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14-parasitosis122

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PARASITOSIS

LA PARASITOLOGÍA ESTUDIA LOS SERES VIVOS QUE VIVEN MOMENTÁNEAMENTE O PERMANENTEMENTE SOBRE OTROS ORGANISMOS VIVIENTES O DENTRO DE ELLOS Y OBTIENEN DE LOS MISMOS SUS ALIMENTOS

PARASITOSIS
Parásitos Predominantes  Ascaris  Tricocefalos  Uncinarias  Oxiuros  Estrongiloides  Amibas  Giardias  Himenolepis,Tenias y Enterobios

PARASITOSIS
Parásitos NO Patógenos  Chilomastix mesnili  Enteromonas hominis  Retortamonas intestinalis  Trichomonas hominis del intestino y tenax de la boca  Entamoeba coli, dispar y gingivalis  Dientamoeba fragilis  Endolimax nana  Iodamoeba bütseblii

PARASITOSIS
TERMINOLOGÍA 
  



HUÉSPED: INDIVIDUO QUE SUFRE LOS EFECTOS DEL PARASITISMO POR PRESENCIA DE PARÁSITO VECTOR: ELEMENTO BIOLÓGICO QUE SIRVE PARA TRANSMITIR UNA ENFERMEDAD HUÉSPED DEFINITIVO: INDIVIDUO QUE RECIBE EL PARÁSITO SEPARANDO SUS EFECTOS EN FORMA DEFINITIVA RESERVORIO: INDIVIDUO QUE PUEDE ALMACENAR, PRESERVAR EL AGENTE PARÁSITO SIMBIOSIS: ASOCIACIÓN DE DOS SERES CON AYUDA MUTUA Y CUYA EXISTENCIA SE HACE DIFICIL SIN EL CURSO DE AMBOS

PARASITOSIS
TERMINOLOGÍA COMENSALISMO: UNO DE ELLOS RECIBE BENEFICIOS PERO EL OTRO NO SE DAÑA  MUTUALISMO: ASOCIACIÓN DE DOS SERES INDEPENDIENTES QUE SE AYUDAN ENTRE SI PARA OBTENER UN BENEFICIO  INQUILINISMO: TRANSPORTE TEMPORAL DE UN SER DE ORGANIZACIÓN INFECCIOSA POR UNO DE ORGANIZACIÓN SUPERIOR DEL CUAL OBTIENE SU ALIMENTO  PARASITISMO: INTERRELACIÓN BIOLÓGICA EN LA QUE EL PARASITO VIVE EN PERMANENTE O TRANSITORIAMENTE EN EL HUÉSPED CAUSANDO TRASTORNOS DE DIFERENTE INDOLE Y QUE A MENUDO AMENAZA SU EXISTENCIA 

PARASITOSIS TRANSMISIÓN  FUENTE DE INFECCIÓN  MODO DE TRANSMISIÓN  PRESENCIA DEL HUÉSPED SUSCEPTIBLE VÍAS DE ADQUISICIÓN  ANO .BOCA  LENGUA DEL ANIMAL (LAMIDAS) .MANO .

TRICHOMONAS  CILIADOS = BALANTIDIUM COLI  ESPOROZOARIOS = PLASMODIUM .PARASITOSIS PROTOZOARIOS  RIZOPOROZOARIOS = AMEBAS  FLAGELADOS = GIARDIA. TRIPANOSOMAS. LEISHMANIA.

Amibiasis PATÓGENAS  ENTAMOEBA HISTOLYTICA  ENTAMOEBA DISPAR (?) NO PATÓGENAS      ENTAMOEBA COLI ENTAMOEBA GINGIBALIS DIENTAMOEBA FRAGILIS ENDOLIMAX NANA LODAMOEBA BUTSCHILII .

Amibiasis SE OBSERVAN TRES FORMAS FORMA MINUTA  FORMA QUÍSTICA  FORMA MAGNA O TROFOZOITO  .

COLITIS NO DISENTÉRICA  AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL .Amibiasis SINTOMATOLOGÍA Y PATOGENICIDAD  INFECCIONES ASINTOMÁTICAS (85 .15%)  AMEBIASIS INTESTINAL 1. DISENTÉRICA 2.95%)  INFECCIONES SINTOMÁTICAS (5 .

DELGADO I.Amibiasis CICLO EVOLUTIVO:  INGESTIÓN DEL QUISTE ESTOMAGO Y DUODENO I. GRUESO  EXTRA INTESTINALES .

disentería amibiana  Megacolon tóxico o disenteria amibiana fulminante  Ameboma o granuloma amibiano  Apendicitis amibiana .Amibiasis FORMAS CLÍNICAS  Colitis amibiana .colitis ulcerativa .

Amibiasis DIAGNÓSTICO:  BÚSQUEDA DE QUISTES = CPS X 3  TROFOZOITOS = AMIBA EN FRESCO  PROCTOSCOPÍA / COLONOSCOPÍA = ÚLCERAS TÍPICAS (Botón ovalado)  SEROLOGÍA Ac Anti amibianos CONTRAINMUNOELECTROFORESIS Y ELISA .

 NITAZOXANIDA 500-200-100 C/12 hrs.Amibiasis TRATAMIENTO:  METRONIDAZOL 750 Mg./Día./Kg. C/8 hrs./Kg./DÍA  PARAMOMICINA  FURAZOLIDONA . POR 3 DÍAS ACCIÓN EXCLUSIVAMENTE INTRALUMINAL (En cuadros leves o coadyuvante con metronidazol)  YODOQUINOL 400 Mg. Ornidazol  FURUATO DE DILOXAMIDA 20 Mg.(50mg/kg/día) POR 10 DÍAS  OTROS NITROIMIDAZOLES: Tinidazol.

UNIFLAGELADO DOS NUCLEOS CON PROTOPLASMA Y UN AXSOSTILO CENTRAL EN SU FORMA DE TROFOZOITO SU HÁBITAT ES LA PARTE SUPERIOR DEL INTESTINO GRUESO DONDE SE ENQUISTA Y PARTE DEL DELGADO DONDE SE ENCUENTRA EL TROFOZOITO  .GIARDIASIS  PROTOZOARIO.

GIARDIASIS Frecuencia: Ocupa el 2º lugar México Forma infectante: Trofozoito y quiste. hipoclorhidria ó aclorhidría.  . Celiaca.  Epidemiología: Se adquiere con ingesta de agua contaminada. sobrecrecimiento bacteriano. Enf. insuficiencia pancreática.  Factores que aumentan la sensibilidad de infestación y dificultan la curación: Deficiencia de inmunidad celular. hipoglobulinémia.

GIARDIASIS Cuadro clínico:  DIARREA  DOLOR ABDOMINAL  EVACUACIONES ABUNDANTES Y FÉTIDAS  EVACUACIONES SOBRENADANTES  SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN  DESNUTRICIÓN  PUEDE DURAR DE 10 A 100 DÍAS CON PERIODO DE INCUBACIÓN DE 30 DÍAS .

flatulencia. Ulceroso atípico. que puede ser de presentación brusca . meteorismo. . Sx. diarrea explosiva. vómito. nauseas. pirosis.GIARDIASIS Cuadro clínico:  Síntomas de duodenitis ó yeyunitis con: (dolor en epigastrio. con duración de 2 a 4 días ó más.regurgitación.  Dolor abdominal tipo cólico intenso.

GIARDIASIS MECANISMOS GENERADORES DE DIARREA     OBSTRUCCIÓN DE ABSORCIÓN DE NUTRIENTES APLANAMIENTO MICROVELLOSIDADES DEL BORDE EN CEPILLO ELABORACIÓN DE TOXINAS SOLUBLES DE GRASAS INTRALUMINAL COMPETENCIA CON LOS NUTRIENTES .

GIARDIASIS Diagnóstico por laboratorio:  Copro seriado (3) quistes hasta en 70% de pac  Trofozoito en heces: Solo en muestra en fresco y en infestaciones masivas (cuadro severo)  Trofozoito en aspirado duodenal por sonda o endoscopia Diagnóstico por imagen:  SEGD ± Irregularidad en mucosa duodenal. . Deformidad del duodeno ± Espasmo del duodeno ± Lesión sospechosa de ulcera.

puntilleo hemorrágico y erosiones. ± Aspirado de líquido duodenal por endoscopia. para búsqueda de trofozoitos ± Biopsia y frotis de muestra duodenal tiene sensibilidad de 92% Diagnóstico Diferencial:  Intolerancia a lactosa  Diarrea crónica en ancianos que produce desnutrición .GIARDIASIS Diagnóstico por imagen:  Endoscopia: ± Edema de mucosa. eritema. pliegues engrosados.

DURANTE 5 A 7 DIAS  NITAZOXANIDA .GIARDIASIS TRATAMIENTO:  METRONIDAZOL 250 Mg 3 VECES AL DÍA DURANTE 7 DÍAS  TINIDAZOL 2 g/DÍA DOSIS ÚNICA  FURAZOLIDONA 6 A 8 Mg/Kg/DíA (400 mg) DURANTE 7 A 10 DÍAS  QUINACRINA 6 Mg/Kg/Día CADA 8 hrs.

CUADRO CLÍNICO: a)asintomático b) disentería aguda.Balantidiasis PROTOZOARIO (trofozoito)      HABITAT: zonas tropicales FUENTE INFESTACIÓN: agua. tierra. c)diarrea crónica. buscar trofozoitos. raro quistes SIGMOIDOSCOPÍA: úlceras rectales. DIAGNÓSTICO LAB: CPS seriado trofozoito. alimentos contaminados. .

c) nitazoxanida 500mg VO c/12 hrs por 3.10 dias. b) metronidazol 500mg VO c/8hrs por 5.500 mg VO 4 dosis diarias por 5-10 dias. .Balantidiasis  TRATAMIENTO: a) tetraciclina 250.5 dias.

TENIASIS PLATELMINTOS (TENIAS)      TAENIA SAGINATA (VACA) TAENIA SOLIUM (CERDO) HYMENOLEPSIS NANA (RATA) EQUINOCOCCUS GRANULOSUM (PERRO) DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM (Tenia del pescado) .

TENIASIS EPIDEMIOLOGÍA  REGIONES TEMPLADAS  AGUA DULCE  TRANSMISIÓN AL HOMBRE: ROEDORES. PERROS  MALA PREPARACIÓN DE ALIMENTOS  MALAS CONDICIONES DE HIGIENE .

TENIASIS         PRESENTACIÓN CLÍNICA ALTERACIONES DIGESTIVAS TRASTORNOS NERVIOSOS PÉRDIDA DE PESO DEBILIDAD DESNUTRICIÓN ANEMIA NAUSEAS Y VÓMITOS EOSINOFILIA .

 Cuadro clínico: Asintomatica ó molestias abdominales como diarrea. nausea.  CESTODO .TENIA SAGINATA ( Huevecillo enquistado)  Hábitat: distribución mundial.  Fuente de infestación: carne de RES mal cocida ó cruda. Baja de peso. sensación perianal arrojar proglótido.

C/24 hrs.  Paromomicina 45 mg por Kg. Dosis 2 tab. 100 mg.TENIA SAGINATA Diagnóstico por laboratorio:  Copro seriado con técnica de tamizado ± HUEVECILLOS ± PROGLÓTIDES.. por 3 días  Praziquantel. C12 hrs. Dosis 5 ±10 mg. 2gr.  BH: Eosinofília  Inmunoglobulinas: Aumento IgG Tratamiento:  Niclosamida comp. ó 1 gr. X Kg peso DU. cada 4 hrs.  Mebendazol. DU. 4 dosis .  Albendazol 200 mg. Dosis 2 tab. Por 3 días.

 Cuadro Clínico.  Fuente de Infestación: Carne cruda o mal cocida de CERDO. Saginata)  CESTODO . Diagnóstico y Tratamiento (igual a T.TENIA SOLIUM ( Huevecillo enquistado)  Hábitat: Distribución mundial.

pasa a circulación en pulmones puede producir Sx. también puede pasas a vía biliar. Loeffler. alimetos contaminados. huevecillo) Hábitat: zonas tropicales Fuente de infestación: Agua. Trasmisión: oro-fecal Patogenia: Huevecillo se excreta por heces. . Llega a boca . atraviesa mucosa intestinal en fase larvaria. tierra. intestino delgado.ASCARIS      (Nematodo.

perforación. absceso hepático. apendicitis. hemobilia. ict. Loffler. . volvulos. peritonitis. Obstruc. pueden manifestar expulsión de ascaris por : recto. U obstrucción intestinal Pacientes con gran carga parasitaria. intosuscepción. nariz. Complicaciones graves de ascaris: Obstrucción intestina. boca. pancratitis. Etc. neumonía (eosinofilia) Obstrucción vía biliar. colecistitis.ASCARIS       Cuadro clínico: Pueden causar cuadro asmatico Sx. perforación de diverticulo.

Vesícula biliar.  Colangiografía Ict. Muestra parasitos  USG.ASCARIS  Diagnóstico:  Bh Eosinofilia  Rx. simple de abdomen Abdomen agudo  SEGD. Obstructiva .

250 mg. Albendazol 200mg. Por 3 a 5 días. Nitazoxanida 500 mg. Dosis 1 tab. DU. 100 mg. Dosis .ASCARIS      Tratamiento: Parasitosis intestinal. VO. Pamoato de pirantel. ( Este medicamemto no se recomienda en infestación masiva. C/12 hrs durante 3 días. Dosis 2 tab. C/8 hrs. Mebendazol. . C/12 hrs.Dosis 1 tab. porque causa migración de larvas al árbol biliar). UD. 1 tab.

Tx. Para Ascaris en vesícula es Quirúrgico. . Para Intususcepción y Vólvulos es: Cirugía inmediata. Vigilar signos de perforación Tx. Pacientes con suboclusión Poner sonda nasogástrica (Aspiración) Reposición de líquidos y electrolitos.ASCARIS         Tratamiento Qx.

Dosis 1 Tab. . Secnidazol 500 mg. C/!2 hrs X 3 a 5 días. Dosis 2 tab. C/ 6 hrs. DU. Dosis 1 tab. Tinidazol 500 mg. C/ 12 hrs. C/ 8 hrs. X 5 a 10 días. Nifurantel 400 mg. Dosis 1 Tab. Furazolidona 100 mg. Nitazoxanida 500 mg. Ornidazol 500 mg. Juntas UD. C/8 hrs. Quinacrina. X 7 días. X 7 días. Dosis 4 tab. Dosis 1 Tab. C/ 6 hrs.GIARDIADIS TRATAMIENTO: Metronidazol 250 mg. C/12 hrs. Dosis 1 tab. X 5 días.

1 tab C/12 hrs. DU. X 3 dias. Pamoato de pirantel 250mg.UNCINARIA         Diagnóstico Laboratorio: Copro seriado Biometría hemática Química Sanguinea Cultivo huevecillo con técnica de Harada. Mebendazo. X 3 dias. Nitazoxanida 500mg. C/12 hrs. Dosis 2 tab. X3 a 5 dias. . 100 mg. 200mg. Dosis 1 tab C/8 hrs. Tratamiento: Anemia : hierro ó transfusión. 1 tab. Parasitosis: Albendazol.

pasa a duodeno.UNCINARIA NECATOR AMERICANUS ANCYLOSTOMA DUODENALE     Helminto: Prod. Ancylostoma duodenale o Necator Americanus es raro en México. Patogenia: Se adquiere al caminar descalzos. se fija a la mucosa. Huevecillos y larvas. se alimenta de eritrocitos. Hábitat: Zonas tropicales (Chiapas). .

manifestada por erupciones maculopapulares. edema. diarrea y vómito. palidez de tegumentos. debilidad. causa reacción alergica local. Ulceroso. penetra a pulmones. Anemia. Sintomas gastrointestinales: dispepsia ó Sx. normocrómica . microcitica hipocrómica. Diagnóstico por laboratorio: Anemia. manifestada por disnea. Debido a perdida crónica de sangre Causas agudas: anemia : normocitica.UNCINARIA       Cuadro clínico: Penetra por piel . puede producir neumonía.

ictericia. Fuente de infestación: Plantas acuáticas (berros) Patogénia: Penetra a duodeno. Cuadro clínico: Hipetermia. hepatomegalia dolorosa. mal estado general . obstrucción o pancreatitis. .FASCIOLA    Tremátodo. perfora capas de intestino penetra a peritoneo. pasa al hígado y árbol biliar. ictericia por afección hepato biliar.

Tx . X kg. O puede recomendar Cloroquina. Tratamiento: Dehidroemetina 1mg. Biliar. laboratorio: ( marcada eosinofília) Diagnóstico. ó Colangiografía percutánea. CPRE. Durante 2 días. Prazicuantel . . pancreatitis etc.FASCIOLA       Diagnóstico. gabinete: Cuando se presenta como Colecistitis. .. De peso X día IM. se indica: USG. ictericia obstructiva. Qx. En caso de obst.

alveolos. pasan al torrente circulatorio. región perianal. huevecillo Hábitat: Zonas tropicales (Chiapas) Transmisión: Orofecal Patogenia: Vive en intestino delgado. pasan a tracto digestivo. expulsa larvas filariformes al suelo en la defecación. colon. viajan a pulmón.ESTRONGILOIDES    Nematelminto. árbol bronquial. penetran en pies descalzos. .

Diferencial con CUCI. ligera eosinofilia. baja de peso. Ulceroso o diarrea. . Cuadro intestinal leve: dolor abdominal.ESTRONGILOIDES     Cuadro clínico. Cuadro intestinal grave: Cuando hay gran carga parasitaria puede ulcerar el colon y hacer Dx. Cuadro intestinal moderado: Se comporta como Sx. vómito. nauseas.

peritoneo. En niños se manifiesta con diarrea grave.ESTRONGILODES      (Continuación) Manifestaciones cutáneas: Dermatitis perianal o glútea. meninges. hígado. sépsis. Paciente con SIDA: presenta estrongiloides diseminada a : cerebro. riñones y muerte. con hipertemia e infiltrado pulmonar. . anemia hipocrómica grave. De Loeffler. Manifestaciones pulmonares: Sx. prolápso.

sin pasar de 3 gr. Para busqueda de huevecillos Diagnóstico Diferencial: SIDA Tratamiento: ( de primera elección) Tiabendazol dosis 25 mg. . Diarios dos veces al dia durante 2 dias.ESTRONGILOIDES       (continuación) Diagnóstico por laboratorio: Coproparasitoscópico seriado con técnica de Ferreira o Bearmann o cultivo de Harada..

el tratamiento es por 5 a 7 días. 200 mg. . VO. Dosis 2 tab. Dosis 2 tab. Dosis 1 tab. Nitazoxanida 500 mg. Nota: en enfermedad diseminada. VO durante 3 a 5 días. Por día X 3 días. VO. Por día X 3 días. Mebendazol Tab 100 mg. C/12 hrs.ESTRONGILOIDES       (continuación) Tratamiento Recomendable: Albendazol tab.

etc. Trasmisión: ingesta de huevecillos. orfanatos. contaminando los fomites. ropa de cama. HUEVECILLO. Hábitat: Endémica en lugares de hacinamiento. polvo. Patogenia: En adulto se instala en colon. viaja al margen del ano durante la noche a depositar los huevecillos.ENTEROBIUS VERMICULARIS (OXIURIASIS)    HELMINTO. cárceles etc.  . muebles. frecuente en: población escolar. diseminados por: manos. alimentos. reclusorios.

excoriaciones. dolor en FID. prurito nasal. infección perianal. prolapso rectal. mejor método es con prueba de Graham. . raramente presenta. Diagnóstico por colonoscopía: esta indicada en pacientes con hemorragia rectal e intenso prurito anal. insomnio. Seriad . tenesmo.ENTEROBIUS VERMICULARIS      (continuación) Cuadro Clínico: Prurito anal. Diagnóstico por laboratorio: Copro. irritabilidad. Apendicitis.

Medidas higiénicas: Asolear la ropa ó el uso de rayos ultravioleta destruyen a los huevecillos. Tab. Tx. Medico: Albendazolab. Nitazoxanida . Tab 500 mg. 100 mg. C/12 hrs.ENTEROBIUS VERMICULARIS        Tratamiento : a todos los miembros de la familia. Dosis 1 tab. UD. Cada 8 hrs. Por 3 a 5 días. Pamoato de pirantel. Dosis 1 Tab. Tab. Mebendazol. 250 mg. Dosis 2 tab. Cada 12 hrs. Durante 3 días. Dosis 1 tab. UD. Día VO. 200 mg. .

tierra alimentos contaminados) Patogenia: Huevecillos se excretan en heces. huevecillo. Digestivo. larva madura en 1 mes emigando a colon ( Ciego ó sigmoides). al ingerir huevecillos se produce la enf. . en Trac. Hábitat: zonas tropicales.TRICHURIS TRICHURIA (TRICOCEFALOS)    Helminto. después de 2 a 4 semanas maduran en el suelo. Trasmisión: oro fecal ( ingestión agua.

prolapso rectal. Diagnóstico por laboratorio: copro seriado ( busqueda de huevecillos) Diagnóstaco por proctoscopìa: solo en pacientes con Sx. Por apendicitis crónica rara vez causa obstrucción colonica.TRICHURIS TRICHURIA     CUADRO CLINICO: Dolor abdominal. diarrea con moco y sangre. anorexia. Disenteriforme . tenesmo. Trichura puede invadir apéndice y causar dolor crónico en FID.

C/8 hrs. Durante 3 dias. Nitazoxanida 500mg. 200 mg. VO. 250 mg. DU. Dosis 1 tab C/12 hr. 100mg. Mebendazol. Qx. Dosis 1 tab C/12 hrs VO. Dosis 2 tab.TRICHURIS TRICHURIA       TRATAMIENTO: Puede indicar cualquiera de los siguiente: Albendazol. Durante 3 a 5 días. VO. Médico no requiere Tx. . VO. Pamoato de Pirantel. NOTA: Prolapso rectal desparece con Tx. UD. Dosis 1 tab.

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