DIETA NORMAL, GENERAL, REGULAR O COMPLETA QUE CUMPLA CON LAS LEYES DE LA ALIMENTACIÓN QUE SON: SUFICIENTE, EQUILIBRADA

, COMPLETA, ADECUADA Y VARIADA E INOCUA DIETA DISTRIBUCIÓN CALÓRICA 1600-2500 INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS CONSEJOS

Moderada en sodio (reducción de sal) Alta en fibra. (consumir alimentos ricos en fibra) Aporte ligeramente hiperproteico. Contenido en grasa promedio 30%

Kcal. H.C. 50-60%. Lip: 20-30%.  Prot: 10-20%.

Pacientes sin ninguna alteración metabólica o patológica. Que estén por ser dados de alta. Pacientes que hayan tolerado dietas liquidas y bajas en grasas. Pacientes que no requieren de dietas especiales.

Pacientes con alteraciones metabólicas o patológicas. En pacientes pos operados. Posterior al ayuno o cirugía. En pacientes con necesidades especiales.

*Verduras (crudas o al vapor): zanahoria, chayote, chicharos, lechuga, coliflor, calabaza, cebolla, rábano. Evitar: *Frutas (crudas, con cascara las que se puedan comer y de temporada: manzana, naranja, uva, mango, durazno, plátano, papaya, melón, pera, guayaba, ciruela, mandarina, lima, jícama, etc. *Cereales preferentemente integrales (avena, arroz, trigo, centeno, maíz, cebada y sus derivados, así como los tubérculos como papa y camote y yuca ) *Leguminosas (frijoles, habas, lentejas, garbanzo, etc.) *Origen animal (Carnes magras: res, cerdo, blancas: pescados, pollo, sin piel, queso, huevo ) *Lácteos (leche y crema descremados o semidescremados) *Grasas (insaturadas como las polinsaturadas y monoinsaturadas: Aceite de pepita de uva, aceite de aguacate, aceite de oliva, margarina) *Azucares pocos y complejos: miel de abeja, mermelada, etc.

Verduras: Evitar las enlatadas, congeladas, fritas y las que duren cociendo mucho tiempo. Frutas, evitar jugos, confitadas, cristalizadas, enlatadas o enalmibar Cereales: evitar los cereales refinados o con mucha grasa o azúcar como donas, panqués, tamales, churos, etcc. Alimentos que tengan mucha grasa, o grasas saturadas, colesterol, azucares y cloruro de sodio. Chatarra (sabritas, chicharrones, dulces, chocolates, frituras, etc.) Enlatados (mayonesa, atún, sardina, etc.) Exceso de grasa (carnes grasas, piel, manteca, mantequilla, leche entera, quesos grasos, queso Cotija, etc.) Exceso de condimentos (consomés, comidas muy condimentadas).

*Que se realicen combina-ciones de los diferentes tipos de alimentos para obtener una aportación rica en los nutrientes esenciales. Sin exceder los límites. *Verduras crudas o al vapor no agregar sal ni mantequilla. *Frutas de temporada crudas y con cascara de preferencia no maduras. *Los cereales integrales. *Leguminosas cosidas. (habas, frijol, lentejas, etc. Sin grasas) *Carnes magras a la plancha o asadas sin grasa de preferencia pescado blanco o pollo y retirar la piel. *Lácteos semidescremados descremados. o

 

*Poca grasa de preferencia aceite de olivo y excluir la manteca y mantequilla. *Azucares pocos. *Reducir la sal.

DIETA BLANDA DIETA DISTRIBUCIÓN CALÓRICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS CONSEJOS

Dieta de fácil digestión. ES DE FACIL MASTICACIÓN. Hipograsa. Baja en alimentos sólidos crudos. Baja en fibra insoluble. Poco condimenta-da. Contiene leche y proteína animal de fácil digestión.

Su composición promedio es 1800-2000Kcal. H.C. 50-60% Lip: 20-30%. Prot: 10-20%.

Se ha planeado para cuadros en que se busca la facilidad mecánica de ingestión o digestión conveniente en: Patología gástrica, patología biliar, patología hepática que no precise una restricción proteica severa o trastornos digestivos leves. Sujetos con deficiencia en la dentadura. Gastritis. Colitis. Ulcera péptica o duodenal. Cáncer. Litiasis. Cirugía. Hepatitis. Hernia de hiato. Transición a alimentos sólidos después de cirugía.

Intolerancia a lípidos. Problemas gastrointestinales. Problemas de masticación.

Verduras de fácil digestión (poco contenido de fibra, puré de zanahoria, rabano, col, espinacas, ). Frutas de fácil digestión (poco contenido de fibra, Plátano, Manzana, durazno, jicama, melón, sandia, pera, platano, etc. Cereales de preferencia refinados (arroz blanco). Origen animal (Carnes magras, pechugas) Lácteos descremados deslactosados tolerancia y cotach) (leche y a queso

Azucares (Gelatina) Infusiones.

Fibra ~Verduras crudas o flatulentas (coles, coliflor, brócoli, ensaladas). Fruta cruda, seca o verde. ~Cereales (Semillas o granos integrales: maíz, trigo, avena, centeno.) ~Leguminosas( frijoles , Abas, garbanzo, lentejas etc. ~Origen animal (Carne de puerco, Huevo, Guisos, quesos secos y grasosos, ~embutidos como salchicha, jamón, etc). ~Grasas ( chocolates) Fritos, chicharrón. ~OH (Bebidas alcohólicas). ~Alimentos libre de energía (Irritantes, picante, fritos, chicharrón). Condimentos (pimienta ají molido, pimentón picante, tabasco).

Poca fibra. Utilizar solo fibra refinada soluble como la avena colada. Verduras al vapor o cocidas sin piel. Los zumos de frutas no ácidos. Frutas maduras cocidas en compota o conserva. Utilizar carnes magras y retirar la piel, deben de ir picadas (pollo y pescado). Pescado blanco. Realizar ejercicio. Evitar comidas enlatadas. Tomar 2 ½ a 3 litro de agua al día. Llevar la dieta adecuadamente. Puede fraccionarse en 6 tomas, después de cirugía gástrica. Considerar que es de fácil masticación. No acostarse inmediatamente después de la ingesta

DIETA LIQUIDOS CLAROS

DIETA

DISTRIBUCION CALORICA

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

ALIMENTOS PERMITIDOS

ALIMENTOS NO PERMITIDOS

CONSEJOS

Dieta de transición que provee líquidos, electrolitos y energía en forma de alimentos de fácil digestión y sin residuo intestinal. (osmolaridad max. 250 milosmoles/lt.). Insuficiente en macro y micronutrimentos.

400-500Kcal. C.H. 100-120g =96%. Prot: 5-10g=4%. Lip. 0%. Se sirve a intervalos frecuentes para hidratar los tejidos y aliviar la sed.

  

Periodo postquirúrgico inmediato. Preparación para examen o cirugía de colon. Diarrea aguda de corta duración. Traumatismo craneoencefálico. Pacientes que hayan tenido alimentación parenteral.

• En pacientes con nefropatías, edematosos, cardiópatas.

En disfagia pronunciada a líquidos.  No se debe utilizar por más de 48 hrs.  Si el paciente presenta vomito se suspende.

No progresar a dieta líquida completa antes de que el paciente tenga una tolerancia adecuada.

Jugo de fruta: naranja, mandarina, lima, papaya, jícama, pepino, uva, melón, sandia. diluidas al 50% (agregar agua). Verduras: Apio, nopal, betabel, zahoria, jitomate, etc. Caldos claros.  Gelatinas

Verduras como tal. Solo se da el caldo. Frutas como tal (solo zumos). fibra Cereales (avena, maíz, arroz, trigo, centeno, etc). Leguminosas (frijol, habas, lentejas, garbanzo, etc.) Origen animal (Carnes todo tipo, pescado todo tipo, queso, huevo) Lácteos Azúcares. (refrescos).

 

Variabilidad de los líquidos, servir a temperatura ambiente. Deben de ser totalmente claros sin ningún grumo y totalmente homogéneos. Utilizando un colador muy fino. Antes de administrar la dieta el paciente ya debió pararse a caminar para estimular y despertar su actividad peristáltica.

 

Caldo de cocción de verduras ya antes mencionadas  Agua mineral sin gas  Suero oral  Misceláneos (Café descafeinado Azucares (gelatina)

 

DIETA LIQUIDA TOTAL (COMPLETA) DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS

 

Hipocalórica ( 700 Kcal ) Contiene alimentos que a temperatura ambiente son líquidos o semilíquidos. Insuficiente en calorías y nutrientes. Suplementar con una Formula Enteral por vía oral Proporciona un minino de residuo intestinal. Insuficiente en macro y micronutrimentos.

NORMAL H.C. 43%. Prot: 12%. Lip: 45%


• En casos de problemas con la masticación o la deglución, o si hay fijación hipermaxilar con alambre. • Periodo de transición entre la alimentación de líquidos claros y la dieta blanda. • Alimentación mixta • Problemas inflamatorios del aparato gastrointestinal. • Obstrucción gastroesofágica.

Cáncer bucal.

Pacientes edematosos, cardiópatas, con nefropatías.  preclampsia  eclampsia  Si el paciente presenta vomito debe de suspenderse.  No progresar a dieta blanda antes de que el paciente tenga una tolerancia adecuada.  En riesgo de bronco aspiración (procesos infecciosos, postoperatorio de esófago, cirugía reparadora del área oral, alteraciones mecánicas, déficit motores esofágico.

 

Caldo de cocción de verduras coladas (zanahoria, apio, betabel, jitomate, chayote, etc). Purés diluidos Zumos de frutas ( jícama, naranja, mandarina, papaya, melón, pepino, piña, manzana, etc) Jugos de frutas y purés (antes mencionadas). Lácteos (leche yogurt, atoles, etc. Infusiones Agua. Agua mineral sin gas. Suero oral. Azucares (Gelatinas). Misceláneos (Café descafeinado)

 Fruta como tal. Solo zumos y jugo.  Verduras que no se puedan coser ( rábano, etc)

  

Tomar 2.5 litro de agua al día. Evitar cualquier comida solida o que requiera esfuerzo de masticación. Tomar alimentos completamente líquidos o que se vuelvan líquidos a la temperatura corporal. Realizar actividad física. Monitorear parámetros clínicos (peso corporal, tipo y consistencia de las deposiciones, hidratación de piel y mucosas) o bioquímicos, para evitar desnutrición intrahospitalaria. Se debe de administrar de forma lenta la dieta. Verificar lactosa. . la tolerancia a la

 Cereales
integrales (maíz, avena, arroz, trigo, centeno.)

 Origen

 


 

animal (Carnes,Guisos, Huevo crudo, Pescados, mariscos. Quesos).  Grasas saturadas como el colesterol (grasas animales)

 

 

 Sin

energía (Fritos, chicharrones.

 

 Enlatados.

 Todos      Sien aquellos que no estén en puré o papillas. Color: se evitan colores oscuros. chocolates).  Disfagia. Cualidades organoléptica s = poco apetecible. Reducción de la salivación. ahuécate). crudas) Lácteos (leche entera). Especias y condimentos al gusto.  Azúcar. Trastornos por ulceración. carnes grasas. Infección oral. Pacientes con vomito persistente.) Origen animal ( carnes. néctar de frutas coladas. herpes. jugos o agua para no contrarrestar el sabor de los alimentos. Pacientes con alteraciones metabólicas. Higiene: respetar las normas de higiene en la manipulación de los alimentos y limpieza de la licuadora y batidora     (Chicharon. Enfermedad de Parkinson. arroz o pasta) cocidos en puré y sopas.) Alimentos chatarra). Anorexia.                   Pacientes inconscientes Pacientes con fractura maxilofacial. (miel. Dentadura defectuosa Debilitados En transición de alimentación Niños pequeños. garbanzo. Deterioro físico o cognitivo. Cereales crudos de consistencia dura y en trozos grandes.  gelatina. Aroma: se evitaran los olores fuertes. trigo.  Azucares (Dulces. etc. huevos)  Lácteos (Leche descremada o semidescremada. Pérdida de peso significativo. caldos. Prot: 80g (12%). Grasas( manteca) energía  Sabor: moler los alimentos con consomés.   Dificultad para masticar. purés de verduras colados. jalea. pieles o hebras. nieve. pescado. Lip: 60g (22%). poca. Origen animal( quesos grasos añejados. lentejas. gelatina). NO es propiamente insuficiente en macronutrient es Puede precisar suplementos vitamínicos o calóricos. Paciente con necesidades especiales. De consistencia pastosa o liquida. Textura: el puré debe de ser fino. HC: 430g (66%).  Energía: 20002500Kcal. Temperatura: temperatura adecuada al alimento siempre y cuando sea agradable para el paciente.  . margarina. sin hilos. Tumores de la cabeza o cuello. helado)  Grasas (Mantequilla.     Jugos. utilizar batidora y chino para colarlo.  Cereales (avena. yogur. inflamación ó motores en la cavidad oral y el esófago. yogur. TRITURADA) DIETA DISTRIBUCIO N CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS  Hipocalórica  moderada. Perdida de dentición. En neonatos. Hay que variar los colores. sabritas. hígado.  leguminosas en puré (frijol. haba.DIETA LICUADA (SEMISOLIDA. Alzheimer. leche. aceite de pepita de uva.

Agregar suficiente aceite. vit y min.250gr P 30% 135-150gr L 20% 40-100gr con dificultad para masticar. aceite). o azúcar para mantener la densidad energética. derretidos o • • • • Se puede utilizar por periodos cortos o largos Se recomienda el agua de la cocción para dar consistencia. condimentos. jugos y néctares de frutas colados. Pacientes que puedan comer bien Pacientes con riesgo de broncoaspiración Pacientes en ayuno        Verduras (caldos).  Se utiliza en pacientes HC 50% 225. nieve. Basada en alimentos molidos.  Pacientes con problemas esofágicos que no toleran alimentos sólidos pero no tienen problemas digestivos. pasta). Grasas (mantequilla. Quesos fundidos. pero si se puede deglutir. Cereales (Sopas. Azucares (gelatina. arroz. huevo). . Origen animal (carnes.  En lactantes.DIETA PAPILLA O PURE DIETA DISTRIBUCIO N CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS Es un plan de alimentación con consistencia de puré Provee una alimentación completa en cuanto a lípidos. miel. yogurt. miel.  Sujetos con alimentación mixta. margarina. jalea).  especies. lácteos (leche. NO CONSUMIR CEREALES INTEGRALES. proteínas. prensados o picados finamente. leguminosas en purés. helado). lo que facilita la deglución. pescado. cho’s. • Obtener la consistencia adecuada del puré con la ayuda de líquidos. líquidos. margarina. hígado. purés de cereales cocidos.

etc.)        Grasas Comida chatarra Postres Carnes Rojas Azucares Simples Alcohol Refresco   El consumo de agua debe ser elevado. coliflor. • • • • • En dietas con más de 40g de fibra existen deficiencia de varios nutrimentos por lo que se deben de suplementar: Zinc Magnesio Hierro Calcio Vitaminas Liposolubles  VERDURAS (con cáscara y de preferencia crudas las que se puedan: zanahoria. hemorroides. (20-35 grs. Diabetes. habas. etc. pescado. •  Eenfermedades         Oobesidad. cebada centeno y sus derivados etc. por cada 1000 Kcal. naranja. P 10-20%    PREVENCION cáncer de colon. Eestreñimiento. . jícama. rábano.  LEGUMINOSAS . L 20-30%. Hiperlipidemias. todas se remiendan: frijoles. pavo. Mmujeres embarazadas. Debe de realizar ejercicio físico empezar con 15 minutos y luego ir incrementando diariamente. pepino. HC 50-60%. mandarina. ) (pollo. garbanzo. brócoli. etc. ) todas se recomiendan. de lo contrario se produce impacto fecal. chayote.  FRUTAS  CARNES BLANCAS  CEREALES todos se remiendan en su forma integral: avena.DIETA ALTA EN FIBRA DIETA DISTRIBUCIO N CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS FIBRA TOTAL: 10 a 15 grs. trigo. melón. Diverticulitis. maíz. arroz. papaya. Mmujeres lactando. sandia. lentejas. cardiovasculares. Al dia). calabaza. (con cáscara y de preferencia crudas las que se puedan: manzana. Aancianos.

DIETA HIPERPROTEICA DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS .

20. animal (queso.     50% HC. Insuficiencia hepática. azúcar). grasas y el aporte de energía es superior a los requerimien tos del individuo sano.Dieta alta en proteínas de 1. lechuga. queso etc. uva. VIH.2 a 2 g/kg/día. jícama.     Que se hagan una combinación de los diferentes tipos de alimentos. sandia. habas). Tomar en cuenta la fibra ya que esta dieta puede causar estreñimiento.). • • • • • • • • • Estreñimiento. etc)   Origen   Lácteos Verduras (Zanahoria. Incrementar el consumo de agua si aumenta la fibra. Insuficiencia renal. rábano. etc. DIETA HIPOPROTEICA .25% P. brócoli. res. Diabetes. aceite de oliva.  Grasas ( aceite de  Azucares (miel. pollo. cacahuate. (leche y crema descremados yogurt). piña. Cáncer. etc. aceite de ahuécate. Gota.)    Cereales (avena. Ulceras de decúbito. Insuficiencia cardiaca. Consumir más alimentos de origen animal y lácteo pero por un tiempo determinado. Arritmia cardiaca. pera. papaya. huevo. -      Pacientes politraumatizados. melón. trigo). cerdo. chayote. Leguminosas (frijol. col. De 1e y 2º grado. mermelada. Infarto agudo. Pacientes en estado febril. etc. Desnutrición proteínica (kwashiorkor) Quemaduras. garbanzo.) Se deben de vigilar los alimentos altos en grasa (origen animal). pepino. 25%-30% L. maíz. margarina. arroz. Vómito Incontrolable  Frutas secas (nuez.) Frutas (naranja. lentejas. Pacientes con hipotiroidismo. mariscos. pescado. pepita de uva. Cirugías.

). etc.  Misceláneos (tés). poco   Cereales    Origen  Lácteos (batidos lácteos. garbanzo. Desnutrición. aceites). Cereales (arroz. • • • Anemias. nuez). salchicha.  Nefritis  60% HC8% P. yogurt     Utilizar aceite de oliva y vinagre para darle sabor a los platillos. ajo. jamón. cebada y centeno (pan. trigo. Atletas   Verduras.DIETA DISTRIBUCI ON CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS Dieta deficiente en proteínas con menos del 10% del valor calórico total en proteínas con un consumo de 40 a 50 gramos por día. yogur de frutas y natural). frijoles. mayonesa. pocos Helados.) Origen animal (carnes rojas. laurel. animal (pollo). etc.) Legumbres (lentejas. pastas).   Frutas secas (cacahuate.  Grasas (mantequilla. chocolate. Utilizar condimentos tales como: pimienta.) DIETA HIPERCALORICA . subagudas y crónicas. etc). tomillo. maíz. trigo. pescado. Preferible las verduras y frutas frescas. habas. No consumir alimentos con alto valor proteico. orégano.   aguda. Diarreas. Frutas ( zumos de frutas) arroz.  Embutidos (salchicha.  Azucares (mermelada y miel). Lácteos ( leche y crema entera. avena. huevo.32% L. etc. clavo. Insuficiencia renal Aguda Insuficiencia Renal Crónica Hipertiroidismo. etc. maíz.  Grasas (chocolate.

coliflor. uva. pera. Hipertiroidismo con sepsis. arroz. piña. etc. como: • Quemados Politraumatizados. maíz. y frutas( manzana. etc. espinacas. jícama. cebada o centeno) Leguminosas. habas. sandia. cebolla. col.DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS Consisten en incrementar las recomendacion es de energía y utilizan un balance energético positivo. brócoli. trigo. papaya. queso. Cereales( avena. lentejas. Azucares. En el adulto es conveniente aumentar de 200 a 500Kcal extras a la recomendación energética diaria del sujeto. (frijoles. *Atletas de alto rendimiento • • • Pacientes hipocatabólicos Obesos Sobrepeso • • • • • • Verduras (zanahoria. • • Por corto tiempo Debe ser monitoreada • • • • • • DIETA HIPOCALORICA . garbanzo. al igual que para aumentar el peso corporal del paciente.) Origen animal (huevo. pescado. fiebre o desnutrición. • • • Son menos recomendados los alimentos de baja densidad energética Carnes magras. Carbohidratos 5060% Lípidos 20-30% Proteínas 10-20% En pacientes hipercatabólicos. melón. pollo) Lácteos (enteros) Grasas vegetales . rábano. Lácteos bajos.

). En sujetos adultos obesos. espinacas.) Frutas de preferencia crudas y con cáscara las que se puedan (plátano. Origen animal (Carnes grasosas: carne de res de puerco.) Cereales integrales (arroz. pera. *Las técnicas culinarias recomendables son: Asado. papaya. Carbohidratos 5060% Lípidos 20-30% Proteínas 10-20% Hipotiroidismo no controlado . rábano. Pacientes hipercatabólicos Verduras de preferencia crudas y con cáscara las que se puedan (zanahoria. lechuga.DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS *finalidad de que el paciente tenga una reducción en su peso corporal. Grasas vegetales DIETA ASTRINGENTE . Lácteos (leche y crema descremados. jícama etc. Origen animal (carnes magras). avena. cuyo peso es un 20% mayor al ideal. huevo). cocido. sancochado. Dislipidemias y Síndrome metabólico Sobrepeso Obesidad . pollo. etc. pescado. al horno. escalfado a la plancha. col. naranja. durazno. manzana.) Azúcares simples El fraccionamiento del plan de alimentación se recomienda que sea de 5 a 6 tomas para ayudar al paciente a sentirse satisfecho. leche. Lácteos enteros (crema. brócoli. trigo) • • • • Cereales refinados. etc. mariscos. melón.

OH (alcohol). Líquidos: agua. • • • • • • • • • NO contiene alimentos con alta concentración de azúcar o sal. mediante la introducción paulatina de los alimentos. el aparato digestivo se acostumbre a realizar sus funciones. maíz). plátano. galletas). chocolate). té de almendras. margarina. sémola. té de manzanilla. Textura de los alimentos blanda o triturada Cocciones: tipo hervido. semillas). pan tostado. según tolerancia individual. Comenzar a ingerir líquidos como el agua de arroz. • Sin leche y poco condimentada . de fácil digestión • • • • • • • • Estreñimiento • Pac. pan blanco. Azucares (te. • • • • Consigue que DIETA HIPOSODICA . etc. manzana. Cereales integrales (arroz. vapor. refresco). parrilla. Verdura Zanahoria. chayote. duración de 6 a 24 horas. papa sin cascara Cereales (arroz blanco. Con Impactación fecal • Tránsito lento. manteca. • Ayuno + solución rehidratante. plancha. aceites. avena. Temperatura la que corresponda a cada plato. pollo o pescado hervido.DIETA DISTRIBU CION CALORIC A INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS • Dieta antidiarreica • Procesos diarreicos Enfermeda de Crohn Ileostomía Colostomía Resecciones intestinales Enteritis de radiación Gastritis Intoxicación alimentaria • Alimentos de consistencia blanda. café). Comidas frecuentes y poco copiosas • • • • • • • Bajo contenido en grasa y residuos. pera). pan tostado y jamón bajo en sal y grasa Comer despacio y en un ambiente tranquilo. reposando después de comer. Origen animal (queso. • Frutas crudas o verduras que laxen o fibra vegetal. papillote. embutidos). Origen animal (pollo). Libres de energía (picantes. sopas de cereales. Se irá introduciendo en la dieta arroz. Lácteos (leche o queso) Grasas: (mantequilla. Moderar la cantidad de sal y evitar alimentos salados que irritan la mucosa gastrointestinal. trigo. horno. • • • Fruta (membrillo.

romero. habas. *También en "papillote" estofados y guisados o a la plancha. mostaza sin sal. queso sin sal) *Grasa (Mantequilla. *Agua natural o minerales de baja mineralización o gaseosa. trigo. arroz. hierbas aromáticas.-Ácidos: vinagre. chocolate. naranja. mayonesa sin sal. pimentón. >Condimentos salados. ahumadas y crudas. Para hacer más sabrosa la cocina "sin sal" es recomendable potenciar el sabor natural de los alimentos: *Cociéndolos al vapor. tomillo… 5. sal yodada.) Origen animal: Huevos.-Utilizando aceite con sabor. pimentón. azafrán. canela. > Cereales (pan con sal) >Origen animal (Carnes saladas. ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS El sodio que ingerimos en la alimentación habitual procede del contenido en el propio alimento. El vinagre y el aceite pueden ser aromatizados con finas hierbas. como el de oliva. hortaliza) *Fruta natural. y el cloruro sódico (sal común) que añadimos en la mesa o en la cocina. limón 2. . mostazas. hinojo. estragón.-Especias: pimienta. comino.DIETA DISTRIBUCI ON CALORICA HC 50-60% Proteínas 25-35 Lípidos 1015% INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES >Ileostomías >Nefropatías con pérdida de sodio. es sodio de adicción. . zumos naturales (manzana. ablandadores de carne. 4. Leguminosas: (lentejas. aceites vegetales. *Condimentos: pimienta. helados caseros. ajo . es el sodio de constitución. menta. en compota. cacahuate) *Cereales (avena. plátano) *Frutos secos sin sal (nuez. perejil. ALIMENTOS PERMITIDOS *Verduras: ( moscada.>Cardiopatías > Insuficiencia cardíaca > Infarto de miocardio (fase aguda) > Angina de pecho >Glomerulonefritis edematógena > insuficiencia renal crónica y aguda >Afecciones hepáticas >Edemas >Hipertensión arterial >Embarazo >Quemados >Deshidratación >Sal de cocina y mesa. maíz).-Hierbas aromáticas: albahaca. curry. conservas en vinagre. sal de apio. Pescados ahumados y secados. *Azúcar. cebolla. laurel.-Aliáceos: ajo. cebolletas 3. pastelería casera. sal marina. garbanzo. frijoles. Margarina. romero. *Utilizando potenciadores de sabor como: 1. estragón. mostaza sin sal. azafrán. canela.

Frutas: Tratadas con sal o compuestos que contengas sodio( algunas frutas disecadas) Cereales: Panes. DISTRIBUCIÓN CALÓRICA Kilocalorías 1907 -proteínas 78 g -grasas 45 g . curada. Síntomas: -mareos -fatiga -nicturia -nauseas -dolor de cabeza -zumbido de oídos -acufenos -fosfenos . aceites vegetales. Aliños para ensalada normales que contengan grasa de panceta NUTRIENTE A VIGILAR: Grasa. hortalizas congeladas en salsa. Lácteos: Leche y yogurt descremado Grasas: aguacate. cereales secos Origen animal. panecillos para bocadillos. los perritos calientes. salada preparada de forme comercial. la carne de vaca ahumada. pescados frescos o congelados. crema. chicharron Tipos: -Primaria -Secundaria -maligna . ALIMENTOS NO PERMITIDOS Verduras normales preparadas de forma comercial. entre ellos la panceta. sodio. salmón. pancetas o tocino. Signos: Se dice que no presenta signos a esta enfermedad se le conoce como el amigo silencioso. liquidos. el jamón. queso para extender y salsas Lácteos: Leche malteada. caloría CONSEJOS: Tomar vino tinto 1-2 copas. mantequilla cacahuate. proteínas. de centeno. verdura en vinagre y otras elaboradas en salmuera. cordero. las carnes en escabeche. panecillos. verduras sazonadas con jamón. ave de corral. aves de corral. requesón.carbohidratos 307 g -sodio 1070 mg Etiología : -hereditaria -edad -raza -obesidad -ingesta der sodio -cualquier carne de vaca.grasa saturadas 10 g ALIMENTOS PERMITIDOS Verduras: Frescas y congeladas y verduras preparadas de forma comercial y en bajo contenido en sodio Frutas: -la mayoría de las frutas frescas Cereales: -pan blanco enriquecido. pan de maíz. atún. Mantequilla o margarina.HIPERTENSIÓN: Es una patología caracterizada por el incremento de la resistencia periférica vascular total que trae aparejado el aumento de la tención arterial por encima de 140mgHg de sistólica y 90mgHg de diastólica. las salchichas. pan de relleno comercial: harina con levadura y mesclas para biscochos Origen animal: Cualquier carne cerdo. Wiski con agua natural. leche achocolatada Grasas: nata. para bocadillos y galletas de aperitivo cubiertas de sal. panes sin levaduras. pescado ahumada. queso con un contenido bajo en sodio el queso ricota.

langosta. Yema de huevo. girasol. Piel. verduras y frutas. pato. Naranja. Consumir mas fibra dietetica: ( avena. Chirimoya. fritos y precocinados. mango. habas. pera. con abundancia de cereales. rábanos. piña y guayabas) Realizar actividad física regular para mantener un peso corporal deseado. queso en general. Aceite de coco y de palma. Disminuya el consumo de carnes rojas. kiwi. zanahoria. pera. manteca de cerdo Chocolate. Alimen.HIPERCOLESTEROLEMIA Tipo de dieta Hipocolesterinica Distribución Kcal CARBOHIDRATOS % 50 – 60 LIPIDOS % 30 – 352 PROTEINAS % Alimen. fresones. Bebidas alcohólicas. Conserva de pescados. Consuma preferentemente aceite de oliva y evite los aceites de coco y palma. canola y el aceite de oliva. membrillo. ALIMENTOS LIBRE ENERGIA Bebidas gaseosas. proviene de aceites vegetales en plantas como col. CERIALES Todos los cereales y derivados preparados con muy poca grasa. infusiones. soja. Introduzca en su dieta frecuentemente los pescados blancos y en especial los azules. Permitidos VERDURAS Todas las verduras si se preparan de forma correcta: Acelgas. manzana. naranja. brócoli. soja. Cebada. Espinacas Lechuga. Aceite de: maíz. Avena LEGUMINOSAS Lentejas. plátano. garbanzos PRODUCTOS DE ORIGEN ANIMAL. Coliflor. piña.500) Sesos (400) Riñones (400) Grasa de carne (500) Mariscos (250) Consejos Se debe consumir mas ácidos grasos poli insaturados como el OMEGA 6 debido a que tiene mucha eficacia para disminuir los niveles de colesterol sérico LDL. sandía y uvas. Todos los pescados blancos y azules Huevo Clara de huevo LACTEOS Leche descremada. papas. mandarina. huevos. ajos. cerdo: escoger las partes magras CARNE BLANCA Pollo sin piel. buey. Consumo de grasas insaturadas: Los alimentos que contienen grasas insaturadas incluyen el aguacate. Leche entera. Mantenga una dieta variada. mermeladas. Crema de leche. . nueces y aceites vegetales como la soja. caramelos. melón. Preparados con grasas animales. presentes frecuentemente en productos de bollería. pepinos. nata. cangrejo. aves magras. germen de uva AZUCARES Miel confituras. No permitidos Preparadas con mantequilla y crema de leche. leche entera y derivados. limón. yogures descremados. limon dulce. Nutrimentos a vigilar SFA ácidos grasos saturados ya que tienden a incrementar el colesterol sérico. bebidas a base de coco. Mantequilla. cordero. FRUTAS Todas: manzana. Amaranto. caramelos hechos con mantequilla o nata. CARNES ROJAS Ternera. Hipercolesteromiantes Acido palmítico Acido mirística Aceites de palma Aceite de coco Mantequilla Alimentos con elevado contenido de colesterol Yema de huevo (1. bombones. papaya. Centeno. Fresa. bebidas refrescantes. queso descremado GRASAS Aceite de oliva. azúcar. Costillas y partes más grasas de cada animal. pavo. mandarina.

Hidratos de carbono: Deben representar entre el 50 al 60% del valor calórico total. cerdo. repostería y pastelería. bollería que en su composición más se parece al pan (bollo suizo. petit suisse desnatados. Carne y sus derivados: Carnes semigrasas (vaca. etc. vísceras. huevo entero. manteca de cacao y productos que la contengan. yogur entero natural o de frutas sin azucarar.PATOLOGIA DISTRIBUCION CALORICA ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIMENTOS VIJILAR A CONCEJOS HIPERTRIGLICERIDEMIA Lípidos: El porcentaje de grasas en la dieta no deberían superar el 30% del calor calórico total. pescado. Frutas: Todas salvo las indicadas en el resto de apartados Cereales. margarina mixta. Otros productos: Alimentos dulces: azúcar. patés). productos precocinados y comida rápida (fast-food).). mermelada. escarchadas y confitadas. patatas y legumbres: Galletas tipo maría.. Verduras y hortalizas: Verduras preparadas con mantequilla. aguacate y coco. patatas fritas de bolsa y otros snacks (ganchitos. gallina. foie gras. Leche y lácteos: Leche semidesnatada. embutidos. Frutos secos. gusanitos. jamón serrano (sin el tocino). fructosa. ahumados.. cuajada. Carnes. salazones. carnes ahumadas o curadas. productos de bollería. queso y otras salsas excesivamente grasas. Grasas: Minarinas (margarina baja en calorías). Niveles de 200 a 400mg/dl son considerados en el limite superior o border line. croquetas. aceitunas. tocino y sebos. Niveles de 400 a 1000 mg/dl son considerados “elevados” y mas de 1000 mg/dl “muy elevados”. Bebidas: Café. Bebidas: Todas las alcohólicas.). Otros productos: Salsas y sopas comerciales. patatas y legumbres: Cereales azucarados y chocolateados. escabeches. miel. bebidas refrescantes "light" y otras bebidas con edulcorantes. bebidas azucaradas. huevos y sus derivados: Cerdo. Proteínas: Deben representar alrededor del 15% del valor calórico. Vigilar los niveles normales de triglicéridos son cifras menores de 200 mg/dl (miligramos por decilitro). Productos que contengan yema (mayonesa. ciruelas…). mayonesa extra ligera y aquella que se elabora con leche desnatada. Grasas: Mantequilla. rebozados). chocolate y derivados. pierna de cordero). quesos suaves y poco curados (existen quesos bajos en grasa). jarabe de glucosa. pescados adobados. ternera y vaca grasos. aceites de coco y palma. Fruta: Frutas secas (higos. bizcochos de soletilla). chorizo. en almíbar. manteca. dátiles. Verduras y hortalizas: Todas. Legumbres cocinadas con ingredientes grasos (morcilla. pato. charcutería (salchichas. Fomentar el avito de actividad física en la familia No beber bebidas alcoholicas No cocinar con grasas trans Evitar el cedentarismo . jamón york bajo en grasa (35% materia grasa. crema. fiambres de pollo y pavo. empanadillas. Cereales. ver etiqueta).

Alimentos no permitidos *Lácteos: crema. viseras. col. con semilla. hígado. yogurt descremados. *Frutas enlatadas. galletas. maíz. en puré o muy suaves. Grasa. *Verduras tipo hojas como: acedera. 20% *Grasas 15%. *Grasas mantequilla. Que la fruta o la verdura sele de cocida. pan. la yema de los huevos. mariscos. *Alcohol *helados tras: . Lechuga. avena. evitar alimentos fritos o grasosos. al vapor y/o en puré. cosidas. *Verduras de temporada. Nutrientes que vigilar Sodio. *Frutas todas de temporada. Vitaminas y Minerales consejos *Reducir la ingesta de sales y de grasas. queso cotage *Cereales integrales suaves : avena. No se puede alimentar por si solo requiere de una sonda y se darán todo los alimentos molidos para poder pasarse por sonda o con la ayuda de complementos nutricionales.patología Distribución calórica *Hidratos de carbono 40% *Proteínas 15%. debido a la falta de oxígeno. leche entera. *Carnes y otros alimentos de origen animal: carnes magras. 30% Cuando el pac. espinaca. El paciente puede quedar con secuelas que le impidan alimentarse por si solo. Y las enlatadas. trigo. queso. centeno. atoles *Carnes blancas: Pollo. *Grasa: poliinsaturas. apio. Aceite de oliva ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL La interrupción del suministro de la sangre que llega al cerebro puede provocar la muerte de las neuronas o de las células cerebrales. como pan. al vapor. *Que la dieta licuada como puede ser: *Las frutas sin semilla o piel. Cuando el paciente puede comer se hace una dieta blanda Alimentos permitidos *Lácteos: Leche. pescado. acelga. Cereales: galletas. o en puré.

y rica en proteínas y grasas. E. animal: Grasa: evitar consumir grasas trans. huchepos y corundas. pan. Alimentos de origen chorizo. Grasa: aceites de canola. repollo. Limitar el exceso de sal. pescado). crema . espinacas. energía: frituras.) Azucares: no simples debido a que no se aprovechan las calorías porque son vacías. las pastas. Verduras: acelgas. manzana. arroz integral. tocino. tortillas de harina. refrescos. TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN DE CALORÍAS HC 40% Proteínas 12-25% Lípidos 40-45% ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIMENTO QUE SE DEBEN VIGILAR Sodio Potasio Fosforo Vitaminas D. de puerco) carne magra. Huevos Queso: Oaxaca. *Blanda *Hiperproteica. yogur. que avanza lentamente con el paso de los años y ocasiona un deterioro considerable en la calidad de vida de las personas afectadas. .(EPOC) ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA: Es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías aéreas (progresivamente) y en general no reversible. Alimentos de origen animal: Carne blanca (pollo. cebolla. nuez. Carne roja (de res. Cereales: pan integral. pero principalmente el humo del tabaco y la miel de abeja que se da a niños desde pequeños o bien en personas que padecen algún tipo de asma y produce como síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria. aguacate. Frutas: pepino. tortillas de maíz. salmón. Está causada por el humo en general. Exceso de condimentos. amarillo. -Vigilar peso. Ingesta de agua (más de 1 Litro diario) para fluidificar las secreciones. olivo y ricos en omega 3. Alcohol Alimentos libre de alimentos enlatados. galletas. Lácteos: leche. melón. almendra. K. Frutas y verduras blandas que se pueden ingerir en forma de papilla. ranchero. romanita. avena. CONSEJOS Y ORIENTACIÓN AL PACIENTE Y SU FAMILIA Se recomienda a los pacientes comenzar con una alimentación baja en carbohidratos. distención abdominal y vaciamiento gástrico. col. Agua (1 L. Leguminosas nos se recomiendan debido a que producen gases. jamón. Azucares: azúcar de mesa. Tubérculos: papas en forma de pilla. cereales.

libre de azúcar Carbohidratos Vitamina C complejo B Acido fólico Hierro Vigilar la ingesta chile -Peso de *Consumir alimentos que sean altos en proteína y carbohidratos. Alcohol Alimentos energía: Frituras. uva y chirimoya. Frutas ricas en vitamina C se recomienda 1g. de aguacate.Es una enfermedad que afecta habitualmente a los pulmones. hominis. pan blanco. durazno.) NUTRICIÓN ENTERAL Alimentos enlatados y ahumados. brócoli. Leguminosas: lentejas. pollo. chile habanero. Cereales: refinados. calabaza. de puerco. tuberculosis (M. ciruela. aunque en la tercera parte de los casos existe también afectación de otro órgano. galletas. *Hay que inculcarle que lleve un monitoreo de su peso periódicamente. mangos. ajo. cebolla. *Recomendarle consumir pocas cantidades de alimentos varias veces al día. membrillo. habas y Verduras: acelgas. chile serrano. Queso: ranchero. carnes ahumadas. de canola. diario. Carnes rojas: de res. Frutas: limón. guayaba. frijol. Azúcar de mesa. coliflor. bovis. col. TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN DE CALORÍAS ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIMENTO QUE SE DEBEN VIGILAR CONSEJOS Y ORIENTACIÓN AL PACIENTE Y SU FAMILIA. piña. hiperproteíca. fresa. Alimentos de origen animal: carnes magras. naranja. Cereales: tortilla de maíz. pera. coco.TUBERCULOSIS: La tuberculosis pulmonar (TBP) es una enfermedad infecto-contagiosa prevenible y curable. mamey. M. lima. la cual se da con más frecuencia que las otras formas clínicas (85%). Hipercalórica. Lácteos: leche entera. C y zinc. Agua (1L. salmón). pan. plátano. Huevos. Oaxaca. pastas. de girasol. chile manzano. tortilla de harina y derivados. producida por Mycobacterias del complejo M. M. crema. Azucares: blanca. Alimentos de origen animal: Carnes blancas (pescado. Grasas: Mantequilla. Grasas trans. Carbohidratos: 50-60 % Proteínas: 10-20 % Lípidos: 20-30 % Verduras: jitomate. Dieta líquida y sólida. Frutas secas y cristalizadas. manzana. rábano. aceite de oliva. africanum). La enfermedad se transmite mediante la forma pulmonar. *Consumir alimentos que contengan vitamina A. . yogur. zanahoria. Lácteos: descremados.

teniendo como condición indispensable que el intestino conserve parcial o totalmente su capacidad funcional de absorción.. INDICACIONES : Está indicada en las siguientes enfermedades y padecimientos: 1. Según la FDA (Food and Drug Administration/Agencia de Alimentos y Fármacos) la nutrición enteral se define como el aporte de una formula enteral al estomago.Alteraciones psicológicas: -anorexia nerviosa -bulimia 3. OBJETIVOS: Satisfacer los requerimientos nutricionales del paciente a través de una sonda insertada en alguno de los tramos del tubo gastrointestinal. duodeno o yeyuno a través de una sonda o mediante ingesta oral a intervalos regulares.-Dificultad física para la ingestión de alimentos: -cirugía maxilofacial -politraumatizados con lesiones de cara -obstrucción parcial de esófago.. cuando no es posible la alimentación por vía oral.-Alteraciones funcionales digestivas: -síndrome de maldigestión y malabsorción -fistulas digestivas -algunas formas de pancreatitis -vómitos persistentes no controlables -íleo paralítico .DEFINICIÓN: La nutrición enteral se define como la administración por vía digestiva de los nutrientes necesarios para conseguir un soporte nutricional adecuado. píloro o intestino delgado 5.Aporte nutricional insuficiente: -Ingesta insuficiente -anorexia neoplasica 2.-Elevadas demandas nutricionales: -pacientes hipercatabólicos -quemaduras severas -sepsis severa -cirugía mayor -politraumatizados -cáncer 4.

-Ciertos trastornos neurológicos: -accidente vascular cerebral . Diarreas. Perforación gastrointestinal a la cavidad peritoneal. Vómitos incoercibles. su situación clínica... Longitud intestinal insuficiente para la absorción de la dieta RELATIVAS: Enteritis . así como la duración previsible del soporte nutricional.Enfermedad inflamatoria intestinal: -colitis ulcerosa -enfermedad de Crohn 7. Hemorragia gastrointestinal.Problemas metabólicos: -insuficiencia renal aguda -insuficiencia renal crónica -insuficiencia hepática . su imagen corporal.Obstrucción intestinal completa.coma. TÉCNICAS DE ACCESO ENTERAL: • • • • Orogástrica Nasogástrica Nasoduodenal Nasoyeyunal NO INVASIVAS: INVASIVAS: . La vía a elegir dependerá de la enfermedad de base del paciente. su motivación. CONTRAINDICACIONES: ABSOLUTAS Íleo paralitico.insuficiencia pancreática -insuficiencia respiratoria 8.-resecciones gástricas -enteritis severas 6. Hemorragia digestiva crónica VÍAS DE ACCESO EN LA NUTRICIÓN ENTERAL: La NE puede ser administrada por vía oral o a través de sondas nasoentéricas o de enterostomías.

Inconvenientes: No es muy apropiada para la nutrición enteral a largo plazo ya que es Incómoda y antiestética para el paciente. y disminución de la secreción gástrica.intubaciones involuntarias o voluntarias. No dificultan la deglución por lo que permiten una alimentación oral alternativa y psicológicamente puede ser beneficiosa para el enfermo. • NASOYEYUNAL . Es el emplazamiento natural. pacientes con vaciamiento gástrico retardado. Inconvenientes: No es muy apropiada para nutrición enteral a largo plazo (más de 6-8 semanas). ya que facilita el reflujo gastroesofágico (sedados. salivación. Pacientes conscientes. Permite la alimentación intermitente. el ácido clorhídrico del estómago tiene un poder destructor de los microorganismos. pacientes que se encuentren en el postoperatorio inmediato o anorexia nerviosa. • NASODUODENAL Es la vía de acceso en la que la sonda se coloca a través de la nariz y que llega hasta el duodeno. Contraindicaciones: Contraindicada en enfermos con alto riesgo de broncoaspiración. inconscientes). con estómago funcional. Problemas de escaras y erosión nasal. Ventajas: Buena tolerancia al no irritar el trayecto nasofaríngeo. También está contraindicada en pacientes con patología obstructiva del campo o estenosis parcial de la luz esofágica. indicada en pacientes sedados o con riesgo de broncoaspiración. así como la incidencia de des. Al colocar la sonda se suprimen varias fases de la digestión: masticación. Ventajas: Se evitan reflujos y se minimiza el riesgo de aspiración. pues no constituyen obstáculo al paso del aire en el tramo común de las vías aéreas y digestivas. Permite la alimentación en el post y preoperatorio de cirugía gástrica. deglución. comatosos. por lo que se reduce el riesgo de infección. no alteran la ventilación.• • • Gastrostomía Yeyunostomía Duodenostomía VIAS DE ACCESO (CARACTERÍSTICAS): • NASOGÁSTRICA Es la técnica que se emplea para administrar la nutrición enteral a través de una vía o sonda que se introduce por la nariz y que llega hasta el estómago. Más difícil de colocar y mantener en el intestino (se requiere lastre y fiador). Indicaciones: Alimentación enteral a corto plazo. Indicaciones: Para la alimentación enteral a corto plazo (menos de 6-8 semanas). Incómoda y antiestética para el paciente.

Suele utilizarse en pacientes con trastornos de la deglución secundarios a problemas neurológicos. duodeno y órganos anexos al aparato digestivo (vías biliares. cáncer de cabeza y cuello y ORL. problemas traumáticos o degenerativos. Sencillez de manejo. Riesgo de aspiración en pacientes debilitados o con reflujo gástrico.Es la vía de acceso en la que la sonda se coloca a través de la nariz y que llega hasta el yeyuno. enfermedad cardíaca congénita. Indicaciones: Indicada en enfermedades del estomago. La técnica es semejante a la PEG. La gastrostomía quirúrgica conlleva el riesgo derivado de la propia intervención. de una longitud variable (20 cm) y de un calibre entre 14 y 24 Fr. el radiólogo punciona directamente la pared abdominal con una aguja fina. Inconvenientes: Posibilidad de reflujo gastroesofágico y maceración del orificio de gastrostomía por el jugo gástrico. La PEG se implanta por un procedimiento relativamente sencillo que sólo requiere anestesia local y sedación. GASTROSTOMÍA QUIRÚRGICA: Requiere una laparotomía y se puede realizar en un acto quirúrgico complementario dentro de la cavidad intra-abdominal o como un acto único en determinadas situaciones. demencias. • GASTROSTOMÍA Consiste en acceder a la cavidad gástrica a través de la pared abdominal. GASTROSTOMÍA PERCUTÁNEA RADIOLÓGICA: No requiere endoscopia. enfermedad de Crohn o malformaciones congénitas. obesidad mórbida y trastornos de la coagulación. Contraindicaciones: La gastrostomía está contraindicada en pacientes con ascitis masiva. previa insuflación del estomago por aire. fístulas digestivas altas. páncreas). la PEG se implanta en casos de quemados. GASTROSTOMÍA PERCUTÁNEA ENDOSCÓPICA (PEG): Este tipo de acceso puede lograrse por medio de endoscopia. la gastrostomía percutánea (endoscópica y radiológica) y la gastrostomía quirúrgica. diálisis peritoneal. Indicaciones: Está indicada en la nutrición enteral a largo plazo (más de 6. nos permite administrar la dieta en bolus. además de estas indicaciones. Consiste en la implantación directamente en el estómago de una sonda de silicona que se fija a este y que sale al exterior a través de la pared del mismo. .8 semanas) en pacientes con tracto gastrointestinal funcional. En niños. Ventajas: Mucho más cómoda y estética para el paciente. La PEG también está contraindicada en pacientes con obstrucción esofágica. • DUODENOSTOMÍA Es la alternativa a la gastrostomía en pacientes con resección de estomago. Hay dos tipos fundamentales de gastrostomías para NE. fibrosis quística. La sonda es de silicona. La punción se hace por fluoroscopia. y cuando existe dificultad de vaciado gástrico. También puede ser útil como descompresión gástrica. Menor riesgo de desintubación involuntaria. Menor riesgo de regurgitación y aspiración que la sonda nasogástrica.

intermitente. pero en intervalos cortos de tiempo.) Formas de administración (oral. Ventajas: Menor riesgo de aspiración.• YEYUNOSTOMÍA Yeyunostomía endoscópica percutánea o implementación quirúrgica de una sonda en el yeyuno. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA NUTRICIÓN ENTERAL: La nutrición enteral es un método seguro y eficaz que aporta los nutrientes de forma equilibrada. Limpieza de la sonda. clínica) Procedimiento de administración (en bolus. permite la nutrición precoz en el postoperatorio y el uso del aparato digestivo distal a la zona quirúrgica tras cirugía del tracto gastrointestinal. Mayor riesgo de obstrucción de la sonda. Contraindicaciones: Está contraindicada en casos de obstrucción esofágica o intestinal completa. Los cuidados deben centrarse en: *inicio de la dieta : vaciamiento gástrico. GASTRO Y YEYUNOSTOMIA: Cuidados de estomas. ascitis masiva y diálisis peritoneal. Método cómodo. NASOENTERICAS : Cuidados de fijación de sonda. La enfermera es la profesional que atiende directamente a los pacientes con NE por eso es tan importante que los cuidados sean realizados correctamente en todos los aspectos para prevenir en lo posible las complicaciones. debido a su pequeño calibre. Puede utilizarse para alimentación postoperatoria inmediata en el yeyuno. 24 – 48 hrs. perfectamente tolerado y estéticamente adecuado. fístulas digestivas altas. Inconvenientes: La yeyunostomia nos va a obligar a administrar la dieta de forma continua mediante bomba de infusión o mediante bolus pequeños. gravedad) *aspectos psicológicos (proporcionar comodidad al paciente) *cuidados locales y generales de sondas. Cuidados de la nariz y la boca. obesidad mórbida. más de 48 hrs.Comienzo de la dieta *pautas y formas de administración: Pautas de administración (primeras 24 hrs. Fijación de sonda (PEG) al paciente. bomba. En la implantación endoscópica no se precisa anestesia general y minimiza el riesgo que conlleva la cirugía. continua. Indicaciones: Está indicada en pacientes con alto riesgo de aspiración o con el tracto gastrointestinal comprometido por encima del yeyuno. El desalojo del catéter quirúrgico puede conducir a peritonitis. Cambio de la sonda. Se efectúa en el acto quirúrgico mediante una técnica sencilla de tunelización de la pared de la primera asa yeyunal mediante un catéter especial. Cuidados de la (PEG) . La PEJ permite a la vez administrar alimentación y efectuar descompresión gástrica.

-Intolerancia digestiva (nauseas. aparte de los parámetros nutricionales. Intolerancia a la lactosa. Entre las causas más frecuentes de diarrea en la alimentación enteral se pueden Fármacos. metabólicas y gastrointestinales. . con recipientes bien lavados y sin necesidad de que sean esterilizados. debe ir dirigida a valorar posibles complicaciones mecánicas. Composición de la fórmula y método de infusión. La broncoaspiración es la complicación más peligrosa de la nutrición enteral. Se debe valorar la ingesta oral y su aprendizaje. Hipoalbuminemia. COMPLICACIONES DE LA NUTRICION ENTERAL: • COMPLICACIONES MECANICAS: -Erosiones nasales -Desplazamiento de la sonda de alimentación -Obstrucción de la sonda -Molestias nasofaríngeas -Complicaciones laríngeas -Extracción accidental de la sonda -Obstrucción intestinal • COMPLICACIONES GASTROINTESTINALES: mencionar: -Diarrea: Es la más común de las complicaciones de la alimentación enteral. Dietas contaminadas. MONITOREO: El monitoreo del paciente en soporte nutricional es clave para conseguir una adecuada recuperación nutricional evitando las complicaciones metabólicas. evolutivamente se debe valorar la necesidad de mantener o retirar la nutrición enteral.NORMAS DE HIGIENE: Lavado de manos previo a cualquier manipulación. infecciosas. dolor abdominal) -Estreñimiento • COMPLICACIONES METABÓLICAS: -Hiperglucemia -Alteraciones hidroelectrolíticas -Deficiencias de vitaminas -Hiperpotasemia -Hipopotasemia -Edema -Sobrehidratación -Deshidratación • COMPLICACIONES INFECCIOSAS: Contaminación de la formula. la ingesta medicamentosa por si pudiera interferir con la nutrición enteral y la adaptación psicosocial. usar guantes desechables para evitar contaminación y preparar la dieta lo más asépticamente posible. en sitios limpios. consiste en la entrada de dieta en el árbol respiratorio. así como los aspectos psicosociales de los familiares o cuidadores. así como de su enfermedad de base. vomito. La monitorización. La frecuencia de la monitorización y los parámetros monitorizados dependen del estado clínico del paciente.

*Temperatura: las fórmulas se conservan a temperatura ambiente. color. antecedentes previos de broncoaspiración o con bajo nivel de conciencia. pues los jugos gástricos son muy irritantes para la piel. Se comprobará. para evitar su obstrucción. con el fin de evitar la formación de costras y ulceraciones. la sonda nasoentérica se reemplaza por una sonda de gastrostomía. FORMULAS EN NUTRICIÓN ENTERAL: La formula enteral es toda mezcla definida de nutrientes que utilizada como única fuente alimentaria. en cualquier porción de la misma. La sonda deberá movilizarse a diario. Va a tener influencia sobre la hidrólisis y absorción de determinados componentes. • • • • Los pacientes sondados suelen respirar por la boca. una serie de características galénicas y físico-quimicas. La comprobación de la permeabilidad de la sonda debe realizarse con cierta frecuencia. *Poca viscosidad: debe ser lo suficientemente fluida como para permitir el paso a través de sondas finas de 1 a 3 mm de diámetro interno. con algodón humedecido con agua caliente o un lubricante hidrosoluble. Es conveniente limpiar las ventanas nasales. que la piel que rodea al estoma no presenta irritación. *Estabilidad: con el fin de que no se separen las distintas fases que intervienen en su composición. • Es necesario vigilar las posibles pérdidas de alimento o jugos digestivos a través del estoma y mantener la zona siempre seca. con cirugía de cabeza y cuello. • • Es importante identificar los pacientes con alto riesgo de desarrollar neumonía por aspiración como los ancianos. al menos una vez al día. inflamación o secreción. para evitar maceraciones. para evitar la aparición de úlceras por decúbito.PREVENCION DE LAS COMPLICACIONES Para reducir el riesgo de necrosis por presión. pues existe riesgo de aspiración. se lavará el estoma con agua tibia y jabón suave. *Osmolaridad *Residuo . pacientes con problemas respiratorios o ventilación mecánica. debidas a la irritación que produce la sonda. El pH normal de las formulas es de 6. *PH de la solución: suele ser neutro o próximo a neutralidad. Antes de describir cada tipo de preparado es necesario nombrar. inyectando agua en su luz.que deben reunir las mezclas de nutrición enteral. *Cualidades organolépticas: en esta característica se incluyen el sabor. *Homogeneidad: la composición de la mezcla debe ser idéntica. Durante los primeros 15 días. CARACTERÍSTICAS GALÉNICAS Y FÍSICO-QUIMICAS: *Solubilidad: las mezclas deben ser perfectamente solubles y dispersables en agua para evitar la presencia de partículas sólidas que puedan obstruir la sonda. Para evitarlo aplicaremos vaselina sobre los labios del enfermo. Por lo general suelen ser de 1 kcal/ml. en primer lugar. antes y durante su administración. *Esterilidad: es esencial ya que las mezclas constituyen un medio de cultivo ideal para muchos microorganismos. se utilizan sondas blandas de alimentación de pequeño calibre o cuando se anticipa alimentación por largo tiempo. Es muy importante garantizar la permeabilidad de la sonda. pero una vez reconstituidas o abierto el envase deben utilizarse lo antes posible. olor y textura. a diario. conservándolo si asi se requiere. Cualquier fuga de líquido debe limpiarse de inmediato. especialmente en pacientes comatosos y agitados. bajo refrigeración durante no más de 24 hrs. de manera que los labios se resecan y fisuran con frecuencia. es suficiente para cubrir los requerimientos nutricionales. *Densidad energética: es la energía por mililitro que tiene el preparado y que afecta mucho a su tolerancia.

y se suelen presentar en forma de polvo. proceden de la ovoalbúmina. intactas o parcialmente hidrolizadas. Los hidratos de carbono se presentan en forma de polímeros de glucosa obtenidos por hidrólisis enzimática del almidón de maíz. Hipercalórica. Estas pueden o no contener fibra. siendo el grupo de las que aportan 1 Kcal/ml el más empleado en la práctica clínica.0. pero que por presentar unas necesidades nutricionales elevadas. Los hidrolizados de proteínas se encuentran en forma de oligopéptidos de 2-6 aminoácidos (o aminoácidos libres en el caso de las monoméricas) y poca cantidad de grasa. Estas pueden o no contener fibra en su composición. Pueden contener o no fibra. Pueden ser: Normocalóricas. fundamentalmente en forma de MCT. En general. la concentración es superior a 1. su concentración es de 1 kcal/ml de fórmula. en los que los tres nutrientes básicos (proteínas. maltosa y dextrinomaltosa. aunque suficiente.6. lo que permite una menor producción de dióxido de carbono y.5 kcal/ml. mientras que la densidad calórica suele variar entre 0. de triglicéridos de cadena larga (LCT). fructosa. Un grupo especial de dieta polimérica es la diseñada para pacientes con insuficiencia respiratoria ( hipercápnica) que se encuentran bajo soporte ventilatorio mecánico. así como monoglicéridos y diglicéridos (estos dos últimos para mejorar su absorción). cuya concentración es menor a 1 kcal/ml. Las grasas se encuentran principalmente en forma de triglicéridos de cadena media (MCT) procedentes de aceites vegetales (fundamentalmente del maíz o la soja) y en menor proporción. contienen una cantidad de proteínas que constituyen más del 20% de las calorías totales de la dieta. fístula biliar y pancreatitis. en forma de polímeros o macromoléculas. Dentro de este grupo podemos encontrar: a) b) c) Hipocalóricas. Prácticamente todas las dietas poliméricas carecen de lactosa y colesterol. facilitaría la progresión hacia la desconexión de dicho soporte. aunque también contienen cierta cantidad de disacáridos y oligosacáridos de la glucosa. hidratos de carbono y grasas) se encuentran en forma compleja. Estas pueden o no contener fibra. Estas pueden o no contener fibra. éstas no pueden alcanzarse por dicha vía. caseína. y no contienen fibra alimentaria. en consecuencia. Los hidratos de carbono se encuentran en la misma forma que en las dietas poliméricas. especialmente de la soja. es decir con función digestiva intacta. 1. los cuales contribuyen a mejorar el sabor. sacarosa.CLASIFICACIÓN DE FORMULAS ENTÉRALES: DIETAS POLIMÉRICAS: Las dietas poliméricas son fórmulas nutricionalmente completas. Estas fórmulas constituyen las dietas por sonda habituales para los pacientes que conservan un tracto gastrointestinal normofuncionante. es decir. proteínas de la carne y de extractos vegetales. en la actualidad. con una concentración superior a 1. lactoalbúmina. Por su rapidez y facilidad de absorción. de forma tal. atresia intestinal. síndrome de intestino corto. 1. También son adecuadas como suplementos orales en aquellos pacientes que toleran la dieta oral normal. • a) b) Fórmulas hiperproteicas. debido al mayor número de partículas por unidad de volumen. La osmolaridad de este tipo de formulaciones es más elevada. concentración de 1 kcal/ml aproximadamente. Las proteínas. se encuentran indicadas siempre que existan alteraciones severas del tracto gastrointestinal que. . suelen ser isotónicas y su presentación en forma líquida. Las dietas poliméricas se clasifican en: • Dietas normoproteicas: aquellas que aportan aproximadamente un 15% de las calorías totales en forma de proteínas. y contienen vitaminas y minerales esenciales. que no requieren una capacidad digestiva intacta para su digestión y absorción. se reducen a los síndromes de malabsorción secundarios a enfermedad inflamatoria intestinal. la cual presenta alto aporte de calorías en forma de grasas. Normocalóricas. DIETAS ELEMENTALES U OLIGOMÉRICAS: Son fórmulas nutricionalmente completas que contienen macronutrientes y micronutrientes.5 kcal/ml. Hipercalóricas.5 y 2 Kcal/ml .

y elevada densidad calórica para evitar sobrecarga hídrica. así como por la forma química en que se presentan. Módulo de hidratos de carbono: las fuentes hidrocarbonadas de posible utilización en nutrición enteralson almidón. dextrinas. Estas dietas son aquellas que intentan adaptarse a las necesidades nutricionales de disfunciones orgánicas específicas: a) b) Dietas renales: con bajo contenido proteico y de electrolitos. Dietas hepáticas: contienen aminoácidos esenciales y no esenciales. síndrome de intestino corto. Contienen separadamente los distintos nutrientes por módulos. hepática o respiratoria.El aporte proteico se realiza en forma de dipéptidos y tripéptidos. y una pequeña proporción de tetrapéptidos y pentapéptidos. individualmente envasados (glutamina. DIETAS ESPECIALES: Existen fórmulas con características especiales que son empleadas en patologías específicas como son la insuficiencia renal. Los distintos modulos se diferencian entre sí por el tipo de nutriente que los constituyen. quedando muy limitada la incorporación de aminoácidos. Aparte de los preparados de vitaminas y minerales. la industria farmacéutica dispone de módulos de distintos tipos de nutrientes para pacientes con fallo cardíaco. con objeto de equilibrar la relación entre ellos. Pueden utilizarse para enriquecer una fórmula en un nutriente determinado o para elaborar fórmulas para los pacientes cuyas limitaciones o necesidades no se ajusten a los preparados existentes. trastornos del equilibrio ácido-base y diselectrolitemias. o taurina). Módulos de vitaminas y minerales. Hiperproteicas: la cantidad de proteínas de la fórmula es mayor del 20% del total de calorías que aportan en total todos los nutrientes. 10-15% del total de calorías que aporta la dieta. Las dietas modulares son muy poco utilizadas en la actualidad. otros disacáridos y monosácaridos. en forma de maltodextrinas. • • • Módulo de grasa: existen módulos de triglicéridos de cadena larga así como de cadena media. Los hidratos de carbono aparecen. . malabsorción. tienen un mínimo de lípidos en forma de ácidos grasos esenciales. quemaduras. los modulos son: • Módulo de proteína: las fuentes proteicas de este módulo son proteínas intactas (caseína. como en las poliméricas. ácidos grasos). pueden combinarse hasta alcanzar una fórmula nutricionalmente adecuada. o arginina. arginina. o pueden existir también módulos que contienen oligopéptidos y aminoácidos libres. maltosa. Las dietas oligoméricas más empleadas son de dos tipos: • • Normoproteicas: la concentración de proteínas es semejante a la de una dieta equilibrada. pero es mayor la proporción de aminoácidos ramificados y menor la de aromáticos. son útiles en aquellos casos en que conviene individualizar la nutrición. DIETAS MODULARES: Constituidos por un solo tipo de nutriente. caseinato de sodio y calcio). c) Dietas para enfermos sujetos a estrés: contienen mayores cantidades de aminoácidos ramificados (glutamina.

9%. un medio para proporcionar proteínas. lípidos. Las fórmulas especiales hepáticas se utilizan en pacientes con falla hepática. Para aquellos pacientes con insuficiencia renal se han indicado fórmulas que contienen una distribución de aminoácidos esenciales y algunos no esenciales correspondientes al 6. es alto en proteínas y con un moderado contenido graso. para llevar a cabo los procesos anabólicos y promover el aumento de peso en algunos casos.5kcal/ml. • • INDICACIONES: *EXCLUSIVAS/PRIORITARIA: Postoperatorio inmediato . contiene proteínas en forma de hidrolizados de caseinato de sodio y calcio. vitaminas y minerales al organismo cuando no pueden absorberse los mismos por vía gastrointestinal.d) Otras dietas: existen dietas para pacientes hiperglucémicos.1% y triglicéridos de cadena media y larga 18. con patología intestinal. tiene una densidad calórica de 1. se pueden agregar saborizantes. Mantener la masa muscular y proporcionar calorías para las demandas metabólicas. la osmolaridad es de 490 mOsm/kg y se puede emplear por la vía oral o por sonda. con calorías no proteicas derivadas principalmente de oligosacaridos y de lípidos. oligosacaridos 81. Presenta como principal característica un bajo contenido de carbohidratos. OBJETIVOS: • • • • • Mantener y restablecer el estado nutricional Proporcionar los nutrientes necesarios al paciente Disminuir las complicaciones Reducir la estancia y coste hospitalario Lograr un descenso de la morbi-mortalidad Mejorar la calidad de vida del paciente Proporcionar una cantidad y calidad suficiente de sustancias nutritivas por vía intravenosa. es una fórmula elemental con un alto contenido de aminoácidos ramificados y un bajo contenido de aromáticos. La nutrición parenteral constituye. los carbohidratos son hidrolizados de maíz y sacarosa en el 28% y los lípidos en forma de aceite de maíz en el orden de 55%. carbohidratos.35 kcal/ml a dilución normal. enfermos inmunocomprometidos y pacientes pediátricos. con o sin diabetes. Es una fórmula elemental hiperosmolar (590mOsm/kg de agua) con una densidad calórica equivalente a 1. es libre de electrolitos y de vitaminas liposolubles.6% en una proporción De 70:30. respiratorios. NUTRICIÓN PARENTERAL DEFINICIÓN: La nutrición parenteral es la técnica que permite el aporte por vía intravenosa de todos los elementos nutritivos. Para los pacientes con problemas respiratorios contamos con el PULMOCARE la cual es una formula semielemental ligeramente hiperosmolar que presenta una distribución calórica especial que tiene como objeto disminuir el aporte de carbohidratos y por lo tanto la excreción de CO2. es ideal para el paciente diabético o con hiperglucemia secundaria a la sepsis o al trauma. Otra de las fórmulas entérales que es de gran importancia para el manejo de nuestros pacientes diabéticos es el GLUCERNA. • • Mantener un balance positivo de líquidos y nitrógeno.

utilizando un catéter que llegue hasta una vena central. La forma más frecuente de administración es mediante un catéter venoso central en la cava superior (menos frecuente en la cava inferior). *CENTRALES: Con accesos centrales desde las venas femoral. por punción percutánea directa a nivel de la vena yugular interna o subclavia. etc. *PERIFÉRICAS: El límite de osmolaridad para estas vías es de 600-900 mOsmol. de los accesos venosos y del tipo de NP. fistulas de alto débito) Obstrucción del aparato digestivo Fallo intestinal o síndrome de intestino cortó *NECESIDADES DE REPOSO DEL TUBO DIGESTIVO: Colitis ulcerosa y Crohn. . Para la infusión de la NPT. el objetivo es permitir que la alta osmolaridad que poseen las mezclas pueda diluirse adecuadamente. CONTRAINDICACIONES: De manera general no se debe utilizar NPT en las situaciones siguientes: • • • • Ingesta previsible en menos de 5 días de malnutrición Tracto gastrointestinal normofuncionante Incapacidad para obtener accesos venosos Cuando el pronóstico no mejora con el soporte nutricional VÍAS DE ADMINISTRACIÓN EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL: La elección de la vía de administración dependerá de la duración prevista. Si la previsión en la duración es de más de 10-15 días. fistulas. megacolon. es obligatoria la utilización de una vena central. Intolerancia a la nutrición enteral o evolución negativa Politraumatizados Coadyuvante de quimioterapia y radioterapia. y con acceso periférico desde las venas basílica mediana y cefálica. será más adecuado un catéter tunelizado de larga duración. sería recomendable una vía central y si fuera mayor de 2 meses.Complicaciones en el postoperatorio (íleo paralitico. o por punción de una vena periférica o disección quirúrgica de la misma (basílica o cefálica). yugular interna y subclavia.

además son necesarias para la absorción de las vitaminas liposolubles. Es utilizada sobre todo en nutrición parenteral domiciliaria. esta vía no es operativa para nutriciones prolongadas.La más utilizada es la subclavia por vía intraclavicular. CLASIFICACIÓN: • • • • • • • Nutrición parenteral total o completa (NPT): Es aquella que aporta al paciente todos los nutrientes necesarios. Nutrición parenteral cíclica o intermitente: El volumen de la nutrición se administra generalmente durante la noche. e) Vitaminas: Elementos que carecen de valor calórico. la vena basílica a nivel de la flexura del codo mediante un catéter. d) Electrólitos (potasio. calcio. si no contiene lípidos. precursoras decoenzimas. Una alternativa. cuando las otras no son posibles. magnesio y cloruro de sodio): Proporciona el equilibrio hidroelectrolítico apropiado. . Su composición no suele cubrir los requerimientos nutritivos del paciente y. 10 y 50%. bien una dieta oral o una alimentación enteral. Nutrición parenteral suplementaria: La nutrición es administrada con el fin de suplementar. b) Proteínas: Son esenciales en la construcción. Nutrición parenteral periférica (NPP): Su administración se realiza a través de una vía periférica. también puede ser válida la vía supraclavicular. transporta glucosa y aminoácidos a través de las membranas celulares. en ningún caso. o la femoral deben constituir una opción excepcional. permite que los aminoácidos sean liberados para síntesis proteica (no energética) presentación al 5. conservación y reparación de los tejidos del organismo. NUTRIENTES ADMINISTRADOS EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL: a) Carbohidratos (dextrosa hipertónica): Cubre los requerimientos calóricos. c) Grasas: Son fuente de energía. por su alta osmolaridad. Su administración es exclusivamente a través de una vena vía central. Nutrición parenteral continúa: Cuando el volumen total se infunde en las 24 hrs del día. por alta incidencia de complicaciones. interviene en las funciones hormonales y enzimáticas. Nutrición parenteral periférica hipocalórica (NPPH): Aporta todos los requerimientos de proteínas con un bajo aporte calórico. así como la yugular interna. cuando las vías anteriores se ven imposibilitadas o son peligrosas para la integridad de la pleura es la utilización de una vena periférica. Otros abordajes. Nutrición parenteral domiciliaria (NPD): Cuando la nutrición es administrada en el propio domicilio del paciente. con el fin de mejorar el confort y calidad de vida del paciente. como la yugular externa.

cambio de apósito. migración del catéter. manejo correcto. bacteriemia. . volúmenes de la NP. mantenimiento de la permeabilidad. *Complicaciones metabólicas: Alteraciones electrolíticas. extracciones analíticas. neumotórax. ml/h. colocación del dispositivo en conexión. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL: • • • • • • • • Cuidados de catéter: control de Rx antes del inicio. g) Agua: es utilizada como vehículo de aporte de los otros nutrientes. de uñas y manos. control de volumen perfundido..f) Oligoelementos: coadyuvan en el metabolismo corporal. glucemias capilares. Se suele aportar de 35-40 ml por kg de peso por día. seguimiento estricto del protocolo. se requiere 1 ml de agua por cada Kcal de la NP. oclusión del catéter. hiperglucemia e hipoglucemia. higiene bucal. Registro en hoja de enfermería Antropometría. perdidas: diuresis. aporte de líquidos: intravenosos. volumen total. Bomba: programación. apertura correcta. ELECTROLITO Fosfato Sodio Potasio Calcio Magnesio 20-40 mmol/día 60 mEq/día 60 mEq/ día 10-15 mEq/ día 8-20 mEq /día REQUERIMIENTO COMPLICACIONES: *Complicaciones mecánicas: Embolia gaseosa. contaminación intraluminal o extraluminal. fístulas. Anotaciones en grafica: constantes vitales. Bolsa de nutrición: identificación. déficit de micronutrientes. Controles clínicos: constantes vitales. Cuidados higiénicos: ayuda e indicaciones en la higiene general. mantenimiento adecuado. drenaje y aspiración. controles bacteriológicos. desplazamiento del catéter. *Complicaciones infecciosas: Sepsis.

GASTRITIS .

. Alimentados condimentados. germen de trigo.Grasas: mayonesa mostaza durante el día e ingiera cantidades duraznos. manzanilla ULCERA PEPTICA . salsas. galletasfrituras. frijoles deMisceláneos: Refrescos. piña. al orégano son antibióticos naturales. papaya. embutidos Es importante que no se salte integrales. Carnes: salchichas. sin aceite. natilla. fresas. vaca ternera (cocida. grasa). limón. Comidas rápidas. coliflor. Consuma ensaladas conRepollo. Chayote. consumirlas sin cáscara.4establecer horarios de comidas calabaza. la Alcohol. queso mucho el tamaño del estómago. melón. encarnes ahumadas.otros similares.Jugos cítricos como son: jugo deVitamina B12 (2. Café. Cereales: pan.35 % Lípidos: 5 . Sopas denaranja. jengibre. tunas. cebolla. plátano. chile Hierro Practicar hábitos higiénicos y lechuga. Tome suficiente agua o líquidos. acelgas. El ajo. Enlatados. ninguna comida y que respete el integrales. lentejas. Evite tomar aspirinas o Alka-selzer. Comer manzanas. perejil. etc. romero. sandía. trucha. Grasa: alimentos bajos en aceites Azucares: infusiones Líquidos: Agua. ciruelas. queso crema. aceite de maíz. chorizo. Haga varias comidas pequeñas puré. pepino. Evitar los cítricos (Naranjas). menos 8 vasos al día Frutas: Preferiblemente. etc. salvia.DIETA DISTRIBUCION CALORICA ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES A VIJILAR CONSEJOS Y ORIENTACION AL PACIENTE Y SU FAMILIA Blanda HC: 60 . mantequilla. Lácteos: leche entera horario de estas Azucares: Chocolate. Por último.10% Verduras: cocidas. jamón cocido.margarinas. cereales de desayuno y pastasamarillo. Embutidos Carnes: pescado de aguas fría como el salmón. avena integral. ejotes. grasas moderadas para no aumentar nectarinas. Huevos preparados de cualquier forma pero con poco aceite Lácteos: Yogurt. entremg) (comer cada 3-4 horas) verduras. garbanzos. zanahoria. Frituras estrés. asada o al horno sinTabaco. entre otras. Vinagre. trate de controlar el soya. rabano. Leguminosas: Frijoles negros. espinacas. quesos.70 % Proteínas: 20 .

Caldos concentrados. fibrosas. frituras pastelería y repostería. cereales integrales. alcachofas. Excluir los alimentos muy salados o condimentados y las conservas en escabeche. chocolate. segúnchocolate. no ácidas. No consumir cantidades excesivas de azúcar. frutos secos. jamón ydos veces o condimentada. infusiones. Practicar hábitos higiénicos y establecer horarios de comidas. o Vitamina A Acido Fólico Frutas: Frescas muy madurasconfitadas. en puré. El tratamiento de preferencia tomarlo junto con la comida . cereales integrales. quesos poco maduros oLactaos: Leche condensada fermentados. maíz. frutos secos y frutas secas). pesadas o copiosas. Cereales: Cereales de(con frutos secas). serrano magros embutidos y vísceras.25 % Lípidos: 5 . cocida Carnes semigrasas. huevos duros. bebidas con gas y todas las bebidas alcohólicas Grasas: Aceite de oliva (crudo)(cerveza). repollo. caldos. flan. limón. bebidas refrescantes no azucaradas. cítricos.) No tomar bebidas gaseadas. etc.10% Verduras y hortalizas: SuelenVerduras: coliflor. margarinas vegetales. Horario de comida con tx. cebolla Hierro verduras cocinadas enteras. (sin cascara) Cereales: Pan fresco recién horneado.picantes.y pimiento en crudo Vitamina B12 Zanahoria. tolerancia individual Carnes grasas. y té. coles Calcio sentar mejor los purés que lasde Bruselas. No incluir temporalmente los alimentos ricos en fibra (verduras y legumbres cocinadas enteras. trigo. Sustituir el café. helados. Evitar los alimentos muy calientes o muy fríos ya que provocan irritación. Vitamina C Tubérculos como la papa Frutas: La fruta no madura y cruda. -según necesidades-. pescados en escabeche o lácteos: Leche descremadaen salazón. plátanos.60 % Proteínas: 20 . el descafeinado y el té (estimulan la secreción gástrica) por infusiones suaves (limón. salsas Bebidas: Agua. yerbabuana. chocolate. manzanilla. manzana. galletas desayuno no integrales (arroz. soja). galletas de caja)soluciones azucaradas o azucarados o con miel.rellenas o bañadas con maíz. pera. Preferir alimentos jugosos que apenas precisan grasa ni cocción prolongada. en almíbar. y semillas (girasol. batidos yGrasas: mantequilla postres lácteos (excepto deBebidas: Café. miel. comer lentamente y masticar bien No comer alimentos sólidos o líquidos justo antes de ir a la cama. o con chocolate). Proporcionar te de manzanilla. etc. azares. dejar pasar al menos dos horas. No es aconsejable la toma frecuente de lácteos (véase 'alimentos aconsejados'). No ingerir comidas abundantes. yogurt.DIETA DISTRIBUCION CALORICA ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES CONSEJOS Y ORIENTACION AL PACIENTE Y SU FAMILIA QUE SE DEBEN VIGILAR Blanda HC: 50 .

.

tocino. uvas y CEREALES: refinados.fuertes y muy condimentados. codorniz y LACTEOS: enteros. salmón. GRASAS: aceitespistaches. iguana. Vitamina D Comer cantidades más pequeñas de alimento Hierro y con más frecuencia.PATOLOGÍA TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN DE CALORÍAS ALIMENTOS PERMITIDOSALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES QUE SECONSEJOS DEBEN VIGILAR ORIENTACIÓN PACIENTE Y A FAMILIA. natilla LACTEOS: deslactosados GRASAS: aderezos para ensalada. cebolla. salchicha. queso grasoso. carnes mariscos trucha. galletas. jugos de verdurascomo brócoli. cacahuate.frías como jamón. cocidos (atoles . suaves y sin semilla. Y AL SU GASTRECTOMÍA HIPOCALORICA CH: 50-65% DIETA BLANDA PROT: 15-25% HIPERPROTEICA ASTRINGENTE LIP: 10-15% VERDURAS: cocidas. Cada 2 horas. pescado. FRUTAS: maduras. FRUTAS: Kiwi.VERDURAS: las que producen gases. zapote. mayonesa. jocoque. cítricos.( de 65 a Carencia de 8 comidas al dia) Evitar complicaciones Acipostoperatorias do fólico Recuperar el funcionamiento adecuado del estómago Estimular chocolate) (derretir .pimiento verde y chicharos. nueces. cerezas. Vitamina B1 Mejorar el estado de salud con la dieta. lechuga. vegetales. almendras . pollo. margarina o mantequilla fortificada Nueces.durazno. col. CEREALES: integrales pstas) CARNES: magras cocidasCARNES: de cerdo y res de olores y suaves. y descremados manteca de cerdo.

perejil. crema. embutidos como al menos 3 frutas al día en losalchichas. Cereales: preparados con leche VITAMINA D Tubérculos todos.PATOLOGÍA TIPO DIETA DEDISTRIBUCIÓN DEALIMENTOS PERMITIDOS CALORÍAS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES CONSEJOS Y QUE SE DEVENORIENTACIÓN AL VIGILAR PACIENTE Y A SU FAMILIA INTOLERANCI 1 etapa: CH: 50-60% A A LA astringen PROT: 10LACTOSA te 15% 2 etapa: LIP: 20% normal sin lactosa Verduras: todas: calabaza. Misceláneos: lácteos según tolerancia. De temporada. Grasas: aceite de maíz o de soya Azucares: miel de abeja Lácteos: ( según su tolerancia) yogurt. acelga. Carnes: Carnes rojasyogurth. . papas. margarina. col. moderadamente el consumo y prefiera los cortes con poca grasa. mantequilla. naranja. camotes. cebada y Lácteos: todos los que centeno contengan lactosa: leche entera. distintas preparaciones crudas ocrema cocidas Maíz. hígado. trigo. toronja Grasas: aderezos que contenga Cereales: Consumir integrales enlactosa.empanadas VITAMINA K espinaca y la escarola. una de ellas cítrica.que contenga leche y quesos.Helados: que contengan leche Se recomienda el consumo al menos 1 a 2 veces por semana. berro. conservas Ternera. avena. cerdo. carnes frías posible.HIERRO zanahoria. sin La práctica regular de ejercicio físico adaptado a las características de cada persona favorece el mantenimiento de la densidad ósea. quesos leche deslactosada.Verduras: en salsas cremosas. Carnes: pescado o pollo con Frutas: todas. mandarina. queso. incluircrema.Misceláneos: almíbar.

GRASA: cremas hechas de CEREALES: maíz y arroz harina de trigo. habas.PATOLOGÍA TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN CALORÍAS DEALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NONUTRIENTES QUE SECONSEJOS Y DEVEN VIGILAR ORIENTACIÓN AL PACIENTE Y A SU FAMILIA. tostadas PROTEÍNAS FRUTAS: todas De fácilCARNE: Preparados con digestión (poco contenido enharina. avena. garbanzos.pasteles.CEREALES: trigo. pollo. cebada. VITAMINA K. aderezos LEGUMINOSAS: todas:para ensalada. . AZUCARES: Miel de abeja LÁCTEOS: Leche: fresca. verdura cruda al día. Recomendable es practicar la abstinencia total del gluten.VITAMINA D Zanahoria. crema (sin gluten) y yogurt. y tampoco que fibra). CARNE: De res. lentejas frijoles. centeno.mandarina. toronja. chile. Verdes oVERDURAS. molidas o en caldo. pera. GRASAS: Aceite vegetal y mantequilla. acelga. queso. durazno. INTOLERANCIA AL 1 etapa: astringente CH: 55% GLUTEN 2 etapa: normal deLIPIDOS: 30% cereal solo maíz yPROTEINAS:15% arroz VERDURAS: todas. requesón. .salchichas. Capeadas oHIERRO amarillas o por lo menos unaempanizadas. en polvo y condensada.no sean embutidos como las puré de manzana. pescado fresco.

quesos grasosos. decristalizados. El Consumo de agua debe ser elevado de 2 litros a 3 litros. CualquieraCalcio en fibra Proteínas. uvas. frescas. frijol. temporada como son: fresa. Frutas: Jugos enlatados. galletasprocesadas. Carnes: Magras: ternera. piña. Realizar ejercicio físico de forma regular aproximadamente 30 min. Frutas: Con cáscara. atoles no alubias. Zinc Lípidos. habas. avena. utilizándolos como último recurso. cremas. nopal.que se haya añadido lactosaSodio 10-25% jitomate. salvado de trigo. Lácteos: Enteros. Azucares no. zanahoria. Evitar los laxantes. durazno. Leguminosas: Lentejas. pollo.durante su procedimiento. Grasas: (girasol). Azucares: miel de abeja. Aumentar la ingesta de líquidos y fibra. helados. mango. Una dieta pobre en fibra es la causa principal de estreñimiento. pepino. . Cereales: Integrales: pan integral. garbanzos.preparados con leche o con papaya. bolillo. Se recomienda comer a la misma hora. sandia. .Cereales: Como panecillos manzana. crudas como son: chícharo. y pavo pescado. 15% acelgas. conejo.Carnes: Rojas. huevos. de la hoya. limón. margarinas vegetales aceites vegetales. espinaca. naranja. plátano.Patología Tipo dieta deDistribución calorías deAlimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimento queConsejos y orientación se deben vigilar paciente y su familia al Estreñimiento Dieta altaHC 50-60% Verduras: Con cáscara y de preferenciaVerduras: chile. mermeladas. integrales. melón.Agua Fibra 25 – 40 grs. comiendo despacio y masticando lentamente. salchichas. mantequilla. Lácteos: Descremados. grasosas. en almíbar. grasa.

) Frutas: Frutas de fácil digestión (poco contenido de fibra. miel.café solo o con leche. -Considerar que es de fácil masticación. Los alimentos de alto índice glucémico: asada o al horno sin grasa Carne: res. Azucares: (Gelatina) Líquidos: Agua. seca o verde. Mayonesa Mostaza Mantequillas. -Utilizar carnes magras y retirar la piel. manzanilla. -Los zumos de frutas no ácidos. mermelada. deben de ir picadas (pollo y pescado). manzana. -Utilizar solo fibra refinada soluble como la avena colada. carnes refinados (arroz blanco). soda. yema de huevo. sin aceiteFruta: cruda.. fritos. Manzana. ensaladas). -Verduras al vapor o cocidas sin piel. -Realizar ejercicio. -Evitar comidas enlatadas. azúcar. Frituras.Carnespasteles. pavo. Enlatados. embutidos. Evitar Origen animal :(Carne de puerco.pechugas). menta. después de cirugía gástrica. -Pescado blanco. zanahoria hervida o en puré. lácteos. -No consumir alientos copiosos -Bebidas gaseosas. los cítricos (Naranjas). OH (Bebidas alcohólicas). helados. proteinas 20% y sin sal. Lácteos: Lácteos (leche descremados y deslactosados aAlimentados condimentados y salados. . -Frutas maduras cocidas en compota o conserva. -Puede fraccionarse en 6 tomas. productos blanco.Alimentos libre de energía: (Irritantes. Calcio Lípidos 10-Verduras crudas y cocidas. brócoli.coliflor. Cereales: (Semillas o granos integrales. ternera (cocida. quesos secos y grasosos. Carnes rojas: Vaca. pera cocidas o en puré.Patología Tipo dieta deDistribución de calorías Alimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimento queConsejos y orientación al se deben vigilar paciente y su familia -Poca fibra. manteca de Cereales: Cereales de preferenciacerdo.Grasas (chocolates) Fritos. embutidos). o que contengan alcohol Café.. -Practicas hábitos higiénicos y establecer horarios de comidas -Tomar 2 ½ a 3 litro de agua al día. chicharrón. Plátano. lentejas. chicharrón). picante. pollo . magras. tolerancia y queso cotach). garbanzos. frijoles de soya. pescadoazúcar. nata.Cereales singrasas.. crema de castañas. Salsas grasas. Huevo. Leguminosas: Frijoles negros. habas..Vitamina B12 Proteínas contenido de fibra. Guisos mantequilla. Hierro 20-30% calabaza. conejo.calabacín.Fibra hervida. -Llevar la dieta adecuadamente. caramelos. -No acostarse inmediatamente después de la ingesta Apendicetomía Líquida (líquidos claros) Blanda HC 50-60 % Verduras: de fácil digestión (pocoVerduras: crudas o flatulentas (coles.

verde. espaguetis. tabaco pavo Lácteos: deslactosada Consumir 2 litros de agua diarios Evitar el consumo de alimentos procesados. pescado. enlatados Evitar el consumo de alimentos copiosos Practicar hábitos higiénicos. fresa. sardinas. yogurt germen de trigo. chilacayote. queso de cabra. con grasa.enteros. Carnes: de res y de cerdo.(maíz. durazno.Alcohol. espinacas. pan dulce. pan integral. azúcares refinados.Cereales: harina refinada:Grasa saturada Consumir fibra:entre otros. Leguminosas: lentejas.Oleaginosas: pistaches y pera. kiwi. mandarina. 30-40 gr al día Frutas: laxantes.semillas de calabaza mamey. apio. trigo. crema.Lácteos: leche y derivados semilla de linaza. plátano. tamarindo. sandia. pasteles. Cereales: integrales. manteca. manzanabolillo. frijoles.tocino centeno). pan blanco. crudos o al vapor Frutas: limón Zinc Lip: 20-25% Zanahorias. donas. papaya. * aumentar paulatinamente la actividad física . ajonjoli. aceitunas Sodio -Hipograsa Prot: 15-20% contengan fibra. galletas. avena. fideos. melón.caramelos habas. zarzamora. garbanzo (de la olla) Postres Comida chatarra Carnes: magras: pollo. salvado.Patología Tipo de dieta Distribución calorías deAlimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimentos queConsejos y se deben vigilar orientación al paciente y su familia Hemorroides -Alta en fibra CH: 50-60 % Vegetales: principalmente los queVegetales: chile. zapote. naranja. membrillo. judías. chicharrón. ciruela pasa. amaranto. café. toronja. conejo.Condimentos higo.

Reducir la cantidad de grasa a la dieta. salsas. vísceras.Verduras: Repollo.Potasio pepino. margarinas y mantequillas carnero. nabos. café Comer lentamente y masticar bien. frutos secos grasos consumirlas con cáscara. cerdo.Proteínas Consuma ensaladas con lechuga. avena integral. galletas integrales ymariscos. Evitar alimentos flatulentos Comer las carnes sin piel. brócoli. embutidos fideos. especias. cordero. y pastas integrales. a la parrilla o asados. crudas y Leguminosas: garbanzos. Aumentar el consumo de frutas y verduras.Tipo de dieta Patología Distribución calorías deAlimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimentos que seConsejos y orientación deben vigilar al paciente y su familia Colecistitis Hipocalórica Hiperproteica Hipograsa HC 55% Proteínas 20% Grasas 10% Verduras crudas y cocidas. frijoles. Fraccionar la dieta diaria en 4 o mas comidas sin saltarse ninguna. Evitar las bebidas con gases. germen de trigo. ajos.huevo por la yema. conejo. Carnes: pescado magro o blanco. de temporada. habas secas y lentejas Cereales: Arroz. coliflor. Evitar el estreñimiento . de vaca.carnes grasas: pescados azules. zanahoria. tabaco. ternera. picantes Sodio Agua Frutas: Preferiblemente. Clara de huevo leche y derivados enteros Lácteos: leche descremada Aceite de oliva Chocolate Líquidos: Agua alcohol. rábanos. pollo. vinos fuertes y licores.pimiento. pan integral. manteca. No tomar cantidades excesivas de azúcar.

cuajada. Alimentos fritos capeados o empanizados. magra. de bajo contenido graso. consumo diario de frutas y cereales de granos enteros y fibra en la dieta. bacalao.55 % Proteínas: 10 % grasas: 15 . tabaco. conejo cordero. cocidas. PATOLOGIA TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN CALORÍAS Cirrosis hepática Hipoproteica hiposodica Hipocalórica HC: 50. clara de huevo. . Potasio caldo vegetal trigo. yogur entero. ciruelasCalcio o tostado. hierro trigo. cicatrizal o fibroso. Lácteos: leche descremada. pan naturalpistaches. al horno. de maíz. ajonjolí. mantequilla. Cereales: bolillos. Origen animal: carnes cocinarlas a la plancha . margarina. Disminuir grasas saturadas en la dieta y reducir grasas trans de origen industrial. requesón pastel industrial. Grasas: manteca de puerco.Sodio Cereales: Galletas sin sal. café.Leguminosas: no atún. salmón. centeno. aceiteLácteos leche entera. pasas. Bebidas: alcohólicas. Frutas y verduras : suplementos. asadas. picantes. tortilla de maíz . chocolate.visceras. mariscos. no reutilizar el mismo aceite.La cirrosis hepática es una enfermedad crónica del hígado. galletas Origen animal: pollo sin piel pescadosaladas. Disminuir el consumo diario de sodio. aceite de girasol. nata. cacahuate. Frutas: secas almendra. avena. sopa de arroz y fideos dealmendras.saladas y ahumadas. se caracteriza por episodios repetidos de necrosis en dicha glándula seguidos de generación con lo cual se forma tejido. yogurembutidos jamón descremados quesos panela sin sal ysalchicha hígado. pavo. papas fritas . fideos salados. higo.20% DEALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NONUTRIENTES CONSEJOS QUE SE DEBEN VIGILAR Bridar rehabilitación. crema. Grasas: aceite de oliva. cocinar poca grasa y poca sal. Es la fase final del daño en el hígado. queso. Disminuir el consumo de azúcares y otros edulcorantes calóricos. yema de huevo.

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