PRIMEROS AUXILIOS

Se entiende por las técnicas y procedimientos de carácter inmediato,

limitado, temporal, profesional o de personas capacitadas o con conocimiento
técnico, que es brindado a quien lo necesite, víctima de un accidente o
enfermedad repentina.

Su carácter inmediato radica en su potencialidad de ser la primera

asistencia que esta víctima recibirá en una situación de emergencia. Limitado
porque de todas las técnicas, procedimientos y concepciones que existen en la
Medicina de emergencias y desastres, solo utiliza una pequeña parte de ya saben,
por esto el socorrista nunca debe pretender reemplazar al personal médico,
pueden ser de primera instancia o de segunda instancia.

VENDAJES
DEFINICIÓN E INDICACIONES

Podemos definir el VENDAJE como un procedimiento o técnica

consistente en envolver una parte del cuerpo que está lesionada por diversos
motivos. Actualmente su uso más frecuente es para cubrir las lesiones cutáneas e
inmovilizar las lesiones osteoarticulares.

Es utilizado en el tratamiento de heridas, hemorragias, contusiones,

esguinces, luxaciones y fracturas.

NORMAS GENERALES EN LA REALIZACIÓN DE VENDAJES

Las indicaciones de los vendajes son diversas y, entre ellas, podemos

señalar las siguientes:

 Fijar apósitos o medicamentos tópicos.

 Limitar el movimiento de la parte afectada.
 Fijar férulas (Entablillados), impidiendo que se desplacen.
 Comprimir adecuadamente una parte del cuerpo.
 Facilitar sostén a alguna parte del cuerpo.
 Fijar en su sitio los aparatos de tracción.
 Favorecer el retorno de la circulación venosa.
 Moldear zonas del cuerpo (muñones de amputación).
 Aplicar presión para controlar una hemorragia.
 Aplicar calor; etc…

PRECAUCIONES:
 Seleccionar el vendaje adecuado para cada caso y región.
 Separar la superficie cutánea, acojinar las prominencias óseas para evitar la
fricción y ejercer demasiada presión.
 Vendar desde el punto distal hasta el proximal y desde adentro hacia fuera.
 No iniciar o terminar el vendaje directamente sobre la herida o en una zona en
la que se ejerce presión.
 Vendar con suavidad y firmeza.
 Cubrir el apósito con un vendaje que se extienda a 5 cm a cada lado de este.
 Revisar el vendaje para detectar signos de trastornos circulatorios.
 Dejar expuesta la zona distal para detectar trastornos circulatorios, cuando se
trate de vendajes en miembros.
 Tener limpia y seca la región que ha de vendarse.
 La ejecución de un vendaje adecuado, de un buen vendaje, exige un
entrenamiento previo y continuado; aún así, consideramos que podemos realizar
buenos y excelentes vendajes de todo tipo que mejorarán el problema sanitario
que presente el paciente, pero que nunca alcanzaremos la perfección en el
complejo ejercicio del desarrollo de nuestra profesión. A continuación
expondremos algunos principios generales en la realización de vendajes:

 Lavado de manos antes y después de cada vendaje.

 Impedir el contacto entre zonas dérmicas aislándolas con gasas.
 Proteger las prominencias óseas antes de vendarlas.
 Utilizar la venda más adecuada para los fines del vendaje.
 Iniciar el vendaje sosteniendo el rollo de la venda en una mano y el extremo
inicial con la otra.
 No iniciar ni finalizar el vendaje directamente sobre una herida o un área sobre
la que sea posible que el paciente ejerza algún tipo de presión (p.e. cara
posterior del muslo).
 Vendar de la parte distal a la proximal (de dedos a corazón).
 Vendar de manera uniforme y firme, cubriendo 2/3 del ancho de la vuelta
anterior. La tensión y la presión deberán mantenerse iguales durante todo el
proceso.
 En caso de colocar un apósito, cubrirlo prolongando el vendaje unos cms. más
en cada extremo.
 Dejar el extremo distal de la zona vendada libre para comprobar la
vascularización, movilidad y sensibilidad.
 Fijar el vendaje con esparadrapo.
 Revisar el vendaje y buscar signos de alteración de la circulación.
 Registrar en la hoja de enfermería fecha, hora, tipo de vendaje y de venda
utilizada y demás observaciones pertinentes.

GUÍA PARA VENDAR:

 Póngase frente a la persona que va a vendar.

 Inicie el vendaje tomando el rollo hacia arriba, en una mano, y el extremo
inicial en la otra.
 Vende desde el punto distal hacia el proximal y desde adentro hacia afuera.
 No inicie o termine el vendaje directamente sobre la herida o en una zona en la
que se ejerce presión, por ejemplo, el lado posterior del muslo.
 Vende con suavidad y firmeza sobreponiendo la vuelta que está dando a la
vuelta precedente de unos dos tercios de la anchura de la venda.
 Utilice el vendaje que sirva mejor para el caso.
 Cubra el apósito con un vendaje que se extienda 5 cm a cada lado de este.
 Separe las superficies cutáneas y acojine o cubra con apósito las prominencias
para evitar la fricción y aplicar demasiada presión.
 Revise el vendaje para comprobar si hay signos de trastorno circulatorio.
 El vendaje debe ser seguro, durable, limpio, terapéuticamente eficaz y, además,
económico.

TIPOS DE VENDAJES
De las varias clasificaciones que existen respecto a los tipos de vendajes,
hemos elegido la siguiente por considerar que es la más funcional y comprensible
a efectos prácticos.

VENDAJE BLANDO O CONTENTIVO: usado para contener el material de una

cura o un apósito.
VENDAJE COMPRESIVO: utilizado para ejercer una compresión progresiva a
nivel de una extremidad, de la parte distal a la proximal, con el fin de favorecer el
retorno venoso. También se usa para limitar el movimiento de alguna articulación
en el caso de contusiones y esguinces de grado I, por ejemplo.
VENDAJE RÍGIDO: para inmovilizar completamente la parte afectada (vendaje de
yeso).
VENDAJE SUSPENSORIO: sostenedor del escroto o la mama.
Mención aparte merece el VENDAJE FUNCIONAL que es una técnica específica
de vendaje que permite mantener cierta funcionalidad de la zona lesionada sin
perjuicio de la misma. El vendaje funcional es una especie de traje a medida.

PROCEDIMIENTOS DE VENDAJES

Comentaremos brevemente y a modo orientativo, diferentes modos de

realizar los vendajes, esto es, diversas formas de superponer las vendas sobre el
miembro afectado o la parte del cuerpo que queramos vendar.

VENDAJE CIRCULAR: Cada vuelta rodea completamente a la anterior. Utilizado

para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización, para fijar un apósito y
para iniciar y/o finalizar un vendaje. es el que utilizamos para sujetar un apósito
en la frente, en los miembros o para controlar una hemorragia haciendo
compresión.
Procedimiento. Se emplea una banda de 2 pulgadas. Después de colocar dos o
tres vueltas circulares en el extremo distal del miembro para fijar el inicio del
vendaje, este se continúa hacia el extremo opuesto de la región, al montar cada
vuelta sobre la anterior (0,5 o 1 pulgada). Cuando se necesite aumentar la firmeza
del vendaje, de ser posible haga girar la venda sobre sí mismo a 180°, en uno de
sus bordes, según el sentido en que se desee ejercer mayor presión.
Cuando las vueltas de vendas llegan al extremo del apósito, se continúa hacia
abajo, al punto original, y se recorre la región una y otra vez, desde arriba hacia
abajo y viceversa, hasta cubrirla completamente y darle solidez al vendaje.

VENDAJE EN ESPIRAL: Utilizado generalmente en las extremidades; en este caso

cada vuelta de la venda cubre parcialmente (2/3) de la vuelta anterior y se sitúa
algo oblicua al eje de la extremidad. Se suele emplear venda elástica porque se
adapta mejor a la zona a vendar. Se debe iniciar el vendaje siempre de la parte
más distal a la proximal (de dedos a corazón).
Procedimiento. El vendaje se lleva hacia arriba en ángulo ligero, de modo que sus
espirales cubran toda la parte que se desea. Cada vuelta es paralela a la
precedente, y se sobrepone a la misma en unos dos tercios del ancho de la venda.
Se utiliza en partes del cuerpo como dedos, brazos y piernas.

VENDAJE EN ESPIRAL INVERTIDA O CON DOBLEZ: Prácticamente no se usa

actualmente. Se requiere mucha práctica para adquirir la destreza necesaria para
su correcta colocación. Se usa en antebrazo o pierna. Se inicia con dos vueltas
circulares para fijar el vendaje, dirigimos la venda hacia arriba como una espiral,
se coloca el pulgar encima de la venda, se dobla ésta y se dirige hacia abajo y
detrás; se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, terminando el
vendaje con dos vueltas circulares.
Procedimiento. Para hacer un vendaje de este tipo, se coloca el pulgar de la mano
libre en el borde superior de la primera vuelta, y se sujeta firmemente la venda;
esta se desenrolla unos 15 cm y a continuación se gira la mano hacia adentro, de
modo que la venda se doble y dirija hacia abajo la cara que estaba hacia arriba en
ese momento, y corra paralela al borde inferior de la vuelta previa,
sobreponiéndose a ella en un tercio por delante. A continuación, la venda se hace
correr a través del miembro y se ejecuta otra operación igual a la misma altura,
de modo que los dobleces estén en línea y sean uniformes

VENDAJE EN 8 (O TORTUGA): Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla.

muñeca y codo), ya que permite a estas tener cierta movilidad. Colocamos la
articulación en posición funcional y efectuamos una vuelta circular en medio de la
articulación y alternamos vueltas ascendentes y descendentes hasta formar
figuras en ocho.
Procedimiento. Después de colocar dos o tres circulares que fijan el inicio del
vendaje, se pasa la venda diagonalmente sobre la región y al llegar al límite de
esta, se realiza una circular a su alrededor para volver diagonalmente al punto de
partida, donde se hace una nueva circular para reiniciar otra diagonal y así
sucesivamente hasta cubrir la región; en cada movimiento completo se describe
un número ocho. Este vendaje es muy práctico al nivel del carpo, del codo y del
maléolo.

VENDAJE EN ESPIGA: Es el más usado generalmente. Para realizarlo debemos

sostener el rollo de venda con la mano dominante y subir hacia arriba.
Comenzaremos siempre por la parte más distal.
A) La primera vuelta se realiza con una inclinación de 45º en dirección a la raíz
del miembro, la 2ª sobre ésta con una inclinación invertida (45º en dirección
contraria a la anterior), la tercera como la primera pero avanzando unos
centímetros hacia la raíz del miembro… así, en un movimiento de vaivén, se
completa el vendaje, que al terminar queda con un aspecto de “espiga”.
B) Se acaba el vendaje en una zona alejada de la lesión y se sujeta con
esparadrapo. Como siempre, se dejan los dedos libres y se vigila la aparición en
éstos de hinchazón, cianosis o frialdad. En este caso, se afloja o se retira el
vendaje.

VENDAJE DE VUELTA RECURRENTE: Se usa en las puntas de los dedos, la

cabeza y muñones. Después de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el
rollo hacia el extremo del dedo o muñón y se vuelve hacia atrás: Se hace doblez y
se vuelve a la parte distal. Al final, se fija con una vuelta circular.
Procedimiento. Después de fijar el vendaje con una vuelta circular, el rollo se
vuelve directamente sobre el centro del dedo que se va a cubrir. A continuación se
fija por debajo y se hacen vueltas alternas hacia la derecha y luego hacia la
izquierda y sobre la vuelta original que cubre la punta, de modo que cada vuelta
cruce arriba y abajo. Cada vuelta recubre a la precedente. El vendaje se fija con
vueltas circulares que se unen por los extremos

VENDAJE EN GUANTELETE: En forma de guante que cubre la mano y los dedos

por separado.
La combinación de unos vendajes con otros y la práctica adquirida por el
profesional, es lo que hace el realizar un tipo de vendaje adecuado a cada lesión a
la que nos enfrentemos.

VENDAJE DE LA MANO: Se emplea una venda de 2 pulgadas. La mano se venda

y los dedos se dejan libres, si no hay contraindicación, para que puedan
efectuarse algunos movimientos.
Procedimiento. Se comienza por vueltas circulares alrededor de la palma y el
dorso de la mano; después, al cambiar la orientación de la venda, se inician unas
asas recurrentes que pasan repetidas veces de la región palmar a la dorsal y
viceversa, al finalizar de cada espacio interdigital (mientras tanto se van sujetando
los extremos de estas asas). Completada esta parte, se vuelve a girar la venda
para asegurar, mediante nuevas circulares que envuelven la palma y el dorso, los
cabos de las asas recurrentes. Luego la venda se pasa oblicuamente desde la
región palmar hasta la muñeca, alrededor de la cual se realizan una o dos
circulares, y después, de nuevo, diagonalmente, hacia la muñeca; así
sucesivamente se van colocando las capas de vendas necesarias para cubrir la
región.

VENDAJE EN CAPELINA: Se emplea para cubrir el cuero cabelludo. Es un tipo

de vendaje recurrente, similar al que se usa para cubrir los muñones.
Procedimiento. Se comienza con dos o tres circulares alrededor de la cabeza, al
nivel de la frente y del occipucio, con vendas de 2 pulgadas. Después en la línea
media, sobre el nacimiento de la nariz se tuerce la venda para llevarla sobre el
cráneo, hasta el encuentro con las circulares anteriormente colocadas a la que
rebasa ligeramente, en tal nivel se dobla sobre sí mismo y se trae desde atrás
hacia adelante, al punto de partida, donde se vuelve a doblar para iniciar otro
recorrido hasta el occipucio, donde sin ayudante sostiene las extremidades de
estas asas recurrentes, y así sucesivamente hasta cubrir toda la superficie,
entonces se vuelve a torcer la venda para abrazar con ella los extremos y
mantenerlos firmemente ajustados con varias vueltas circulares. Para dar solidez
al vendaje en conjunto, se refuerza la capelina con tres tiras de esparadrapo de
una pulgada, de la manera siguiente: una desde el frente hasta el occipucio y otra
que la cruza en ángulo recto desde una región temporal a la opuesta y la tercera
rodeando por su base a la capelina.

VENDAJES DE SOSTÉN: Vendaje de sostén en T. Se hace con dos tiras de tela de

algodón unidas y que tengan forma de T. La parte superior de la T sirve como
banda que se coloca alrededor de la cintura del paciente. La vertical de la T se
pasa desde detrás entre las piernas del paciente y se une por delante al travesaño
de esta.
Estos vendajes se utilizan principalmente para sostener los apósitos perineales.

VENDAJE ABDOMINAL RECTO DE SOSTÉN: es una pieza rectangular de tela de

algodón, de 15 a 30 cm de ancho, y lo suficientemente largo para rodear el
abdomen del paciente y sobreponerse al frente unos 5 cm. Este tipo de vendaje se
usa para sostener los apósitos abdominales o para aplicar presión y apoyo en
abdomen.