UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA

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(UBAJO)

Escuela de enfermería y obstetricia
PROCESO DE ENFERMERÍA Diagnostico: ¿?????)
LIC. ENF. AIDE MORALES SAAVEDRA. E.L.E: JIMENEZ GOMEZ ROLANDO

05/12/10

ÍNDICE

Tabla de contenido
ÍNDI E ................................ ................................ ................................ ................................ ... 0 I.- INTRODUCCION ................................ ................................ ................................ .............. 1 II.- JUSTI ICACIÓN ................................ ................................ ................................ .............. 2 III.- OBJETIVOS ................................ ................................ ................................ .................... 3 3.1.-OBJETIVOS GENERA : ................................ ................................ ........................... 3 3.2.-OBJETIVOS ESPECÍFICO: ................................ ................................ ...................... 3 IV.C TE IC

................................ ................................ ................................ ........ 4

V.- ETAPA DE PACIENTE ................................ ................................ ............................... 12 5.1.- FACTORES DE RIESGO ................................ ................................ ....................... 12 VI.- DOMINIOS ................................ ................................ ................................ .................... 12 6.1 CLASIFICACIN D ELOS DATOS (ORGANIZACIUON Y JERARQUIZACION DE DATOS) ........ 13 6.2. CATEGORIA DE DIAGNOSTICO: (nanda) ................................ ........................... 14

VII.- PLANEACION: ................................ ................................ ................................ .................. 17
VIII. EJECUCION ................................ ................................ ................................ ................ 38 IX. EVA UCION ................................ ................................ ................................ .................. 39 X. BIBLIOGRAFIA: ................................ ................................ ................................ .............. 41

I.- INT

DUCCI N

Este trabajo se realizo en el Hospital Aurelio Valdivieso, de un paciente nacido prematuro de 28 semanas de gestación, de la cual se anexan los datos en este documento. Los pacientes prematuros se les consideran a los que tienen menos de 37 semanas de gestación. En el documento se mociona las etapas en que se van desarrollando las diferentes componentes del feto, tanto a nivel sistema nervioso, motor, dentro de las cuales se van describiendo por semanas las gestación y como va desarrollándose hasta formarse y posicionarse en la forma correcta para el parto o nacimiento. Nos estaremos enfocando al paciente prematuro de 28 semanas dentro de las cuales un antecedente de la historial clínica de la madre , que tenía hemorragia vaginal cada dos meses, la cual tuvo una atención oportuna en la unida médica, una atención prenata l. Y entre otros factores que pueden provocar el parto prematuro como el alcoholismo . Mujeres que tienen un riesgo mayor de tener un parto prematuro: mujeres que ya han tenido un parto prematuro, mujeres que esperan mellizos, trillizos o más bebés y mujeres con ciertas anomalías en el útero o en el cuello del útero. En el proceso de enfermería se establecen los cuidados necesarios para el paciente que se escogió, para ofrecerle apoyo, para desarrollar el órgano que le falta por madurar y adaptarse al macro ambiente.

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II.- USTIFIC CIÓN corregido ya

El Proceso de Enfermería es el sistema de la práctica de enfermería, en el sentido de que proporciona el mecanismo por el que el profesional de enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del cliente a los pro blemas reales o potenciales de la salud. El motivo por el cual se hace el Proceso Enfermero es para poder brindar un mejor cuidado pediátrico, que se seleccionaron dentr o del servicio de maternal I del CENDI 1 IEEPO . Según su diagnostico, aplicando los conocimientos y las actividades e intervenciones necesarias para poder detectar el origen y las causas de los síntomas manifestadas, y monitorizando el crecimiento y desarrollo, su estado de salud. Los datos que se recogerán en su diagnostico es para formular una intervención oportuna y mejorar su adaptación e incrementar un buen crecimiento y desarrollo del niño . Como parte de las prácticas de enfermería crecimiento y desarrollo.

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. Conocer la situación en que viven la familia( encuesta) Conocer la dieta del niño Estado nutricional de los hermanos. y buscar un tratamiento. cuidados específicos y adecuado para mantenerlo en su peso ideal de acuerdo a su edad. 3 .B ETIV S ESPECÍFIC y y y y y y y y y y Seleccionar un paciente pediátrico(CENDI 1 IEEPO ) investigar sobre factores de la desnutrición Signos y síntomas de una desnutrición. Antecedente de la madre . Conocer la enfermedad que puede ocasionar la desnutrición. que manifiesta signos de desnutrición. Investigar sobre los cuidados que llevo la madre durante el embarazo.III. 3.1.- B ETIV S 3.-OBJETIVOS GENERAL: Realizar un proceso enfermero para el paciente pediátrico.2.

CRISIS DE DESARROLLO: NORMATIVA.5-12.7)+70 50 CM 52 CM 50-58 CM CIFRAS DE LABORATORIO Biometría Hematica Eritrocitos 5.5-37°C EDAD X 2 + 8 EDAD(0.C TE IC Datos normales de un niño de 2 años a 5 años. de peso.El abdomen prominente del niño que comienza a caminar se aplana y el cuerpo se hace mas esbelto . 4 .6grs/100ml Leucocitos 21000/mm Plaquetas 100 000-400 000/mm Glucosa en sangre 70-1005grs/100ml DESARROLLO FISICO -Entre los 2 a 5 años de edad. 100/80 100-110/min. la ganancia media es de alrededor de 2 Kg.5ml/Mm Hemoglobina 11. .7 cm de talla por año. ABDOMINAL SIGNOS VITALES Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria T/A Pulso temperatura 100-120/min. SOMATOMETRIA PESO TALLA PERÍMETRO CEFALICA PERÍMETRO TORACICO P. -La energía física alcanza su máximo valor y la necesidad de sueño se reduce a 11-13 horas al día en las que generalmente se incluye una siesta . EDAD VITAL: PREESCOLAR DURACION: DE 2 AÑOS A 5 AÑOS. 36. .IV. 30-35 /min.

-Se alimenta bien solo. de peso por año hasta los cinco años. -Juega a la ³casita´. -Es egocéntrico en su pensamiento y conducta. 5 . -Leer libros sencillos para el. -A los dos años y medio tienen los dientes completos. -Puede desvestirse por si mismo. -Mastica goma sin tragársela. ESTIMULACION: -Juegos sencillos con otros niños. -Comienza a ganar 2 Kg. -Brinca en su sitio. capacidades para diferenciación visual y del lenguaje. -Comienza a utilizar las tijeras. -Lanza objetos sobre su cabeza. -Casi todos los niños caminan ya con una marcha madura y corren con estabilidad antes de cumplir los tres años DESARROLLO DEL PREESCOLAR: EDAD: 2-3 AÑOS -La estatura se aproxima a la mitad de la que tendrá como adulto. utiliza las tijeras y el papel. -Las piernas tomaran 34% de la longitud corporal. DESARROLLO MOTOR: -Sube la escalera alternando la escalera. -Puede ensartar cosas grandes. -Pedalea un triciclo. -Se equilibra en un pie. -Camina hacia atrás. -Se lava y seca las manos. -Puede comer un helado solo.-Alos 3 años han salido ya los 20 dientes de leche. -Se mece y trepa. -Construye torres de ocho cubos. -Montar en triciclo. -Bebe con una pajilla. -Disfruta contando cuentos y jugando a vestirse. -Intenta bailar. -Dibuja con colores. DESARROLLO COGNITIVO: -Su periodo de atención es mayor. -Comienza a preguntar ³por que´. Comienza a tener la capacidad de reflejarse en su propia conducta. -Ayudar al desarrollo de sus habilidades de memoria. -Da su nombre y apellido.

DESARROLLO PSICOSOCIAL: -Surge el negativismo con sentido del niño de desarrollar su independencia dice: ³no´ a todo lo que se pide. -Intenta escribir letras. -Se baña solo pero necesita dirigírsele. -Disfruta de los juegos de asociación. el niño comienza a darse cuenta de su vulnerabilidad. -Muestra interés en los colores. -Muestra movimiento constante subiendo y bajando las escaleras. -Puede desarrollar diferentes formas de lograr los resultados finales que desea. EDAD: 3 a 4 años. -Tiene un vocabulario de 900 palabras. -Comienza a identificar los papeles del sexo(genero). 6 . -Las explosiones de temperamento pueden deberse a la frustración de su deseo de hacerlo todo por si mismo. -Es menos negativista. -Copia un circulo y una cruz. -Se cepilla los dientes. -Puede repetir tres números. -Aprende algunos conceptos de números. -Trepa y brinca bien. -Se abotona el frente y lado de las -ropas. -Comienza a nombrar los colores. -Puede identificar mas de dos líneas. -Se intensifican sus temores. -El ritualismo le es importante para su seguridad (sigue cierto modelo en especial al acostarse). -Muestra juegos paralelos e inicia sus interacciones con otros. -Se torna mas independiente. -Controla la vejiga durante el día y comienza a desarrollar el contro l vesical por la noche. -Comienza la fantasía. no hay detalles. Puede intentar cantar una canción sencilla. -Continua reaccionando a la separación de los padres pero cada vez muestra mayor capacidad para afrontar periodos cortos de separación. -Ata los zapatos. -Comienza a comprender lo que significa tomar su turno. DESARROLLO MOTOR: -Sus dibujos tienen forma y significad. -Explora el medio fuera de su casa. DESARROLLO COGNITIVO: -Su atención del cuerpo es mas estable.-Utiliza plurales.

las piernas constituyen 24% de la altura del cuerpo. -Pregunta mucho. DESARROLLO MOTOR: -Brinca dos o mas veces. -Usa poco los sobrenombres. EDAD: 4 a 5 años -Hacia los dos a cinco años crece 25 cm. rimas para niños. DESARROLLO PSICOSOCIAL: -Es mas activo con los compañeros y participa en juegos de colaboración . -Piensa en forma muy concreta. atril y pinceles. pizarron y gis.Tiene un vocabulario de 1500 palabras. -Muestra creatividad. -Ha comenzado a comprender el pasado y el futuro. martillo. -Puede tolerar la separación de la madre mas tiempo sin sentir ansiedad. alardea y charla sobre otros. -Puede dar explicaciones sencillas sobre causa y efecto. juguetes para fuera de casa( arenero. -Se viste sin supervisión. 7 . arcilla. -Su pensamiento es egocéntrico. trenes. -Se siente orgulloso de sus logros. resbaladilla pequeña). -Utiliza el lenguaje agresivamente. crayolas y pinturas. car ros. -Juguetes y juegos. juguetes caseros. -Le gustan las ropas y disfruta la actuación dramática. muestra irreversibilidad del pensamiento. -Se masturba con frecuencia. vagonetas) cubos. -Es un observador perspicaz. juguetes para transporte(triciclos. tambore s . historias de acción). álbumes de recortes. -Tiene buen control motor. -Sube las escaleras sin tomarse del barandal. -Se torna curioso sobre la vida y el sexo. libros (historietas cortas. y banco para trabajo. columpios. -Camina hacia atrás. -Dramatiza sus experiencias. -Suele tener compañía imaginaria. -³Ayuda´ a los adultos. tocadiscos. -Realiza labores sencillas. -A los cuatro años. -Su conducta aun es con frecuencia ritualista. camiones. -Exagera. trepa y -brinca bien. ESTIMULACION: -Juega e interactúa con otros niños . -Tiene buen sentido de ³lo mío´ y ³lo tuyo´. -Disfruta el juego de las rondas infantiles.

-Se lava sin mojar las ropas. -Conoce los colores primarios. -Tiene mayor confianza en si mismo. -Utiliza las formas de lenguaje del adulto. Etc. -Comienza a desarrollar el poder de razonamiento. -Puede trazar una figura cuadrada. -Habla constantemente. le gusta brincar la cuerda. -Identifica el mas pesado de dos objetos. -Copia un triangulo. -Es menos rebelde. -Pregunta definiciones. -Añade tres o mas detalles a los dibujos. -Conoce las semanas como unidades de tiempo. -Escribe su nombre y otras palabras. -Se muestra protector de niños mas pequeños. -Tiene sueños y pesadillas. -Tiene gran imaginación. -Sus interrogatorios llegan al máximo. -Tiene sentido del orden(gusta determinar lo que ha iniciado). -Comienza a preguntar el pensamiento de los padres. -Puede contar hasta diez. -Acepta la responsabilidad de sus actos. trepar. DESARROLLO COGNITIVO: -Tiene un vocabulario de 2100 palabras. 8 . -Participa en conversaciones. saltar. -Es obediente y confiable. -Comienza a comprender el parentesco. ESTIMULACION: -Muestra actividad motora gruesa. -Es colaborador y simpático. -Conoce la edad y la residencia. DESARROLLO PSICOSOCIAL: -Puede tener una compañía imaginaria. -Muestra generosidad con los juguetes. -Se identifica firmemente con el padre del mismo sexo. -Dice los días de la semana. jugar a la jungla. -Comienza a desarrollar una coincidencia elemental con cierta influencia en el control de su conducta.

falta de concentración entre otras. las uñas delgadas y frágiles. por ejemplo la falta de vitaminas como la A puede provocar una ulcera en la cornea y llevar a una ceguera. TIPOS DE DESNUTRICIÓN INFANTIL Global: se caracteriza por un déficit de peso en la relación a la edad Aguda: es un peso incorrecto para la estatura Crónica: la talla es inadecuada para la edad. Lo más común es que los menores que presentan desnutrición tengan recurrentes infecciones pues el déficit de nutrientes suprime el sistema inmunológico. la alteración en el crecimiento. o que presentan una inadecuada dieta ya sea rica en harinas. el desplazamiento forzado. la adinamia. debido a esto el organismo no puede realizar normalmente sus actividades ya que las células no cuentan con los nutrientes suficientes para las funciones metabólicas normales. en muchos casos la alimentación es la adecuada pero diversas patologías no permiten la absorción correcta de los nutrientes. un color azulado en los dedos de los miembros superiores e inferiores debido a la mala circulación. Esta subutilización de nutrientes. estos son unos de los muchos signos que nos muestran el grado de desnutrición en niños. pero la desnutrición no solo se manifiesta somáticamente. áspera. irritabilidad. también pueden presentar raquitismo. las grietas en los codos . asepcia Severa: cuando los niños son extremadamente delgados. hay aspectos sicológicos que son debidos a esta como: retraso en el lenguaje. culturales y educativos. hostilidad. el deslustre en el cabello. los pocos conocimientos académicos de los progenitores que les impide tomar decisiones adecuadas 9 . la piel seca. puede desencadenarse por muchos factores. el retraso al caminar . digestivas. El médico también encontrara variabilidad en los exámenes sanguíneos así como daños que pueden llegar a ser irreparables por la incorrecta alimentación. excesiva sed son los principales signos de desnutrición en cuanto al aspecto físico. labios y parpados. como se había planteado anteriormente.LA DESNUTRICIÓN INFANTIL La desnutrición es una condición patológica. descamando con lesiones reincidentes causadas por bacterias u hongos. anemia. en el mundo se estima que 20 millones de infantes sufren de desnutrición agravada y que 15 millones de niños tienen un peso inferior al debido para su edad. Aspectos causantes de desnutrición infantil Socioeconomicos: La falta de recursos económicos que imposibilita a muchas familias a adquirir una canasta básica de alimentos. cardiopulmonares. la carencia de empleo. grasas pero con una cantidad nimia de proteínas. enfermedades renales crónicas. saneamiento ambiental . una inadecuada atención de salud. estos pueden ser: Económicos. la pérdida de peso. llanto sin lagrimas. también influye mucho el medio en que se vive: agua potable. osteoporosis. que se da por un aprovechamiento insuficiente de los alimentos en el momento de la ingesta. esta patología tiene diversas causas y tipos. Aproximadamente un 39% de los niños en edad escolar sufren algún grado de desnutrición y es la principal causa de mortandad en menores de 0 a 5 años.

Se clasifica en: 1. aunque existen en el mercado leches que pueden ser una buena alternativa para las madres que no pueden lactar a sus hijos. repone sus perdidas y vuelve a crecer normal. dentales. y y y y Fatiga Mareo Pérdida de peso Disminución de la respuesta inmune. Ambientales: La falta de una vivienda digna. mal alcantarillado. LEVE: Es cuando la cantidad y variedad de nutrimentos que el niño recibe son menores a sus requerimientos. Nutricionales: Una dieta baja en proteínas. la no alimentación con leche materna en recién nacidos. entre otros. CRÓNICA: Cuando la privación de alimentos se prolonga. es decir mantiene una estatura baja para su edad. m ala alimentación de la madre durante el embarazo. estas nunca reemplazaran el valor nutricional de la leche materna. Al inicio se caracteriza por la perdida o no ganancia de peso. la perdida de peso se acentúa como consecuencia el organismo para sobrevivir disminuye requerimientos y deja de crecer. Cuando el niño es atendido adecuadamente y oportunamente. La recuperación es más difícil. la desnutrición se agudiza y fácilmente se asocia a procesos infecciosos. se manifiesta con mayor déficit de peso. 2. Signos y síntomas. lugares donde no existe agua potable. Por su intensidad se clasifica en: 1. detención del crecimiento. este se recupera. anorexia y mayor facilidad para 10 . los problemas congénitos. Biólogicos: Muchos niños padecen enfermedades que les inhiben el apeti to. la incorrecta preparación de los alimentos. MODERADA: Cuando la falta de nutrimentos s e prolonga y acentúa. Clasificación de la desnutrición por su duración e intensidad. la mala cocción de los alimentos e inadecuada higiene. AGUDA: Se presenta debido a la restricción de alimentos que se manifiesta por la perdida de peso y quizá detención del crecimiento.respecto a la alimentación de sus hijos. 2.

Pelo ralo Kwashiorkor (desnutrición con edema modificando el peso del niño) 1. 3.5 cm 100.4 kg 6.22cm 117.6 kg 21.html Niños Edad Recién nacido 3 meses 6 meses 9 meses 12 meses 15 meses 18 meses 2 años 3 años 4 años 5 años 6 años 7 años 8 años Niñas Talla Peso Medio 3.6 kg 9. Lesiones en la piel.6 kg 7. manos y cara.4 kg 15. http://desnutricioninfantil-katch.4 kg 14.9 kg 15.2 kg 10.4 kg 5.2 kg 8 kg 9.91 kg 22 kg 23.40cm 112.750 12. Llanto exagerado 4.56 kg Edad Recién nacido 3 meses 6 meses 9 meses 12 meses 15 meses 18 meses 2 años 3 años 4 años 5 años 6 años 7 años 8 años Peso Medio 3.95cm 112.blogspot.77cm 118.5cm 88 cm 96. Triste 3.5 kg 17.1 kg 11.3cm 60 cm 67 cm 72 cm 76 cm 79 cm 82.3 kg 8.5 kg Talla 50.2 kg 11. 2.62cm Temas foros padres calcular embarazo bebé peso talla percentil libros baby música infantil 11 .4 kg 19.14 105.2 kg 23.13cm 106.com/2009/05/signos-y-sintomas. que pone al niño en grave peligro de muerte se manifiesta en dos formas: Marasmo (desnutrición seca) 1.03 kg 19. SEVERA: Cuando la carencia acentuad a de alimentos continua asociada a padecimientos infecciosos frecuentes. la anorexia se intensifica y la descompensación fisiológica del organismo llega a tal grado. Cara de viejito 3. Hinchazón sobre todo en pies.3 cm 59 cm 65 cm 70 cm 74 cm 77 cm 80.50cm 122. piernas.1 kg 16. Delgadez excesiva 2.07 kg 18. Pelo ralo 4.5 kg 11 kg 7.86cm 50.5 cm 86 cm 95 cm 99.27cm 122.8 kg 12.contraer infecciones.

http //www. dentro de las cuales le diagnosticamos una desnutrición leve. 5..DOMINIOS Resumen de historia clínica (enfocadas a al bebe) 12 .1.ET PA DE PACIENTE El paciente se encuentra en una etapa de de preescolar de 2 años cumplidos de nacido. el cual demuestra una actitud de somnolencia al momento de estar en la mesa comiendo. htm Desnutrcion leve V.guiainfantil. Lo cual manifiesta con su apariencia física y el estado de ánimo.com/salud/embarazo/tabla_pesos.FACTORES DE RIESGO y Riesgo de caida VI...

1 CLASIFICACIN D ELOS DATOS (ORGANIZACIUON Y JERARQUIZACION DE DATOS) Datos históricos objetivos y y Datos históricos subjetivos y y Datos actuales objetivos y y Datos actuales subjetivos y 13 .6.

Sobresalto. debilidad. Malestar al respirar Nutrición inadecuada Respuesta disfuncional al destete del ventilador Protección inefectiva Nutrición inadecuado. neurológico.6. la Falta de aliento disnea Disminución del gasto Alteración de cardiaco frecuencia cardiaca Riesgo de aspiración Riesgo de infección Riesgo de retraso en el desarrollo Disposición para mejorar la nutrición Disposición para mejorar el manejo del régimen terapéutico Alimentación por sonda Procedimientos invasivos Prematuridad y nutrición Seguridad en la preparación de los líquidos alimentos Manifiesta poca o ninguna dificultad para la regulación o integración de uno o mas de los regímenes prescritos para el tratamiento de la enfermedad o la prevención de complicaciones 14 . Disnea. cianótico moteado. cambios del del inmadurez del sistema color de la piel pálido. CATE ORIA DE DIAGNOSTICO: (Nanda) CATEGORIA DIAGNOSTICO FACTOR RE ACIONADO R/CON: CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS M/POR: Conducta desorganizada lactante Edad gestacional.2.

Diagnostico riesgo Dominio 11. RELACIONADO R/CON: Edad gestacional. Clase. protección. cambios del color de la piel pálido. respuesta Dominio 11: protección. proteccion seguridad y Clase 2. DE Conducta desorganizada del lactante. Respuesta disfuncional al destete del ventilador RELACIONADO R/CON: Nutrición inadecuada MANIFESTADOS POR Malestar al respirar Protección inefectiva pg 210 RELACIONADO R/CON: Nutrición inadecuado. seguridad y 15 . DIAGNOSTIC CONCEPTO DIAGNOSTICO Diagnostico real C ASE. crecimiento y desarrollo. Riesgo de aspiración RELACIONADO R/CON: Alimentación por sonda Riesgo de infección pg. desarrollo. seguridad y Clase 2: lesión física Diagnostico riesgo Dominio 11. estrés neurocomportamental Diagnostico real Dominio 4: actividad y reposo Clase 4. debilidad. lesión física. cianótico moteado. MANIFESTADOS POR Disnea. MANIFESTADOS POR Sobresalto. inmadurez del sistema neurológico. Clase: infección. cardiovasculares/ respiratorias. 142 RELACIONADO R/CON: Procedimientos invasivos Riesgo de retraso en el desarrollo RELACIONADO R/CON: Dominio 9: afrontamiento / tolerancia a estrés Clases 3.DIAGNSOTICO DIAGNOSTICO ENFERMERIA DE TIPO DE DOMINIO. Diagnostico riesgo Dominio 13.

16 .Prematuridad y nutrición Disposición para mejorar la nutrición pg 184 MANIFESTADOS POR Seguridad en la preparación de los líquidos alimentos Disposición para mejorar el manejo del régimen terapéutico pg 161 MANIFESTADOS POR Manifiesta poca o ninguna dificultad para la regulación o integración de uno o mas de los regímenes prescritos para el tratamiento de la enfermedad o la prevención de complicaciones Disminución del gasto cardiaco RELACIONADO R/CON: Alteración de la frecuencia cardiaca MANIFESTADOS POR Falta de aliento disnea Diagnostico real Dominio 4: actividad y reposo Clase 4 respuesta cardiovasculares/ respiratorias. Diagnostico bienestar Dominio 1: promoción de la salud. Clase 2: manejo de la salud. Clase 2: manejo de la salud. Diagnostico bienestar de Dominio 1: promoción de la salud.

Edad 22 días de nacido sexo : femenino OCUPACION: Nada RELIGION: CATOLICA PROCEDENCIA: San Agustín Yaterani Oaxaca FUENTE DE INFORMACION: directa de la madre SERVICIO: urgencias pediatría CAMA: Nº 6 u.PLANEACION: DATOS DE INDENTIFICACION: NOMBRE: Ha María Elena Cruz Martínez.. Dx. su salud.VII. MEDICO: parto prematuro FECHA DE INGRESO: 22 de noviembre 2010 OBJ TIVO GENERAL DE LA ENFERMERA: brindar un cuidado especial al paciente prematuro e incrementar las posibilidades de vida.p. y abandonar el hospital y seguir con los cuidados en su casa.   17 . OBJETIVO GENERAL DEL PACIENTE: recuperar su estado de bienestar.

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cianó ico mo eado. D finición. Sustancialmente comprometido 3. 011713: sue o ligero. Gravemente comprometido 2.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Conducta desorgani ada del lactante. i m u e del sis em neu ológico. cambios del colo de la piel pálido. £ £ ¥ ¢ ¥ £ 0117 adaptación del prematuro. ¢£ ¤¢ ¤ ¢ ¥ ¦ £ ¢ ¥ CARACTERISTICAS DEFINITAORIAS: Sob es l o. No comprometido ¨ Aum ntar a: 25 ¡ ©    . Ligeramente comprometido 5. 011717: responde a los estímulos. integración intrauterina de la función fisiológica y conductual del recién nacido entre la semana 24 y 36 de la gestación § 1. Moderadamente comprometido 4. t neurocom ortamental DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO NOC INDICADOR 011701: frecuencia cardiaca de 120160 I M 011703: índice de edad gestacional. 011706: coloración cutánea. ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mant n r a: 17  ETIQUETA (PROBLEMA): DIAGNOSTICO REAL FACTORES RELACIONADOS: ¢¡ ¡ E ges cio l. Dominio. 9 af tami t / t l ancia a t Cl 3.

Ligeramente comprometido 10. estrés neurocom ortamental   DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO NOC INDICADOR 011802: índice de edad gestacional. 011813: reflejo de succión. No comprometido Aum ntar a: 25      20 . 011804: frecuencia cardiaca.  CARACTERISTICAS DEFINITAORIAS: Sobresalto. D finición.  6. Sustancialmente comprometido 8. Moderadamente comprometido 9. 011806: saturación de o igeno.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Conducta desorgani ada del lactante. Dominio. respuesta de adaptación al entorno e trauterino de un recién nacido fisiológicamente maduro durante los primeros 28 días. ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mant n r a: 18 ETIQUETA (PROBLEMA): DIAGNOSTICO REAL FACTORES RELACIONADOS: Edad estacional. cianótico moteado. 9 afrontamiento / tolerancia a estrés Clas : 3. inmadure del sistema neurológico. cambios del color de la piel pálido. 011814: tono muscular. Gravemente comprometido 7. 0118: adaptación del recién nacido.

 ' 21 . v ntilación m cánica. aspiración d las vías a r as . Comprobar de forma rutinaria los ajustes del ventilador Establecer el cuidado bucal de forma rutinaria.   y y y Actividad s: Observar si produce fatiga muscular respiratoria. ' ' & ' ' ' % ' ' $ INTERVENCIÓN (NIC): 3300. Mant n r una vía aér a p rm abl # # # # # Colocar al paci nt d forma qu alivi la disn a $ $ $ $ $ # " ! Obs rvar si ha fatiga muscular r spiratoria % Iniciar i mant n r supl m nto d oxig no. s gún pr scrito.INTERVENCIÓN (NIC): 3160. ! Actividad s: y y y y ) y y y Determinar la necesidad de la aspiración oral y/o traqueal Auscultar los sonidos respiratorios antes y después de la aspiración. ( ( ( Actividad s: INTERVENCIÓN (NIC): 3390. a uda d la v ntilacioin.

4 040206. disnea o reposo. 3 040203. Gravemente comprometido 2. cianosis. 040202.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Respuesta disfuncional al destete del ventilador Dominio : acti i ad reposo Clase . respuesta cardiovasculares/ respiratorias DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO NOC INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mant n r a: 11 ETIQUETA (PROBLEMA): diagnostico real FACTORES RELACIONADOS: Nutrición inadecuada Clase. No comprometido Aum ntar a: 15 1 1 1 22 . facilidad de la respiraci n. 4 1. CARACTERISTICAS DEFINITAORIAS (signos síntomas): Malestar al respirar 0 0402.estado respiratorio intercam io aseoso D ini ión: Intercambio alveolar de CO2 y O2 para mantener las concentraciones de gases arteriales. Ligeramente comprometido 5. Sustancialmente comprometido 3. Moderadamente comprometido 4.

4 040616.4 0402302. ruidos respiratorios. 4 Retracción torácica. perfusión tisular. Fiebre. 4 040509Vomito. 3 040318. FR . cardiaco D finición: Adecuación del flujo sanguíneo atreves de los vasos coronarios para mantener la función cardiaca. Sustancialmente comprometido 3. Moderadamente comprometido 4. Ligeramente comprometido 5.. 4 1.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Respuesta disfuncional al destete del ventilador Dominio 4: actividad reposo Clase 4. No comprometido Aum ntar a: 35 7 8 8 8 23 . 0405. Agitación. 040301. Ritmo respiratorio. Gravemente comprometido 2. 4 CARACTERISTICAS DEFINITAORIAS (signos síntomas): 6 Malestar al respirar 040608. Nutrición inadecuada Movimiento de entrada y salida de l aire en los pulmones . respuesta cardiovasculares/ respiratorias DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO NOC INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mant n r a: 27 ETIQUETA (PROBLEMA): DI G OSTI O E L 2 3 4 5 2 0403: estado respiratorio ventilación D ini ión: FACTORES RELACIONADOS: .

y Practicas aerosol terapia. monitorización r spiratoria ACTIVIDADES y Utili ar nebuli ador ultrasónico. si procede. @ 9 24 . si procede. profundidad. Abrir la vía aérea. INTERVENCIÓN (NIC): ACTIVIDADES @ INTERVENCIÓN (NIC): 3350 ACTIVIDADES y y y Vigilar la frecuencia.INTERVENCIÓN (NIC): 3230. o esfuerzo de las respiraciones. si se procede. ritmo. elevando la barbilla o empujando la mandíbula. Observar si hay disnea y suceso que lo mejora y empeora.

Ingestión de nutrientes. Sustancialmente comprometido 3. 100405 relación peso y talla. 3 101016. Gravemente comprometido 2. Estado nutricional: D finición: capacidad por la que los nutrientes pueden cubrir las necesidades metabólicas 100401. Clase 2: lesi n física DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO NOC INDICADOR 101010. 4. 3 100411. Ligeramente comprometido 5. Disnea.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: DX. Moderadamente comprometido 4. 4 1. No comprometido B B B B B B B B Aum ntar a: 12 B C C C 25 . aumento de la frecuencia cardiaca. ac pta la comida 4 ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mant n r a: 11 ETIQUETA (PROBLEMA): DIAGNOSTICO REAL FACTORES RELACIONADOS: Fatiga de los músculos respiratorios CARACTERISTICAS DEFINITAORIAS (signos síntomas): A 1010. estado de deglución. Protección inefectiva Dominio : seguridad protecci n. mom nto d l r fl jo d d glución. hidratación. 1004. D finición: Transito seguro de líquidos y/o sólidos desde la boca hacia el estomago.

sigui ndo l protocolo d l c ntro. Obs rvar si produc naus as o vómitos. nasoduoduodenal o nasoyeyunal de acuerdo con el protocolo del centro. R R R Q S R S INTERVENCIÓN (NIC): 1160. ACTIVIDADES y y y Comprobar l cr cimi nto d sarrollo. D D D INTERVENCIÓN (NIC): 1874.INTERVENCIÓN (NIC): 1056. Q ACTIVIDADES y y ACTIVIDADES R R y y Insertar una sonda nasogastrica . Obs rvar pr f r ncias s l cción d comidas. alim ntación nt ral por sonda. F F F H H H H H H G F P P P I H S 26 R . Controlar la ingesta/ e creción de líquidos E Obs rvar la corr cta colocación d la sonda. Obs rvar si produc diarr a. monitorización nutricional. cuidados d la sonda gastroint stinal.

4 191802. Sustancialmente comprometido 3. identificaci n de factores de riesgo. 3 CARACTERISTICAS DEFINITAORIAS (signos síntomas): 191801. 1918. FACTORES RELACIONADOS: Alimentación por sonda D ini ión: acciones para identificar las amenazas contra la salud personal. Moderadamente comprometido 4. No comprometido Aum ntar a: 20 V V 27 V . detección de riesgo.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: DX. U T 190802. D finición: Acciones personales para prevenir el paso de partículas liquidas o solidas. seguridad protecci n Clase 2. lesi n física. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO NOC INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mant n r a: 14 ETIQUETA (PROBLEMA): DIAGNOSTICO DE RIESGO 1908. Prevención de la aspiración. selecciona comida según su capacidad deglutoria. 3 1. identificaci n para los posi les riesgos de salud. 4 191804. Riesgo de aspiración Dominio 11. Ligeramente comprometido 5. evite factores de riesgo. Gravemente comprometido 2.

INTERVENCIÓN (NIC): 6680. Obs rvar si ha cianosis c ntral p riférica. Controlar p riódicam nt l ritmo t la fr cu ncia cardiaca. pr caución para vitar aspiracion s. c c ACTIVIDADES y y y Obs rvar la pr s ncia calidad d los pulsos. W W ACTIVIDADES y y y INTERVENCIÓN (NIC): 3200. X X X X Mant n r una vía aér a Alim ntación n p qu ñas cantidad s. Mant n r l quipo d aspiración disponibl . Y d d ` ` ` ` ` ` e e e e d a a a f f f f f e b INTERVENCIÓN (NIC): ACTIVIDADES b f c 28 . monitorización d los signos vital s.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO NOC INDICADOR 180702. 4 180704. descripción de signos y síntomas 4 180708.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: DX Riesgo de infección Dominio 11. h 1. descripción del tratamiento de la infección diagnostico. descripción de los factores que contribuyen a la transmisión. Gravemente comprometido 2. Ligeramente comprometido 5. No comprometido Aum ntar a: i i i 29 . Moderadament e comprometido 4. Clase 1: infecci n. Sustancialmente comprometido 3. 4 ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mant n r a: ETIQUETA (PROBLEMA): DIAGNOSTICO DE RIESGO FACTORES RELACIONADOS: Procedimientos invasivos CARACTERISTICAS DEFINITAORIAS (signos síntomas): g 1807: conocimiento control de la infección. seguridad protecci n. D finición: Grado de la comprensión transmitida sobre la prevención y el control de la infección.

Moderadamente comprometido 9. D finición: grado de la compresión transmitida sobre la asistencia del ni o desde el naciemiento hasta 1 año d edad. No comprometido Aum ntar a: 35 s s s 30 . 4 181912. descripción de los signos de deshidratación. Gravemente comprometido 7. 4 181904. descripción de la posición adecuada del lactante 4 181911. descripción de lactante normal. 4 ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mant n r a: 24 ETIQUETA (PROBLEMA): DIAGNOSTICO DE RIESGO FACTORES RELACIONADOS: Procedimientos invasivos CARACTERISTICAS DEFINITAORIAS (signos síntomas): p 1819: conocimientos del cuidado del lactante. q r 6. descripción de las necesidades asistenciales especiales. Sustancialmente comprometido 8. descripción de los signos de ictericia.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: DX Riesgo de infección Dominio 11: seguridad y protección Clase 1: infección DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO NOC INDICADOR 181901.4 181913. Ligeramente comprometido 10.

Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados de pacientes.INTERVENCIÓN (NIC): 6550. prot cción contra las inf ccion s. u ACTIVIDADES y y y Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones. si procede. Administrar un agente de inmunización. Fomentar una ingesta nutricional suficiente. Mantener técnicas de aislamiento. si resulta oportuno y y y y y Limpiar el ambiente adecuadamente después de cada uso por parte de los pacientes. control d la inf cción. Limitar el número de visitas. si procede. INTERVENCIÓN (NIC): ACTIVIDADES u 31 . Fomento ingesta nutricional adecuada. t t t ACTIVIDADES INTERVENCIÓN (NIC): 6540.

fle iona las e tremidades. metas el en desarrollo físico. 4 012011. cognitivo y psicológico al mes de edad. desarrollo. adaptación del prematuro. 3 11705: termorregulación. 4 012003. Moderadamente comprometido 4. 4 011706. coloración cutánea. 4 012001hace señales de hambre. Sustancialmente comprometido 3. 1.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: DX. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO NOC INDICADOR 011701. reflejo de hociqueo 4 ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mant n r a: 27 ETIQUETA (PROBLEMA): DIAGNSOTICO DE RIESGO FACTORES RELACIONADOS: Prematuridad y nutrición CARACTERISTICAS DEFINITAORIAS (signos síntomas): v . 0117. responde a los sonidos. No comprometido x w Aum ntar a: 40 w x x y y y 32 . Ligeramente comprometido 5. D finición. índice de edad gestacional. 0120. 1 mes. fC 120-160 IPM. Desarrollo infantil. 4 012023. D finición integración e trauterina de la función fisiológica y conductual del RN entre la semana 24 y 37 de la gest. crecimiento desarrollo. Gravemente comprometido 2. Riesgo de retraso en el desarrollo Dominio 13. Clase 2. 4 011702.

INTERVENCIÓN (NIC): 1052. Cambiar los pañales si procede. Informar a los padres sobre problemas de desarrollo en el bebe prematuro. Proporcionar una int racción sobr la v ntaja d sv ntaja d la alim ntación d p cho.  y y y INTERVENCIÓN (NIC): 5244.          €  y y y Monitorización el peso y talla del lactante. d t rminar l conocimi nto d la alim ntación d p cho . … … … ACTIVIDADES y y y Crear una relación terapéutica y de apoyo con los padres. Sujetar al paciente durante los procesos. si fu ra pr ciso. cuidado del lactante. Cog r al b b durant la alim ntación. as sorami nto n lactant . Fom ntar la succión stimulando l r fl jo d l int stino. ACTIVIDADES D t rminar l stado d l b b ant s d iniciar la alim ntación. alim ntación por bib rón. Colocar la t rina n la punta d la l ngua. † † † † † † ‡ ‡ ‡ ˆ ‡ † ‡ † ‡ ‡ ‰ ‰ ‡ ‰ ‰ ‰ ‰ ‡ …  33 . € ACTIVIDADES y y y y INTERVENCIÓN (NIC): 6820. Fom ntar qu la madr utilic ambos p chos durant la toma. Disminuir la luz ambiental. ‚ ‚ ‚ ‚ ƒ ƒ ƒ ‚ „ „ „ „ ƒ „ „ „ „ „ INTERVENCIÓN (NIC): 8250. cuidados d l d sarrollo.

Ligeramente comprometid o 5. Disposición para mejorar la nutrición DOMINIO 1: promoci n de la salud. Sustancialme nte comprometid o 3. Moderadame nte comprometid o 4. 3 ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mant n r a: 6 ETIQUETA (PROBLEMA): DIAGNOSTICO DE BIENESTAR FACTORES RELACIONADOS: 1002: mantenimiento de la lactancia materna. No comprometid o ’ Aum ntar a: 10 ‘ “ “ “ 34 . CLASE 2: manejo de la salud DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO NOC INDICADOR 100201: Crecimiento del lactante dentro del rango normal. Gravemente comprometid o 2. D finición: Continuación de la lactancia materna para la alimentación de un lactante CARACTERISTICAS DEFINITAORIAS (signos síntomas): Seguridad en la preparación de los líquidos alimentos 1.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: DX. 3 100202: Desarrollo del lactante dentro del rango normal.

si proc d .INTERVENCIÓN (NIC): 1100. y INTERVENCIÓN (NIC): 1030: man jo d los trastornos d la alim ntación d d d ACTIVIDADES • • • – – • – – – ˜ ™ ˜ ˜ — e d y y y Pesar diariamente a la misma hora del día y después de evacuar. INTERVENCIÓN (NIC): ACTIVIDADES f 35 . man jo d la nutrición ” ” ACTIVIDADES y R alizar una s l cción d comidas. Apoyar la ganancia de peso y las conductas que promueven la ganancia de peso. Consultar el equipo de cuidado acerca del progreso del paciente. y Comprobar la ing sta r gistrada para v r l cont nido nutricional calórico. y Dar comidas n puré blandas.

No comprometid o h Aum ntar a: 15 i i i 36 . D finición: grado de la compresión transmitida sobre la prevención y el control de la infección. Gravemente comprometid o 7. Disposición para mejorar el manejo del régimen terapéutico DOMINIO 1: promoci n de la salud CLASE 2: manejo de la salud. Sustancialme nte comprometid o 8.4 180709: descripción del seguimiento del la infección diagnosticada. CARACTERISTICAS DEFINITAORIAS (signos síntomas): . DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO NOC INDICADOR 180701: descripción del modo de transmisión.4 180702: descripción de factores que contribuyen la transmisión. g Manifiesta poca o ninguna dificultad para la regulación o integración de uno o más de los regímenes prescritos para el tratamiento de la enfermedad o la prevención de complicaciones 6. Ligeramente comprometid o 10.4 ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mant n r a: 12 ETIQUETA (PROBLEMA): DIAGNOSTICO DE BIENESTAR FACTORES RELACIONADOS: 1807: Conocimiento: control de la infección.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA : DX. Moderadame nte comprometid o 9.

INTERVENCIÓN (NIC): 6487: man jo ambi ntal j ACTIVIDADES Cr ar un ambi nt s guro para l paci nt R tirar d l ambi nt los obj tos qu s an p ligrosos. cuando s a posibl . INTERVENCIÓN (NIC): ACTIVIDADES k k k k k y y y y y l l l l l l l k n n n n n n l k j n INTERVENCIÓN (NIC): ACTIVIDADES m n 37 . Limitar las visitas. Controlar vitar ruidos ind s abl s o xc sivos.

E ECUCION Unas ves identificado todo los cuidados que se le van a ofrecer al paciente con Dx parto prematuro. cuidados generales del recién nacido. . Se trabajara con el paciente. se pone en práctica con la correlación de personal de salud-paciente y familia.VIII. con base a sus necesidades. Con estas intervenciones se podrán integrar al cuidado del paciente para ofrecer una atención personalizada ya que es un paciente que tiene muchos riesgos. y sus familiares para la integración de las actividades dentro de su hábito alimenticio. Dentro de las cuales se les brindara una pequeña platica a la familia para el cuidado del los niños enfocando al recién nacido. de las cuales se pueden prevenir con los cuidados oportunos.

para le manejo del es tado e salud del paciente. con el objetivo de poder brindarle una herramienta y un cuidado especializado.IX. EVALUCION Todas las valoraciones fueron enfocadas al estado de salud del paciente. las características que tenia. para el mejoramiento del mismo. Las actividades y las intervenciones se pretende que sea efectiva. Las actividades que se sacaron dentro de los diagnósticos fueron efectivas para el tratamiento y la intervención para evitar que el paciente RN pueda contraer infecciones intra hospitalarias. 39 . Así podrá continuar con el mismo tratamiento para mantener su calidad de vida. y lo que manifestaba . y evitar problemas durante su desarrollo. Los diagnósticos fueron reales.

si lo hace. Ellos de despiertan con mayor frecuencia. Los bebés prematuros también tienen mayor probabilidad que los bebés nacidos a término de tener problemas de la audición (para oír). Sueños: A pesar de que los bebés prematuros duermen más horas al día que los bebés que nacieron a término. No esperar más de cuatro horas entre cada comida. Entre seis y ocho pañales mojados al día le demuestran que su bebé está recibiendo suficiente leche de pecho o suficiente leche de fórmula. Una vacuna para la gripe puede ayudarle a su bebé cuando éste alcanza seis meses de edad. deben acostarse de espaldas y no boca abajo (sobre el estómago). Los bebés prematuros pueden atorarse si se les da comida sólida antes de eso. es decir le pueden faltar los líquidos. Ellos tienen que desarrollar su capacidad para tragar. Algunos bebés prematuros tienen una enfermedad de los ojos llamada Retinopatía de la Premadurez (abreviada ROP en inglés). Los bebés prematuros con frecuencia regurgitan (devuelven la leche) después de comer. La visión y audición: La bizquera es más común en los bebés prematuros que en los bebés que nacen a término. ellos duermen p or períodos de tiempo más cortos. la mayoría de los bebés prematuros necesitan ser alimentados entre ocho y diez veces al día. Dormir sobre el estómago y e n colchones blandos puede aumentar el riesgo que su bebé tiene del Síndrome de Muerte Súbita del Infante (SIDS). este problema desaparece a medida que el bebé crece. el bebé puede deshidratarse. Los bebés prematuros pueden enfermarse más con la gripe que los bebés que nacen a término 40 . El término médico para la bizquera es estrabismo. Alimentos sólidos La mayoría de los médicos aconsejan darle a un bebé prematuro comida sólida entre cuatro y seis meses después de la fecha original en la cual el bebé debió nacer. ANEXOS El horario de alimentación de un bebe prematuro: Al comienzo. Si su bebé tiene problemas médicos puede resultarle útil una dieta especial. Use un colchón firme y no use almohada.X. Las inmunizaciones de su bebé A los bebés prematuros se les dan inmunizaciones (vacunas) a las mismas edades que a los bebés que han nacido a término. Con frecuencia. incluso los bebés prematuros. no después de la fecha en que el bebé nació. La retinopatía de la pre madurez usualmente sólo ocurre en bebés que nacen demasiado prematuros: a las 32 semanas de embarazo o antes. Todos los bebés.

XI. Editorial Elsever. NANDA I diagnosticos enfermeros: deficiniciones y clasificaciones 2007-2008 edición. Rn. España. España.org/online/famdoces/home/children/parents/infants/283. FAAN. editorial manual moderno Joanne McCloskey Dochterman. Sue Moorhead. http://www. 3ª edición. chair. 4ª edición.nacersano. España. Phd.asp http://familydoctor.org/centro/9388_9 917. BIBLIOGRAFIA: Susana rosales barrera. Editorial Elsever. Madrid. Herdman.html 41 . Rn. Editorial Elsever. Phd. Madrid. T. Rn. Madrid. (NIC). edición. Eva reyes Gómez. PhD. PhD. clasificación de los resultados de enfermería (NOC). fundamentos de enfermería. heather. clasificación de las intervenciones de enfermería. 3ra edición.

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