde en las 24 hrs del día. como la yugular externa.

se requiere 1 ml de agua por cada Kcal de la NP. apertura correcta. manejo correcto. drenaje y aspiración. de uñas y manos. bacteriemia.. fístulas. *Complicaciones metabólicas: Alteraciones electrolíticas. aporte de líquidos: intravenosos. Cuidados higiénicos: ayuda e indicaciones en la higiene general. seguimiento estricto del protocolo. higiene bucal. control de volumen perfundido. cambio de apósito. desplazamiento del catéter. neumotórax. controles bacteriológicos.f) Oligoelementos: coadyuvan en el metabolismo corporal. mantenimiento de la permeabilidad. Se suele aportar de 35-40 ml por kg de peso por día. perdidas: diuresis. *Complicaciones infecciosas: Sepsis. mantenimiento adecuado. ELECTROLITO Fosfato Sodio Potasio Calcio Magnesio 20-40 mmol/día 60 mEq/día 60 mEq/ día 10-15 mEq/ día 8-20 mEq /día REQUERIMIENTO COMPLICACIONES: *Complicaciones mecánicas: Embolia gaseosa. Bolsa de nutrición: identificación. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL: • • • • • • • • Cuidados de catéter: control de Rx antes del inicio. extracciones analíticas. g) Agua: es utilizada como vehículo de aporte de los otros nutrientes. volúmenes de la NP. hiperglucemia e hipoglucemia. déficit de micronutrientes. oclusión del catéter. Registro en hoja de enfermería Antropometría. contaminación intraluminal o extraluminal. Anotaciones en grafica: constantes vitales. Controles clínicos: constantes vitales. colocación del dispositivo en conexión. volumen total. ml/h. migración del catéter. . Bomba: programación. glucemias capilares.

GASTRITIS .

fresas. Tome suficiente agua o líquidos. Cereales: pan. Frituras estrés. entre otras. galletasfrituras. Chayote. ninguna comida y que respete el integrales. encarnes ahumadas. Lácteos: leche entera horario de estas Azucares: Chocolate. Alimentados condimentados. jamón cocido.margarinas. manzanilla ULCERA PEPTICA . sin aceite. chorizo. sandía. Huevos preparados de cualquier forma pero con poco aceite Lácteos: Yogurt. plátano. trucha. . avena integral. tunas. jengibre.Jugos cítricos como son: jugo deVitamina B12 (2.otros similares. natilla. romero. Grasa: alimentos bajos en aceites Azucares: infusiones Líquidos: Agua. lentejas. trate de controlar el soya. ejotes. al orégano son antibióticos naturales.DIETA DISTRIBUCION CALORICA ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES A VIJILAR CONSEJOS Y ORIENTACION AL PACIENTE Y SU FAMILIA Blanda HC: 60 . piña. Evitar los cítricos (Naranjas). etc. Embutidos Carnes: pescado de aguas fría como el salmón.10% Verduras: cocidas. mantequilla. El ajo. acelgas. queso mucho el tamaño del estómago. consumirlas sin cáscara. cebolla. Sopas denaranja. Café. Comer manzanas. papaya. grasa). embutidos Es importante que no se salte integrales. perejil.Grasas: mayonesa mostaza durante el día e ingiera cantidades duraznos. etc. vaca ternera (cocida. Consuma ensaladas conRepollo. asada o al horno sinTabaco. entremg) (comer cada 3-4 horas) verduras.4establecer horarios de comidas calabaza. aceite de maíz. Vinagre. Carnes: salchichas. espinacas. Leguminosas: Frijoles negros. limón. rabano. cereales de desayuno y pastasamarillo. la Alcohol.70 % Proteínas: 20 . chile Hierro Practicar hábitos higiénicos y lechuga. queso crema. quesos. ciruelas. coliflor. pepino. melón. frijoles deMisceláneos: Refrescos. Haga varias comidas pequeñas puré. Evite tomar aspirinas o Alka-selzer. Enlatados. menos 8 vasos al día Frutas: Preferiblemente. germen de trigo. salvia. zanahoria. Por último. Comidas rápidas. grasas moderadas para no aumentar nectarinas.35 % Lípidos: 5 . garbanzos. salsas.

No incluir temporalmente los alimentos ricos en fibra (verduras y legumbres cocinadas enteras. No ingerir comidas abundantes. cocida Carnes semigrasas. no ácidas.) No tomar bebidas gaseadas. el descafeinado y el té (estimulan la secreción gástrica) por infusiones suaves (limón. maíz. Sustituir el café. Excluir los alimentos muy salados o condimentados y las conservas en escabeche. manzana. pera. galletas desayuno no integrales (arroz. Horario de comida con tx. frutos secos y frutas secas). cítricos. huevos duros. yogurt.y pimiento en crudo Vitamina B12 Zanahoria. Preferir alimentos jugosos que apenas precisan grasa ni cocción prolongada. jamón ydos veces o condimentada. fibrosas. El tratamiento de preferencia tomarlo junto con la comida . bebidas con gas y todas las bebidas alcohólicas Grasas: Aceite de oliva (crudo)(cerveza). limón. manzanilla. chocolate. pesadas o copiosas. pescados en escabeche o lácteos: Leche descremadaen salazón. batidos yGrasas: mantequilla postres lácteos (excepto deBebidas: Café. etc. yerbabuana.rellenas o bañadas con maíz. Vitamina C Tubérculos como la papa Frutas: La fruta no madura y cruda.10% Verduras y hortalizas: SuelenVerduras: coliflor. cereales integrales. frituras pastelería y repostería. chocolate. dejar pasar al menos dos horas. trigo. (sin cascara) Cereales: Pan fresco recién horneado. tolerancia individual Carnes grasas. en almíbar. alcachofas. helados. azares. o con chocolate). quesos poco maduros oLactaos: Leche condensada fermentados. cebolla Hierro verduras cocinadas enteras. y té. Cereales: Cereales de(con frutos secas). en puré. etc. segúnchocolate. -según necesidades-. Evitar los alimentos muy calientes o muy fríos ya que provocan irritación. cereales integrales. No es aconsejable la toma frecuente de lácteos (véase 'alimentos aconsejados'). frutos secos. infusiones. salsas Bebidas: Agua. comer lentamente y masticar bien No comer alimentos sólidos o líquidos justo antes de ir a la cama. y semillas (girasol. bebidas refrescantes no azucaradas. flan.picantes. caldos. coles Calcio sentar mejor los purés que lasde Bruselas. soja).60 % Proteínas: 20 . Practicar hábitos higiénicos y establecer horarios de comidas. miel. galletas de caja)soluciones azucaradas o azucarados o con miel. repollo.Caldos concentrados. margarinas vegetales.DIETA DISTRIBUCION CALORICA ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES CONSEJOS Y ORIENTACION AL PACIENTE Y SU FAMILIA QUE SE DEBEN VIGILAR Blanda HC: 50 . serrano magros embutidos y vísceras. Proporcionar te de manzanilla. plátanos.25 % Lípidos: 5 . o Vitamina A Acido Fólico Frutas: Frescas muy madurasconfitadas. No consumir cantidades excesivas de azúcar.

.

Vitamina B1 Mejorar el estado de salud con la dieta. zapote. pescado. col. cebolla.durazno. CEREALES: integrales pstas) CARNES: magras cocidasCARNES: de cerdo y res de olores y suaves. margarina o mantequilla fortificada Nueces. mayonesa.fuertes y muy condimentados.( de 65 a Carencia de 8 comidas al dia) Evitar complicaciones Acipostoperatorias do fólico Recuperar el funcionamiento adecuado del estómago Estimular chocolate) (derretir . cocidos (atoles .VERDURAS: las que producen gases. Vitamina D Comer cantidades más pequeñas de alimento Hierro y con más frecuencia. pollo. cítricos. tocino. FRUTAS: Kiwi. suaves y sin semilla. iguana.frías como jamón. Y AL SU GASTRECTOMÍA HIPOCALORICA CH: 50-65% DIETA BLANDA PROT: 15-25% HIPERPROTEICA ASTRINGENTE LIP: 10-15% VERDURAS: cocidas. natilla LACTEOS: deslactosados GRASAS: aderezos para ensalada. y descremados manteca de cerdo. FRUTAS: maduras. Cada 2 horas. jocoque. salmón. nueces. carnes mariscos trucha. GRASAS: aceitespistaches. salchicha. galletas. codorniz y LACTEOS: enteros. almendras . cacahuate. jugos de verdurascomo brócoli.pimiento verde y chicharos.PATOLOGÍA TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN DE CALORÍAS ALIMENTOS PERMITIDOSALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES QUE SECONSEJOS DEBEN VIGILAR ORIENTACIÓN PACIENTE Y A FAMILIA. lechuga. uvas y CEREALES: refinados. cerezas. vegetales. queso grasoso.

Misceláneos: almíbar. acelga.Helados: que contengan leche Se recomienda el consumo al menos 1 a 2 veces por semana.HIERRO zanahoria. cebada y Lácteos: todos los que centeno contengan lactosa: leche entera. trigo. margarina. papas. . queso. incluircrema.Verduras: en salsas cremosas. distintas preparaciones crudas ocrema cocidas Maíz. Carnes: pescado o pollo con Frutas: todas. moderadamente el consumo y prefiera los cortes con poca grasa. carnes frías posible. sin La práctica regular de ejercicio físico adaptado a las características de cada persona favorece el mantenimiento de la densidad ósea. Grasas: aceite de maíz o de soya Azucares: miel de abeja Lácteos: ( según su tolerancia) yogurt. De temporada. Misceláneos: lácteos según tolerancia. perejil. conservas Ternera. hígado. Cereales: preparados con leche VITAMINA D Tubérculos todos. Carnes: Carnes rojasyogurth.empanadas VITAMINA K espinaca y la escarola. toronja Grasas: aderezos que contenga Cereales: Consumir integrales enlactosa. avena.que contenga leche y quesos. camotes. naranja.PATOLOGÍA TIPO DIETA DEDISTRIBUCIÓN DEALIMENTOS PERMITIDOS CALORÍAS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES CONSEJOS Y QUE SE DEVENORIENTACIÓN AL VIGILAR PACIENTE Y A SU FAMILIA INTOLERANCI 1 etapa: CH: 50-60% A A LA astringen PROT: 10LACTOSA te 15% 2 etapa: LIP: 20% normal sin lactosa Verduras: todas: calabaza. quesos leche deslactosada. crema. mandarina. col. cerdo. mantequilla. embutidos como al menos 3 frutas al día en losalchichas. berro. una de ellas cítrica.

centeno. GRASA: cremas hechas de CEREALES: maíz y arroz harina de trigo. Verdes oVERDURAS. aderezos LEGUMINOSAS: todas:para ensalada. en polvo y condensada. . acelga. Capeadas oHIERRO amarillas o por lo menos unaempanizadas. garbanzos.mandarina. GRASAS: Aceite vegetal y mantequilla. pera. avena.salchichas. INTOLERANCIA AL 1 etapa: astringente CH: 55% GLUTEN 2 etapa: normal deLIPIDOS: 30% cereal solo maíz yPROTEINAS:15% arroz VERDURAS: todas. chile.no sean embutidos como las puré de manzana. tostadas PROTEÍNAS FRUTAS: todas De fácilCARNE: Preparados con digestión (poco contenido enharina. y tampoco que fibra). toronja. durazno. queso. Recomendable es practicar la abstinencia total del gluten.CEREALES: trigo. CARNE: De res. AZUCARES: Miel de abeja LÁCTEOS: Leche: fresca. habas. crema (sin gluten) y yogurt. pescado fresco. . molidas o en caldo. cebada.pasteles. lentejas frijoles. pollo. VITAMINA K.VITAMINA D Zanahoria.PATOLOGÍA TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN CALORÍAS DEALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NONUTRIENTES QUE SECONSEJOS Y DEVEN VIGILAR ORIENTACIÓN AL PACIENTE Y A SU FAMILIA. requesón. verdura cruda al día.

Aumentar la ingesta de líquidos y fibra. . zanahoria. Zinc Lípidos. de la hoya. grasa. utilizándolos como último recurso. Cereales: Integrales: pan integral. espinaca. cremas.Agua Fibra 25 – 40 grs. atoles no alubias. Realizar ejercicio físico de forma regular aproximadamente 30 min. frijol. integrales. limón. comiendo despacio y masticando lentamente. margarinas vegetales aceites vegetales. Lácteos: Enteros. mermeladas. huevos. pepino. nopal. mantequilla. pollo. durazno. en almíbar.Cereales: Como panecillos manzana. CualquieraCalcio en fibra Proteínas. frescas. crudas como son: chícharo. uvas. temporada como son: fresa. Azucares no. Lácteos: Descremados. piña.que se haya añadido lactosaSodio 10-25% jitomate. Una dieta pobre en fibra es la causa principal de estreñimiento.quesos grasosos. salvado de trigo. . grasosas. habas. 15% acelgas.preparados con leche o con papaya.Patología Tipo dieta deDistribución calorías deAlimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimento queConsejos y orientación se deben vigilar paciente y su familia al Estreñimiento Dieta altaHC 50-60% Verduras: Con cáscara y de preferenciaVerduras: chile. conejo. avena. plátano. salchichas. naranja.Carnes: Rojas. Se recomienda comer a la misma hora. El Consumo de agua debe ser elevado de 2 litros a 3 litros. melón. galletasprocesadas. bolillo. Azucares: miel de abeja. Grasas: (girasol). Frutas: Con cáscara. Leguminosas: Lentejas. decristalizados. Frutas: Jugos enlatados. mango. garbanzos. Carnes: Magras: ternera.durante su procedimiento. sandia. y pavo pescado. helados. Evitar los laxantes.

Manzana. -Los zumos de frutas no ácidos. -No consumir alientos copiosos -Bebidas gaseosas.. crema de castañas. -Considerar que es de fácil masticación. lácteos. Hierro 20-30% calabaza. pavo. proteinas 20% y sin sal. lentejas. magras.Vitamina B12 Proteínas contenido de fibra. brócoli. azúcar. garbanzos. tolerancia y queso cotach). -No acostarse inmediatamente después de la ingesta Apendicetomía Líquida (líquidos claros) Blanda HC 50-60 % Verduras: de fácil digestión (pocoVerduras: crudas o flatulentas (coles. Frituras.coliflor. chicharrón. Carnes rojas: Vaca.) Frutas: Frutas de fácil digestión (poco contenido de fibra. chicharrón). -Evitar comidas enlatadas. -Realizar ejercicio. miel.calabacín. ensaladas). Los alimentos de alto índice glucémico: asada o al horno sin grasa Carne: res. soda. Guisos mantequilla. helados. Cereales: (Semillas o granos integrales. frijoles de soya.café solo o con leche.pechugas). -Utilizar carnes magras y retirar la piel. Azucares: (Gelatina) Líquidos: Agua.Fibra hervida. embutidos). embutidos. mermelada. picante. pollo . Plátano. conejo. fritos. manteca de Cereales: Cereales de preferenciacerdo. nata.. Lácteos: Lácteos (leche descremados y deslactosados aAlimentados condimentados y salados. -Llevar la dieta adecuadamente. Calcio Lípidos 10-Verduras crudas y cocidas.Alimentos libre de energía: (Irritantes. . menta.Carnespasteles. Mayonesa Mostaza Mantequillas. -Pescado blanco. habas. -Puede fraccionarse en 6 tomas. -Utilizar solo fibra refinada soluble como la avena colada. -Verduras al vapor o cocidas sin piel.Cereales singrasas. o que contengan alcohol Café.. productos blanco. caramelos. sin aceiteFruta: cruda. Salsas grasas. pera cocidas o en puré. -Frutas maduras cocidas en compota o conserva. Leguminosas: Frijoles negros. OH (Bebidas alcohólicas). deben de ir picadas (pollo y pescado).Patología Tipo dieta deDistribución de calorías Alimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimento queConsejos y orientación al se deben vigilar paciente y su familia -Poca fibra. Enlatados. -Practicas hábitos higiénicos y establecer horarios de comidas -Tomar 2 ½ a 3 litro de agua al día. manzanilla..Grasas (chocolates) Fritos. ternera (cocida. quesos secos y grasosos. carnes refinados (arroz blanco). después de cirugía gástrica. los cítricos (Naranjas). Evitar Origen animal :(Carne de puerco. yema de huevo. manzana. zanahoria hervida o en puré. Huevo. seca o verde. pescadoazúcar.

apio. tabaco pavo Lácteos: deslactosada Consumir 2 litros de agua diarios Evitar el consumo de alimentos procesados.Patología Tipo de dieta Distribución calorías deAlimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimentos queConsejos y se deben vigilar orientación al paciente y su familia Hemorroides -Alta en fibra CH: 50-60 % Vegetales: principalmente los queVegetales: chile. kiwi. queso de cabra.enteros. mandarina. melón. tamarindo. Leguminosas: lentejas. ajonjoli.tocino centeno). pescado. crudos o al vapor Frutas: limón Zinc Lip: 20-25% Zanahorias. pan blanco. plátano. zarzamora. pan dulce. chicharrón. yogurt germen de trigo. con grasa. papaya. espaguetis. azúcares refinados. galletas. manteca. fresa. 30-40 gr al día Frutas: laxantes. chilacayote. sandia. durazno. ciruela pasa. enlatados Evitar el consumo de alimentos copiosos Practicar hábitos higiénicos. sardinas.(maíz. donas. garbanzo (de la olla) Postres Comida chatarra Carnes: magras: pollo. fideos. manzanabolillo. Cereales: integrales. membrillo. conejo.Lácteos: leche y derivados semilla de linaza.Cereales: harina refinada:Grasa saturada Consumir fibra:entre otros.Alcohol. pan integral. salvado. pasteles.semillas de calabaza mamey. Carnes: de res y de cerdo. espinacas. amaranto. avena. frijoles. judías.Oleaginosas: pistaches y pera. verde. naranja. toronja. crema. trigo.caramelos habas. * aumentar paulatinamente la actividad física . aceitunas Sodio -Hipograsa Prot: 15-20% contengan fibra. café. zapote.Condimentos higo.

embutidos fideos. avena integral.carnes grasas: pescados azules. a la parrilla o asados. Evitar las bebidas con gases. y pastas integrales. nabos. coliflor. de vaca.Tipo de dieta Patología Distribución calorías deAlimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimentos que seConsejos y orientación deben vigilar al paciente y su familia Colecistitis Hipocalórica Hiperproteica Hipograsa HC 55% Proteínas 20% Grasas 10% Verduras crudas y cocidas. vísceras. café Comer lentamente y masticar bien. pollo. Evitar el estreñimiento . habas secas y lentejas Cereales: Arroz. salsas. galletas integrales ymariscos. germen de trigo. cordero. Clara de huevo leche y derivados enteros Lácteos: leche descremada Aceite de oliva Chocolate Líquidos: Agua alcohol. No tomar cantidades excesivas de azúcar. de temporada. vinos fuertes y licores.huevo por la yema. conejo. ajos. pan integral. ternera. rábanos. zanahoria. frutos secos grasos consumirlas con cáscara. crudas y Leguminosas: garbanzos. Aumentar el consumo de frutas y verduras. Fraccionar la dieta diaria en 4 o mas comidas sin saltarse ninguna. Reducir la cantidad de grasa a la dieta. margarinas y mantequillas carnero.Verduras: Repollo. frijoles. especias. picantes Sodio Agua Frutas: Preferiblemente. Evitar alimentos flatulentos Comer las carnes sin piel. cerdo. tabaco. Carnes: pescado magro o blanco. manteca.Potasio pepino.Proteínas Consuma ensaladas con lechuga. brócoli.pimiento.

cocidas. centeno.55 % Proteínas: 10 % grasas: 15 . hierro trigo. Disminuir el consumo diario de sodio. Disminuir grasas saturadas en la dieta y reducir grasas trans de origen industrial. cacahuate. de maíz. papas fritas .Sodio Cereales: Galletas sin sal. mantequilla. crema. Alimentos fritos capeados o empanizados. magra.20% DEALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NONUTRIENTES CONSEJOS QUE SE DEBEN VIGILAR Bridar rehabilitación. conejo cordero.visceras. pavo. pan naturalpistaches. Potasio caldo vegetal trigo. tortilla de maíz . de bajo contenido graso. requesón pastel industrial. PATOLOGIA TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN CALORÍAS Cirrosis hepática Hipoproteica hiposodica Hipocalórica HC: 50. al horno. bacalao. picantes. yogur entero. salmón. aceiteLácteos leche entera. tabaco. Bebidas: alcohólicas. . mariscos. pasas. Frutas: secas almendra. asadas. clara de huevo. Grasas: aceite de oliva.saladas y ahumadas. avena. margarina. cocinar poca grasa y poca sal. queso. galletas Origen animal: pollo sin piel pescadosaladas. yogurembutidos jamón descremados quesos panela sin sal ysalchicha hígado. higo. ciruelasCalcio o tostado. Origen animal: carnes cocinarlas a la plancha . consumo diario de frutas y cereales de granos enteros y fibra en la dieta. nata. yema de huevo. Lácteos: leche descremada. se caracteriza por episodios repetidos de necrosis en dicha glándula seguidos de generación con lo cual se forma tejido.La cirrosis hepática es una enfermedad crónica del hígado. café. Es la fase final del daño en el hígado. cuajada. fideos salados. Frutas y verduras : suplementos. Grasas: manteca de puerco. Disminuir el consumo de azúcares y otros edulcorantes calóricos. Cereales: bolillos. no reutilizar el mismo aceite.Leguminosas: no atún. chocolate. aceite de girasol. ajonjolí. cicatrizal o fibroso. sopa de arroz y fideos dealmendras.

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