DIETA NORMAL, GENERAL, REGULAR O COMPLETA QUE CUMPLA CON LAS LEYES DE LA ALIMENTACIÓN QUE SON: SUFICIENTE, EQUILIBRADA

, COMPLETA, ADECUADA Y VARIADA E INOCUA DIETA DISTRIBUCIÓN CALÓRICA 1600-2500 INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS CONSEJOS

Moderada en sodio (reducción de sal) Alta en fibra. (consumir alimentos ricos en fibra) Aporte ligeramente hiperproteico. Contenido en grasa promedio 30%

Kcal. H.C. 50-60%. Lip: 20-30%.  Prot: 10-20%.

Pacientes sin ninguna alteración metabólica o patológica. Que estén por ser dados de alta. Pacientes que hayan tolerado dietas liquidas y bajas en grasas. Pacientes que no requieren de dietas especiales.

Pacientes con alteraciones metabólicas o patológicas. En pacientes pos operados. Posterior al ayuno o cirugía. En pacientes con necesidades especiales.

*Verduras (crudas o al vapor): zanahoria, chayote, chicharos, lechuga, coliflor, calabaza, cebolla, rábano. Evitar: *Frutas (crudas, con cascara las que se puedan comer y de temporada: manzana, naranja, uva, mango, durazno, plátano, papaya, melón, pera, guayaba, ciruela, mandarina, lima, jícama, etc. *Cereales preferentemente integrales (avena, arroz, trigo, centeno, maíz, cebada y sus derivados, así como los tubérculos como papa y camote y yuca ) *Leguminosas (frijoles, habas, lentejas, garbanzo, etc.) *Origen animal (Carnes magras: res, cerdo, blancas: pescados, pollo, sin piel, queso, huevo ) *Lácteos (leche y crema descremados o semidescremados) *Grasas (insaturadas como las polinsaturadas y monoinsaturadas: Aceite de pepita de uva, aceite de aguacate, aceite de oliva, margarina) *Azucares pocos y complejos: miel de abeja, mermelada, etc.

Verduras: Evitar las enlatadas, congeladas, fritas y las que duren cociendo mucho tiempo. Frutas, evitar jugos, confitadas, cristalizadas, enlatadas o enalmibar Cereales: evitar los cereales refinados o con mucha grasa o azúcar como donas, panqués, tamales, churos, etcc. Alimentos que tengan mucha grasa, o grasas saturadas, colesterol, azucares y cloruro de sodio. Chatarra (sabritas, chicharrones, dulces, chocolates, frituras, etc.) Enlatados (mayonesa, atún, sardina, etc.) Exceso de grasa (carnes grasas, piel, manteca, mantequilla, leche entera, quesos grasos, queso Cotija, etc.) Exceso de condimentos (consomés, comidas muy condimentadas).

*Que se realicen combina-ciones de los diferentes tipos de alimentos para obtener una aportación rica en los nutrientes esenciales. Sin exceder los límites. *Verduras crudas o al vapor no agregar sal ni mantequilla. *Frutas de temporada crudas y con cascara de preferencia no maduras. *Los cereales integrales. *Leguminosas cosidas. (habas, frijol, lentejas, etc. Sin grasas) *Carnes magras a la plancha o asadas sin grasa de preferencia pescado blanco o pollo y retirar la piel. *Lácteos semidescremados descremados. o

 

*Poca grasa de preferencia aceite de olivo y excluir la manteca y mantequilla. *Azucares pocos. *Reducir la sal.

DIETA BLANDA DIETA DISTRIBUCIÓN CALÓRICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS CONSEJOS

Dieta de fácil digestión. ES DE FACIL MASTICACIÓN. Hipograsa. Baja en alimentos sólidos crudos. Baja en fibra insoluble. Poco condimenta-da. Contiene leche y proteína animal de fácil digestión.

Su composición promedio es 1800-2000Kcal. H.C. 50-60% Lip: 20-30%. Prot: 10-20%.

Se ha planeado para cuadros en que se busca la facilidad mecánica de ingestión o digestión conveniente en: Patología gástrica, patología biliar, patología hepática que no precise una restricción proteica severa o trastornos digestivos leves. Sujetos con deficiencia en la dentadura. Gastritis. Colitis. Ulcera péptica o duodenal. Cáncer. Litiasis. Cirugía. Hepatitis. Hernia de hiato. Transición a alimentos sólidos después de cirugía.

Intolerancia a lípidos. Problemas gastrointestinales. Problemas de masticación.

Verduras de fácil digestión (poco contenido de fibra, puré de zanahoria, rabano, col, espinacas, ). Frutas de fácil digestión (poco contenido de fibra, Plátano, Manzana, durazno, jicama, melón, sandia, pera, platano, etc. Cereales de preferencia refinados (arroz blanco). Origen animal (Carnes magras, pechugas) Lácteos descremados deslactosados tolerancia y cotach) (leche y a queso

Azucares (Gelatina) Infusiones.

Fibra ~Verduras crudas o flatulentas (coles, coliflor, brócoli, ensaladas). Fruta cruda, seca o verde. ~Cereales (Semillas o granos integrales: maíz, trigo, avena, centeno.) ~Leguminosas( frijoles , Abas, garbanzo, lentejas etc. ~Origen animal (Carne de puerco, Huevo, Guisos, quesos secos y grasosos, ~embutidos como salchicha, jamón, etc). ~Grasas ( chocolates) Fritos, chicharrón. ~OH (Bebidas alcohólicas). ~Alimentos libre de energía (Irritantes, picante, fritos, chicharrón). Condimentos (pimienta ají molido, pimentón picante, tabasco).

Poca fibra. Utilizar solo fibra refinada soluble como la avena colada. Verduras al vapor o cocidas sin piel. Los zumos de frutas no ácidos. Frutas maduras cocidas en compota o conserva. Utilizar carnes magras y retirar la piel, deben de ir picadas (pollo y pescado). Pescado blanco. Realizar ejercicio. Evitar comidas enlatadas. Tomar 2 ½ a 3 litro de agua al día. Llevar la dieta adecuadamente. Puede fraccionarse en 6 tomas, después de cirugía gástrica. Considerar que es de fácil masticación. No acostarse inmediatamente después de la ingesta

DIETA LIQUIDOS CLAROS

DIETA

DISTRIBUCION CALORICA

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

ALIMENTOS PERMITIDOS

ALIMENTOS NO PERMITIDOS

CONSEJOS

Dieta de transición que provee líquidos, electrolitos y energía en forma de alimentos de fácil digestión y sin residuo intestinal. (osmolaridad max. 250 milosmoles/lt.). Insuficiente en macro y micronutrimentos.

400-500Kcal. C.H. 100-120g =96%. Prot: 5-10g=4%. Lip. 0%. Se sirve a intervalos frecuentes para hidratar los tejidos y aliviar la sed.

  

Periodo postquirúrgico inmediato. Preparación para examen o cirugía de colon. Diarrea aguda de corta duración. Traumatismo craneoencefálico. Pacientes que hayan tenido alimentación parenteral.

• En pacientes con nefropatías, edematosos, cardiópatas.

En disfagia pronunciada a líquidos.  No se debe utilizar por más de 48 hrs.  Si el paciente presenta vomito se suspende.

No progresar a dieta líquida completa antes de que el paciente tenga una tolerancia adecuada.

Jugo de fruta: naranja, mandarina, lima, papaya, jícama, pepino, uva, melón, sandia. diluidas al 50% (agregar agua). Verduras: Apio, nopal, betabel, zahoria, jitomate, etc. Caldos claros.  Gelatinas

Verduras como tal. Solo se da el caldo. Frutas como tal (solo zumos). fibra Cereales (avena, maíz, arroz, trigo, centeno, etc). Leguminosas (frijol, habas, lentejas, garbanzo, etc.) Origen animal (Carnes todo tipo, pescado todo tipo, queso, huevo) Lácteos Azúcares. (refrescos).

 

Variabilidad de los líquidos, servir a temperatura ambiente. Deben de ser totalmente claros sin ningún grumo y totalmente homogéneos. Utilizando un colador muy fino. Antes de administrar la dieta el paciente ya debió pararse a caminar para estimular y despertar su actividad peristáltica.

 

Caldo de cocción de verduras ya antes mencionadas  Agua mineral sin gas  Suero oral  Misceláneos (Café descafeinado Azucares (gelatina)

 

DIETA LIQUIDA TOTAL (COMPLETA) DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS

 

Hipocalórica ( 700 Kcal ) Contiene alimentos que a temperatura ambiente son líquidos o semilíquidos. Insuficiente en calorías y nutrientes. Suplementar con una Formula Enteral por vía oral Proporciona un minino de residuo intestinal. Insuficiente en macro y micronutrimentos.

NORMAL H.C. 43%. Prot: 12%. Lip: 45%


• En casos de problemas con la masticación o la deglución, o si hay fijación hipermaxilar con alambre. • Periodo de transición entre la alimentación de líquidos claros y la dieta blanda. • Alimentación mixta • Problemas inflamatorios del aparato gastrointestinal. • Obstrucción gastroesofágica.

Cáncer bucal.

Pacientes edematosos, cardiópatas, con nefropatías.  preclampsia  eclampsia  Si el paciente presenta vomito debe de suspenderse.  No progresar a dieta blanda antes de que el paciente tenga una tolerancia adecuada.  En riesgo de bronco aspiración (procesos infecciosos, postoperatorio de esófago, cirugía reparadora del área oral, alteraciones mecánicas, déficit motores esofágico.

 

Caldo de cocción de verduras coladas (zanahoria, apio, betabel, jitomate, chayote, etc). Purés diluidos Zumos de frutas ( jícama, naranja, mandarina, papaya, melón, pepino, piña, manzana, etc) Jugos de frutas y purés (antes mencionadas). Lácteos (leche yogurt, atoles, etc. Infusiones Agua. Agua mineral sin gas. Suero oral. Azucares (Gelatinas). Misceláneos (Café descafeinado)

 Fruta como tal. Solo zumos y jugo.  Verduras que no se puedan coser ( rábano, etc)

  

Tomar 2.5 litro de agua al día. Evitar cualquier comida solida o que requiera esfuerzo de masticación. Tomar alimentos completamente líquidos o que se vuelvan líquidos a la temperatura corporal. Realizar actividad física. Monitorear parámetros clínicos (peso corporal, tipo y consistencia de las deposiciones, hidratación de piel y mucosas) o bioquímicos, para evitar desnutrición intrahospitalaria. Se debe de administrar de forma lenta la dieta. Verificar lactosa. . la tolerancia a la

 Cereales
integrales (maíz, avena, arroz, trigo, centeno.)

 Origen

 


 

animal (Carnes,Guisos, Huevo crudo, Pescados, mariscos. Quesos).  Grasas saturadas como el colesterol (grasas animales)

 

 

 Sin

energía (Fritos, chicharrones.

 

 Enlatados.

(miel.  Azucares (Dulces. Pacientes con vomito persistente.DIETA LICUADA (SEMISOLIDA. néctar de frutas coladas. sabritas. Cereales crudos de consistencia dura y en trozos grandes. Aroma: se evitaran los olores fuertes. Cualidades organoléptica s = poco apetecible. En neonatos. huevos)  Lácteos (Leche descremada o semidescremada. Tumores de la cabeza o cuello. pescado. Anorexia. Pacientes con alteraciones metabólicas. HC: 430g (66%). yogur. Prot: 80g (12%). Color: se evitan colores oscuros. Reducción de la salivación. NO es propiamente insuficiente en macronutrient es Puede precisar suplementos vitamínicos o calóricos. Deterioro físico o cognitivo. Paciente con necesidades especiales. garbanzo.  Disfagia.     Jugos. arroz o pasta) cocidos en puré y sopas. helado)  Grasas (Mantequilla. De consistencia pastosa o liquida. Infección oral. crudas) Lácteos (leche entera). etc. Origen animal( quesos grasos añejados. pieles o hebras. Alzheimer. Pérdida de peso significativo. sin hilos. ahuécate). Especias y condimentos al gusto. Enfermedad de Parkinson. Lip: 60g (22%). nieve.  Todos      Sien aquellos que no estén en puré o papillas. jalea.) Origen animal ( carnes.  Energía: 20002500Kcal. haba. gelatina). herpes. Textura: el puré debe de ser fino. caldos.  . Higiene: respetar las normas de higiene en la manipulación de los alimentos y limpieza de la licuadora y batidora     (Chicharon.                   Pacientes inconscientes Pacientes con fractura maxilofacial. lentejas. purés de verduras colados.  Cereales (avena. carnes grasas. Trastornos por ulceración. inflamación ó motores en la cavidad oral y el esófago. Dentadura defectuosa Debilitados En transición de alimentación Niños pequeños. Temperatura: temperatura adecuada al alimento siempre y cuando sea agradable para el paciente. Grasas( manteca) energía  Sabor: moler los alimentos con consomés. utilizar batidora y chino para colarlo. trigo.) Alimentos chatarra). poca.   Dificultad para masticar.  leguminosas en puré (frijol. aceite de pepita de uva. Hay que variar los colores. Perdida de dentición. yogur. leche. hígado. chocolates).  gelatina. TRITURADA) DIETA DISTRIBUCIO N CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS  Hipocalórica  moderada.  Azúcar. jugos o agua para no contrarrestar el sabor de los alimentos. margarina.

pasta). leguminosas en purés. prensados o picados finamente. Quesos fundidos. Grasas (mantequilla. pero si se puede deglutir. . aceite). purés de cereales cocidos. o azúcar para mantener la densidad energética. Agregar suficiente aceite.250gr P 30% 135-150gr L 20% 40-100gr con dificultad para masticar. arroz. jalea). condimentos. nieve. Cereales (Sopas. miel.  En lactantes. helado). pescado.  Se utiliza en pacientes HC 50% 225. hígado. derretidos o • • • • Se puede utilizar por periodos cortos o largos Se recomienda el agua de la cocción para dar consistencia.  Pacientes con problemas esofágicos que no toleran alimentos sólidos pero no tienen problemas digestivos. huevo). margarina. Basada en alimentos molidos. lo que facilita la deglución.DIETA PAPILLA O PURE DIETA DISTRIBUCIO N CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS Es un plan de alimentación con consistencia de puré Provee una alimentación completa en cuanto a lípidos. Azucares (gelatina. NO CONSUMIR CEREALES INTEGRALES. miel. margarina. líquidos. lácteos (leche. Pacientes que puedan comer bien Pacientes con riesgo de broncoaspiración Pacientes en ayuno        Verduras (caldos). Origen animal (carnes. jugos y néctares de frutas colados.  especies. • Obtener la consistencia adecuada del puré con la ayuda de líquidos.  Sujetos con alimentación mixta. proteínas. vit y min. yogurt. cho’s.

Mmujeres lactando. rábano. naranja. ) (pollo. • • • • • En dietas con más de 40g de fibra existen deficiencia de varios nutrimentos por lo que se deben de suplementar: Zinc Magnesio Hierro Calcio Vitaminas Liposolubles  VERDURAS (con cáscara y de preferencia crudas las que se puedan: zanahoria. Mmujeres embarazadas. melón. (20-35 grs. todas se remiendan: frijoles. HC 50-60%. pavo. L 20-30%.DIETA ALTA EN FIBRA DIETA DISTRIBUCIO N CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS FIBRA TOTAL: 10 a 15 grs. Hiperlipidemias. habas. Aancianos. chayote. Debe de realizar ejercicio físico empezar con 15 minutos y luego ir incrementando diariamente. cardiovasculares. Eestreñimiento. cebada centeno y sus derivados etc. maíz. pepino. . hemorroides. sandia. calabaza. trigo. Diverticulitis.  FRUTAS  CARNES BLANCAS  CEREALES todos se remiendan en su forma integral: avena. brócoli. P 10-20%    PREVENCION cáncer de colon.  LEGUMINOSAS . Al dia). coliflor. mandarina. •  Eenfermedades         Oobesidad. etc. etc. lentejas.)        Grasas Comida chatarra Postres Carnes Rojas Azucares Simples Alcohol Refresco   El consumo de agua debe ser elevado. de lo contrario se produce impacto fecal. etc. papaya. jícama. arroz. Diabetes. por cada 1000 Kcal. ) todas se recomiendan. garbanzo. (con cáscara y de preferencia crudas las que se puedan: manzana. pescado.

DIETA HIPERPROTEICA DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS .

Pacientes con hipotiroidismo. jícama. azúcar). queso etc. Gota. Insuficiencia renal. etc)   Origen   Lácteos Verduras (Zanahoria. pepino.     Que se hagan una combinación de los diferentes tipos de alimentos. maíz. animal (queso. Insuficiencia cardiaca. sandia. -      Pacientes politraumatizados. Tomar en cuenta la fibra ya que esta dieta puede causar estreñimiento. • • • • • • • • • Estreñimiento. uva. Cáncer.2 a 2 g/kg/día.Dieta alta en proteínas de 1. col. Pacientes en estado febril. pepita de uva. Desnutrición proteínica (kwashiorkor) Quemaduras. Infarto agudo. piña.). melón.20. (leche y crema descremados yogurt). papaya. aceite de ahuécate.)    Cereales (avena. trigo). De 1e y 2º grado.  Grasas ( aceite de  Azucares (miel. etc. mariscos. aceite de oliva. grasas y el aporte de energía es superior a los requerimien tos del individuo sano.     50% HC.) Frutas (naranja. chayote. pescado. arroz. huevo. Vómito Incontrolable  Frutas secas (nuez. Incrementar el consumo de agua si aumenta la fibra. etc. lechuga. brócoli. garbanzo. DIETA HIPOPROTEICA . Cirugías. mermelada. Leguminosas (frijol. habas). Arritmia cardiaca. 25%-30% L. rábano. VIH. Ulceras de decúbito. Diabetes.25% P. pollo.) Se deben de vigilar los alimentos altos en grasa (origen animal). etc. pera. lentejas. Insuficiencia hepática. margarina. cacahuate. cerdo. res. Consumir más alimentos de origen animal y lácteo pero por un tiempo determinado.

trigo. Insuficiencia renal Aguda Insuficiencia Renal Crónica Hipertiroidismo. nuez). clavo. habas. etc. etc).  Grasas (chocolate.   aguda. cebada y centeno (pan.   Frutas secas (cacahuate. maíz. laurel.  Azucares (mermelada y miel). Desnutrición. subagudas y crónicas.  Nefritis  60% HC8% P. trigo. pastas). pocos Helados.) Legumbres (lentejas. orégano. • • • Anemias. Diarreas. avena. yogurt     Utilizar aceite de oliva y vinagre para darle sabor a los platillos. pescado. etc. etc. Atletas   Verduras. Cereales (arroz. huevo. salchicha.32% L. etc. ajo. jamón. yogur de frutas y natural). Lácteos ( leche y crema entera. chocolate. Preferible las verduras y frutas frescas. No consumir alimentos con alto valor proteico.  Misceláneos (tés). frijoles.DIETA DISTRIBUCI ON CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS Dieta deficiente en proteínas con menos del 10% del valor calórico total en proteínas con un consumo de 40 a 50 gramos por día.). tomillo. garbanzo.) DIETA HIPERCALORICA . Frutas ( zumos de frutas) arroz. Utilizar condimentos tales como: pimienta. mayonesa.  Embutidos (salchicha. animal (pollo). aceites). maíz.  Grasas (mantequilla.) Origen animal (carnes rojas. poco   Cereales    Origen  Lácteos (batidos lácteos.

cebolla. jícama. Hipertiroidismo con sepsis. garbanzo. papaya. pera. al igual que para aumentar el peso corporal del paciente. fiebre o desnutrición. piña. cebada o centeno) Leguminosas. etc. Cereales( avena. pescado. *Atletas de alto rendimiento • • • Pacientes hipocatabólicos Obesos Sobrepeso • • • • • • Verduras (zanahoria. lentejas. y frutas( manzana. brócoli.DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS Consisten en incrementar las recomendacion es de energía y utilizan un balance energético positivo. arroz. pollo) Lácteos (enteros) Grasas vegetales .) Origen animal (huevo. queso. (frijoles. Azucares. • • Por corto tiempo Debe ser monitoreada • • • • • • DIETA HIPOCALORICA . como: • Quemados Politraumatizados. sandia. rábano. coliflor. trigo. etc. Lácteos bajos. uva. col. espinacas. En el adulto es conveniente aumentar de 200 a 500Kcal extras a la recomendación energética diaria del sujeto. melón. • • • Son menos recomendados los alimentos de baja densidad energética Carnes magras. Carbohidratos 5060% Lípidos 20-30% Proteínas 10-20% En pacientes hipercatabólicos. habas. maíz.

melón. lechuga. Pacientes hipercatabólicos Verduras de preferencia crudas y con cáscara las que se puedan (zanahoria.) Frutas de preferencia crudas y con cáscara las que se puedan (plátano. naranja. Lácteos (leche y crema descremados. manzana. espinacas. etc. En sujetos adultos obesos. durazno. al horno. escalfado a la plancha.). Lácteos enteros (crema.DIETA DISTRIBUCION CALORICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS *finalidad de que el paciente tenga una reducción en su peso corporal. trigo) • • • • Cereales refinados. cocido. pollo.) Azúcares simples El fraccionamiento del plan de alimentación se recomienda que sea de 5 a 6 tomas para ayudar al paciente a sentirse satisfecho. leche. jícama etc. brócoli. Origen animal (Carnes grasosas: carne de res de puerco. *Las técnicas culinarias recomendables son: Asado. rábano. sancochado. mariscos. Origen animal (carnes magras). Grasas vegetales DIETA ASTRINGENTE . papaya. huevo). Dislipidemias y Síndrome metabólico Sobrepeso Obesidad . etc. cuyo peso es un 20% mayor al ideal. pescado. avena. pera. col. Carbohidratos 5060% Lípidos 20-30% Proteínas 10-20% Hipotiroidismo no controlado .) Cereales integrales (arroz.

sémola. café). trigo. refresco). chayote. Origen animal (queso.DIETA DISTRIBU CION CALORIC A INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS • Dieta antidiarreica • Procesos diarreicos Enfermeda de Crohn Ileostomía Colostomía Resecciones intestinales Enteritis de radiación Gastritis Intoxicación alimentaria • Alimentos de consistencia blanda. té de almendras. Líquidos: agua. pan blanco. • • • • Consigue que DIETA HIPOSODICA . según tolerancia individual. pan tostado y jamón bajo en sal y grasa Comer despacio y en un ambiente tranquilo. Temperatura la que corresponda a cada plato. • Ayuno + solución rehidratante. parrilla. avena. el aparato digestivo se acostumbre a realizar sus funciones. aceites. Con Impactación fecal • Tránsito lento. embutidos). té de manzanilla. pera). margarina. chocolate). Libres de energía (picantes. Se irá introduciendo en la dieta arroz. pan tostado. duración de 6 a 24 horas. • • • Fruta (membrillo. etc. • Frutas crudas o verduras que laxen o fibra vegetal. reposando después de comer. papillote. Origen animal (pollo). manzana. manteca. horno. maíz). • Sin leche y poco condimentada . Lácteos (leche o queso) Grasas: (mantequilla. plátano. Verdura Zanahoria. Azucares (te. OH (alcohol). Comidas frecuentes y poco copiosas • • • • • • • Bajo contenido en grasa y residuos. Cereales integrales (arroz. Textura de los alimentos blanda o triturada Cocciones: tipo hervido. mediante la introducción paulatina de los alimentos. vapor. plancha. pollo o pescado hervido. sopas de cereales. Comenzar a ingerir líquidos como el agua de arroz. • • • • • • • • • NO contiene alimentos con alta concentración de azúcar o sal. Moderar la cantidad de sal y evitar alimentos salados que irritan la mucosa gastrointestinal. semillas). galletas). de fácil digestión • • • • • • • • Estreñimiento • Pac. papa sin cascara Cereales (arroz blanco.

-Aliáceos: ajo. plátano) *Frutos secos sin sal (nuez. chocolate. naranja. cebolletas 3. laurel. canela. *Condimentos: pimienta. *Azúcar. cebolla.) Origen animal: Huevos. estragón. limón 2. Margarina. y el cloruro sódico (sal común) que añadimos en la mesa o en la cocina. habas.-Hierbas aromáticas: albahaca. romero. ALIMENTOS PERMITIDOS *Verduras: ( moscada. *Agua natural o minerales de baja mineralización o gaseosa. hinojo. sal marina. es el sodio de constitución. Leguminosas: (lentejas. ajo . mostaza sin sal. >Condimentos salados. comino. romero. mayonesa sin sal. hortaliza) *Fruta natural. arroz. ALIMENTOS PERMITIDOS NO CONSEJOS El sodio que ingerimos en la alimentación habitual procede del contenido en el propio alimento. cacahuate) *Cereales (avena. azafrán. canela. estragón. pimentón. maíz). frijoles. pastelería casera. sal de apio. . trigo. sal yodada. El vinagre y el aceite pueden ser aromatizados con finas hierbas.-Utilizando aceite con sabor. > Cereales (pan con sal) >Origen animal (Carnes saladas. pimentón.-Ácidos: vinagre. en compota. aceites vegetales. hierbas aromáticas.DIETA DISTRIBUCI ON CALORICA HC 50-60% Proteínas 25-35 Lípidos 1015% INDICACIONES CONTRAINDICACIO NES >Ileostomías >Nefropatías con pérdida de sodio. mostazas. Para hacer más sabrosa la cocina "sin sal" es recomendable potenciar el sabor natural de los alimentos: *Cociéndolos al vapor. zumos naturales (manzana. garbanzo. *Utilizando potenciadores de sabor como: 1. tomillo… 5. azafrán. queso sin sal) *Grasa (Mantequilla. conservas en vinagre. menta. Pescados ahumados y secados. helados caseros. ahumadas y crudas. *También en "papillote" estofados y guisados o a la plancha. 4. es sodio de adicción. . ablandadores de carne. mostaza sin sal. curry.>Cardiopatías > Insuficiencia cardíaca > Infarto de miocardio (fase aguda) > Angina de pecho >Glomerulonefritis edematógena > insuficiencia renal crónica y aguda >Afecciones hepáticas >Edemas >Hipertensión arterial >Embarazo >Quemados >Deshidratación >Sal de cocina y mesa. como el de oliva.-Especias: pimienta. perejil.

pan de maíz. la carne de vaca ahumada.grasa saturadas 10 g ALIMENTOS PERMITIDOS Verduras: Frescas y congeladas y verduras preparadas de forma comercial y en bajo contenido en sodio Frutas: -la mayoría de las frutas frescas Cereales: -pan blanco enriquecido. Mantequilla o margarina. entre ellos la panceta. las salchichas. hortalizas congeladas en salsa. Síntomas: -mareos -fatiga -nicturia -nauseas -dolor de cabeza -zumbido de oídos -acufenos -fosfenos . atún. Frutas: Tratadas con sal o compuestos que contengas sodio( algunas frutas disecadas) Cereales: Panes. Aliños para ensalada normales que contengan grasa de panceta NUTRIENTE A VIGILAR: Grasa. pescados frescos o congelados.HIPERTENSIÓN: Es una patología caracterizada por el incremento de la resistencia periférica vascular total que trae aparejado el aumento de la tención arterial por encima de 140mgHg de sistólica y 90mgHg de diastólica. DISTRIBUCIÓN CALÓRICA Kilocalorías 1907 -proteínas 78 g -grasas 45 g . panecillos. verduras sazonadas con jamón. cereales secos Origen animal. aceites vegetales. queso con un contenido bajo en sodio el queso ricota. Wiski con agua natural. pan de relleno comercial: harina con levadura y mesclas para biscochos Origen animal: Cualquier carne cerdo. leche achocolatada Grasas: nata. verdura en vinagre y otras elaboradas en salmuera. pancetas o tocino. queso para extender y salsas Lácteos: Leche malteada. curada. ALIMENTOS NO PERMITIDOS Verduras normales preparadas de forma comercial. proteínas. los perritos calientes. Lácteos: Leche y yogurt descremado Grasas: aguacate. sodio. caloría CONSEJOS: Tomar vino tinto 1-2 copas. pescado ahumada. crema. cordero. requesón. panes sin levaduras.carbohidratos 307 g -sodio 1070 mg Etiología : -hereditaria -edad -raza -obesidad -ingesta der sodio -cualquier carne de vaca. para bocadillos y galletas de aperitivo cubiertas de sal. aves de corral. de centeno. el jamón. salada preparada de forme comercial. panecillos para bocadillos. Signos: Se dice que no presenta signos a esta enfermedad se le conoce como el amigo silencioso. liquidos. chicharron Tipos: -Primaria -Secundaria -maligna . ave de corral. mantequilla cacahuate. las carnes en escabeche. salmón.

HIPERCOLESTEROLEMIA Tipo de dieta Hipocolesterinica Distribución Kcal CARBOHIDRATOS % 50 – 60 LIPIDOS % 30 – 352 PROTEINAS % Alimen. Consumir mas fibra dietetica: ( avena. Coliflor. leche entera y derivados. pepinos. bebidas refrescantes. Centeno. pato. pavo. Cebada. CERIALES Todos los cereales y derivados preparados con muy poca grasa. ALIMENTOS LIBRE ENERGIA Bebidas gaseosas. Mantenga una dieta variada. cordero. mermeladas. proviene de aceites vegetales en plantas como col. Naranja. . Piel. pera. zanahoria. aves magras. ajos. Yema de huevo. Nutrimentos a vigilar SFA ácidos grasos saturados ya que tienden a incrementar el colesterol sérico. Introduzca en su dieta frecuentemente los pescados blancos y en especial los azules. nata. soja. huevos. fresones. Costillas y partes más grasas de cada animal. habas.500) Sesos (400) Riñones (400) Grasa de carne (500) Mariscos (250) Consejos Se debe consumir mas ácidos grasos poli insaturados como el OMEGA 6 debido a que tiene mucha eficacia para disminuir los niveles de colesterol sérico LDL. No permitidos Preparadas con mantequilla y crema de leche. papas. manzana. azúcar. Amaranto. germen de uva AZUCARES Miel confituras. Chirimoya. Aceite de: maíz. soja. Hipercolesteromiantes Acido palmítico Acido mirística Aceites de palma Aceite de coco Mantequilla Alimentos con elevado contenido de colesterol Yema de huevo (1. naranja. Bebidas alcohólicas. plátano. Consuma preferentemente aceite de oliva y evite los aceites de coco y palma. Espinacas Lechuga. garbanzos PRODUCTOS DE ORIGEN ANIMAL. Alimen. Mantequilla. limon dulce. bombones. manteca de cerdo Chocolate. caramelos hechos con mantequilla o nata. caramelos. sandía y uvas. con abundancia de cereales. Fresa. mandarina. Disminuya el consumo de carnes rojas. fritos y precocinados. Avena LEGUMINOSAS Lentejas. Conserva de pescados. rábanos. CARNES ROJAS Ternera. canola y el aceite de oliva. verduras y frutas. mandarina. yogures descremados. nueces y aceites vegetales como la soja. queso en general. limón. FRUTAS Todas: manzana. Crema de leche. papaya. membrillo. pera. Permitidos VERDURAS Todas las verduras si se preparan de forma correcta: Acelgas. melón. Leche entera. mango. queso descremado GRASAS Aceite de oliva. presentes frecuentemente en productos de bollería. Todos los pescados blancos y azules Huevo Clara de huevo LACTEOS Leche descremada. Aceite de coco y de palma. brócoli. Consumo de grasas insaturadas: Los alimentos que contienen grasas insaturadas incluyen el aguacate. cangrejo. girasol. piña. buey. infusiones. cerdo: escoger las partes magras CARNE BLANCA Pollo sin piel. langosta. kiwi. bebidas a base de coco. piña y guayabas) Realizar actividad física regular para mantener un peso corporal deseado. Preparados con grasas animales.

Fruta: Frutas secas (higos. Cereales. pescados adobados. patés).). miel. bebidas azucaradas. foie gras. chorizo. carnes ahumadas o curadas. pato. Vigilar los niveles normales de triglicéridos son cifras menores de 200 mg/dl (miligramos por decilitro). ver etiqueta). Hidratos de carbono: Deben representar entre el 50 al 60% del valor calórico total. tocino y sebos. productos precocinados y comida rápida (fast-food). chocolate y derivados. Carnes. aguacate y coco. Grasas: Minarinas (margarina baja en calorías). embutidos. Verduras y hortalizas: Verduras preparadas con mantequilla. Otros productos: Alimentos dulces: azúcar. Bebidas: Todas las alcohólicas. huevos y sus derivados: Cerdo.. ciruelas…). Productos que contengan yema (mayonesa. patatas y legumbres: Galletas tipo maría. aceitunas. bebidas refrescantes "light" y otras bebidas con edulcorantes. patatas y legumbres: Cereales azucarados y chocolateados. salazones. jamón york bajo en grasa (35% materia grasa. Otros productos: Salsas y sopas comerciales. petit suisse desnatados. bollería que en su composición más se parece al pan (bollo suizo. empanadillas. Frutos secos. bizcochos de soletilla).). queso y otras salsas excesivamente grasas. escabeches. Fomentar el avito de actividad física en la familia No beber bebidas alcoholicas No cocinar con grasas trans Evitar el cedentarismo . margarina mixta. Niveles de 400 a 1000 mg/dl son considerados “elevados” y mas de 1000 mg/dl “muy elevados”. productos de bollería. croquetas. ternera y vaca grasos. cerdo. gusanitos. crema. aceites de coco y palma. pescado. jarabe de glucosa. jamón serrano (sin el tocino).PATOLOGIA DISTRIBUCION CALORICA ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIMENTOS VIJILAR A CONCEJOS HIPERTRIGLICERIDEMIA Lípidos: El porcentaje de grasas en la dieta no deberían superar el 30% del calor calórico total. Carne y sus derivados: Carnes semigrasas (vaca. Grasas: Mantequilla. en almíbar. huevo entero. charcutería (salchichas. patatas fritas de bolsa y otros snacks (ganchitos.. Legumbres cocinadas con ingredientes grasos (morcilla. Bebidas: Café. Frutas: Todas salvo las indicadas en el resto de apartados Cereales. etc. ahumados. vísceras. manteca. Proteínas: Deben representar alrededor del 15% del valor calórico. manteca de cacao y productos que la contengan. gallina. escarchadas y confitadas. mayonesa extra ligera y aquella que se elabora con leche desnatada. dátiles. Verduras y hortalizas: Todas. yogur entero natural o de frutas sin azucarar. pierna de cordero). rebozados). cuajada. quesos suaves y poco curados (existen quesos bajos en grasa). Niveles de 200 a 400mg/dl son considerados en el limite superior o border line. fructosa. mermelada. Leche y lácteos: Leche semidesnatada. repostería y pastelería. fiambres de pollo y pavo.

atoles *Carnes blancas: Pollo. galletas. Cereales: galletas. Lechuga. *Que la dieta licuada como puede ser: *Las frutas sin semilla o piel. hígado. *Frutas enlatadas. *Alcohol *helados tras: . col. evitar alimentos fritos o grasosos. cosidas. acelga. la yema de los huevos. mariscos. al vapor. como pan. yogurt descremados. Alimentos no permitidos *Lácteos: crema. Cuando el paciente puede comer se hace una dieta blanda Alimentos permitidos *Lácteos: Leche. Que la fruta o la verdura sele de cocida. 30% Cuando el pac. Vitaminas y Minerales consejos *Reducir la ingesta de sales y de grasas. *Grasas mantequilla. *Verduras de temporada. en puré o muy suaves. al vapor y/o en puré. Aceite de oliva ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL La interrupción del suministro de la sangre que llega al cerebro puede provocar la muerte de las neuronas o de las células cerebrales. apio. viseras. avena. *Grasa: poliinsaturas. espinaca. 20% *Grasas 15%. maíz. No se puede alimentar por si solo requiere de una sonda y se darán todo los alimentos molidos para poder pasarse por sonda o con la ayuda de complementos nutricionales.patología Distribución calórica *Hidratos de carbono 40% *Proteínas 15%. queso cotage *Cereales integrales suaves : avena. leche entera. *Carnes y otros alimentos de origen animal: carnes magras. *Verduras tipo hojas como: acedera. o en puré. con semilla. centeno. Y las enlatadas. queso. pescado. El paciente puede quedar con secuelas que le impidan alimentarse por si solo. debido a la falta de oxígeno. *Frutas todas de temporada. Nutrientes que vigilar Sodio. trigo. Grasa. pan.

Cereales: pan integral. jamón. salmón.) Azucares: no simples debido a que no se aprovechan las calorías porque son vacías. Está causada por el humo en general. K. Agua (1 L. arroz integral. amarillo. col. manzana. pescado). de puerco) carne magra. Huevos Queso: Oaxaca.(EPOC) ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA: Es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías aéreas (progresivamente) y en general no reversible. aguacate. Frutas y verduras blandas que se pueden ingerir en forma de papilla. Alimentos de origen animal: Carne blanca (pollo. Exceso de condimentos. olivo y ricos en omega 3. pero principalmente el humo del tabaco y la miel de abeja que se da a niños desde pequeños o bien en personas que padecen algún tipo de asma y produce como síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria. E. las pastas. Limitar el exceso de sal. *Blanda *Hiperproteica. y rica en proteínas y grasas. romanita. cebolla. Lácteos: leche. tortillas de harina. almendra. -Vigilar peso. Tubérculos: papas en forma de pilla. refrescos. Alimentos de origen chorizo. nuez. Leguminosas nos se recomiendan debido a que producen gases. energía: frituras. tortillas de maíz. Verduras: acelgas. ranchero. distención abdominal y vaciamiento gástrico. melón. crema . Frutas: pepino. CONSEJOS Y ORIENTACIÓN AL PACIENTE Y SU FAMILIA Se recomienda a los pacientes comenzar con una alimentación baja en carbohidratos. tocino. huchepos y corundas. avena. espinacas. Carne roja (de res. Alcohol Alimentos libre de alimentos enlatados. yogur. repollo. que avanza lentamente con el paso de los años y ocasiona un deterioro considerable en la calidad de vida de las personas afectadas. animal: Grasa: evitar consumir grasas trans. . Grasa: aceites de canola. Ingesta de agua (más de 1 Litro diario) para fluidificar las secreciones. pan. Azucares: azúcar de mesa. galletas. cereales. TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN DE CALORÍAS HC 40% Proteínas 12-25% Lípidos 40-45% ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIMENTO QUE SE DEBEN VIGILAR Sodio Potasio Fosforo Vitaminas D.

Alimentos de origen animal: carnes magras.) NUTRICIÓN ENTERAL Alimentos enlatados y ahumados. *Hay que inculcarle que lleve un monitoreo de su peso periódicamente. durazno. Cereales: tortilla de maíz. fresa. zanahoria. La enfermedad se transmite mediante la forma pulmonar. de aguacate. Agua (1L. col. piña. calabaza. mangos. Queso: ranchero. tortilla de harina y derivados. Frutas secas y cristalizadas. pera. la cual se da con más frecuencia que las otras formas clínicas (85%). salmón). pastas. rábano. Oaxaca. uva y chirimoya. brócoli. . naranja.TUBERCULOSIS: La tuberculosis pulmonar (TBP) es una enfermedad infecto-contagiosa prevenible y curable. africanum). producida por Mycobacterias del complejo M. manzana. Azucares: blanca. habas y Verduras: acelgas. Grasas: Mantequilla. coliflor. frijol. carnes ahumadas. aunque en la tercera parte de los casos existe también afectación de otro órgano. pollo. libre de azúcar Carbohidratos Vitamina C complejo B Acido fólico Hierro Vigilar la ingesta chile -Peso de *Consumir alimentos que sean altos en proteína y carbohidratos. guayaba. diario. coco. Carnes rojas: de res. Huevos. Cereales: refinados. lima. hominis. Azúcar de mesa. chile serrano. Alcohol Alimentos energía: Frituras. Lácteos: leche entera. hiperproteíca. Dieta líquida y sólida. chile habanero. plátano. de canola. M. Carbohidratos: 50-60 % Proteínas: 10-20 % Lípidos: 20-30 % Verduras: jitomate. chile manzano. TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN DE CALORÍAS ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIMENTO QUE SE DEBEN VIGILAR CONSEJOS Y ORIENTACIÓN AL PACIENTE Y SU FAMILIA. galletas. mamey. Lácteos: descremados.Es una enfermedad que afecta habitualmente a los pulmones. *Recomendarle consumir pocas cantidades de alimentos varias veces al día. Frutas: limón. ajo. pan blanco. yogur. bovis. de puerco. cebolla. M. Grasas trans. membrillo. crema. aceite de oliva. Hipercalórica. pan. Alimentos de origen animal: Carnes blancas (pescado. tuberculosis (M. de girasol. C y zinc. Leguminosas: lentejas. ciruela. Frutas ricas en vitamina C se recomienda 1g. *Consumir alimentos que contengan vitamina A.

cuando no es posible la alimentación por vía oral.-Alteraciones funcionales digestivas: -síndrome de maldigestión y malabsorción -fistulas digestivas -algunas formas de pancreatitis -vómitos persistentes no controlables -íleo paralítico .Alteraciones psicológicas: -anorexia nerviosa -bulimia 3.Aporte nutricional insuficiente: -Ingesta insuficiente -anorexia neoplasica 2. píloro o intestino delgado 5... Según la FDA (Food and Drug Administration/Agencia de Alimentos y Fármacos) la nutrición enteral se define como el aporte de una formula enteral al estomago.-Dificultad física para la ingestión de alimentos: -cirugía maxilofacial -politraumatizados con lesiones de cara -obstrucción parcial de esófago. INDICACIONES : Está indicada en las siguientes enfermedades y padecimientos: 1. teniendo como condición indispensable que el intestino conserve parcial o totalmente su capacidad funcional de absorción.-Elevadas demandas nutricionales: -pacientes hipercatabólicos -quemaduras severas -sepsis severa -cirugía mayor -politraumatizados -cáncer 4. OBJETIVOS: Satisfacer los requerimientos nutricionales del paciente a través de una sonda insertada en alguno de los tramos del tubo gastrointestinal. duodeno o yeyuno a través de una sonda o mediante ingesta oral a intervalos regulares.DEFINICIÓN: La nutrición enteral se define como la administración por vía digestiva de los nutrientes necesarios para conseguir un soporte nutricional adecuado.

CONTRAINDICACIONES: ABSOLUTAS Íleo paralitico. Diarreas.-resecciones gástricas -enteritis severas 6. Longitud intestinal insuficiente para la absorción de la dieta RELATIVAS: Enteritis .Obstrucción intestinal completa. su motivación.. Vómitos incoercibles. su imagen corporal. La vía a elegir dependerá de la enfermedad de base del paciente. su situación clínica.coma.. Hemorragia digestiva crónica VÍAS DE ACCESO EN LA NUTRICIÓN ENTERAL: La NE puede ser administrada por vía oral o a través de sondas nasoentéricas o de enterostomías.Problemas metabólicos: -insuficiencia renal aguda -insuficiencia renal crónica -insuficiencia hepática . TÉCNICAS DE ACCESO ENTERAL: • • • • Orogástrica Nasogástrica Nasoduodenal Nasoyeyunal NO INVASIVAS: INVASIVAS: . Perforación gastrointestinal a la cavidad peritoneal.-Ciertos trastornos neurológicos: -accidente vascular cerebral .insuficiencia pancreática -insuficiencia respiratoria 8.Enfermedad inflamatoria intestinal: -colitis ulcerosa -enfermedad de Crohn 7. así como la duración previsible del soporte nutricional. Hemorragia gastrointestinal.

pacientes que se encuentren en el postoperatorio inmediato o anorexia nerviosa. No dificultan la deglución por lo que permiten una alimentación oral alternativa y psicológicamente puede ser beneficiosa para el enfermo. y disminución de la secreción gástrica. Permite la alimentación en el post y preoperatorio de cirugía gástrica. comatosos. Inconvenientes: No es muy apropiada para la nutrición enteral a largo plazo ya que es Incómoda y antiestética para el paciente. Inconvenientes: No es muy apropiada para nutrición enteral a largo plazo (más de 6-8 semanas). Problemas de escaras y erosión nasal. inconscientes). • NASODUODENAL Es la vía de acceso en la que la sonda se coloca a través de la nariz y que llega hasta el duodeno. • NASOYEYUNAL . por lo que se reduce el riesgo de infección. Es el emplazamiento natural. Ventajas: Buena tolerancia al no irritar el trayecto nasofaríngeo. Pacientes conscientes. Indicaciones: Alimentación enteral a corto plazo. Indicaciones: Para la alimentación enteral a corto plazo (menos de 6-8 semanas). indicada en pacientes sedados o con riesgo de broncoaspiración. con estómago funcional. Al colocar la sonda se suprimen varias fases de la digestión: masticación. Permite la alimentación intermitente. También está contraindicada en pacientes con patología obstructiva del campo o estenosis parcial de la luz esofágica. salivación. deglución. no alteran la ventilación. Contraindicaciones: Contraindicada en enfermos con alto riesgo de broncoaspiración. Ventajas: Se evitan reflujos y se minimiza el riesgo de aspiración.intubaciones involuntarias o voluntarias. así como la incidencia de des. Más difícil de colocar y mantener en el intestino (se requiere lastre y fiador). pacientes con vaciamiento gástrico retardado.• • • Gastrostomía Yeyunostomía Duodenostomía VIAS DE ACCESO (CARACTERÍSTICAS): • NASOGÁSTRICA Es la técnica que se emplea para administrar la nutrición enteral a través de una vía o sonda que se introduce por la nariz y que llega hasta el estómago. pues no constituyen obstáculo al paso del aire en el tramo común de las vías aéreas y digestivas. Incómoda y antiestética para el paciente. el ácido clorhídrico del estómago tiene un poder destructor de los microorganismos. ya que facilita el reflujo gastroesofágico (sedados.

fibrosis quística.8 semanas) en pacientes con tracto gastrointestinal funcional. También puede ser útil como descompresión gástrica. • DUODENOSTOMÍA Es la alternativa a la gastrostomía en pacientes con resección de estomago. • GASTROSTOMÍA Consiste en acceder a la cavidad gástrica a través de la pared abdominal. de una longitud variable (20 cm) y de un calibre entre 14 y 24 Fr. La técnica es semejante a la PEG. diálisis peritoneal. nos permite administrar la dieta en bolus. problemas traumáticos o degenerativos. Hay dos tipos fundamentales de gastrostomías para NE. previa insuflación del estomago por aire. La gastrostomía quirúrgica conlleva el riesgo derivado de la propia intervención. obesidad mórbida y trastornos de la coagulación. enfermedad de Crohn o malformaciones congénitas. La PEG también está contraindicada en pacientes con obstrucción esofágica. Menor riesgo de regurgitación y aspiración que la sonda nasogástrica. GASTROSTOMÍA PERCUTÁNEA ENDOSCÓPICA (PEG): Este tipo de acceso puede lograrse por medio de endoscopia. y cuando existe dificultad de vaciado gástrico. Indicaciones: Está indicada en la nutrición enteral a largo plazo (más de 6. la PEG se implanta en casos de quemados. En niños.Es la vía de acceso en la que la sonda se coloca a través de la nariz y que llega hasta el yeyuno. Indicaciones: Indicada en enfermedades del estomago. La sonda es de silicona. cáncer de cabeza y cuello y ORL. GASTROSTOMÍA QUIRÚRGICA: Requiere una laparotomía y se puede realizar en un acto quirúrgico complementario dentro de la cavidad intra-abdominal o como un acto único en determinadas situaciones. Suele utilizarse en pacientes con trastornos de la deglución secundarios a problemas neurológicos. páncreas). Contraindicaciones: La gastrostomía está contraindicada en pacientes con ascitis masiva. duodeno y órganos anexos al aparato digestivo (vías biliares. Consiste en la implantación directamente en el estómago de una sonda de silicona que se fija a este y que sale al exterior a través de la pared del mismo. demencias. enfermedad cardíaca congénita. además de estas indicaciones. Riesgo de aspiración en pacientes debilitados o con reflujo gástrico. el radiólogo punciona directamente la pared abdominal con una aguja fina. La punción se hace por fluoroscopia. Menor riesgo de desintubación involuntaria. la gastrostomía percutánea (endoscópica y radiológica) y la gastrostomía quirúrgica. Inconvenientes: Posibilidad de reflujo gastroesofágico y maceración del orificio de gastrostomía por el jugo gástrico. GASTROSTOMÍA PERCUTÁNEA RADIOLÓGICA: No requiere endoscopia. Sencillez de manejo. . Ventajas: Mucho más cómoda y estética para el paciente. La PEG se implanta por un procedimiento relativamente sencillo que sólo requiere anestesia local y sedación. fístulas digestivas altas.

GASTRO Y YEYUNOSTOMIA: Cuidados de estomas. Ventajas: Menor riesgo de aspiración.) Formas de administración (oral. NASOENTERICAS : Cuidados de fijación de sonda. debido a su pequeño calibre. permite la nutrición precoz en el postoperatorio y el uso del aparato digestivo distal a la zona quirúrgica tras cirugía del tracto gastrointestinal. Cuidados de la nariz y la boca.• YEYUNOSTOMÍA Yeyunostomía endoscópica percutánea o implementación quirúrgica de una sonda en el yeyuno. Fijación de sonda (PEG) al paciente. Los cuidados deben centrarse en: *inicio de la dieta : vaciamiento gástrico. Puede utilizarse para alimentación postoperatoria inmediata en el yeyuno.Comienzo de la dieta *pautas y formas de administración: Pautas de administración (primeras 24 hrs. Cuidados de la (PEG) . Inconvenientes: La yeyunostomia nos va a obligar a administrar la dieta de forma continua mediante bomba de infusión o mediante bolus pequeños. La PEJ permite a la vez administrar alimentación y efectuar descompresión gástrica. Método cómodo. Indicaciones: Está indicada en pacientes con alto riesgo de aspiración o con el tracto gastrointestinal comprometido por encima del yeyuno. fístulas digestivas altas. Contraindicaciones: Está contraindicada en casos de obstrucción esofágica o intestinal completa. más de 48 hrs. continua. 24 – 48 hrs. Limpieza de la sonda. intermitente. perfectamente tolerado y estéticamente adecuado. La enfermera es la profesional que atiende directamente a los pacientes con NE por eso es tan importante que los cuidados sean realizados correctamente en todos los aspectos para prevenir en lo posible las complicaciones. ascitis masiva y diálisis peritoneal. pero en intervalos cortos de tiempo. Se efectúa en el acto quirúrgico mediante una técnica sencilla de tunelización de la pared de la primera asa yeyunal mediante un catéter especial. gravedad) *aspectos psicológicos (proporcionar comodidad al paciente) *cuidados locales y generales de sondas. El desalojo del catéter quirúrgico puede conducir a peritonitis. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA NUTRICIÓN ENTERAL: La nutrición enteral es un método seguro y eficaz que aporta los nutrientes de forma equilibrada. En la implantación endoscópica no se precisa anestesia general y minimiza el riesgo que conlleva la cirugía. Mayor riesgo de obstrucción de la sonda. bomba. clínica) Procedimiento de administración (en bolus. obesidad mórbida. Cambio de la sonda.

la ingesta medicamentosa por si pudiera interferir con la nutrición enteral y la adaptación psicosocial. La frecuencia de la monitorización y los parámetros monitorizados dependen del estado clínico del paciente. con recipientes bien lavados y sin necesidad de que sean esterilizados. . así como los aspectos psicosociales de los familiares o cuidadores. metabólicas y gastrointestinales. Hipoalbuminemia. Dietas contaminadas. La monitorización.NORMAS DE HIGIENE: Lavado de manos previo a cualquier manipulación. -Intolerancia digestiva (nauseas. COMPLICACIONES DE LA NUTRICION ENTERAL: • COMPLICACIONES MECANICAS: -Erosiones nasales -Desplazamiento de la sonda de alimentación -Obstrucción de la sonda -Molestias nasofaríngeas -Complicaciones laríngeas -Extracción accidental de la sonda -Obstrucción intestinal • COMPLICACIONES GASTROINTESTINALES: mencionar: -Diarrea: Es la más común de las complicaciones de la alimentación enteral. así como de su enfermedad de base. La broncoaspiración es la complicación más peligrosa de la nutrición enteral. Intolerancia a la lactosa. Se debe valorar la ingesta oral y su aprendizaje. usar guantes desechables para evitar contaminación y preparar la dieta lo más asépticamente posible. consiste en la entrada de dieta en el árbol respiratorio. evolutivamente se debe valorar la necesidad de mantener o retirar la nutrición enteral. en sitios limpios. aparte de los parámetros nutricionales. Composición de la fórmula y método de infusión. dolor abdominal) -Estreñimiento • COMPLICACIONES METABÓLICAS: -Hiperglucemia -Alteraciones hidroelectrolíticas -Deficiencias de vitaminas -Hiperpotasemia -Hipopotasemia -Edema -Sobrehidratación -Deshidratación • COMPLICACIONES INFECCIOSAS: Contaminación de la formula. MONITOREO: El monitoreo del paciente en soporte nutricional es clave para conseguir una adecuada recuperación nutricional evitando las complicaciones metabólicas. debe ir dirigida a valorar posibles complicaciones mecánicas. vomito. infecciosas. Entre las causas más frecuentes de diarrea en la alimentación enteral se pueden Fármacos.

La comprobación de la permeabilidad de la sonda debe realizarse con cierta frecuencia. • • • • Los pacientes sondados suelen respirar por la boca. especialmente en pacientes comatosos y agitados. la sonda nasoentérica se reemplaza por una sonda de gastrostomía. para evitar su obstrucción. debidas a la irritación que produce la sonda. pues existe riesgo de aspiración. con algodón humedecido con agua caliente o un lubricante hidrosoluble. *Osmolaridad *Residuo . Es muy importante garantizar la permeabilidad de la sonda. olor y textura. Para evitarlo aplicaremos vaselina sobre los labios del enfermo. *Cualidades organolépticas: en esta característica se incluyen el sabor. color. • • Es importante identificar los pacientes con alto riesgo de desarrollar neumonía por aspiración como los ancianos. se utilizan sondas blandas de alimentación de pequeño calibre o cuando se anticipa alimentación por largo tiempo. antes y durante su administración. Se comprobará. Cualquier fuga de líquido debe limpiarse de inmediato. Durante los primeros 15 días. en cualquier porción de la misma. Es conveniente limpiar las ventanas nasales. • Es necesario vigilar las posibles pérdidas de alimento o jugos digestivos a través del estoma y mantener la zona siempre seca. CARACTERÍSTICAS GALÉNICAS Y FÍSICO-QUIMICAS: *Solubilidad: las mezclas deben ser perfectamente solubles y dispersables en agua para evitar la presencia de partículas sólidas que puedan obstruir la sonda. pero una vez reconstituidas o abierto el envase deben utilizarse lo antes posible. *Temperatura: las fórmulas se conservan a temperatura ambiente. una serie de características galénicas y físico-quimicas. se lavará el estoma con agua tibia y jabón suave. Antes de describir cada tipo de preparado es necesario nombrar. conservándolo si asi se requiere.que deben reunir las mezclas de nutrición enteral. Va a tener influencia sobre la hidrólisis y absorción de determinados componentes. que la piel que rodea al estoma no presenta irritación. a diario. es suficiente para cubrir los requerimientos nutricionales. al menos una vez al día. *Poca viscosidad: debe ser lo suficientemente fluida como para permitir el paso a través de sondas finas de 1 a 3 mm de diámetro interno. La sonda deberá movilizarse a diario. antecedentes previos de broncoaspiración o con bajo nivel de conciencia. pues los jugos gástricos son muy irritantes para la piel. con cirugía de cabeza y cuello. con el fin de evitar la formación de costras y ulceraciones. *Estabilidad: con el fin de que no se separen las distintas fases que intervienen en su composición. *PH de la solución: suele ser neutro o próximo a neutralidad. FORMULAS EN NUTRICIÓN ENTERAL: La formula enteral es toda mezcla definida de nutrientes que utilizada como única fuente alimentaria.PREVENCION DE LAS COMPLICACIONES Para reducir el riesgo de necrosis por presión. *Densidad energética: es la energía por mililitro que tiene el preparado y que afecta mucho a su tolerancia. *Homogeneidad: la composición de la mezcla debe ser idéntica. *Esterilidad: es esencial ya que las mezclas constituyen un medio de cultivo ideal para muchos microorganismos. de manera que los labios se resecan y fisuran con frecuencia. inyectando agua en su luz. para evitar la aparición de úlceras por decúbito. en primer lugar. pacientes con problemas respiratorios o ventilación mecánica. para evitar maceraciones. bajo refrigeración durante no más de 24 hrs. inflamación o secreción. Por lo general suelen ser de 1 kcal/ml. El pH normal de las formulas es de 6.

0. lactoalbúmina. cuya concentración es menor a 1 kcal/ml. Un grupo especial de dieta polimérica es la diseñada para pacientes con insuficiencia respiratoria ( hipercápnica) que se encuentran bajo soporte ventilatorio mecánico. Hipercalóricas. hidratos de carbono y grasas) se encuentran en forma compleja. Los hidrolizados de proteínas se encuentran en forma de oligopéptidos de 2-6 aminoácidos (o aminoácidos libres en el caso de las monoméricas) y poca cantidad de grasa. de triglicéridos de cadena larga (LCT). es decir con función digestiva intacta. DIETAS ELEMENTALES U OLIGOMÉRICAS: Son fórmulas nutricionalmente completas que contienen macronutrientes y micronutrientes. La osmolaridad de este tipo de formulaciones es más elevada. Las proteínas. Los hidratos de carbono se presentan en forma de polímeros de glucosa obtenidos por hidrólisis enzimática del almidón de maíz. en forma de polímeros o macromoléculas. debido al mayor número de partículas por unidad de volumen. especialmente de la soja. y no contienen fibra alimentaria. fístula biliar y pancreatitis. la cual presenta alto aporte de calorías en forma de grasas. Estas pueden o no contener fibra. su concentración es de 1 kcal/ml de fórmula. Pueden ser: Normocalóricas. que no requieren una capacidad digestiva intacta para su digestión y absorción. 1. fundamentalmente en forma de MCT. En general. síndrome de intestino corto. así como monoglicéridos y diglicéridos (estos dos últimos para mejorar su absorción). atresia intestinal. con una concentración superior a 1.CLASIFICACIÓN DE FORMULAS ENTÉRALES: DIETAS POLIMÉRICAS: Las dietas poliméricas son fórmulas nutricionalmente completas. siendo el grupo de las que aportan 1 Kcal/ml el más empleado en la práctica clínica. es decir.6. . proceden de la ovoalbúmina. Los hidratos de carbono se encuentran en la misma forma que en las dietas poliméricas. • a) b) Fórmulas hiperproteicas. lo que permite una menor producción de dióxido de carbono y. se encuentran indicadas siempre que existan alteraciones severas del tracto gastrointestinal que. de forma tal. sacarosa. contienen una cantidad de proteínas que constituyen más del 20% de las calorías totales de la dieta. maltosa y dextrinomaltosa. mientras que la densidad calórica suele variar entre 0. y contienen vitaminas y minerales esenciales. caseína. Estas pueden o no contener fibra. los cuales contribuyen a mejorar el sabor. aunque suficiente. proteínas de la carne y de extractos vegetales.5 y 2 Kcal/ml . intactas o parcialmente hidrolizadas. y se suelen presentar en forma de polvo. pero que por presentar unas necesidades nutricionales elevadas. la concentración es superior a 1. Prácticamente todas las dietas poliméricas carecen de lactosa y colesterol. También son adecuadas como suplementos orales en aquellos pacientes que toleran la dieta oral normal. Hipercalórica. éstas no pueden alcanzarse por dicha vía. Estas pueden o no contener fibra en su composición. Las dietas poliméricas se clasifican en: • Dietas normoproteicas: aquellas que aportan aproximadamente un 15% de las calorías totales en forma de proteínas. Pueden contener o no fibra. en consecuencia. Las grasas se encuentran principalmente en forma de triglicéridos de cadena media (MCT) procedentes de aceites vegetales (fundamentalmente del maíz o la soja) y en menor proporción. se reducen a los síndromes de malabsorción secundarios a enfermedad inflamatoria intestinal. Dentro de este grupo podemos encontrar: a) b) c) Hipocalóricas. 1. suelen ser isotónicas y su presentación en forma líquida. facilitaría la progresión hacia la desconexión de dicho soporte. en la actualidad. Normocalóricas. aunque también contienen cierta cantidad de disacáridos y oligosacáridos de la glucosa.5 kcal/ml. fructosa.5 kcal/ml. en los que los tres nutrientes básicos (proteínas. concentración de 1 kcal/ml aproximadamente. Por su rapidez y facilidad de absorción. Estas fórmulas constituyen las dietas por sonda habituales para los pacientes que conservan un tracto gastrointestinal normofuncionante. Estas pueden o no contener fibra.

Los hidratos de carbono aparecen. Pueden utilizarse para enriquecer una fórmula en un nutriente determinado o para elaborar fórmulas para los pacientes cuyas limitaciones o necesidades no se ajusten a los preparados existentes. o arginina. los modulos son: • Módulo de proteína: las fuentes proteicas de este módulo son proteínas intactas (caseína. y elevada densidad calórica para evitar sobrecarga hídrica. Módulo de hidratos de carbono: las fuentes hidrocarbonadas de posible utilización en nutrición enteralson almidón. pueden combinarse hasta alcanzar una fórmula nutricionalmente adecuada. trastornos del equilibrio ácido-base y diselectrolitemias. c) Dietas para enfermos sujetos a estrés: contienen mayores cantidades de aminoácidos ramificados (glutamina. Aparte de los preparados de vitaminas y minerales. otros disacáridos y monosácaridos. maltosa. DIETAS ESPECIALES: Existen fórmulas con características especiales que son empleadas en patologías específicas como son la insuficiencia renal. con objeto de equilibrar la relación entre ellos. pero es mayor la proporción de aminoácidos ramificados y menor la de aromáticos. DIETAS MODULARES: Constituidos por un solo tipo de nutriente. en forma de maltodextrinas. hepática o respiratoria. Las dietas modulares son muy poco utilizadas en la actualidad. síndrome de intestino corto. o taurina). Estas dietas son aquellas que intentan adaptarse a las necesidades nutricionales de disfunciones orgánicas específicas: a) b) Dietas renales: con bajo contenido proteico y de electrolitos. Las dietas oligoméricas más empleadas son de dos tipos: • • Normoproteicas: la concentración de proteínas es semejante a la de una dieta equilibrada. Hiperproteicas: la cantidad de proteínas de la fórmula es mayor del 20% del total de calorías que aportan en total todos los nutrientes. 10-15% del total de calorías que aporta la dieta. son útiles en aquellos casos en que conviene individualizar la nutrición. quedando muy limitada la incorporación de aminoácidos. quemaduras.El aporte proteico se realiza en forma de dipéptidos y tripéptidos. malabsorción. como en las poliméricas. • • • Módulo de grasa: existen módulos de triglicéridos de cadena larga así como de cadena media. dextrinas. tienen un mínimo de lípidos en forma de ácidos grasos esenciales. caseinato de sodio y calcio). Dietas hepáticas: contienen aminoácidos esenciales y no esenciales. arginina. Los distintos modulos se diferencian entre sí por el tipo de nutriente que los constituyen. o pueden existir también módulos que contienen oligopéptidos y aminoácidos libres. ácidos grasos). Contienen separadamente los distintos nutrientes por módulos. . así como por la forma química en que se presentan. la industria farmacéutica dispone de módulos de distintos tipos de nutrientes para pacientes con fallo cardíaco. y una pequeña proporción de tetrapéptidos y pentapéptidos. Módulos de vitaminas y minerales. individualmente envasados (glutamina.

es una fórmula elemental con un alto contenido de aminoácidos ramificados y un bajo contenido de aromáticos. Otra de las fórmulas entérales que es de gran importancia para el manejo de nuestros pacientes diabéticos es el GLUCERNA. Es una fórmula elemental hiperosmolar (590mOsm/kg de agua) con una densidad calórica equivalente a 1. es libre de electrolitos y de vitaminas liposolubles. respiratorios. contiene proteínas en forma de hidrolizados de caseinato de sodio y calcio. OBJETIVOS: • • • • • Mantener y restablecer el estado nutricional Proporcionar los nutrientes necesarios al paciente Disminuir las complicaciones Reducir la estancia y coste hospitalario Lograr un descenso de la morbi-mortalidad Mejorar la calidad de vida del paciente Proporcionar una cantidad y calidad suficiente de sustancias nutritivas por vía intravenosa. un medio para proporcionar proteínas. es ideal para el paciente diabético o con hiperglucemia secundaria a la sepsis o al trauma. la osmolaridad es de 490 mOsm/kg y se puede emplear por la vía oral o por sonda. NUTRICIÓN PARENTERAL DEFINICIÓN: La nutrición parenteral es la técnica que permite el aporte por vía intravenosa de todos los elementos nutritivos. tiene una densidad calórica de 1. Las fórmulas especiales hepáticas se utilizan en pacientes con falla hepática. Presenta como principal característica un bajo contenido de carbohidratos.6% en una proporción De 70:30. enfermos inmunocomprometidos y pacientes pediátricos. La nutrición parenteral constituye. lípidos. Para los pacientes con problemas respiratorios contamos con el PULMOCARE la cual es una formula semielemental ligeramente hiperosmolar que presenta una distribución calórica especial que tiene como objeto disminuir el aporte de carbohidratos y por lo tanto la excreción de CO2. con calorías no proteicas derivadas principalmente de oligosacaridos y de lípidos. es alto en proteínas y con un moderado contenido graso. para llevar a cabo los procesos anabólicos y promover el aumento de peso en algunos casos. con patología intestinal.d) Otras dietas: existen dietas para pacientes hiperglucémicos. oligosacaridos 81. Para aquellos pacientes con insuficiencia renal se han indicado fórmulas que contienen una distribución de aminoácidos esenciales y algunos no esenciales correspondientes al 6. con o sin diabetes. Mantener la masa muscular y proporcionar calorías para las demandas metabólicas.35 kcal/ml a dilución normal.1% y triglicéridos de cadena media y larga 18. se pueden agregar saborizantes. • • Mantener un balance positivo de líquidos y nitrógeno.9%. • • INDICACIONES: *EXCLUSIVAS/PRIORITARIA: Postoperatorio inmediato . vitaminas y minerales al organismo cuando no pueden absorberse los mismos por vía gastrointestinal. los carbohidratos son hidrolizados de maíz y sacarosa en el 28% y los lípidos en forma de aceite de maíz en el orden de 55%. carbohidratos.5kcal/ml.

será más adecuado un catéter tunelizado de larga duración. Intolerancia a la nutrición enteral o evolución negativa Politraumatizados Coadyuvante de quimioterapia y radioterapia. el objetivo es permitir que la alta osmolaridad que poseen las mezclas pueda diluirse adecuadamente. por punción percutánea directa a nivel de la vena yugular interna o subclavia. sería recomendable una vía central y si fuera mayor de 2 meses. es obligatoria la utilización de una vena central. Para la infusión de la NPT. . *CENTRALES: Con accesos centrales desde las venas femoral. y con acceso periférico desde las venas basílica mediana y cefálica. Si la previsión en la duración es de más de 10-15 días. de los accesos venosos y del tipo de NP. *PERIFÉRICAS: El límite de osmolaridad para estas vías es de 600-900 mOsmol. megacolon. yugular interna y subclavia. o por punción de una vena periférica o disección quirúrgica de la misma (basílica o cefálica). fistulas de alto débito) Obstrucción del aparato digestivo Fallo intestinal o síndrome de intestino cortó *NECESIDADES DE REPOSO DEL TUBO DIGESTIVO: Colitis ulcerosa y Crohn. CONTRAINDICACIONES: De manera general no se debe utilizar NPT en las situaciones siguientes: • • • • Ingesta previsible en menos de 5 días de malnutrición Tracto gastrointestinal normofuncionante Incapacidad para obtener accesos venosos Cuando el pronóstico no mejora con el soporte nutricional VÍAS DE ADMINISTRACIÓN EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL: La elección de la vía de administración dependerá de la duración prevista.Complicaciones en el postoperatorio (íleo paralitico. fistulas. utilizando un catéter que llegue hasta una vena central. etc. La forma más frecuente de administración es mediante un catéter venoso central en la cava superior (menos frecuente en la cava inferior).

c) Grasas: Son fuente de energía. permite que los aminoácidos sean liberados para síntesis proteica (no energética) presentación al 5. CLASIFICACIÓN: • • • • • • • Nutrición parenteral total o completa (NPT): Es aquella que aporta al paciente todos los nutrientes necesarios. 10 y 50%. Nutrición parenteral continúa: Cuando el volumen total se infunde en las 24 hrs del día. Nutrición parenteral cíclica o intermitente: El volumen de la nutrición se administra generalmente durante la noche. NUTRIENTES ADMINISTRADOS EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL: a) Carbohidratos (dextrosa hipertónica): Cubre los requerimientos calóricos. Una alternativa. Su administración es exclusivamente a través de una vena vía central. cuando las otras no son posibles. Su composición no suele cubrir los requerimientos nutritivos del paciente y.La más utilizada es la subclavia por vía intraclavicular. Otros abordajes. también puede ser válida la vía supraclavicular. . en ningún caso. como la yugular externa. Nutrición parenteral domiciliaria (NPD): Cuando la nutrición es administrada en el propio domicilio del paciente. además son necesarias para la absorción de las vitaminas liposolubles. magnesio y cloruro de sodio): Proporciona el equilibrio hidroelectrolítico apropiado. transporta glucosa y aminoácidos a través de las membranas celulares. Nutrición parenteral periférica hipocalórica (NPPH): Aporta todos los requerimientos de proteínas con un bajo aporte calórico. la vena basílica a nivel de la flexura del codo mediante un catéter. esta vía no es operativa para nutriciones prolongadas. Nutrición parenteral suplementaria: La nutrición es administrada con el fin de suplementar. así como la yugular interna. Nutrición parenteral periférica (NPP): Su administración se realiza a través de una vía periférica. bien una dieta oral o una alimentación enteral. precursoras decoenzimas. interviene en las funciones hormonales y enzimáticas. d) Electrólitos (potasio. cuando las vías anteriores se ven imposibilitadas o son peligrosas para la integridad de la pleura es la utilización de una vena periférica. con el fin de mejorar el confort y calidad de vida del paciente. e) Vitaminas: Elementos que carecen de valor calórico. Es utilizada sobre todo en nutrición parenteral domiciliaria. por alta incidencia de complicaciones. por su alta osmolaridad. conservación y reparación de los tejidos del organismo. b) Proteínas: Son esenciales en la construcción. o la femoral deben constituir una opción excepcional. calcio. si no contiene lípidos.

g) Agua: es utilizada como vehículo de aporte de los otros nutrientes. seguimiento estricto del protocolo. extracciones analíticas. glucemias capilares. volúmenes de la NP. Controles clínicos: constantes vitales. oclusión del catéter. ELECTROLITO Fosfato Sodio Potasio Calcio Magnesio 20-40 mmol/día 60 mEq/día 60 mEq/ día 10-15 mEq/ día 8-20 mEq /día REQUERIMIENTO COMPLICACIONES: *Complicaciones mecánicas: Embolia gaseosa. migración del catéter. .f) Oligoelementos: coadyuvan en el metabolismo corporal. controles bacteriológicos. mantenimiento de la permeabilidad. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL: • • • • • • • • Cuidados de catéter: control de Rx antes del inicio. manejo correcto. aporte de líquidos: intravenosos. bacteriemia. ml/h. Cuidados higiénicos: ayuda e indicaciones en la higiene general. colocación del dispositivo en conexión. Anotaciones en grafica: constantes vitales. higiene bucal. drenaje y aspiración. *Complicaciones metabólicas: Alteraciones electrolíticas. mantenimiento adecuado. Registro en hoja de enfermería Antropometría. se requiere 1 ml de agua por cada Kcal de la NP. *Complicaciones infecciosas: Sepsis. apertura correcta. volumen total. contaminación intraluminal o extraluminal. cambio de apósito. hiperglucemia e hipoglucemia. perdidas: diuresis. fístulas. neumotórax.. de uñas y manos. déficit de micronutrientes. control de volumen perfundido. Bomba: programación. Se suele aportar de 35-40 ml por kg de peso por día. desplazamiento del catéter. Bolsa de nutrición: identificación.

GASTRITIS .

35 % Lípidos: 5 . salvia. lentejas. etc. Grasa: alimentos bajos en aceites Azucares: infusiones Líquidos: Agua. natilla. ninguna comida y que respete el integrales. aceite de maíz.margarinas. etc. Café. Huevos preparados de cualquier forma pero con poco aceite Lácteos: Yogurt. galletasfrituras. cebolla. zanahoria.10% Verduras: cocidas. quesos. . Evite tomar aspirinas o Alka-selzer. piña.DIETA DISTRIBUCION CALORICA ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES A VIJILAR CONSEJOS Y ORIENTACION AL PACIENTE Y SU FAMILIA Blanda HC: 60 . romero. jamón cocido. trucha. grasas moderadas para no aumentar nectarinas. ejotes. cereales de desayuno y pastasamarillo. chorizo. pepino. la Alcohol. Leguminosas: Frijoles negros. El ajo. sandía. grasa). acelgas. Por último. Embutidos Carnes: pescado de aguas fría como el salmón. tunas. sin aceite. Tome suficiente agua o líquidos. Comer manzanas. Chayote.Grasas: mayonesa mostaza durante el día e ingiera cantidades duraznos. Cereales: pan. germen de trigo. garbanzos.otros similares. queso crema. Alimentados condimentados. embutidos Es importante que no se salte integrales.70 % Proteínas: 20 . chile Hierro Practicar hábitos higiénicos y lechuga.Jugos cítricos como son: jugo deVitamina B12 (2. menos 8 vasos al día Frutas: Preferiblemente. Consuma ensaladas conRepollo. ciruelas. vaca ternera (cocida. Sopas denaranja. Lácteos: leche entera horario de estas Azucares: Chocolate. papaya. encarnes ahumadas. fresas. mantequilla. Haga varias comidas pequeñas puré. salsas. Enlatados. rabano. consumirlas sin cáscara. entremg) (comer cada 3-4 horas) verduras. entre otras.4establecer horarios de comidas calabaza. Carnes: salchichas. avena integral. Vinagre. perejil. jengibre. al orégano son antibióticos naturales. Evitar los cítricos (Naranjas). espinacas. coliflor. queso mucho el tamaño del estómago. asada o al horno sinTabaco. frijoles deMisceláneos: Refrescos. manzanilla ULCERA PEPTICA . trate de controlar el soya. melón. limón. plátano. Frituras estrés. Comidas rápidas.

frutos secos y frutas secas). serrano magros embutidos y vísceras. pescados en escabeche o lácteos: Leche descremadaen salazón. huevos duros.10% Verduras y hortalizas: SuelenVerduras: coliflor. Sustituir el café. Practicar hábitos higiénicos y establecer horarios de comidas. dejar pasar al menos dos horas. pera. helados. repollo. pesadas o copiosas. plátanos. Proporcionar te de manzanilla. galletas de caja)soluciones azucaradas o azucarados o con miel. caldos. No incluir temporalmente los alimentos ricos en fibra (verduras y legumbres cocinadas enteras.DIETA DISTRIBUCION CALORICA ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES CONSEJOS Y ORIENTACION AL PACIENTE Y SU FAMILIA QUE SE DEBEN VIGILAR Blanda HC: 50 . bebidas refrescantes no azucaradas. en almíbar. no ácidas.) No tomar bebidas gaseadas.picantes. coles Calcio sentar mejor los purés que lasde Bruselas. soja). cebolla Hierro verduras cocinadas enteras. el descafeinado y el té (estimulan la secreción gástrica) por infusiones suaves (limón. -según necesidades-. No es aconsejable la toma frecuente de lácteos (véase 'alimentos aconsejados'). bebidas con gas y todas las bebidas alcohólicas Grasas: Aceite de oliva (crudo)(cerveza).rellenas o bañadas con maíz. Horario de comida con tx. manzanilla. No ingerir comidas abundantes. quesos poco maduros oLactaos: Leche condensada fermentados. Cereales: Cereales de(con frutos secas). azares. flan.Caldos concentrados. Vitamina C Tubérculos como la papa Frutas: La fruta no madura y cruda. salsas Bebidas: Agua. yogurt.60 % Proteínas: 20 . cítricos. batidos yGrasas: mantequilla postres lácteos (excepto deBebidas: Café. yerbabuana. (sin cascara) Cereales: Pan fresco recién horneado. No consumir cantidades excesivas de azúcar. segúnchocolate. fibrosas. en puré. y semillas (girasol. Evitar los alimentos muy calientes o muy fríos ya que provocan irritación.25 % Lípidos: 5 . chocolate. etc. alcachofas. etc. frituras pastelería y repostería. maíz. comer lentamente y masticar bien No comer alimentos sólidos o líquidos justo antes de ir a la cama. trigo. infusiones. manzana. margarinas vegetales.y pimiento en crudo Vitamina B12 Zanahoria. cereales integrales. limón. o con chocolate). galletas desayuno no integrales (arroz. tolerancia individual Carnes grasas. y té. o Vitamina A Acido Fólico Frutas: Frescas muy madurasconfitadas. cereales integrales. chocolate. frutos secos. Excluir los alimentos muy salados o condimentados y las conservas en escabeche. jamón ydos veces o condimentada. Preferir alimentos jugosos que apenas precisan grasa ni cocción prolongada. cocida Carnes semigrasas. El tratamiento de preferencia tomarlo junto con la comida . miel.

.

( de 65 a Carencia de 8 comidas al dia) Evitar complicaciones Acipostoperatorias do fólico Recuperar el funcionamiento adecuado del estómago Estimular chocolate) (derretir .frías como jamón. almendras . codorniz y LACTEOS: enteros. jugos de verdurascomo brócoli. cebolla. nueces. salmón. CEREALES: integrales pstas) CARNES: magras cocidasCARNES: de cerdo y res de olores y suaves. suaves y sin semilla. Vitamina B1 Mejorar el estado de salud con la dieta.durazno.VERDURAS: las que producen gases. pollo. uvas y CEREALES: refinados. vegetales. salchicha. Y AL SU GASTRECTOMÍA HIPOCALORICA CH: 50-65% DIETA BLANDA PROT: 15-25% HIPERPROTEICA ASTRINGENTE LIP: 10-15% VERDURAS: cocidas. cacahuate.pimiento verde y chicharos. galletas. iguana. queso grasoso. y descremados manteca de cerdo. jocoque. cítricos. FRUTAS: maduras. Cada 2 horas.fuertes y muy condimentados. cocidos (atoles . natilla LACTEOS: deslactosados GRASAS: aderezos para ensalada. Vitamina D Comer cantidades más pequeñas de alimento Hierro y con más frecuencia. margarina o mantequilla fortificada Nueces. GRASAS: aceitespistaches. tocino. FRUTAS: Kiwi. cerezas. col.PATOLOGÍA TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN DE CALORÍAS ALIMENTOS PERMITIDOSALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES QUE SECONSEJOS DEBEN VIGILAR ORIENTACIÓN PACIENTE Y A FAMILIA. lechuga. pescado. zapote. mayonesa. carnes mariscos trucha.

hígado.Helados: que contengan leche Se recomienda el consumo al menos 1 a 2 veces por semana.que contenga leche y quesos. perejil.empanadas VITAMINA K espinaca y la escarola. Cereales: preparados con leche VITAMINA D Tubérculos todos. conservas Ternera.PATOLOGÍA TIPO DIETA DEDISTRIBUCIÓN DEALIMENTOS PERMITIDOS CALORÍAS ALIMENTOS NO PERMITIDOS NUTRIENTES CONSEJOS Y QUE SE DEVENORIENTACIÓN AL VIGILAR PACIENTE Y A SU FAMILIA INTOLERANCI 1 etapa: CH: 50-60% A A LA astringen PROT: 10LACTOSA te 15% 2 etapa: LIP: 20% normal sin lactosa Verduras: todas: calabaza. moderadamente el consumo y prefiera los cortes con poca grasa. crema. cebada y Lácteos: todos los que centeno contengan lactosa: leche entera. trigo.Verduras: en salsas cremosas. queso. De temporada. naranja. avena. embutidos como al menos 3 frutas al día en losalchichas. distintas preparaciones crudas ocrema cocidas Maíz. una de ellas cítrica. carnes frías posible. Carnes: Carnes rojasyogurth. mantequilla. acelga. mandarina.Misceláneos: almíbar. cerdo. papas. Misceláneos: lácteos según tolerancia. sin La práctica regular de ejercicio físico adaptado a las características de cada persona favorece el mantenimiento de la densidad ósea. Carnes: pescado o pollo con Frutas: todas. col. incluircrema. . camotes.HIERRO zanahoria. Grasas: aceite de maíz o de soya Azucares: miel de abeja Lácteos: ( según su tolerancia) yogurt. berro. toronja Grasas: aderezos que contenga Cereales: Consumir integrales enlactosa. margarina. quesos leche deslactosada.

y tampoco que fibra).PATOLOGÍA TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN CALORÍAS DEALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NONUTRIENTES QUE SECONSEJOS Y DEVEN VIGILAR ORIENTACIÓN AL PACIENTE Y A SU FAMILIA. .VITAMINA D Zanahoria. crema (sin gluten) y yogurt. CARNE: De res. pescado fresco. durazno. verdura cruda al día. pera. GRASAS: Aceite vegetal y mantequilla. molidas o en caldo.salchichas. garbanzos.mandarina. lentejas frijoles.pasteles. toronja. Verdes oVERDURAS. AZUCARES: Miel de abeja LÁCTEOS: Leche: fresca.CEREALES: trigo. Capeadas oHIERRO amarillas o por lo menos unaempanizadas. acelga. en polvo y condensada. GRASA: cremas hechas de CEREALES: maíz y arroz harina de trigo. VITAMINA K. centeno.no sean embutidos como las puré de manzana. avena. Recomendable es practicar la abstinencia total del gluten. queso. habas. INTOLERANCIA AL 1 etapa: astringente CH: 55% GLUTEN 2 etapa: normal deLIPIDOS: 30% cereal solo maíz yPROTEINAS:15% arroz VERDURAS: todas. aderezos LEGUMINOSAS: todas:para ensalada. cebada. tostadas PROTEÍNAS FRUTAS: todas De fácilCARNE: Preparados con digestión (poco contenido enharina. pollo. chile. requesón. .

pepino. Lácteos: Enteros. limón. Realizar ejercicio físico de forma regular aproximadamente 30 min. nopal. pollo. Se recomienda comer a la misma hora.Patología Tipo dieta deDistribución calorías deAlimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimento queConsejos y orientación se deben vigilar paciente y su familia al Estreñimiento Dieta altaHC 50-60% Verduras: Con cáscara y de preferenciaVerduras: chile. piña. naranja. habas. utilizándolos como último recurso. de la hoya. Azucares no. crudas como son: chícharo. Cereales: Integrales: pan integral. sandia. conejo. temporada como son: fresa. y pavo pescado. mantequilla. salchichas. 15% acelgas. huevos. mango. decristalizados. garbanzos. Evitar los laxantes. Lácteos: Descremados. cremas.que se haya añadido lactosaSodio 10-25% jitomate. Zinc Lípidos. frijol. helados. El Consumo de agua debe ser elevado de 2 litros a 3 litros. en almíbar. grasa.Cereales: Como panecillos manzana. . Leguminosas: Lentejas. avena. Carnes: Magras: ternera.quesos grasosos. zanahoria. integrales. atoles no alubias. uvas. mermeladas. galletasprocesadas.Carnes: Rojas. durazno. espinaca. Azucares: miel de abeja. plátano. grasosas. Grasas: (girasol). margarinas vegetales aceites vegetales. salvado de trigo. Una dieta pobre en fibra es la causa principal de estreñimiento.durante su procedimiento. Frutas: Con cáscara. frescas. bolillo. . comiendo despacio y masticando lentamente. Aumentar la ingesta de líquidos y fibra. Frutas: Jugos enlatados. CualquieraCalcio en fibra Proteínas. melón.preparados con leche o con papaya.Agua Fibra 25 – 40 grs.

pera cocidas o en puré. garbanzos. miel. pescadoazúcar. manteca de Cereales: Cereales de preferenciacerdo.. soda..coliflor.pechugas). Frituras. -Puede fraccionarse en 6 tomas. brócoli. los cítricos (Naranjas).. -Frutas maduras cocidas en compota o conserva.Fibra hervida. habas. Carnes rojas: Vaca.Vitamina B12 Proteínas contenido de fibra. Cereales: (Semillas o granos integrales.Carnespasteles.Patología Tipo dieta deDistribución de calorías Alimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimento queConsejos y orientación al se deben vigilar paciente y su familia -Poca fibra. -Llevar la dieta adecuadamente. o que contengan alcohol Café. Guisos mantequilla. Lácteos: Lácteos (leche descremados y deslactosados aAlimentados condimentados y salados. conejo. Mayonesa Mostaza Mantequillas. -No acostarse inmediatamente después de la ingesta Apendicetomía Líquida (líquidos claros) Blanda HC 50-60 % Verduras: de fácil digestión (pocoVerduras: crudas o flatulentas (coles. embutidos. pollo . manzanilla. seca o verde. fritos. azúcar. . picante. Calcio Lípidos 10-Verduras crudas y cocidas. Hierro 20-30% calabaza. Plátano. pavo. después de cirugía gástrica. Los alimentos de alto índice glucémico: asada o al horno sin grasa Carne: res. -Evitar comidas enlatadas. quesos secos y grasosos. helados. menta. caramelos. Salsas grasas. chicharrón). chicharrón. Huevo. proteinas 20% y sin sal. -Los zumos de frutas no ácidos. crema de castañas. -No consumir alientos copiosos -Bebidas gaseosas. Azucares: (Gelatina) Líquidos: Agua. sin aceiteFruta: cruda. carnes refinados (arroz blanco). deben de ir picadas (pollo y pescado). -Verduras al vapor o cocidas sin piel. -Utilizar solo fibra refinada soluble como la avena colada. -Utilizar carnes magras y retirar la piel.Grasas (chocolates) Fritos. tolerancia y queso cotach). manzana. -Considerar que es de fácil masticación. -Practicas hábitos higiénicos y establecer horarios de comidas -Tomar 2 ½ a 3 litro de agua al día.café solo o con leche. magras. lácteos. -Realizar ejercicio. mermelada. Evitar Origen animal :(Carne de puerco. Enlatados. lentejas..) Frutas: Frutas de fácil digestión (poco contenido de fibra. -Pescado blanco.Alimentos libre de energía: (Irritantes. productos blanco. nata. zanahoria hervida o en puré.Cereales singrasas. ensaladas).calabacín. yema de huevo. embutidos). Leguminosas: Frijoles negros. Manzana. OH (Bebidas alcohólicas). frijoles de soya. ternera (cocida.

con grasa. avena. Cereales: integrales. ciruela pasa. galletas. crema.Patología Tipo de dieta Distribución calorías deAlimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimentos queConsejos y se deben vigilar orientación al paciente y su familia Hemorroides -Alta en fibra CH: 50-60 % Vegetales: principalmente los queVegetales: chile. durazno.enteros. pan dulce. chicharrón. pasteles. espaguetis. frijoles. garbanzo (de la olla) Postres Comida chatarra Carnes: magras: pollo. espinacas. chilacayote. crudos o al vapor Frutas: limón Zinc Lip: 20-25% Zanahorias. mandarina. aceitunas Sodio -Hipograsa Prot: 15-20% contengan fibra. toronja. yogurt germen de trigo.caramelos habas. Carnes: de res y de cerdo. tamarindo. pescado. tabaco pavo Lácteos: deslactosada Consumir 2 litros de agua diarios Evitar el consumo de alimentos procesados.Alcohol. kiwi.tocino centeno). manteca. membrillo. ajonjoli. fideos. donas. judías.Condimentos higo. verde. pan blanco. sandia. amaranto. pan integral. azúcares refinados. salvado. 30-40 gr al día Frutas: laxantes. trigo. fresa. plátano.Cereales: harina refinada:Grasa saturada Consumir fibra:entre otros.(maíz. enlatados Evitar el consumo de alimentos copiosos Practicar hábitos higiénicos.semillas de calabaza mamey. zarzamora.Oleaginosas: pistaches y pera. * aumentar paulatinamente la actividad física . Leguminosas: lentejas.Lácteos: leche y derivados semilla de linaza. papaya. naranja. apio. zapote. conejo. queso de cabra. melón. café. manzanabolillo. sardinas.

Tipo de dieta Patología Distribución calorías deAlimentos permitidos Alimentos no permitidos Nutrimentos que seConsejos y orientación deben vigilar al paciente y su familia Colecistitis Hipocalórica Hiperproteica Hipograsa HC 55% Proteínas 20% Grasas 10% Verduras crudas y cocidas. conejo. Evitar alimentos flatulentos Comer las carnes sin piel. especias.Verduras: Repollo. ternera. habas secas y lentejas Cereales: Arroz. vísceras.pimiento. embutidos fideos.huevo por la yema. pollo.carnes grasas: pescados azules. coliflor. zanahoria. ajos. vinos fuertes y licores. pan integral. de vaca. Reducir la cantidad de grasa a la dieta. frijoles. café Comer lentamente y masticar bien. frutos secos grasos consumirlas con cáscara. nabos. rábanos. galletas integrales ymariscos. crudas y Leguminosas: garbanzos. de temporada. Aumentar el consumo de frutas y verduras.Proteínas Consuma ensaladas con lechuga. picantes Sodio Agua Frutas: Preferiblemente. Evitar las bebidas con gases. manteca. salsas. a la parrilla o asados. Fraccionar la dieta diaria en 4 o mas comidas sin saltarse ninguna. margarinas y mantequillas carnero.Potasio pepino. germen de trigo. cordero. Evitar el estreñimiento . brócoli. No tomar cantidades excesivas de azúcar. avena integral. Carnes: pescado magro o blanco. y pastas integrales. cerdo. Clara de huevo leche y derivados enteros Lácteos: leche descremada Aceite de oliva Chocolate Líquidos: Agua alcohol. tabaco.

Grasas: manteca de puerco. aceite de girasol.Leguminosas: no atún. cocinar poca grasa y poca sal. café. fideos salados. cicatrizal o fibroso. asadas. Es la fase final del daño en el hígado. cocidas. bacalao.Sodio Cereales: Galletas sin sal. magra. Cereales: bolillos. consumo diario de frutas y cereales de granos enteros y fibra en la dieta.visceras. Disminuir grasas saturadas en la dieta y reducir grasas trans de origen industrial. requesón pastel industrial. pan naturalpistaches. chocolate.20% DEALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS PERMITIDOS NONUTRIENTES CONSEJOS QUE SE DEBEN VIGILAR Bridar rehabilitación. avena. picantes. clara de huevo. tabaco. mantequilla. hierro trigo. tortilla de maíz . Lácteos: leche descremada. yogur entero. . mariscos. conejo cordero. se caracteriza por episodios repetidos de necrosis en dicha glándula seguidos de generación con lo cual se forma tejido. Frutas y verduras : suplementos.55 % Proteínas: 10 % grasas: 15 . Origen animal: carnes cocinarlas a la plancha . centeno. Frutas: secas almendra. aceiteLácteos leche entera. crema. al horno. cacahuate. margarina. Disminuir el consumo de azúcares y otros edulcorantes calóricos. sopa de arroz y fideos dealmendras. ciruelasCalcio o tostado. queso. pavo. Disminuir el consumo diario de sodio.La cirrosis hepática es una enfermedad crónica del hígado. Grasas: aceite de oliva. salmón. ajonjolí. cuajada. PATOLOGIA TIPO DE DIETA DISTRIBUCIÓN CALORÍAS Cirrosis hepática Hipoproteica hiposodica Hipocalórica HC: 50. pasas.saladas y ahumadas. papas fritas . de bajo contenido graso. yema de huevo. nata. Potasio caldo vegetal trigo. Alimentos fritos capeados o empanizados. Bebidas: alcohólicas. higo. de maíz. galletas Origen animal: pollo sin piel pescadosaladas. yogurembutidos jamón descremados quesos panela sin sal ysalchicha hígado. no reutilizar el mismo aceite.