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PRESENTACIÓN DEL

SCL-90-R y MCMI-II
CORRECCIÓN E
INTERPRETACIÓN
SCL-90-R
 Autor: Leonard R Derogatis (1973). Revisión
española Gonzáles de Rivera.(1990)
 Ofrece baremación en centiles y puntuación T
 Finalidad: Apreciación de nueve dimensiones
sintomáticas de psicopatología y tres índices
globales de malestar
 El SCL-90R fue fundamentalmente concebido para
valorar el malestar subjetivo y no tiene pretensiones
diagnósticas aunque sí que sirve como
SCREENING y también para valorar los CAMBIOS
SINTOMÁTICOS INDUCIDOS POR EL
TRATAMIENTO.
 ESCALA LIKERT:
-0: AUSENCIA TOTAL DEL SÍNTOMA
-4: PRESENCIA MÁXIMA
 OFRECE TRES TIPOS DE VARIABLES
NUMÉRICAS-NIVELES DE INFORMACIÓN
-índices globales (GSI, PST, PSDI)
-Dimensiones sintomáticas( SOM, OBS, INT, DEP etc..
-Malestar subjetivo creada por cada síntoma discreto
 MARCO TEMPORAL CUBIERTO POR LAS
PREGUNTAS
-experiencia reciente (últimas semanas -2 semanas)
ÍNDICES GLOBALES
 GSI: Indice Global de Gravedad,
intensidad media del conjunto de los ítems
- total valores asignados a los elementos/90
- medida generalizada e indiscriminada
de la intensidad del sufrimiento
psíquico y psicosomático general
- entre las medidas globales el GSI es el
indicador numérico más sensible del
sufrimiento psicológico global del
sujeto porque combina información
sobre el número de síntomas y la
intensidad del distrés
INDICES GLOBALES
 PST: Total de
respuestas/síntomas positivos, es
el número de respuestas con una
puntuación 1 o más
- indica la amplitud y diversidad de
la sintomatología, es decir sobre
la amplitud sintomática del distrés
del individuo.
- uno de los indicadores para
determinar el intento
“minimizador” y “maximizador”
INDICES GLOBALES

 PSDI: Indica el distrés de


síntomas positivos,
intensidad media de los
síntomas positivos
- Total valores asignados a los
elementos/PST
- el otro indicador para
determinar el estilo simulador
y exageración
CONSIDERACIONES
 El listado de los 90 síntomas podría
considerarse:
-”Lo que todo psiquiatra, psicólogo y
terapeuta debería saber sobre su paciente”
 Hay que tener especial cautela con los
protocolos en los que hay 4 o menos
respuestas positas (PST) o más de 71-75
respuestas positivas, como también los
que tengan el PSDI menor al 1 o mayor a
3. Ya que pueden indicar intento de
minimizar o maximizar los síntomas.
DIMENSIONES
SINTOMÁTICAS
 SOMATIZACIÓN: 12 ÍTEMS
- síntomas relacionados con alteraciones neurovegetativas en
general, sobre todo en los sistemas cardiovascular,
respiratorio, gastrointestinal y muscular. También pueden
indicar patología médica subyacente.

 OBSESIÓN-COMPULSIÓN:
10 ÍTEMS
- Conductas, pensamientos e impulsos que el sujeto considera
absurdos e indeseados, que en generan intensa angustia y
que son difíciles de resistir, evitar o eliminar, además de otras
vivencias y fenómenos cognitivos característicos de los
trastornos y personalidades obsesivas.
 SENSIBILIDAD
INTERPERSONAL: 9 ÍTEMS
- Sentimientos de timidez y vergüenza, tendencia a sentirse
inferior a los demás, hipersensibilidad a las opiniones y
actitudes ajenas, en general, incomodidad e inhibición en la
relaciones interpersonales.

 DEPRESIÓN: 13 ÍTEMS
- Signos y síntomas clínicos propios de los trastornos
depresivos. Incluye vivencias disfóricas, de
desánimo, anhedonia, desesperanza, impotencia y
falta de energía, así como ideas autodestructivas y
otras manifestaciones cognitivas y somáticas
caraterísticas de los estados depresivos.
 ANSIEDAD: 10 ITEMS
-Manifestaciones clínicas de ansiedad, tanto generalizada como
aguda (pánico). Incluye signos generales de tensión emocional y
sus manifestaciones psicosomáticas.

 HOSTILIDAD: 6 ITEMS
-Pensamientos, sentimientos y conductas propios de estados de
agresividad, ira, irritabilidad, rabia y resentimiento.

 ANSIEDAD FÓBICA: 7 ITEMS


- Valora las distintas variables de la experiencia fóbica,
entendida como un miedo persistente, irracional y
desproporcionado a un animal o persona, lugar, objeto o
situación, generalmente complicado por conductas
evitativas o de huída.
 IDEACIÓN PARANOIDE:6
ITEMS
- Recoge aspectos de la conducta paranoide,
considerada fundamentalmente como la respuesta a
un trastorno de la ideación. Incluye características
propias del pensamiento proyectivo, como suspicacia,
centralismo autoreferencial e ideación delirante,
hostilidad, grandiosidad, miedo a la pérdida de
autonomía y necesidad de control.

 PSICOTICISMO: 10 ITEMS
- Se cubre un espectro psicótico que se extiende desde
la esquizoidia y la esquizotípia leves hasta psicosis
florida. En la población general esta dimensión esta
mas relacionada con sentimientos de alineación social
que con psicosis clínicamente manifiesta.
ESCALA ADICIONAL
 Sintomas miscelaneos. Los siete items
considerados como adicionales lo son porque su
peso factorial en diferentes subescalas no
permite asignarlos a ninguna de ellas en
particular. Desde un punto de vista estrictamente
psicométrico podrían ser eliminados, pero su
revelación clínica es tan grande que han sido
conservados. Derogatis considera que, aunque
son indicadores del estado de la gravedad del
sujeto, no constituyen una dimensión sintomática
especifica. Sin embargo, aún aceptando que los
criterios psicométricos no permitan asignarlo a
ninguna dimensión en particular, para un clínico
normal constituyen un claro referente de
depresión melancólica.
 LOS 7 ITEMS SON:
- 19. Falta de apetito
- 60. El comer demasiado
- 44. Dificultad para conciliar el
sueño
- 59. Ideas sobre la muerte o el
hecho de morir
- 64. Despertarse de madrugada
- 66. Sueño inquieto o perturbado
- 89. Sentimientos de culpabilidad
ITEMS DE ALERTA
 15. PENSAMIENTOS SUICIDAS O IDEAS
DE ACABAR CON SU VIDA
 16. OIR VOCES QUE OTRAS PERSONAS
NO OYEN
 35. TENER LA IMPRESIÓN DE QUE LOS
DEMÁS SE DAN CUENTA DE SUS
PENSAMIENTOS
 84. TENER PENSAMIENTOS SOBRE EL
SEXO QUE LE INQUIETAN BASTANTE
 85. LA IDEA DE QUE DEBERÍA SER
CASTIGADO POR SUS PECADOS.
En el caso de que el sujeto tenga una respuesta afirmativa en estos items,
es imprescindible investigarlo en la entrevista.
CORRECCIÓN
 Se obtienen 12 medidas: nueve dimensiones y tres
índices globales. A continuación se indica el nombre de
las dimensiones y el número identificador de los ítems
que las componen; para obtener la medida de una
dimensión, basta con hallar la media de las respuestas a
sus ítems (amplitud teórica: 0-4).
 Para obtener la puntuación directa o bruta hay que dividir
la suma de las respuestas entre el número de los ítems
que compone la dimensión.
 Una vez halladas las puntuaciones directas podemos
transformarlas en puntuaciones T o percentiles a partir de
las tablas correspondientes o calculando las
puntuaciones z y luego las puntuaciones T.
 z= PD- Media , Para la PT=10z+50
DT
DIMENSIÓN ITEMS
1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56
1.Somatización ,58
2.Obsesivo- 3,9,10,28,38,45,46,51,55,65,
Compulsivo
3.Susceptibilidad 6,21,34,36,37,41,61,69,73,
interpersonal
4.Depresión 5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,
54,71,79
5.Ansiedad 2,17,23,33,39,57,72,78,80,86

6.Hostilidad 11,24, 63, 67, 74, 81

7.Ansiedad Fóbica 13, 25, 47, 50, 70, 75, 82,

8.Ideación 8, 18, 43, 68, 76, 83,


paranoide
9.Psicoticismo 7, 16, 35, 62, 77, 84, 85, 87,
 Los ítems 19, 44, 59, 60, 64, 66 y
89, no se incluyen en ninguna de
las dimensiones anteriores, pero
contribuyen a los índices globales.
 Los tres índices globales son los
siguientes:
- Indice de Severidad Global. GSI. Se halla
dividiendo la suma de todas las puntuaciones por
90 (amplitud teórica: 0-4).
- Indice de Malestar referido a Síntomas Positivos
PSDI. Se halla dividiendo la suma de todas las
puntuaciones por el Total de Síntomas Positivos
(PST) (amplitud teórica: 0-4).
- Total de Síntomas Positivos PST. Es el número de
ítems contestados con una puntuación distinta de
0 (amplitud teórica: 0-90).
ESCALAS POBLACIÓN PACIENTES
NORMAL PSIQUIATRICOS
MEDIA DES. TIP. MEDIA DES.TIP

SOMATIZACIÓN 0.36 0.42 0.87 0.75

OBS.COMPULSI 0.39 0.45 1.47 0.91


VO
SUSCEPT. 0.29 0.39 1.41 0.98
INTERPRS.
DEPRESIÓN 0.36 0.44 1.79 0.94

ANSIEDAD 0.30 0.37 1.47 0.88

HOSTILIDAD 0.30 0.40 1.10 0.93

ANSIEDAD 0.13 0.31 0.74 0.80


FÓBICA
IDEACIÓN 0.34 0.44 1.16 0.92
PARANOIDE
PSICOTICISMO 0.14 0.25 0.94 0.70
ESCALAS POBLACIÓN PACIENTES
NORMAL PSIQUIATRICOS

MEDIA DESV.TIP MEDIA DESV.TIP


.

GSI 0.31 0.31 1.26 0.68


INDICE
GLOBAL DE
SEVERIDAD

PSDI 1.32 0.42 2.14 0.58


DISTRÉS DE
SÍNTOMAS
POSITIVOS

PST 19.29 15.48 50.17 18.98


TOTAL DE
RESPUESTAS
POSITIVAS
ALGUNAS CONSIDERACIONES
INTERPRETATIVAS
 Se considera indicativa de una
persona EN RIESGO toda
puntuación T igual o superior a
65.

 Indica presencia de patología


severa toda puntuación igual o
superior a T 75.
MCMI-II
INVENTARIO CLÍNICO MULTIAXIAL DE MILLON-II

 175 ítems
 Basado en la teoría de personalidad y
psicopatología de Millon
Primero tiene una concepción bio-social, y
luego incorpora conceptos como anclaje
biológico y modelado por el aprendizaje,
desarrollando al final una teoría
integradora de la personalidad con una
perspectiva evolucionista- ecológica, Las
variaciones de la personalidad explica
como fenómenos adaptativos ante las
fuerzas organísmicas y ambientales.
 Principios o fases en el
desarrollo de la personalidad
1.existencia: Placer/Dolor
2.Adaptación: actividad-pasividad
3.Replicación: sí mismo-otros
4.Abstracción:
pensamiento/sentimiento
 La personalidad, según Millon, es
más comprensible en términos de
sistema adaptativo, con ámbitos
Estructurales y Funcionales que se
autorregulan
 Ambitos Estructurales y Funcionales de la Personalidad
(Millon, 1998)
 Ámbitos funcionales
-Nivel comportamental
-comportamiento observable
-Comportamiento interpersonal
-Nivel fenomenológico
-Estilo cognitivo
 Nivel intrapsíquico
-Mecanismos de defensa
-Nivel biofísico
 Ámbitos estructurales
-Representaciones objetales
-Autoimagen
-organización morfológica
-Estado de ánimo / temperamento
 Escalas coordinadas con el sistema
DSM
 Distinción escallas para Eje I y Eje II.
 Escalas que diferencias los
síndromes desde el punto de vista
de sus niveles de gravedad
psicopatológica- Escalas que
determinan rasgos distintivos de la
estructura básica de la personalidad
(1/8B) y el nivel de mayor patología
de esas estructuras (S, C, P)
 Distinción síndromes
moderadamente graves (tipo
neurótico) de otros con
características paralelas pero
más graves (psicóticos)
LIMITACIONES Y REQUISITOS

 No debe ser utilizado con poblaciones


normales, solo con poblaciones clínicas
(manifiestan síntomas o están en
tratamiento)
 No indicado en selección de personal,
identificación de lesiones neurológicas o
para evaluar rasgos de personalidad en
población normal.
 Mayor precisión de diagnóstico en
pacientes con trastornos moderados que
aquellos que se encuentran en extremo,
más leves o más graves.
ESCALAS DE PERSONALIDAD
ATRIBUTOS CLINICOS DE LA
PERSONALIDAD BÁSICA
 PERSONALIDAD ESQUIZOIDE (escala 1)
PC= Presentación Conductual EA: Expresión Afectiva
LETARGICO: estado letárgica, falta MONÓTONO: una cualidad intrínseca
de vitalidad perezoso, déficit en carente de sentimientos, fría y rígida;
activación, expresividad motorica etc.. pocas necesidades afectivas o
eróticas, en raras ocasiones
sentimientos cálidos o intensos y
nodemuestra placer, tristeza o enfado.
CI= Conducta Interpersonal A= Autoconcepto
RESERVADO: indiferente distante, COMPLACIENTE: introspección y una
mínimos intereses en relaciones conciencia de sí mismo mínimas;
humanas,discreto, pocas relaciones parece impenetrable.
íntimas, rol periférico
EC=Estilo Cognitivo CI= Configuración Internalizada
EMPOBRECIDO:se
EMPOBRECIDO: muestra SECO:representaciones internas son
deficiente, procesos de pensamiento escasas
vagos y pierde su secuencia de
pensamiento o es desplazada
mediante un circuito lógico
MI= Mecanismos Inconcientes OI= Organización intrapsiqioca
INTELECTUALIZACIÓN:presta INDIFERENCIADO:falta de interés en
atención principalmente a los aspectos resolver conflictos internos o satisfacer
objetivos y formales de los las necesidades
PERSONALIDAD FÓBICA ESCALA 2

PC: Presentación conductual EA= Expresión afectiva


CAUTELOSO ANGUSTIADO

CI= Conducta Interpersonal A= Autoconcepto


AVERSIVO: historia de ALIENADO
ansiedad , malestar social,
desconfianza, y busca la
aceptación
EC: Estilos Cognitivos CI: Configuración Internalizada
FRENÉTICO MOLESTO: Represiones
internas de fácil reacctivación

Mi= Mecanismos OI= Organización Intrapsiquica


inconcsientes FRÁGIL
FANTASÍAS
PERSONALIDAD DEPENDIENTE: ESCALA 3

PC: Presentación conductual EA= Expresión afectiva


INCOMPETENTE PACÍFICO

CI= Conducta Interpersonal A= Autoconcepto


SUMISO INEPTO

EC: Estilos Cognitivos CI: Configuración Internalizada


INGENUO INMADURO

Mi= Mecanismos OI= Organización Intrapsiquica


inconscientes RUDIMENTARIO
INTROYECCIÓN: anula cualquier
punto de vista independiente en favor d
ellos que tiene el otro para prevenir los
conflictos y amenazas a la relación.
PERSONALIDAD HISTRIÓNICA ESCALA 4

PC: Presentación conductual EA= Expresión afectiva


AFECTADO INCONSTANTE

CI= Conducta Interpersonal A= Autoconcepto


COQUETO SOCIABLE

EC: Estilos Cognitivos CI: Configuración Internalizada


FRÍVOLO SUPERFICIAL

Mi= Mecanismos OI= Organización Intrapsíquica


inconscientes INCONEXA
DISOCIACIÓN
PERSONALIDAD NARCISISTA ESCALA 5

PC: Presentación conductual EA= Expresión afectiva


ARROGANTE DESPREOCUPADO

CI= Conducta Interpersonal A= Autoconcepto


EXPLOTADOR ADMIRABLE

EC: Estilos Cognitivos CI: Configuración Internalizada


EXPANSIVO ARTIFICIAL

Mi= Mecanismos OI= Organización Intrapsíquica


inconscientes FALSO
RACIONALIZACIÓN
PERSONALIDAD ANTISOCIAL ESCALA 6a

PC: Presentación conductual EA= Expresión afectiva


IMPULSIVO CRUEL

CI= Conducta Interpersonal A= Autoconcepto


IRRESPONSABLE AUTÓNOMO

EC: Estilos Cognitivos CI: Configuración Internalizada


PERSONALISTA REBELDE

Mi= Mecanismos OI= Organización Intrapsíquica


inconscientes INCONTROLADO
SUPERFICIAL
PERSONALIDAD AGRESIVO/SÁDICA
ESCALA 6b

PC: Presentación conductual EA= Expresión afectiva


TEMERARIO
HOSTIL

CI= Conducta Interpersonal A= Autoconcepto


IMITADOR COMPETITIVO

EC: Estilos Cognitivos CI: Configuración Internalizada


DOGMÁTICO PERNICIOSO: ACTITUDE DE
VENGANZA

Mi= Mecanismos OI= Organización Intrapsíquica


inconscientes EXPLOSIVO
AISLAMIENTO
PERSONALIDAD COMPULSIVA ECALA 7

PC: Presentación conductual EA= Expresión afectiva


DISCIPLINADO SOLEMNE: TENSO SIN
PODERRELAJARSE

CI= Conducta Interpersonal A= Autoconcepto


RESPETUOSO ESCRUPULOSO

EC: Estilos Cognitivos CI: Configuración Internalizada


CONSTREÑIDO ENCUBIERTA

Mi= Mecanismos OI= Organización Intrapsíquica


inconscientes COMPARTIMENTADO
FORMACIÓN REACTIVA:
PERSONALIDAD PASIVA/AGRESIVA
ESCALA 8A

PC: Presentación conductual EA= Expresión afectiva


TERCO IRRITABLE

CI= Conducta Interpersonal A= Autoconcepto


CONTRARIO DESCONTENTO

EC: Estilos Cognitivos CI: Configuración Internalizada


NEGATIVISTA DISCONFORME

Mi= Mecanismos OI= Organización Intrapsíquica


inconscientes DISCORDANTE:enfrentamiento a
DESPLAZAMIENTO menudo se dirigen hacia objetivos
contradictorios o incompatibles,
dejando los conflictos principales
sin resolver
PERSONALIDAD MASOQUISTA ESCALA
8B

PC: Presentación conductual EA= Expresión afectiva


SOBRIO TRISTE

CI= Conducta Interpersonal A= Autoconcepto


DEFERENTE: Se relaciona con INDIGNO
los demás de una manera
sacrificada, servil y obsequiosa,
permitiendo cuando no animando
al otro, a explotarlo o sacar

ventajas;

EC: Estilos Cognitivos CI: Configuración Internalizada


INCONSISTENTE DISGREGADO
Mi= Mecanismos OI= Organización Intrapsíquica
inconscientes DESVIADO: importante de la
DESPRECIACIÓN:recuerda polaridad dolor-placer (es decir, a
injusticias pasadas y prevé futuras más dolor, más placer)
desilusiones como medio de llevar
la angustia hasta niveles
PERSONALIDAD PATOLÓGICA
ESQUIZOTÍPICA ESCALA S
PC: Presentación conductual EA= Expresión afectiva
ABERRANTE: hábitos sociales DEFICIENCIA, CARENCIA DE
tortes, manierismo peculiar SENTIMIENTOS
CI= Conducta Interpersonal A= Autoconcepto
SIGILOSO: aislamiento, con ENAJENADO: muestra
pocas vinculaciones repetidamente perplejidad e
ilusiones en situaciones sociales a
la vez que experimenta
despersonalización, perdida de la
realidad y disociación
EC: Estilos Cognitivos CI: Configuración Internalizada
AUTISTA CAÓTICA
Mi= Mecanismos OI= Organización Intrapsíquica
inconscientes FRAGMENTADA
ANULACIÓN
PERSONALIDAD LÍMITE
ESCALA C
PC: Presentación conductual EA= Expresión afectiva
PRECIPITADO LÁBIL

CI= Conducta Interpersonal A= Autoconcepto


PARADÓGICO PERPLEJO

EC: Estilos Cognitivos CI: Configuración Internalizada


CAPRICHOSO INCOMPATIBLE
Mi= Mecanismos OI= Organización Intrapsíquica
inconscientes DIFUSA
REGRESIÓN (EN
SITUACIONES DE
CONFLICTO)
PERSONALIDAD
PARANOIDE ESCALA P
PC: Presentación conductual EA= Expresión afectiva
DEFENSIVO IRASCIBLE; conducta fría, hosca,
ruda y carente de humor; intenta
parecer objetivo y no emotivo, pero
es retorcido, envidioso, celoso y
dispuesto a reaccionar con enfado
CI= Conducta Interpersonal A= Autoconcepto
PROVOCATIVO INVIOLABLE:Tiene persistentes
ideas de auto referencia,
orgullosamente independiente y muy
aislado, experimenta, sin embargo,
miedo intenso a perder su identidad,

EC: Estilos Cognitivos CI: Configuración Internalizada


SUSPICAZ INALTERABLE
Mi= Mecanismos OI= Organización Intrapsíquica
inconscientes RÍGIDA
PROYECCIÓN
SÍNDROMES CLÍNICOS DE
GRAVEDAD MODERADA
ANSIEDAD ESCALA A
 Estos pacientes con frecuencia informan de
sentimientos vagamente aprensivos o
específicamente fóbicos, son típicamente tensos,
indecisos e inquietos y tienden a quejarse de una
gran variedad de malestares físicos, como tensión,
excesiva sudoración, dolores musculares indefinidos
y náuseas. Una revisión de los items específicos de
la escala ayudará a determinar si el paciente es
fóbico y, más específicamente, de una variedad
“simple” o “social”. Sin embargo, la mayoría muestra
un estado generalizado de tensión, manifestado por
una incapacidad de relajación, movimientos
nerviosos y rapidez para reaccionar y sorprenderse
fácilmente. Los trastornos somáticos-por ejemplo, las
manos sudorosas o trastornos estomacales- son
también característicos. También se muestran
notablemente excitados y tienen un sentido
aprensivo de la inminencia de problemas, una
hipersensibilidad a cualquier ambiente, inquietud y
susceptibilidad generalizada.
SOMATIZACIÓN ESCALA H
 Aquí encontramos dificultades psicológicas
expresadas a través de canales somáticos, períodos
persistentes de agotamiento y abatimiento, una
preocupación por la pérdida de la salud y una
variedad dramática aunque inespecífica de dolores
en regiones diferentes y no relacionadas del cuerpo.
Algunos muestran evidencia de un trastorno primario
de somatización que se manifiesta en quejas
somáticas, recurrentes y múltiples, frecuentemente
presentadas de una manera dramática, insidiosa o
exagerada. Otros tienen una historia que puede ser
mejor considerada como hipocondríaca, ya que
interpretan las sensaciones o malestares físicos
menores como si se tratase de un achaque serio. Si
están presentes de forma objetiva verdaderas
enfermedades, tienden a magnificarse a pesar de los
informes médicos tranquilizadores. Normalmente las
quejas somáticas pretenden llamar la atención.
HIPOMANÍA ESCALA N
 Sujetos que evidencian períodos de alegría
superficial, elevada autoestima, nerviosa
sobreactividad y distraibilidad, habla
acelerada, impulsividad e irritabilidad.
También muestran un entusiasmo no
selectivo; excesiva planificación para
metas poco realistas; una invasión, incluso
tiranizando y demandando más calidad en
las relaciones interpersonales; disminución
de las necesidades del sueño, fuga de
ideas y cambios rápidos y lábiles del
estado de ánimo. Las puntuaciones muy
altas pueden significar procesos psicóticos,
incluyendo ilusiones o alucinaciones
DISTIMIA-NEUROSIS
DEPRESIVA ESCALA D
 Las puntuaciones altas implican que
aunque no aparezca en la vida cotidiana
del paciente, se ha visto afectado por un
periodo de dos o más años con
sentimientos de desánimo o culpabilidad,
una carencia de iniciativa y apatía en el
comportamiento, baja autoestima y con
frecuencia expresiones de inutilidad y
comentarios autodesvalorativos. Durante
los períodos de depresión, puede haber
llantos, ideas suicidas, sentimientos
pesimistas hacia el futuro.
ABUSO DE ALCOHOL
ESCALA B
 Las puntuaciones altas del paciente,
probablemente indican una historia de
alcoholismo, habiendo hecho esfuerzos
para superar esta dificultad con mínimo
éxito, y como consecuencia
experimentando un malestar considerable
tanto en la familia como en el entorno
laboral. Lo importante e esta escala y la
siguiente ( Abuso de las drogas) es la
oportunidad de situar el problema dentro
del contexto del estímulo de personalidad
total de afrontamiento y de funcionamiento
del paciente.
ABUSO DE DROGAS
ESCALA T
 Es probable que estos pacientes hayan
tenido una historia reciente o recurrente de
abuso de drogas, tienden a tener dificultad
para reprimir los impulsos o mantenerlos
dentro de los límites sociales
convencionales y muestran una
incapacidad para manejar las
consecuencias personales de estos
comportamientos. Esta escala está
compuesta de muchos items indirectos y
sutiles, como la escala de Abuso de
Alcohol, y puede ser útil para identificar
sujetos con problemas de abuso de drogas
que no están dispuestos a admitir su
problema.
SÍNDROMES CLÍNICOS DE GRAVEDAD
SEVERA
PENSAMIENTO PSICÓTICO ESCALA SS
 Estos pacientes se clasifican de forma habitual
como esquizofrénicos, psicosis reactiva breve o
esquizofreniformes dependiendo de la extensión y
curso del problema. Pueden mostrar
periódicamente un comportamiento incongruente,
desorganizado o regresivo, apareciendo con
frecuencia confusos y desorientados y
ocasionalmente mostrando afectos inapropiados,
alucinaciones dispersas y delirios no sistemáticos.
El pensamiento puede ser fragmentado o extraño.
Los sentimientos pueden embotarse y existir una
sensación profunda de estar aislados e
incomprendidos por los demás. Pueden ser
retraídos y estar apartados o mostrarse con un
comportamiento sigiloso o vigilante.
DEPRESIÓN MAYOR
ESCALA CC
 Se trata de pacientes habitualmente incapaces de
funcionar en un ambiente normal, se deprimen
gravemente y expresan temor hacia el futuro, ideas
suicidas y un sentimiento de resignación. Algunos
exhiben un marcado enlentecimiento motor, mientras
que otros muestran una cualidad agitada, paseando
continuamente y lamentando su estado triste. Varios
procesos somáticos se perturban con frecuencia
durante este periodo son notables la disminución del
apetito, agotamiento, ganancia o pérdida de peso,
insomnio o despertar precoz. Son comunes los
problemas de concentración, así como sentimientos
de inutilidad o culpabilidad. Se evidencian con
frecuencia repetidas aprensiones e ideas obsesivas.
Dependiendo del estilo de personalidad subyacente,
puede haber un patrón tímido, introvertido y
apartado, caracterizado por una inmovilidad
perezosa, o un tono irritable, quejumbroso y
lacrimógeno.
TRASTORNO DELIRANTE
ESCALA PP
 Estos pacientes, con frecuencia considerados
paranoides agudos, pueden llegar a ser
ocasionalmente beligerantes, experimentando
delirios irracionales pero interconectados de
naturaleza celotípica, persecutoria o de
grandeza. Dependiendo de la constelación de
otros síndromes concurrentes, puede haber
claros signos de trastorno del pensamiento e
ideas de referencia. El estado de ánimo es
habitualmente hostil y expresan sentimientos
de estar sobrecogidos y maltratados. Son
típicamente concomitantes con una tensión
persistente, sospechas, vigilancia y alerta ante
la posible traición.
EVALUACIÓN DE DISTORCIONES
DE RESPUESTA

 ÍNDICE DE VALIDEZ
 SINCERIDAD
 DESEABILIDAD
 ALTERACIÓN
 CORRECTORES
ÍNDICE DE VALIDEZ
 CUATRO ÍTEMS DE CONTENIDO
INVEROSÍMIL Y ABSURDO
 DETECTA EL 100 % DE PRUEBAS
CONTESTADAS AL AZAR
 PUNTUACIÓN 2 O MÁS SON
INVÁLIDOS
 PUNTUACIÓN 1; LA VALIDEZ ES
CUESTINABLE
 PUNTUACIÓN 0, EL TEST ES
VÁLIDO
ÍNDICE DE SINCERIDAD
ESCALA X
 SE CALCULA A PARTIR DE LAS
PUNTUACIONES DIRECTAS DE LAS ESCLAS
BÁSICAS DE LA PERSONALIDAD
 LA PUNTUACIÓN DIRECTA DE LA ESCALA X
DETERMINA SI HAY QUE APLICAR UNA
CORRECCIÓN POR FALTA DE SINCERIDAD A
LAS PUNTUACIONES TB DE LAS
PUNTUACIONES DE LAS ESCALAS 1-PP
 TB >85 MUY FALSEADO
 TB:75-84 MODERADAMENTE FALSEADO
 TB:60-74 LIGERAMENTE FALSEADO
 TB: 36-59 LIGERAMENTE RESERVADO
 TB <35 MODERADAMENTE RESERVADO
DESEABILIDAD (Y)

 El indicador de deseabilidad
comprende una combinación de
factores tales como hacer lo posible
por causar buena impresión,
aparecer mentalmente sano y
socialmente virtuoso, negar ser poco
atractivo o tener alguna problemática
peculiar
 Puntos de corte igual que en
sinceridad
MEDIDA DE ALTERACIÓN
(Z)
 El indicador de alteración está
compuesto por una combinación de
elementos que señalan por parte de
algunos pacientes, una tendencia a
desgradarse a sí mismos, a acentuar
su angustia psicológica y a exhibir
su vulnerabilidad emocional.
 Mismos puntos de corte que en
sinceridad y deseabilidad.
CORRECTORES:
SINCERIDAD (X)
 SE CALCULA:
PD4+PD8A=….x 1.5= *
PD1+PD2+PD3+PD8B=…x1.6=**
PD5+PD6+PD6B+PD7=…=***
*+**+***=….. (hay que redondear)
 El resultado (PD) tiene que ser entre 145 y
590
 Si no es así es necesario emplear el factor
de corrección x para las escalas 1-8b y A-
H sumando o restando de las puntuaciones
TB de cada escala.
 Factor de corrección para la escala X

PD CORRECCIÓN PD CORRECCIÓN

144 O INVÁLIDO 401-416 -1


INFERIOR
145-149 +11 417-432 -2

150-159 +10 433-448 -3

160-169 +9 449-464 -4

170-179 +8 465-480 -5

180-189 +7 481-496 -6

190-199 +6 497-512 -7

200-209 +5 513-528 -8

210-219 +4 529-544 -9

220-229 +3 545-560 -10

230-239 +2 561-576 -11

240-249 +1 577-590 -12

250-400 +0 591 O INVÁLIDO


SUPERIOR
Factor de Corrección de la
escala “1/2 X”
 Buscar la PD de X en la tabla de
factor de corrección de 1/2X
 Este factor de corrección se
empleara en las escalas de
personalidad patológica S C P,
y en las escalas de síndromes
clínicos de gravedad severa.
 Este valor se suma o se resta a
las puntuaciones TB
 Factor de corrección para la escala
1/2X

PD CORRECCIÓN PD CORRECCIÓ
N
144 O INFERIOR INVÁLIDO 401-416 0

145-149 +5 417-432 -1
150-159 +5 433-448 -1
160-169 +4 449-464 -2
170-179 +4 465-480 -2
180-189 +3 481-496 -3
190-199 +3 497-512 -3
200-209 +2 513-528 -4
210-219 +2 529-544 -4
220-229 +1 545-560 -5
230-239 +1 561-576 -5
240-249 0 577-590 -6
250-400 0 591 O SUPERIOR INVÁLIDO
AJUSTE DEPRESIÓN/ANSIEDAD
(DA)
 Se aplicara a las escalas2 (fóbica) 8B (mazoquista)
y la C (límite)
 Mirar la última puntuación TB de las escalas A
(Ansiedad) y D(Distimia) y determinar si el sujeto es
paciente o no, además de la duración del episodio.
Si no sabemos la duración por defecto toma el dato
de 1 a 4 semanas.
 Si D es inferior a 85 no hay ajuste de DA
 Si D es mayor o =a 85 y A es menor a 85 entonces
DA es igual a D-85
 Si D y A son mayores o = a 85 el ajuste es igual a
((D-85)+(A-85))
 Este valor se restará total o parcialmente de las
últimas puntuaciones TB de las escalas 2 8B y C
SUJETO PACIENTE

 Con menos de una semana de


duración
- Escalas 2 y 8B: restar el valor
total de ajuste DA hasta un max
de 25 puntos.
- Escalas C: restar el valor integro
hasta un max de 20 puntos.
 Duración entre 1-4 semanas
-escalas 2 y 8B: restar la mitad
del valor DA hasta un maximo
de 15 puntos (siempre se suma
o se resta de las puntuaciones
TB)
-escala c: calcular las ¾ partes
del valor del ajuste DA con un
máximo de 15 puntos
 Duración mayor a 4 semanas se
sigue las indicaciones para los “No
pacientes”
-Escalas 2 y 8B: calcular la ¼ parte del
valor DA con un maximo de 15
puntos y restar este valor de las
puntuaciones TB de dichas escalas.
-Escala C: restar la mitad del valor del
ajuste DA de la puntuación TB hasta
un máximo de 10 puntos.
En las restas siempre se omite
cualquier decimal.
AJUSTE DESEABILIDAD/ALTERACIÓN
(DD)

 Se utiliza las puntuaciones Tb de “Y” y “Z”


para ajustar las puntuaciones TB de las
escalas “S” esquizotípica “C” límite “A”
Ansiedad “H” somatización “D” distimia.
 (TB “Y”-TB”Z”) / 10= se redondea el
resultado
 Este resultado (máximo -10 o +10) se
suma a las puntuaciones TB de las escalas
“S” “C” “A” “H” “D”
 Si la corrección es < -10 o >+10 entonces
se sumara el máximo valor es decir -10 o
+10.
AJUSTE NEGATIVIDAD/HACERSE EL
ENFERMO (DC)

 Determinar las puntuaciones


originales (antes de los ajustes) más
altas entre las escalas básica es
decir 1-8B. Si algunas de las escalas
tienen empate se ha de deshacer el
empate siguiendo las pereferencias:
-varones: 8B,1,4,6A,6B,3,5,7,8A,2
-mujeres: 6A,1,6B,5,2,8A,8B,7,4,3.
 Comprobar si las escalas 4
(histriónica9 o 5 (narcisista) tienen
las puntuaciones TB más altas entre
las escalas de personalidad básica.
 Comprobar si la escala 7
(Compulsiva) tiene la puntuación TB
más alta o la segunda más alta entre
las escalas básicas.
 Si es así cualquiera de las dos
condiciones entonces se suma los
valores de ajuste que se indican en
la tabla a las ultimas puntuaciones
Tb de las escalas “S” “C” P” “A” “H” y
“D”, el resultado se apunta en DC 1.
 Ajuste para negatividad /hacerse el enfermo

Escala Valor de ajuste


S Esquizotípica +4
C Límite +4
P Paranoide +2
A Ansiedad +15
H Somatización +13
D Distimia +15
SEGUNDA PARTE DE DC
 Verificar si alguno de las dos
comprobaciones es verdadero:
-La escala de 8B es la que tiene la
puntuación TB más alta entre las
escalas básicas.
-Comprobar si la escala 2 la
puntuación TB más alta o la
segunda más alta entre las
puntuaciones de las escalas
básicas.
 Si se cumplen cualqioera de las
dos condiciones, se resta los
valores de ajuste que indica la
siguiente tabla, de las últimas
puntuaciones TB de las escalas
“S” “C” “P” “A” “H” y “D”.
 Tabla para ajuste de valores segunda parte
DC

Escalas Valor de ajuste


S Esquizotípica -2
C límite -6
P paranoide -6
A ansiedad -7
H somatización -5
D distimia -5
AJUSTE PARA PACIENTES

 Este ajuste solo se hace en al


caso de sujetos pacientes
internos y se tarta de ajustar las
puntuaciones Tb de las escalas
de gravedad severa sin tener en
cuenta de las escalas de A y D
 Se toma nota de la duración de
su episodio (eje I)
 Duración < de escala valor
una semana,
sumar a las
puntuaciones SS +8
Tb de las
escalas “SS” CC +10
Psicótico “CC”
Depresión
Mayor “PP” PP +4
Delirante
 Para la duración escalas valor
entre 1-4
semanas
SS +5

CC +7

PP +4
INTERPRETACIÓN

 PUNTUACIÓN TB ENTRE 60 Y 74
SON SUGERENTES PERO NO LO
SUFICIENTEMENTE INDICATIVAS
DE SINTOMATOLOGÍA
PATOLÓGICA.
 TB entre 75-84 revelan presencia de
trastornos en la escala
 TB mayor a 85: fuerte apoyo de
presencia de síntomas patológicos.
CODIFICACIÓN
 Las 22 escalas se dividen en 4 secciones:
personalidad básica, personalidad patológica,
escalas de sindromes clínicos de garvedad
moderada y escales de sindromes clínicos de
gravedad severa.
 Estas secciones se dividen con //
 Las puntuaciones TB > 85 se destacan **
 TB entre 75-84 son seguidas con *
 Tb entre 60-74 son seguidas por +
 TB entre 35-59 son seguidas por “
 TB < 35 no son seguidas por ningún símbolo.
 En las escalas S-PP solo se anotan las
puntuaciones > 74
 Por ejemplo: 32**8A1*+7”45//S**C*//DA**//SS*//

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