UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA

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(UBAJO)

Escuela de enfermería y obstetricia
PROCESO DE ENFERMERÍA Diagnostico: ¿?????)
LIC. ENF. AIDE MORALES SAAVEDRA. E.L.E: JIMENEZ GOMEZ ROLANDO

05/12/10

ÍNDICE

Tabla de contenido
ÍNDI E ................................ ................................ ................................ ................................ ... 0 I.- INTRODUCCION ................................ ................................ ................................ .............. 1 II.- JUSTI ICACIÓN ................................ ................................ ................................ .............. 2 III.- OBJETIVOS ................................ ................................ ................................ .................... 3 3.1.-OBJETIVOS GENERA : ................................ ................................ ........................... 3 3.2.-OBJETIVOS ESPECÍFICO: ................................ ................................ ...................... 3 IV.C TE IC

................................ ................................ ................................ ........ 4

V.- ETAPA DE PACIENTE ................................ ................................ ............................... 12 5.1.- FACTORES DE RIESGO ................................ ................................ ....................... 12 VI.- DOMINIOS ................................ ................................ ................................ .................... 12 6.1 CLASIFICACIN D ELOS DATOS (ORGANIZACIUON Y JERARQUIZACION DE DATOS) ........ 13 6.2. CATEGORIA DE DIAGNOSTICO: (nanda) ................................ ........................... 14

VII.- PLANEACION: ................................ ................................ ................................ .................. 17
VIII. EJECUCION ................................ ................................ ................................ ................ 38 IX. EVA UCION ................................ ................................ ................................ .................. 39 X. BIBLIOGRAFIA: ................................ ................................ ................................ .............. 41

I.- INT

DUCCI N

Este trabajo se realizo en el Hospital Aurelio Valdivieso, de un paciente nacido prematuro de 28 semanas de gestación, de la cual se anexan los datos en este documento. Los pacientes prematuros se les consideran a los que tienen menos de 37 semanas de gestación. En el documento se mociona las etapas en que se van desarrollando las diferentes componentes del feto, tanto a nivel sistema nervioso, motor, dentro de las cuales se van describiendo por semanas las gestación y como va desarrollándose hasta formarse y posicionarse en la forma correcta para el parto o nacimiento. Nos estaremos enfocando al paciente prematuro de 28 semanas dentro de las cuales un antecedente de la historial clínica de la madre , que tenía hemorragia vaginal cada dos meses, la cual tuvo una atención oportuna en la unida médica, una atención prenata l. Y entre otros factores que pueden provocar el parto prematuro como el alcoholismo . Mujeres que tienen un riesgo mayor de tener un parto prematuro: mujeres que ya han tenido un parto prematuro, mujeres que esperan mellizos, trillizos o más bebés y mujeres con ciertas anomalías en el útero o en el cuello del útero. En el proceso de enfermería se establecen los cuidados necesarios para el paciente que se escogió, para ofrecerle apoyo, para desarrollar el órgano que le falta por madurar y adaptarse al macro ambiente.

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II.- USTIFIC CIÓN corregido ya

El Proceso de Enfermería es el sistema de la práctica de enfermería, en el sentido de que proporciona el mecanismo por el que el profesional de enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del cliente a los pro blemas reales o potenciales de la salud. El motivo por el cual se hace el Proceso Enfermero es para poder brindar un mejor cuidado pediátrico, que se seleccionaron dentr o del servicio de maternal I del CENDI 1 IEEPO . Según su diagnostico, aplicando los conocimientos y las actividades e intervenciones necesarias para poder detectar el origen y las causas de los síntomas manifestadas, y monitorizando el crecimiento y desarrollo, su estado de salud. Los datos que se recogerán en su diagnostico es para formular una intervención oportuna y mejorar su adaptación e incrementar un buen crecimiento y desarrollo del niño . Como parte de las prácticas de enfermería crecimiento y desarrollo.

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III.2.. y buscar un tratamiento. Investigar sobre los cuidados que llevo la madre durante el embarazo. Antecedente de la madre . Conocer la situación en que viven la familia( encuesta) Conocer la dieta del niño Estado nutricional de los hermanos.-OBJETIVOS GENERAL: Realizar un proceso enfermero para el paciente pediátrico.B ETIV S ESPECÍFIC y y y y y y y y y y Seleccionar un paciente pediátrico(CENDI 1 IEEPO ) investigar sobre factores de la desnutrición Signos y síntomas de una desnutrición. 3 . Conocer la enfermedad que puede ocasionar la desnutrición.1. que manifiesta signos de desnutrición.- B ETIV S 3. cuidados específicos y adecuado para mantenerlo en su peso ideal de acuerdo a su edad. 3.

la ganancia media es de alrededor de 2 Kg. 36.7 cm de talla por año.El abdomen prominente del niño que comienza a caminar se aplana y el cuerpo se hace mas esbelto .5-12.6grs/100ml Leucocitos 21000/mm Plaquetas 100 000-400 000/mm Glucosa en sangre 70-1005grs/100ml DESARROLLO FISICO -Entre los 2 a 5 años de edad. SOMATOMETRIA PESO TALLA PERÍMETRO CEFALICA PERÍMETRO TORACICO P.7)+70 50 CM 52 CM 50-58 CM CIFRAS DE LABORATORIO Biometría Hematica Eritrocitos 5. CRISIS DE DESARROLLO: NORMATIVA.C TE IC Datos normales de un niño de 2 años a 5 años. de peso. . EDAD VITAL: PREESCOLAR DURACION: DE 2 AÑOS A 5 AÑOS.IV. . 100/80 100-110/min.5ml/Mm Hemoglobina 11. 4 . -La energía física alcanza su máximo valor y la necesidad de sueño se reduce a 11-13 horas al día en las que generalmente se incluye una siesta .5-37°C EDAD X 2 + 8 EDAD(0. ABDOMINAL SIGNOS VITALES Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria T/A Pulso temperatura 100-120/min. 30-35 /min.

DESARROLLO COGNITIVO: -Su periodo de atención es mayor. -Pedalea un triciclo. -Ayudar al desarrollo de sus habilidades de memoria. capacidades para diferenciación visual y del lenguaje. -Puede comer un helado solo. ESTIMULACION: -Juegos sencillos con otros niños. -Puede desvestirse por si mismo. -Las piernas tomaran 34% de la longitud corporal. -Se lava y seca las manos. -Se mece y trepa. -Comienza a utilizar las tijeras. Comienza a tener la capacidad de reflejarse en su propia conducta. -Lanza objetos sobre su cabeza. -Brinca en su sitio. 5 . -Disfruta contando cuentos y jugando a vestirse. -Se equilibra en un pie. -Se alimenta bien solo. -Bebe con una pajilla. -Juega a la ³casita´. -Comienza a ganar 2 Kg. -A los dos años y medio tienen los dientes completos. -Intenta bailar. -Es egocéntrico en su pensamiento y conducta. -Construye torres de ocho cubos. -Puede ensartar cosas grandes. DESARROLLO MOTOR: -Sube la escalera alternando la escalera. -Montar en triciclo. -Leer libros sencillos para el. -Dibuja con colores. -Mastica goma sin tragársela. -Da su nombre y apellido. -Camina hacia atrás.-Alos 3 años han salido ya los 20 dientes de leche. de peso por año hasta los cinco años. utiliza las tijeras y el papel. -Casi todos los niños caminan ya con una marcha madura y corren con estabilidad antes de cumplir los tres años DESARROLLO DEL PREESCOLAR: EDAD: 2-3 AÑOS -La estatura se aproxima a la mitad de la que tendrá como adulto. -Comienza a preguntar ³por que´.

DESARROLLO COGNITIVO: -Su atención del cuerpo es mas estable. -Aprende algunos conceptos de números. -Comienza a identificar los papeles del sexo(genero). -Controla la vejiga durante el día y comienza a desarrollar el contro l vesical por la noche. no hay detalles. -El ritualismo le es importante para su seguridad (sigue cierto modelo en especial al acostarse).-Utiliza plurales. EDAD: 3 a 4 años. -Las explosiones de temperamento pueden deberse a la frustración de su deseo de hacerlo todo por si mismo. -Comienza a comprender lo que significa tomar su turno. DESARROLLO MOTOR: -Sus dibujos tienen forma y significad. -Continua reaccionando a la separación de los padres pero cada vez muestra mayor capacidad para afrontar periodos cortos de separación. -Comienza la fantasía. -Intenta escribir letras. -Comienza a nombrar los colores. -Puede identificar mas de dos líneas. -Se baña solo pero necesita dirigírsele. -Se abotona el frente y lado de las -ropas. -Disfruta de los juegos de asociación. -Se cepilla los dientes. -Es menos negativista. -Trepa y brinca bien. -Ata los zapatos. -Se intensifican sus temores. DESARROLLO PSICOSOCIAL: -Surge el negativismo con sentido del niño de desarrollar su independencia dice: ³no´ a todo lo que se pide. -Muestra movimiento constante subiendo y bajando las escaleras. -Puede repetir tres números. el niño comienza a darse cuenta de su vulnerabilidad. -Copia un circulo y una cruz. -Muestra juegos paralelos e inicia sus interacciones con otros. -Muestra interés en los colores. -Se torna mas independiente. -Tiene un vocabulario de 900 palabras. 6 . Puede intentar cantar una canción sencilla. -Explora el medio fuera de su casa. -Puede desarrollar diferentes formas de lograr los resultados finales que desea.

columpios. juguetes caseros. ESTIMULACION: -Juega e interactúa con otros niños . -Su pensamiento es egocéntrico. DESARROLLO MOTOR: -Brinca dos o mas veces. -Su conducta aun es con frecuencia ritualista. juguetes para fuera de casa( arenero. -Dramatiza sus experiencias. vagonetas) cubos. -Juguetes y juegos. juguetes para transporte(triciclos. resbaladilla pequeña).Tiene un vocabulario de 1500 palabras. muestra irreversibilidad del pensamiento. tambore s . alardea y charla sobre otros. historias de acción). pizarron y gis. EDAD: 4 a 5 años -Hacia los dos a cinco años crece 25 cm. trenes. -Es un observador perspicaz. -Tiene buen control motor. -Realiza labores sencillas. -Puede dar explicaciones sencillas sobre causa y efecto. libros (historietas cortas. trepa y -brinca bien. -Piensa en forma muy concreta. arcilla. -A los cuatro años. -Se siente orgulloso de sus logros. -Sube las escaleras sin tomarse del barandal. -Suele tener compañía imaginaria. -Se viste sin supervisión. tocadiscos. 7 . -Disfruta el juego de las rondas infantiles. y banco para trabajo. -Usa poco los sobrenombres. -Camina hacia atrás. rimas para niños. atril y pinceles. las piernas constituyen 24% de la altura del cuerpo. álbumes de recortes. martillo. -Ha comenzado a comprender el pasado y el futuro. -Exagera. -Muestra creatividad. camiones. -Pregunta mucho. DESARROLLO PSICOSOCIAL: -Es mas activo con los compañeros y participa en juegos de colaboración . car ros. -Se torna curioso sobre la vida y el sexo. crayolas y pinturas. -Le gustan las ropas y disfruta la actuación dramática. -Puede tolerar la separación de la madre mas tiempo sin sentir ansiedad. -Utiliza el lenguaje agresivamente. -³Ayuda´ a los adultos. -Tiene buen sentido de ³lo mío´ y ³lo tuyo´. -Se masturba con frecuencia.

-Acepta la responsabilidad de sus actos. -Dice los días de la semana. -Se identifica firmemente con el padre del mismo sexo. -Tiene sentido del orden(gusta determinar lo que ha iniciado). jugar a la jungla. -Conoce las semanas como unidades de tiempo. -Pregunta definiciones. -Es obediente y confiable. -Comienza a preguntar el pensamiento de los padres. -Tiene mayor confianza en si mismo. -Puede contar hasta diez. -Muestra generosidad con los juguetes. -Comienza a desarrollar una coincidencia elemental con cierta influencia en el control de su conducta. -Conoce los colores primarios. -Utiliza las formas de lenguaje del adulto. le gusta brincar la cuerda. 8 . -Identifica el mas pesado de dos objetos. Etc. -Escribe su nombre y otras palabras. -Participa en conversaciones. DESARROLLO PSICOSOCIAL: -Puede tener una compañía imaginaria. -Comienza a comprender el parentesco. -Habla constantemente. ESTIMULACION: -Muestra actividad motora gruesa. -Es colaborador y simpático. saltar. -Añade tres o mas detalles a los dibujos. -Comienza a desarrollar el poder de razonamiento. -Sus interrogatorios llegan al máximo. -Es menos rebelde.-Se lava sin mojar las ropas. -Tiene sueños y pesadillas. -Conoce la edad y la residencia. -Puede trazar una figura cuadrada. -Copia un triangulo. DESARROLLO COGNITIVO: -Tiene un vocabulario de 2100 palabras. -Tiene gran imaginación. -Se muestra protector de niños mas pequeños. trepar.

esta patología tiene diversas causas y tipos. que se da por un aprovechamiento insuficiente de los alimentos en el momento de la ingesta. también pueden presentar raquitismo. anemia. puede desencadenarse por muchos factores. asepcia Severa: cuando los niños son extremadamente delgados. las uñas delgadas y frágiles. labios y parpados. El médico también encontrara variabilidad en los exámenes sanguíneos así como daños que pueden llegar a ser irreparables por la incorrecta alimentación. osteoporosis. como se había planteado anteriormente. áspera. estos son unos de los muchos signos que nos muestran el grado de desnutrición en niños. una inadecuada atención de salud. saneamiento ambiental . la alteración en el crecimiento. el desplazamiento forzado. debido a esto el organismo no puede realizar normalmente sus actividades ya que las células no cuentan con los nutrientes suficientes para las funciones metabólicas normales.LA DESNUTRICIÓN INFANTIL La desnutrición es una condición patológica. TIPOS DE DESNUTRICIÓN INFANTIL Global: se caracteriza por un déficit de peso en la relación a la edad Aguda: es un peso incorrecto para la estatura Crónica: la talla es inadecuada para la edad. grasas pero con una cantidad nimia de proteínas. Aproximadamente un 39% de los niños en edad escolar sufren algún grado de desnutrición y es la principal causa de mortandad en menores de 0 a 5 años. las grietas en los codos . cardiopulmonares. irritabilidad. digestivas. los pocos conocimientos académicos de los progenitores que les impide tomar decisiones adecuadas 9 . en muchos casos la alimentación es la adecuada pero diversas patologías no permiten la absorción correcta de los nutrientes. la adinamia. la carencia de empleo. por ejemplo la falta de vitaminas como la A puede provocar una ulcera en la cornea y llevar a una ceguera. también influye mucho el medio en que se vive: agua potable. Lo más común es que los menores que presentan desnutrición tengan recurrentes infecciones pues el déficit de nutrientes suprime el sistema inmunológico. el retraso al caminar . un color azulado en los dedos de los miembros superiores e inferiores debido a la mala circulación. llanto sin lagrimas. o que presentan una inadecuada dieta ya sea rica en harinas. pero la desnutrición no solo se manifiesta somáticamente. el deslustre en el cabello. la piel seca. hostilidad. descamando con lesiones reincidentes causadas por bacterias u hongos. hay aspectos sicológicos que son debidos a esta como: retraso en el lenguaje. Esta subutilización de nutrientes. en el mundo se estima que 20 millones de infantes sufren de desnutrición agravada y que 15 millones de niños tienen un peso inferior al debido para su edad. excesiva sed son los principales signos de desnutrición en cuanto al aspecto físico. culturales y educativos. enfermedades renales crónicas. estos pueden ser: Económicos. la pérdida de peso. Aspectos causantes de desnutrición infantil Socioeconomicos: La falta de recursos económicos que imposibilita a muchas familias a adquirir una canasta básica de alimentos. falta de concentración entre otras.

2. MODERADA: Cuando la falta de nutrimentos s e prolonga y acentúa. la no alimentación con leche materna en recién nacidos. repone sus perdidas y vuelve a crecer normal. Se clasifica en: 1. los problemas congénitos. m ala alimentación de la madre durante el embarazo. la incorrecta preparación de los alimentos. es decir mantiene una estatura baja para su edad. 2. Signos y síntomas. Nutricionales: Una dieta baja en proteínas. se manifiesta con mayor déficit de peso. La recuperación es más difícil. Cuando el niño es atendido adecuadamente y oportunamente. dentales.respecto a la alimentación de sus hijos. entre otros. lugares donde no existe agua potable. Biólogicos: Muchos niños padecen enfermedades que les inhiben el apeti to. AGUDA: Se presenta debido a la restricción de alimentos que se manifiesta por la perdida de peso y quizá detención del crecimiento. LEVE: Es cuando la cantidad y variedad de nutrimentos que el niño recibe son menores a sus requerimientos. Clasificación de la desnutrición por su duración e intensidad. y y y y Fatiga Mareo Pérdida de peso Disminución de la respuesta inmune. Ambientales: La falta de una vivienda digna. CRÓNICA: Cuando la privación de alimentos se prolonga. la desnutrición se agudiza y fácilmente se asocia a procesos infecciosos. la mala cocción de los alimentos e inadecuada higiene. estas nunca reemplazaran el valor nutricional de la leche materna. anorexia y mayor facilidad para 10 . aunque existen en el mercado leches que pueden ser una buena alternativa para las madres que no pueden lactar a sus hijos. detención del crecimiento. este se recupera. la perdida de peso se acentúa como consecuencia el organismo para sobrevivir disminuye requerimientos y deja de crecer. Por su intensidad se clasifica en: 1. Al inicio se caracteriza por la perdida o no ganancia de peso. mal alcantarillado.

750 12. manos y cara.4 kg 19.5 kg Talla 50.4 kg 5.13cm 106.3 cm 59 cm 65 cm 70 cm 74 cm 77 cm 80.6 kg 21.3cm 60 cm 67 cm 72 cm 76 cm 79 cm 82.contraer infecciones.4 kg 14.html Niños Edad Recién nacido 3 meses 6 meses 9 meses 12 meses 15 meses 18 meses 2 años 3 años 4 años 5 años 6 años 7 años 8 años Niñas Talla Peso Medio 3.03 kg 19. 3.40cm 112. SEVERA: Cuando la carencia acentuad a de alimentos continua asociada a padecimientos infecciosos frecuentes.2 kg 23.2 kg 11.95cm 112.4 kg 15.blogspot.5 cm 86 cm 95 cm 99. Llanto exagerado 4.1 kg 16.2 kg 10. Triste 3.6 kg 7.07 kg 18. Pelo ralo 4.9 kg 15.5 kg 17.56 kg Edad Recién nacido 3 meses 6 meses 9 meses 12 meses 15 meses 18 meses 2 años 3 años 4 años 5 años 6 años 7 años 8 años Peso Medio 3. Lesiones en la piel. piernas.86cm 50.91 kg 22 kg 23. Delgadez excesiva 2.6 kg 9.77cm 118.5cm 88 cm 96. Cara de viejito 3. que pone al niño en grave peligro de muerte se manifiesta en dos formas: Marasmo (desnutrición seca) 1.14 105.27cm 122.22cm 117.4 kg 6.50cm 122. la anorexia se intensifica y la descompensación fisiológica del organismo llega a tal grado.1 kg 11. Pelo ralo Kwashiorkor (desnutrición con edema modificando el peso del niño) 1. Hinchazón sobre todo en pies.5 kg 11 kg 7. 2.3 kg 8.5 cm 100.2 kg 8 kg 9.8 kg 12.62cm Temas foros padres calcular embarazo bebé peso talla percentil libros baby música infantil 11 . http://desnutricioninfantil-katch.com/2009/05/signos-y-sintomas.

guiainfantil.com/salud/embarazo/tabla_pesos. Lo cual manifiesta con su apariencia física y el estado de ánimo.1.http //www.DOMINIOS Resumen de historia clínica (enfocadas a al bebe) 12 .FACTORES DE RIESGO y Riesgo de caida VI.ET PA DE PACIENTE El paciente se encuentra en una etapa de de preescolar de 2 años cumplidos de nacido.. htm Desnutrcion leve V. dentro de las cuales le diagnosticamos una desnutrición leve. 5... el cual demuestra una actitud de somnolencia al momento de estar en la mesa comiendo.

6.1 CLASIFICACIN D ELOS DATOS (ORGANIZACIUON Y JERARQUIZACION DE DATOS) Datos históricos objetivos y y Datos históricos subjetivos y y Datos actuales objetivos y y Datos actuales subjetivos y 13 .

Sobresalto. cambios del del inmadurez del sistema color de la piel pálido. neurológico.6.2. la Falta de aliento disnea Disminución del gasto Alteración de cardiaco frecuencia cardiaca Riesgo de aspiración Riesgo de infección Riesgo de retraso en el desarrollo Disposición para mejorar la nutrición Disposición para mejorar el manejo del régimen terapéutico Alimentación por sonda Procedimientos invasivos Prematuridad y nutrición Seguridad en la preparación de los líquidos alimentos Manifiesta poca o ninguna dificultad para la regulación o integración de uno o mas de los regímenes prescritos para el tratamiento de la enfermedad o la prevención de complicaciones 14 . debilidad. cianótico moteado. Malestar al respirar Nutrición inadecuada Respuesta disfuncional al destete del ventilador Protección inefectiva Nutrición inadecuado. CATE ORIA DE DIAGNOSTICO: (Nanda) CATEGORIA DIAGNOSTICO FACTOR RE ACIONADO R/CON: CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS M/POR: Conducta desorganizada lactante Edad gestacional. Disnea.

seguridad y Clase 2: lesión física Diagnostico riesgo Dominio 11.DIAGNSOTICO DIAGNOSTICO ENFERMERIA DE TIPO DE DOMINIO. lesión física. crecimiento y desarrollo. seguridad y 15 . cianótico moteado. protección. Clase: infección. 142 RELACIONADO R/CON: Procedimientos invasivos Riesgo de retraso en el desarrollo RELACIONADO R/CON: Dominio 9: afrontamiento / tolerancia a estrés Clases 3. DIAGNOSTIC CONCEPTO DIAGNOSTICO Diagnostico real C ASE. MANIFESTADOS POR Disnea. inmadurez del sistema neurológico. cardiovasculares/ respiratorias. Diagnostico riesgo Dominio 13. Clase. desarrollo. DE Conducta desorganizada del lactante. proteccion seguridad y Clase 2. MANIFESTADOS POR Sobresalto. Riesgo de aspiración RELACIONADO R/CON: Alimentación por sonda Riesgo de infección pg. Respuesta disfuncional al destete del ventilador RELACIONADO R/CON: Nutrición inadecuada MANIFESTADOS POR Malestar al respirar Protección inefectiva pg 210 RELACIONADO R/CON: Nutrición inadecuado. RELACIONADO R/CON: Edad gestacional. debilidad. cambios del color de la piel pálido. Diagnostico riesgo Dominio 11. estrés neurocomportamental Diagnostico real Dominio 4: actividad y reposo Clase 4. respuesta Dominio 11: protección.

Diagnostico bienestar Dominio 1: promoción de la salud. Diagnostico bienestar de Dominio 1: promoción de la salud. 16 .Prematuridad y nutrición Disposición para mejorar la nutrición pg 184 MANIFESTADOS POR Seguridad en la preparación de los líquidos alimentos Disposición para mejorar el manejo del régimen terapéutico pg 161 MANIFESTADOS POR Manifiesta poca o ninguna dificultad para la regulación o integración de uno o mas de los regímenes prescritos para el tratamiento de la enfermedad o la prevención de complicaciones Disminución del gasto cardiaco RELACIONADO R/CON: Alteración de la frecuencia cardiaca MANIFESTADOS POR Falta de aliento disnea Diagnostico real Dominio 4: actividad y reposo Clase 4 respuesta cardiovasculares/ respiratorias. Clase 2: manejo de la salud. Clase 2: manejo de la salud.

MEDICO: parto prematuro FECHA DE INGRESO: 22 de noviembre 2010 OBJ TIVO GENERAL DE LA ENFERMERA: brindar un cuidado especial al paciente prematuro e incrementar las posibilidades de vida.. Edad 22 días de nacido sexo : femenino OCUPACION: Nada RELIGION: CATOLICA PROCEDENCIA: San Agustín Yaterani Oaxaca FUENTE DE INFORMACION: directa de la madre SERVICIO: urgencias pediatría CAMA: Nº 6 u. su salud. OBJETIVO GENERAL DEL PACIENTE: recuperar su estado de bienestar.VII.p. Dx.   17 .PLANEACION: DATOS DE INDENTIFICACION: NOMBRE: Ha María Elena Cruz Martínez. y abandonar el hospital y seguir con los cuidados en su casa.

18 .

cambios del colo de la piel pálido. 011713: sue o ligero. D finición. No comprometido ¨ Aum ntar a: 25 ¡ ©    . ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mant n r a: 17  ETIQUETA (PROBLEMA): DIAGNOSTICO REAL FACTORES RELACIONADOS: ¢¡ ¡ E ges cio l. i m u e del sis em neu ológico. 011706: coloración cutánea.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Conducta desorgani ada del lactante. Gravemente comprometido 2. cianó ico mo eado. ¢£ ¤¢ ¤ ¢ ¥ ¦ £ ¢ ¥ CARACTERISTICAS DEFINITAORIAS: Sob es l o. Dominio. t neurocom ortamental DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO NOC INDICADOR 011701: frecuencia cardiaca de 120160 I M 011703: índice de edad gestacional. Ligeramente comprometido 5. Sustancialmente comprometido 3. 011717: responde a los estímulos. integración intrauterina de la función fisiológica y conductual del recién nacido entre la semana 24 y 36 de la gestación § 1. Moderadamente comprometido 4. £ £ ¥ ¢ ¥ £ 0117 adaptación del prematuro. 9 af tami t / t l ancia a t Cl 3.

respuesta de adaptación al entorno e trauterino de un recién nacido fisiológicamente maduro durante los primeros 28 días. D finición. Sustancialmente comprometido 8. 011814: tono muscular. Gravemente comprometido 7. 011813: reflejo de succión.  6.  CARACTERISTICAS DEFINITAORIAS: Sobresalto. cambios del color de la piel pálido. Moderadamente comprometido 9.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Conducta desorgani ada del lactante. 011806: saturación de o igeno. Dominio. cianótico moteado. 0118: adaptación del recién nacido. 9 afrontamiento / tolerancia a estrés Clas : 3. No comprometido Aum ntar a: 25      20 . estrés neurocom ortamental   DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO NOC INDICADOR 011802: índice de edad gestacional. inmadure del sistema neurológico. ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mant n r a: 18 ETIQUETA (PROBLEMA): DIAGNOSTICO REAL FACTORES RELACIONADOS: Edad estacional. 011804: frecuencia cardiaca. Ligeramente comprometido 10.

 ' 21 . Mant n r una vía aér a p rm abl # # # # # Colocar al paci nt d forma qu alivi la disn a $ $ $ $ $ # " ! Obs rvar si ha fatiga muscular r spiratoria % Iniciar i mant n r supl m nto d oxig no. Comprobar de forma rutinaria los ajustes del ventilador Establecer el cuidado bucal de forma rutinaria. aspiración d las vías a r as . ! Actividad s: y y y y ) y y y Determinar la necesidad de la aspiración oral y/o traqueal Auscultar los sonidos respiratorios antes y después de la aspiración. v ntilación m cánica. ( ( ( Actividad s: INTERVENCIÓN (NIC): 3390.   y y y Actividad s: Observar si produce fatiga muscular respiratoria. a uda d la v ntilacioin. ' ' & ' ' ' % ' ' $ INTERVENCIÓN (NIC): 3300. s gún pr scrito.INTERVENCIÓN (NIC): 3160.

facilidad de la respiraci n. 4 040206. 4 1. No comprometido Aum ntar a: 15 1 1 1 22 . Sustancialmente comprometido 3.estado respiratorio intercam io aseoso D ini ión: Intercambio alveolar de CO2 y O2 para mantener las concentraciones de gases arteriales. respuesta cardiovasculares/ respiratorias DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO NOC INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mant n r a: 11 ETIQUETA (PROBLEMA): diagnostico real FACTORES RELACIONADOS: Nutrición inadecuada Clase. CARACTERISTICAS DEFINITAORIAS (signos síntomas): Malestar al respirar 0 0402. disnea o reposo. Gravemente comprometido 2. Moderadamente comprometido 4.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Respuesta disfuncional al destete del ventilador Dominio : acti i ad reposo Clase . 3 040203. 040202. Ligeramente comprometido 5. cianosis.

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Respuesta disfuncional al destete del ventilador Dominio 4: actividad reposo Clase 4. 040301.4 0402302. Sustancialmente comprometido 3. Moderadamente comprometido 4. perfusión tisular. No comprometido Aum ntar a: 35 7 8 8 8 23 . Gravemente comprometido 2. 4 040616. cardiaco D finición: Adecuación del flujo sanguíneo atreves de los vasos coronarios para mantener la función cardiaca. 3 040318. 4 Retracción torácica. 4 1. Fiebre. Nutrición inadecuada Movimiento de entrada y salida de l aire en los pulmones .. 0405. Ritmo respiratorio. ruidos respiratorios. 4 040509Vomito. FR . 4 CARACTERISTICAS DEFINITAORIAS (signos síntomas): 6 Malestar al respirar 040608. Ligeramente comprometido 5. Agitación. respuesta cardiovasculares/ respiratorias DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO NOC INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mant n r a: 27 ETIQUETA (PROBLEMA): DI G OSTI O E L 2 3 4 5 2 0403: estado respiratorio ventilación D ini ión: FACTORES RELACIONADOS: .

o esfuerzo de las respiraciones. elevando la barbilla o empujando la mandíbula. @ 9 24 . si procede. Abrir la vía aérea.INTERVENCIÓN (NIC): 3230. si se procede. Observar si hay disnea y suceso que lo mejora y empeora. y Practicas aerosol terapia. INTERVENCIÓN (NIC): ACTIVIDADES @ INTERVENCIÓN (NIC): 3350 ACTIVIDADES y y y Vigilar la frecuencia. ritmo. profundidad. si procede. monitorización r spiratoria ACTIVIDADES y Utili ar nebuli ador ultrasónico.

aumento de la frecuencia cardiaca. Ligeramente comprometido 5. Moderadamente comprometido 4. ac pta la comida 4 ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mant n r a: 11 ETIQUETA (PROBLEMA): DIAGNOSTICO REAL FACTORES RELACIONADOS: Fatiga de los músculos respiratorios CARACTERISTICAS DEFINITAORIAS (signos síntomas): A 1010. 1004. 4 1. Disnea. 3 100411. Estado nutricional: D finición: capacidad por la que los nutrientes pueden cubrir las necesidades metabólicas 100401. hidratación. Clase 2: lesi n física DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO NOC INDICADOR 101010. D finición: Transito seguro de líquidos y/o sólidos desde la boca hacia el estomago. Ingestión de nutrientes. No comprometido B B B B B B B B Aum ntar a: 12 B C C C 25 . 100405 relación peso y talla. Protección inefectiva Dominio : seguridad protecci n. Sustancialmente comprometido 3. estado de deglución. mom nto d l r fl jo d d glución.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: DX. Gravemente comprometido 2. 4. 3 101016.

alim ntación nt ral por sonda. Obs rvar si produc diarr a. F F F H H H H H H G F P P P I H S 26 R . monitorización nutricional. R R R Q S R S INTERVENCIÓN (NIC): 1160. Obs rvar si produc naus as o vómitos. Obs rvar pr f r ncias s l cción d comidas.INTERVENCIÓN (NIC): 1056. Controlar la ingesta/ e creción de líquidos E Obs rvar la corr cta colocación d la sonda. nasoduoduodenal o nasoyeyunal de acuerdo con el protocolo del centro. ACTIVIDADES y y y Comprobar l cr cimi nto d sarrollo. Q ACTIVIDADES y y ACTIVIDADES R R y y Insertar una sonda nasogastrica . D D D INTERVENCIÓN (NIC): 1874. sigui ndo l protocolo d l c ntro. cuidados d la sonda gastroint stinal.

Riesgo de aspiración Dominio 11. identificaci n de factores de riesgo. evite factores de riesgo. Ligeramente comprometido 5. Prevención de la aspiración. detección de riesgo. identificaci n para los posi les riesgos de salud. D finición: Acciones personales para prevenir el paso de partículas liquidas o solidas. FACTORES RELACIONADOS: Alimentación por sonda D ini ión: acciones para identificar las amenazas contra la salud personal. 3 1. U T 190802. seguridad protecci n Clase 2. No comprometido Aum ntar a: 20 V V 27 V . 4 191802. 4 191804. Gravemente comprometido 2. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO NOC INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mant n r a: 14 ETIQUETA (PROBLEMA): DIAGNOSTICO DE RIESGO 1908. Sustancialmente comprometido 3. selecciona comida según su capacidad deglutoria.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: DX. 3 CARACTERISTICAS DEFINITAORIAS (signos síntomas): 191801. Moderadamente comprometido 4. 1918. lesi n física.

monitorización d los signos vital s. Y d d ` ` ` ` ` ` e e e e d a a a f f f f f e b INTERVENCIÓN (NIC): ACTIVIDADES b f c 28 . pr caución para vitar aspiracion s. W W ACTIVIDADES y y y INTERVENCIÓN (NIC): 3200. Mant n r l quipo d aspiración disponibl . Obs rvar si ha cianosis c ntral p riférica. X X X X Mant n r una vía aér a Alim ntación n p qu ñas cantidad s. c c ACTIVIDADES y y y Obs rvar la pr s ncia calidad d los pulsos. Controlar p riódicam nt l ritmo t la fr cu ncia cardiaca.INTERVENCIÓN (NIC): 6680.

descripción del tratamiento de la infección diagnostico. 4 ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mant n r a: ETIQUETA (PROBLEMA): DIAGNOSTICO DE RIESGO FACTORES RELACIONADOS: Procedimientos invasivos CARACTERISTICAS DEFINITAORIAS (signos síntomas): g 1807: conocimiento control de la infección. descripción de los factores que contribuyen a la transmisión. Clase 1: infecci n. Ligeramente comprometido 5. descripción de signos y síntomas 4 180708.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: DX Riesgo de infección Dominio 11. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO NOC INDICADOR 180702. seguridad protecci n. Sustancialmente comprometido 3. h 1. D finición: Grado de la comprensión transmitida sobre la prevención y el control de la infección. Moderadament e comprometido 4. Gravemente comprometido 2. 4 180704. No comprometido Aum ntar a: i i i 29 .

descripción de los signos de deshidratación. Ligeramente comprometido 10. 4 181912. descripción de las necesidades asistenciales especiales. Sustancialmente comprometido 8. q r 6. descripción de la posición adecuada del lactante 4 181911. descripción de lactante normal. No comprometido Aum ntar a: 35 s s s 30 .4 181913. descripción de los signos de ictericia. 4 181904. Gravemente comprometido 7.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: DX Riesgo de infección Dominio 11: seguridad y protección Clase 1: infección DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO NOC INDICADOR 181901. Moderadamente comprometido 9. D finición: grado de la compresión transmitida sobre la asistencia del ni o desde el naciemiento hasta 1 año d edad. 4 ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mant n r a: 24 ETIQUETA (PROBLEMA): DIAGNOSTICO DE RIESGO FACTORES RELACIONADOS: Procedimientos invasivos CARACTERISTICAS DEFINITAORIAS (signos síntomas): p 1819: conocimientos del cuidado del lactante.

Mantener técnicas de aislamiento. t t t ACTIVIDADES INTERVENCIÓN (NIC): 6540. INTERVENCIÓN (NIC): ACTIVIDADES u 31 . control d la inf cción. Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados de pacientes. Administrar un agente de inmunización. u ACTIVIDADES y y y Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones. Limitar el número de visitas. prot cción contra las inf ccion s. si procede. Fomentar una ingesta nutricional suficiente.INTERVENCIÓN (NIC): 6550. si procede. si resulta oportuno y y y y y Limpiar el ambiente adecuadamente después de cada uso por parte de los pacientes. Fomento ingesta nutricional adecuada.

responde a los sonidos. crecimiento desarrollo. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO NOC INDICADOR 011701. 0120. Sustancialmente comprometido 3. desarrollo. coloración cutánea. Clase 2. 4 012003. 3 11705: termorregulación. D finición integración e trauterina de la función fisiológica y conductual del RN entre la semana 24 y 37 de la gest. adaptación del prematuro. D finición. índice de edad gestacional. 4 012001hace señales de hambre. Desarrollo infantil.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: DX. 4 012023. No comprometido x w Aum ntar a: 40 w x x y y y 32 . cognitivo y psicológico al mes de edad. metas el en desarrollo físico. 1 mes. 4 012011. Ligeramente comprometido 5. 4 011702. Moderadamente comprometido 4. Riesgo de retraso en el desarrollo Dominio 13. fC 120-160 IPM. reflejo de hociqueo 4 ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mant n r a: 27 ETIQUETA (PROBLEMA): DIAGNSOTICO DE RIESGO FACTORES RELACIONADOS: Prematuridad y nutrición CARACTERISTICAS DEFINITAORIAS (signos síntomas): v . Gravemente comprometido 2. 4 011706. 0117. 1. fle iona las e tremidades.

d t rminar l conocimi nto d la alim ntación d p cho . Fom ntar la succión stimulando l r fl jo d l int stino. Informar a los padres sobre problemas de desarrollo en el bebe prematuro.INTERVENCIÓN (NIC): 1052. as sorami nto n lactant .          €  y y y Monitorización el peso y talla del lactante. Cog r al b b durant la alim ntación. Disminuir la luz ambiental. si fu ra pr ciso. alim ntación por bib rón. Sujetar al paciente durante los procesos. Proporcionar una int racción sobr la v ntaja d sv ntaja d la alim ntación d p cho. Colocar la t rina n la punta d la l ngua. ACTIVIDADES D t rminar l stado d l b b ant s d iniciar la alim ntación. € ACTIVIDADES y y y y INTERVENCIÓN (NIC): 6820. … … … ACTIVIDADES y y y Crear una relación terapéutica y de apoyo con los padres. cuidados d l d sarrollo. ‚ ‚ ‚ ‚ ƒ ƒ ƒ ‚ „ „ „ „ ƒ „ „ „ „ „ INTERVENCIÓN (NIC): 8250.  y y y INTERVENCIÓN (NIC): 5244. Fom ntar qu la madr utilic ambos p chos durant la toma. † † † † † † ‡ ‡ ‡ ˆ ‡ † ‡ † ‡ ‡ ‰ ‰ ‡ ‰ ‰ ‰ ‰ ‡ …  33 . Cambiar los pañales si procede. cuidado del lactante.

Disposición para mejorar la nutrición DOMINIO 1: promoci n de la salud. D finición: Continuación de la lactancia materna para la alimentación de un lactante CARACTERISTICAS DEFINITAORIAS (signos síntomas): Seguridad en la preparación de los líquidos alimentos 1.UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: DX. 3 100202: Desarrollo del lactante dentro del rango normal. CLASE 2: manejo de la salud DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO NOC INDICADOR 100201: Crecimiento del lactante dentro del rango normal. No comprometid o ’ Aum ntar a: 10 ‘ “ “ “ 34 . 3 ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mant n r a: 6 ETIQUETA (PROBLEMA): DIAGNOSTICO DE BIENESTAR FACTORES RELACIONADOS: 1002: mantenimiento de la lactancia materna. Sustancialme nte comprometid o 3. Moderadame nte comprometid o 4. Gravemente comprometid o 2. Ligeramente comprometid o 5.

INTERVENCIÓN (NIC): 1100. Consultar el equipo de cuidado acerca del progreso del paciente. y INTERVENCIÓN (NIC): 1030: man jo d los trastornos d la alim ntación d d d ACTIVIDADES • • • – – • – – – ˜ ™ ˜ ˜ — e d y y y Pesar diariamente a la misma hora del día y después de evacuar. man jo d la nutrición ” ” ACTIVIDADES y R alizar una s l cción d comidas. y Dar comidas n puré blandas. Apoyar la ganancia de peso y las conductas que promueven la ganancia de peso. y Comprobar la ing sta r gistrada para v r l cont nido nutricional calórico. si proc d . INTERVENCIÓN (NIC): ACTIVIDADES f 35 .

Disposición para mejorar el manejo del régimen terapéutico DOMINIO 1: promoci n de la salud CLASE 2: manejo de la salud. Sustancialme nte comprometid o 8. Ligeramente comprometid o 10. No comprometid o h Aum ntar a: 15 i i i 36 .4 180709: descripción del seguimiento del la infección diagnosticada. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA RESULTADO NOC INDICADOR 180701: descripción del modo de transmisión.4 180702: descripción de factores que contribuyen la transmisión. g Manifiesta poca o ninguna dificultad para la regulación o integración de uno o más de los regímenes prescritos para el tratamiento de la enfermedad o la prevención de complicaciones 6. Gravemente comprometid o 7. Moderadame nte comprometid o 9. CARACTERISTICAS DEFINITAORIAS (signos síntomas): .UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA ESCUELA DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA : DX.4 ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Mant n r a: 12 ETIQUETA (PROBLEMA): DIAGNOSTICO DE BIENESTAR FACTORES RELACIONADOS: 1807: Conocimiento: control de la infección. D finición: grado de la compresión transmitida sobre la prevención y el control de la infección.

INTERVENCIÓN (NIC): ACTIVIDADES k k k k k y y y y y l l l l l l l k n n n n n n l k j n INTERVENCIÓN (NIC): ACTIVIDADES m n 37 . Limitar las visitas. Controlar vitar ruidos ind s abl s o xc sivos. cuando s a posibl .INTERVENCIÓN (NIC): 6487: man jo ambi ntal j ACTIVIDADES Cr ar un ambi nt s guro para l paci nt R tirar d l ambi nt los obj tos qu s an p ligrosos.

con base a sus necesidades.VIII. y sus familiares para la integración de las actividades dentro de su hábito alimenticio. . Dentro de las cuales se les brindara una pequeña platica a la familia para el cuidado del los niños enfocando al recién nacido. Se trabajara con el paciente. Con estas intervenciones se podrán integrar al cuidado del paciente para ofrecer una atención personalizada ya que es un paciente que tiene muchos riesgos. de las cuales se pueden prevenir con los cuidados oportunos. E ECUCION Unas ves identificado todo los cuidados que se le van a ofrecer al paciente con Dx parto prematuro. se pone en práctica con la correlación de personal de salud-paciente y familia. cuidados generales del recién nacido.

para el mejoramiento del mismo. Los diagnósticos fueron reales. para le manejo del es tado e salud del paciente. Las actividades que se sacaron dentro de los diagnósticos fueron efectivas para el tratamiento y la intervención para evitar que el paciente RN pueda contraer infecciones intra hospitalarias. Las actividades y las intervenciones se pretende que sea efectiva.IX. Así podrá continuar con el mismo tratamiento para mantener su calidad de vida. 39 . las características que tenia. con el objetivo de poder brindarle una herramienta y un cuidado especializado. EVALUCION Todas las valoraciones fueron enfocadas al estado de salud del paciente. y evitar problemas durante su desarrollo. y lo que manifestaba .

deben acostarse de espaldas y no boca abajo (sobre el estómago). Ellos tienen que desarrollar su capacidad para tragar. Dormir sobre el estómago y e n colchones blandos puede aumentar el riesgo que su bebé tiene del Síndrome de Muerte Súbita del Infante (SIDS). incluso los bebés prematuros. La visión y audición: La bizquera es más común en los bebés prematuros que en los bebés que nacen a término. Los bebés prematuros pueden enfermarse más con la gripe que los bebés que nacen a término 40 . Sueños: A pesar de que los bebés prematuros duermen más horas al día que los bebés que nacieron a término. la mayoría de los bebés prematuros necesitan ser alimentados entre ocho y diez veces al día. Todos los bebés. Los bebés prematuros también tienen mayor probabilidad que los bebés nacidos a término de tener problemas de la audición (para oír). este problema desaparece a medida que el bebé crece. no después de la fecha en que el bebé nació. No esperar más de cuatro horas entre cada comida. Alimentos sólidos La mayoría de los médicos aconsejan darle a un bebé prematuro comida sólida entre cuatro y seis meses después de la fecha original en la cual el bebé debió nacer. si lo hace. Use un colchón firme y no use almohada. Con frecuencia. Ellos de despiertan con mayor frecuencia. Los bebés prematuros con frecuencia regurgitan (devuelven la leche) después de comer. La retinopatía de la pre madurez usualmente sólo ocurre en bebés que nacen demasiado prematuros: a las 32 semanas de embarazo o antes. ellos duermen p or períodos de tiempo más cortos. ANEXOS El horario de alimentación de un bebe prematuro: Al comienzo. Algunos bebés prematuros tienen una enfermedad de los ojos llamada Retinopatía de la Premadurez (abreviada ROP en inglés). El término médico para la bizquera es estrabismo. Los bebés prematuros pueden atorarse si se les da comida sólida antes de eso. Entre seis y ocho pañales mojados al día le demuestran que su bebé está recibiendo suficiente leche de pecho o suficiente leche de fórmula. el bebé puede deshidratarse. Las inmunizaciones de su bebé A los bebés prematuros se les dan inmunizaciones (vacunas) a las mismas edades que a los bebés que han nacido a término. Una vacuna para la gripe puede ayudarle a su bebé cuando éste alcanza seis meses de edad. es decir le pueden faltar los líquidos. Si su bebé tiene problemas médicos puede resultarle útil una dieta especial.X.

NANDA I diagnosticos enfermeros: deficiniciones y clasificaciones 2007-2008 edición. edición. fundamentos de enfermería. Madrid.asp http://familydoctor. España. España. Rn. Editorial Elsever.nacersano. BIBLIOGRAFIA: Susana rosales barrera. 4ª edición.XI. Editorial Elsever. 3ª edición. clasificación de las intervenciones de enfermería. PhD. Sue Moorhead.org/online/famdoces/home/children/parents/infants/283. Madrid. Rn. Phd. editorial manual moderno Joanne McCloskey Dochterman. Rn. (NIC). heather. España.org/centro/9388_9 917. Herdman. chair. Editorial Elsever. PhD. Eva reyes Gómez. Madrid.html 41 . http://www. clasificación de los resultados de enfermería (NOC). FAAN. 3ra edición. Phd. T.

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