DIETA NORMAL, GENERAL, REGULAR O COMPLETA QUE CUMPLA CON LAS LEYES DE LA ALIMENTACIÓN QUE SON: SUFICIENTE, EQUILIBRADA

, COMPLETA, ADECUADA Y VARIADA E INOCUA DIETA DISTRIBUCIÓN CALÓRICA 1600-2500 INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS CONSEJOS

Moderada en sodio (reducción de sal) Alta en fibra. (consumir alimentos ricos en fibra) Aporte ligeramente hiperproteico. Contenido en grasa promedio 30%

Kcal. H.C. 50-60%. Lip: 20-30%.  Prot: 10-20%.

Pacientes sin ninguna alteración metabólica o patológica. Que estén por ser dados de alta. Pacientes que hayan tolerado dietas liquidas y bajas en grasas. Pacientes que no requieren de dietas especiales.

Pacientes con alteraciones metabólicas o patológicas. En pacientes pos operados. Posterior al ayuno o cirugía. En pacientes con necesidades especiales.

*Verduras (crudas o al vapor): zanahoria, chayote, chicharos, lechuga, coliflor, calabaza, cebolla, rábano. Evitar: *Frutas (crudas, con cascara las que se puedan comer y de temporada: manzana, naranja, uva, mango, durazno, plátano, papaya, melón, pera, guayaba, ciruela, mandarina, lima, jícama, etc. *Cereales preferentemente integrales (avena, arroz, trigo, centeno, maíz, cebada y sus derivados, así como los tubérculos como papa y camote y yuca ) *Leguminosas (frijoles, habas, lentejas, garbanzo, etc.) *Origen animal (Carnes magras: res, cerdo, blancas: pescados, pollo, sin piel, queso, huevo ) *Lácteos (leche y crema descremados o semidescremados) *Grasas (insaturadas como las polinsaturadas y monoinsaturadas: Aceite de pepita de uva, aceite de aguacate, aceite de oliva, margarina) *Azucares pocos y complejos: miel de abeja, mermelada, etc.

Verduras: Evitar las enlatadas, congeladas, fritas y las que duren cociendo mucho tiempo. Frutas, evitar jugos, confitadas, cristalizadas, enlatadas o enalmibar Cereales: evitar los cereales refinados o con mucha grasa o azúcar como donas, panqués, tamales, churos, etcc. Alimentos que tengan mucha grasa, o grasas saturadas, colesterol, azucares y cloruro de sodio. Chatarra (sabritas, chicharrones, dulces, chocolates, frituras, etc.) Enlatados (mayonesa, atún, sardina, etc.) Exceso de grasa (carnes grasas, piel, manteca, mantequilla, leche entera, quesos grasos, queso Cotija, etc.) Exceso de condimentos (consomés, comidas muy condimentadas).

*Que se realicen combina-ciones de los diferentes tipos de alimentos para obtener una aportación rica en los nutrientes esenciales. Sin exceder los límites. *Verduras crudas o al vapor no agregar sal ni mantequilla. *Frutas de temporada crudas y con cascara de preferencia no maduras. *Los cereales integrales. *Leguminosas cosidas. (habas, frijol, lentejas, etc. Sin grasas) *Carnes magras a la plancha o asadas sin grasa de preferencia pescado blanco o pollo y retirar la piel. *Lácteos semidescremados descremados. o

 

*Poca grasa de preferencia aceite de olivo y excluir la manteca y mantequilla. *Azucares pocos. *Reducir la sal.

DIETA BLANDA DIETA DISTRIBUCIÓN CALÓRICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS CONSEJOS

Dieta de fácil digestión. ES DE FACIL MASTICACIÓN. Hipograsa. Baja en alimentos sólidos crudos. Baja en fibra insoluble. Poco condimenta-da. Contiene leche y proteína animal de fácil digestión.

Su composición promedio es 1800-2000Kcal. H.C. 50-60% Lip: 20-30%. Prot: 10-20%.

Se ha planeado para cuadros en que se busca la facilidad mecánica de ingestión o digestión conveniente en: Patología gástrica, patología biliar, patología hepática que no precise una restricción proteica severa o trastornos digestivos leves. Sujetos con deficiencia en la dentadura. Gastritis. Colitis. Ulcera péptica o duodenal. Cáncer. Litiasis. Cirugía. Hepatitis. Hernia de hiato. Transición a alimentos sólidos después de cirugía.

Intolerancia a lípidos. Problemas gastrointestinales. Problemas de masticación.

Verduras de fácil digestión (poco contenido de fibra, puré de zanahoria, rabano, col, espinacas, ). Frutas de fácil digestión (poco contenido de fibra, Plátano, Manzana, durazno, jicama, melón, sandia, pera, platano, etc. Cereales de preferencia refinados (arroz blanco). Origen animal (Carnes magras, pechugas) Lácteos descremados deslactosados tolerancia y cotach) (leche y a queso

Azucares (Gelatina) Infusiones.

Fibra ~Verduras crudas o flatulentas (coles, coliflor, brócoli, ensaladas). Fruta cruda, seca o verde. ~Cereales (Semillas o granos integrales: maíz, trigo, avena, centeno.) ~Leguminosas( frijoles , Abas, garbanzo, lentejas etc. ~Origen animal (Carne de puerco, Huevo, Guisos, quesos secos y grasosos, ~embutidos como salchicha, jamón, etc). ~Grasas ( chocolates) Fritos, chicharrón. ~OH (Bebidas alcohólicas). ~Alimentos libre de energía (Irritantes, picante, fritos, chicharrón). Condimentos (pimienta ají molido, pimentón picante, tabasco).

Poca fibra. Utilizar solo fibra refinada soluble como la avena colada. Verduras al vapor o cocidas sin piel. Los zumos de frutas no ácidos. Frutas maduras cocidas en compota o conserva. Utilizar carnes magras y retirar la piel, deben de ir picadas (pollo y pescado). Pescado blanco. Realizar ejercicio. Evitar comidas enlatadas. Tomar 2 ½ a 3 litro de agua al día. Llevar la dieta adecuadamente. Puede fraccionarse en 6 tomas, después de cirugía gástrica. Considerar que es de fácil masticación. No acostarse inmediatamente después de la ingesta

DIETA LIQUIDOS CLAROS

DIETA

DISTRIBUCION CALORICA

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

ALIMENTOS PERMITIDOS

ALIMENTOS NO PERMITIDOS

CONSEJOS

Dieta de transición que provee líquidos, electrolitos y energía en forma de alimentos de fácil digestión y sin residuo intestinal. (osmolaridad max. 250 milosmoles/lt.). Insuficiente en macro y micronutrimentos.

400-500Kcal. C.H. 100-120g =96%. Prot: 5-10g=4%. Lip. 0%. Se sirve a intervalos frecuentes para hidratar los tejidos y aliviar la sed.

  

Periodo postquirúrgico inmediato. Preparación para examen o cirugía de colon. Diarrea aguda de corta duración. Traumatismo craneoencefálico. Pacientes que hayan tenido alimentación parenteral.

• En pacientes con nefropatías, edematosos, cardiópatas.

En disfagia pronunciada a líquidos.  No se debe utilizar por más de 48 hrs.  Si el paciente presenta vomito se suspende.

No progresar a dieta líquida completa antes de que el paciente tenga una tolerancia adecuada.

Jugo de fruta: naranja, mandarina, lima, papaya, jícama, pepino, uva, melón, sandia. diluidas al 50% (agregar agua). Verduras: Apio, nopal, betabel, zahoria, jitomate, etc. Caldos claros.  Gelatinas

Verduras como tal. Solo se da el caldo. Frutas como tal (solo zumos). fibra Cereales (avena, maíz, arroz, trigo, centeno, etc). Leguminosas (frijol, habas, lentejas, garbanzo, etc.) Origen animal (Carnes todo tipo, pescado todo tipo, queso, huevo) Lácteos Azúcares. (refrescos).

 

Variabilidad de los líquidos, servir a temperatura ambiente. Deben de ser totalmente claros sin ningún grumo y totalmente homogéneos. Utilizando un colador muy fino. Antes de administrar la dieta el paciente ya debió pararse a caminar para estimular y despertar su actividad peristáltica.

 

Caldo de cocción de verduras ya antes mencionadas  Agua mineral sin gas  Suero oral  Misceláneos (Café descafeinado Azucares (gelatina)

 

DIETA LIQUIDA TOTAL (COMPLETA) DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS

 

Hipocalórica ( 700 Kcal ) Contiene alimentos que a temperatura ambiente son líquidos o semilíquidos. Insuficiente en calorías y nutrientes. Suplementar con una Formula Enteral por vía oral Proporciona un minino de residuo intestinal. Insuficiente en macro y micronutrimentos.

NORMAL H.C. 43%. Prot: 12%. Lip: 45%


• En casos de problemas con la masticación o la deglución, o si hay fijación hipermaxilar con alambre. • Periodo de transición entre la alimentación de líquidos claros y la dieta blanda. • Alimentación mixta • Problemas inflamatorios del aparato gastrointestinal. • Obstrucción gastroesofágica.

Cáncer bucal.

Pacientes edematosos, cardiópatas, con nefropatías.  preclampsia  eclampsia  Si el paciente presenta vomito debe de suspenderse.  No progresar a dieta blanda antes de que el paciente tenga una tolerancia adecuada.  En riesgo de bronco aspiración (procesos infecciosos, postoperatorio de esófago, cirugía reparadora del área oral, alteraciones mecánicas, déficit motores esofágico.

 

Caldo de cocción de verduras coladas (zanahoria, apio, betabel, jitomate, chayote, etc). Purés diluidos Zumos de frutas ( jícama, naranja, mandarina, papaya, melón, pepino, piña, manzana, etc) Jugos de frutas y purés (antes mencionadas). Lácteos (leche yogurt, atoles, etc. Infusiones Agua. Agua mineral sin gas. Suero oral. Azucares (Gelatinas). Misceláneos (Café descafeinado)

 Fruta como tal. Solo zumos y jugo.  Verduras que no se puedan coser ( rábano, etc)

  

Tomar 2.5 litro de agua al día. Evitar cualquier comida solida o que requiera esfuerzo de masticación. Tomar alimentos completamente líquidos o que se vuelvan líquidos a la temperatura corporal. Realizar actividad física. Monitorear parámetros clínicos (peso corporal, tipo y consistencia de las deposiciones, hidratación de piel y mucosas) o bioquímicos, para evitar desnutrición intrahospitalaria. Se debe de administrar de forma lenta la dieta. Verificar lactosa. . la tolerancia a la

 Cereales
integrales (maíz, avena, arroz, trigo, centeno.)

 Origen

 


 

animal (Carnes,Guisos, Huevo crudo, Pescados, mariscos. Quesos).  Grasas saturadas como el colesterol (grasas animales)

 

 

 Sin

energía (Fritos, chicharrones.

 

 Enlatados.

    Jugos. caldos. Cualidades organoléptica s = poco apetecible. néctar de frutas coladas. helado)  Grasas (Mantequilla. Prot: 80g (12%). Infección oral.   Dificultad para masticar.  . ahuécate).DIETA LICUADA (SEMISOLIDA. garbanzo. Anorexia. sin hilos. Perdida de dentición. NO es propiamente insuficiente en macronutrient es Puede precisar suplementos vitamínicos o calóricos. poca. huevos)  Lácteos (Leche descremada o semidescremada. utilizar batidora y chino para colarlo. Alzheimer. lentejas. yogur. nieve.  gelatina. jugos o agua para no contrarrestar el sabor de los alimentos. chocolates). Pérdida de peso significativo. Color: se evitan colores oscuros. Temperatura: temperatura adecuada al alimento siempre y cuando sea agradable para el paciente.) Origen animal ( carnes. Paciente con necesidades especiales.  Azucares (Dulces. etc. gelatina). En neonatos. Especias y condimentos al gusto. Pacientes con alteraciones metabólicas. Tumores de la cabeza o cuello. margarina. leche. inflamación ó motores en la cavidad oral y el esófago. HC: 430g (66%).  Disfagia. Aroma: se evitaran los olores fuertes. hígado. Hay que variar los colores. Higiene: respetar las normas de higiene en la manipulación de los alimentos y limpieza de la licuadora y batidora     (Chicharon. crudas) Lácteos (leche entera).  leguminosas en puré (frijol. Cereales crudos de consistencia dura y en trozos grandes.  Todos      Sien aquellos que no estén en puré o papillas. De consistencia pastosa o liquida. Dentadura defectuosa Debilitados En transición de alimentación Niños pequeños. TRITURADA) DIETA DISTRIBUCIO N CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS  Hipocalórica  moderada. Trastornos por ulceración. Enfermedad de Parkinson. trigo.  Cereales (avena. Grasas( manteca) energía  Sabor: moler los alimentos con consomés. (miel. aceite de pepita de uva. herpes. pescado. yogur. Deterioro físico o cognitivo. Lip: 60g (22%).) Alimentos chatarra). sabritas.                   Pacientes inconscientes Pacientes con fractura maxilofacial. Textura: el puré debe de ser fino. arroz o pasta) cocidos en puré y sopas. Origen animal( quesos grasos añejados.  Energía: 20002500Kcal. purés de verduras colados. Pacientes con vomito persistente. Reducción de la salivación. jalea. pieles o hebras.  Azúcar. haba. carnes grasas.

cho’s. Agregar suficiente aceite. leguminosas en purés. Grasas (mantequilla. • Obtener la consistencia adecuada del puré con la ayuda de líquidos. yogurt. pero si se puede deglutir. nieve. NO CONSUMIR CEREALES INTEGRALES. margarina. Basada en alimentos molidos. jalea). proteínas. Pacientes que puedan comer bien Pacientes con riesgo de broncoaspiración Pacientes en ayuno        Verduras (caldos). pescado. miel. Azucares (gelatina. líquidos.250gr P 30% 135-150gr L 20% 40-100gr con dificultad para masticar. Cereales (Sopas. pasta). vit y min. huevo). arroz.  Se utiliza en pacientes HC 50% 225. margarina. o azúcar para mantener la densidad energética.  especies.  Pacientes con problemas esofágicos que no toleran alimentos sólidos pero no tienen problemas digestivos. lácteos (leche. prensados o picados finamente. lo que facilita la deglución. derretidos o • • • • Se puede utilizar por periodos cortos o largos Se recomienda el agua de la cocción para dar consistencia. aceite).DIETA PAPILLA O PURE DIETA DISTRIBUCIO N CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS Es un plan de alimentación con consistencia de puré Provee una alimentación completa en cuanto a lípidos. Origen animal (carnes. condimentos. Quesos fundidos.  En lactantes. purés de cereales cocidos. hígado. helado). jugos y néctares de frutas colados. miel. .  Sujetos con alimentación mixta.

) todas se recomiendan. (con cáscara y de preferencia crudas las que se puedan: manzana. papaya. arroz. coliflor.  LEGUMINOSAS . Al dia). cebada centeno y sus derivados etc. Eestreñimiento.DIETA ALTA EN FIBRA DIETA DISTRIBUCIO N CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS FIBRA TOTAL: 10 a 15 grs. lentejas. Diverticulitis. Aancianos.  FRUTAS  CARNES BLANCAS  CEREALES todos se remiendan en su forma integral: avena. (20-35 grs. HC 50-60%. chayote. Mmujeres embarazadas. rábano. pavo. por cada 1000 Kcal. L 20-30%. melón. jícama. Debe de realizar ejercicio físico empezar con 15 minutos y luego ir incrementando diariamente. P 10-20%    PREVENCION cáncer de colon. garbanzo. habas. maíz. mandarina.)        Grasas Comida chatarra Postres Carnes Rojas Azucares Simples Alcohol Refresco   El consumo de agua debe ser elevado. pepino. pescado. hemorroides. . todas se remiendan: frijoles. •  Eenfermedades         Oobesidad. etc. calabaza. Diabetes. trigo. de lo contrario se produce impacto fecal. • • • • • En dietas con más de 40g de fibra existen deficiencia de varios nutrimentos por lo que se deben de suplementar: Zinc Magnesio Hierro Calcio Vitaminas Liposolubles  VERDURAS (con cáscara y de preferencia crudas las que se puedan: zanahoria. naranja. Mmujeres lactando. Hiperlipidemias. sandia. brócoli. etc. cardiovasculares. etc. ) (pollo.

DIETA HIPERPROTEICA DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS .

• • • • • • • • • Estreñimiento. Cirugías.Dieta alta en proteínas de 1. Desnutrición proteínica (kwashiorkor) Quemaduras. Ulceras de decúbito. Pacientes en estado febril. Leguminosas (frijol. Gota. col.20. brócoli. etc)   Origen   Lácteos Verduras (Zanahoria. cerdo. res. VIH. jícama. Cáncer. margarina.). mariscos.     Que se hagan una combinación de los diferentes tipos de alimentos. trigo). lechuga. -      Pacientes politraumatizados. lentejas. chayote. Insuficiencia renal. Pacientes con hipotiroidismo. pollo. animal (queso. Insuficiencia cardiaca.) Se deben de vigilar los alimentos altos en grasa (origen animal). Tomar en cuenta la fibra ya que esta dieta puede causar estreñimiento. arroz.25% P.)    Cereales (avena. piña. sandia. pescado. garbanzo. Consumir más alimentos de origen animal y lácteo pero por un tiempo determinado.     50% HC. aceite de oliva. Incrementar el consumo de agua si aumenta la fibra. grasas y el aporte de energía es superior a los requerimien tos del individuo sano. Diabetes. aceite de ahuécate. De 1e y 2º grado. Infarto agudo. cacahuate. 25%-30% L. DIETA HIPOPROTEICA . etc. huevo. Insuficiencia hepática. papaya. pera. Arritmia cardiaca. etc. melón. mermelada.  Grasas ( aceite de  Azucares (miel.) Frutas (naranja. habas). queso etc.2 a 2 g/kg/día. azúcar). maíz. Vómito Incontrolable  Frutas secas (nuez. pepita de uva. (leche y crema descremados yogurt). uva. etc. rábano. pepino.

cebada y centeno (pan. Utilizar condimentos tales como: pimienta. garbanzo. tomillo. etc. maíz. • • • Anemias. etc. No consumir alimentos con alto valor proteico. ajo. pastas). trigo. Atletas   Verduras. etc.  Misceláneos (tés). Lácteos ( leche y crema entera. Insuficiencia renal Aguda Insuficiencia Renal Crónica Hipertiroidismo. mayonesa. laurel. orégano. Desnutrición. etc. Preferible las verduras y frutas frescas. Frutas ( zumos de frutas) arroz. Cereales (arroz. salchicha. poco   Cereales    Origen  Lácteos (batidos lácteos. Diarreas. maíz. animal (pollo).   aguda. etc).). chocolate. frijoles.  Embutidos (salchicha. pescado. yogur de frutas y natural).   Frutas secas (cacahuate.) DIETA HIPERCALORICA .DIETA DISTRIBUCI ON CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS Dieta deficiente en proteínas con menos del 10% del valor calórico total en proteínas con un consumo de 40 a 50 gramos por día. aceites). yogurt     Utilizar aceite de oliva y vinagre para darle sabor a los platillos.  Nefritis  60% HC8% P. clavo.  Grasas (chocolate.) Legumbres (lentejas.) Origen animal (carnes rojas. subagudas y crónicas. trigo.  Azucares (mermelada y miel).32% L. huevo. nuez). jamón. pocos Helados.  Grasas (mantequilla. avena. habas.

brócoli. y frutas( manzana. • • Por corto tiempo Debe ser monitoreada • • • • • • DIETA HIPOCALORICA . lentejas. etc. *Atletas de alto rendimiento • • • Pacientes hipocatabólicos Obesos Sobrepeso • • • • • • Verduras (zanahoria.DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS Consisten en incrementar las recomendacion es de energía y utilizan un balance energético positivo. col. jícama. En el adulto es conveniente aumentar de 200 a 500Kcal extras a la recomendación energética diaria del sujeto. rábano. queso. melón.) Origen animal (huevo. coliflor. trigo. habas. Lácteos bajos. fiebre o desnutrición. pollo) Lácteos (enteros) Grasas vegetales . Carbohidratos 5060% Lípidos 20-30% Proteínas 10-20% En pacientes hipercatabólicos. piña. Cereales( avena. pescado. arroz. Hipertiroidismo con sepsis. espinacas. garbanzo. (frijoles. etc. maíz. Azucares. como: • Quemados Politraumatizados. cebada o centeno) Leguminosas. uva. sandia. cebolla. papaya. al igual que para aumentar el peso corporal del paciente. pera. • • • Son menos recomendados los alimentos de baja densidad energética Carnes magras.

) Cereales integrales (arroz. cuyo peso es un 20% mayor al ideal. manzana. Origen animal (Carnes grasosas: carne de res de puerco. escalfado a la plancha.DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS *finalidad de que el paciente tenga una reducción en su peso corporal. pera. pollo. col. rábano. En sujetos adultos obesos. Lácteos enteros (crema. pescado. papaya. trigo) • • • • Cereales refinados. naranja. Grasas vegetales DIETA ASTRINGENTE . etc. leche. brócoli.) Azúcares simples El fraccionamiento del plan de alimentación se recomienda que sea de 5 a 6 tomas para ayudar al paciente a sentirse satisfecho. Carbohidratos 5060% Lípidos 20-30% Proteínas 10-20% Hipotiroidismo no controlado .) Frutas de preferencia crudas y con cáscara las que se puedan (plátano. cocido. sancochado. *Las técnicas culinarias recomendables son: Asado. jícama etc. lechuga.). etc. Dislipidemias y Síndrome metabólico Sobrepeso Obesidad . durazno. Origen animal (carnes magras). Lácteos (leche y crema descremados. avena. mariscos. huevo). al horno. Pacientes hipercatabólicos Verduras de preferencia crudas y con cáscara las que se puedan (zanahoria. melón. espinacas.

de fácil digestión • • • • • • • • Estreñimiento • Pac. maíz). • Sin leche y poco condimentada . pera). embutidos). galletas). etc. aceites. • Frutas crudas o verduras que laxen o fibra vegetal. papillote. • • • • Consigue que DIETA HIPOSODICA . sémola. avena. plancha. reposando después de comer. manzana. plátano. parrilla. chayote. Se irá introduciendo en la dieta arroz. OH (alcohol). café). Verdura Zanahoria. margarina. • Ayuno + solución rehidratante. pollo o pescado hervido. sopas de cereales. Azucares (te. té de almendras. horno. pan tostado. vapor. manteca. Comidas frecuentes y poco copiosas • • • • • • • Bajo contenido en grasa y residuos. el aparato digestivo se acostumbre a realizar sus funciones. Líquidos: agua. té de manzanilla. Temperatura la que corresponda a cada plato. • • • • • • • • • NO contiene alimentos con alta concentración de azúcar o sal. trigo.DIETA DISTRIBU CION CALORIC A INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS • Dieta antidiarreica • Procesos diarreicos Enfermeda de Crohn Ileostomía Colostomía Resecciones intestinales Enteritis de radiación Gastritis Intoxicación alimentaria • Alimentos de consistencia blanda. Comenzar a ingerir líquidos como el agua de arroz. pan blanco. Moderar la cantidad de sal y evitar alimentos salados que irritan la mucosa gastrointestinal. pan tostado y jamón bajo en sal y grasa Comer despacio y en un ambiente tranquilo. Origen animal (pollo). semillas). papa sin cascara Cereales (arroz blanco. Lácteos (leche o queso) Grasas: (mantequilla. refresco). Cereales integrales (arroz. • • • Fruta (membrillo. Libres de energía (picantes. Textura de los alimentos blanda o triturada Cocciones: tipo hervido. Con Impactación fecal • Tránsito lento. mediante la introducción paulatina de los alimentos. según tolerancia individual. duración de 6 a 24 horas. Origen animal (queso. chocolate).

helados caseros. cebolla.-Aliáceos: ajo. mostaza sin sal. > Cereales (pan con sal) >Origen animal (Carnes saladas. limón 2. maíz). ajo . canela. zumos naturales (manzana. estragón. perejil. tomillo… 5. sal marina. pimentón. *Utilizando potenciadores de sabor como: 1.-Especias: pimienta. Pescados ahumados y secados. plátano) *Frutos secos sin sal (nuez. ALIMENTOS PERMITIDOS *Verduras: ( moscada. Leguminosas: (lentejas. queso sin sal) *Grasa (Mantequilla. aceites vegetales. en compota. *Condimentos: pimienta. hortaliza) *Fruta natural. trigo. cacahuate) *Cereales (avena. es el sodio de constitución. naranja. frijoles. 4. azafrán.-Hierbas aromáticas: albahaca.-Utilizando aceite con sabor. sal de apio. pimentón. romero. laurel. Margarina. ablandadores de carne.-Ácidos: vinagre. azafrán. canela. mostaza sin sal. chocolate.>Cardiopatías > Insuficiencia cardíaca > Infarto de miocardio (fase aguda) > Angina de pecho >Glomerulonefritis edematógena > insuficiencia renal crónica y aguda >Afecciones hepáticas >Edemas >Hipertensión arterial >Embarazo >Quemados >Deshidratación >Sal de cocina y mesa. estragón. mayonesa sin sal. Para hacer más sabrosa la cocina "sin sal" es recomendable potenciar el sabor natural de los alimentos: *Cociéndolos al vapor. garbanzo.DIETA DISTRIBUCI ON CALORICA HC 50-60% Proteínas 25-35 Lípidos 1015% INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES >Ileostomías >Nefropatías con pérdida de sodio. El vinagre y el aceite pueden ser aromatizados con finas hierbas. . y el cloruro sódico (sal común) que añadimos en la mesa o en la cocina. curry. conservas en vinagre. . cebolletas 3. ahumadas y crudas. >Condimentos salados. como el de oliva. arroz. comino. es sodio de adicción. *Agua natural o minerales de baja mineralización o gaseosa.) Origen animal: Huevos. *También en "papillote" estofados y guisados o a la plancha. ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS El sodio que ingerimos en la alimentación habitual procede del contenido en el propio alimento. habas. pastelería casera. *Azúcar. romero. hierbas aromáticas. sal yodada. mostazas. menta. hinojo.

Wiski con agua natural. cereales secos Origen animal. ave de corral. panes sin levaduras. aves de corral. pan de relleno comercial: harina con levadura y mesclas para biscochos Origen animal: Cualquier carne cerdo. sodio. entre ellos la panceta. curada. pescados frescos o congelados. chicharron Tipos: -Primaria -Secundaria -maligna . liquidos.HIPERTENSIÓN: Es una patología caracterizada por el incremento de la resistencia periférica vascular total que trae aparejado el aumento de la tención arterial por encima de 140mgHg de sistólica y 90mgHg de diastólica. de centeno. panecillos para bocadillos. Frutas: Tratadas con sal o compuestos que contengas sodio( algunas frutas disecadas) Cereales: Panes. salada preparada de forme comercial. las salchichas. mantequilla cacahuate. hortalizas congeladas en salsa. DISTRIBUCIÓN CALÓRICA Kilocalorías 1907 -proteínas 78 g -grasas 45 g . crema. verduras sazonadas con jamón. queso con un contenido bajo en sodio el queso ricota. proteínas. los perritos calientes. Lácteos: Leche y yogurt descremado Grasas: aguacate. para bocadillos y galletas de aperitivo cubiertas de sal. las carnes en escabeche. el jamón. Síntomas: -mareos -fatiga -nicturia -nauseas -dolor de cabeza -zumbido de oídos -acufenos -fosfenos . Mantequilla o margarina.grasa saturadas 10 g ALIMENTOS PERMITIDOS Verduras: Frescas y congeladas y verduras preparadas de forma comercial y en bajo contenido en sodio Frutas: -la mayoría de las frutas frescas Cereales: -pan blanco enriquecido. ALIMENTOS NO PERMITIDOS Verduras normales preparadas de forma comercial. cordero. Aliños para ensalada normales que contengan grasa de panceta NUTRIENTE A VIGILAR: Grasa. salmón. leche achocolatada Grasas: nata. caloría CONSEJOS: Tomar vino tinto 1-2 copas. queso para extender y salsas Lácteos: Leche malteada. pan de maíz.carbohidratos 307 g -sodio 1070 mg Etiología : -hereditaria -edad -raza -obesidad -ingesta der sodio -cualquier carne de vaca. panecillos. requesón. atún. verdura en vinagre y otras elaboradas en salmuera. pancetas o tocino. pescado ahumada. Signos: Se dice que no presenta signos a esta enfermedad se le conoce como el amigo silencioso. aceites vegetales. la carne de vaca ahumada.

pepinos. pera. Nutrimentos a vigilar SFA ácidos grasos saturados ya que tienden a incrementar el colesterol sérico. Consuma preferentemente aceite de oliva y evite los aceites de coco y palma. kiwi. caramelos. mango. Conserva de pescados. Bebidas alcohólicas. aves magras. Chirimoya. queso descremado GRASAS Aceite de oliva. zanahoria. Costillas y partes más grasas de cada animal. soja. bebidas refrescantes. bebidas a base de coco. Espinacas Lechuga. Avena LEGUMINOSAS Lentejas. manzana. rábanos. Preparados con grasas animales. canola y el aceite de oliva. leche entera y derivados. papas. cangrejo. pato. FRUTAS Todas: manzana. nata. huevos. limón. Fresa. brócoli.HIPERCOLESTEROLEMIA Tipo de dieta Hipocolesterinica Distribución Kcal CARBOHIDRATOS % 50 – 60 LIPIDOS % 30 – 352 PROTEINAS % Alimen. limon dulce. fresones. mandarina. ALIMENTOS LIBRE ENERGIA Bebidas gaseosas. garbanzos PRODUCTOS DE ORIGEN ANIMAL. Alimen. langosta. Mantenga una dieta variada. Hipercolesteromiantes Acido palmítico Acido mirística Aceites de palma Aceite de coco Mantequilla Alimentos con elevado contenido de colesterol Yema de huevo (1. Todos los pescados blancos y azules Huevo Clara de huevo LACTEOS Leche descremada. cerdo: escoger las partes magras CARNE BLANCA Pollo sin piel. mermeladas. No permitidos Preparadas con mantequilla y crema de leche. Permitidos VERDURAS Todas las verduras si se preparan de forma correcta: Acelgas. Yema de huevo. Piel. fritos y precocinados. Disminuya el consumo de carnes rojas. presentes frecuentemente en productos de bollería. girasol. nueces y aceites vegetales como la soja. infusiones. Crema de leche. germen de uva AZUCARES Miel confituras. cordero.500) Sesos (400) Riñones (400) Grasa de carne (500) Mariscos (250) Consejos Se debe consumir mas ácidos grasos poli insaturados como el OMEGA 6 debido a que tiene mucha eficacia para disminuir los niveles de colesterol sérico LDL. sandía y uvas. manteca de cerdo Chocolate. Coliflor. Aceite de: maíz. CERIALES Todos los cereales y derivados preparados con muy poca grasa. verduras y frutas. piña y guayabas) Realizar actividad física regular para mantener un peso corporal deseado. Centeno. mandarina. caramelos hechos con mantequilla o nata. plátano. buey. Introduzca en su dieta frecuentemente los pescados blancos y en especial los azules. yogures descremados. Consumo de grasas insaturadas: Los alimentos que contienen grasas insaturadas incluyen el aguacate. papaya. piña. proviene de aceites vegetales en plantas como col. Leche entera. . bombones. CARNES ROJAS Ternera. Naranja. soja. Mantequilla. habas. Consumir mas fibra dietetica: ( avena. Cebada. pavo. Amaranto. naranja. pera. membrillo. ajos. con abundancia de cereales. melón. queso en general. Aceite de coco y de palma. azúcar.

Legumbres cocinadas con ingredientes grasos (morcilla. embutidos. cuajada. aceitunas. productos de bollería. bebidas refrescantes "light" y otras bebidas con edulcorantes. tocino y sebos. jarabe de glucosa. Carne y sus derivados: Carnes semigrasas (vaca.. manteca de cacao y productos que la contengan. escarchadas y confitadas. Grasas: Minarinas (margarina baja en calorías).. croquetas. Bebidas: Todas las alcohólicas. ahumados. Cereales. Niveles de 400 a 1000 mg/dl son considerados “elevados” y mas de 1000 mg/dl “muy elevados”. ciruelas…). crema. patatas fritas de bolsa y otros snacks (ganchitos. pierna de cordero). Fruta: Frutas secas (higos. fructosa. fiambres de pollo y pavo. charcutería (salchichas. Proteínas: Deben representar alrededor del 15% del valor calórico. en almíbar. empanadillas. bizcochos de soletilla). yogur entero natural o de frutas sin azucarar. miel. ver etiqueta). Niveles de 200 a 400mg/dl son considerados en el limite superior o border line. salazones. Carnes. huevo entero. pescados adobados. jamón serrano (sin el tocino).PATOLOGIA DISTRIBUCION CALORICA ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIMENTOS VIJILAR A CONCEJOS HIPERTRIGLICERIDEMIA Lípidos: El porcentaje de grasas en la dieta no deberían superar el 30% del calor calórico total. dátiles. chorizo. jamón york bajo en grasa (35% materia grasa. aguacate y coco. productos precocinados y comida rápida (fast-food). carnes ahumadas o curadas. mermelada.). aceites de coco y palma. Fomentar el avito de actividad física en la familia No beber bebidas alcoholicas No cocinar con grasas trans Evitar el cedentarismo . pescado. quesos suaves y poco curados (existen quesos bajos en grasa). Grasas: Mantequilla. petit suisse desnatados. patatas y legumbres: Cereales azucarados y chocolateados. vísceras. pato. rebozados). Leche y lácteos: Leche semidesnatada. bollería que en su composición más se parece al pan (bollo suizo. etc. bebidas azucaradas. Vigilar los niveles normales de triglicéridos son cifras menores de 200 mg/dl (miligramos por decilitro). manteca. Verduras y hortalizas: Verduras preparadas con mantequilla. cerdo. margarina mixta. Frutos secos. Frutas: Todas salvo las indicadas en el resto de apartados Cereales. gallina. repostería y pastelería. queso y otras salsas excesivamente grasas. foie gras. Otros productos: Salsas y sopas comerciales. Hidratos de carbono: Deben representar entre el 50 al 60% del valor calórico total. escabeches. Bebidas: Café. Otros productos: Alimentos dulces: azúcar. huevos y sus derivados: Cerdo. patatas y legumbres: Galletas tipo maría. patés). gusanitos. mayonesa extra ligera y aquella que se elabora con leche desnatada.). ternera y vaca grasos. Verduras y hortalizas: Todas. chocolate y derivados. Productos que contengan yema (mayonesa.

pan. debido a la falta de oxígeno. 30% Cuando el pac. 20% *Grasas 15%. al vapor. maíz. *Carnes y otros alimentos de origen animal: carnes magras. atoles *Carnes blancas: Pollo. Aceite de oliva ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL La interrupción del suministro de la sangre que llega al cerebro puede provocar la muerte de las neuronas o de las células cerebrales. Grasa. o en puré. centeno. *Alcohol *helados tras: . leche entera. Y las enlatadas. galletas. *Grasa: poliinsaturas. col.patología Distribución calórica *Hidratos de carbono 40% *Proteínas 15%. apio. la yema de los huevos. *Frutas todas de temporada. espinaca. Cuando el paciente puede comer se hace una dieta blanda Alimentos permitidos *Lácteos: Leche. Vitaminas y Minerales consejos *Reducir la ingesta de sales y de grasas. Nutrientes que vigilar Sodio. Alimentos no permitidos *Lácteos: crema. con semilla. *Verduras tipo hojas como: acedera. No se puede alimentar por si solo requiere de una sonda y se darán todo los alimentos molidos para poder pasarse por sonda o con la ayuda de complementos nutricionales. hígado. Lechuga. *Grasas mantequilla. queso. evitar alimentos fritos o grasosos. *Frutas enlatadas. cosidas. en puré o muy suaves. *Que la dieta licuada como puede ser: *Las frutas sin semilla o piel. pescado. acelga. viseras. Cereales: galletas. yogurt descremados. avena. Que la fruta o la verdura sele de cocida. El paciente puede quedar con secuelas que le impidan alimentarse por si solo. queso cotage *Cereales integrales suaves : avena. trigo. mariscos. como pan. al vapor y/o en puré. *Verduras de temporada.

Limitar el exceso de sal. romanita. almendra.(EPOC) ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA: Es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías aéreas (progresivamente) y en general no reversible. . repollo. CONSEJOS Y ORIENTACIÓN AL PACIENTE Y SU FAMILIA Se recomienda a los pacientes comenzar con una alimentación baja en carbohidratos. manzana. aguacate. pero principalmente el humo del tabaco y la miel de abeja que se da a niños desde pequeños o bien en personas que padecen algún tipo de asma y produce como síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria. arroz integral. salmón. crema . galletas. cereales. Cereales: pan integral. *Blanda *Hiperproteica. refrescos. Agua (1 L. K. Está causada por el humo en general. Huevos Queso: Oaxaca. ranchero. animal: Grasa: evitar consumir grasas trans. amarillo. tocino. Tubérculos: papas en forma de pilla. espinacas. avena. Carne roja (de res. TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN DE CALORÍAS HC 40% Proteínas 12-25% Lípidos 40-45% ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIMENTO QUE SE DEBEN VIGILAR Sodio Potasio Fosforo Vitaminas D. pan. nuez. Frutas y verduras blandas que se pueden ingerir en forma de papilla. Azucares: azúcar de mesa. Grasa: aceites de canola. melón. huchepos y corundas. Leguminosas nos se recomiendan debido a que producen gases. tortillas de harina. yogur. col. Verduras: acelgas. jamón. que avanza lentamente con el paso de los años y ocasiona un deterioro considerable en la calidad de vida de las personas afectadas. y rica en proteínas y grasas. Lácteos: leche. Alcohol Alimentos libre de alimentos enlatados. -Vigilar peso. olivo y ricos en omega 3. tortillas de maíz. Frutas: pepino. energía: frituras. Alimentos de origen chorizo. de puerco) carne magra. Alimentos de origen animal: Carne blanca (pollo. las pastas. cebolla. E. Ingesta de agua (más de 1 Litro diario) para fluidificar las secreciones. pescado).) Azucares: no simples debido a que no se aprovechan las calorías porque son vacías. distención abdominal y vaciamiento gástrico. Exceso de condimentos.

. M. Lácteos: descremados. aceite de oliva. guayaba. Alimentos de origen animal: Carnes blancas (pescado. Frutas: limón. Queso: ranchero. hiperproteíca. *Consumir alimentos que contengan vitamina A. diario. chile manzano. chile habanero. pan blanco. fresa. aunque en la tercera parte de los casos existe también afectación de otro órgano. Cereales: tortilla de maíz. calabaza. carnes ahumadas. Alimentos de origen animal: carnes magras. brócoli. producida por Mycobacterias del complejo M. Carbohidratos: 50-60 % Proteínas: 10-20 % Lípidos: 20-30 % Verduras: jitomate. libre de azúcar Carbohidratos Vitamina C complejo B Acido fólico Hierro Vigilar la ingesta chile -Peso de *Consumir alimentos que sean altos en proteína y carbohidratos. ciruela. mangos. C y zinc. Grasas trans. pan. coco. de canola. plátano. bovis. tortilla de harina y derivados. *Recomendarle consumir pocas cantidades de alimentos varias veces al día. Lácteos: leche entera.) NUTRICIÓN ENTERAL Alimentos enlatados y ahumados. la cual se da con más frecuencia que las otras formas clínicas (85%). de girasol. de aguacate. lima. de puerco. durazno. Huevos. yogur. crema. Azúcar de mesa. ajo. pollo. Frutas ricas en vitamina C se recomienda 1g. Alcohol Alimentos energía: Frituras. piña. tuberculosis (M. Grasas: Mantequilla. Dieta líquida y sólida. uva y chirimoya. naranja. cebolla. Azucares: blanca. pera. *Hay que inculcarle que lleve un monitoreo de su peso periódicamente. col. Hipercalórica. Carnes rojas: de res. M. coliflor. chile serrano. Cereales: refinados. rábano. membrillo. pastas. frijol. africanum). zanahoria. hominis. TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN DE CALORÍAS ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIMENTO QUE SE DEBEN VIGILAR CONSEJOS Y ORIENTACIÓN AL PACIENTE Y SU FAMILIA. Oaxaca. habas y Verduras: acelgas. Agua (1L.TUBERCULOSIS: La tuberculosis pulmonar (TBP) es una enfermedad infecto-contagiosa prevenible y curable. mamey. manzana.Es una enfermedad que afecta habitualmente a los pulmones. La enfermedad se transmite mediante la forma pulmonar. salmón). Leguminosas: lentejas. galletas. Frutas secas y cristalizadas.

-Elevadas demandas nutricionales: -pacientes hipercatabólicos -quemaduras severas -sepsis severa -cirugía mayor -politraumatizados -cáncer 4.. OBJETIVOS: Satisfacer los requerimientos nutricionales del paciente a través de una sonda insertada en alguno de los tramos del tubo gastrointestinal.DEFINICIÓN: La nutrición enteral se define como la administración por vía digestiva de los nutrientes necesarios para conseguir un soporte nutricional adecuado. teniendo como condición indispensable que el intestino conserve parcial o totalmente su capacidad funcional de absorción. píloro o intestino delgado 5.-Alteraciones funcionales digestivas: -síndrome de maldigestión y malabsorción -fistulas digestivas -algunas formas de pancreatitis -vómitos persistentes no controlables -íleo paralítico . duodeno o yeyuno a través de una sonda o mediante ingesta oral a intervalos regulares. cuando no es posible la alimentación por vía oral.Alteraciones psicológicas: -anorexia nerviosa -bulimia 3. Según la FDA (Food and Drug Administration/Agencia de Alimentos y Fármacos) la nutrición enteral se define como el aporte de una formula enteral al estomago.-Dificultad física para la ingestión de alimentos: -cirugía maxilofacial -politraumatizados con lesiones de cara -obstrucción parcial de esófago. INDICACIONES : Está indicada en las siguientes enfermedades y padecimientos: 1..Aporte nutricional insuficiente: -Ingesta insuficiente -anorexia neoplasica 2.

-Ciertos trastornos neurológicos: -accidente vascular cerebral . su situación clínica. así como la duración previsible del soporte nutricional. Vómitos incoercibles.Enfermedad inflamatoria intestinal: -colitis ulcerosa -enfermedad de Crohn 7.insuficiencia pancreática -insuficiencia respiratoria 8.Obstrucción intestinal completa. Diarreas.-resecciones gástricas -enteritis severas 6. su imagen corporal.. TÉCNICAS DE ACCESO ENTERAL: • • • • Orogástrica Nasogástrica Nasoduodenal Nasoyeyunal NO INVASIVAS: INVASIVAS: . La vía a elegir dependerá de la enfermedad de base del paciente. su motivación.coma.Problemas metabólicos: -insuficiencia renal aguda -insuficiencia renal crónica -insuficiencia hepática . CONTRAINDICACIONES: ABSOLUTAS Íleo paralitico. Hemorragia gastrointestinal.. Perforación gastrointestinal a la cavidad peritoneal. Longitud intestinal insuficiente para la absorción de la dieta RELATIVAS: Enteritis . Hemorragia digestiva crónica VÍAS DE ACCESO EN LA NUTRICIÓN ENTERAL: La NE puede ser administrada por vía oral o a través de sondas nasoentéricas o de enterostomías.

por lo que se reduce el riesgo de infección. Inconvenientes: No es muy apropiada para la nutrición enteral a largo plazo ya que es Incómoda y antiestética para el paciente. deglución. indicada en pacientes sedados o con riesgo de broncoaspiración. Incómoda y antiestética para el paciente. También está contraindicada en pacientes con patología obstructiva del campo o estenosis parcial de la luz esofágica. pacientes que se encuentren en el postoperatorio inmediato o anorexia nerviosa.intubaciones involuntarias o voluntarias. con estómago funcional. ya que facilita el reflujo gastroesofágico (sedados. pues no constituyen obstáculo al paso del aire en el tramo común de las vías aéreas y digestivas. Indicaciones: Alimentación enteral a corto plazo. no alteran la ventilación. salivación. y disminución de la secreción gástrica. Permite la alimentación intermitente. Permite la alimentación en el post y preoperatorio de cirugía gástrica. pacientes con vaciamiento gástrico retardado. • NASODUODENAL Es la vía de acceso en la que la sonda se coloca a través de la nariz y que llega hasta el duodeno. Al colocar la sonda se suprimen varias fases de la digestión: masticación. comatosos. Pacientes conscientes. el ácido clorhídrico del estómago tiene un poder destructor de los microorganismos. Es el emplazamiento natural. Más difícil de colocar y mantener en el intestino (se requiere lastre y fiador). Inconvenientes: No es muy apropiada para nutrición enteral a largo plazo (más de 6-8 semanas). Contraindicaciones: Contraindicada en enfermos con alto riesgo de broncoaspiración. No dificultan la deglución por lo que permiten una alimentación oral alternativa y psicológicamente puede ser beneficiosa para el enfermo.• • • Gastrostomía Yeyunostomía Duodenostomía VIAS DE ACCESO (CARACTERÍSTICAS): • NASOGÁSTRICA Es la técnica que se emplea para administrar la nutrición enteral a través de una vía o sonda que se introduce por la nariz y que llega hasta el estómago. Ventajas: Se evitan reflujos y se minimiza el riesgo de aspiración. • NASOYEYUNAL . inconscientes). Indicaciones: Para la alimentación enteral a corto plazo (menos de 6-8 semanas). Problemas de escaras y erosión nasal. así como la incidencia de des. Ventajas: Buena tolerancia al no irritar el trayecto nasofaríngeo.

enfermedad de Crohn o malformaciones congénitas. enfermedad cardíaca congénita. Hay dos tipos fundamentales de gastrostomías para NE. problemas traumáticos o degenerativos. Suele utilizarse en pacientes con trastornos de la deglución secundarios a problemas neurológicos. diálisis peritoneal. La PEG se implanta por un procedimiento relativamente sencillo que sólo requiere anestesia local y sedación. GASTROSTOMÍA PERCUTÁNEA ENDOSCÓPICA (PEG): Este tipo de acceso puede lograrse por medio de endoscopia. además de estas indicaciones. Contraindicaciones: La gastrostomía está contraindicada en pacientes con ascitis masiva. La punción se hace por fluoroscopia. Riesgo de aspiración en pacientes debilitados o con reflujo gástrico. Inconvenientes: Posibilidad de reflujo gastroesofágico y maceración del orificio de gastrostomía por el jugo gástrico. fibrosis quística. La sonda es de silicona. duodeno y órganos anexos al aparato digestivo (vías biliares. . En niños. de una longitud variable (20 cm) y de un calibre entre 14 y 24 Fr. GASTROSTOMÍA QUIRÚRGICA: Requiere una laparotomía y se puede realizar en un acto quirúrgico complementario dentro de la cavidad intra-abdominal o como un acto único en determinadas situaciones.Es la vía de acceso en la que la sonda se coloca a través de la nariz y que llega hasta el yeyuno. Ventajas: Mucho más cómoda y estética para el paciente. • GASTROSTOMÍA Consiste en acceder a la cavidad gástrica a través de la pared abdominal. nos permite administrar la dieta en bolus. También puede ser útil como descompresión gástrica. La gastrostomía quirúrgica conlleva el riesgo derivado de la propia intervención. • DUODENOSTOMÍA Es la alternativa a la gastrostomía en pacientes con resección de estomago. páncreas). La PEG también está contraindicada en pacientes con obstrucción esofágica. y cuando existe dificultad de vaciado gástrico.8 semanas) en pacientes con tracto gastrointestinal funcional. demencias. Menor riesgo de regurgitación y aspiración que la sonda nasogástrica. Indicaciones: Indicada en enfermedades del estomago. obesidad mórbida y trastornos de la coagulación. Sencillez de manejo. fístulas digestivas altas. previa insuflación del estomago por aire. la gastrostomía percutánea (endoscópica y radiológica) y la gastrostomía quirúrgica. la PEG se implanta en casos de quemados. Consiste en la implantación directamente en el estómago de una sonda de silicona que se fija a este y que sale al exterior a través de la pared del mismo. el radiólogo punciona directamente la pared abdominal con una aguja fina. Indicaciones: Está indicada en la nutrición enteral a largo plazo (más de 6. GASTROSTOMÍA PERCUTÁNEA RADIOLÓGICA: No requiere endoscopia. cáncer de cabeza y cuello y ORL. La técnica es semejante a la PEG. Menor riesgo de desintubación involuntaria.

Mayor riesgo de obstrucción de la sonda. Ventajas: Menor riesgo de aspiración. fístulas digestivas altas. obesidad mórbida. La enfermera es la profesional que atiende directamente a los pacientes con NE por eso es tan importante que los cuidados sean realizados correctamente en todos los aspectos para prevenir en lo posible las complicaciones. Contraindicaciones: Está contraindicada en casos de obstrucción esofágica o intestinal completa. Cambio de la sonda. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA NUTRICIÓN ENTERAL: La nutrición enteral es un método seguro y eficaz que aporta los nutrientes de forma equilibrada. ascitis masiva y diálisis peritoneal. gravedad) *aspectos psicológicos (proporcionar comodidad al paciente) *cuidados locales y generales de sondas. NASOENTERICAS : Cuidados de fijación de sonda. clínica) Procedimiento de administración (en bolus. Se efectúa en el acto quirúrgico mediante una técnica sencilla de tunelización de la pared de la primera asa yeyunal mediante un catéter especial.) Formas de administración (oral. intermitente. más de 48 hrs. GASTRO Y YEYUNOSTOMIA: Cuidados de estomas. Inconvenientes: La yeyunostomia nos va a obligar a administrar la dieta de forma continua mediante bomba de infusión o mediante bolus pequeños. permite la nutrición precoz en el postoperatorio y el uso del aparato digestivo distal a la zona quirúrgica tras cirugía del tracto gastrointestinal. bomba. Limpieza de la sonda. Indicaciones: Está indicada en pacientes con alto riesgo de aspiración o con el tracto gastrointestinal comprometido por encima del yeyuno.Comienzo de la dieta *pautas y formas de administración: Pautas de administración (primeras 24 hrs. continua. El desalojo del catéter quirúrgico puede conducir a peritonitis. perfectamente tolerado y estéticamente adecuado. Puede utilizarse para alimentación postoperatoria inmediata en el yeyuno. 24 – 48 hrs. En la implantación endoscópica no se precisa anestesia general y minimiza el riesgo que conlleva la cirugía. Método cómodo. La PEJ permite a la vez administrar alimentación y efectuar descompresión gástrica. Fijación de sonda (PEG) al paciente.• YEYUNOSTOMÍA Yeyunostomía endoscópica percutánea o implementación quirúrgica de una sonda en el yeyuno. Cuidados de la nariz y la boca. pero en intervalos cortos de tiempo. Los cuidados deben centrarse en: *inicio de la dieta : vaciamiento gástrico. debido a su pequeño calibre. Cuidados de la (PEG) .

usar guantes desechables para evitar contaminación y preparar la dieta lo más asépticamente posible. Intolerancia a la lactosa. Entre las causas más frecuentes de diarrea en la alimentación enteral se pueden Fármacos. con recipientes bien lavados y sin necesidad de que sean esterilizados. La frecuencia de la monitorización y los parámetros monitorizados dependen del estado clínico del paciente. dolor abdominal) -Estreñimiento • COMPLICACIONES METABÓLICAS: -Hiperglucemia -Alteraciones hidroelectrolíticas -Deficiencias de vitaminas -Hiperpotasemia -Hipopotasemia -Edema -Sobrehidratación -Deshidratación • COMPLICACIONES INFECCIOSAS: Contaminación de la formula. metabólicas y gastrointestinales. Dietas contaminadas. consiste en la entrada de dieta en el árbol respiratorio. así como de su enfermedad de base. Se debe valorar la ingesta oral y su aprendizaje.NORMAS DE HIGIENE: Lavado de manos previo a cualquier manipulación. debe ir dirigida a valorar posibles complicaciones mecánicas. . la ingesta medicamentosa por si pudiera interferir con la nutrición enteral y la adaptación psicosocial. aparte de los parámetros nutricionales. vomito. Composición de la fórmula y método de infusión. -Intolerancia digestiva (nauseas. MONITOREO: El monitoreo del paciente en soporte nutricional es clave para conseguir una adecuada recuperación nutricional evitando las complicaciones metabólicas. en sitios limpios. Hipoalbuminemia. La monitorización. La broncoaspiración es la complicación más peligrosa de la nutrición enteral. COMPLICACIONES DE LA NUTRICION ENTERAL: • COMPLICACIONES MECANICAS: -Erosiones nasales -Desplazamiento de la sonda de alimentación -Obstrucción de la sonda -Molestias nasofaríngeas -Complicaciones laríngeas -Extracción accidental de la sonda -Obstrucción intestinal • COMPLICACIONES GASTROINTESTINALES: mencionar: -Diarrea: Es la más común de las complicaciones de la alimentación enteral. evolutivamente se debe valorar la necesidad de mantener o retirar la nutrición enteral. infecciosas. así como los aspectos psicosociales de los familiares o cuidadores.

*Esterilidad: es esencial ya que las mezclas constituyen un medio de cultivo ideal para muchos microorganismos. una serie de características galénicas y físico-quimicas. Durante los primeros 15 días. en cualquier porción de la misma. Cualquier fuga de líquido debe limpiarse de inmediato. conservándolo si asi se requiere. • • Es importante identificar los pacientes con alto riesgo de desarrollar neumonía por aspiración como los ancianos. Va a tener influencia sobre la hidrólisis y absorción de determinados componentes. pues existe riesgo de aspiración. para evitar maceraciones. al menos una vez al día. a diario. debidas a la irritación que produce la sonda. antecedentes previos de broncoaspiración o con bajo nivel de conciencia.que deben reunir las mezclas de nutrición enteral. *Osmolaridad *Residuo . que la piel que rodea al estoma no presenta irritación. Es conveniente limpiar las ventanas nasales. Se comprobará. CARACTERÍSTICAS GALÉNICAS Y FÍSICO-QUIMICAS: *Solubilidad: las mezclas deben ser perfectamente solubles y dispersables en agua para evitar la presencia de partículas sólidas que puedan obstruir la sonda. Por lo general suelen ser de 1 kcal/ml. *Estabilidad: con el fin de que no se separen las distintas fases que intervienen en su composición. • Es necesario vigilar las posibles pérdidas de alimento o jugos digestivos a través del estoma y mantener la zona siempre seca. es suficiente para cubrir los requerimientos nutricionales. con cirugía de cabeza y cuello. La comprobación de la permeabilidad de la sonda debe realizarse con cierta frecuencia. pacientes con problemas respiratorios o ventilación mecánica. se lavará el estoma con agua tibia y jabón suave. Es muy importante garantizar la permeabilidad de la sonda. inflamación o secreción. en primer lugar. para evitar su obstrucción. pues los jugos gástricos son muy irritantes para la piel. *PH de la solución: suele ser neutro o próximo a neutralidad. especialmente en pacientes comatosos y agitados. la sonda nasoentérica se reemplaza por una sonda de gastrostomía. *Cualidades organolépticas: en esta característica se incluyen el sabor. de manera que los labios se resecan y fisuran con frecuencia. FORMULAS EN NUTRICIÓN ENTERAL: La formula enteral es toda mezcla definida de nutrientes que utilizada como única fuente alimentaria. *Temperatura: las fórmulas se conservan a temperatura ambiente. con el fin de evitar la formación de costras y ulceraciones.PREVENCION DE LAS COMPLICACIONES Para reducir el riesgo de necrosis por presión. Antes de describir cada tipo de preparado es necesario nombrar. color. pero una vez reconstituidas o abierto el envase deben utilizarse lo antes posible. olor y textura. La sonda deberá movilizarse a diario. *Densidad energética: es la energía por mililitro que tiene el preparado y que afecta mucho a su tolerancia. Para evitarlo aplicaremos vaselina sobre los labios del enfermo. se utilizan sondas blandas de alimentación de pequeño calibre o cuando se anticipa alimentación por largo tiempo. para evitar la aparición de úlceras por decúbito. *Poca viscosidad: debe ser lo suficientemente fluida como para permitir el paso a través de sondas finas de 1 a 3 mm de diámetro interno. • • • • Los pacientes sondados suelen respirar por la boca. inyectando agua en su luz. bajo refrigeración durante no más de 24 hrs. antes y durante su administración. El pH normal de las formulas es de 6. con algodón humedecido con agua caliente o un lubricante hidrosoluble. *Homogeneidad: la composición de la mezcla debe ser idéntica.

caseína. Normocalóricas. se reducen a los síndromes de malabsorción secundarios a enfermedad inflamatoria intestinal. En general. facilitaría la progresión hacia la desconexión de dicho soporte.5 kcal/ml. fructosa. Estas pueden o no contener fibra. es decir. éstas no pueden alcanzarse por dicha vía. siendo el grupo de las que aportan 1 Kcal/ml el más empleado en la práctica clínica. debido al mayor número de partículas por unidad de volumen. proceden de la ovoalbúmina. con una concentración superior a 1. Dentro de este grupo podemos encontrar: a) b) c) Hipocalóricas. así como monoglicéridos y diglicéridos (estos dos últimos para mejorar su absorción). fístula biliar y pancreatitis. suelen ser isotónicas y su presentación en forma líquida. La osmolaridad de este tipo de formulaciones es más elevada. de forma tal. Prácticamente todas las dietas poliméricas carecen de lactosa y colesterol. mientras que la densidad calórica suele variar entre 0. Estas fórmulas constituyen las dietas por sonda habituales para los pacientes que conservan un tracto gastrointestinal normofuncionante. y se suelen presentar en forma de polvo. 1. maltosa y dextrinomaltosa. Por su rapidez y facilidad de absorción. se encuentran indicadas siempre que existan alteraciones severas del tracto gastrointestinal que. de triglicéridos de cadena larga (LCT). en forma de polímeros o macromoléculas. Pueden ser: Normocalóricas.5 kcal/ml. pero que por presentar unas necesidades nutricionales elevadas. atresia intestinal. Estas pueden o no contener fibra en su composición. . Pueden contener o no fibra. en la actualidad. Las dietas poliméricas se clasifican en: • Dietas normoproteicas: aquellas que aportan aproximadamente un 15% de las calorías totales en forma de proteínas. 1. y contienen vitaminas y minerales esenciales. hidratos de carbono y grasas) se encuentran en forma compleja. • a) b) Fórmulas hiperproteicas. Hipercalóricas. DIETAS ELEMENTALES U OLIGOMÉRICAS: Son fórmulas nutricionalmente completas que contienen macronutrientes y micronutrientes. síndrome de intestino corto. Los hidratos de carbono se encuentran en la misma forma que en las dietas poliméricas. fundamentalmente en forma de MCT. También son adecuadas como suplementos orales en aquellos pacientes que toleran la dieta oral normal. Las grasas se encuentran principalmente en forma de triglicéridos de cadena media (MCT) procedentes de aceites vegetales (fundamentalmente del maíz o la soja) y en menor proporción. lo que permite una menor producción de dióxido de carbono y. en los que los tres nutrientes básicos (proteínas. los cuales contribuyen a mejorar el sabor. la cual presenta alto aporte de calorías en forma de grasas. su concentración es de 1 kcal/ml de fórmula. sacarosa.5 y 2 Kcal/ml . aunque suficiente. concentración de 1 kcal/ml aproximadamente. intactas o parcialmente hidrolizadas. Hipercalórica. y no contienen fibra alimentaria. lactoalbúmina.0. especialmente de la soja. Los hidrolizados de proteínas se encuentran en forma de oligopéptidos de 2-6 aminoácidos (o aminoácidos libres en el caso de las monoméricas) y poca cantidad de grasa. Estas pueden o no contener fibra. proteínas de la carne y de extractos vegetales. en consecuencia. Las proteínas. contienen una cantidad de proteínas que constituyen más del 20% de las calorías totales de la dieta. es decir con función digestiva intacta.CLASIFICACIÓN DE FORMULAS ENTÉRALES: DIETAS POLIMÉRICAS: Las dietas poliméricas son fórmulas nutricionalmente completas. Un grupo especial de dieta polimérica es la diseñada para pacientes con insuficiencia respiratoria ( hipercápnica) que se encuentran bajo soporte ventilatorio mecánico. Estas pueden o no contener fibra. la concentración es superior a 1.6. aunque también contienen cierta cantidad de disacáridos y oligosacáridos de la glucosa. cuya concentración es menor a 1 kcal/ml. Los hidratos de carbono se presentan en forma de polímeros de glucosa obtenidos por hidrólisis enzimática del almidón de maíz. que no requieren una capacidad digestiva intacta para su digestión y absorción.

con objeto de equilibrar la relación entre ellos. Módulo de hidratos de carbono: las fuentes hidrocarbonadas de posible utilización en nutrición enteralson almidón. 10-15% del total de calorías que aporta la dieta. la industria farmacéutica dispone de módulos de distintos tipos de nutrientes para pacientes con fallo cardíaco. Las dietas modulares son muy poco utilizadas en la actualidad. individualmente envasados (glutamina. . síndrome de intestino corto. Aparte de los preparados de vitaminas y minerales. o pueden existir también módulos que contienen oligopéptidos y aminoácidos libres. Estas dietas son aquellas que intentan adaptarse a las necesidades nutricionales de disfunciones orgánicas específicas: a) b) Dietas renales: con bajo contenido proteico y de electrolitos. Contienen separadamente los distintos nutrientes por módulos. o arginina. malabsorción. o taurina).El aporte proteico se realiza en forma de dipéptidos y tripéptidos. quedando muy limitada la incorporación de aminoácidos. Módulos de vitaminas y minerales. DIETAS MODULARES: Constituidos por un solo tipo de nutriente. en forma de maltodextrinas. hepática o respiratoria. quemaduras. Dietas hepáticas: contienen aminoácidos esenciales y no esenciales. Los distintos modulos se diferencian entre sí por el tipo de nutriente que los constituyen. trastornos del equilibrio ácido-base y diselectrolitemias. dextrinas. • • • Módulo de grasa: existen módulos de triglicéridos de cadena larga así como de cadena media. caseinato de sodio y calcio). DIETAS ESPECIALES: Existen fórmulas con características especiales que son empleadas en patologías específicas como son la insuficiencia renal. maltosa. pueden combinarse hasta alcanzar una fórmula nutricionalmente adecuada. arginina. así como por la forma química en que se presentan. son útiles en aquellos casos en que conviene individualizar la nutrición. c) Dietas para enfermos sujetos a estrés: contienen mayores cantidades de aminoácidos ramificados (glutamina. Pueden utilizarse para enriquecer una fórmula en un nutriente determinado o para elaborar fórmulas para los pacientes cuyas limitaciones o necesidades no se ajusten a los preparados existentes. y elevada densidad calórica para evitar sobrecarga hídrica. Los hidratos de carbono aparecen. los modulos son: • Módulo de proteína: las fuentes proteicas de este módulo son proteínas intactas (caseína. como en las poliméricas. y una pequeña proporción de tetrapéptidos y pentapéptidos. Hiperproteicas: la cantidad de proteínas de la fórmula es mayor del 20% del total de calorías que aportan en total todos los nutrientes. tienen un mínimo de lípidos en forma de ácidos grasos esenciales. ácidos grasos). pero es mayor la proporción de aminoácidos ramificados y menor la de aromáticos. otros disacáridos y monosácaridos. Las dietas oligoméricas más empleadas son de dos tipos: • • Normoproteicas: la concentración de proteínas es semejante a la de una dieta equilibrada.

6% en una proporción De 70:30.35 kcal/ml a dilución normal. para llevar a cabo los procesos anabólicos y promover el aumento de peso en algunos casos.1% y triglicéridos de cadena media y larga 18. Otra de las fórmulas entérales que es de gran importancia para el manejo de nuestros pacientes diabéticos es el GLUCERNA. es ideal para el paciente diabético o con hiperglucemia secundaria a la sepsis o al trauma. Es una fórmula elemental hiperosmolar (590mOsm/kg de agua) con una densidad calórica equivalente a 1. un medio para proporcionar proteínas. es alto en proteínas y con un moderado contenido graso. OBJETIVOS: • • • • • Mantener y restablecer el estado nutricional Proporcionar los nutrientes necesarios al paciente Disminuir las complicaciones Reducir la estancia y coste hospitalario Lograr un descenso de la morbi-mortalidad Mejorar la calidad de vida del paciente Proporcionar una cantidad y calidad suficiente de sustancias nutritivas por vía intravenosa.9%. respiratorios. NUTRICIÓN PARENTERAL DEFINICIÓN: La nutrición parenteral es la técnica que permite el aporte por vía intravenosa de todos los elementos nutritivos. con patología intestinal. Mantener la masa muscular y proporcionar calorías para las demandas metabólicas.5kcal/ml. La nutrición parenteral constituye. tiene una densidad calórica de 1. enfermos inmunocomprometidos y pacientes pediátricos. Para los pacientes con problemas respiratorios contamos con el PULMOCARE la cual es una formula semielemental ligeramente hiperosmolar que presenta una distribución calórica especial que tiene como objeto disminuir el aporte de carbohidratos y por lo tanto la excreción de CO2. con calorías no proteicas derivadas principalmente de oligosacaridos y de lípidos. la osmolaridad es de 490 mOsm/kg y se puede emplear por la vía oral o por sonda. contiene proteínas en forma de hidrolizados de caseinato de sodio y calcio. Para aquellos pacientes con insuficiencia renal se han indicado fórmulas que contienen una distribución de aminoácidos esenciales y algunos no esenciales correspondientes al 6. con o sin diabetes. es libre de electrolitos y de vitaminas liposolubles. Presenta como principal característica un bajo contenido de carbohidratos. los carbohidratos son hidrolizados de maíz y sacarosa en el 28% y los lípidos en forma de aceite de maíz en el orden de 55%. se pueden agregar saborizantes.d) Otras dietas: existen dietas para pacientes hiperglucémicos. carbohidratos. Las fórmulas especiales hepáticas se utilizan en pacientes con falla hepática. • • INDICACIONES: *EXCLUSIVAS/PRIORITARIA: Postoperatorio inmediato . lípidos. es una fórmula elemental con un alto contenido de aminoácidos ramificados y un bajo contenido de aromáticos. • • Mantener un balance positivo de líquidos y nitrógeno. vitaminas y minerales al organismo cuando no pueden absorberse los mismos por vía gastrointestinal. oligosacaridos 81.

será más adecuado un catéter tunelizado de larga duración. fistulas de alto débito) Obstrucción del aparato digestivo Fallo intestinal o síndrome de intestino cortó *NECESIDADES DE REPOSO DEL TUBO DIGESTIVO: Colitis ulcerosa y Crohn.Complicaciones en el postoperatorio (íleo paralitico. *PERIFÉRICAS: El límite de osmolaridad para estas vías es de 600-900 mOsmol. etc. fistulas. utilizando un catéter que llegue hasta una vena central. *CENTRALES: Con accesos centrales desde las venas femoral. Intolerancia a la nutrición enteral o evolución negativa Politraumatizados Coadyuvante de quimioterapia y radioterapia. megacolon. es obligatoria la utilización de una vena central. por punción percutánea directa a nivel de la vena yugular interna o subclavia. de los accesos venosos y del tipo de NP. yugular interna y subclavia. CONTRAINDICACIONES: De manera general no se debe utilizar NPT en las situaciones siguientes: • • • • Ingesta previsible en menos de 5 días de malnutrición Tracto gastrointestinal normofuncionante Incapacidad para obtener accesos venosos Cuando el pronóstico no mejora con el soporte nutricional VÍAS DE ADMINISTRACIÓN EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL: La elección de la vía de administración dependerá de la duración prevista. sería recomendable una vía central y si fuera mayor de 2 meses. o por punción de una vena periférica o disección quirúrgica de la misma (basílica o cefálica). Si la previsión en la duración es de más de 10-15 días. . Para la infusión de la NPT. La forma más frecuente de administración es mediante un catéter venoso central en la cava superior (menos frecuente en la cava inferior). el objetivo es permitir que la alta osmolaridad que poseen las mezclas pueda diluirse adecuadamente. y con acceso periférico desde las venas basílica mediana y cefálica.

Nutrición parenteral periférica hipocalórica (NPPH): Aporta todos los requerimientos de proteínas con un bajo aporte calórico. además son necesarias para la absorción de las vitaminas liposolubles. bien una dieta oral o una alimentación enteral. b) Proteínas: Son esenciales en la construcción. Nutrición parenteral suplementaria: La nutrición es administrada con el fin de suplementar. o la femoral deben constituir una opción excepcional. 10 y 50%. así como la yugular interna. conservación y reparación de los tejidos del organismo. interviene en las funciones hormonales y enzimáticas. c) Grasas: Son fuente de energía. transporta glucosa y aminoácidos a través de las membranas celulares. precursoras decoenzimas. CLASIFICACIÓN: • • • • • • • Nutrición parenteral total o completa (NPT): Es aquella que aporta al paciente todos los nutrientes necesarios. si no contiene lípidos. e) Vitaminas: Elementos que carecen de valor calórico. por alta incidencia de complicaciones. cuando las otras no son posibles. Otros abordajes. Nutrición parenteral domiciliaria (NPD): Cuando la nutrición es administrada en el propio domicilio del paciente. d) Electrólitos (potasio. en ningún caso. permite que los aminoácidos sean liberados para síntesis proteica (no energética) presentación al 5. también puede ser válida la vía supraclavicular. Su administración es exclusivamente a través de una vena vía central. como la yugular externa. calcio.La más utilizada es la subclavia por vía intraclavicular. Su composición no suele cubrir los requerimientos nutritivos del paciente y. cuando las vías anteriores se ven imposibilitadas o son peligrosas para la integridad de la pleura es la utilización de una vena periférica. . Nutrición parenteral continúa: Cuando el volumen total se infunde en las 24 hrs del día. esta vía no es operativa para nutriciones prolongadas. magnesio y cloruro de sodio): Proporciona el equilibrio hidroelectrolítico apropiado. Nutrición parenteral periférica (NPP): Su administración se realiza a través de una vía periférica. Nutrición parenteral cíclica o intermitente: El volumen de la nutrición se administra generalmente durante la noche. Una alternativa. NUTRIENTES ADMINISTRADOS EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL: a) Carbohidratos (dextrosa hipertónica): Cubre los requerimientos calóricos. por su alta osmolaridad. la vena basílica a nivel de la flexura del codo mediante un catéter. Es utilizada sobre todo en nutrición parenteral domiciliaria. con el fin de mejorar el confort y calidad de vida del paciente.

colocación del dispositivo en conexión. extracciones analíticas. bacteriemia. déficit de micronutrientes. *Complicaciones infecciosas: Sepsis. *Complicaciones metabólicas: Alteraciones electrolíticas. mantenimiento adecuado.. aporte de líquidos: intravenosos. oclusión del catéter. Bolsa de nutrición: identificación. se requiere 1 ml de agua por cada Kcal de la NP. controles bacteriológicos.f) Oligoelementos: coadyuvan en el metabolismo corporal. seguimiento estricto del protocolo. fístulas. mantenimiento de la permeabilidad. manejo correcto. g) Agua: es utilizada como vehículo de aporte de los otros nutrientes. Bomba: programación. drenaje y aspiración. neumotórax. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL: • • • • • • • • Cuidados de catéter: control de Rx antes del inicio. Anotaciones en grafica: constantes vitales. Controles clínicos: constantes vitales. control de volumen perfundido. de uñas y manos. ml/h. . higiene bucal. migración del catéter. Registro en hoja de enfermería Antropometría. Cuidados higiénicos: ayuda e indicaciones en la higiene general. perdidas: diuresis. glucemias capilares. hiperglucemia e hipoglucemia. Se suele aportar de 35-40 ml por kg de peso por día. volúmenes de la NP. apertura correcta. desplazamiento del catéter. contaminación intraluminal o extraluminal. ELECTROLITO Fosfato Sodio Potasio Calcio Magnesio 20-40 mmol/día 60 mEq/día 60 mEq/ día 10-15 mEq/ día 8-20 mEq /día REQUERIMIENTO COMPLICACIONES: *Complicaciones mecánicas: Embolia gaseosa. volumen total. cambio de apósito.

GASTRITIS .

etc. Embutidos Carnes: pescado de aguas fría como el salmón. Por último.4establecer horarios de comidas calabaza. salsas. etc.10% Verduras: cocidas. chorizo. al orégano son antibióticos naturales. germen de trigo. entremg) (comer cada 3-4 horas) verduras. trucha. Consuma ensaladas conRepollo. Alimentados condimentados. cebolla. entre otras. garbanzos. Grasa: alimentos bajos en aceites Azucares: infusiones Líquidos: Agua. pepino. galletasfrituras. perejil. Haga varias comidas pequeñas puré. Leguminosas: Frijoles negros. cereales de desayuno y pastasamarillo. coliflor. grasas moderadas para no aumentar nectarinas. Lácteos: leche entera horario de estas Azucares: Chocolate. encarnes ahumadas. rabano. Enlatados. zanahoria. limón. aceite de maíz. queso crema. Vinagre.DIETA DISTRIBUCION CALORICA ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES A VIJILAR CONSEJOS Y ORIENTACION AL PACIENTE Y SU FAMILIA Blanda HC: 60 . frijoles deMisceláneos: Refrescos. jengibre. lentejas. plátano. espinacas. ejotes. papaya. sandía. Frituras estrés. sin aceite. tunas. queso mucho el tamaño del estómago. quesos. Evitar los cítricos (Naranjas). salvia. chile Hierro Practicar hábitos higiénicos y lechuga. Sopas denaranja. fresas. Tome suficiente agua o líquidos. grasa). Comidas rápidas. ninguna comida y que respete el integrales. avena integral. la Alcohol. Comer manzanas. Evite tomar aspirinas o Alka-selzer. melón. jamón cocido. Huevos preparados de cualquier forma pero con poco aceite Lácteos: Yogurt. mantequilla. acelgas. piña. consumirlas sin cáscara. Cereales: pan.margarinas.70 % Proteínas: 20 . . ciruelas.Jugos cítricos como son: jugo deVitamina B12 (2. Carnes: salchichas. El ajo.35 % Lípidos: 5 .otros similares. vaca ternera (cocida. natilla. menos 8 vasos al día Frutas: Preferiblemente. embutidos Es importante que no se salte integrales. Café.Grasas: mayonesa mostaza durante el día e ingiera cantidades duraznos. romero. asada o al horno sinTabaco. trate de controlar el soya. Chayote. manzanilla ULCERA PEPTICA .

y semillas (girasol.DIETA DISTRIBUCION CALORICA ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES CONSEJOS Y ORIENTACION AL PACIENTE Y SU FAMILIA QUE SE DEBEN VIGILAR Blanda HC: 50 . frituras pastelería y repostería. serrano magros embutidos y vísceras. el descafeinado y el té (estimulan la secreción gástrica) por infusiones suaves (limón. El tratamiento de preferencia tomarlo junto con la comida .60 % Proteínas: 20 . yerbabuana. pesadas o copiosas. Vitamina C Tubérculos como la papa Frutas: La fruta no madura y cruda. repollo. Preferir alimentos jugosos que apenas precisan grasa ni cocción prolongada. cereales integrales.rellenas o bañadas con maíz. plátanos.) No tomar bebidas gaseadas. Practicar hábitos higiénicos y establecer horarios de comidas. bebidas refrescantes no azucaradas.10% Verduras y hortalizas: SuelenVerduras: coliflor. comer lentamente y masticar bien No comer alimentos sólidos o líquidos justo antes de ir a la cama. tolerancia individual Carnes grasas. galletas desayuno no integrales (arroz. maíz. No ingerir comidas abundantes. salsas Bebidas: Agua. frutos secos.25 % Lípidos: 5 . No es aconsejable la toma frecuente de lácteos (véase 'alimentos aconsejados'). Sustituir el café. Horario de comida con tx. azares. cítricos. Proporcionar te de manzanilla. en puré. huevos duros. soja). cocida Carnes semigrasas. fibrosas. dejar pasar al menos dos horas. margarinas vegetales. No incluir temporalmente los alimentos ricos en fibra (verduras y legumbres cocinadas enteras. en almíbar. manzana. cebolla Hierro verduras cocinadas enteras. etc. limón. infusiones. cereales integrales. no ácidas. flan. galletas de caja)soluciones azucaradas o azucarados o con miel.y pimiento en crudo Vitamina B12 Zanahoria.Caldos concentrados. manzanilla. yogurt. caldos. Excluir los alimentos muy salados o condimentados y las conservas en escabeche. (sin cascara) Cereales: Pan fresco recién horneado. coles Calcio sentar mejor los purés que lasde Bruselas.picantes. trigo. helados. alcachofas. chocolate. batidos yGrasas: mantequilla postres lácteos (excepto deBebidas: Café. pescados en escabeche o lácteos: Leche descremadaen salazón. segúnchocolate. No consumir cantidades excesivas de azúcar. chocolate. Cereales: Cereales de(con frutos secas). pera. o Vitamina A Acido Fólico Frutas: Frescas muy madurasconfitadas. frutos secos y frutas secas). bebidas con gas y todas las bebidas alcohólicas Grasas: Aceite de oliva (crudo)(cerveza). jamón ydos veces o condimentada. miel. o con chocolate). y té. quesos poco maduros oLactaos: Leche condensada fermentados. -según necesidades-. etc. Evitar los alimentos muy calientes o muy fríos ya que provocan irritación.

.

mayonesa. jugos de verdurascomo brócoli. iguana.pimiento verde y chicharos.( de 65 a Carencia de 8 comidas al dia) Evitar complicaciones Acipostoperatorias do fólico Recuperar el funcionamiento adecuado del estómago Estimular chocolate) (derretir . margarina o mantequilla fortificada Nueces. cítricos.fuertes y muy condimentados. Y AL SU GASTRECTOMÍA HIPOCALORICA CH: 50-65% DIETA BLANDA PROT: 15-25% HIPERPROTEICA ASTRINGENTE LIP: 10-15% VERDURAS: cocidas. galletas. FRUTAS: Kiwi. pescado. nueces. codorniz y LACTEOS: enteros.PATOLOGÍA TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN DE CALORÍAS ALIMENTOS PERMITIDOSALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES QUE SECONSEJOS DEBEN VIGILAR ORIENTACIÓN PACIENTE Y A FAMILIA. y descremados manteca de cerdo. cacahuate. jocoque. cocidos (atoles . salchicha. vegetales. salmón. FRUTAS: maduras.durazno. tocino. uvas y CEREALES: refinados. GRASAS: aceitespistaches. pollo. natilla LACTEOS: deslactosados GRASAS: aderezos para ensalada. almendras . carnes mariscos trucha. Vitamina D Comer cantidades más pequeñas de alimento Hierro y con más frecuencia. cebolla. queso grasoso.frías como jamón. zapote. suaves y sin semilla. Vitamina B1 Mejorar el estado de salud con la dieta. col. cerezas.VERDURAS: las que producen gases. Cada 2 horas. lechuga. CEREALES: integrales pstas) CARNES: magras cocidasCARNES: de cerdo y res de olores y suaves.

mantequilla. sin La práctica regular de ejercicio físico adaptado a las características de cada persona favorece el mantenimiento de la densidad ósea. Misceláneos: lácteos según tolerancia. cebada y Lácteos: todos los que centeno contengan lactosa: leche entera. distintas preparaciones crudas ocrema cocidas Maíz.que contenga leche y quesos. berro. incluircrema. queso.empanadas VITAMINA K espinaca y la escarola. acelga. . Carnes: pescado o pollo con Frutas: todas. De temporada. mandarina. embutidos como al menos 3 frutas al día en losalchichas. Cereales: preparados con leche VITAMINA D Tubérculos todos.PATOLOGÍA TIPO DIETA DEDISTRIBUCIÓN DEALIMENTOS PERMITIDOS CALORÍAS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES CONSEJOS Y QUE SE DEVENORIENTACIÓN AL VIGILAR PACIENTE Y A SU FAMILIA INTOLERANCI 1 etapa: CH: 50-60% A A LA astringen PROT: 10LACTOSA te 15% 2 etapa: LIP: 20% normal sin lactosa Verduras: todas: calabaza. una de ellas cítrica. carnes frías posible.Misceláneos: almíbar. avena. Grasas: aceite de maíz o de soya Azucares: miel de abeja Lácteos: ( según su tolerancia) yogurt. cerdo.Verduras: en salsas cremosas. hígado. Carnes: Carnes rojasyogurth.Helados: que contengan leche Se recomienda el consumo al menos 1 a 2 veces por semana. naranja. perejil. papas. toronja Grasas: aderezos que contenga Cereales: Consumir integrales enlactosa.HIERRO zanahoria. conservas Ternera. camotes. moderadamente el consumo y prefiera los cortes con poca grasa. margarina. quesos leche deslactosada. trigo. crema. col.

en polvo y condensada. Verdes oVERDURAS. GRASA: cremas hechas de CEREALES: maíz y arroz harina de trigo.VITAMINA D Zanahoria. pescado fresco. aderezos LEGUMINOSAS: todas:para ensalada. durazno. . CARNE: De res. acelga. molidas o en caldo. chile.pasteles. AZUCARES: Miel de abeja LÁCTEOS: Leche: fresca. pera. verdura cruda al día. lentejas frijoles. habas. INTOLERANCIA AL 1 etapa: astringente CH: 55% GLUTEN 2 etapa: normal deLIPIDOS: 30% cereal solo maíz yPROTEINAS:15% arroz VERDURAS: todas. cebada. toronja.salchichas. Recomendable es practicar la abstinencia total del gluten. VITAMINA K. GRASAS: Aceite vegetal y mantequilla. queso. pollo. tostadas PROTEÍNAS FRUTAS: todas De fácilCARNE: Preparados con digestión (poco contenido enharina. garbanzos. crema (sin gluten) y yogurt. Capeadas oHIERRO amarillas o por lo menos unaempanizadas. avena.CEREALES: trigo. y tampoco que fibra). centeno. requesón.PATOLOGÍA TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN CALORÍAS DEALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NONUTRIENTES QUE SECONSEJOS Y DEVEN VIGILAR ORIENTACIÓN AL PACIENTE Y A SU FAMILIA.no sean embutidos como las puré de manzana.mandarina. .

de la hoya. Lácteos: Enteros. uvas. Una dieta pobre en fibra es la causa principal de estreñimiento. y pavo pescado.Carnes: Rojas. huevos. Frutas: Jugos enlatados. temporada como son: fresa. plátano. salchichas. Azucares no. limón.que se haya añadido lactosaSodio 10-25% jitomate. Frutas: Con cáscara.Agua Fibra 25 – 40 grs. .durante su procedimiento. conejo. Realizar ejercicio físico de forma regular aproximadamente 30 min. helados.preparados con leche o con papaya. durazno. margarinas vegetales aceites vegetales. en almíbar. utilizándolos como último recurso. cremas. decristalizados. salvado de trigo. Azucares: miel de abeja. comiendo despacio y masticando lentamente. garbanzos. grasa. Grasas: (girasol). crudas como son: chícharo.Patología Tipo dieta deDistribución calorías deAlimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimento queConsejos y orientación se deben vigilar paciente y su familia al Estreñimiento Dieta altaHC 50-60% Verduras: Con cáscara y de preferenciaVerduras: chile. . Zinc Lípidos. frijol. sandia. El Consumo de agua debe ser elevado de 2 litros a 3 litros. 15% acelgas. Carnes: Magras: ternera. naranja. mantequilla. piña. mermeladas. Lácteos: Descremados. mango. bolillo. habas. Se recomienda comer a la misma hora. melón. zanahoria. espinaca. integrales. nopal. Leguminosas: Lentejas. pepino. grasosas. pollo.quesos grasosos. avena. frescas. CualquieraCalcio en fibra Proteínas. Evitar los laxantes. galletasprocesadas.Cereales: Como panecillos manzana. atoles no alubias. Cereales: Integrales: pan integral. Aumentar la ingesta de líquidos y fibra.

manteca de Cereales: Cereales de preferenciacerdo.pechugas). sin aceiteFruta: cruda. garbanzos. ensaladas). pescadoazúcar. zanahoria hervida o en puré. mermelada. Salsas grasas. -Frutas maduras cocidas en compota o conserva.café solo o con leche. -Utilizar solo fibra refinada soluble como la avena colada. Calcio Lípidos 10-Verduras crudas y cocidas. ternera (cocida.Cereales singrasas. seca o verde. Hierro 20-30% calabaza. picante. Cereales: (Semillas o granos integrales. los cítricos (Naranjas). Plátano. helados. Evitar Origen animal :(Carne de puerco. después de cirugía gástrica. Carnes rojas: Vaca. pera cocidas o en puré. Manzana. brócoli.Grasas (chocolates) Fritos.. azúcar. carnes refinados (arroz blanco). Lácteos: Lácteos (leche descremados y deslactosados aAlimentados condimentados y salados. -Utilizar carnes magras y retirar la piel. soda.coliflor. -No consumir alientos copiosos -Bebidas gaseosas. miel. -Los zumos de frutas no ácidos. deben de ir picadas (pollo y pescado).Alimentos libre de energía: (Irritantes. -Pescado blanco.. nata. -Practicas hábitos higiénicos y establecer horarios de comidas -Tomar 2 ½ a 3 litro de agua al día. magras. . proteinas 20% y sin sal. habas. chicharrón). manzana. -Llevar la dieta adecuadamente. chicharrón. yema de huevo. Leguminosas: Frijoles negros. -Puede fraccionarse en 6 tomas. crema de castañas. productos blanco. tolerancia y queso cotach). frijoles de soya. Azucares: (Gelatina) Líquidos: Agua. Los alimentos de alto índice glucémico: asada o al horno sin grasa Carne: res. caramelos. Mayonesa Mostaza Mantequillas.Patología Tipo dieta deDistribución de calorías Alimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimento queConsejos y orientación al se deben vigilar paciente y su familia -Poca fibra. pollo . quesos secos y grasosos.Vitamina B12 Proteínas contenido de fibra.) Frutas: Frutas de fácil digestión (poco contenido de fibra. -Evitar comidas enlatadas. Huevo. Frituras. menta.Fibra hervida. lentejas. embutidos.calabacín. -No acostarse inmediatamente después de la ingesta Apendicetomía Líquida (líquidos claros) Blanda HC 50-60 % Verduras: de fácil digestión (pocoVerduras: crudas o flatulentas (coles. Guisos mantequilla.Carnespasteles.. -Verduras al vapor o cocidas sin piel. o que contengan alcohol Café. conejo. fritos. manzanilla. pavo. Enlatados. -Realizar ejercicio. lácteos.. OH (Bebidas alcohólicas). embutidos). -Considerar que es de fácil masticación.

kiwi. enlatados Evitar el consumo de alimentos copiosos Practicar hábitos higiénicos.Cereales: harina refinada:Grasa saturada Consumir fibra:entre otros. fresa. Cereales: integrales. Carnes: de res y de cerdo.Oleaginosas: pistaches y pera. con grasa. toronja. ajonjoli. durazno. manzanabolillo. pan blanco. verde. 30-40 gr al día Frutas: laxantes. pan integral. avena. conejo. mandarina. salvado. ciruela pasa.Lácteos: leche y derivados semilla de linaza.caramelos habas. yogurt germen de trigo. trigo. plátano. tabaco pavo Lácteos: deslactosada Consumir 2 litros de agua diarios Evitar el consumo de alimentos procesados. aceitunas Sodio -Hipograsa Prot: 15-20% contengan fibra. melón. judías. tamarindo. crudos o al vapor Frutas: limón Zinc Lip: 20-25% Zanahorias.tocino centeno). naranja. queso de cabra. membrillo. garbanzo (de la olla) Postres Comida chatarra Carnes: magras: pollo. crema. * aumentar paulatinamente la actividad física . Leguminosas: lentejas. manteca. pan dulce. espaguetis.Alcohol.Condimentos higo. zapote. chicharrón. espinacas.Patología Tipo de dieta Distribución calorías deAlimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimentos queConsejos y se deben vigilar orientación al paciente y su familia Hemorroides -Alta en fibra CH: 50-60 % Vegetales: principalmente los queVegetales: chile. zarzamora. amaranto. papaya. frijoles. fideos. sandia.(maíz. donas. apio.enteros. chilacayote. café. pescado.semillas de calabaza mamey. azúcares refinados. pasteles. galletas. sardinas.

pan integral. Evitar alimentos flatulentos Comer las carnes sin piel. Evitar las bebidas con gases. Fraccionar la dieta diaria en 4 o mas comidas sin saltarse ninguna. a la parrilla o asados. No tomar cantidades excesivas de azúcar.Tipo de dieta Patología Distribución calorías deAlimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimentos que seConsejos y orientación deben vigilar al paciente y su familia Colecistitis Hipocalórica Hiperproteica Hipograsa HC 55% Proteínas 20% Grasas 10% Verduras crudas y cocidas. especias. pollo. zanahoria. café Comer lentamente y masticar bien. vísceras.carnes grasas: pescados azules. habas secas y lentejas Cereales: Arroz. de temporada. frutos secos grasos consumirlas con cáscara. coliflor. vinos fuertes y licores.pimiento. picantes Sodio Agua Frutas: Preferiblemente.Potasio pepino. Aumentar el consumo de frutas y verduras. manteca. y pastas integrales. galletas integrales ymariscos. germen de trigo. ternera. cordero.huevo por la yema. conejo.Verduras: Repollo. Evitar el estreñimiento . de vaca. tabaco. ajos. salsas. cerdo. avena integral. crudas y Leguminosas: garbanzos. Carnes: pescado magro o blanco. Clara de huevo leche y derivados enteros Lácteos: leche descremada Aceite de oliva Chocolate Líquidos: Agua alcohol. nabos. frijoles. Reducir la cantidad de grasa a la dieta. brócoli. embutidos fideos. rábanos. margarinas y mantequillas carnero.Proteínas Consuma ensaladas con lechuga.

galletas Origen animal: pollo sin piel pescadosaladas. pasas. conejo cordero. cuajada. sopa de arroz y fideos dealmendras. hierro trigo. pan naturalpistaches. Disminuir el consumo diario de sodio. Disminuir grasas saturadas en la dieta y reducir grasas trans de origen industrial. crema. tortilla de maíz . Grasas: manteca de puerco. PATOLOGIA TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN CALORÍAS Cirrosis hepática Hipoproteica hiposodica Hipocalórica HC: 50. queso. tabaco.Leguminosas: no atún. Cereales: bolillos. ajonjolí. yogurembutidos jamón descremados quesos panela sin sal ysalchicha hígado. cocinar poca grasa y poca sal. Potasio caldo vegetal trigo. bacalao. Origen animal: carnes cocinarlas a la plancha . margarina. asadas. avena. salmón. fideos salados. Alimentos fritos capeados o empanizados. aceite de girasol. Grasas: aceite de oliva. papas fritas . Es la fase final del daño en el hígado. nata. pavo. mantequilla. yema de huevo.La cirrosis hepática es una enfermedad crónica del hígado. Disminuir el consumo de azúcares y otros edulcorantes calóricos. clara de huevo. consumo diario de frutas y cereales de granos enteros y fibra en la dieta. cacahuate. ciruelasCalcio o tostado. aceiteLácteos leche entera. Lácteos: leche descremada. Frutas y verduras : suplementos. yogur entero. requesón pastel industrial. mariscos. Frutas: secas almendra.20% DEALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NONUTRIENTES CONSEJOS QUE SE DEBEN VIGILAR Bridar rehabilitación. al horno. higo.visceras. . café. Bebidas: alcohólicas. picantes. cocidas. de maíz. cicatrizal o fibroso. no reutilizar el mismo aceite. se caracteriza por episodios repetidos de necrosis en dicha glándula seguidos de generación con lo cual se forma tejido.saladas y ahumadas.Sodio Cereales: Galletas sin sal. centeno. magra. de bajo contenido graso.55 % Proteínas: 10 % grasas: 15 . chocolate.

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